De cet article, vous apprendrez: pourquoi peut-il y avoir une pression artérielle élevée à la pression sanguine inférieure normale? A quel âge il est plus susceptible de se produire un diagnostic, la dangerosité d'une telle pathologie, et la façon de le traiter.contenu
de l'article: raisons
- pathologie
- Classification
- symptômes caractéristiques
- Diagnostics thérapies
- prévisions
ne font qu'accroître la pression supérieure est appelée hypertension systolique isolée( en abrégé ISAH).L'isolement de l'hypertension, comme une espèce distincte en raison de la différence dans le mécanisme de son développement( par rapport au « classique »), l'effet sur les organes cibles( reins, coeur, de la rétine, du cerveau) et dans les prévisions.
ISAH incidence de 2,4-14%, la majeure partie des cas - plus de 60 ans. L'augmentation du pourcentage de cette forme d'hypertension dépend de l'âge et 70-80 ans sont diagnostiqués plus de 80% des patients souffrant d'hypertension.
raison augmenter la pression supérieure( systolique) tout en maintenant la normale( diastolique) inférieure - la réduction des artères principales de étirabilité, en particulier l'aorte, comme la principale. Lorsque la norme physiologique de l'artère centrale, en raison de sa flexibilité, la prise d'effet et de suppression du débit cardiaque, le sang qui coule uniformément sur le corps. Si la paroi aortique devient difficile à « pousser » le sang du cœur doit être une pression plus élevée, et la fonction des petits vaisseaux ne souffre pas et la tension diastolique reste le même.
L'augmentation de la pression dans les artères centrales conduit à un certain nombre de changements pathologiques:
- surcroissance de tissu musculaire( hypertrophie) du ventricule gauche avec une diminution progressive de sa fonction - de l'insuffisance cardiaque. Rapport
- « de la douceur » et la vitesse de propagation du sang pour les grandes artères( diminution de l'apport sanguin aux organes).
- Le traumatisme des vaisseaux couche interne( endothelium) flux de sang à haute pression entraîne le remplacement de la section endommagée du tissu conjonctif, ce qui augmente la rigidité du récipient et exacerbe la maladie.
- Développement d'enzymes actives( rénine, angiotensine, oxyde nitrique, etc.).Leur action sur la paroi vasculaire dans les conditions de la maladie conduit à une augmentation de la pression et forme un cercle pathologique.
Pourquoi est-ce dangereux? L'hypertension artérielle - la cause de l'échec de la circulation sanguine dans les organes cibles: Autorité
| pathologie | |
|---|---|
| cardiaque | insuffisance rénale chronique ne traite pas pleinement à l'effort physique simple( monter les escaliers, le nettoyage de la maison, etc.) échec aigu( crise cardiaque) avec une vastedéfaite conduit à la mort rapide et traité - une maladie chronique du muscle cardiaque |
| cerveau insuffisance chronique | - la cause de la diminution progressive des capacités mentales( intelligence,mémoire et ainsi de suite.) échec aiguë( AVC) peut entraîner la mort ou une incapacité grave dans une perte de la possibilité de prendre soin d'une |
| rénale | déficit chronique conduit à la croissance du tissu conjonctif avec une fonction diminution progressive aiguë Le produit des effacé, à condition que la fonctionnalité des deux reinsforme chronique |
| rétine | se caractérise par une diminution progressive de l'acuité visuelle forme aiguë - la cause de cécité pendant une courte période de temps |
Hypertension lorsqu'une pression supérieure est augmentée, et le fond est normale, le risque de complications graves, voire fatales en 2-5 fois plus élevée en comparaison avec la forme dans laquelle les deux sont augmentées. Mais tout type d'hypertension sans traitement dans 83% des cas conduit à des lésions aiguës au cœur et le cerveau - la principale cause de décès de la population adulte du monde. Compte tenu du mécanisme de
ISAH, une guérison complète de la maladie n'est pas présent, mais la thérapie continue avec un bon contrôle de la pression, est réduite de 25% le risque de décès de complications.
diagnostic, le traitement et le suivi des patients souffrant d'hypertension sont les médecins et les cardiologues engagés. Les complications nécessitent l'intervention des neurologues, des néphrologues et ophtalmologistes.raisons
pathologie
formes secondaires ISAH
secondaire isah - une complication de plusieurs pathologies: maladies
| Groupe | maladie spécifique |
|---|---|
| héréditaire et les maladies congénitales | coarctation( rétrécissement) de la aorte ductus arteriosus polyglobulie( augmentation de nombre de globules rouges) |
| cardiaques et les troubles vasculaires | pleinbloc auriculo-ventriculaire( contractions ayant une déficience du cœur) insuffisance valve aortique athérosclérose des artères rénales aortoarteriit( LECTLenie Doublure vasculaire) |
| Autres troubles | L'anémie Fièvre hyperthyroïdie( haute activité de la thyroïde) |
forme primaire primaire ISAH
ou essentiel, ISAH développer l'interaction de deux ou plusieurs facteurs de risque( ces facteurs de risque sont les mêmes pour toutes les formes d'hypertension):
- défaut génétique;
- changements de vieillissement de la paroi vasculaire( diminution de l'élasticité) et les troubles métaboliques( augmentation de l'activité de stimulation de la pression des hormones);athérosclérose
- ;
- fumer;
- en surpoids avec le métabolisme des graisses avec facultés affaiblies;le diabète
- ;femelle
- ( morbidité deux fois).
| Classification du changement du niveau de la pression artérielle diastolique de la classification de flux de type | |
|---|---|
| 1( 60%) - pas d'augmentation. Type 2( 40%), ou « hypertension brûlé » - forme une transition progressive vers un nombre accru de ISAH de pression supérieure et inférieure. | Stable - fluctuations de pression supérieure sont insignifiants, augmenter krizovoe extrêmement rare. labiles ou krizovoe - fluctuations marquées de la pression artérielle systolique avec des crises fréquentes d'hypertension. |
symptômes caractéristiques
isah dans 50% des cas sont asymptomatiques jusqu'à ce que le flux sanguin en violation du cœur et du cerveau. Les manifestations de la même pour toutes les formes d'hypertension: maux de tête
- d'intensité variable et de localisation;inconfort
- , la douleur dans le coeur de la projection;symptômes non spécifiques
- de l'insuffisance chronique du débit sanguin cérébral. fatigue, changements d'humeur, problèmes de mémoire, etc;diminution de la vision
- , « mouches » et panne d'électricité.Quand cours de crise
l'altitude de pression peut être des maux de tête graves, des changements dans la vision, des saignements de nez, vertiges. Mais plus de la moitié des patients n'ont pas de manifestations cliniques spécifiques. Le niveau de pression élevé - trouver accidentelle chez le médecin ou à la maison;état de santé général est souvent affectée, vous permettant d'effectuer la charge habituelle.
changements secondaires dans le flux sanguin vers les organes principaux réduit progressivement la capacité d'exécuter le cas habituel et conduire à une invalidité.diagnostic de défaut
ISAH peut délivrer, si la pression supérieure persistante ≥ 140 mm. Hg.v., et les plus faibles ≤ 90 mm. Hg. Art. Pour une évaluation précise est effectuée la surveillance quotidienne de la pression en dehors de l'institution médicale.
plus de satisfaire aux critères du diagnostic( d'autres formes d'hypertension diagnostiquée par la même méthode), au cours du type de jeu de suivi quotidien et la forme ISAH.Méthodes de traitement
en cas de ISAH secondaire traitent la maladie qui est la cause de l'augmentation de la pression.
thérapie préparations sous forme primaire ont réalisé plusieurs groupes de combinaisons:
| préparations groupe | Exemples |
|---|---|
| Diurétiques | Indapamide Hypothiazid |
| bêta-bloquants | Atenolol bisoprolol |
| Antagonistes calcium | Amlodipine verapamil |
| l'enzyme de conversion | énalapril Lisinopril |
| bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine | Losartan Valsartan |
Dans le cas de formes primaires - un traitement prolongé(parfois tout au long de la vie).
prévisions
Hypertension, lorsque la pression est élevée plus élevée, et le fond est normal dans 68% combinée avec le diabète, les troubles du métabolisme lipidique et une maladie coronarienne, ce qui augmente considérablement le risque de complications cardiaques et vasculaires.
75% des personnes de plus de groupe d'âge diagnostiqués avec une pression artérielle élevée, dont 52-87% enregistré ISAH.84% des personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires dans un contexte de formes constantes de l'hypertension artérielle.
Traitement de l'hypertension réduit la mortalité de 17% et le risque de complications mortelles( mort subite, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) - 32%.
guérison complète de la maladie il - l'hypertension nécessite un traitement continu, toute la vie, mais sa mise en œuvre - la clé de l'extension de la qualité et la durée de vie.
