Sur la réhabilitation correcte après un accident vasculaire cérébral: quoi et comment restaurer

Dans cet article, vous apprendrez que comprend des mesures correctives après un accident vasculaire cérébral, et certaines fonctions du corps veulent le plus souvent à restaurer. Comment pouvez-vous former les muscles, sans avoir recours à des équipements coûteux et des spécialistes.contenu

de l'article:

• Que doit exactement être restauré après un AVC?Principes
• et tâches de réhabilitation
• réhabilitation complexe
• prévisions

réadaptation après un AVC - un ensemble de mesures visant à l'invite et toute adaptation de l'homme à la vie dans le nouvel environnement. Les nouvelles conditions - est des conséquences de la maladie: perte partielle ou complète de la fonction des mains et( ou) les jambes, ainsi que troubles de la parole, de la mémoire et de l'intelligence. Tout cela entraîne une invalidité partielle ou totale temporaire, l'inadaptation sociale( incapacité à vivre comme avant la course), la qualité de vie diminue.conséquences

d'un AVC dépendent des zones du cerveau ont été surpris complexe

des mesures de réhabilitation commencent pendant les premières heures après un accident vasculaire cérébral, et continuer après la sortie de l'hôpital. Au cours de la course sont trois étapes:

Suit alors une période d'effets à long terme, lorsque le travail sur le corps physique, qui a commencé dans la période aiguë, continue. Le patient est toujours sous la supervision d'experts, par le traitement dans un sanatorium, des visites périodiques à la clinique et la « école de la vie » pour les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral.chirurgiens

qui traitent du problème - thérapeutes, cependant, sont généralement impliqués dans la remise en état d'un groupe de médecins.

thérapeutes Médecins engagés dans la réadaptation des patients après un AVC

Ce qui doit exactement être restauré après un AVC?

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral plusieurs fonctions, sans lesquelles il est impossible de restaurer à la vie pleine: le mouvement, la parole, et cognitif.

perturbé les fonctions et la fréquence avec laquelle ils se sont présentés dans le tableau 1.

Ces données sont publiées dans la revue « Neurology » registre Institut de neurologie( base de données unifiée de tous les dossiers des patients qui sont passés par cette institution).

Les troubles du mouvement

symptômes à la fin de la période aiguë	Nombre de patients Pourcentage de tous les patients hémiplégiques après un AVC
- perte complète de la fonction motrice( mouvements volontaires)	11,2%
rugueux parésie - grave, mais la perte partielle de la fonction motrice	11.1%
parésie facile - perte partielle de la fonction motrice	58,9%

troubles de la parole des symptômes

d'ici la fin de la période aiguë	Nombre de patients Pourcentage de tous les patients victimes d'AVC
Aphasie( ydéchets de la parole)	35,9%
dysarthrie( violation de la prononciation)	13,4%
Aucun troubles de la parole	50,7%

Les troubles cognitifs( mémoire, capacité mentale) des symptômes de

d'ici la fin de la période aiguë	Nombre de patients Pourcentage de touspatients victimes d'AVC
perte de mémoire	23-70%
démence	68%

les troubles cognitifs observés au cours des trois premiers mois, suivie d'une réduction de 30% des cas d'ici la fin de la première année. Si un accident vasculaire cérébral est survenu dans la vieillesse( après 75 ans), il est probable, le processus sera aggravé.

Ainsi, les violations de premier plan vont: troubles de la fonction motrice partielle, perte de la parole et la perte de l'intelligence .

Principes

et tâches de réadaptation Au cœur du retour rapide de la personne « pour » fondée sur plusieurs principes( comment et quand commencer et de continuer à restaurer):

La période de réhabilitation est très important pour le soutien des proches des objectifs de réhabilitation de

( ce qui devrait être fait pour aspirer à):

Seulement guidé par les principes, vous pouvez réaliser les tâches! D'autres façons - non! Il est très difficile psychologiquement pour de tels patients, le sens et la joie sont perdus, il est inhabituel de se sentir dépendant. Cependant, vous-même pouvez commencer à corriger la situation aujourd'hui.

Neurologues croient que de nouvelles façons d'interaction entre les membres et les centres du cerveau devraient être formés pour restaurer les fonctions motrices. C'est possibleDéjà 50% des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral à la fin de la première année peuvent restaurer une partie ou la totalité des fonctions motrices, qui sont si importantes au stade initial.

Médecins mesures de réadaptation

complexe croient que si au moins un maillon défectueux dans la récupération complexe du patient après un accident vasculaire cérébral, l'effet est considérablement réduit. L'approche intégrée comprend:

Médecins des spécialités suivantes sont engagés dans ces patients:

Tout le complexe de mesures, qui a été commencé à l'hôpital, continue toujours à la maison. Pendant un ou plusieurs mois, les patients sont en congé de maladie et développent des fonctions perdues.

Pendant cette période, ils doivent être visités chez eux par des spécialistes( de la liste ci-dessus), ce qui aidera et dirigera la formation dans la bonne direction;ils vont changer de médicaments ou quitter le premier. Plus tard( dans 6 mois), vous pouvez aller à un sanatorium. Lorsque l'état du patient le permet, il visite l'école de la vie pour les personnes ayant les mêmes problèmes.

1. Traitement médicamenteux

considérées comme des médicaments dans le tableau 2, les taux d'utilisation, par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous la forme de comprimés. Le choix dépend du stade de réhabilitation, des caractéristiques de l'état général, de la localisation de la zone du foyer. L'accent est mis sur la zone des cellules cérébrales touchées pendant l'AVC( certaines d'entre elles meurent complètement, d'autres sont restaurées).

	médicaments Groupes principaux médicaments de
d'action qui stabilisent le mouvement du sang dans les vaisseaux	médicaments intraveineux normalise le travail du rythme cardiaque, la respiration
médicaments pour la pression artérielle baisser	Réduire l'impact négatif de l'hypertension. Réduire le tonus vasculaire et prévient le risque de desagregants de liquéfaction de
de récidive d'AVC ou	sanguin anticoagulant empêcher le développement d'une thrombose des membres inférieurs, appliquée après que les médecins ne comprennent pas les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques
Antioxydants	nécessaire pour prévenir la mort des cellules du cerveau et une récupération partielle
myorelaxants	Détachez spasmes douloureux( musculature du membre pointu concision) un moyen
	neurotrophiques sont utilisés dans les troubles de la parole, de la mémoire pourRécupération des antidépresseurs activité motrice
	mauvaise humeur

2. La récupération des troubles de la parole

Depuis les fonctions mentales supérieures, vous pouvez les restaurer nécessite plus de temps - deux ans. Bien sûr, la période est considérable. Mais l'enfant passe plus de temps à ça!l'homme

à nouveau pour apprendre à parler, lire et écrire. La restauration de son propre discours est basée sur des images. Le processus ressemble fortement à celui du bébé - utiliser des méthodes similaires.

vocale utilise l'image pour restaurer la parole

thérapeute étape suivante du patient enseigne la personne à raconter et raconter, d'engager le dialogue. En commençant par les classes pendant 20-30 minutes, ce qui augmente leur durée jusqu'à une heure. Le dernier point est d'enseigner le monologue.

réhabilitation vocale après un AVC se produit dans le contexte du traitement médicamenteux avec des médicaments qui améliorent le flux sanguin vers le cerveau.

3. Récupération des capacités de mémoire et mentale, en collaboration avec le psychologue

utilisé des médicaments pour ces problèmes.contrôle de la récupération de la fonction est effectuée sur la base des résultats de l'électroencéphalogramme.

sessions obligatoires avec un psychologue.À la fin de la première année de la reprise de la mémoire a été observée dans un tiers de tous les patients.

AVC - une tragédie pour les patients et leurs proches. Les psychologues estiment est extrêmement important de communiquer le patient, et à traîner, marcher. Vous pouvez aider non seulement avec des médicaments, mais avec des mots.psychologue

emploi et psychiatre( ou) visant à identifier la dépression, des états psychotiques( par exemple, l'épilepsie) et l'établissement du facteur de motivation à la reprise. Psychologue à la recherche de nouveaux objectifs et aide le patient à se fixer des objectifs - de sorte que le médecin forme une joie de vivre dans le nouvel environnement. Assurez-vous également un psychologue discute avec le patient de son état et le traitement - il est important pour le patient.

4. Récupération de

de la fonction motrice Cette reprise commence dans les premières heures après un accident vasculaire cérébral, sauf contre-indication sous la forme d'angine de poitrine( ischémie cardiaque), l'hypertension. Le complexe de mesures visant à restaurer la fonction motrice nécessaire à appliquer à la maison.

• Style antispastique des membres. S'il y a un spasme et une position du membre plié, le personnel soignant essaie de mettre la jambe ou la main dans une position naturelle.
• Exercices passifs. Les flexions et les actions des extenseurs dans les grosses articulations des membres sont effectuées par des travailleurs médicaux ou des proches.
• Massage sélectif. Caresser, réchauffer des membres.
• Le 5ème jour, la position verticale du corps commence à l'aide d'un verticalisateur( dispositif médical spécial).

Verticalizer

• Stimulation électrique du système neuromusculaire.Élimine les paresthésies( perte de sensibilité de la peau), améliore le flux sanguin vers la périphérie( ce que l'on appelle tous les sites retirés du cœur).

Stimulation électrique du dispositif neuromusculaire

• Applications Ozokeritiques. Envelopper ou appliquer des compresses de paraffine sur le membre affecté est un traitement thermique.À la maison, vous pouvez plonger vos pieds ou vos mains dans l'eau chaude pendant 15 minutes. Améliore la circulation sanguine, supprime le tonus.

Ozokeritotherapy

• Bain tourbillon pour les mains, hydromassage des mains ou des pieds. En raison du fait que le bain est alimenté en air sous pression, certains courants tourbillonnaires sont créés qui agissent comme un massage.

Baignoires hydromassantes pour les mains et les pieds

• Membres actif-passif. Il existe des simulateurs de lit dans lesquels un patient couché avec des fonctions de jambe perdues peut commencer à s'entraîner. Les simulateurs sont conçus pour simuler la marche.
• Une attention particulière mérite les activités ménagères. Ce sont eux qui développent les doigts.À la maison, c'est très important: allumer et éteindre la lumière, s'habiller et se déshabiller, se laver.À la maison, vous pouvez réapprendre des mouvements de saisie, semblables à ceux d'un enfant. Ce n'est pas si facile de prendre une tasse et une cuillère, et en fait, de telles actions sont meilleures que n'importe quel simulateur coûteux. Vous pouvez trier les gruaux, coudre, broder, travailler avec de l'argile, couper et tout.

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Simulateurs

Le processus de récupération après un accident vasculaire cérébral est long, il vaut peut-être la peine d'acheter un simulateur. Il y a un énorme groupe de simulateurs conçus pour actifs( au détriment du patient) ou passive( en raison du dispositif) actions dans les membres affectés des mains et( ou) jambe: simulateurs de siège de

Les types de simulateurs pour la récupération après robots simulateurs de

de course ou de l'équipement robotique

En 2010, les médecins japonais ont donné au public une reprise d'approche complètement nouvelle des fonctions motrices. La méthode était basée sur l'hypothèse que le système nerveux central est très plastique, et il est possible de l'entraîner( à savoir le cerveau) déjà au stade de l'observation.

équipement robotique aide les patients d'AVC récupèrent la fonction des membres affectés et à améliorer leur patient

de mobilité après un AVC est extrêmement démotivés, et le principe de « regarder et se déplacer » à lui-même( réalité virtuelle), stimule parfaitement le désir de s'engager. La méthode montre clairement comment le membre affecté se déplace. Une personne se souvient de mouvements répétés et commence à imiter.

Forecast

Peut-être que la principale chose qui inquiète ces patients est le handicap.

À bien des égards, le pronostic dépend de l'étendue des lésions cérébrales, de la localisation du foyer et des troubles qui accompagnent l'AVC.La situation devient claire en termes de prévision( invalidité ou non) à la fin du premier mois après l'événement.

Le tableau 3 montre les données pour la Russie, publiées par les médecins de l'Hôpital de Moscou de l'Académie Médicale Sechenov de Moscou en 2012( Journal of Clinical Gerontology):

Le degré d'invalidité

nombre de	des patients	Commentaires
handicap grave	15-30% moteur	, troubles de la parole, cognitive, sont non viables dans la reconstruction
Handicap modéré	40% moteur	, troubles de la parole, cognitive, qui sont prometteurs pour la restauration
Nonhandicap	20-40%	Une personne peut continuer à travailler. Il est nécessaire de médication et de prévention de l'AVC

récurrente Ainsi, environ 40% des patients après un AVC ont de bonnes chances de guérison.

En effet, 75% des patients ont un handicap après un AVC, et la moitié de ces patients sont valides. Ainsi, la réadaptation après un AVC est d'une importance primordiale non seulement pour les personnes touchées par ce dernier, mais constitue également un problème socialement important. Par conséquent, dans les cliniques organisées « école de la vie », où les médecins de différentes spécialités pour un long travail de temps avec les patients qui en ont besoin: aide à apprendre à vivre et à récupérer une partie des fonctions perdues.

Une approche intégrée à la réhabilitation des accidents vasculaires cérébraux, les médecins de différentes spécialités interaction avec le patient, en aidant à près de la moitié d'entre eux remontent à mon ancienne vie. Cependant, 5-6% des personnes ont besoin de soins constants tout au long de leur vie.