Maladies du duodénum

duodenum sur la mission qu'elle remplit de nombreuses fonctions. Il est la partie initiale de l'intestin grêle, mais anatomique associée à l'estomac, le foie et le pancréas après avoir saisi le sphincter d'Oddi conduits. Par conséquent, les maladies duodénaux ont leurs « racines » en violation du fonctionnement des différentes parties du tube digestif.

Quelles sont les causes de la nécessité d'une pathologie duodénal?

Statistiques Notes patients « pomolodenie » avec les maladies de l'élévation de la zone duodénal de la prévalence chez les enfants scolarisés. La pertinence de l'étude de la structure et le corps de la physiopathologie associée à la nécessité de déterminer une lésion intestinale méthode et la sélection des méthodes de traitement optimales. Les résultats favorables de thérapie

au niveau duodénal permettent de prévenir le dysfonctionnement et les problèmes des autorités concernées.classification distincte de ce colon pathologie particulière n'existe pas. La maladie de la CIM de l'ulcère duodénal sont inclus dans la même classe que les maladies de l'oesophage et de l'estomac.

Les cliniciens sur le principe étiologique les divisent:

• sur dyskinésie( troubles fonctionnels);
• inflammation( duodénite);
• ulcère peptique;Tumeurs malignes
• ;
• anomalies de structure. Par malformations

comprennent une sténose congénitale, diverticule( un diverticule) de la paroi. Se produisent rarement, accompagnent d'autres malformations du système digestif.

brèves informations sur l'anatomie et la fonction

Histoire de la médecine dit que le nom du 12 ulcère duodénal est survenu sur sa longueur, la largeur à 12 chiffres assimilée., Nous constatons immédiatement que les doigts doivent avoir été très épais, car il a une longueur de 30 cm. A partir de l'estomac délimité sphincter pylorique. Par zone géographique, en tenant compte des coudes sont 4 cartes.

sphincter d'Oddi papille forme la zone intérieure dans la liaison descendante. Cette approche, le long des canaux de la vésicule biliaire et le pancréas.muqueuse interne des fibres revêtues sont disposées entre les cellules caliciformes épithéliales qui produisent du mucus. La couche musculaire fournit le moteur et le tonus.tâches principales du corps

: neutralisation

• du contenu gastrique en provenance du pancréas et le traitement chimique du bol;
• en outre la pulvérisation de particules de nourriture, ce qui crée les conditions d'un accès complet des bactéries intestinales dans les parties inférieures de l'intestin;
• régulation via la rétroaction du cerveau centres quantité génération et la réception nécessaire d'enzymes pancréatiques;coordination
• avec l'estomac « ordre » dans la synthèse de jus.

H. pylori est capable de passer dans l'intestin de gastrite antrale gastrique pylore, des raisons de

de l'ulcère gastro-duodénal, pour les raisons de

défaite la maladie de l'ulcère duodénal ne diffèrent pas des facteurs généraux qui affectent les organes digestifs:

• Perturbation de l'alimentation et qualité des produits consommés: pauses trop longues, trop manger, régimes affamés, engouement pour les plats gras, frits et épicés.
• Abus d'alcool, stimulation excessive de la fonction muqueuse des produits de désintégration de la nicotine en fumant.
• Utilisation d'aliments de qualité inférieure dont la durée de conservation a expiré, ce qui provoque un empoisonnement et des dommages à la membrane muqueuse.
• Ingestion d'une infection par écoulement naso-pharyngé, dents cariées.
• Invasion parasitaire et helminthique des parties inférieures de l'intestin( lamblia, ascarides, oxyures).
• L'atonie du portier.
• Les résultats des maladies métaboliques( la goutte, l'insuffisance rénale-hépatique dans la cirrhose), le diabète sucré.
• Blessure de la couche interne avec des objets poignardés et raides, des arêtes de poisson.
• perturbation de la fonction de régulation, ce qui provoque des situations stressantes, les maladies endocriniennes.
• Traitement à long terme avec des médicaments ayant des propriétés irritantes( analgine, aspirine, préparations pour maux de tête, corticostéroïdes, mélanges anti-grippaux, acide ascorbique).
• Défauts structurels congénitaux.
• Prédisposition héréditaire.

Une personne avec 2 ou plusieurs causes est susceptible d'être affectée par des ulcères duodénaux. Les principaux signes de pathologie que nous considérons sur les exemples de maladies individuelles.

Les principales maladies de

Les principales conditions pathologiques du duodénum, ​​les symptômes et les particularités du cours sont considérés.

Dyskinésie

Les troubles de l'activité nerveuse conduisent à la maladie, surcharge stressante. Les dommages à l'innervation sont possibles pendant les opérations sur l'estomac. D'une autre manière, on l'appelle "duodénose".

L'essence des violations: le contenu de l'intestin est retardé, il n'entre pas dans d'autres parties. Le malade apparaît: des douleurs contondantes dans l'épigastre, dans l'hypochondre à droite, des nausées et une perte d'appétit, une constipation prolongée.

Duodénite

L'inflammation du duodénum( duodénite) se produit sous forme aiguë ou chronique. Aiguë - se produit dans les trois jours, si une personne prend des médicaments forts, des teintures à base de plantes, accompagne la gastro-entérite infectieuse. Chronique - presque jamais isolé.Accompagne les maladies de l'estomac, la cholécystite, la pancréatite.

Il se manifeste: douleur abdominale sans localisation exacte de la nature douloureuse, sans irradiation. Les patients se sentent plus mal à jeun, tôt le matin. Après avoir mangé, après 40 minutes, il y a une amélioration. Constipation caractéristique. Un processus prolongé s'accompagne d'une congestion et d'un spasme du sphincter d'Oddi, de crampes, de vomissements. Avec la duodénite, la douleur dans l'épigastre, autour du nombril est possible.

Bulbit

La maladie est une sorte de duodénite. L'inflammation est localisée dans la partie supérieure du duodénum - le bulbe, donc plus souvent "continue" la gastrite. Sous la forme de: catarrhale et érosive, en aval - aiguë et chronique. Dans la forme catarrhale - douleur douloureuse, rarement des crampes. Apparaissent sur un estomac vide ou la nuit. Accompagné par des brûlures d'estomac, des éructations aigres, une odeur de la bouche, un sentiment d'amertume, des nausées.

Erosive - se caractérise par une douleur sourde et épuisante prolongée dans l'épigastre, qui est apparue plusieurs heures après avoir mangé.Il y a des vomissements avec de la bile, des crachats d'amertume.

Les patients se plaignent de faiblesse générale, d'insomnie, de bave, de maux de tête.

Des études morphologiques montrent la présence de fissures et de macérations sur le fond d'une muqueuse hyper- inflammatoire. Il est important qu'ils ne sont que dans la couche de surface, ne pas pénétrer dans la paroi musculaire. Pour les cours chroniques typiques des périodes d'exacerbations au printemps et en automne, pendant le reste du temps( rémission).

Ulcère

L'ulcère duodénal est considéré comme une complication et la prochaine étape de la duodénite, un bulbe érosif. La prévalence est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

L'étude morphologique diffère de l'érosion pénétration plus profonde, les lésions de la couche musculaire, vasculaire

Dans sévère peuvent provoquer des saignements, la perforation de la paroi de pénétration( perforation) dans le corps adjacent. Il est localisé le plus souvent dans une ampoule. Peut-être la formation de deux ulcères se trouvant sur les murs opposés( "embrasser" dans la terminologie des radiologues).

Les symptômes exprimés par les caractéristiques suivantes:

• intense douleur épigastrique irradiant vers l'arrière, l'hypocondrie, se produire après 1,5-2 heures après les repas, tôt le matin( « faim »);Les patients
• décrivent la sensation de "sucer sur un substrat";brûlures d'estomac
• perturbe 1/3 patients, associés à la régurgitation de reflux d'acide dans l'œsophage;
• vomissements facilite la condition;Nausées
• ;
• dans les vomissures sang possible d'impuretés rarement détectées dans les selles;
• chez les patients ne souffrant pas d'appétit, apparaît rarement aversion pour la nourriture, la perte de poids est pas observée.

parasitoses

Dans l'intestin grêle, sont des conditions confortables pour la vie et de reproduction des parasites suivants: ascaris, oxyures, Giardia, coup de chance, ténia, Trichinella. L'infection se produit par les mains sales, les légumes non lavés, les étangs pendant la baignade. La présence de vers peut être vu:

• des démangeaisons de la peau, l'acné;
• constipation ou diarrhée;
• sécheresse et pigmentation de la peau;
• ballonnements et grondements de l'abdomen;
• douleurs articulaires et musculaires;
• susceptibilité aux réactions allergiques;
• perte de poids;
• sommeil agité avec des réveils fréquents;
• a augmenté les maladies catarrhales en raison de la diminution de l'immunité.

Worms se nourrissent sur le contenu de l'intestin, certains à travers la paroi pénètrent dans le sang

néoplasmes

tumeurs malignes et bénignes dans le duodénum - un rare compte nahodka. Iz bénigne croissance des adénomes de fibroadénomes, papillomes, lipomes, hémangiomes, neurofibromes. Il y a des tumeurs de la papille duodénale. En apparence, ressemblent à des polypes sur la jambe. Identifier unique ou multiple.

Flux asymptomatique, détecté accidentellement. Si vous atteignez une grande taille pour provoquer une obstruction mécanique des symptômes de l'intestin, la jaunisse obstructive( compression des voies biliaires).Cancer duodenum

de seulement 0,25-0,3% de tous les sites de tumeurs malignes du système digestif. La plupart des cas se produisent dans la partie descendante de la papille duodénale et autour d'elle, encore moins - l'ampoule.

Les hommes plus âgés sont plus susceptibles de tomber malades. La possibilité de la transformation de l'ulcère et la tumeur bénigne est prouvée. La tumeur cancéreuse fait référence à une espèce métastatique tardive. Les ganglions lymphatiques les plus proches, le pancréas et le foie germent. D'autres métastases sont rares.

Signes cliniques:

• douleur atroce;
• a diminué l'appétit et l'épuisement;
• signes d'obstruction mécanique( vomissements sévères, déshydratation);
• désintégration provoque des saignements graves;Ictère et sclère.

Obstruction Symptômes

maladie de l'ulcère duodénal peut manifester une obstruction sur cette section de l'intestin grêle. Il est causé par:

• malformations congénitales;
• rotation atypique;
• est une forme inversée;
• augmentation de la mobilité;
• blocage de tumeur de la tumeur ou de la pression du duodénum du pancréas;
• migration de la pierre.hernie hernie

est appelé une saillie caractéristique de la paroi de l'intestin. On le retrouve plus souvent chez les personnes de 50 ans et plus, menant une vie sédentaire. Il est formé à la suite de la perte de tonus de la couche musculaire.la maladie peut être Suspect lorsqu'un patient a coulée de reflux gastro-oesophagien. Les patients se plaignent de brûlures d'estomac, surtout la nuit, des éructations, des flatulences.

principaux types de diagnostic dans le diagnostic de la maladie de l'ulcère duodénal sont appliqués: un test sanguin - un indicateur de l'intensité de l'inflammation, de détecter l'anémie, la réaction de sang occulte dans les selles, les matières fécales étude sur les œufs d'helminthes, les méthodes de détection de H. pylori.

En présence de la jaunisse de la peau nécessairement examiner le sang de l'hépatite virale, des tests de la fonction hépatique, des enzymes. Aussi nécessaire fibrogastroduodenoscopy - la principale méthode d'inspection visuelle de la muqueuse, révélant des formes d'inflammation, des érosions, des ulcères, des tumeurs.

L'examen morphologique du site du tissu prélevé par biopsie permet de distinguer la croissance du néoplasme malin et bénin, ainsi que l'échographie.

La méthode de radiographie continue à être appliquée dans la clinique. Un examen avec une série de photos est effectué après que le patient a pris le sel de baryum à l'intérieur. Sur la recommandation de spécialistes pour une revue améliorée de l'intestin supérieur est utilisé une duodénographie de relaxation avec une sonde.

Indications pour le traitement des maladies duodénales

Pour traiter les maladies des parties supérieures de l'intestin grêle se produit en conjonction avec d'autres organes digestifs. L'adhésion stricte à l'alimentation du patient est considérée comme obligatoire.

Recommandations pour le régime et le régime

Dans la phase aiguë de la bulbitie, les ulcères fixent le jeûne pendant 1-2 jours. L'ombrage maximum de l'organe est prévu à l'avenir à l'exception de l'alimentation des aliments frits, salés, fumés, chauds et gras;boissons alcoolisées et gazeuses;café et thé forts.

La ration journalière comprend nécessairement: de la viande bouillie et du poisson, des soupes sans épices, de la bouillie liquide, du fromage cottage faible en gras, de la gelée. Il est nécessaire de manger 6 fois par jour, en petites portions. Après 2 semaines, élargir progressivement le régime alimentaire, mais les limites générales pour les maladies chroniques durent le reste de votre vie.

Au cours de l'exacerbation de quelques jours est recommandé plats à base de purées, repos bien

de lit concassé est nécessaire chez les patients avec duodénite, ulcères, tumeurs. Si l'état du patient est satisfaisant, alors il faut seulement se débarrasser de l'effort physique, apprendre à faire face à des situations stressantes.

Certaines maladies duodénales n'ont pas besoin de traitement. Ceux-ci comprennent: une hernie, des diverticules, des anomalies de la structure, des formations bénignes en l'absence de manifestations cliniques. Les médecins réalisent une fibrogastroduodénoscopie annuelle pour suivre la dynamique de la pathologie.

Traitement par médicaments

Les médicaments sont prescrits par le principe étiologique, en tenant compte des troubles fonctionnels révélés. L'infection par les vers nécessitera un traitement avec des médicaments anthelminthiques avec des études de contrôle des fèces. La dyskinésie est traitée avec un régime, un régime, des médicaments apaisants, des physioprocédures.

Confirmation de H. pylori - une indication pour un cours d'éradication de la drogue de l'amoxicilline, de-NOL, Sumamed. Aux fins de l'anesthésie, l'introduction d'antispasmodiques est indiquée. Pour protéger l'intestin, les médicaments doivent être administrés par injection.À haute acidité, les antiacides sont prescrits: Maalox, Almagel, Gastal. Pour restaurer

tonus du sphincter du pylore et de la mobilité, l'élimination des nausées appliquer oméprazole, ranitidine, métoclopramide. Des médicaments symptomatiques( vitamines, cholagogue) seront nécessaires chez les patients présentant une évolution chronique à long terme de la maladie.

méthyluracile d'effet anti-inflammatoire, favorise la guérison des érosions, des ulcères

chimiothérapie pour des tumeurs malignes est porté cytostatiques, ce qui permet de suspendre la reproduction et la croissance des cellules cancéreuses. La combinaison avec la radiothérapie aide à retarder le développement de la tumeur. L'utilisation de techniques chirurgicales

méthodes chirurgicales pour le traitement nécessairement utilisé pour des maladies telles que des tumeurs, la hernie, la sténose cicatricielle, des changements dans la structure du duodénum, ​​de l'obstruction, des ulcères qui ne guérissent pas, le saignement aigu. Une thérapie conservatrice inefficace nécessite la consultation du chirurgien.

Néoplasmes bénins, les saillies herniaires ne fonctionnent que si elles atteignent une taille significative et perturbent le passage des aliments. Les types les plus communs d'opérations sont les suivants:

• vagotomie - l'excision de la branche principale du nerf vague, est effectuée plus souvent par la méthode laparoscopique;
• retrait d'une partie de l'estomac avec duodénum( résection) et la formation de gastro-entéro-anastomose avec le jéjunum;
• enlèvement du sac herniaire et suture du mur.

Lors du choix d'une méthode guidé les chirurgiens: la défaite de l'autorité de l'État( érosion, ulcères hémorragiques profonde), l'âge du patient et des maladies concomitantes, le risque pronostique des complications post-opératoires.

La résection de l'estomac et du duodénum atteint presque 80% des patients.

En cas d'ulcères ou d'hémorragies aiguës, opérer sur des indications urgentes pour sauver la vie du patient. Les interventions ne sont pas équivalentes dans les résultats. Après vagotomie, des rechutes de la maladie surviennent chez 1/3 des patients.

Avec la néoplasie maligne du duodénum, ​​les tactiques opératoires sont choisies en fonction de la localisation de la tumeur. En plus de la résection intestinale, il peut être nécessaire d'enlever la tête du pancréas et le conduit.

Remèdes populaires pour le traitement

La phytothérapie dans les maladies de l'estomac et du duodénum devrait soutenir la direction du traitement médicamenteux principal. Les guérisseurs recommandent:

• une décoction d'avoine, graines de lin;
• thé à la camomille de fleurs à boire tous les jours sous une forme chaude;
• insister sur la collecte de la racine d'althea et de réglisse;
• alcool ou teinture d'eau de propolis;
• décoction de l'écorce de chêne.

Sanatorium traitement fixe les résultats de la thérapie, rétablit les fonctions du duodénum.À cet effet, les stations thermales d'Essentuki, Kislovodsk conviennent. L'eau minérale naturelle, la boue sous la forme d'applications contiennent un complexe naturel de substances médicinales.

Maladies de l'intestin supérieur se produisent rarement dans l'isolement, sont plus susceptibles d'accompagner d'autres lésions du système digestif. Une détection rapide peut prévenir de graves conséquences.