Dans cet article, vous apprendrez: Description des varicocèle chez les hommes, ses causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les options de traitement.contenu
de l'article: types de
- et degrés de varicocèle
- Les causes et les facteurs de risque Les symptômes de la varicocèle
- Diagnostic Traitement des
prévisions varicocèle
est l'une des maladies les plus fréquemment diagnostiqués détectés chez environ 35% des hommes. Dans la plupart des cas, un varicocèle se trouve chez les hommes en âge de procréer et chez les adolescents pendant la puberté.Lorsque la pathologie
pour un certain nombre de raisons( caractéristiques anatomiques, la structure du système veineux des anomalies congénitales) interfère avec le fonctionnement normal des valves veineuses - plis semi-lunaires disposées sur le côté intérieur de la veine, ce qui empêche le reflux du sang, et d'empêcher sa stagnation.
Avec la présence à long terme sur les jambes plus un effort physique intense augmente la pression dans le plexus des veines. Il est couplé à un affaiblissement ou la cessation complète de fonctionnement des vannes conduit à l'expansion des veines, dont le résultat est la congestion dans le scrotum.
Congestion, le manque d'oxygène affecte négativement les cellules de Leydig et de Sertoli. Le premier est responsable de la production de testostérone, la seconde - pour la maturation des spermatozoïdes. En conséquence, le développement de l'infertilité, ce qui est une menace majeure pour cette maladie, bien que la maladie elle-même est pas dangereux pour la vie et certains même asymptomatiques.
varicocèle est plus souvent diagnostiqué du côté gauche( jusqu'à 95-98% des cas), moins( pas plus de 12%) bilatérale, rarement( jusqu'à 8%) Droit. Identification et élimination des maladies chez les adultes engagés dans l'urologie et d'andrologie, phlébologue ou chirurgien chez les adolescents - chirurgien pédiatrique.mise en œuvre rapide de l'opération élimine complètement la pathologie et la fertilité revient rapidement.types
et degrés de varicocèle
En fonction de la cause de la maladie est primaire( indépendant) et secondaire( symptomatique).
Degrees varicocèle varient des symptômes et de la gravité des varices:
| étendue de la maladie | Description de |
|---|---|
| zéro | et des signes visuels Palpable d'expansion, il n'y a pas de veines. Identifié uniquement avec Valsalva ou au cours des diagnostics supplémentaires. |
| premières veines situées | ne peuvent se faire sentir ou voir debout - visible, palpable. |
| deuxième | Varicosité palpable et visible comme un patient en position couchée, et verticalement. Dimensions des œufs sont stockés dans la normale, mais le processus s'applique à une veine plus proche du pôle inférieur. |
| troisième | Exprimé varices clairement visibles à toute position du corps du patient. Affecte l'ensemble pôle inférieur du testicule, qui devient plus douce au toucher, est réduit en taille et en volume, ce qui indique que le déclenchement de l'atrophie.veines visuellement comme une grappe de raisin. |
Les causes et les facteurs de risque pour varicocèle
trois raisons principales: la faiblesse
-
de la paroi vasculaire;
-
de défaillance complète ou fonctionnement défectueux de l'appareil de valve des veines du cordon spermatique;
-
une pression accrue dans les veines du bassin et du scrotum.
| Causes | primaires varicocèle Les causes de l'infériorité secondaire varicocèle |
|---|---|
| du tissu conjonctif à partir duquel est formé le | de paroi de la veine toute obstruction écoulement du sang de l'œuf plexus de veines |
| malformations congénitales( hypoplasie, insuffisance ou absence) des valves veineuses plexus uviform | tumeurs bénignes ou malignes dans le rétropéritonéalel'espace, l'insuffisance rénale du bassin |
| dans la formation de la veine cave inférieure au cours du fœtus développéfœtal Ia | maladies à l'aine et( ou) le scrotum, par exemple, une hernie inguinale |
| caractéristiques structurelles anatomiques des veines régionales | |
| : difficultés de circulation à gauche en raison de la localisation anatomique des veines par rapport à l'autre facteur de risque de |
facteurs provoquant une augmentation de la pression dans les veines du cordon spermatique
- Travail physique lourd.
- Haltérophilie.
- Constipation.
- Position debout permanente. Haltérophilie
peut contribuer au développement des facteurs de varicocèle qui augmentent les risques de changements dans le processus de la spermatogenèse et le développement de l'infertilité
- cellules testiculaires famine oxygène.
- Augmentation locale de la température dans la région du scrotum.
- Dommage des testicules avec les radicaux libres.l'hypertension
- surrénale avec un excès d'hydrocortisone. Les symptômes
varicocèle
intensité des signes cliniques en fonction du degré de varices.
zéro et premier degré zéro et
premières étapes sont asymptomatiques. Cette pathologie veines spermatiques d'un ou des deux testicules sont généralement trouvés par hasard lors d'un examen clinique de l'outil à une autre occasion l'enquête.second degré
Lorsque varicocèle 2 degrés symptômes déjà clairement exprimé:
augmentation observée la taille du scrotum, ainsi que son prolapsus dans la zone variqueuse.les hommes
se sentent souvent une douleur lancinante des veines de blessures. Leur intensité chacun peut être différent de l'inconfort lors du passage à une vive douleur similaire à la névralgie. Les hommes gagnent remarquent qu'ils lors de l'excitation sexuelle, après une longue marche ou le levage de poids. Le syndrome de la douleur intense accompagnée de sueurs, palpitations, sensation de brûlure ou de la chaleur dans la zone scrotale.
Troisième Degré
- avec 3 degrés de constantes maladies de la douleur: il s'agit indépendamment de la posture, l'effort physique ou le moment de la journée.
- augmentation observée visuellement asymétrique dans le scrotum avec des formations shishkoobraznymi botryoïdales dans la région des veines variqueuses.
- En raison de la longue congestion veineuse développe une ischémie, les processus sclérosées et atrophiques dans le testiculaire. Cela conduit à une diminution de la spermatogenèse et l'infertilité.
Diagnostics
Presque toujours le diagnostic est pas difficile.assez souvent inspection visuelle avec palpation du scrotum avec le patient couché et debout. En outre médecin
fait une manœuvre de Valsalva - une étude des veines tendre, en raison de ce que la pression intra-abdominale accrue et une meilleure circulation sanguine dans les testicules. Si ces données d'enquête pour le diagnostic est insuffisant ou le médecin ne peut pas déterminer la cause des varices, puis passer un diagnostic supplémentaire.
| Les principales méthodes de diagnostic instrumental | examen à ultrasons |
|---|---|
| supplémentaires du scrotum, les reins, les organes rétropéritonéale | thermographie - pathologie identification des dispositifs spéciaux - Imager. Lorsque varicocèle faire enquête pour identifier les causes des varices |
| scrotum échographie Doppler( faire l'échographie Doppler et échographie debout et couché) - les navires de recherche du cordon spermatique avec des ondes ultrasoniques | thermométrie - détermination des zones spécifiques de la température du corps, dans ce scrotum cas |
| CT ou IRM | rhéographie- l'étude du flux sanguin à travers les vaisseaux |
méthodes de diagnostic de 
varicocèle sur les images à rayons X montrent le stade de développement de la varicocèle hommes sexuellement matures obligatoirenommer des .Selon ses résultats, évaluer l'activité du sperme, de déterminer la présence et la quantité de cellules mâles mortes ou handicapées.
varicocèle initiales étapes
de varicocèle, asymptomatiques, ne nécessitent pas de traitement. Le médecin fait des recommandations pour éliminer la stagnation du sang dans le bassin: une lutte avec la constipation, l'échec du travail physique dur, etc. Certains patients âgés rend le port de jockstrap - bandage soutien bandage au scrotum. .Nous devons nous engager dans le traitement quand ils commencent à perturber les douleurs, changer l'apparence du scrotum, ou selon le sperme trouvé l'infertilité ou d'autres problèmes avec la spermatogenèse.
Porter jockstrap - un pansement spécial - aide dans le traitement des varicocèle éliminer complètement et de qualité varicocèle 2 3 ne peuvent être traités par chirurgie. Il est titulaire d'un chirurgien ou d'un micro-chirurgien-andrologue. Les techniques modernes
| chirurgie BREVE DESCRIPTION | ||
|---|---|---|
| Opération Ivannisevicha | chirurgie abdominale avec une coupe à 5 cm le long du canal inguinal, dans lequel le chirurgien sélectionne et bandages de la veine testiculaire pour empêcher le reflux du sang dans le scrotum. | |
| Opération Version Palomo | modifiée de la chirurgie Ivannisevichu. L'essence de l'intervention est la même, seule l'incision est faite au-dessus du canal inguinal. Ligaturé testieular Vienne avec l'artère. Le traitement endoscopique | |
| chirurgie travaux Laparoscopie avec des veines dilatées plexus pampiniforme à travers plusieurs petites perforations dans la paroi abdominale.revascularisation testiculaire | ||
| Opération Marmara | est réalisée sous anesthésie locale. L'incision ne dépassant pas 2 cm. Après incision ne dépassant pas 2 cm testieular Vienne libéré, puis se déplace à sternale. | |
| Rentgenoehndovaskuljarnaja cathéter de guidage de l'occlusion de la veine testiculaire | est introduit dans la veine fémorale. Il vient aux veines modifiées. En outre celui-ci sous la commande d'un matériau radio-opaque est effectué le processus d'occlusion( constriction artificielle) veine spermatique étendue.opération |
comme décrit dans Palomo conséquences post-opératoires possibles
- thrombophlébite.
- endommagé les tissus de l'artère ou du scrotum.
- hydrocèle - hydrocèle.
- infection des plaies.
techniques modernes de microchirurgie minimalement invasives permettent une intervention chirurgicale presque éliminer complètement le risque de complications post-opératoires. Merci à eux, aussi considérablement réduit les termes de la période de réadaptation. Certaines de ces opérations sont effectuées sur une base ambulatoire sous anesthésie locale. Le patient peut rentrer à la maison immédiatement. Prévisions
dans varicocèle
Chez les hommes, la varicocèle est complètement guérie par chirurgie. Le pronostic du traitement est favorable même dans les cas négligés. Processus irréversible peut seulement être avec le début de l'atrophie du testicule. Donc, ne pas hésiter, ne pas souffrir l'inconfort ou la douleur dans le scrotum, et le contact avec l'apparition des symptômes désagréables à l'urologue ou d'un chirurgien. Les techniques modernes d'exécution des opérations permettent de se débarrasser complètement des varices du cordon spermatique sans aucune complication.
Après un traitement rapide, les testicules et la fonction reproductrice du mâle sont entièrement restaurés.
