Douleur dans l'abdomen d'un enfant dans 4 ans

Les enfants de quatre ans se plaignent souvent de douleurs abdominales et ne peuvent pas localiser exactement où cela fait mal. En règle générale, ils pointent vers la zone près du nombril ou vers l'abdomen entier, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile. En outre, les petits enfants ne peuvent pas différencier la douleur et les sensations qui surviennent lorsqu'il est nécessaire de vider l'intestin.

La plus grande partie de l'inconfort provient de l'utilisation de «mauvais» aliments, trop manger, dans le contexte de l'expérience émotionnelle. Et bien que dans de rares cas l'abdomen d'un enfant présente une douleur intense en 4 ans à cause de lésions organiques, ils sont encore possibles, alors ne laissez pas une plainte de miettes sans attention.

Caractéristiques de la digestion chez les enfants

La fonction digestive est affectée par la quantité et l'activité des enzymes produites dans le canal digestif. Chez les enfants, le système digestif ne fonctionne pas comme un adulte, car il existe des différences structurelles et fonctionnelles.

Dans les premiers mois de la vie, l'appareil de sécrétion du tractus ne peut traiter que le lait maternel ou ses substituts artificiels. Le nombre de cellules qui produisent le secret n'est pas tellement, et l'activité des enzymes est négligeable. Au cours de la transition vers le leurre, les glandes digestives se développent davantage et leur adaptation au type et à la composition de la nourriture.

Plus le régime alimentaire d'un enfant est varié, plus l'adaptation du tractus gastro-intestinal est rapide. L'activité des enzymes gastriques augmente jusqu'à 14-15 ans. En trois ans, l'activité des protéases (enzymes qui décomposent les protéines) a atteint un maximum, et les lipases qui digèrent les graisses et les amylases qui transforment les glucides en sucre simple ont augmenté leur activité pendant 6 années de plus.

Ainsi, le processus de digestion de la nourriture prend plus de temps, ce qui conduit à un retard dans la nourriture dans l'intestin. Dans le processus de fermentation et de putréfaction, le gaz est libéré, ce qui provoque des douleurs et des malaises dans la cavité abdominale.

La composition du secret gastrique chez les enfants est similaire à celle d'un adulte, mais son acidité et son activité enzymatique sont significativement plus faibles, ce qui affecte la fonction protectrice et la digestion.

Chez les jeunes enfants, le système digestif n'est pas encore mûr, ce qui rend difficile la digestion des aliments. Si la nourriture consommée ne correspond pas au développement de la digestion, alors la fonction barrière du tube digestif diminue, ce qui conduit à des maladies fréquentes et constitue des conditions préalables aux réactions allergiques.

Le processus de séparation des aliments commence dans la cavité buccale sous l'action d'enzymes sécrétées par les glandes salivaires. Dans la salive d'un enfant, l'activité de l'amylase (une enzyme qui décompose l'amidon en oligosaccharides) est cinq fois plus faible que celle d'un adulte, de sorte que les glucides complexes sont moins absorbés dans l'intestin.

La quantité de salive influence les processus de digestion. Plus il est, mieux la nourriture est humidifiée, il se dissout de plus en plus vite. Chez un homme de quatre ans, environ 1,82 ml de salive est libéré en 10 minutes, tandis que chez un homme de six ans, 1,5 fois plus (3,14 ml). Ce n'est qu'à l'âge de sept ans que l'enfant a la même quantité de salive qu'un adulte.

Les causes de la douleur abdominale

Chez les enfants de quatre ans, l'estomac peut souffrir du système digestif, mais parfois l'inconfort se produit à la suite de changements morphologiques, de troubles fonctionnels ou de changements dans la flore bactérienne de l'intestin. Les douleurs qui sont associées à une déficience fonctionnelle, en règle générale, n'augmentent pas et passent rapidement. Souvent, ils surviennent dans un contexte de tension émotionnelle.

Si la douleur dans l'abdomen devient plus forte, les symptômes tels que les vomissements, la diarrhée, les excréments avec un mélange, une augmentation de la température, il peut être déclenché par un trouble organique, chirurgical ou une infection intestinale. Dans ce cas, l'hospitalisation est requise.

Sur la pathologie chirurgicale indique:

• douleur intense dans l'abdomen;
• refus de manger;
• position forcée du corps;
• tension musculaire de la paroi abdominale;
• comportement altéré (anxiété ou manque de mobilité);
• réveil de la douleur;
• à cause de la douleur, le vomissement commence, il y a rétention des selles ou, inversement, diarrhée;
• l'apparence de l'enfant change;
• le rythme cardiaque ne correspond pas à la température du corps.

Chez les enfants d'âge préscolaire, les douleurs abdominales apparaissent sur le fond d'une infection des voies urinaires, des maladies respiratoires, s'il y a invasion helminthique. Souvent, l'inconfort est causé par la constipation ou la malnutrition. L'infection des voies urinaires est une miction altérée, elle devient fréquente, douloureuse.

Si la cause de la douleur dans la constipation, l'inconfort après une défécation

Les maladies qui causent le syndrome de la douleur

Souvent, les douleurs abdominales périodiques chez un petit enfant sont dues à des pathologies telles que dysbactériose, invasion helminthique, hernie, intolérance à certains produits. Il est impossible d'établir la cause de l'inconfort sans un médecin, car les maladies du système digestif ont des signes similaires.

Mais si les parents savent ce qui précède la douleur, quels symptômes supplémentaires apparaissent, combien de temps l'estomac est douloureux, alors cela accélérera l'établissement du diagnostic correct et sauvera l'enfant de tests médicaux et d'examens inutiles.

Dysbactériose

La microflore intestinale est impliquée dans la digestion. Les microbes colonisant le gros intestin ont les effets positifs suivants sur le corps:

• divise la fibre végétative;
• isoler l'acide lactique ayant des propriétés antiseptiques;
• diminuer l'activité de la trypsine, de l'amylase, de l'entérokinase dans le gros intestin;
• augmenter l'immunité, en supprimant le développement de micro-organismes pathogènes;
• synthétiser des vitamines;
• participer aux processus métaboliques.

La microflore est affectée par de nombreux facteurs: l'arrivée des microbes dans les aliments, les caractéristiques du régime alimentaire (la prédominance des glucides sur les protéines animales), la fonction motrice de l'intestin, la pharmacothérapie, l'activité des enzymes digestives. La composition de la microflore intestinale est affectée par des foyers d'infection chroniques, par exemple des caries en bouteille ou des végétations adénoïdes.

Avec dysbactériose de l'intestin, le nombre de bifidobactéries et de lactobacilles diminue, et le nombre de micro-organismes pathogènes augmente. Il y a un désordre de selles, flatulence, éructation, grondement dans l'abdomen, coliques intestinales, une odeur désagréable de la bouche.

En outre, il existe des signes d'hypovitaminose, d'anémie, de modification de la composition ionique du plasma, d'un manque de calcium. Souvent, les enfants développent des réactions allergiques, qui peuvent se manifester par des démangeaisons, de l'urticaire, des selles moussantes, des douleurs abdominales intenses et soudaines et d'autres troubles intestinaux.

Le traitement de la dysbactériose suppose l'élimination de la raison de la maladie, la thérapeutique symptomatique, le renforcement de l'immunité générale et locale, la restitution de la microflore de l'intestin.

L'insuffisance de lactase

La maladie se produit parce que le corps manque d'une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose). Comme la substance entre dans les intestins sous une forme inchangée, elle commence à fermenter, ce qui entraîne une diminution du pH et une augmentation de la production de gaz.

La carence en lactase peut être congénitale, c'est-à-dire génétiquement déterminée, constitutionnelle, lorsque l'activité de la lactase diminue graduellement, à partir de l'âge de 3 à 5 ans. Insuffisance probable et secondaire, qui résulte de la maladie infectieuse de l'intestin grêle et est éliminée quand il est arrêté.

Les enfants ont mal au ventre après avoir mangé des aliments contenant du lactose (surtout du lait entier). Le signe de la maladie est un tabouret fréquent, liquide, mousseux avec une odeur aigre, qui apparaît jusqu'à 12 fois par jour. En raison de la diarrhée chez les jeunes enfants, il existe des symptômes de déshydratation et un faible gain de poids.

Il y a aussi des changements dans le travail du système nerveux central: les enfants deviennent irritables, hyperexcitables, pleurent, il y a un retard dans le développement psychomoteur. Pour confirmer la déficience en lactase, un test biochimique fécal est effectué. En outre, à l'exception du menu du lait, les manifestations cliniques de la maladie (ballonnements, diarrhée) disparaissent.

Le traitement consiste en une diététique, dans laquelle le lait est exclu sous toutes ses formes, ainsi que certains médicaments (probiotiques). Si l'hypolactasie est négligeable, l'utilisation de produits laitiers fermentés et de beurre est autorisée.

Hernie abdomen

La hernie se forme à la suite du déplacement des organes internes dans les parties adjacentes de la cavité abdominale par des ruptures de la couche musculaire aponévrotique. Un défaut peut être observé lorsque le patient est debout (cela ressemble à une protrusion). Allouer diaphragmatique, ombilicale, inguinale, hernie fémorale et d'autres. La maladie la plus fréquente survient chez les enfants d'âge préscolaire et chez les personnes de plus de 45 ans.

Une hernie survient à cause de la faiblesse inhérente de l'appareil ligamentaire et des changements acquis qui contribuent à la formation des points faibles. Migre la hernie avec une augmentation de la pression vnutriibryushnogo (forte toux, constipation, ballonnements). Isoler la hernie externe (protrusion passe sous la peau) et interne, lorsque les organes se déplacent à l'intérieur de la cavité abdominale.

En règle générale, la hernie ombilicale est diagnostiquée chez les enfants, dans lequel l'intestin ou un grand omentum tombe à travers l'anneau ombilical élargi. Cette maladie survient chez 20% des bébés à terme et 30% des bébés prématurés. Après le séchage du cordon ombilical, l'anneau se ferme, ce qui prend du temps.

Habituellement, la hernie ombilicale ne provoque pas d'inconfort, mais si le défaut est important, les enfants se plaignent de douleurs abdominales près du nombril, de nausées, de constipation. La violation chez les enfants est rare, mais elle peut entraîner des conséquences graves, par exemple une obstruction intestinale ou une nécrose des tissus intestinaux.

Dans la plupart des cas, si le diamètre de la hernie ombilicale n'est pas supérieur à 1,5 cm, la protrusion disparaît à 5-7 ans. S'il n'y a pas de guérison spontanée et que la taille du défaut est grande, et s'il y a atteinte à un trouble digestif ou à une hernie, alors un traitement chirurgical est indiqué.

Helminthiases

Les enfants sont les plus sensibles aux helminthiases car leurs compétences en matière d'hygiène sont insuffisantes. Selon les statistiques de l'OMS, chaque personne porte une maladie parasitaire au moins une fois dans sa vie. Les parasites peuvent provoquer des symptômes caractéristiques à la fois des maladies infectieuses et des maladies non infectieuses, souvent ils aggravent le cours des pathologies existantes et conduisent à leur évolution chronique.

Il est également intéressant que chez les enfants, les anticorps pour les vaccinations sont produits moins de 2-3 fois. Si elles sont infectées par des parasites, un niveau suffisant d'immunité ne se forme pas et le risque de contracter des maladies infectieuses est élevé.

Infecté avec des parasites par la nourriture contaminée, l'eau, les mains non lavées. La maladie peut être aiguë (14-60 jours) et chronique. Pendant une période aiguë, les réactions allergiques qui se produisent en réponse à des antigènes étrangers du parasite sont caractéristiques.

Un enfant peut être dérangé par une éruption cutanée, de la fièvre, une inflammation des ganglions lymphatiques, des douleurs articulaires, une toux sèche, un essoufflement, des douleurs thoraciques. Typique pour le syndrome abdominal des helminthiases (selles, flatulences, nausées, éructations). La douleur peut être courte ou forte, semblable à la clinique de l'abdomen aigu.

Dans l'évolution chronique de la maladie, il existe des symptômes d'intoxication (due à des produits toxiques de l'activité vitale), des traumatismes aux organes, des troubles métaboliques, des immunodéficiences secondaires. Les enfants sont lents, mangent mal, perdent du poids.

Parmi les personnes infectées, 80-85% sont des enfants de moins de 14 ans

Des maladies dermiques, des maladies des voies respiratoires ou des organes génitaux peuvent apparaître. Avec l'ascaridiase peut développer une occlusion intestinale, la jaunisse, la pancréatite, et avec la trichinose peuvent se produire une perforation de la paroi intestinale. Opisthorchiase est parfois compliquée par une inflammation de l'estomac et des intestins.

La présence d'helminthes peut être trouvée dans l'étude du sang, des fèces, de la bile, des expectorations. Le plus souvent, une étude des fèces pour les œufs de vers et coprogram est effectuée. Les œufs de pinworm mûrissent sur les plis périanaux. Pour confirmer leur présence, un raclage est fait.

Pour détruire les parasites, le médecin doit choisir un médicament qui affecte les larves, les œufs et les adultes. Après le cours de la drogue, des tests de contrôle sont effectués. Il est recommandé de prendre la pilule non seulement pour le patient, mais pour tous les membres de la famille et l'équipe.

Que faire si le bébé a un mal de ventre

Avant de décider quoi faire en cas de problèmes chez un enfant avec le ventre, vous devez établir la cause de l'inconfort. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin et subir un test de dépistage. Si les pathologies organiques ne sont pas identifiées, vous devez accorder plus d'attention à l'alimentation du bébé et à son état émotionnel. Il est possible que la douleur autour du nombril soit causée par des expériences négatives.

Si le bébé a mal au ventre dû à un retard dans les selles ou à une augmentation de la production de gaz, alors que l'état général est normal, il est nécessaire de donner des remèdes populaires qui accélèrent le péristaltisme (betteraves bouillies, pruneaux). Il est également nécessaire de surveiller la quantité de liquide utilisée et d'ajuster le régime alimentaire.

Si l'enfant a une diarrhée sévère, il est nécessaire de lui donner des absorbants (Smecta, charbon actif, charbon blanc) et des moyens de rétablir l'équilibre eau-sel (Regidron, Oralit).

Il est interdit de donner un petit enfant sans consulter un médecin préparations enzymatiques, antibiotiques, laxatifs

S'il y a des signes d'abdomen aigu, alors vous devez appeler une ambulance. Avant son arrivée, vous ne devriez pas donner d'analgésiques, faire un lavement, appliquer de la chaleur sur votre estomac. Lorsque la température augmente à fébrile, il est nécessaire de donner un antipyrétique (efferalgan, panadol, ibuprofène).

Pour comprendre pourquoi le ventre fait mal dans la miette, il est nécessaire de mener une étude. Le médecin ordonnera des analyses de sang, de l'urine, des excréments, et des ultrasons, CT, endoscopie. Si des lésions organiques sont trouvées, le médecin prescrira un médicament ou un traitement chirurgical.