Maladie hypertensive du 2ème degré: causes, diagnostic, traitement

de l'article, vous apprendrez au sujet de grade hypertension 2: Les symptômes et le traitement de la maladie, pourquoi il y a, pour une raison quelconque passe du premier au second degré.La pathologie dangereuse est diagnostiquée.contenu

de l'article:

• Causes de
• Symptômes Diagnostic Traitement
• prévisions

Cardiopathie hypertensive( en abrégé GB) - une maladie avec un cours chronique, qui se manifeste l'hypertension( en abrégé AG) n'est pas associée à d'autres pathologies.

En ce qui concerne la pression artérielle augmente, il y a plusieurs degrés d'hypertension, si les lectures de la pression systolique et diastolique sont dans des espaces différents, le diplôme est décerné par le taux très élevé.degré

systolique	, ou supérieure, en mm Hg. Art.	diastolique ou moins, en mm Hg. Art.
1		90-99 140-159 160-179 100-109
2
3	plus de 180

étape 110 dépend du degré de modifications pathologiques dans les organes, qui sont les plus affectés par la pression croissante( myocarde, système nerveux central, glomérules rénaux, fond d'oeil): étape de

	pathologique change
1	n
2	dans un ou plusieurs organes de complications
3	de la cible( accident vasculaire cérébral, une dégénérescence rénale du tissu conjonctif, une crise cardiaque, un gonflement du nerf optique)

Selon cette séparation, à une deuxième étape MALAISEJe peux avoir un rapport de pression, tout dépend des facteurs de risque individuels et la maladie dans un flux de patients.

pathologie sous l'influence des facteurs de risque( décrits ci-dessous) est une perturbation dans le rétrécissement, la vasodilatation du système qui conduit à la prédominance de la restriction et, en conséquence, pour augmenter la pression. Un nombre élevé de BP

déclenchent une cascade de changements chimiques est une augmentation de la production d'une enzyme particulière de l'angiotensine qui, subissant une transition en une forme active, provoque une vasoconstriction et maintient un niveau élevé de pression.

contre la constriction des vaisseaux sanguins et l'hypertension artérielle dans l'hypertension 2 étapes se produisent des changements pathologiques dans les organes les plus sensibles au manque d'oxygène et de nutriments:

• muscle cardiaque;structures cérébrales
• ;rétine
• ;reins
• ;
• petits et grands vaisseaux artériels.organes cibles

pour les changements de processus

d'hypertension d'écoulement dans celles-ci conduisent la progression des organes à l'invalidité et causer la mort prématurée du patient.

pas une guérison complète de la maladie, mais la suppression des facteurs de risque et contrôle des médicaments constant pour stabiliser la tension artérielle, l'inhibition de la progression des changements pathologiques dans les organes.le traitement des maladies

impliqués médecins et cardiologues. Avec le développement de complications dans d'autres organes ont besoin d'aide neurologue, ophtalmologiste, néphrologue, endocrinologue et un chirurgien vasculaire.

Causes de maladie cardiaque hypertensive 2 degrés ou 2 étapes - c'est la phase suivante après la première. La raison de la transition sont:

sur la façon dont vous avez besoin pour traiter une maladie, il est écrit dans la section appropriée de l'article. Dans cette partie, comprendre les facteurs qui causent la maladie et sa progression au fil du temps.

Groupe	seuls facteurs provoque
contrôlée ou modifiée	Fumer: même 1-4 cigarettes par jour augmente le risque de maladie vasculaire et cardiaque 2 fois type d'obésité abdominale: tour de taille chez les hommes & gt; 102 cm et pour les femmes & gt;88 cm Des quantités croissantes de cholestérol de 5 mmol / L, des lipides de faible densité - plus de 3 triglycérides mmol / l excès de plus de 1,7 mmol / l: chaque unité est accompagnée d'une augmentation de plus du risque de 32% pour les hommes et 76% pourglycémie femmes matin sur un estomac vide - 6,9 mmol / l, après le test de contrainte - à 11 mmol / l syndrome métabolique ( gain de poids, suivi par malabsorption de sucre et tous les types de métabolisme des nutriments dans le corps)
non contrôlé ou	immuableÂge:nous & gt;65 ans, hommes & gt;55 ans Génétique: la présence du premier cœur et les maladies vasculaires en ligne familiale de moins de 55 ans

type d'obésité abdominale chez les hommes

D'autres facteurs d'hypertension qui ne figurent pas dans la liste ci-dessus, ont un effet moins prononcé:

Pour le développement de la maladie devrait avoir un impact simultanément plusieurs facteurs, alors que pour le stade de la progression de l'hypertension seulement un ou deux. Les manifestations de la maladie

principal symptôme clinique GB 2 étape est d'augmenter la pression. Plus souvent marquer AH 2 ou 3 degrés, beaucoup moins souvent - le premier.

Dans la deuxième étape de la maladie, il est asymptomatique, il y a toujours des signes de changements pathologiques dans les organes. En fonction de ceux qui sont affectés, les patients peuvent se sentir relativement satisfaits ou éprouver des difficultés dans leur routine quotidienne et au travail.

Les symptômes associés à des changements dans le cœur

• fatigue.
• Inconfort et / ou douleur indéfinie dans la poitrine.
• Perturbation de la respiration pendant l'exercice.
• Fréquence cardiaque améliorée.
• Sens du travail inégal du muscle cardiaque. Les symptômes

associés à des changements dans le cerveau

Les symptômes associés à des lésions de la rétine

Les symptômes associés à la lésion

• rénale ou apparition d'une incidence plus élevée de mictions nocturnes.
• Urine boueuse.
• Une légère coloration rosâtre de l'urine peut apparaître.
• Gonflement des pieds après une nuit de sommeil.

Symptômes associés aux petits et grands vaisseaux

Diagnostics

principaux problèmes de recherche de diagnostic à la deuxième étape de l'hypertension:

• détecter le rapport de pression;
• déterminer sa stabilité au cours de la journée;
• exclut la possibilité d'une augmentation secondaire de la pression artérielle par rapport à d'autres maladies;
• identifier les facteurs qui contribuent à l'hypertension ou font;
• diagnostiquer des changements pathologiques dans les organes;
• évaluer le risque de développer des complications de la maladie;Caractéristiques

mesure

Exemple journal des procédures de diagnostic

restant de la pression sanguine de type examen

	Quels troubles peut être
Inspection	décalage frontière cardiaque gauche zone d'expansion et l'augmentation de l'impulsion apicale Pathologique 3 et 4, le ton au cœur auscultation murmure systolique à face par rapport fonction mitraledes changements dans la fréquence cardiaque( fréquence, puissance, la symétrie à certains points dans des membres différents) œdème dans les pieds et les jambes, et les changements des tissus tégument( sécheresse, invasivité) basse température des mains et des pieds, souffle systolique à carotide auscultation Instabilité pour étude de l'état neurologique activité réflexes tendineux réduit mouvement anormal des globes oculaires lorsque les échantillons( nystagmus)
échantillons de laboratoire	augmentation du cholestérollipides basse densité, les triglycérides Réduction de lipidique haute densité teneur élevée en sucre ou après un jeûne charge de glucoseminutes La variation de la teneur en potassium dans une direction quelconque augmentation de l'acide urique et la créatinine réduit le taux de filtration dans la rénale dégagement élevé de créatinine présence de la protéine et du sang dans le sédiment urinaire
cardiogramme( ECG) des signes	d'épaississement du ventricule gauche Tachyarythmies Tous les muscles de type
UltrasonographyAugmentation du coeur	épaisseur de la paroi ventriculaire gauche( hypertrophie) premières manifestations de la cavité de l'oreillette gauche élargissement rabats de fermeture défectueux Etrale valve Épaississement les parois des vaisseaux cardiaques, l'examen échographique de
aortique des vaisseaux du rétrécissement du cou et de la tête	ou des spasmes des artères élasticité réduite( mobilité au rythme cardiaque) leurs murs athéroscléreuses changements
Inspection oculiste	Rétrécissement des artères rétiniennes artères et artérioles serties,paroi épaissie Vienne élargi Il y a des zones de compression de la paroi des veines des artères petites hémorragies sur la rétine
Ultrasmonographie organes abdominaux changements de structure	et la taille des reins
tomographie magnétique et calculée des vaisseaux du cou et du cerveau, l'abdomen et	thoracique est réalisée en cas de soupçonnés d'hypertension secondaire ou d'éliminer les complications GB en présence de manifestations cliniques( troubles de la circulation sanguine dans le cœur, le cerveau et ainsi de suite.)

traitement

Sans exception des facteurs de risque de

avec une augmentation modérée de la pression artérielle, en plus d'une correction constante de médicament ne peut être atteint avec un niveau élevé de compensation de pression. Et réduire les Normalization complications potentielles de la maladie ne se produit que lors d'une observation constante de ces conditions, que GB - est un processus chronique.

choix de tactiques des patients dépend	Hypertension 2 degrés exige
sur le degré d'hypertension	changer leur mode de vie traditionnel, à l'exception de tous les facteurs contrôlables
A partir des facteurs nombre de risque de	Parallèlement à cela, le médicament correction BP
Le degré d'implication des organes internes

Le traitement est ajustée de façonpour atteindre le niveau cible ≤ 130/80 mm Hg. Art. Dans la deuxième étape

circuit GB comprend plus d'un médicament, il est conseillé d'utiliser une combinaison de médicaments d'action prolongée pour améliorer le confort du patient.

sélection de médicaments ou une combinaison optimale est effectuée de façon empirique de celui-ci: l'action d'un moyen individuel.

Traditionnellement utilisé cinq groupes principaux de médicaments et leurs formes combinées. La nouvelle, sixième, alors que le groupe a développé un seul médicament.

1. inhibiteurs de l'enzyme de conversion de

monopreparations	Sa combinaison avec un	diurétique Sa combinaison avec des antagonistes du calcium( amlodipine)	Son association avec un diurétique et un antagoniste du calcium
PRESTARIUM	PRESTARIUM combi arginine( + Indapamide)	Bi-PRESTARIUM	triplex
Lisinopril Lisinopril	LN( + Hydrochlorothiazide)	Amlipin
Hart	Hart H( + Hydrochlorothiazide)	Hart AM

2. Les bêta-bloquants en monothérapie

sélective	Sa combinaisonun diurétique	Sa combinaison avec un agent bloquant les canaux de calcium( amlodipine)	Son association avec un diurétique et un inhibiteur du canal calcium Atenolol
	Tenorik( + chlorthalidone)	Tenochek	Tonorma
bisoprolol	Bisoprol Sandoz( + Hydrochlorothiazide)	Alotendin

3. Antagonistes de l'angiotensine 2monopreparations

	Son association avec un diurétique( hydrochlorothiazide)	Son association avec un diurétique et un inhibiteur calcique
Vazario	Vazario-H	Eksofrzh H
Lorista	Lorista-H
Mikardis	Mikardis, plus

4. bloqueurs des canaux calciques ou antagonistes du calcium, dihydropyridines

	action cardiaque électorale bloquant	Benzodiazépines	en association avec un diurétique( hydrochlorothiazide)
	vérapamil	Amlodipine diltiazem nifédipine	Azomeks

5. diurétiques ou diurétiques lercanidipine

Thiazidique

	Netiazidnye	Sulfonamides	préservant	de potassium combinés ensemble
Hypothiazid	xipamide	Furosemide	Veroshpiron	Triampur
Indapamide	Torasemide	éplérénone	Diuretidin

6. Les antagonistes de la rénine médicament

Rasilez.

Autres médicaments Selon

sur les symptômes cliniques, pour la correction des troubles dans les organes et( ou) des échantillons de laboratoire à la thérapie ajouter d'autres médicaments:

Amélioration de la fonction cérébrale	cholestérol réduit et ses dérivés	meilleure fluidité du
sanguin Aktovegin Piracetam Cerebrolysinvinpocétine	simvastatine lovastatine pravastatine	clopidogrel aspirine warfarine Ksarelto

Prévision pronostic

d'unla maladie de stade Ora dépend d'une combinaison de facteurs de risque, l'hypertension et le niveau somatique du patient.

Pour chaque malade calculer le risque de développer des complications de la maladie. Symptôme

	degré AH
	Premier Deuxième Troisième
Aucun facteur risque		Petit Grand modéré
Il facteur 1-2		Modéré Modéré Très grand
que trois facteurs syndrome métabolique Diabète		Grand Très grand Grand	faible risque

GB deuxième étape - il est une maladie qui ne peut pas être complètement guérie, mais peut être contrôlé. nécessaire d'exclure tous les facteurs possibles qui causent la maladie, et en prenant constamment la thérapie recommandée. Cela permettra d'améliorer significativement le pronostic et de prolonger la vie.