Qu'est-ce que la gastroduodénite?

Le terme «gastroduodénite» en médecine est appelé inflammation articulaire, localisée sur la muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les caractéristiques anatomiques et physiologiques de cette zone de digestion sont tellement liées que la défaite d'un organe conduit à la maladie de l'autre en l'absence de traitement.

Les signes de gastroduodénite précèdent nécessairement l'ulcère peptique. Selon les statistiques, 50% des adultes ont une pathologie du système digestif sous forme de gastrite et de duodénite. Au cours des deux dernières décennies, le problème s'est aggravé chez les jeunes enfants et les écoliers. Avant de découvrir ce qu'est la gastroduodénite, essayons de comprendre pourquoi ces maladies se produisent ensemble.

Quelles caractéristiques de l'anatomie et du fonctionnement sont liées par deux organes?

L'estomac touche la section initiale de l'intestin grêle dans le bras pylorique à travers le sphincter. La partie adjacente du duodénum est appelée un oignon, c'est à ce sujet que l'on appelle la duodénite.

Entré dans la nourriture de l'estomac est de 6-10 heures. Ce temps est nécessaire pour traiter complètement le contenu avec le suc gastrique et se déplacer vers l'intestin. Dans la région de l'antre, les cellules glandulaires nécessaires qui produisent des substances semblables à des hormones (gastrine, pepsine, histamine, acétylcholine) sont localisées.

Ils stimulent la production de suc gastrique sous l'influence de la régulation endocrinienne et nerveuse. L'effet inhibiteur est réflexif entérogastrine et l'acide chlorhydrique entrant dans le bulbe (réflexe duodénal acide). En conséquence, les substances protéiques provenant des aliments sont divisées dans l'estomac en albumines et peptones.

Certaines substances sont déjà absorbées dans le sang à ce stade. L'importance de soutenir le processus de digestion dans la zone pyloroduodénale est indiquée par un apport sanguin massif, ajusté selon un principe - les artères des deux côtés. Une telle vascularisation offre la possibilité d'une compensation et d'un remplacement en cas de thrombose.

Et, dans la région en dessous du bulbe du duodénum, ​​le sang ne vient que d'un côté (à travers les vaisseaux du mésentère). Pour neutraliser la teneur en acide de l'estomac dans la région de la frontière de l'intestin, il est nécessaire de réduire la concentration d'ions d'hydrogène de 100 000 fois. Dans la partie supérieure, la paroi du duodénum est renforcée par trois couches de membranes (par la suite seulement 2).

Les cellules muqueuses produisent de l'entérogastron, de la cholécystokinine, de la sécrétine, du pancréosimin, de l'entérocrinine et de la vallikinine pour contrer l'acide chlorhydrique provenant du suc gastrique. En outre, les enzymes des sécrétions biliaires et pancréatiques pénètrent dans les parties inférieures.

Une des raisons de l'échec de la digestion et de la gastroduodénite chez les patients après une résection de l'estomac réséquée (tumeur, ulcère peptique) est l'absence des hormones duodénales nécessaires.

Toutes les 20-26 secondes en raison de la contraction de la paroi musculaire, une vague circulaire traverse l'estomac (dans un estomac vide après une heure et demie), poussant la pâte alimentaire au gardien. L'ouverture et la fermeture du canal est contrôlée par un réflexe réflexe. Le signal provient du bulbe du duodénum: s'il y a une réaction acide, le portier se ferme, lorsqu'il est alcalin, il est ouvert.

La capacité normale du pylore est d'environ 3% du contenu de l'estomac par minute. Toute défaillance d'une interconnexion claire se reflète dans le processus général de digestion, gastroduodénite affecte d'autres organes.

Quelles sont les causes de gastrite et de duodénite?

Les causes et le mécanisme du développement de la gastroduodénite varient selon la forme. L'inflammation aiguë est causée par l'ingestion:

• substances toxiques et toxiques pendant l'empoisonnement (accidentel ou avec un but suicidaire);
• utilisation d'une dose importante d'alcool;
• réaction aux assaisonnements épicés, aliments de viande rude;
• une variété de manifestations allergiques sur les aliments, la teneur en pesticides dans les légumes et les fruits;
• le stress d'une personne.

Sous l'influence de ces facteurs gastroduodenitis augmente brusquement la sécrétion du suc gastrique, la concentration de l'acide chlorhydrique augmente, il est jeté dans le bulbe. Dans le même temps, la protection locale tombe. Chez les hommes, la gastroduodénite aiguë est détectée 3 fois plus souvent. Jusqu'à 70% des cas de gastroduodénite sont des formes chroniques. Le risque augmente avec l'âge.

Leurs principales raisons sont:

• le développement de l'infection, le plus souvent Helicobacter, bien qu'il soit possible d'endommager les salmonelles, les staphylocoques, les entérobactéries;
• transition d'une forme aiguë en l'absence de traitement rapide et complet de la gastroduodénite;
• produits utilité trouble de l'alimentation, les régimes engouement de la mode féminine végétarisme au lieu du résultat attendu conduit à une longue période de famine (acide énerve propre muqueuse), le manque de réception de protéines, de vitamines (provoquant une anémie et déficit immunitaire);
• utilisation fréquente de la restauration rapide, des croustilles, de l'eau gazeuse, des aliments en conserve;
• travailler, étudier avec des surcharges constantes, des dépressions nerveuses;
• la nécessité d'un traitement à long terme avec des agents anti-inflammatoires et hormonaux non spécifiques, l'utilisation incontrôlée de médicaments contre les maux de tête contenant de l'aspirine, le paracétamol;
• le tabagisme à long terme, l'alcoolisme;
• prédisposition héréditaire à la gastroduodénite.

Le problème est aggravé par le foie chronique du patient, la vésicule biliaire, l'intestin, le pancréas, la décompensation cardiaque, les maladies du sang, les systèmes endocrinien et nerveux. Plus souvent pas une, mais plusieurs raisons.

65-85% des cas de gastroduodénite chronique sont causés par Helicobacter pylori

Comme il s'est avéré, Helicobacter pylori peut être dans une personne depuis l'enfance et "attendre" un moment opportun pour attaquer. Quand il y a d'autres facteurs qui violent la formation secrète, la régulation des processus de la digestion et la promotion d'aliments dans l'estomac et du duodénum, ​​la capacité de récupérer la muqueuse, Helicobacter « poignarde ».

Quelles sont les formes de gastroduodénite?

Les formes cliniques de gastroduodénite diffèrent peu dans la symptomatologie. La classification principale est déterminée après un examen visuel de la muqueuse par la méthode de l'œsophagogastroduodénoscopie et la détermination de l'acidité du suc gastrique chez le patient.

Gastroduodénite superficielle - se produit souvent avec une inflammation aiguë, est exprimée par l'épaississement et le gonflement des plis, l'hyperémie. Hypertrophique gastro - dans le contexte des rougeurs visibles des zones avec fleur blanche, point hémorrhagies, plis gonflé et épaissi.

Mixte gastro - en plus hypertrophie peinture, lésions atrophie détectée grise due à une mauvaise circulation, le dépérissement des cellules épithéliales des muqueuses des plis dans de tels cas lissées.

Gastroduodénite érosive - érosions multiples typiques (fissures superficielles, plaies peu profondes), recouvertes de film de mucus et de fibrine. La forme est considérée comme la plus proche d'un ulcère peptique.

Le type de lésion est établi par l'image endoscopique

Certains auteurs, par analogie avec la gastrite, ajoutent une gastroduodénite atrophique, hémorragique et un reflux duodénogastrique. Le niveau d'acidité distingue la gastroduodénite:

• avec hypersécrétion (forte acidité) - la plupart des cas;
• avec une sécrétion normale;
• hypoxécrétoire - la sécrétion réduite est caractéristique de la gastrite atrophique, une tumeur maligne de l'estomac.

Jusqu'à 40% des cas de gastroduodénite se présentent sous des formes atypiques et asymptomatiques. Pendant le diagnostic, le médecin traitant est convaincu que le degré d'atteinte des organes ne correspond pas à la sévérité des symptômes.

Manifestations

Les symptômes de gastroduodénite chez les adultes dépendent de la prévalence de l'inflammation. Par le genre de douleurs qui préoccupent le patient, on peut supposer une lésion primaire de l'estomac ou du duodénum.

Des douleurs «gastriques» apparaissent presque immédiatement après le repas, localisées sur le côté gauche et au centre de l'épigastre. Avec l'augmentation de l'acidité, ils éliminent l'apport alimentaire (la fixation de l'acide a lieu). Dans le caractère, ils sont bruyants et éclatants.

La duodénite est exprimée par des douleurs affamées et nocturnes

La douleur survient 1,5 heure après l'ingestion. Localiser dans le côté droit de l'épigastre, dans le nombril. La violation de la digestion avec gastroduodenitis se manifeste syndrome dyspeptique avec éructation acide, nausée, brûlure d'estomac, vomissement amer, changement de selles.

En cours clinique distinguer:

• forme aiguë - si la maladie dure jusqu'à trois mois;
• une phase d'exacerbation dans un processus chronique;
• rémission incomplète de pas plus de deux semaines;
• rémission complète - en l'absence de signes de pathologie pendant plusieurs années, mais si la gastroduodénoscopie a révélé une inflammation;
• récupération, ce qui est confirmé par l'enquête.

L'inflammation chronique avec gastroduodénite se déroule ondulée, la sévérité des symptômes est moins intense. Les patients sont préoccupés par:

• sensation constante de lourdeur et de débordement de l'estomac;
• douleur douloureuse est difficile à associer avec le déjeuner ou le petit déjeuner, peut se produire après 2,5 heures, enlevé après des vomissements artificiellement induits;
• parfois, la seule manifestation est les brûlures d'estomac et l'éructation, elles diminuent après avoir mangé, puis se dérangent à nouveau;
• l'appétit n'est pas modifié ou élevé;
• un arrière-goût désagréable dans la bouche;
• des troubles des selles (diarrhée suivie d'une constipation prolongée);
• sentir de la bouche.

Au stade de l'exacerbation, tous les signes deviennent plus intenses. Les patients atteints de gastroduodénite chronique au cours des années se distinguent par un changement de caractère. Ils sont caractérisés par une irritabilité accrue, des larmes, un caractère court, un mauvais sommeil. Souvent, ils provoquent des conflits dans le collectif de travail et dans la famille.

Plaque épaisse, malgré une salivation abondante

Lors de l'examen d'un patient souffrant de gastroduodénite, le médecin voit le retard de la langue avec un revêtement blanc et épais, peau pâle. La palpation est déterminée par la douleur dans la zone de douleur maximale. Il n'y a pas de tension dans les muscles du péritoine. Au sujet de l'évolution clinique de la gastroduodénite chez l'enfant peuvent être trouvés dans cet article.

Diagnostics

Dans le diagnostic, il est important d'évaluer correctement les plaintes du patient. Les principales méthodes supplémentaires sont les suivantes. Les symptômes de l'anémie dans l'analyse sanguine générale (quantité réduite de l'hémoglobine des globules rouges), une inflammation non spécifique possible dans une confirmation leucocytose modérée et ESR.

L'analyse des excréments pour la scatologie révèle un trouble digestif (présence de fibres non digérées, de mucus). endoscopie digestive haute permet d'évaluer visuellement le degré de détérioration de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​gastroduodénite préciser la forme, prendre le matériau à partir de lésions des muqueuses pour la biopsie.

La détection de l'agent causal de l'inflammation (Helicobacter pylori) est la plus pratique pour un test respiratoire d'urease avec de l'urée. Dans les formes aiguës d'inflammation, l'examen bactériologique est effectué et l'infection est semée. La méthode pH-métrie est nécessaire pour déterminer le type de sécrétion du suc gastrique afin de traiter la maladie avec des médicaments optimaux.

Traitement

Le traitement de la gastroduodénite chez les adultes est impossible sans le refus du patient de boire de l'alcool, de fumer, de suivre un régime alimentaire.

Mode et puissance

Il est recommandé de normaliser la charge mentale et physique, d'être plus attentif à l'organisation du repos régulier. Mangez 5-6 fois par jour, en petites portions et en observant strictement l'horaire.

Il faudra arrêter de grignoter "sur le pouce" et sécher, les aliments doivent être chauffés, mais pas chauds

La crème glacée est exclue du menu, la température froide est irritante pour l'estomac. Parmi les plats préparés, le régime ne permet rien qui contribue à la sécrétion accrue de suc gastrique. Vous ne pouvez pas manger ce qui provoque une fermentation accrue, des effets mécaniques et chimiques sur la membrane muqueuse. Les légumes crus sont autorisés uniquement sous la forme brouillée.

Par produits irritants comprennent: poissons et viandes grillés, fumés, légumes marinés et en conserve, jus de la production industrielle (en particulier de la tomate), des épices, des épices piquantes, sauces, pains cuits au four, des plats de viande, le bouillon riche.

Il est préférable d'abandonner le café fort et le thé, le chocolat, les boissons gazeuses, vous devriez choisir des produits laitiers à faible teneur en matière grasse. Au cours des exacerbations de gastroduodénite, tous les repas sont préparés uniquement sous forme de râpé ou de viande hachée. La teneur en sel est normale, s'il n'y a pas de contre-indications pour d'autres maladies.

La viande et le poisson sont cuits à la vapeur, sous la forme de côtelettes, de boulettes de viande. De légumes, il est recommandé de faire des ragoûts, à partir de fruits et de baies - compotes, kissels. Si la maladie se produit sans douleur intense, brûlures d'estomac, il n'y a pas besoin d'un traitement mécanique strict dans le régime alimentaire, mais les aliments frits restent contre-indiqués.

L'expansion de l'alimentation est réalisée à mesure que les indices digestifs s'améliorent. Dans la gastroduodénite aiguë, le tableau 1 (premier 1 "a", puis 1 "b") est ensuite étendu. Dans le cours chronique de la maladie, le patient devra s'adapter aux exigences strictes de la nutrition pour de bon.

Est-il possible de guérir la gastroduodénite uniquement avec des médicaments sans régime? Ce problème inquiète les personnes qui ne sont pas habituées aux restrictions dans l'alimentation et la restauration au travail. Notre réponse - peu importe comment les médicaments merveilleux et coûteux sont prescrits en l'absence de brillance de l'estomac, un foyer d'inflammation continue est créé.

Le processus va à des couches plus profondes, provoque un ulcère, stimule la dégénérescence cancéreuse des cellules

Application de méthodes médicamenteuses

Comme la plupart des gastroduodénites s'accompagnent d'une augmentation de l'acidité, nous nous attarderons sur le traitement de ce type de maladie plus en détail. Pour réduire l'acidité appliquer des médicaments de différents effets:

• Acides liants (antiacides) - soutenir le processus d'alcalinisation, le groupe comprend Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Blocage de la synthèse des cellules glandulaires de la section antrale - cimétidine, oméprazole, ranitidine.
• L'activité croissante des hormones antioxydantes - Gastal.

Spasmolytiques - No-shpa, Platyphylline aident à réduire la douleur. Les patients doivent utiliser un maximum de médicaments par injection, sauf s'il s'agit d'une exposition directe à la muqueuse.

Pour normaliser la régulation neurales prescrit des sédatifs légers, des extraits de plantes, d'herbes (Leonurus, valériane Novopassit produit fini). Pour améliorer la protection de la muqueuse, la récupération et le processus de guérison prescrits biostimulants de taux (injections, Aloe Aktovegin, Solcoseryl).

Si gastroduodénite chronique a montré une diminution de l'acidité, appliquer un moyen de stimuler la formation de suc gastrique ou le remplacement (le produit fini du suc gastrique, pepsine acidin, betatsid.

Pour les patients avec une infection à Helicobacter pylori identifiée, la cause principale doit être éliminée en thérapie. Le schéma thérapeutique comprend des antibiotiques (amoxicilline, Sumamed) en association avec le métronidazole et des préparations à base de composés du bismuth.

Dans les périodes de rémission, la physiothérapie, les applications de boue de ressorts de guérison, l'apport d'eaux minérales sont indiqués. Il est préférable de le faire dans les stations. Gastroduodénite compliquant la période post-opératoire de la résection gastrique, nécessite un contrôle par le chirurgien sur le moment de la guérison, la raison. Tous les médicaments ne conviennent pas au traitement avec cette option.

Comment guérir la gastroduodénite de façon folklorique?

Recommandations de folklore sont pris en charge par les médecins seulement pour la thérapie de l'étape de l'exacerbation ou de la rémission. Vous ne pouvez pas essayer de traiter les herbes pendant les exacerbations. Le but principal des bouillons et des infusions est d'apaiser la membrane muqueuse, activer l'immunité locale, la circulation dans le domaine de l'inflammation.

Pour ce faire, vous pouvez:

• camomille (fleurs);
• millefeuille;
• gelée d'avoine;
• huile de lin et décoction;
• le jus de banane plantain;
• hanches des hanches.

Il est nécessaire de connaître précisément l'effet des plantes sur l'acidité dans un cas particulier, afin de ne pas provoquer une exacerbation

Les dommages simultanés aux parties primaires du tube digestif se reflètent dans le travail des autres organes. Les conséquences d'une maladie non traitée peuvent être une pancréatite chronique, une cholécystite. Ne pas courir la maladie et désobéir aux recommandations du docteur.