Comprimés d'amiodarone

L'amiodarone est un médicament antiarythmique. Il est prescrit pour les patients atteints de cardiopathie ischémique avec des syndromes d'angine de poitrine et de tension.

L'action antiarythmique est caractérisée par un effet sur le processus électrophysiologique dans le myocarde. Le médicament est capable d'étendre le potentiel d'action des cardiomyocytes, pour augmenter la période réfractaire effective des ventricules et des oreillettes. L'effet anti-angineux s'explique par l'effet de la coronavigation, la diminution du besoin du muscle cardiaque en oxygène.

Sur cette page vous trouverez toutes les informations sur Amiodarone: les instructions complètes pour une utilisation sur ce médicament, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que les avis des personnes ayant déjà pris Amiodarone. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Remède antiarythmique de classe 3, a un effet anti-angineux.

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Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Amiodarone? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de80 roubles.

Forme de problème et composition

Produit sous la forme de comprimés blancs de forme ronde, plate-cylindrique, ayant un chanfrein unilatéral et le risque.

Chlorhydrate d'amiodarone - dans 1 tableau. 200 mg.
Il contient les excipients suivants: povidone, amidon de maïs, stéarate de Mg, de la silice kalloidny, le glycolate d'amidon de sodium, la cellulose microcristalline.

Les comprimés sont emballés dans des blisters (10 pièces), emballage en carton.

Effet pharmacologique

L'amiodarone est un médicament antiarythmique de classe III. Il a également une action adrénobloquante alpha et bêta, antiangineuse, antihypertensive et coronarodilatante.

Le médicament bloque les canaux potassiques non activés dans les membranes cellulaires des cardiomyocytes. Dans une moindre mesure, il agit sur les canaux de sodium et de calcium. En bloquant les canaux sodiques «rapides» inactivés, il produit des effets caractéristiques des médicaments antiarythmiques de classe I. Amiodarone bradycardie cause, l'inhibition de cellules de ganglions de sinus lent de dépolarisation de la membrane, et inhibe également la conduction auriculo-ventriculaire (l'effet des médicaments anti-arythmiques de classe IV).

L'effet antiarythmique du médicament est dû à sa capacité à augmenter la durée du potentiel d'action des cardiomyocytes et la période réfractaire (efficace) des ventricules et cardiaque auriculaire, bloc de branche, nœud AV et les fibres de Purkinje, réduisant ainsi le nœud sinusal automaticité, des cardiomyocytes de l'excitabilité et ralentit la conduction AV.

L'effet antiangineux du médicament est dû à une diminution de la résistance des artères coronaires et à une diminution du besoin de myocarde dans l'oxygène en raison d'une diminution de la fréquence cardiaque, ce qui conduit finalement à une augmentation du débit sanguin coronaire. Le médicament n'affecte pas de manière significative la pression artérielle systémique.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amiodarone est indiqué pour la prévention des troubles du rythme paroxystique, à savoir:

Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), flutter auriculaire;
Arythmies ventriculaires qui menacent la vie du patient (fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire);
Arythmies supraventriculaires (y compris avec des maladies cardiaques organiques ou quand un traitement antiarythmique alternatif n'est pas possible);
Attaques récurrentes de tachycardie paroxystique supraventriculaire persistante chez des patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué dans le blocage de SA et AV 2-3 degrés, bradycardie sinusale, collapsus, hypersensibilité, choc cardiogénique, hypokaliémie, les maladies interstitielles pulmonaires, l'hypothyroïdie, la thyréotoxicose, pendant la grossesse, l'allaitement et l'administration d'inhibiteurs de la MAO.

En outre, Amiodarone est prescrit avec prudence aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque chronique et d'asthme bronchique. En outre, ce médicament doit être pris doucement chez les enfants de moins de 18 ans et les patients âgés.

Instructions pour l'utilisation Amiodarone

Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés Amiodarone doivent être pris par voie orale, avant les repas, avec la quantité d'eau nécessaire à avaler. Instructions d'utilisation Amiodarone suggère un schéma posologique individuel, qui doit être installé et ajusté par le médecin traitant.

Calendrier de dosage standard:

Charger (d'une manière différente en saturant) la dose initiale pour le traitement hospitalier, qui est divisé en plusieurs réceptions, est de 600-800 mg par jour, et la dose quotidienne maximale autorisée est de 1200 mg. Il devrait être pris en compte que la dose totale devrait être de 10 g, habituellement il est atteint dans 5-8 jours.
Pour le traitement ambulatoire prescrit la dose initiale dans la gamme de 600 à 800 mg par jour, qui est divisé en plusieurs étapes, pour atteindre également la dose totale de pas plus de 10 g, mais pendant 10-14 jours.
Pour continuer le traitement avec Amiodarone, il suffit de prendre 100-400 mg par jour. Attention s'il vous plait! La dose d'entretien minimale efficace est utilisée.
Pour éviter le cumul de la drogue, vous devez prendre la pilule tous les deux jours, ou avec une pause dans 2 jours 1 fois par semaine.
La dose unique moyenne, qui a un effet thérapeutique, est de 200 mg.
La dose quotidienne moyenne est de 400 mg.
La dose maximale autorisée n'est pas supérieure à 400 mg par heure, pas plus de 1200 mg par 1 knock.
Pour les enfants, la dose est généralement comprise entre , et 10 mg par jour.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amiodarone peut provoquer les réactions secondaires suivantes:

Système nerveux: troubles extrapyramidaux, tremblements, cauchemars, troubles du sommeil, neuropathie périphérique, myopathie, ataxie cérébelleuse, céphalée, cerveau pseudotumeur;
Réactions cutanées: photosensibilisation, avec utilisation prolongée du médicament - Pigmentation bleue ou bleue de la peau, érythème, dermatite exfoliative, éruption cutanée, alopécie, vascularite;
Système respiratoire: pneumonie interstitielle ou alvéolaire, fibrose pulmonaire, pleurésie, bronchite oblitérante avec pneumonie, y compris avec issue fatale, syndrome respiratoire aigu, hémorragie pulmonaire, bronchospasme (en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique);
Orgues des sens: névrite optique, dépôt de lipofuscine dans l'épithélium de la cornée;
Système endocrinien: augmentation du niveau de l'hormone T4, accompagnée d'une légère diminution de T3 (ne nécessite pas l'arrêt du traitement par Amiodarone dans le cas où la fonction thyroïdienne n'est pas violée). Avec l'utilisation prolongée, l'hypothyroïdie peut se développer, et l'hyperthyroïdie peut être moins susceptible d'exiger que le médicament soit retiré. Très rarement il peut y avoir un syndrome de la violation de la sécrétion de l'ADH;
Système cardiovasculaire: bradycardie modérée, bloc sino-auriculaire, action pro-arythmique, blocage AV de divers degrés, arrêt du nœud sinusal. Avec l'utilisation prolongée du médicament, la progression des symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique est possible;
Système digestif: nausées, vomissements, troubles du goût, diminution de l'appétit, augmentation de l'activité hépatique enzymes, lourdeur de l'épigastre, hépatite toxique aiguë, jaunisse, insuffisance hépatique;
Indicateurs de laboratoire: anémie aplasique ou hémolytique, thrombocytopénie;
Autres effets indésirables: diminution de la puissance, épididymite.

Surdosage

Prendre de fortes doses d'amiodarone peut conduire aux conditions suivantes:

Hypotension;
Bradycardie;
Blocus AV;
Asystole;
Choc cardiogénique;
Dysfonction hépatique
Insuffisance cardiaque

Le patient doit être immédiatement emmené dans un établissement médical. Le traitement d'un surdosage d'amiodarone vise à détoxifier le corps (lavage gastrique, prise d'entérosorbants) et à éliminer les symptômes.

Instructions spéciales

La réception du médicament est possible seulement après la nomination du médecin, qui détermine le régime de traitement et la dose basée sur les données de l'étude clinique et ECG. Il est également nécessaire de prendre en compte ces instructions spécifiques:

Avant de commencer l'utilisation du médicament, il est recommandé de mener une étude de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde et du niveau de ses hormones dans le sang.
En cas d'utilisation prolongée, la surveillance cardiaque ECG, la détermination du taux d'hormones thyroïdiennes et d'enzymes hépatiques dans le sang sont obligatoires.
Avec une prudence accrue et avec le contrôle constant de l'ECG du cœur, les comprimés d'Amiodarone sont prescrits lorsqu'ils sont combinés avec des bêta-bloquants, les laxatifs et les diurétiques, qui éliminent les ions potassium du corps (le potassium n'épargne pas les diurétiques - furosémide), les anticoagulants (warfarine), certains antibiotiques (rifampicine) et des agents antiviraux (en particulier des médicaments qui inhibent la transcriptase inverse des virus).
Il est impossible de combiner l'utilisation des comprimés d'Amiodarone avec d'autres médicaments antiarythmiques, car cela entraînera une augmentation de ses effets et le développement de perturbations dans l'activité fonctionnelle du cœur. Également une combinaison avec des antipaludiques, des antibiotiques du groupe macrolide, des fluoroquinolones est exclue.
En cas de toux et d'essoufflement, une radiographie des organes thoraciques est réalisée afin de différencier la pathologie inflammatoire des organes respiratoires.
Lors de la réception des comprimés Amiodarone, il est nécessaire d'abandonner l'activité associée à une concentration accrue de l'attention et nécessitant un taux élevé de réactions psychomotrices.

En pharmacie, le médicament n'est délivré que sur ordonnance.

Interactions médicamenteuses

Association catégoriquement contre-indiquée d'amiodarone avec des médicaments appartenant aux groupes:

Les fluoroquinolones;
Les bêta-bloquants;
Laxatifs;
Médicaments antiarythmiques de classe 1;
Neuroleptiques;
Antidépresseurs tricycliques;
Les macrolides;
Antipaludéen.

La co-administration de ces agents avec l'amiodarone peut entraîner l'apparition d'effets secondaires prononcés, souvent mortels.

La pharmacocinétique du médicament est affectée par:

Les inhibiteurs de la cholinestérase;
Orlistat;
Kolestyramine;
Anticoagulants
Glycosides cardiaques;
Médicaments antiviraux;
Cimétidine.

L'amiodarone elle-même est capable d'influencer les concentrations de cyclosporine, de lidocaïne, de statines et d'iodure de sodium.

Critiques

La plupart des patients constatent la stabilisation de leur état après la prise d'Amiodarone. Instructions pour l'utilisation - les analogues du médicament sont souvent choisis en fonction des caractéristiques individuelles du corps - il promet la normalisation du rythme cardiaque, de la pression.

Avec l'admission à court terme et à petites doses, en règle générale, les problèmes ne se posent pas, et le médicament a un effet efficace. Après un long traitement, certains patients ont développé un essoufflement, des palpitations, de la nervosité et de la dépression, de fortes sautes d'humeur et une augmentation des hormones thyroïdiennes, une perturbation du tractus gastro-intestinal, et dans certains cas, des nausées et des vomissements.

Beaucoup de gens utilisent ce médicament dans le traitement de l'angine de poitrine, et notez qu'il n'est pas pire que les analogues importés. Certains hommes ont peur de prendre ce médicament, car ce sont eux qui peuvent provoquer un certain nombre de maladies oncologiques. Il y a une opinion que le médicament devrait être pris seulement dans un état qui menace la vie humaine, dans toutes les autres situations il devrait chercher une alternative. En outre, les comprimés peuvent nuire à la fonction de reproduction d'un homme, ce qui doit également être pris en compte lors de leur réception.

Néanmoins, pour beaucoup de gens, Amiodarone était une panacée, à cause de laquelle la maladie a reculé, et la personne est restée en vie. Ce n'est pas un fait que les analogues seraient tout aussi efficaces. Par conséquent, dans le traitement de la maladie cardiaque, vous ne devriez pas jeter ce médicament, surtout si le médecin le recommande.