Comment déterminer visuellement le blocage des jambes gauche et droite du faisceau de la bande His sur l'ECG

Blockade composants de

inclus dans le bloc de branche structure de poutre, il appartient à la classe des arythmies intraventriculaire. Cela signifie que la perturbation

d'une impulsion électrique sur les fibres chargées de la contraction des ventricules, et peut être soit complète ou partielle( affectant les branches distinctes dans l'épaisseur du muscle cardiaque).

Ce type de trouble du rythme cardiaque peut être dans la nature permanente ou intermittente.

  • 1 Contenu Que regarder les cardiogramme
  • 2 normal des indicateurs
  • 3 à droite pathologie gauche main
  • 5
  • 4 Le diagnostic
  • 6 D'autres études
  • 7 traitement

À surveiller sur le cardiogramme


la caractérisation complète de cette maladie peuvent être représentés sur un électrocardiogramme( ECG).Sur la réalisation des résultats de bandes ECG résultant enregistrées dans plusieurs graphiques correspondant aux trois conducteurs des membres standard( I, II, III), trois conducteurs de branche d'alimentation( AVL, aVr, aVF) et les six cordons de la poitrine( de V1 à V6).

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Cette ligne de visée, fermant à clé dans chacun de ces fils, le médecin peut installer des signes bundle composants de bloc de branche.

indicateurs normaux électrocardiogramme

, ce qui indique l'absence de changements pathologiques dans la fonction cardiaque, implique nécessairement les dents présence de P, T, des complexes ventriculaires QRS et toutes les gammes et les segments de aussi bien dans l'autre et forment des écarts de ligne ininterrompue depuis l'isoélectriqueligne.

Et ces éléments doivent répondre à certains paramètres qui calcule de façon indépendante le médecin en quelques secondes et en millimètres de ligne spéciale, ainsi que visuellement évalué.Par paramètres ECG normale concerne:

  1. rythme correct ( dans l'un quelconque des conducteurs tout intervalle RR est égal ou diffère pas de plus de 10% par rapport à la moyenne de tous les intervalles RR voisins).
  2. fréquence cardiaque se situe entre 60-90 battements par minute.
  3. fonctions de noeud sinusal comme moteur principal du rythme cardiaque( en fils II et III sont positifs - au-dessus du contour des dents - P, situé en face de tous les complexes QRS).Aucune décélération du
  4. ou la conductivité de l'accélération des fibres musculaires de ( largeur de l'onde P est inférieure à 0,10 secondes, intervalle PQ, - de 0,120 à 0,20 seconde, le complexe QRS - de 0,080 à 0,120 seconde).
  5. axe électrique du coeur est dans la gamme allant de 30 à 60 degrés.
  6. paramètres normaux d'onde auriculaire P ( durée jusqu'à 0,10 seconde, la hauteur allant jusqu'à 2,5 mm; nécessairement positifs en plomb I, II, aVF, V2-V6, toujours négatif - contour inférieur - en plomb aVR, en forme de dôme sansdentelures et divisée en deux gousses).paramètres normaux de
  7. complexes QRS ( longueur totale de 0,080-0,120 secondes, durée de l'onde Qmenee ou égale à 0,030 secondes et une amplitude d'une hauteur quart d'onde R).Paramètres
  8. segments RS-T normale( segment doit être situé au niveau du contour neutre sans dentelures).paramètres normaux
  9. des dents T ( doit toujours être positif en plomb I, II, aVF, V2-V6, n'est pas en dents de scie, sans division, toujours négatif en plomb RVA).intervalle QT
  10. est sur le contour, une ligne droite.
maladie cardiaque est très bien illustré par les données de l'électrocardiogramme. Les indicateurs de maladies cardiaques sont tout à fait différent de la normale, particulièrement perceptible autre type de blocus, y compris les composants de bloc de branche.pathologie du côté droit

Cette variante de la défaite du bloc de branche est plus fréquente impulsion. Par signes ECG, caractérisé par un blocage complet du bloc de branche droite comprennent:

  • augmenter la durée QRS de plus de 0,120 secondes. Disponibilité
  • déformée en grande longueur d'onde S conduit V4-V6.Disponibilité
  • divisé en trois phases( comme la lettre « M») QRS dans les dérivations V1-V3.

En parlant de signes blocage incomplet du bloc de branche droit jambe , il convient de noter l'absence de l'ECG QRS complexes pathologiquement longues( il soit une longueur normale, ou est à la limite supérieure de la normale dans l'intervalle de 0,090 à 0,110 seconde), mais la présence de trois phases, une forme d'évaluation visuellecomplexes ventriculaires.

Quel devrait être le régime après une crise cardiaque et même les maladies cardiaques? Une description des règles pour construire un régime peut être trouvée dans notre article.infarctus du myocarde

transmurale: ce qui est différent des autres formes de la maladie et la facilité avec laquelle il est possible de traiter? Découvrez ici.

Quelles sont les interventions infirmières dans l'infarctus du myocarde? Que doivent faire les infirmières et que n'ont-elles pas le droit de faire? Tout est décrit dans cet article.la jambe gauche du côté gauche

dans sa structure a avant et arrière branches , alimenté en sang à partir des divers vaisseaux artériels. En règle générale, une violation de l'impulsion dans cette section n'est pas accompagnée d'une expansion brusque des complexes QRS dans le cas de blessure de la jambe droite, mais donne une image vivante de déviation de l'axe électrique cardiaque dans le plan frontal. Par des signes visuels

complets( qui touchent les deux branches) le blocage de la jambe gauche sur un électrocardiogramme comprennent:

  • complexe ventriculaire allongement peut-être plus 0,120 secondes. La présence de dents longues
  • profonde S conduit V4-V6.Disponibilité
  • longues dents R et déformé en plomb I, aVL et V5-V6.Le manque
  • Q dans les graphiques I, V5-V6.Blockade

brins de bloc de branchement avant de faisceaux gauche ressemble à:

  • axe de déviation prononcée du coeur vers la gauche( de -30 à -90 degrés).
  • Complexe ventriculaire de durée normale. Petite taille
  • R Outil en combinaison avec des dents profondes S dans le II, III et aVF.Petite taille
  • dents Q I et aVL.Blockade

arrière gauche brins de bloc de branche regarde:

  • axe de déviation marquée du cœur vers la droite( de 120 à 180 degrés).
  • Complexe ventriculaire de durée normale.
  • petite taille Q Outil en combinaison avec une des dents de haute amplitude R II, III et aVF.Petite taille
  • dents R dans I et aVL.

En savoir plus sur la détermination de blocage du droit ou des pieds de bloc de branche gauche sur les résultats de l'ECG, voir la vidéo:

Réglage diagnostic

en pieds bloc branche de la cardiologie moderne blocus n'est pas une unité nosologique indépendante et caractérise le signe électrocardiographique de jugement dans la maladie de la CIM( Classification internationale des maladies).

En identifiant les signes ECG évoqués ci-dessus, sous la description appropriée du blocus des jambes, médecin identifie nécessairement la cause de l'arythmie et diagnostics conformément aux directives nationales, et a été considéré comme le lui-même blocus une manifestation de la maladie.

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Études supplémentaires

Comme nous le savons, non seulement la méthode ECG, malgré les nombreux avantages, permet d'identifier et de clarifier le diagnostic des patients cardiaques. Le médecin peut inclure les types de patients de recherche plan d'arpentage suivants:

  • Installation Holter pour la surveillance quotidienne de la fréquence cardiaque pour détecter la fréquence d'arythmie, le degré de sa gravité.
  • échocardiographie ( ehokrdiografiya), une méthode pour l'identification des changements organiques dans les tissus du cœur, de la taille de ses chambres, la fonction contractile, la force d'éjection du sang.
  • CHPEKG ( transoesophagienne électrocardiographie) en cas d'échec des études ECG habituelles.
  • MSCT - Procédé de tomodensitométrie multicoupe.
  • IRM du coeur .En outre cardiologue
peut prescrire une consultation avec les professionnels connexes de profil plus étroit, comme chirurgien cardiaque et arythmie cardiaque.


Le traitement de ce type de troubles du rythme cardiaque bolnog commence par le changement de mode de vie au sujet. Exposez-vous l'impact moins stressant, pratiquer une activité physique limitée, beaucoup de repos dans l'air frais, d'abandonner toute intoxication habituelle, adhèrent aux principes de bonne nutrition.bloc de branche

Pharmacothérapie dépend entièrement de la maladie cardiaque organique qui a été la raison de l'apparition d'arythmies.-; cardiosélectifs bloqueurs des récepteurs adrénergiques - bisoprolol, l'aténolol, le propranolol; Antagonistes des récepteurs angiotensinogène - valsartan, le losartan, le canal antagonistes lisinopril, le ramipril, l'énalapril

  1. antihypertenseur moyens de traitement systématique et le contrôle de l'hypertension artérielle( inhibiteurs de l'ECA: Les formulations suivantes peuvent être utiliséescalcium - vérapamil, amlodipine).
  2. Les agents antiplaquettaires pour la prévention de caillots sanguins( Plavix de klopideks, plagril, thrombotique ACC).la thérapie
  3. Antiangineux visant à CHD( nitroglycérine, monocinque, izoket).Statines
  4. ( simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine) avec hypolipémiant et empêcher le développement de l'effet de la plaque d'athérome. Diurétiques
  5. ( Lasix, diuver).Lorsque les maladies pulmonaires

qui a finalement amené "cor PULMONAIRE" et les jambes blocus applicable Atrovent, Berodual, Beclason, Spiriva, BÉROTEC, Foradil.

Comme tous les médicaments, la nécessité d'une consultation préalable avec le médecin est nécessaire pour chaque patient. En outre le traitement médicamenteux

appliqué stimulateur d'installation chirurgicale , mais elle est réalisée en l'absence d'une action positive d'agents pharmacologiques.

bloc de branche, étant signe sérieux ECG de maladie cardiaque, nécessite une observation attentive d'assister à médecin du patient et de l'attitude non moins attentive de la part du patient.

troubles du rythme cardiaque sont souvent la cause de la mort, c'est la nécessité de raison de chercher des soins médicaux immédiatement la détection de à la perturbation des sentiments sombrer rythme cardiaque ou le cœur.

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