Hépatose hépatique grasse

de l'état pathologique du foie « stéatose » nécessite le décodage pour les personnes loin de la médecine. Gepatozy - un groupe de maladies en violation des processus métaboliques dans les hépatocytes. Ils ne sont pas accompagnés par une inflammation, la transformation en prolifération maligne, mais détruisent la structure du corps, la structure des cellules et de la substance intercellulaire. Cela conduit à la suppression de la fonction de tissu hépatique.

Une variété gepatoza - l'accumulation de graisse dans les cellules - appelé « stéatose », « dégénérescence graisseuse, infiltration » « foie gras », « steatogepatoz »,.Tous les synonymes de maladie du foie gras reflète la nature de l'échange du foie. Il est important de noter que la première étape de ce processus est réversible. La détection précoce permet de guérir stéatose du foie.

Adipose forme gepatoza considéré comme le plus commun. Dans différents pays, il touche 10% à 25% de la population. Parmi ceux-ci, jusqu'à 95% - alcooliques chroniques, 75-90% des patients( indice de masse corporelle de 30 ou plus) l'obésité sévère, le diabète sucré.

Dans l'étude la dégénérescence graisseuse du foie punctate trouvée dans ¼ des cas

Qu'est-ce qui se passe dans le parenchyme hépatique?changements

dans le foie se produisent progressivement. Les cellules accumulent des inclusions de graisse devient quantité excessive de graisse et détruit la membrane cellulaire. La plupart des scientifiques pensent que tous les changements sont simultanément dans tout le corps( processus diffus).Certains émettent hépatologues zone très dangereuse pour le dépôt de graisse - zone de sortie de la veine porte, insistant sur le fait qu'il est ici dans le foie gras peut la dégénérescence de type focal. Par les étapes

distinguées:

• I( initial) avec une quantité minimale de gouttelettes de graisse dans les cellules lorsqu'il n'y a pas de lésion hépatocytes;
• II( perte de poids moyen) - commencer l'accumulation de processus irréversible d'inclusions de graisse détruisent les membranes cellulaires, passe dans l'espace extracellulaire. En raison des restrictions formées des cavités kystiques remplies d'huile.
• III( predtsirroticheskaya) - parenchyme détruit est remplacé par du tissu cicatriciel: première fibrose réversible, la cirrhose puis progresse. Classement

par origine divisée en stéatose alcoolique - se produit chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique, non alcoolique( synonyme de « maladie gras non alcoolique ») - formé dans diverses maladies affectant le métabolisme des graisses, une mauvaise alimentation, mode de vie.desserrez également:

• trouble métabolique primaire à un enfant par héritage, sous l'influence de la grossesse d'une mère pathologique;secondaire
• formé au cours de la vie.

En fonction de la prévalence de l'obésité processus de distinguer les différents types de lésions:

• disséminée focale - accumulent de petites zones parenchymes de tissu adipeux, la dispersés dans des proportions différentes, des signes cliniques généralement de stéatose hépatique absent;
• prononcée disséminée - la masse des inclusions de graisse est en croissance, affecte tout le corps, il y a des manifestations des symptômes;zone
• - une défaite rare dans certains services;
• diffus - pas immédiatement pousser des changements dans la cellule de l'unité et complètement en lobule hépatique.

cytologique et un examen histologique de la biopsie hépatique ont permis aux scientifiques d'identifier une image de foie gras sous forme de dépôts: atomisées - petits morceaux de graisse ne détruisent pas hépatocytes, grande chute - causer des dommages à la membrane cellulaire, une telle structure de violation conduit inévitablement à une nécrose( mort cellulaire).corps augmente

( hépatomégalie) avec une surface d'observation change de couleur du jaune à des degrés de

bourgogne de gravité

Le degré de lésions du foie peut être jugé par le tissu parenchyme étude morphologique procédure d'absorption des radionucléides seulement des isotopes de cellules saines.0 - identifie les accumulations focales individuelles de graisse, I - augmente foyers, fusion, est déterminée par microscopie à 33% des hépatocytes avec des inclusions dans le champ de vision.

II - de 33 à 66% de la composition cellulaire est affectée, on observe à la fois une stéatose intracellulaire à petites gouttes et à grosses gouttelettes. III - obésité dépasse les cellules ont formé une cavité à kystes, différents types de dommages( dystrophique, la nécrose, la fibrose) sont soumis à plus de 66% des hépatocytes.

Causes de

Les causes peuvent être divisées en exogène( externe) et endogène( interne).Exogène au corps sont l'ingestion de substances toxiques pour le foie. Le processus se déroule selon le type d'empoisonnement aigu ou chronique. La dégénérescence graisseuse aiguë est observée par les médecins exposés aux:

• sels d'arsenic;Composés fluorés
• ;
• une fois pris des doses significatives d'alcool ou de substitution;
• toxines de champignons vénéneux.

chronique non contrôlée provient de prendre certains médicaments de consommation domestique et l'abus d'alcool, les troubles nutritionnels constants( manque de protéines alimentaires, vitamines), l'intoxication professionnelle avec du tétrachlorure de carbone, composés organophosphorés.

Addiction chez les femmes est plus rapide des causes endogènes

sont formées dans le corps de la personne malade souffrant d'une maladie de la thyroïde, le syndrome de Cushing, le diabète, l'obésité endocrinien. Dans de tels cas, les symptômes de l'hépatose hépatique graisseuse sont des signes de complication, évolution grave de la maladie sous-jacente, sont considérés comme secondaires.

Traitement dépend entièrement de la capacité à atteindre la compensation du syndrome métabolique, en éliminant le principal facteur de frappe. Les causes de l'hépatose grasse sont généralement divisées en alcooliques et non alcooliques. Sous l'influence de l'alcool, le métabolisme à l'intérieur des hépatocytes change. Le manque d'oxygène conduit à une diminution des processus de fractionnement de graisse ne sont pas des protéines synthétisées sont perdues nécessaires pour des réactions biochimiques, coenzymes( vitamines), la possibilité d'obtenir de l'énergie disparaît.

La dystrophie graisseuse non alcoolique du foie représente 9% de tous les cas de stéatose. Elle est causée par:

• malnutrition( utilisation préférentielle d'aliments gras et sucreries);
• hérédité( les hépatocytes ne font pas face à la charge);
• est un style de vie sédentaire;
• transféré des maladies infectieuses;
• déplétion dans les régimes affamés ou en l'absence d'une bonne nutrition;
• complications de la chirurgie de l'estomac pour le traitement de l'obésité;
• maladies chroniques qui modifient le métabolisme et conduire à des anomalies brusques.

Plus souvent, les "coupables" de la stéatose hépatique sont plusieurs causes à la fois. S'unissant, ils provoquent l'accumulation de triglycérides en poids excédant 10% du poids corporel. Chez les femmes, les changements se produisent beaucoup plus rapidement et plus souvent. Répartition Diffuse des inclusions de graisse commence lorsque la masse grasse atteint 25% du poids total du foie.mécanismes

de nonalcoholic gepatoza

de décider comment traiter la stéatose hépatique, vous devez intervenir en toute sécurité dans les processus métaboliques, sans causer d'autres attaques contre d'autres organes et systèmes. Pour ce faire, vous devez savoir quels mécanismes causent l'accumulation de graisse à un point tel qu'ils affectent les hépatocytes. Sous

Gepatosteatoz influence de la puissance se produit lorsque la nourriture entre dans une grande quantité de graisses et d'hydrates de carbone, et le foie ne peut pas faire face à la transformation, l'élevage. Ce processus contribue au manque de vitamines, qui sont des enzymes indispensables dans les réactions biochimiques. Par conséquent, à l'accumulation de graisses sont également inclinés que les gens qui mangent des aliments gras en abondance, et les végétariens affamés.

Avec l'hépatose induite par le médicament

Le foie est l'organe principal qui aide à l'assimilation et à la manifestation de l'action médicamenteuse attendue des médicaments. Dans les hépatocytes, les processus de biotransformation se produisent dans des substances plus accessibles au corps, la détoxication des constituants toxiques.

Le médicament est considéré comme le meilleur, mais une dose ne peut être augmentée

le plus dangereux sur les effets sur les cellules hépatiques: agents hormonaux

• ( corticostéroïdes, contraceptifs);
• antibiotiques;Médicaments antitumoraux
• ( cytostatiques qui suppriment le processus de division des cellules cancéreuses);
• analgésiques et antipyrétiques anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ils ont un effet toxique direct sur le foie. Combien sera exprimé la réaction du foie à l'avance est difficile à prévoir. Par conséquent, les médecins sont guidés par un dosage strictement optimal et un cours limité de rendez-vous. Habituellement recommandé après les mesures de traitement pour soutenir le foie.

Dans les maladies de l'appareil digestif et les opérations

principal effet toxique sur le foie ont un matériau de laitier qui recueille dans le sang. Les produits de la désintégration des tissus, les substances non digérées, entrant dans le parenchyme nécessitent un traitement urgent et de surcharger l'organe. Ce mécanisme est typique des effets des toxines et des poisons.

Lorsque les traumatismes, les infestations parasitaires

En réponse à une lésion dans la structure perturbée de parenchyme hépatique formées des cavités kystiques, le nombre de cellules d'exploitation est réduit. L'ingestion de parasites dans le flux sanguin hépatique forme des abcès, une inflammation autour des kystes, détruit les hépatocytes.

Maladies héréditaires

Les fermentopathies génétiquement déterminées provoquent l'incapacité des cellules hépatiques à traiter les graisses. Les anomalies des vaisseaux sanguins, les voies biliaires entravent la nutrition des hépatocytes, dans les conditions de l'hypoxie, les processus métaboliques diminuent.

Signes de stéatose hépatique

Les symptômes de la dystrophie du foie gras peuvent ne pas se manifester pendant longtemps. Les signes cliniques sont divisés en étapes attendues du processus. Au début de la maladie - pas de plaintes. Dans la deuxième étape, le patient ressent une pression désagréable dans l'hypocondre à droite, un malaise général, une faiblesse.

convient de noter qu'il n'y a pas de récepteurs de douleur( les terminaisons nerveuses, qui sont des signaux) dans les tissus du foie, elles sont disposées dans une capsule. Par conséquent, la douleur se produit en étirant et en augmentant l'organe. Dans la première étape, cela n'arrive pas, mais avec la seconde le volume du parenchyme augmente et la douleur constante et terne commence. Palpation douloureuse dans l'hypocondre droit.

Il y a des signes de foie gras, qui sont la conséquence des troubles digestifs, manque d'acides biliaires, des co-enzymes, des protéines( anorexie, nausées, répugnance à l'odeur de la nourriture, la perte de poids, vomissements).Cela augmente la salivation. La baisse de l'immunité est indiquée par les rhumes fréquents, l'attachement d'une infection virale.

Dans la troisième étape - les changements sont plus prononcés. L'échange pigmentaire souffre, donc la peau et les membranes muqueuses prennent une nuance jaunâtre, l'urine devient plus foncée, les excréments deviennent plus légers. L'ingestion de bilirubine et d'acides biliaires provoque des démangeaisons sévères. En raison de la fragilité des parois des vaisseaux et la coagulation en diminuant dans le corps du patient apparaît comme une éruption cutanée ou de l'urticaire repéré.Confirmation des troubles du métabolisme des graisses de

sont xanthome( talc fin sur le visage, la poitrine, les bras), xanthelasma( forme plane de talc disposé sur les paupières) dans l'enveloppe extérieure vu l'oeil « arc lipoïdique »( dépôt d'inclusions de graisse dans la cornée).

enceinte stéatose rarement détectée, plus tôt III trimestre, on croit qu'il a été provoqué par les changements hormonaux et est héritée de la lignée maternelle

Ce que vous devez diagnostiquer?

Le diagnostic dépend en grande partie sur les informations obtenues du patient sur la répartition des troubles chez les parents, la propension à l'alcoolisme, l'alimentation et l'occupation. L'inspection vous permet d'identifier les changements cutanés, la couleur sclérotique, l'élargissement du foie. Nous pesons et mesurons le volume au niveau abdominal. Selon ces indices, le rapport du poids corporel du patient à la norme par âge et par taille est calculé.

Les tests sanguins révèlent:

• et l'anémie( diminution de l'hémoglobine, les érythrocytes, la leucocytose et ESR accélérée);des changements biochimiques
• dans le foie( niveau descendant de l'alanine transaminase et aspartique, taux élevé de cholestérol, les triglycérides, les lipoprotéines basse densité) fonction;
• altération de la pigmentation - croissance de la bilirubine indirecte;
• diminution de la teneur en protéines due à l'albumine et la croissance du glucose.

Avec l'échographie du foie, une image corporelle plus légère est détectée, plus le tissu est dense, plus les ondes ultrasonores sont réfléchies. Vous pouvez identifier avec précision la taille, les contours du foie, la présence de formations internes( kystes, abcès, tumeurs).L'infiltration graisseuse du foie est déterminée par la régénération de 30% ou plus du poids corporel.

La tomographie par résonance magnétique et par ordinateur vous permet de structurer avec plus de précision les formations, les foyers et le diagnostic différentiel identifiés. L'élastographie est l'occasion d'identifier les manifestations initiales de la fibrose. Un capteur spécial fait pression sur la région du foie et enregistre l'élasticité du tissu. Avec la fibrose et la cirrhose, il diminue de manière significative. Déterminer l'étape de

et le degré de parenchyme du foie gras uniquement par le matériau de biopsie obtenu par ponction du foie. La procédure est réalisée dans des cliniques spécialisées sous la supervision de l'échographie. Le patient est sous observation pendant au moins quatre heures avec un réchauffeur froid sur l'hypochondre droit. Une analyse morphologique détaillée du tissu est réalisée par des technologistes de laboratoire. Ils déterminent le pourcentage de changements par rapport aux cellules saines.

L'inhomogénéité de la réflexion des ondes indique la présence de sites ayant des densités tissulaires différentes.

Comment le traitement est-il effectué?

Le traitement de l'hépatose hépatique grasse comprend un ensemble de mesures. Les recommandations du médecin concernent nécessairement le bon régime et le bon régime. Le patient doit se souvenir qu'au stade de la fibrose, vous pouvez restaurer la majeure partie du parenchyme de l'organe. L'activité motrice aide à modifier le métabolisme, à détourner certaines substances entrantes vers le travail physique, à réduire le poids.

Régime thérapeutique

Le régime alimentaire est choisi en tenant compte du poids, de l'âge, des maladies concomitantes. Sa tâche est de secouer au maximum le parenchyme hépatique tout en fournissant au corps toutes les substances nécessaires. Le régime spécial le plus populaire est le tableau 5 selon la classification de Pevsner. Dans le contexte de la table désignée de l'obésité 8. La perte de poids réduit les facteurs de risque pour le développement de l'hypertension gepatoza, le diabète.

besoins alimentaires:

• fournit un équilibre des substances de base( protéines dans l'alimentation quotidienne devrait être 110-130 g, glucides réduit à 200-300 g), malgré le métabolisme dérangée doit 80g Fat( dont 30% de la composition devrait être plante);
• il est nécessaire de boire de l'eau 1,5-2 l;
• se limite au sel( jusqu'à 6-8 g), au sucre( pas plus de 30 g);
• multiplicité de manger la nourriture a jusqu'à 6-7 fois par jour, au service petit à observer( 250 g), dîner 3 heures avant de dormir, regarder dehors pour trop manger et de longues périodes;
• devrait exclure la préparation de la torréfaction des plats, utilisez uniquement des plats bouillis, cuits à la vapeur, cuits au four ou des ragoûts.

Aliments et boissons interdits qui provoquent une augmentation de la sécrétion biliaire, une irritation de la muqueuse gastrique: cornichons

• ;Assaisonnements épicés
• ;
• viande grasse et poisson;
• alcool;
• boissons gazeuses;
• pâte à levure, pâte fraîche;Le thé
• , une boisson avec de la chicorée, du café et du cacao. De esprits

doivent donner

La puissance de l'espace principal est consacré aux plats de légumes, fruits, jus non sucrés, les baies, les vapeurs du produit de la viande maigre, du fromage, du poisson, des produits laitiers.

Traitement par médicaments

Il n'existe pas de traitement spécifique de l'hépatose grasse. Le médecin sélectionne des médicaments pour une utilisation à long terme, ne contenant pas de substances toxiques. Le traitement de la stéatose hépatique est pas sans médicament ayant des propriétés hépato( dérivés d'acide ursodésoxycholique, les phospholipides, les acides aminés et autres).

Il convient de rappeler que beaucoup de propositions et de publicité loin de l'efficacité prouvée réelle de ces médicaments. Conseiller le bon outil peut seulement un spécialiste avec une expérience d'utilisation. Les statines peuvent normaliser le métabolisme des graisses, mais ne conviennent pas à une utilisation à long terme. Selon des études récentes, ils sont associés à la manifestation d'un comportement agressif chez les patients, en particulier les femmes sensibles.

Les antioxydants et les vitamines sont nécessaires en tant que constituants des réactions biochimiques( Mexidol, A, C, E).Améliorer la nutrition des hépatocytes. Si nécessaire, les comprimés sont prescrits pour réduire le poids, augmenter la sécrétion biliaire, normaliser le niveau de glucose.À propos de savoir s'il est possible de guérir les remèdes populaires de l'hépatose graisseuse lire dans cet article.

Dans la plupart des cas, la cause de l'hépatose ne peut être complètement éliminée. Le plus important est une thérapie de soutien et un régime alimentaire constant. L'utilisation continue d'alcool conduit à une cirrhose irréversible du foie. Les recommandations médicales aident à retarder ce processus.

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