Traitement avec des antibiotiques pour la cholécystite

Vidéo sur le thème de la vésicule biliaire de sa localisation, l'inflammation anatomique et des relations fonctionnelles se propage de l'intestin, du foie, de l'estomac par contact. Il est possible de dériver l'infection des foyers éloignés avec le sang dans l'amygdalite chronique, les dents cariées, la sinusite. La cause de la cholécystite est le plus souvent des bactéries, moins souvent - des champignons, des virus. Une attention particulière devrait être accordée à l'activation de la flore conditionnellement pathogène.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont inclus dans le régime de traitement obligatoire. Les médicaments de ce groupe sont désignés par le médecin en fonction du type d'agent pathogène, la gravité de l'état du patient. La possibilité de complications, la transition du processus inflammatoire de l'évolution aiguë à chronique, dépend de quels agents antibactériens sont utilisés dans le traitement.

Avec quels agents pathogènes faut-il "combattre" les antibiotiques?

contenu recherche de la vésicule biliaire chez les patients présentant des manifestations cliniques de cholécystite montrent la présence de la croissance microflore bactérienne 1/3 patients dans le premier jour de la maladie ou de l'aggravation, et après trois jours - 80%.

Les pathogènes les plus communs de la cholécystite lorsqu'ils sont infectés par l'intestin sont:

• enterococcus;
• E. coli. S'il y a un foyer chronique

à distance, puis sortir par la lymphe et la circulation du sang dans la chute de la vésicule biliaire: staphylocoques

• ;Streptocoques
• ;
• Klebsiella.

Moins commun:

• bacteroides;
• clostridia.

Les agents pathogènes très rares comprennent: Proteus

• ;
• fièvre typhoïde et bacille paratyphoïde;
• champignons Candida.

Chez 1/10 des patients, la cholécystite chronique provoque des virus de l'hépatite B et C sur ou après le processus actif dans le foie. Lors du choix d'un médicament, il faut garder à l'esprit que dans le cours chronique non-calcul de l'inflammation dans la vésicule biliaire, une flore mixte est souvent trouvée.

Dans l'émergence de la cholécystite chronique, l'importance est donnée à l'infection parasitaire:

• par opisthorchiase;
• ascaris.

Giardia est actuellement considéré comme un désinfectant:

• 5 fois améliorant les propriétés infectieuses d'Escherichia coli;
• réduisant l'immunité;
• provoquant une perturbation de la fonction de la voie biliaire.

Mais ils ne sont pas considérés comme des agents de cholécystite parce que: Giardia

• ne peuvent pas vivre longtemps dans une bulle, en train de mourir dans la bile;
• est très probable qu'ils viennent du duodénum;
• n'a pas reçu de résultats morphologiques prouvant la pénétration dans la paroi de la vésicule biliaire.

rôle lamblia est de soutenir la meilleure inflammation de

antibiotique doit être considéré comme celui qui:

• les plus sensibles à la flore identifiés;
• lorsqu'il est ingéré peut pénétrer dans la vessie et s'accumuler dans la bile.

Quelle cholécystite n'est pas indiquée pour les antibiotiques?

En reconnaissance des causes de l'inflammation de la vésicule biliaire, l'état du pancréas doit être pris en compte. Le fait est que, en violation de la pancréatite chronique de la production d'enzymes conduit à un serrage insuffisant du sphincter d'Oddi et une pression accrue dans le duodénum.

Dans ces conditions, un duodenobiliarny de reflux( coulée contenu duodénal dans la vésicule biliaire).Les enzymes activées du pancréas provoquent une inflammation non bactérienne, une "cholécystite fermentative".Cette option ne nécessite pas un cours obligatoire d'antibiotiques.mécanisme

Reflux doit être considéré comme la cause de la stagnation de la bile, la croissance

possibilités de pénétration de l'infection comment définir les indications pour les antibiotiques?

Les indications pour l'utilisation des antibiotiques sont clarifiées à partir de l'interrogatoire et de l'examen du patient. Habituellement, le patient est perturbé:

• instable, mais une douleur assez intense dans l'hypocondre à droite;
• colique le long de l'intestin;
• selles molles fréquentes;
• nausée, vomissement est possible;La température
• est augmentée de plus de 38 degrés.

Dans les tests sanguins ont révélé:

• leucocytose avec un déplacement de la formule à gauche;
• croissance de ESR.décision

sur la pertinence de l'utilisation d'antibiotiques, sélection de la posologie et la voie d'administration du médicament ne prend que médecin. Faites attention au grand mal de l'auto-traitement.

Règles pour le traitement antibiotique

Dans son choix, le médecin est guidé par certaines exigences pour le traitement antibiotique.

1. Il est préférable de prescrire un médicament ayant une sensibilité prouvée au pathogène de la cholécystite identifié.En l'absence de temps ou d'opportunité d'attendre les résultats du réservoir. L'analyse appliquent les antibiotiques du spectre large de l'action, puis à la réception de la conclusion et l'inefficacité de la thérapeutique précédente pour remplacer avec l'autre.
2. La dose est calculée en fonction de la gravité de l'état, de l'âge et du poids du patient.
3. L'avantage est la voie d'administration intraveineuse et intramusculaire. Prenez des pilules sur fond de vomissements et la dyspepsie ne peut pas.
4. Le cours du traitement doit être d'au moins 7-10 jours. L'interruption et l'allongement sont également nocifs et menacent le développement de formes résistantes de pathogènes.
5. Dans le contexte de l'antibiothérapie, il est nécessaire de prescrire des vitamines( groupes B, C).Étant des coenzymes dans de nombreux processus biochimiques du corps, ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire.
6. En présence de flore mixte, de maladies chroniques associées, il est possible de prescrire des associations d'antibiotiques avec d'autres médicaments. Dans ce cas, les contre-indications et la compatibilité doivent être prises en compte.

Avant de commencer un traitement antibiotique est absolument nécessaire de mettre un test intradermique pour détecter

d'hypersensibilité Quels antibiotiques sont nécessaires à une cholécystite?

Les médicaments suivants sont les plus efficaces dans la cholécystite. Erythromycin - groupe pharmacologique des macrolides, par l'action semblable à la pénicilline, les streptocoques et les staphylocoques reproduction lente.

Donne une réaction allergique croisée avec d'autres médicaments du groupe( oléandomycine), est renforcée par les tétracyclines. L'inconvénient est la production uniquement sous forme de comprimés, ils ne sont ivre qu'avec une légère inflammation.

Ampicilline - du groupe des pénicillines semi-synthétiques, tue les bactéries, détruit leur membrane cellulaire. Efficace contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, les salmonelles, E. coli. Pénètre rapidement dans la vésicule biliaire et les intestins. Convient pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Une fois combiné, améliore les propriétés des aminoglycosides et des anticoagulants. Il est nécessaire de surveiller les tests de coagulation du sang.

chloramphénicol - un antibiotique à large spectre, mais il est logique d'attribuer cholécystite que lorsque l'excitateur( Bacille de la typhoïde et paratyphoïde, salmonelle, bactéries dysenterie).A une faible activité contre clostridia, protozoaires, Pseudomonas aeruginosa. Utilisez dans les comprimés et les injections.

Le médicament est peu compatible avec des médicaments anti-inflammatoires tels que:

• sulfonamides;
• cytostatiques;Médicaments anticoagulants
• ;
• barbituriques( hypnotiques).

Amoksiklav - la pénicilline médicament renforcé l'acide clavulanique, il dispose d'un large éventail d'actions. Appliqué même lors de l'identification de souches résistantes à l'ampicilline. Détruit les bactéries par la liaison de l'appareil récepteur des cellules, le blocage des enzymes.

Produit sous la forme de comprimés et de suspensions pour usage interne. Il ne peut pas être combiné avec la tétracycline antibiotiques et macrolide, avec sulfamides en raison d'une efficacité réduite.

Le groupe des « protégés » pénicillines( acide clavulanique et de tazobactam qui inhibent les enzymes microbiennes) comprennent:

• Timentin( ticarcilline + acide clavulanique);
• Tazocine( pipérocilline + tazobactam).

Ampioks - se réfère aux antibiotiques moyens combinés disponibles sous forme de capsules et de solution injectable est un mélange sous forme liquide et Oxacillin sels ampicilline dans un rapport de 2: 1.Convient pour l'administration intraveineuse. Vient rapidement dans la vésicule biliaire. Il affecte un large éventail d'infections.

gentamicine - désigne le groupe des aminoglycosides, détruit les micro-organismes en détruisant la synthèse des protéines pathogènes, il est efficace dans l'étiologie des cas de cholécystite causés par: les bactéries coliformes de

• ;
• par les staphylocoques;
• protéome;
• klebsiella;
• shigellas et autres.médicament

est mal absorbé par les intestins, l'utilisation principale sous forme injectable

ne crée pas une concentration suffisante dans la bile, par conséquent, il est utilisé en combinaison. A un effet négatif sur les reins, le système nerveux. Tous les antibiotiques sont contre-indiqués:

• pendant la grossesse et l'allaitement;
• en cas de lésion au foie, rein;
• exigent la prudence dans les maladies de sang. L'utilisation du traitement combiné

Même Préparations modernes de céphalosporines de classe II et III génération ne sont pas toujours suffisamment efficace pour cholécystite sévère. Menace formation d'empyème( ulcère) de la vésicule biliaire, la péritonite avec une percée dans la cavité abdominale nécessite l'utilisation de combinaisons d'antibiotiques avec des médicaments anti-inflammatoires ou d'autres médicaments à partir de deux groupes différents.

Ainsi, avec la combinaison de la forme métronidazole céphalosporines actifs:

• céfopérazone;
• Ceftriaxone;
• Céfotaxime;
• Céfuroxime;
• Ciprofloxacine.

Autre option: Ampicilline + gentamicine + métronidazole. Dans ce cas, certains médicaments sont administrés par voie intraveineuse, d'autres - par voie intramusculaire. La gentamicine est utilisé au lieu de sisomicine comme nosocomiale souches de microorganismes produisent jusqu'à 90% de la résistance à la gentamycine.

Afin d'éviter les effets secondaires des aminoglycosides combinaisons III recommandent céphalosporines de génération et pénicillines les plus récents:

• ceftazidime( Fortum peut remplacer ou Tazitsefom) + flucloxacillin.
• Tsefipim( IV se rapporte aux céphalosporines de production) peut être remplacé Maksipimom, utilisé en association avec le métronidazole.

Quelles complications doivent être évitées lors du traitement des antibiotiques? Chaque organisme possède des caractéristiques de sensibilité individuelles

et l'assimilation des médicaments qui ne peuvent être prévus à l'avance. Dans le contexte des doses d'antibiotiques nécessaires et après le traitement des complications indésirables suivants peuvent se produire:

• réactions allergiques plus ou moins graves de l'urticaire( éruption cutanée) à un choc anaphylactique;
• épisodes de bronchospasme avec suffocation;
• réduction significative de l'immunité;
• fixation d'une infection fongique;
• dysbactériose intestinale, se manifestant par des selles instables, des ballonnements constants.

réaction allergique type commun - l'une des complications possibles pour

pour prévenir les effets négatifs possibles, les patients doivent suivre les recommandations du médecin. Si des signes inhabituels apparaissent, informez le médecin. En aucun cas ne peut pas tolérer de tels phénomènes.

Nystatin aide à se débarrasser des champignons. Parfois, il est prescrit en parallèle avec des antibiotiques. Pour restaurer la flore intestinale aider les probiotiques et l'alimentation après l'élimination des symptômes aigus de la cholécystite.

L'antibiothérapie fait l'objet d'une comparaison soigneuse des indications et du mécanisme d'action des médicaments. Par conséquent, cela nécessite des connaissances et une expérience particulières. L'application indépendante est non seulement non concluante, mais cause aussi des dommages significatifs à la santé humaine.