Maladies du tractus gastro-intestinal( GIT)

Le corps humain est très dépendant de l'ingestion de substances irremplaçables provenant de l'environnement extérieur avec de la nourriture. Le travail des organes et des systèmes a une bonne réserve, est capable de fournir une charge accrue pendant une longue période, mais il est interrompu si l'équilibre énergétique n'est pas pris en charge. Et les calories ne se forment qu'à la suite de processus biochimiques complexes.

Les "réactifs" pour la synthèse d'une personne proviennent de la nourriture. Aucun des meilleurs médicaments ne peut remplacer le processus naturel d'alimentation à travers l'estomac et de fournir les substances nécessaires à la vie.

Maladies du tractus gastro-intestinal - l'une des premières zones de thérapie dans les manuscrits médicaux les plus anciens, avec l'aide de blessures. Comment traiter les symptômes individuels ont été enseignés même sous Hippocrate et Avicenne.

Termes et classifications

Le terme «tractus gastro-intestinal» est très ancien, tiré de l'anatomie. Implique et justifie son nom - estomac et intestins. Plus précisément, disons - du lieu d'attachement de l'œsophage à l'anus. Cela signifie que les maladies du tractus gastro-intestinal ne doivent être considérées que comme la pathologie de ces organes.

Les connaissances actuelles du système digestif ont accumulé beaucoup de faits sur le lien indissoluble de l'estomac, provoque une maladie intestinale avec le fonctionnement d'autres organes - foie, la vésicule biliaire et des canaux, du pancréas. Le travailleur médical actuel utilise plus souvent le terme «maladies du système digestif», sous l'ancien nom signifie son concept élargi.

La Classification statistique internationale a distingué une catégorie distincte de maladies et l'appelle "maladies du système digestif". Cependant, expliquons les caractéristiques de la comptabilité statistique. Les maladies du tractus gastro-intestinal dans ce groupe excluent la pathologie, que nous sommes habitués à attribuer aux problèmes de digestion:

• les maladies causées par une infection (intestinale, parasitaire, virale, y compris un grand nombre de troubles intestinaux aigus, les helminthiases, l'hépatite virale) sont classées comme infectieuses;
• Les néoplasmes malins et bénins de l'estomac et des intestins sont inclus dans une section distincte des tumeurs;
• les maladies des veines et des artères de type ischémique, varices, phlébite, thrombose (nous sommes intéressés par les thrombose de la veine porte, pyléphlébite, hémorroïdes), respectivement, sont considérés comme des maladies vasculaires.

La liste des maladies sera incomplète sans anomalies congénitales, vices (exemple, achalasie de l'œsophage)

Par conséquent, lorsque les territoires signalent une maladie stable du tube digestif, ils prennent seuls en compte la croissance des épidémies d'hépatite virale d'infections intestinales, le risque de dégénérescence cancéreuse et identifié de nouvelles tumeurs.

Selon les statistiques publiées par le ministère de la Santé, ces dernières années, le nombre de maladies du tractus gastro-intestinal tend à diminuer. Stoïquement maintenu à 4-6 dans le nombre total après les maladies du système respiratoire, système génito-urinaire, la peau (sans traumatisme).

Cependant, la recherche ciblée, l'orientation vers les institutions médicales nous permettent de conclure que:

• jusqu'à 60% de la population adulte souffrent de troubles du système digestif, et dans les grandes villes et les mégapoles - jusqu'à 95%;
• parmi les références aux thérapeutes, les problèmes du tractus gastro-intestinal sont de 37%;
• d'un ulcère peptique dans 3 fois plus souvent, que les femmes souffrent les hommes dans l'âge de jusqu'à 50 ans:
• les changements ulcéreux dans le duodénum dépassent ceux dans l'estomac 8-10 fois;
• La population reste insuffisamment informée sur les possibilités de détection précoce et de diagnostic rapide des néoplasmes malins de l'estomac et des intestins.

Les données des médecins traitants attestent que 4,5 à 5% des personnes meurent chaque année de maladies du système digestif. Dans la structure de la mortalité par cancer, le cancer colorectal occupe la deuxième place, et l'estomac - le troisième.

Qu'est-ce qui se passe dans le tube digestif humain

Les principales fonctions du système digestif sont:

• moteur-mécanique - permet de broyer, de remuer et de favoriser la masse alimentaire le long des sections du tractus, en éliminant les scories du corps;
• sécrétoire - est responsable du traitement chimique des particules alimentaires avec la connexion de diverses enzymes dans les sucs des organes concernés;
• aspiration - assure la sélection et l'assimilation à partir du contenu de seulement les substances et liquides nécessaires pour le corps.

Ces dernières années, il a prouvé une autre signification des organes digestifs - participation à la synthèse de certaines hormones, les cellules du système immunitaire. Maladies de l'estomac et des intestins dues à un dysfonctionnement d'un ou plusieurs sites.

Le fonctionnement suffisant du duodénum, ​​du foie et du pancréas est particulièrement important. Selon la structure anatomique, ces organes sont très proches du tube digestif. Violation de leur travail conduit à un dysfonctionnement de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

Les causes les plus importantes de troubles gastro-intestinaux

Une cause importante de maladies du système digestif est la malnutrition. Les principales erreurs sont:

• de longues pauses dans la prise alimentaire - mécanisme de réflexe larme générer des sucs digestifs permet d'accumuler une forte concentration d'enzymes dans l'estomac et les intestins sans ingestion de nourriture, ce qui provoque la muqueuse dangereuse propria de dommages;
• la prévalence des aliments gras, des plats frits et fumés, des épices et des sauces contribue au dysfonctionnement de la formation et de l'entrée de la bile dans l'intestin, aux phénomènes stagnants dans la vessie et augmente le risque de formation de calculs;
• utilisation excessive de boissons alcoolisées - ayant des effets toxiques directs sur les cellules du foie, la muqueuse gastrique et de l'intestin, conduit à une consommation accrue d'enzymes, les processus atrophiques favorise les lésions athéroscléreuses et les parois vasculaires affaiblies puissance;
• la consommation des plats de températures contrastées - est irritant excessive à l'estomac, l'habitude de boissons chaudes est très important dans la cause gastrite.

Enthousiasme pour le végétarisme - provoque des dommages dans la fourniture d'acides aminés essentiels, obtenus uniquement à partir de protéines animales, et donc la construction des membranes cellulaires des organes digestifs eux-mêmes

Comme les substances toxiques ayant un effet néfaste sur le tube digestif peuvent être appelés:

• production contact avec des pesticides, des alcalis, des sels de métaux lourds, acides forts, des ménages et intoxication volontaire;
• médicaments classe d'antibiotiques, des agents anti-fongiques, des médicaments cytotoxiques, préparations hormonales;
• la nicotine et les médicaments.

Après le traitement des agents antibactériens gastro-intestinaux doivent utiliser des ressources supplémentaires, utiles microflore reconstitue. Les maladies infectieuses des lésions du tractus gastro-intestinal causées par: les différentes souches d'Escherichia coli, staphylocoques et streptocoques, entérocoques, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, virus de l'hépatite, l'herpès, les helminthes (ascaridiase), amibes, Echinococcus, Giardia.

La pénétration de l'infection par l'estomac et les intestins, la création d'un environnement confortable pour les habitats de reproduction, et est accompagnée de lésions de l'organisme entier, un effet toxique sur les cellules du cerveau du système hématopoïétique. Habituellement, ces maladies guérir est possible que par des spécifiques, capables de détruire l'agent infectieux est ciblé.

Les blessures à l'abdomen, les blessures perturbent l'approvisionnement en sang vers les organes internes, de l'estomac, les intestins. Ischémie est accompagnée par une thrombose, manifestations nécrotiques avec des sites de rupture de l'intestin. effet négatif sur l'environnement, les rayonnements ionisants viole une de la première opération de cellules sécrétant de l'épithélium glandulaire. Pendant le traitement avec la chimiothérapie et l'irradiation des tumeurs de diverses localisations, le foie, les intestins et l'estomac souffrent.

Hérédité dans les familles exprimée dans la prédisposition à des mutations du gène lors de la réunion avec les facteurs de risque, ce qui se reflète dans la structure des anomalies, l'immaturité fonctionnelle, une haute sensibilité à d'autres raisons.

des problèmes de l'environnement affecte naturellement l'estomac, les intestins par l'eau potable de mauvaise qualité avec des légumes de flux accrus pesticides, nitrates, avec des produits à base de viande - les antibiotiques, les hormones, les conservateurs nocifs.

Une charge de stress irrésistible sur une personne peut conduire à des pannes de digestion. La propagation des maladies des organes endocriniens dus au diabète sucré, les maladies des glandes thyroïde et parathyroïde porte atteinte à la régulation de la sécrétion des sucs et des enzymes.

Une grande importance est attachée à la violation des compétences d'hygiène, l'analphabétisme sanitaire des enfants et des adultes, le non-respect des règles de cuisson et de stockage des produits

Avec quelles maladies du tractus gastro-intestinal une personne doit-elle se rencontrer le plus souvent?

Parmi les maladies causées par des troubles de l'estomac et les intestins, il convient de noter, comme les maladies les plus courantes d'origine inflammatoire pathologies suivantes.

Gastrite

l'inflammation se produit à partir d'une surface plus favorable, à la formation de l'érosion et l'atrophie de la coquille intérieure, sont très différentes à l'acidité élevée et abaissée, en attachant nécessairement des phénomènes dyspeptic.

La violation de la fonction motrice de la couche musculaire de l'estomac et les sphincters

Avec l'affaiblissement du sphincter cardiaque supérieur, il est possible de former une maladie de reflux gastro-oesophagien avec une coulée inverse du contenu acide et une lésion oesophagienne. Si la contractilité de la partie pylorique change, alors le pylorospasme ou la maladie de reflux de la bile du duodénum apparaît. Ainsi, le reflux biliaire-gastrite est formé.

Duodénite

Duodénum, ​​généralement un complément et la poursuite de la gastrite, un peu changer le caractère des symptômes. Les douleurs deviennent «tardives», 1,5 à 2 heures après l'ingestion, dans les masses vomies des impuretés biliaires.

Gastro-entérite

Le nom commun des maladies de l'estomac et des intestins, plus souvent causés par la genèse infectieuse, l'empoisonnement par des produits de qualité inférieure. Ils coulent intensément avec une forte fièvre, des nausées et des vomissements, des douleurs de localisation différente, de la diarrhée. Les enfants ont un symptôme dangereux - la déshydratation.

Entérocolite

Lésions infectieuses et non infectieuses de la muqueuse intestinale, manifestations possibles de dysenterie, fièvre typhoïde, choléra. Les patients sont troublés par les douleurs du caractère spasmodique dans la moitié gauche ou droite de l'abdomen, le désir ardent aux toilettes (ténesme), la température augmente. L'organisme entier souffre d'intoxication.

Appendicite

L'inflammation locale de l'appendice a ses symptômes, mais nécessite toujours un diagnostic différentiel en raison des caractéristiques anatomiques de l'emplacement.

Hémorroïdes

La maladie des veines du rectum, qui affecte la majorité de la population adulte. A l'origine de la propension à la constipation, au travail sédentaire, au travail pénible chez les femmes. Il se manifeste par une douleur intense dans l'anus, des démangeaisons de la peau, une décharge de sang pendant la défécation. Absence de traitement conduit à la transition de l'inflammation des veines élargies aux tissus les plus proches, la violation des nœuds veineux, la formation de fissures dans la muqueuse rectale, le cancer.

Dysbactériose

Il n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais en raison de la nature des troubles digestifs, l'état nécessite une correction, une thérapie supplémentaire et un examen spécial des excréments de la flore intestinale. Peut être causé par l'inflammation et les médicaments.

Diminution de la part de bifido- utiles et lactobacilles utiles contribue à la perturbation de la digestion des aliments, active les bactéries pathogènes conditionnelles. La diarrhée prolongée est particulièrement difficile à supporter par les jeunes enfants.

Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal

Des symptômes douloureux persistants, des dommages saisonniers et muqueux jusqu'à la membrane musculaire, des signes de saignement se retrouvent dans les selles. Possible complications graves sous la forme de perforation de l'ulcère dans la cavité abdominale ou dans les organes voisins. Se manifestent par la douleur de poignard, l'état de choc du patient.

Néoplasmes de différents endroits

Ceux-ci comprennent la prolifération de la polypose, le cancer. Les tumeurs se forment sous l'influence et sur le fond de diverses maladies gastroentérologiques. Il est connu que le cancer colorectal est transformé à partir de polypes du gros intestin, le cancer de l'estomac de la gastrite atrophique.

Si la tumeur se développe vers l'intérieur, les manifestations sont détectées par une obstruction mécanique au mouvement des selles (constipation). Avec la croissance externe (exophytique), la symptomatologie n'est pas retrouvée depuis longtemps ou présente des manifestations intestinales communes (douleur vague, selles instables).

À des maladies assez rares du tube digestif comprennent:

• La maladie de Crohn- une grave défaite de l'ensemble du tube digestif de la cavité buccale au rectum, la moitié des cas - iliaque et droite, sont référés à la pathologie héréditaire, auto-immune. La cause exacte est inconnue. Pousses germées granulomateuses toute l'épaisseur de la paroi intestinale. La clinique est caractérisée par la manifestation de la diarrhée, des douleurs abdominales, de la fièvre prolongée. Il coule selon le type d'inflammation, de spasme ou de perforation avec la formation de passages fistuleux.
• La maladie de Whipple- principalement les hommes souffrent, est considérée comme une maladie infectieuse (bactérie-pathogène isolé), mais les chercheurs soulignent le rôle de la réaction excessive du système immunitaire perverti. Elle se manifeste par une diarrhée prolongée, de la fièvre et des symptômes généraux (douleurs dans les articulations, la peau, le cœur, les yeux, l'oreille, les symptômes neurologiques).

Avec saillie herniaire hiatale dans la cavité thoracique, forme l'œsophage et le bord supérieur de l'estomac

Le rôle de la pathologie de l'œsophage

D'une part, l'œsophage est vu dans le tube digestif simplement comme un tube de liaison de la bouche à l'estomac, de sorte que l'état de la base musculaire est important pour «pousser» la nourriture. Mais d'autre part - la connexion avec l'estomac provoque des changements dans la membrane muqueuse dans les parties inférieures et conduit à une maladie locale. Les pathologies les plus courantes sont décrites ci-dessous.

Oesophagite - inflammation avec une ingestion douloureuse d'aliments liquides et solides, une sensation de brûlure dans la région épigastrique, brûlures d'estomac, éructations. Le coupable est un reflux acide de reflux de l'estomac. Dans les cas graves, la maladie est appelée reflux gastro-oesophagien.

Hernie hiatale - la pathologie est causée par une violation de la localisation de l'œsophage, le déplacement de la bordure inférieure, la protrusion de l'œsophage du diaphragme. La maladie peut être transmise par transmission héréditaire ou se former en raison de processus inflammatoires prolongés dans l'œsophage et l'estomac. La manifestation principale est le reflux de la nourriture dans l'œsophage avec brûlures d'estomac, éructations, douleurs, vomissements sanglants, avaler. Traitement seulement chirurgicalement.

L'œsophage de Barrett est la principale cause de l'adémocarcinome œsophagien. Il est révélé sur fibrogastroscopy après un examen de biopsie. Un tel symptôme, comme les brûlures d'estomac prolongées, est la raison de l'examen obligatoire. Typiquement, l'expansion du site du tissu oesophagien de l'épithélium plat est observée.

La colite ulcéreuse non infectieuse d'étiologie auto-immune devient de plus en plus importante par sa propagation parmi les enfants et les adultes

Aux graves violations secondaires du tractus gastro-intestinal:

• l'hépatite virale et non infectieuse;
• cirrhose avec insuffisance hépatique et rénale;
• maladie pancréatique due à des troubles fonctionnels, à la pancréatite et au cancer;
• cholécystite et cholélithiase.

Les symptômes des maladies GIT

La thérapie des maladies digestives nécessite de prendre en compte les mécanismes pathogéniques de l'apparition des troubles. Il est plus correct d'effectuer un traitement du tractus gastro-intestinal pour les syndromes cliniques.

Dyspepsie

Le syndrome de dyspepsie comprend des symptômes subjectifs. Il est d'usage de distinguer les types gastriques et intestinaux. Pour la plupart des maladies de l'estomac sont caractérisés par:

• douleur dans la région épigastrique d'intensité variable, mais nécessairement associée au temps de manger;
• sensation de débordement dans l'estomac;
• les brûlures d'estomac;
• nausées et vomissements;
• éructation;
• une violation de l'appétit.

La combinaison de ces symptômes dépend de la nature de la maladie, du stade du processus et du degré de troubles fonctionnels

Donc, sur un ensemble de symptômes, la dyspepsie est divisée:

• au reflux - se manifestant par une sensation de brûlure derrière le sternum, éructation, brûlures d'estomac, troubles de la déglutition;
• ulcère - le patient a une douleur «affamée» instable, une détérioration peut survenir la nuit (douleur tardive);
• dyskinétique - les patients se plaignent de la gravité dans l'épigastre, une sensation de débordement de l'estomac, des nausées, une perte d'appétit, des vomissements;
• systémique - diffère des ballonnements, des grondements dans les intestins, des troubles des selles, des spasmes douloureux sont possibles.

La dyspepsie du tractus intestinal d'une personne s'accompagne de: flatulence, verse et grondement dans les intestins, douleurs spastiques ou bourgeonnantes dans l'abdomen sans localisation permanente, selles instables. Les symptômes se produisent avec des violations de l'estomac et des intestins. Observé avec gastrite hypoacide, entérocolite, tumeurs, adhérences, pancréatite chronique, cholécystite, hépatite.

Les symptômes de la dyspepsie intestinale sont constants, ne sont pas associés à l'alimentation, plus intense dans l'après-midi, la nuit étant généralement calmée. Augmenter avec l'utilisation de produits laitiers, les légumes avec une teneur élevée en fibres (chou, betteraves). Améliorer l'état des patients associés à la défécation et à l'échappement des gaz.

Syndrome hyperacide

Les symptômes de la maladie gastro-intestinale avec l'augmentation de l'acidité du suc gastrique apparaissent avec la gastrite, la duodénite, l'ulcère peptique, sont typiques pour les gros fumeurs. La concentration accrue d'acide chlorhydrique est associée à une augmentation de la sécrétion, une neutralisation insuffisante, une évacuation retardée du contenu de l'estomac dans le duodénum.

L'hyperacidité de l'estomac se distingue par les symptômes suivants:

• brûlures d'estomac à jeun, après avoir mangé, la nuit;
• éructation aigre;
• augmentation de l'appétit;
• vomissements avec un contenu acide;
• douleur dans l'épigastre et hypochondre droit "affamé", tard dans la nuit;
• propension à la constipation due au spasme du pylore de l'estomac et ralentissant l'évacuation des masses alimentaires.

Syndrome d'hypoacide

Il se produit lorsque l'acidité du suc gastrique diminue. Observé avec ulcère de l'estomac, gastrite atrophique, cancer, infections gastro-intestinales, cholécystite chronique, anémie, épuisement général. Signes d'hypoacidité:

• manque d'appétit (dans les cas graves, perte de poids);
• intolérance de certains produits;
• nausée
• flatulences;
• "Hungry" douleur dans l'estomac;
• la diarrhée (la porte du portier baille constamment, de sorte que la muqueuse intestinale est irritée par la nourriture non digérée).

La nature de la douleur est différente (spastique ou spasmes)

Syndrome d'insuffisance entérique et colique

Il montre des symptômes intestinaux et généraux. Les maladies intestinales comprennent: la douleur autour du nombril 3-4 heures après avoir mangé, la dyspepsie et la dysbiose. La chaise est mince, mousseuse, offensive, plusieurs fois par jour, ou la constipation avec l'atonie dans la vieillesse.

Parmi les symptômes communs:

• perdre du poids dans un contexte d'appétit accru;
• fatigue rapide, insomnie, irritabilité;
• manifestations cutanées (sécheresse, desquamation, ongles cassants, perte de cheveux);
• carence en fer, anémie;
• hypovitaminose avec hémorragie gingivale, stomatite, déficience visuelle, éruption pétéchiale (manque de vitamines C, B2, PP, K).

Principes généraux du traitement des maladies gastro-intestinales

l'estomac et le traitement de l'intestin n'est pas sans le respect d'un régime unique, qui doit être inclus dans le régime alimentaire, au-delà de la phase aiguë de la thérapie d'exercice et la thérapie physique, si les symptômes et les résultats de l'enquête ne sont pas une préoccupation pour la dégénérescence maligne.

Exigences de menu de base:

• indépendamment de la nature de la pathologie de l'estomac ou de l'intestin, la nourriture doit être prise en petites portions 5-6 fois par jour;
• Exclure tous les irritants de la muqueuse (alcool, cire gazéifiée, thé et café forts, aliments frits et gras, conserves, collations et cornichons);
• le choix de l'alimentation est effectué en tenant compte du type de sécrétion gastrique d'un patient particulier, dans l'état anacidique, les plats stimulants sont autorisés, avec hyperacidité, sont interdits;
• dans la première semaine d'exacerbation, il est recommandé de broyer, de la nourriture en purée, de la bouillie liquide sur l'eau;
• l'expansion du régime dépend des résultats du traitement de l'estomac et des intestins, du bien-être du patient;
• la possibilité d'utiliser des produits laitiers est décidée individuellement;
• faire cuire les aliments dans un ragoût, cuit et cuit à la vapeur.

Les dyskinésies et les troubles fonctionnels de l'estomac et des intestins sont efficacement éliminés par des exercices de physiothérapie

Médicament

Lors de la réception d'une conclusion sur la présence d'helikobacterium dans l'estomac, un cours d'éradication avec des antibiotiques et des préparations de bismuth est recommandé. Son efficacité est contrôlée par des études répétées.
Pour soutenir la fonction sécrétante de l'estomac utilisé des médicaments tels que la pepsine, le suc gastrique, Plantaglucid.

Avec l'augmentation de l'acidité, les bloqueurs de la sécrétion gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons), les agents enveloppants (Almagel, Denol, Gefal) sont nécessaires. Pour soulager la douleur, des spasmolytiques sont prescrits (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal aide avec des dommages hypotoniques à l'estomac et aux intestins, soulage la nausée, vomit, active le péristaltisme.

Pour stimuler la guérison de l'ulcère gastrique, utilisez Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, les hormones anabolisantes. Avec des lésions chroniques de l'intestin et de l'estomac avec les phénomènes de carence en vitamines et d'anémie, des injections de vitamines, des préparations de fer sont prescrites.

Signes modérés de saignement indiquent l'implication de petit diamètre dans le processus de la cuve, dans l'élimination de la thérapie anti-inflammatoire générale. Avec des vomissements sanglants et des selles noires avec hémorragie symptomatique, les signes d'obstruction nécessitent une intervention chirurgicale avec résection de la partie endommagée de l'estomac ou de l'intestin.

Les changements de cancer sont traités avec des cours de chimiothérapie et de radiothérapie. La portée de l'intervention chirurgicale dépend de la scène. Les procédures physiothérapeutiques peuvent améliorer la régénération de l'épithélium de l'estomac et des intestins, supprimer l'hypertonie, normaliser les capacités motrices.

Pour cela, nous utilisons:

• électrophorèse avec l'introduction du médicament nécessaire à partir de l'électrode active;
• les courants diadynamiques;
• phonophorèse

Phytothérapie

Le traitement avec des remèdes à base de plantes doit être utilisé après l'élimination des symptômes aigus de l'inflammation de l'intestin et de l'estomac. Les propriétés anti-inflammatoires ont des décoctions: camomille, achillée millefeuille, calendula, cortex de chêne, plantain.

C'est un effet enveloppant utile sur l'estomac de la farine d'avoine, la décoction de graines de lin

Le traitement des maladies de l'estomac et des intestins est effectué par des spécialistes des polycliniques. Les oncologues considèrent nécessaire, dans le but d'un diagnostic précoce du cancer, d'effectuer une échographie et une œsophagogastroduodénoscopie chez tous les individus après 40 ans, même s'il n'y a pas de symptomatologie.

Et s'il y a des plaintes au sujet du travail de l'intestin, essayez d'examiner le patient avec l'aide de la colorectoscopie. Cette étude est jusqu'à présent moins disponible et est menée dans des hôpitaux spécialisés ou des cliniques privées. Mais un diagnostic rapide vaut l'argent dépensé.