Dans cet article, vous apprendrez au sujet de cette précieuse méthode de la recherche comme veloergometry ou un test de stress vélo. Ce test est largement utilisé en cardiologie et a une plus grande valeur prédictive pour les maladies cardiaques.
contenu de l'article:
- Pour afficher Contre-
- de recherche à
- essai Enquête Préparation
- Comment passer la procédure de
- complications possibles
Veloergometry( VEM) test de stress ou à vélo - un test spécialisé pour la tolérance humaine à l'exercice physique et d'identifier des formes cachées de l'insuffisance coronarienneet la maladie coronarienne( une condition dans laquelle le muscle cardiaque subit un manque d'oxygène).
Ce test est effectué en utilisant un tapis roulant spécial - ergomètre - que les patients et les médecins eux-mêmes familièrement appelés « la roue ».Ergomètre ressemble vraiment un vélo d'exercice, ce qui est très clairement réglementé charge. En plus de la « bicyclette » sont nécessaires pour le système de test d'électrocardiogrammes enregistrement permanent, la pression et la fréquence du pouls.processus
de veloergometry endurance test sont également Analogues une étape - étape d'une certaine hauteur, à laquelle les étapes du patient sur chaque jambe alternativement, et tapis roulant - analogique du tapis roulant avec la pente de plus en plus.
veloergometry La méthode est la suivante: au cours de l'exercice augmente le rythme cardiaque et le cœur exige plus d'oxygène et de nutriments. S'il y a des problèmes cachés avec des vaisseaux sanguins infarctus - artères coronaires, la présence de malformations cardiaques congénitales et acquises, ainsi que les changements de cicatrices du coeur après une crise cardiaque - le cœur ne peut pas faire face à la charge, il y a une ischémie ou la privation d'oxygène du muscle cardiaque. Ce phénomène a été réfléchi sur l'électrocardiogramme, qui dans le mode non-stop est enregistré pendant le cycle ergométrique. La technique tient compte à la fois la nature de la charge, et au moment où les premiers symptômes de la privation d'oxygène. Pour évaluer les résultats de l'ensemble des tables et des graphiques.
test sur tapis roulant - veloergometry similaire( même est essentiellement une enquête, mais sur un tapis roulant) cycle de ergomètre est effectué dans les bureaux des cliniques de diagnostic fonctionnels et les hôpitaux. La procédure elle-même est effectuée généralement infirmière et le médecin évalue les résultats de son diagnostic fonctionnel en conjonction avec un cardiologue, qui attribue comme des tests de stress. Cette étude montre
question des indications pour « bicyclette » permet de résoudre un cardiologue, mais nous allons essayer d'apporter des indications les plus courantes pour le test:
- Diagnostic de cardiopathie ischémique ou de maladie coronarienne. La manifestation la plus courante de la privation d'oxygène du myocarde est une maladie appelée angine ou « angine de poitrine », qui semble serrer les douleurs au cœur du stress ou de l'effort physique. L'angine est de différents types et degrés de gravité - classes fonctionnelles. C'est l'ergométrie à bicyclette ou des tests de stress similaires qui sont la norme d'or pour faire un diagnostic d'une classe fonctionnelle de l'angine de poitrine.
- évaluation des troubles du rythme cardiaque est basé sur le fait que, en plus de signes de privation d'oxygène du coeur, sur l'arrière-plan de l'activité physique peut se manifester différente arythmie - fibrillation auriculaire, Artime auriculaire, les divers modes de réalisation de barrages et d'autres arythmies. Le test est également utilisé chez les personnes ayant un stimulateur cardiaque et un stimulateur cardiaque artificiel pour évaluer l'efficacité de leur travail.
- Évaluation de la gravité de l'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, nous parlons de défauts valvulaires cardiaques - congénitales et acquises. Il est important d'évaluer si une déformation - sténose ou insuffisance de la valve affecte le travail et la nutrition du cœur. Y compris une telle évaluation après les prothèses - le remplacement des valves avec des artificiels a du sens.les tests
- des patients après un infarctus du myocarde, y compris après une intervention chirurgicale pour rétablir la circulation sanguine dans les artères coronaires - stenting. Les tests primaires peuvent être effectués dès 6-7 jours après une crise cardiaque. Il est très important d'évaluer si une maladie aussi grave a affecté le travail du cœur et quelle "réserve d'opportunités" le patient a laissé.
- Évaluation de l'efficacité du traitement. L'épreuve d'effort peut faire comprendre à votre médecin si l'état du patient améliorée chez les patients recevant les médicaments ou autres, ce que la qualité de vie du patient et comment il peut l'améliorer.
- plus d'évaluer les formes cachées d'ischémie veloergometriju largement utilisés pour évaluer le degré d'hypertension parce que l'hypertension signifie que l'augmentation de la pression sur l'arrière-plan de l'activité physique.
Angine - une des indications pour veloergometry Contre-indications à
test Il y a une liste des maladies et des conditions dans lesquelles le test de résistance du vélo d'exécution était inappropriée et même dangereux:
- infarctus aigu du myocarde et d'autres violations du flux sanguin coronaire. Le test ne peut pas être effectué jusqu'à ce que le flux sanguin dans les artères soit rétabli, et l'état du patient ne se stabilise pas.
- Angine nouvellement diagnostiquée, y compris l'angor diagnostiqué de type instable. Le comportement de l'angor instable au cours du test d'effort est imprévisible, ce test est donc dangereux.
- Arythmies cardiaques sévères avec des changements marqués dans la circulation sanguine.
- Anomalies cardiaques complexes avec troubles évidents du flux sanguin, par exemple, sténose sévère de la valve aortique.
- Insuffisance cardiaque congestive aiguë.
- maladie cardiaque inflammatoire et ses membranes - myocardite aiguë, endocardite, péricardite, épanchement péricardique ou accumulation de liquide dans le sac de coeur. Anévrismes du coeur et des gros vaisseaux.
- Maladie mentale et comportement inadéquat du patient, y compris l'intoxication alcoolique et médicamenteuse.
- Grossesse troisième trimestre et compliqué son cours - prééclampsie, menaçant le travail prématuré et ainsi de suite. Autres
- maladie décompensée - par exemple, le diabète non contrôlé, l'insuffisance rénale, l'asthme bronchique, diminution du taux d'hémoglobine.
- Maladies respiratoires aiguës, en particulier en combinaison avec la température - grippe, SRAS, mal de gorge et autres.maladies
- des articulations et le système musculo-squelettique, en raison de laquelle le patient est incapable d'effectuer l'échantillon de haute qualité - pédalage.
- Augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mmHg.et une impulsion supérieure à 100 battements par minute, mais dans ce cas l'approche du patient est individuelle.
infarctus du myocarde - une contre-indication à veloergometry Enquête Préparation précision
de l'échantillon est très dépendante de la pré-traitement du patient. Un test aussi simple, à première vue, nécessite néanmoins certaines mesures préparatoires:
- A la veille de l'étude, il est important d'annuler certains médicaments pouvant affecter de manière significative la valeur de l'échantillon. Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments de la pression, des glycosides cardiaques, de la nitroglycérine et d'autres nitrates. Le médecin recommandera la période pour l'annulation des médicaments, car ils sont différents pour chacun des groupes.
- Ne pas manger, fumer, boire de l'alcool trois heures avant le test.
- L'activité physique doit être interrompue un jour avant l'étude.
- L'ergomètre vélo doit être porté dans des vêtements de sport et des chaussures confortables, qui circulent librement dans l'air et ne gênent pas les mouvements.
- Si l'étude n'est pas réalisée dans un hôpital, le patient doit être accompagné par des proches pour l'aider à rentrer chez lui après l'étude.
comment mener la procédure
Je veux juste rassurer les patients: échantillon inventé spécifiquement pour étudier la charge minimale à laquelle le cœur ne parvient. Par conséquent, personne ne forcera le patient à surmonter des charges excessives. Lorsqu'il y a des signes de détresse myocardique, une augmentation de la pression artérielle ou une mauvaise santé du patient, le test est immédiatement arrêté.
veloergometry La technique est la suivante: patient
- a été invité au bureau, à mesurer sa tension artérielle, le pouls, la fréquence respiratoire.
- Le patient est assis sur le « bicyclette », il a fixé des capteurs au moyen desquels seront pression artérielle mesurée en continu, la fréquence cardiaque et l'électrocardiogramme enregistré.
- A la commande de l'agent de santé, le patient commence à pédaler. Toutes les trois minutes, la résistance des pédales augmente, il peut sembler que vous conduisez un vélo en montée. La vitesse de rotation moyenne est d'un tour par seconde.
- Il existe différentes options pour effectuer un échantillon - avec une charge constante et un fonctionnement intermittent. La durée moyenne du test est d'environ 10 minutes. Le choix du médecin choisit le test, et le temps peut être considérablement réduit en raison de la mauvaise santé du patient ou d'un cardiogramme inadéquat.
- Le patient doit immédiatement informer le médecin de l'inconfort, de l'essoufflement, de la douleur dans le cœur et des étourdissements.nature
de l'état du patient des changements de santé, les changements ECG et le moment de leur apparition dès le début du test dans le complexe d'une valeur Cardiologue. Les résultats du test sont utilisés pour faire le diagnostic final de l'angine avec l'indication d'une classe fonctionnelle, ce qui vous permet d'attribuer un traitement adéquat. En outre, le test est largement utilisé pour sélectionner et évaluer l'efficacité du traitement de diverses maladies cardiovasculaires.
complications possibles
Avec une bonne préparation, les procédures de bonne exécution veloergometry - des complications graves et les effets indésirables ont été observés. Occasionnellement, les effets suivants peuvent être observés:
- Le syndrome coronarien aigu est une grave pénurie de nutrition musculaire cardiaque.
- Perturbations de la fréquence cardiaque.
- Crise hypertensive.
- Une forte baisse de la pression artérielle.
- Bronchospasme, insuffisance respiratoire aiguë.
- Evanouissement.
Le patient doit savoir qu'il a le droit de refuser d'effectuer le test ergométrique du vélo. Cependant, il est important de comprendre que les résultats des tests peuvent être très utiles pour déterminer le pronostic de la maladie et la nomination d'un traitement approprié.
