Génotypes de l'hépatite C

Pour le virus de l'hépatite C, la variabilité élevée de la structure génétique est typique. C'est la capacité de muter qui rend difficile le traitement de la maladie. En fait, le virus de l'hépatite C est une collection de virus classés par génotypes et sous-types. Les génotypes du virus de l'hépatite C comprennent 11 sous-espèces. Mais l'OMS n'en attribue que 6 de base, que l'on retrouve partout.

Le premier génotype de l'hépatite C fait référence aux sous-espèces les plus fréquemment diagnostiquées (trouvées dans 46% des cas). La deuxième place est le génotype 3. En Russie, le génotypage révèle le plus souvent 1, 2 et 3 génotypes, et le génotype 4 est typique pour l'Afrique du Nord.

Le génotype 1b se rencontre souvent sur le territoire des pays qui appartenaient autrefois à l'URSS. Il est le plus difficile dans le traitement des interférons, mais avec le développement de nouveaux protocoles de non-interféron, l'efficacité de la thérapie s'est améliorée de manière significative.

Caractéristiques des génotypes communs

Le génotype 1b est particulièrement commun au Japon, c'est pourquoi on l'appelle souvent japonais. Les caractéristiques distinctives sont:

• mauvaise réponse à la pharmacothérapie - le traitement prend beaucoup de temps;
• la possibilité de rechute;
• une caractéristique symptomatique - accompagnée de fatigue persistante, de faiblesse, de somnolence, de vertiges réguliers;
• un risque élevé de cancer du foie.

Ce type de génotype est le plus souvent transmis par le sang. Pendant toute la période de traitement, le patient est recommandé une surveillance médicale constante, ce qui permet de faire les ajustements nécessaires dans le régime de traitement choisi. L'utilisation de médicaments modernes permet d'obtenir une guérison clinique complète ou une rémission à long terme.

2, le génotype est plus sensible à la thérapie antivirale. Ses caractéristiques sont: une faible incidence d'infection, une bonne réponse au traitement antiviral, une rechute rare, un risque réduit de développer un cancer du foie.

La prévalence des souches de l'hépatite C (le pourcentage de cas diagnostiqués)

Le traitement de la maladie peut être effectué dans les conditions du département des maladies infectieuses et à la maison. La durée moyenne de la prise de médicaments n'est pas supérieure à 48 semaines. Pendant toute la période de la thérapie, il est nécessaire d'observer le régime le plus strict et le refus total de l'alcool.

Le troisième génotype, les sous-types 3a et 3b, se produit le plus souvent. Description de ses caractéristiques:

• l'âge des patients ne dépasse pas 30 ans;
• les dommages au foie se forment en peu de temps;
• La stéatose se développe dans environ 70% de tous les diagnostics de pathologie;
• un risque élevé de cancer du foie.

La durée de la thérapie active n'est pas supérieure à 48 semaines. La prévision est favorable. La guérison clinique vient dans 90% de tous les cas.

La forme la plus dangereuse

Quel génotype de l'hépatite C est le plus dangereux? Le plus complexe et dans le traitement, et au cours de la maladie elle-même est une variété de 1b. C'est ce qui provoque souvent une fibrose du tissu hépatique.

Les signes de dommages à ce génotype sont:

• syndrome de douleur dans l'hypochondre droit;
• ballonnements;
• faiblesse musculaire;
• le goût de l'amertume dans la bouche;
• éructation;
• augmentation de la fatigue et de l'irritabilité;
• urine foncée, excréments légers;
• augmentation de la température corporelle;
• jaunisse.

Le pronostic de la maladie dépend du moment de l'initiation du traitement. Lorsque la pathologie est transférée au format chronique, la tâche principale de la thérapie n'est pas la destruction du virus, mais la suspension de sa reproduction et une diminution de l'activité. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments antiviraux, ce qui ralentit la formation de cirrhose et réduit la gravité des symptômes de la maladie.

Les rechutes de la maladie ne sont pas exclues. Le patient est considéré cliniquement sain - l'indicateur ne dépasse pas 25% de tous les cas - lorsqu'un test sanguin montre l'absence de virus et de produits de désintégration des hépatocytes. Le résultat létal de l'infection par le génotype de l'hépatite 1b est fixé chez 1 à 5% des patients.

Quelle est la définition d'un génotype?

Le génotypage est l'analyse la plus importante pratiquée pour diagnostiquer l'hépatite C et déterminer la souche existante. Il aide à résoudre les tâches suivantes: le choix du schéma thérapeutique, la liste des préparations, le dosage, le pronostic de la pathologie et la durée totale du traitement. Les technologies utilisées permettent de déterminer avec 100% de certitude quel génotype est présent dans le sang d'une personne.

Diagnostics

Comment déterminer le génotype? Le génotypage - une analyse qui permet d'identifier une variété - est prescrit sans faute puisque le protocole de traitement dépend du type de virus de l'hépatite C présent dans le sang.

Génotypage - analyse obligatoire pour le diagnostic de l'hépatite C

Les informations nécessaires peuvent être obtenues par PCR (amplification en chaîne par polymérase). La technique permet d'obtenir une image complète de la charge virale disponible, et de confirmer ou de réfuter le diagnostic préliminaire.

Les résultats du test peuvent être les suivants:

• Positif (les anticorps au virus sont détectés). Indique qu'une personne a eu une hépatite ou était malade à ce moment-là.
• Négatif
• Neutre Dans cette situation, un réexamen est nécessaire.

L'analyse sera prête dans une semaine.

Traitement de la maladie en fonction du génotype

Lequel des génotypes est le mieux traité? Ils donnent des réactions différentes à la mise en œuvre de la thérapie antivirale avec des interférons. Les souches 1 et 4 ne réagissent pratiquement pas aux préparations de médicaments. Mais une bonne réponse virologique est donnée par les génotypes 2 et 3. Ce dernier est traité beaucoup mieux que les 2 souches.

Comment traiter la maladie? Le schéma classique de traitement de l'hépatite C, quelle que soit la souche détectée, est représenté par un schéma combiné. Traditionnellement, le patient est prescrit des médicaments antiviraux, y compris la ribavirine et l'interféron. Avec les génotypes 1b et 1a, le régime de traitement standard est complété par l'ingestion d'un inhibiteur de la protéase.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. A ce jour, des médicaments de nouvelle génération sont apparus qui permettent de traiter même les génotypes les plus complexes de l'hépatite C, en particulier le Sophosbuvir générique indien. Avec le développement d'une cirrhose du foie ou d'un néoplasme malin, le patient reçoit une greffe d'organe.

La nécessité de faire des ajustements aux rendez-vous médicaux pris se produit dans le cas des maladies concomitantes suivantes:

• diabète sucré;
• la présence d'un excès de poids;
• Les maladies des glandes thyroïdiennes;
• réactions allergiques.

Dans le traitement de l'hépatite - indépendamment de la souche détectée - un régime de traitement combiné

Pendant toute la période de prise de médicaments, une stricte adhérence à l'alimentation est nécessaire. Les principes de la nutrition diététique aident à réduire le fardeau sur le foie enflammé, ce qui aide à une récupération plus rapide de la fonctionnalité altérée. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure complètement les boissons contenant de l'alcool.

Le traitement de l'hépatite C chronique consiste à obtenir une réponse virologique stable (RVS), évaluée comme critère de récupération. Le virus doit être absent du sang humain pendant au moins six mois: on observe une normalisation des indices, le développement de la fibrose cesse. Et pourtant, une personne a besoin d'observation constante et de livraison régulière de tests pour exclure le développement d'une rechute de la pathologie.