Douleur dans l'abdomen

Quand un adulte ou un enfant se plaint que son mal à l'estomac, il est alarmant de son interprétation et polyvalente manifestation. D'une part - le symptôme peut provoquer une suralimentation normale, le mode de coupure de courant, tension nerveuse, de l'autre - est une composante importante du syndrome de la douleur abdominale et est inclus dans la pluralité de maladies internes, les troubles intestinaux d'innervation et la fonction motrice.

Le mécanisme de la formation de la douleur abdominale

Tous les organes internes situés dans la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéale, innervation combiné de ganglions sympathiques de la colonne vertébrale lombo, errantes et les nerfs splanchniques et leurs branches.

Ces centres nerveux recevant des signaux provenant du étiré ou raccourci estomac spastique, de l'intestin, de la vessie et de l'uretère, de capsules agrandies en raison d'un oedème ou de tissu hépatique dense sourd, la rate, les reins, les organes génitaux internes enflammée.

Sur les fibres de la moelle épinière, l'information entre dans les centres douloureux de la tête. Ici, dans les noyaux spéciaux se produit une évaluation « information », la commande est donnée à tous les systèmes d'auto-défense.

Parfois, la « décision » de réaction excessive raison disproportionnée devient elle-même un facteur dans la pathologie de l'inflammation auto-immune du foie, des reins (hépatite, glomérulonéphrite). Ici, il y a une perturbation de la fonction de régulation.

Pourquoi est-il difficile d'identifier la cause?

La complexité des principales raisons pour lesquelles trouver en raison de maux d'estomac la possibilité de partager le signal intense sur la zone du canal rachidien voisin. Cela signifie que les impulsions de douleur, tels que les organes digestifs seront perçus par l'homme comme des signes de pathologie dans le dos, la colonne vertébrale, l'usure caractère diffus.

Les variétés de manifestations de la douleur ont été étudiées pendant des siècles. Les cliniciens utilisent des symptômes qui ont un nom nominal des auteurs lors de l'examen du patient. Leur valeur diagnostique n'est pas confirmée par une génération de médecins.

Distinguer l'origine de la douleur dans la région abdominale n'est pas facile même pour un médecin expérimenté. Aide méthodes d'enquête, l'obtention de données supplémentaires. Il y a des cas qui sont diagnostiqués seulement pendant l'opération.

Valeur diagnostique de la localisation de la douleur

En médecine, la division de l'abdomen en zones est acceptée. Tout le monde peut tomber malade dans certaines conditions de défaite. Puisque les patients sont rarement familiers avec la terminologie, on leur demande de montrer sur eux-mêmes où l'estomac fait mal.

ESCA vous permet de définir la place de la plus intense douleur abdominale, la nature des sensations, l'irradiation possible (épandage)

Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen

La douleur peut être localisée à droite ou à gauche. Adroit - sont typiques pour les maladies du foie, du pancréas, la tête, la vésicule biliaire et des voies, duodenum, rein droit, flexure du côlon:

• pour les voies biliaires (inflammation, pierres) et bulle généralement répandue dans l'épaule droite, douleur dans la bonne zone supraclavicular;
• Chancre du duodénum, ​​bulbit, duodénite, l'irradiation de la tumeur de la tête du pancréas pour donner la colonne vertébrale, le dos, en prenant la nature de bardeaux;
• dans la douleur de la maladie de calculs rénaux couvre la moitié de l'abdomen, la taille, donne à l'aine, les testicules chez les hommes.

Du côté gauche - causée par des maladies de l'estomac, la rate, le corps et la queue du pancréas, du rein gauche, l'angle splénique du côlon, il y a une hernie de l'ouverture du diaphragme, où l'œsophage.

Épigastriques - dans le cadre du processus xiphoïde de la douleur au niveau du sternum est souvent décrit comme « suce dans son estomac. » C'est l'endroit de la projection de l'estomac sur la paroi abdominale. La douleur dans l'abdomen autour de l'épigastre est un signe commun de la gastrite, des ulcères d'estomac, des tumeurs.

Douleur élevée, mais intense après avoir mangé est accompagnée de reflux gastro-œsophagien, cardiospasme

Est-ce que l'estomac peut faire mal avec des maladies qui ne sont pas liées au système digestif? De telles manifestations sont attribuées à de faux symptômes. Avec eux, il y a des médecins de différentes spécialités. Par conséquent, pour éviter une conclusion erronée, vous devez examiner complètement le patient, et pas seulement l'estomac.

Douleurs abdominales dans la zone supérieure causée par l'inflammation de la plèvre, la pneumonie lobaire, infarctus du myocarde, l'endocardite infectieuse et péricardite, les blessures de la colonne lombaire.

Douleurs abdominales basses

la douleur du côté droit - accompagne l'appendicite, une inflammation de l'iléon, caecum et côlon ascendant (par exemple, la maladie de Crohn), le rein droit, les organes génitaux internes.
La localisation du côté gauche est typique de la manifestation des lésions transversales, sigmoïdiennes, du rectum (cancer colorectal), du rein gauche, des organes génitaux.

A la place de la douleur, il n'est pas toujours possible d'établir un organe affecté. Avec la péritonite, la douleur se propage d'abord sans localisation claire, puis se concentre dans la zone d'un certain organe. Si la perforation de l'ulcère fait couler le contenu de l'estomac dans le péritoine, la douleur peut rester locale dans la région iléale droite et imiter l'appendicite aiguë.

Pour une crise d'appendicite se caractérise en commençant par une douleur dans le épigastriques, au-dessus du nombril, quelques heures plus tard transition dans la région iliaque droite avec un sentiment de pulsation

Types

Conformément au mécanisme de l'éducation et à la clinique, plusieurs types de douleurs abdominales sont distingués. Spastique - sont causés dans les organes creux en raison de spasmes de la couche musculaire. Possible avec les maladies de l'estomac (gastrite avec une acidité élevée, ulcères), de l'intestin, la vésicule biliaire, lève-toi contre le mouvement des chemins de pierre biliaire uretère.

Ils apparaissent toujours comme des douleurs soudaines, crampes, plutôt fortes dans l'abdomen. Les patients les appellent "couper", "tirer" et définir comme une colique intestinale. Les causes de la douleur dans l'abdomen du type spastique le long de l'intestin peuvent être associées à l'intoxication au plomb, à la précomatose chez les patients atteints de diabète sucré, de porphyrie.

Distension - diffère de la surcroissance spastique des parois de l'orgue creux. Observé avec la suralimentation banale, le rétrécissement de la section pylorique dans l'estomac, la stagnation de l'urine dans la vessie, la bile dans les pierres, l'atonie intestinale, altérée péristaltisme.

Provoqué par des obstacles mécaniques (pierre, obstruction fécale, tumeur croissante), effet de compression des ganglions lymphatiques. Les patients sont caractérisés comme des douleurs contondantes, douloureuses, "sensation de lourdeur".

Peritoneal - sont provoqués par les terminaisons de récepteur des feuilles péritonéales. En fait, la péritonite explique pourquoi l'abdomen est très douloureux. Ils sont observés dans les processus destructeurs aigus (ulcère perforé, désintégration de la tumeur, rupture d'un abcès ou kyste échinococcique, thromboembolie des vaisseaux mésentériques, rein, rate). Les patients se plaignent que l'abdomen est très douloureux, ils réfèrent de telles manifestations à des douleurs «poignard».

Les maladies inflammatoires des organes internes de l'abdomen accompagnée d'un œdème du parenchyme, étirement de la capsule (ce qui ne se produit pas dans les maladies de l'estomac et des intestins). Par conséquent, pour révéler pourquoi l'estomac fait mal avec l'exacerbation de l'hépatite, la pancréatite, la néphrite, éventuellement en utilisant des méthodes instrumentales, la fixation de l'augmentation de la taille.

Une étude menée par Google a montré que les demandes des internautes au sujet de la "douleur" en général et de la "douleur abdominale" en particulier ont augmenté de manière significative. Dans les cas ¼, les demandes sont clairement formulées sur les causes, les symptômes et les méthodes de traitement. Dans ce cas, la douleur est plus souvent perturbée, décrite comme «douleur, traction, couture».

Signification des symptômes concomitants

Pour clarifier la maladie doit prendre en compte, en plus de la localisation, des caractéristiques de la douleur comme la prévalence, la communication avec l'apport alimentaire, l'intensité, la durée. Pour savoir pourquoi l'estomac fait mal, la description des symptômes supplémentaires aide.

La première étape de l'examen diagnostique est la palpation de l'abdomen

En plus de la douleur, les patients sont préoccupés par:

• vomissements
• nausée
• les brûlures d'estomac;
• la constipation et la diarrhée;
• éructation;
• difficulté à uriner;
• ballonnements;
• rezi avec la miction;
• faux désirs pour la défécation;
• altération de la sensibilité des membres;
• cycle menstruel chez les filles;
• décharge du vagin ou de l'urètre.

Diagnostic différentiel

Chaque maladie qui a causé la douleur a ses symptômes typiques. Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) - provoque une douleur intense crampes dans l'hypocondre à droite. Irradiation possible dans l'épaule droite, la clavicule, l'abdomen. La température du corps augmente. Le patient est dérangé par des vomissements avec de la bile.

L'abdomen avec palpation est mou, douloureusement douloureux dans la région de la vessie. Avec la cholécystite calculatrice, une formation circulaire tendue peut être palpée. Caractéristique de l'apparition de la jaunisse mécanique, la décoloration fécale.

Une attaque de lithiase biliaire s'accompagne d'une douleur intense avec irradiation dans le bas du dos, du côté droit de l'abdomen, de vomissements. La pathologie de la vésicule biliaire se produit souvent après les aliments gras et frits, la consommation d'alcool.

Gastrite - un grand groupe de maladies de l'estomac, il se produit en raison d'une infection par Helicobacter, perturbation de la régulation de la digestion, les mécanismes auto-immunes, les effets des substances toxiques et des produits de qualité inférieure.

La douleur est plus souvent localisée dans l'épigastre, se répandant dans l'intestin. Les formes aiguës se manifestent par un intense syndrome douloureux, des nausées, des vomissements aigres, des éructations, des brûlures d'estomac. Avec un cours chronique de douleur douloureuse, un type précoce, perte d'appétit, perte de poids.

Le reflux projetant de la bile dans le duodénum et l'estomac provoque une gastrite biliaire. Il accompagne souvent une cholécystite, est considérée comme une complication. Les douleurs se déplacent vers la zone centrale, deviennent dépendantes de toute nourriture grossière, dans le vomissement des impuretés biliaires.

ulcère gastro-duodénal - l'emplacement dans l'estomac après avoir mangé cause de la douleur dans le épigastriques, parce que cette personne ne mange pas, et perd l'appétit, des vomissements de la douleur augmente, il peut y avoir du sang dans le vomi.

L'ulcère duodénal provoque une douleur tardive et «affamée», qui se propage souvent dans le dos, la colonne vertébrale. De même produit bulbit, duodénite. Contrairement aux ulcères gastriques, les patients ne perdent pas leur appétit et leur poids.

La douleur dans la zone du nombril provoque une inflammation de l'intestin (entérite, entérocolite, maladie de Crohn). Le plus souvent accompagné d'intoxication alimentaire, de maladies infectieuses (dysenterie, salmonellose, choléra). La maladie se manifeste par une intoxication sévère, une diarrhée, des signes de déshydratation (perte de liquide), une baisse de la pression artérielle.

Pancréatite - se joint en cas de troubles digestifs chroniques, peut être une maladie majeure. Les douleurs occupent tout l'étage supérieur de l'abdomen, «ceinture» le corps du patient. Diarrhée fréquente typique avec la libération de selles, recouvert de film gras.

Dans la vieillesse avec un processus athérosclérotique prononcé, la douleur pulsatile dans l'abdomen est causée par un anévrisme de l'aorte abdominale. L'épicentre est situé au-dessus du nombril dans la ligne médiane, irradiation dans tout l'abdomen, dans le scrotum et les lèvres.

L'attaque dure de quelques minutes à 5-6 heures. Se produit après le dîner ou la nuit. Un grand anévrisme comprime l'intestin, l'estomac, les reins, les racines spinales, la veine cave inférieure. Il y a parésie et paralysie.

Avec la palpation, la formation palpitante dans toutes les directions est révélée. Dans de tels cas, il est impossible d'enlever la douleur dans l'abdomen par les moyens habituels, qui sont utilisés dans le traitement des organes digestifs. L'anévrysme disséquant est caractérisé par une douleur soudaine et coupante dans tout l'abdomen avec irradiation dans les jambes, essoufflement, état de choc.

La douleur à droite dans la région iliaque de l'abdomen est considérée comme un signe d'inflammation de l'appendice. Dans cette zone, il «descend» dans un demi-cas en 5-6 heures, et commence dans l'épigastre. Progressivement, l'intensité augmente, les signes d'intoxication s'intensifient. La température augmente, le vomissement est répété. Gain caractéristique en position sur le côté gauche.

La douleur des tumeurs intestinales dépend de l'emplacement

Une plus grande attention nécessite une douleur dans le côté gauche de l'abdomen. La zone du côlon descendant, sigmoïde et directe, est la plus sensible aux processus malins (transformation en tumeur maligne). C'est ici que se situe la localisation du cancer colorectal.

La douleur se propage au nombril et au bas-ventre. Devenir intense au stade sévère de la maladie. Long se cachant sous les signes de la colite. Les symptômes initiaux (constipation, augmentation de la formation de gaz) sont souvent négligés.

Pyélonéphrite, cystite, lithiase urinaire peuvent causer une douleur intense dans l'abdomen, le bas du dos. Habituellement unilatéral. Accompagné par des coupures avec la miction, l'envie rapide, la température accrue. Une attaque de lithiase urinaire est associée à un stress physique, secouant dans le transport. Peut être retiré par vous-même après le départ de la pierre. Dans l'urine, le sang apparaît.

L'association de la douleur abdominale avec des maladies génitales

Au-dessous de l'estomac et dans le petit bassin se trouvent les organes génitaux internes des femmes et des hommes. La principale différence par rapport aux maladies du système digestif - le manque de connexion avec la qualité et le temps de manger. Par conséquent, dans le choix de ce qu'il faut faire si mal à l'estomac, la principale chose - ce n'est pas la nourriture de régime, et l'accès en temps opportun à un gynécologue, urologue-andrologue.

Douleur dans le bas-ventre, dans la zone au-dessus du pubis chez les femmes, est le plus souvent un signe de maladies gynécologiques. Il a un caractère différent: vif, tirant, douloureux. Il est accompagné par la faiblesse, les sécrétions du vagin. La douleur «déchirante» se produit avec l'inflammation des appendices, la température augmente.

Si la douleur est aiguë et augmente progressivement, augmente avec le mouvement, puis une rupture du kyste de l'ovaire, une grossesse extra-utérine est suspectée. Dans ce cas, la femme a un léger retard dans la menstruation.
Les filles se plaignent souvent de douleurs sévères dans le bas-ventre avant et pendant les menstruations. Ils sont causés par une réduction des parois de l'utérus. L'examen révèle une violation de l'équilibre hormonal.

Si les douleurs sont apparues dans le contexte de la grossesse, alors c'est un signe important de trouble

Pendant la grossesse, un détachement du placenta, une naissance prématurée ou une interruption précoce sont possibles. De telles douleurs sont accompagnées de saignements. Ne cherchez pas des façons de se débarrasser de la douleur à la maison. La condition est dangereuse pour la vie d'une femme et menace la rétention de la grossesse.

Chez les hommes, douleurs dans le bas-ventre, dans le périnée, la prostatite chronique se manifeste. L'hypertrophie de la prostate avec adénome entraîne une compression du canal urétral et une obstruction mécanique à la sortie de l'urine. Au-dessus du pubis, une vessie douloureuse étirée est palpable.

Que puis-je faire avec la douleur?

Comment enlever la douleur dans l'abdomen et quoi faire pour qu'il ne souffre plus, peut recommander un médecin après un examen complet. Si la douleur est associée à la digestion, vous devez exclure l'utilisation d'alcool, de viande grasse et rôtie, de poisson, de sauces et de plats épicés, de cornichons, d'eau gazeuse et de légumes frais.

Avec des symptômes dysuriques, il est recommandé de «laver» les organes urinaires en prenant jusqu'à 2 litres d'eau, le jus de canneberge, la décoction de camomille ou de rose de chien. Seulement avec des attaques typiques répétées de lithiase urinaire, il est permis de prendre un bain chaud. En l'absence de confiance dans la douleur, cela ne peut pas être fait.

Les maladies de nature inflammatoire nécessiteront nécessairement l'utilisation de médicaments antibactériens. Ils sont prescrits après la culture bactériologique des selles ou de l'urine. Avec la douleur dans l'abdomen n'est pas recommandé de retarder le temps, d'espérer que "cela passera par lui-même".

Il est nécessaire d'appeler une ambulance, avec des symptômes modérés pour aller voir un médecin

Seulement dans un établissement médical peuvent-ils traiter la cause de la douleur et donner la bonne aide. Il est utile pour une personne raisonnable de savoir ce qui ne peut pas être fait si l'abdomen est très douloureux:

• prendre des drogues douteuses qui «ont aidé un ami, un voisin, une grand-mère»;
• traitement à long terme avec des remèdes populaires;
• appliquer le coussin chauffant sur un endroit douloureux;
• provoquer le vomissement, laver l'estomac et les intestins.

Se débarrasser de la douleur est associée aux efforts du patient et des médecins. Les tactiques spécifiques sont discutées uniquement lorsque les données d'enquête sont disponibles.