La maladie diverticulaire du gros intestin

diverticulose - pathologie qui consiste à former une pluralité de saillies à partir de la paroi vers l'extérieur( diverticules).Leur principal effet négatif est la défaite du péristaltisme, un obstacle à l'activité motrice correcte de l'intestin.

Il est établi que dans 80% des cas, le processus commence dans le côlon sigmoïde, puis se propage plus haut. La maladie conduit rapidement à l'inflammation( diverticulite), s'accompagne de conséquences encore plus graves. Par conséquent, le choix opportun des tactiques comment traiter la pathologie permet d'éviter les complications.

Les études statistiques montrent une augmentation de l'incidence de la population adulte après 40 ans dans les pays développés. Chez eux, la maladie diverticulaire du côlon affecte jusqu'à 1/3 de la population. Et il y a une nette dépendance vis-à-vis du niveau de vie et de la durée moyenne: plus ils sont élevés, plus la pathologie est courante.

Le niveau de risque augmente chez les personnes âgées et séniles. Nous ne pensons pas que l'assistance médicale, l'examen et un faible niveau de diagnostic dans les pays moins développés ne soient pas suffisamment disponibles. Par conséquent, la comparaison des indicateurs peut être incorrecte. Il n'y avait aucun lien avec le sexe du patient.

Pourquoi des diverticules apparaissent-ils dans l'intestin? Dans la formation de diverticules

ont une valeur raisons suivantes:

• troubles dégénératifs et atrophiques dans les fibres musculaires de la paroi intestinale, la disparition de collagène et d'élastine, l'amincissement chez les personnes âgées;
• inhibition de la motilité du gros intestin en raison de changements dans la transmission de l'influx nerveux, diminution du péristaltisme;
• absence dans le régime d'une quantité suffisante de fibre, fluide, fournissant une stimulation naturelle des boucles intestinales;
• constipation chronique, flatulence, provoquant une augmentation de la pression interne;
• effets des inflammations précédentes dans les infections d'origine alimentaire, infestation parasitaire;
• résultat de l'utilisation à long terme de médicaments avec effet laxatif;thrombose
• ou de serrement petits vaisseaux mésentériques donnent lieu à des zones ischémiques avec la dystrophie microcirculation avec facultés affaiblies et les tissus;
• manque d'exercice, manque de charge motrice suffisante sur les muscles abdominaux pendant la marche, travail physique;troubles du tissu conjonctif
• héréditaires - formes congénitales caractéristique pour la combinaison avec d'autres diverticules organes( vessie, l'estomac, l'œsophage), dans leur paroi de l'enfance a toutes les couches du côlon, puis atrophies progressivement.

sont créés à partir d'un ou plusieurs de ces facteurs

Mécanismes de

Comment exactement la formation des scientifiques diverticules de paroi intestinale expliquent plusieurs théories. Il n'y a pas d'opinion unanime à ce sujet.analogie avec la théorie hernies - principal mécanisme tient compte des changements liés à l'âge de la paroi intestinale, la perte d'élasticité par rapport aux limitations générales de l'activité motrice humaine, l'immunité tombe. En réponse à l'augmentation de la pression de l'intérieur, la paroi intestinale forme un bombement sacculaire, car elle ne résiste pas à la charge dans les sites de dystrophie.

La théorie de l'activité mécanique excessive - spasme de l'intestin, causée par une contractilité musculaire accrue, divise l'intestin dans les zones à haute pression de la cavité.C'est dans ces endroits que se forment graduellement les diverticules du côlon.

Théorie des troubles circulatoires - ses partisans affirment que la base des diverticules est de réduire le flux sanguin et la nutrition de la paroi intestinale. Théorie génétique - lie la maladie à une prédisposition héréditaire due à des problèmes génétiques.

Types de diverticulose

La classification du diverticule du gros intestin est basée sur la structure et l'origine des formations pathologiques. Distinguer le vrai diverticules - dans la paroi du sac comprend tous intestin couches, faux - sont formées par la couche muqueuse, plus semblable à une hernie.côlon

diverticulose peut se produire congénitale - en raison de perturbations dans le développement embryonnaire, souvent associée à d'autres anomalies des organes internes, acquis - en raison de l'exposition aux causes et facteurs produits par l'homme pour la vie.

Conformément au mécanisme de formation de diverticules divisé:

• sur fluctuant - causée par des parties de faiblesse héréditaires ou acquis de la paroi intestinale provoquée par augmentation de la pression interne, et d'autres causes ont une forme sac;traction
• - produit par étirage mécanique pendant une longue période( processus adhésif, la cicatrisation) est de petite taille et la forme de l'entonnoir.

Parfois, il y a deux mécanismes, alors le diverticule est appelé mixte. Selon les particularités de la manifestation clinique, les diverticules sont divisés en asymptomatiques, avec des signes évidents, compliqués. Localisation distinguer diverticules:

• côlon sigmoïde - l'endroit le plus commun est considéré comme le signe initial de la maladie;
• du côlon transverse - surtout commun dans la moitié gauche;
• de la partie descendante du gros intestin - apparaissent à la suite du processus généralisé.

diverticules habituellement « line up » en deux rangées le long de chaque côté de la

mésentérique Sur quels motifs peut soupçonner la maladie?

Les symptômes de diverticulose peuvent ne pas apparaître pendant de nombreuses années. Les patients apprennent la pathologie existante par accident à l'examen ou s'il y a des signes d'inflammation( diverticulite).Avec l'âge, la personne accumule des facteurs de trouble, il existe des maladies chroniques qui favorisent l'activation des diverticules existants, leur augmentation.

symptomatologie atypique des symptômes similaires se produisent dans de nombreuses maladies de l'intestin, mais il est en mesure de cibler le patient et le médecin de la nécessité de l'enquête. La probabilité augmente lorsque le diagnostic: douleurs abdominales

• dans la moitié gauche, rayonnant inférieur au coccyx, le périnée, des douleurs nature permanente, la transition se produit à une condition de défécation crampes améliore après la selle et flatulences;
• de ballonnements constants, grondement;
• sentiments de vidange incomplète après l'acte de défécation;
• change la constipation et la diarrhée;Nausées
• , vomissements rares;
• augmentation de la température avec diverticulite.

Complications de l'inflammation des diverticules

Quelles complications provoquent la diverticulose?

Si elle diverticulose non traitée, elle augmente le risque de complications dangereuses qui peuvent causer une inflammation du côlon. Ceux-ci incluent:

• - conversion d'abcès diverticulaire à la fermeture de l'accès à l'intestin.rupture
• ( perforation) diverticule avec le retrait du contenu dans la cavité abdominale et péritonite - la douleur soudainement intensifie, la nature de l'inflammation interne, les selles et la flore intestinale provoquant forme grave d'infection déversée, menaçant la vie du patient.occlusion intestinale
• - même de petite taille et le nombre de diverticules peuvent sérieusement affecter la motilité de l'intestin, ce qui affaiblit dans certaines régions causant la stagnation des matières fécales, la formation d'une obstruction mécanique.
• Saignement - l'intensité diffère du caché au massif. Dans les fèces, avec des saignements abondants, on trouve du sang frais et des caillots. La pression artérielle du patient chute, des vertiges, une tachycardie, des signes de perte de sang.formation
• de fistules dans les organes adjacents( vessie, vagin chez les femmes), le sac d'emballage.
• Polypes et dégénérescence dans une tumeur maligne.

Une diverticulose du côlon se produit-elle chez les enfants?

diverticules dans l'enfance ont été plus fréquemment observée dans l'intestin grêle( le diverticule de Meckel).Ils évoluent avec la maladie de Crohn, les anomalies congénitales( rectale imperforate, atrésie de l'œsophage), hernie anneau ombilical. Les diverticules dans la zone du côlon descendant et du sigma sont rarement détectés. Les cas chez les adolescents sont décrits.

Par origine ils sont faux. Classé ainsi que chez les adultes. Le plus souvent, ils sont asymptomatiques, ils sont détectés accidentellement. Les enfants sont invités à suivre un régime, des exercices quotidiens de physiothérapie. Les parents doivent observer les termes de l'examen de suivi recommandé par le gastro-entérologue.

enfant après les besoins de plus en plus thérapeute

comment identifier la maladie?

Le diagnostic de la maladie est uniquement sur la base des plaintes du patient et l'examen physique est impossible. Le médecin soupçonne beaucoup de maladies des intestins, qui donnent une image similaire. Les femmes sont nécessairement appelées à un gynécologue pour vérifier l'état de l'utérus et des ovaires. Annexite chronique, les fibromes peuvent être accompagnés de la même douleur. La connexion

intestinale inflammatoire indique scatology fécale contenant une grande quantité de leucocytes, le mucus, du pus, des erythrocytes. Leucocytose et augmentation de la ESR sanguine confirme le processus inflammatoire dans le corps. La réaction positive de Gergersen aide à détecter les saignements intestinaux latents. L'analyse d'urine est nécessaire d'exclure pyélonéphrite du rein gauche, urolithiase.

Pour une étude de l'impact du gros intestin, il existe des méthodes instrumentales de diagnostic:

• Irrigoscopy - Méthode de rayons X de l'enquête, faite avec l'administration préalable d'une suspension de baryum liquide de lavement pour opposer les parties inférieures du côlon. Une série d'images est prise. Ils peuvent identifier la paroi de formation vybuhaet pour déterminer la taille, l'emplacement, d'autres changements dans l'intestin( l'inflammation, l'adhérence, l'évacuation retardée).
• Coloscopie - la façon moderne pour détecter visuellement la pathologie du côlon. Elle réalisée sous anesthésie générale, parce que la procédure est désagréable et douloureux. Un tube mince avec un système optique à la fin est soigneusement inséré dans le rectum. La technique est confiée uniquement à des médecins assez expérimentés en raison du danger de perforation du mur.détection de diverticules est possible, la source de l'hémorragie, les polypes, la croissance tumorale, les sites inflammatoires de l'intestin.la dernière génération de téléphones permettent à la fois de prélever un échantillon de tissu suspect pour une biopsie, pour amener le moniteur produit que nous allons vue coloscope, prendre des photos.enquête

est mieux fait dans une clinique spécialisée où les conditions plus favorables de la formation et de l'équipement fiable. En outre, on devrait envisager la possibilité de fournir l'assistance nécessaire en cas de complications, jusqu'à l'exploitation des indications d'urgence. Traitement de la maladie diverticulaire colique

Dans la maladie intestinale asymptomatique dans les patients doivent être au moins une fois par an, dans le temps de remarquer la croissance, la diffusion des diverticules, des signes d'inflammation et des complications. Diverticulose et sans complication observée traité dans des conditions externes au médecin gastro-entérologue. Avec le patient des formations de petite taille est prescrit un régime alimentaire normal pour nettoyer l'intestin. En changeant

mode motif irrationnel, exercices de marche suffisants sur les nouvelles musculaires possibles pour prévenir les complications. La pharmacothérapie est indiquée en présence de signes exprimés, le diagnostic confirmé.Prescrire des médicaments qui peuvent restaurer des selles régulières, pour soutenir et améliorer les habiletés motrices, réduire l'inflammation.

antique nettoyage du côlon remède est préférable de prendre la nuit, mélangé avec du yogourt

Sur les fonds avec un effet laxatif choisi ceux qui augmentent peu la pression interne et provoquer la contraction spasmodique. Les suppositoires rectaux sont interdits. Les patients non d'utilisation appropriée à long terme de laxatif dans une rangée, ils peuvent aggraver la situation, contribuent à la perte de potassium. Cela affecte négativement l'état du muscle cardiaque.

donc recommandé que les médicaments ayant un effet irritant( huile de ricin, Sterkulin, Mukofalk, méthylcellulose).Les graines de plantain sont de la banane plantain, du lin, du chou frisé.Il est recommandé de boire au moins 1,5 litre en même temps.

Si un patient a de la diarrhée fréquente, alors des agents d'absorption temporaire et astringents sont prescrits, les aliments avec des fibres sont limités dans la nourriture. Smecta, argile blanche, carboline, carbonate de calcium, préparations à base de bismuth) ont une action appropriée.

Une des conditions pour réduire la pression intestinale est la suppression du gazage. En plus d'exclure certains aliments de la nourriture, ils sont importants:

• soutient l'acidité du suc gastrique( Plantaglucid);
• enzymes du pancréas( Pansinorm, Creon, Festal);Sorbants
• ( charbon actif).

Dans la douleur, les spasmolytiques sont montrés( No-shpa, Mebeverin).Pour l'élimination du processus inflammatoire, un cours d'antibiotiques à large spectre avec métronidazole, la sulfasalazine est prescrit.dysbacteriosis posé est nécessaire d'ajuster la restauration de la microflore intestinale avec des probiotiques( Bifidumbacterin fort Linex).

Si l'examen ne montre aucun signe de saignement, alors les patients sont montrés des procédures de physiothérapie, des bains chauds de sources minérales. La gymnastique spéciale permet d'établir l'allocation des gaz, pour activer le péristaltisme. Tous les médicaments sont des cours prescrits. Il est possible de remplacer, mais ne prenez pas de médicaments en permanence. Propriétés

retarder l'absorption de médicaments d'autres médicaments, cependant, le cas échéant en prenant d'autres médicaments doivent être observés dans l'intervalle de temps d'environ une heure avant ou après Smecta

Quand les procédures chirurgicales sont-elles utilisées? Le traitement chirurgical

côlon diverticulose est utilisé en cas de complications( hémorragie, rupture du côlon) ou suspectée dégénérescence maligne. Il est nécessaire de réséquer( enlever) la zone affectée de l'intestin, pour joindre les extrémités restantes. Il a été établi que jusqu'à 15% des patients présentant un diverticule dans le gros intestin ont besoin d'une intervention chirurgicale. Ils ont appliqué un traitement conservateur et le régime alimentaire sont inefficaces. Caractéristiques de l'alimentation

Objectifs du traitement diététique de la maladie diverticulaire du gros intestin:

• rétablir la régularité des mouvements de l'intestin pour la constipation;
• pour réduire la pression intestinale;
• nettoie la cavité du diverticule;
• maintient la flore intestinale nécessaire.

Cette action est réalisée en introduisant dans le régime des aliments enrichis en fibres alimentaires, en fibres. La ration journalière doit contenir:

• au moins 200 g de fruits et légumes frais( salades, jus);
• pain à partir de variétés grossières de farine, de son, diététique;son de blé
• ajouté à la bouillie, le remplissage des soupes( nutritionnistes conseillent d'augmenter progressivement la posologie de ½ cuillère à café par jour à 5, afin de ne pas provoquer une augmentation de la flatulence).

Le régime exige d'exclure de la nourriture tous les produits:

• favorisant le gazage( légumineuses, porridge de lentilles, raisins);
• affectant la rétention des selles( plats à base de riz, de bleuets, de bananes, de chocolat, de thé fort et de café);
• fibres grossières, contenues dans les graines, les noix, le radis, le chou, le navet, le radis, l'ananas, le kaki;
• intestins irritants boissons( alcool, kvas, bière, eau gazeuse), lait entier;
• contenant des ingrédients raffinés( bonbons, gâteaux, restauration rapide, pâtisseries fraîches, flocons, produits semi-finis).

Le menu doit contenir:

• Céréales à grains entiers à base de céréales;
• une quantité suffisante de liquide( jusqu'à deux litres) en raison de l'eau, des jus, des compotes, des décoctions, du thé vert;
• produits laitiers aigre( fromage cottage, kéfir faible en gras, yogourt, yaourt);Salade de légumes
• avec vinaigrette à l'huile végétale;
• ail( en tant que moyen bactéricide naturel de prévention de l'inflammation);
• bouillon et pruneaux aux baies, abricots secs.

Nutritionnistes conseiller d'introduire une règle d'une alimentation séparée, t. E. Non combinent aliments riches en protéines avec des glucides( plat de viande avec une garniture de céréales, pommes de terre).Vous pouvez les manger séparément avec un intervalle de 2 heures. Pour la viande de pratiquer seulement une garniture de légumes.

Diagramme de produits alimentaires séparés aide à faire un régime

Si la diverticulose provoque la diarrhée, alors les restrictions s'appliquent aux aliments avec des fibres. Lors de l'arrêt de la diarrhée, ils sont recommandés, mais sous une forme écrasée, bouillie, en petites portions.

Puis-je être traité avec des remèdes populaires?

Pour soutenir la pharmacothérapie, les décoctions végétales ayant des propriétés curatives similaires conviennent. Leur réception devrait être discutée avec le docteur. La médecine traditionnelle suggère le brassage dans un thermos:

• sur une cuillère à soupe de graines d'aneth, églantier avec une petite quantité de feuilles d'ortie, il devrait être pris avant les repas deux fois par jour;
• l'arbre d'orme broyé doit être bouilli pendant au moins 20 minutes, après refroidissement, filtré, boire 1-3 fois par jour.

L'huile de lin et l'huile d'olive aident à réguler les mouvements intestinaux. Ils devraient être pris la nuit ou à jeun sur une cuillère à soupe. Dans le régime alimentaire est recommandé de ne pas oublier les salades de betteraves mal cuites avec de l'ail, les baies cuites à la vapeur d'abricots secs et de pruneaux.

Que faire pour la prévention?

Pour prévenir les complications, vous devez abandonner le mode de vie «sédentaire», bouger plus, faire du travail physique, suivre les règles de nutrition, contrôler le nettoyage des intestins, prendre des décoctions végétales. Comme vous pouvez le voir, la diverticulose du gros intestin peut être attribuée aux maladies de la civilisation de plusieurs façons. Sauver la santé est possible et s'il y a des changements. Il est nécessaire de suivre les conseils d'un médecin, ne risquez pas en vain.