Qu'est-ce que la duodénite?

Contenu de
  • Pourquoi provoque-t-il l'inflammation du duodénum? Variétés
  • symptômes dans les formes adultes de la maladie maladie
  • chez les enfants âgés
  • Comment identifier la maladie?
  • Complications de
  • Comment traiter la duodénite en fonction de la forme de la maladie?
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duodenita appelée inflammation du duodénum. Isolé c'est rare.lien anatomique et fonctionnelle dans l'estomac supérieur pour créer des conditions favorables à la propagation du processus du pylore au bulbe duodénal.

Le terme «duodénite de l'estomac» est erroné.Le nom correct pour la lésion des deux organes est la gastroduodénite. Dans la zone inférieure par l'ampoule de Vater dans l'intestin sont conduits de la vésicule biliaire et le pancréas. Donc, nécessairement accompagne cholécystite duodenit, cholangite, lithiase biliaire, pancréatite.

traitement duodenita chez l'adulte est souvent associée à la restauration de l'activité sécrétoire de l'estomac et du pancréas, l'excrétion biliaire. Dans 94% de la maladie a un cours chronique. Les hommes souffrent 2 fois plus souvent. Chez les enfants, la pathologie se manifeste habituellement sous une forme aiguë.Il est bien traité par l'alimentation, la phytothérapie.

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Pourquoi provoque-t-il une inflammation du duodénum?

Il existe des duodénites primaires et secondaires. Si le primaire est une pathologie indépendante, alors le secondaire est toujours une complication d'autres maladies des organes digestifs. Mécanisme de développement de l'inflammation duodénal primaire est la stimulation de la muqueuse de l'acide gastrique.

Dans des conditions normales, le département du pylore « éteint » l'acidité et la nourriture pénètre dans l'intestin légèrement alcalin.épithélium duodénal n'a pas été adaptée à l'action de l'acide, de sorte que l'inflammation, l'exposition chronique à se produire dans la paroi du processus dégénératifs, l'atrophie. La principale cause de dysfonctionnement du fonctionnement normal de la partie primaire de l'intestin est le facteur nutritionnel.l'homme adulte

crée une telle violation, préférant utiliser: les aliments frits

  • ;
  • alcool;
  • assaisonnements forts;
  • produits de viande fumée;
  • restauration rapide;
  • nourriture en boîte. En

duodenita provoquent une consommation irrégulière de nourriture( alimentation, les régimes de famine engouement à la mode, le café fort), une tendance à manger des aliments froids, le tabagisme. Il est important de modifier la régulation des processus digestifs au niveau du système nerveux et endocrinien. Les situations stressantes fréquentes, le surmenage, le manque de repos régulier, le travail de nuit entraînent une perturbation des mécanismes d'adaptation.


La consommation quotidienne de cette agent de conservation de produits élaborés à portée de main conduit à des raisons de duodénite

duodenitis secondaire peut être des organes adjacents maladies impliquant un processus inflammatoire dans le duodénum:

  • infection par Helicobacter, a reçu de la nourriture de l'estomac;
  • gastrite chronique;
  • de la maladie intestinale( colite, entérite, maladie de Crohn);
  • maladie de l'ulcère peptique;
  • hépatite;
  • calculary et alithiasiques cholécystite, des voies biliaires stagnation biliaire atonie;
  • pancréatite;
  • violation de l'irrigation sanguine à l'athérosclérose des récipients du mésentère;
  • changement dans l'innervation après des blessures, des blessures, des opérations abdominales.

Les cas créent des conditions pour la perturbation du duodénum. Il retarde le contenu arrivant( morceau de nourriture, bile, suc pancréatique).En raison de troubles du péristaltisme, l'équilibre des enzymes, il y a duodénose, inflammation. Par la suite, la formation d'ulcères, perforation de la cavité abdominale, les adhérences aux autres boucles de l'intestin, l'occlusion. Variétés

Classification duodénite, comme déjà dit, il prévoit l'attribution des maladies primaires et secondaires, les formes aiguës et chroniques. Comme il est une pathologie chronique des dommages les plus importants aux fonctions de l'intestin, il est classé en fonction de différents critères pour des formes plus précises de la maladie.

En fonction de l'emplacement: le centre de l'inflammation est à la frontière avec l'estomac( ampoules) - Boulba dans les divisions inférieures - Postbulbarnye duodénite. La prévalence du processus peut être locale( petite, délimitée) ou diffuse( couvrir l'intestin entier).

Le développement de la capacité endoscopique a permis de distinguer les lésions suivantes du schéma lésionnel:

  • érythémateux;
  • hémorragique;
  • atrophique;
  • érosive;
  • nodulaire.

En fonction des résultats de l'étude morphologique des tissus aux sites d'inflammation distinguer duodénite: une surface( catarrhal), interstitielle, atrophique. Les formes spécifiques spécifiques incluent l'inflammation dans la tuberculose, la candidomycose, la maladie de Crohn, Whipple, l'amylose de l'intestin.

La classification clinique actuelle est plus dépendante des manifestations de la symptomatologie, indiquant la cause de la lésion. Allouer atsidopeptichesky bulbit( généralement associée à la gastrite giperatsidnym, ulcère gastro-duodénal), duodénite, entérite et d'autres lésions intestinales, duodenostasis en raison de l'inflammation, papille duodenitis focale de Vater( okolososochkovy diverticulite).

Symptômes chez l'adulte

Chez l'adulte, les signes de duodénite reflètent l'inflammation chronique actuelle. Ils donnent des manifestations similaires à celles qui ont déclenché une réponse duodénale. Les symptômes de l'inflammation sous la forme d'atsidopepticheskoy de duodénite exprimé le syndrome de yazvopodobnym avec la douleur épigastrique intense sur un estomac vide, la nuit, après 1,5-2 heures après un repas.forme de réalisation

Enteritichesky manifeste des symptômes de l'intestin dyspepsie( diarrhée, constipation), une malabsorption des nutriments, protéines, vitamines et de l'eau. Le syndrome douloureux est caractérisé par des contractions spastiques autour du nombril, des sensations douloureuses sous l'épigastre.


De par la nature de la douleur peut supposer la localisation du site de l'inflammation apparaît

duodenostasis cambrant épisodes de douleur. Ils sont situés dans la région épigastrique, dans l'hypochondre à droite. Irradié dans le dos, le bas du dos, dans la clavicule et l'épaule. Les patients s'inquiètent du grondement constant de l'abdomen, de l'enflure, de l'amertume, des nausées, des vomissements accompagnés de bile. L'innervation perturbée provoque un reflux du contenu dans l'estomac puis dans l'œsophage.

Le reflux gastrique dans ce cas est déclenché par une perturbation systémique du mouvement alimentaire de l'intestin supérieur. L'inflammation locale dans la papille empêche l'écoulement de la bile, de sorte que les symptômes manifestes de l'atonie des voies biliaires( cambrant douleur sourde dans le hypochondre droit, le sentiment d'amertume dans la bouche, nausées).Lorsque

calculeuse cholécystite se produit la peau de jaunissement modérée et sclérotique, l'urine sombre, les selles clarifiées dans le cadre de la production de bilirubine dans le sang. Les lésions simultanées du pancréas et du duodénum sont exprimées par un zona sévère dans le tiers supérieur de l'abdomen, le bas du dos, les deux hypochondries.

de duodénite chronique conduit à la dégénérescence des cellules provoque une diminution de la synthèse des enzymes impliquées dans la digestion( sécrétine, enképhalines).L'insuffisance affecte non seulement le travail du tractus gastro-intestinal, mais provoque également des changements dans le système nerveux. Par conséquent, il existe des symptômes généraux( fatigue, faiblesse, irritabilité, insomnie, maux de tête).

Formes de la maladie

Les manifestations cliniques de la duodénite étant masquées pour d'autres maladies, les médecins distinguent les formes. Les caractéristiques distinctives sont présentées dans le tableau.

Nom
forme symptômes
yazvennopodobnom douleurs épigastriques, ou légèrement à droite, dérangé la nuit, sur un estomac vide, courbatures, tirant, ne permettent pas l'irradiation, accompagnée d'éructations amères, les brûlures d'estomac. La condition s'améliore après avoir mangé, boire du lait.la douleur
Gastritopodobnaya provoquée par l'ingestion se produit après 15-30 minutes, caractérisées par une indigestion sous forme de nausées, vomissements, éructations, diarrhée, ballonnements. Les patients n'ont pas d'appétit, dans l'abdomen il y a un grondement constant.
Holetsistopodobnaya ou pankreatopodobnaya douleur intense dans le hypochondre droit, gauche ou ceinture, irradiant vers les omoplates, jusqu'à l'épaule et la clavicule, les flux épisodiques, accompagnée de vomissements amère, la diarrhée, ballonnements.manifestations autonomes
sont la principale déficience de sécrétion, hormonal et dysautonomie: faiblesse, des vertiges, des maux de tête, l'insomnie, l'irritabilité, la transpiration, le syndrome de chasse.
mixte Combine les symptômes de diverses formes.
Asymptomatique observée chez les personnes âgées dans le contexte des lésions vasculaires athérosclérotiques systémiques, la dégénérescence de l'épithélium du duodénum. Est détecté par accident.la maladie chez les enfants

enfants âgés duodenitis se produit fréquemment et est associée à une gastrite aiguë.Les principales raisons sont:

  • empoisonnement alimentaire( toxicoinfection);
  • utiliser « adulte » aliments, les aliments gras, épices, auquel l'enfant n'est pas le système digestif prêt( alcool pour les adolescents);
  • anomalies congénitales des intestins qui causent la duodénose;
  • conservateurs alimentaires fréquents, restauration rapide;Mauvaise mastication des produits bruts;Boissons gazeuses
  • ;
  • allergie et les effets de certains médicaments( aspirine, sulfamides, antibiotiques);
  • infection par les helminthes, la giardiase;
  • intoxication domestique avec des détergents, des solvants;
  • états de contrainte.

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nutrition inadéquate, l'effet sur la muqueuse de l'estomac et du duodénum des poisons, des toxines, des agents infectieux causent de l'inflammation. Formation de la mucite zone gastroduodénal explique pédiatres la dépendance du rapport dans le corps de la protection de l'enfance facteurs locaux et les forces d'agression. La protection fournie la sécrétion de mucus de

, la possibilité de récupérer l'épithélium, l'approvisionnement en sang suffisant, l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique et de la pepsine, la libération de la salive et du suc pancréatique stockée motilité duodénale. Les facteurs agressifs comprennent: la pepsine, l'acide chlorhydrique, les acides biliaires.

Pour l'inflammation aiguë caractérisée par:

  • montée en température à 38-39 degrés;
  • signes d'intoxication( faiblesse, maux de tête);
  • douleur dans le haut de l'abdomen;
  • nausées, vomissements;
  • perte d'appétit;
  • éructation;
  • a augmenté la salivation;
  • diarrhée ou constipation;
  • ballonnements;
  • a augmenté la fréquence cardiaque.
La chronicité de la duodénite chez les enfants est rare. Dans de tels cas, la symptomatologie ne diffère pas des adultes.

Comment détecter une maladie?

La principale méthode de diagnostic est l'œsophagogastroduodénoscopie. Préparation motif visuel endoscopique disponible permet de déterminer le degré de prolifération, la forme de la maladie, l'identification de la transition dans l'ulcère, en un matériau de biopsie.


Endoscopic procédure désagréable, mais donner l'image la plus convaincante de la pathologie

D'autres méthodes d'inspection sont facultatifs:

  • radiographie avec l'estomac de contraste et duodenum - vous permet de voir les contours des corps, d'identifier la congestion à dysmotility;
  • étude de l'acidité du suc gastrique - indique le stimulus actif disponible avec des niveaux croissants;
  • duodénal sondage - permet de vérifier la composition de la bile, de détecter une tendance à former des pierres, des agents infectieux;
  • tests sanguins biochimiques - sont nécessaires pour l'analyse de l'état fonctionnel du foie, l'activité du pancréas;
  • coprogramme - indique un saignement latent, reflète les résultats du processus de digestion. Les complications

l'inflammation aiguë et chronique du duodénum sans traitement en temps opportun peut entraîner des complications plus graves:

Les symptômes gastro- chez les enfants
  • saignement des surfaces muqueuses érodés;
  • formation d'un ulcère pénétrant dans la profondeur de la paroi;
  • perforation de l'intestin, sortie du contenu dans la cavité abdominale avec le développement de la péritonite;
  • duodenostasis et reflux jettent contenu dans l'estomac, l'œsophage est alors favorise oesophagite( inflammation de l'œsophage) peut - maladie de reflux gastro;
  • déformation intestinale, rétrécissement de la lumière avec des signes d'obstruction élevée;
  • adhérences avec l'intestin et les organes adjacents, entravant l'activité motrice;
  • pancréatite aiguë et chronique.

Comment traiter la duodénite en fonction de la forme de la maladie?

Le traitement de l'inflammation du duodénum dépend de la forme clinique spécifique de la maladie. Avec duodénite chronique acidodépendant, il est nécessaire de fournir des moyens d'influencer la libération de l'infection à Helicobacter pylori( cours d'éradication).Amplification

protection de la muqueuse locale( bloqueurs de la pompe à protons d'inhibition de la synthèse de l'acide chlorhydrique, l'action des préparations anti-acides, H2-bloquants), prévoir un effet de blindage. L'utilisation d'enzymes pour assurer la restauration du processus digestif.

L'identification des helminthes et lamblia nécessitera la conduite de cours avec des médicaments spécifiques avec contrôle de la guérison. Si duodenitis coule à travers enteriticheskomu mode de réalisation, le processus de traitement d'une grande importance étant donné l'exclusion de puissance brute, les produits entériques indigestes( lait, les haricots, le chou, les légumes et les fruits crus).

Pour la restauration de la flore intestinale, des probiotiques, des vitamines, des préparations enzymatiques sont nécessaires.

La détection de la duodénose entraîne la nécessité d'éliminer les causes de stagnation et d'obstruction.méthodes conservatrices sont à utiliser: puissance fractionnée en petites portions( tout en interdisant tout produit qui permet l'excrétion biliaire), des médicaments qui augmentent la fonction de transport, la sortie des acides biliaires, intubation duodénale avec le contenu de sortie, et le lavage de l'intestin.

Si le retard est provoqué par une obstruction mécanique( processus d'adhérence, pierre, tumeur), alors traité chirurgicalement avec la résection et l'enlèvement de la zone affectée est efficace.

Comment manger malade?

Les patients souffrant de gastroduodénite chronique ont une option nutritionnelle recommandée, identique à l'ulcère peptique. Le régime dépend du stade d'exacerbation, de la décoloration, de la rémission, de l'acidité du suc gastrique. Si le patient a une acidité accrue, les tables # 1a, # 1b sont affectées successivement, et dans la phase de convalescence - # 1.

Dans le contexte de la déficience sécrétoire, il est recommandé de manger de la nourriture selon le type de tableau numéro 2.Il se distingue par la présence de substances sokonnyh. Le régime 1a n'est pas prescrit plus de 2 semaines. Il est aussi doux que possible, exclut tout irritant physique et chimique, mais il est faible en calories.

Le tableau 1b est recommandé pour un mois. Il est physiologiquement complet, mais exclut les aliments tranchants et frits, le tabac, les fibres grossières, le sel, les restes frottés. Les règles du régime numéro 1 patient doivent se conformer à un autre 6 mois. Il est considéré modérément économe, permet la viande bouillie grumeleuse, les légumes hachés finement, les bouillies escarpées.

Ne pas réduire la quantité de nourriture ingérée( au moins 6 fois par jour), surcharger l'estomac la nuit, boire de l'alcool, des boissons gazeuses, manger des aliments frits et gras. Processus chronique nécessite la mise en œuvre des règles de la table numéro 5, car le plus souvent le patient reste dans la période de rémission des changements fonctionnels dans le système d'excrétion biliaire.


Tout aliment avec duodénite devrait être discuté avec votre médecin

permettant de faire face aux remèdes populaires duodenitis?

Avec l'aide de recommandations populaires, il est possible de soutenir la récupération de la muqueuse pendant la période de rémission. Il n'est pas recommandé d'utiliser la phytothérapie dans une période aiguë.Tout moyen doit correspondre à l'acidité individuelle du suc gastrique. Bouillon de rose sauvage ou de camomille a un effet anti-inflammatoire général, vous pouvez les boire de toute façon.

L'herbe du millepertuis, le psyllium ne peut pas être pris chez les patients ayant une forte acidité.

Si vous êtes enclin à la duodénose, vous devriez consulter un spécialiste expérimenté.Si cet état ne figure pas dans les plantes médicinales qui augmentent la synthèse de la bile, mais peut prendre holekinetiki stimuler les conduits d'activité locomotrice et duodénale. Depuis

duodenit accompagne souvent et aggrave d'autres états pathologiques du tractus gastro-intestinal, les patients doivent se conformer à une chronique des recommandations pour la prévention des exacerbations, et le régime de la nutrition. L'apparition de troubles supplémentaires est extrêmement indésirable, affecte rapidement le risque de complications.