Empoisonnement médicamenteux: que faire et premiers secours

Ici, nous allons examiner l'empoisonnement des drogues les plus courantes - opium, morphine, omnipode et héroïne, que faire si une personne a fait une overdose et empoisonnée avec une drogue et comment lui donner les premiers soins. Ce groupe de médicaments opiacés et morphiniques a un effet psychoactif et neurotoxique électif sur le corps.

Symptômes d'empoisonnement

La morphine est l'alcaloïde principal de l'opium. La dose toxique minimale pour l'administration orale est de 0,1 g et la dose létale est de 0,3;pour l'application parenterale, la toxicité augmente d'environ 2 fois. La morphine est rapidement absorbée et exerce un effet 10-15 minutes après l'administration sous-cutanée et après 20-30 minutes avec l'ingestion. L'action dure 3-5 heures. La morphine affecte le système nerveux central, inhibant les centres thalamiques de sensibilité à la douleur et le centre de la respiration, tout en excitant simultanément les centres des nerfs vagabonds et oculomoteurs. L'effet analgésique de la morphine s'accompagne généralement d'une euphorie. De fortes doses provoquent un effet hypnotique. La morphine est excrétée du corps avec les excréments, l'urine, la salive et la sueur( et aussi avec le lait d'une mère qui allaite).

Plus vulnérables à ce groupe de médicaments sont les personnes affaiblies, les personnes âgées, les nouveau-nés, les patients atteints d'athérosclérose.

En cas d'ingestion, la morphine est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal( opium - par les poumons pendant le fumage).Les substances narcotiques dans le foie sont neutralisées et sont excrétées par les reins.

Lorsque la morphine ou ses dérivés sont empoisonnés, il y a hyperémie du visage, vertiges, sensation de chaleur et de soif, nausée. Souvent, la victime( ou le toxicomane) voit les rêves dans la réalité.Dans la phase suivante, il y a une pâleur de la peau, une bradycardie, un état de surdité, un rétrécissement des pupilles. La personne empoisonnée perd conscience et peut rester dans cet état pendant deux jours. En même temps, sa respiration est peu profonde, à peine perceptible, rare et irrégulière, il est pâle, les pupilles sont aussi étroites que possible, ne réagissent pas à la lumière.

En cas d'intoxication sévère, le pouls devient fréquent, intermittent, puis la paralysie des muscles de déglutition se produit, les convulsions et le patient décède des phénomènes d'insuffisance respiratoire et d'arrêt cardiaque.

Complications: œdème pulmonaire, œdème cérébral, développement de la pneumonie.

Premiers soins

1. Donner au patient tout émétique qui sera à portée de main( racine ipecacuanas, racine vomissante).Répétez le dosage des émétiques toutes les 15 minutes;
2. en cas d'empoisonnement à l'opium, donner à l'intérieur de la farine des graines de moutarde de Sorepian par 1 pincée toutes les 10-15 minutes( la poudre de moutarde aide à provoquer le vomissement et la diarrhée);
3. après que le patient bien vomi, lui donner deux verres d'eau, légèrement teinté avec des grains de permanganate de potassium;
4. en aucun cas ne devrait pas être donné au patient de s'endormir. Il doit être arrosé d'eau, conduit dans la pièce, battu sur les joues, poignardé avec des épingles et reniflé avec de l'ammoniaque. Pour un opium empoisonné ou de la morphine, le sommeil est la mort;
5. abaisser les pieds de la victime dans l'eau chaude, mettre une compresse froide ou un sac de glace sur sa tête;
6. à l'intérieur donne une décoction d'écorce de chêne, thé fort, café;
7. antidote pour l'empoisonnement est l'atropine( donner 20 gouttes par réception toutes les deux heures, pas plus de trois fois);
8. donner 2-3 blancs d'oeuf par litre d'eau;
9. d'envoyer la victime à un établissement médical;
10. avant l'arrivée du médecin réchauffer le corps du patient.

Assistance médicale d'urgence

1. antidote le plus efficace sont des antagonistes de la morphine physiologiques: Nalorfin( N-allyl-normorphine, antorfin) et Lavallorfan.2,1 ml d'une solution de nalorphine 0,5% administré par voie intraveineuse( 20 ml de solution saline lentement), par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Lavallorfan est administré à raison de 1 mg par voie parentérale( 1 ml de solution à 0,1%).
2. pour empêcher en outre l'absorption du venin dans le tractus gastro-intestinal du patient faire un lavage répété( même après administration sous-cutanée de la morphine) de l'eau dopée avec du charbon actif ou une solution de permanganate de potassium( 1: 100) ou du tanin( 5: 1000);donner une solution de potassium permanganate de potassium dans des cuillères à thé toutes les 10 minutes pendant une heure;laxatif administré une solution saline( 20-30 grammes avec une suspension de 50 g de sulfate de sodium, du charbon actif).
3. pour stimuler la respiration longue inhalation ou d'oxygène prescrite carbogène à travers le cathéter nasal ou un masque répété administration sous-cutanée d'atropine, la caféine, le camphre, Kordiamin, injection intraveineuse répétée de 0,5 à 1 ml d'une solution à 1% ou lobeline tsititon. Lorsque la respiration
4. Cheyne - Stokes respiration a arrêté et a besoin d'intubation endotrachéale ou trachéotomie d'urgence, la respiration artificielle avec de l'oxygène pendant une longue période, l'administration intraveineuse de 4 ml Kordiamin( lent) et 4 ml sous-cutanée.
5. Dans les cas sévères d'intoxication ne ventouses 250-300 ml de sang( contre-hypotension), suivie d'une transfusion de 250 ml ou une administration intraveineuse au goutte à goutte de sang en banque de 500 ml de solution à 5% ou une solution de glucose chlorure de sodium physiologique.
6. Si l'opium d'empoisonnement, la morphine ou le patient a besoin d'héroïne réchauffement. Les émétiques ne devraient pas être donnés.

Source: Iligov GN Médecine officielle et traditionnelle. L'encyclopédie la plus détaillée.- Moscou: Izd-vo Eksmo, 2012.