cet article, vous apprendrez au sujet de la crise hypertensive: ce qu'elle est, ses causes, les symptômes et les principes de l'aide - comme une aide pré-médicale et d'abord.contenu
de l'article: raisons
- pathologie Complications
- et les conséquences des crises
- Symptômes crise état
- Diagnostic Traitement
- pronostic
de la maladie Qu'est-ce que la crise hypertensive? Une crise hypertensive est une augmentation soudaine et soudaine de la tension artérielle, caractérisée par un certain nombre de plaintes et de symptômes cliniques.À cet état, il est extrêmement difficile de donner une définition claire, car les chiffres de la pression dite de «crise» pour chaque patient individuel sont individuels. Pour une personne avec une pression artérielle normale, et plus encore avec une pression artérielle légèrement abaissée, le niveau de pression artérielle peut être supérieur à 140/90 mm Hg. Art. Et ici pour un patient hypertendu "avec l'expérience", à laquelle la pression ne tombe pas en dessous de 150/100 mm Hg. Art.même au repos, la crise sera la pression au-dessus de 180/110 mm Hg. Art. Il est important de comprendre que lors de l'établissement d'un diagnostic, les médecins, dans ce cas, s'appuient davantage sur les symptômes et les symptômes du patient que sur les indicateurs du tonomètre.
Les niveaux de pression "rampants" sont très dangereux. Une telle augmentation inattendue de la pression est un choc pour les vaisseaux sanguins et le cœur. Les vaisseaux du muscle cardiaque et du cerveau sont les plus vulnérables. Lors d'une forte augmentation de la pression est un angiospasme aigu, le sang ne sont pas fournies à des cellules et des tissus, des cellules ainsi privés commencent à mourir puissance - ou se produit ce qu'on appelle un AVC ischémique du myocarde. De tels phénomènes se produisent le plus souvent dans le muscle cardiaque et le cerveau.
La deuxième variante du développement de la crise est la rupture du vaisseau sous l'influence de la pression artérielle excessive - AVC hémorragique. Les vaisseaux les plus touchés par ces ruptures sont ceux atteints d'athérosclérose ou de diabète sucré.La présence de ces complications - Les crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, des hémorragies dans les organes internes, le cerveau, la rétine - définit un concept comme une crise hypertensive compliquée avec des lésions aux organes( cerveau, coeur, foie, reins, yeux).
Une telle soudaine et incontrôlable « saute » la pression artérielle peut se produire à la fois chez les patients ayant une forme permanente de l'hypertension, et les gens en bonne santé tout à fait sur un fond de stress, la consommation d'alcool et d'autres facteurs, dont nous parlerons ci-dessous. Un fait intéressant est que chez les patients jeunes en bonne santé et les séquelles d'un AVC apparaissent souvent plus lourds que chez les patients souffrant d'hypertension, car leurs navires ne sont pas préparés pour une telle surpressions.
En fonction de la présence de complications, l'âge et l'état de santé du patient, la vitesse et la qualité de la première crise de soins pré-médicaux et médicaux peuvent être comment supprimer complètement, et laisser derrière lui un certain nombre de conséquences désagréables.
Typiquement, le premier médecin qui rencontre une telle maladie est un thérapeute de district ou une ambulance. Dans le cours compliqué de la crise, les neurologues, les cardiologues et les ophtalmologistes sont nécessairement inclus dans l'aide.raisons
crises hypertensives de
Maintenant que nous avons défini ce qu'il est - une crise hypertensive, il est important de comprendre les raisons de sa présence.
- Le stress est la cause la plus fréquente d'une augmentation soudaine de la pression. Les émotions fortes, la douleur, choc émotionnel, « secouer » les systèmes nerveux et cardio-vasculaires et de faciliter la libération des hormones surrénales - adrénaline et la noradrénaline, ce qui affecte directement la pression.
- Sevrage sévère des médicaments pour l'hypertension essentielle. Une telle abolition non autorisée est un péché de nombreux patients. Il est important de comprendre que le cœur et les vaisseaux sanguins, « habitués » à la réception continue des médicaments pour l'hypertension, un sevrage brutal ou de produits de remplacement est la contrainte la plus forte.
- Boire de l'alcool. L'utilisation de grandes doses de boissons alcoolisées, en particulier les médicaments hypertensifs - est un moyen direct à la crise hypertensive. Chez les alcooliques chroniques ont souvent des crises le matin après l'abus, ou en sortie de la consommation excessive - comme l'effet du sevrage alcoolique. De telles crises sont très difficiles.
- Les femmes provoquent souvent des coups de pression est la transition vers la ménopause ou la ménopause. Ceci est une période difficile de changements hormonaux sont souvent accompagnés de troubles du rythme cardiaque, les bouffées de chaleur « à chaud », l'instabilité nerveuse et émotionnelle. Un tel contexte instable contribue grandement à l'émergence de l'hypertension et des crises.
- Chez les jeunes patients, souvent causée par des crises périodiques est une tumeur surrénale - un phéochromocytome sont constamment libérés dans le sang des niveaux élevés d'adrénaline.
- souvent compliquée par des pics de pression maladie rénale - anomalies de la glomérulonéphrite et la sténose des artères rénales - ou le rétrécissement des artères qui alimentent le rein.
- peut provoquer une crise que certains médicaments planifiés de façon incorrecte ou l'argent de la liste des interdits - les hormones thyroïdiennes, adrénaline, médicaments digitaliques, les opiacés, la caféine à des doses élevées.
phéochromocytome - tumeurs surrénales hormonalement actifs - une des causes possibles de complications de crise hypertensive et les conséquences des crises
est important de comprendre qu'il est montée dangereuse de la pression pas très pic, et les complications des organes internes, ce qui peut se produire en réponse à une pression artérielle élevée:
- de Sharpaffection cardiaque - crise cardiaque, troubles du rythme, insuffisance cardiaque aiguë.
- Affections aiguës de la circulation cérébrale - accident vasculaire cérébral, hémorragie cérébrale.
- Insuffisance rénale aiguë avec altération irréversible possible de la fonction rénale.
- Insuffisance respiratoire aiguë, œdème pulmonaire.
- Hémorragies et crises cardiaques d'autres organes vitaux - foie, intestins, rétine.
- L'anévrisme disséquant de l'aorte.
- États comateux, perte de conscience, chutes avec blessures à la tête.
cerveau AVC Symptômes crise est important de comprendre que la crise est un état aigu, et ne peut donc pas passer inaperçu. Il s'agit d'une condition urgente qui nécessite une réaction immédiate de la part des personnes et des professionnels de la santé.
Nous listons les principaux signes de crise hypertensive:
- Maux de tête et vertiges. La douleur peut survenir brusquement ou graduellement, graduellement. Habituellement, de tels maux de tête ne peuvent pas être éliminés avec des analgésiques conventionnels.
- Congestion aiguë, ou rougeur, faciale, sensation de fièvre, transpiration.
- Nausée, atteignant son apogée à la hauteur du mal de tête. Les vomissements suivants n'apportent aucun soulagement, ce qui est un signe important d'augmentation de la pression artérielle, pas d'intoxication alimentaire ni de gastro-entérite.
- Déficience visuelle. Les patients se plaignent de mouches clignotantes, de noircissement dans les yeux, d'un sentiment d '«emmaillotement devant mes yeux».
- Déficience auditive - bruit et bourdonnement dans les oreilles, étouffement des oreilles.
- La douleur dans la région du cœur est compressive ou perçante. Ce signe est extrêmement défavorable et parle d'une réaction prononcée des vaisseaux cardiaques à l'hypertension artérielle.
- Les perturbations de la fréquence cardiaque sont le plus souvent des palpitations cardiaques, des battements cardiaques irréguliers.
- Sensation de manque d'air, accélération de la respiration, essoufflement.
- Troubles de la conscience, orientation dans l'espace, pertes de mémoire, troubles de la parole. Ces signes se réfèrent aussi aux dangereux, car ils disent de la violation de la nutrition du cerveau et de l'émergence de l'état pré-culturel.
- Souvent, chez les patients en crise, il existe des troubles du comportement - panique, agression, excitation excessive, panique de la mort.
Diagnostic de l'état
Il est relativement facile de reconnaître l'état de crise - il suffit de mesurer la pression sur les deux mains et d'évaluer son état et ses plaintes. Ces mesures sont suffisantes pour le diagnostic initial.
Dans les murs de l'institution médicale, l'objectif le plus important sera de déterminer si les organes cibles - le cerveau, le cœur, les yeux, les organes internes ont souffert. A cet effet, les examens et tests suivants sont effectués: électrocardiogramme
- et surveillance Holter;
- tests sanguins et urinaires généraux;Tests sanguins
- pour les marqueurs de l'infarctus du myocarde;
- échographie des organes abdominaux et cardiaques;
- examen de l'oculiste et évaluation de l'état des vaisseaux du fundus;
- examen d'un neurologue avec des tests neurologiques;
- imagerie par résonance magnétique du cerveau tel que dirigé par un neurologue.
Holter surveillance est une méthode qui permet d'enregistrer l'ECG dans les 24 heures Traitement de
Traitement de crise hypertensive, en particulier commencé à temps, est capable de stabiliser complètement la pression - c'est-à-dire, d'arrêter la crise. La haute pression se stabilise en quelque sorte, la question est de savoir si la crise réussira à provoquer l'une ou l'autre des complications.
Dans cette section, nous allons mettre l'accent sur deux points principaux: les principes de fourniture de premiers secours et de soins médicaux directement spécialisés.
Premiers soins
L'hypertension artérielle se réfère à ces conditions, les premiers soins pour lesquels vous devez être en mesure de fournir avant l'arrivée des médecins. Il est important de comprendre que les principes d'assistance aux non-travailleurs doivent être réduits au minimum nécessaire:
- Le premier principe de la fourniture des premiers secours est d'obtenir le soutien des médecins. Pour ce faire, appelez immédiatement une ambulance, et seulement ensuite commencer une action.
- Le patient doit être assis ou en position semi-allongée. Les jambes doivent être abaissées - cela réduit le retour du sang veineux vers le cœur et réduit la charge sur celui-ci.
- S'il y a une telle possibilité, vous devez mesurer la tension artérielle des deux mains et compter le pouls.
- Avec un pouls élevé - supérieur à 90 battements par minute - vous pouvez effectuer un soi-disant massage sinus carotidien - une technique basée sur les interactions entre le récepteur et le réflexe. Pour ce faire, vous devez masser doucement, mais sensiblement, les surfaces latérales du cou dans les endroits où la pulsation des vaisseaux se fait sentir.
- Alimentation maximale en air frais, desserrer les colliers serrés, retirer le collier.
- Il est important de clarifier le patient, s'il souffre d'hypertension, s'il prend des médicaments et s'ils l'ont avec lui.
- Si un patient a ses médicaments habituels contre la pression - il est logique de prendre la prochaine dose prescrite par le médecin. Il est strictement interdit d'offrir les médicaments de quelqu'un d'autre pour la pression de la pression - l'effet peut être imprévisible.
- La seconde a permis et même recommandé de prendre des médicaments, qui peuvent être offerts au patient avant l'arrivée d'un médecin, c'est la nitroglycérine. Ce remède a un effet très important - l'expansion des vaisseaux coronaires du cœur et l'amélioration de l'écoulement du sang vers le muscle cardiaque. Ce médicament est reconnu par l'Organisation mondiale de la santé et toutes les associations de cardiologues comme un excellent outil pour la prévention de l'infarctus du myocarde en cas de crise hypertensive, en particulier accompagnée de douleurs dans le cœur. La nitroglycérine est sous la forme de comprimés, de capsules et d'un spray. Il est nécessaire de prendre une dose standard en la plaçant sous la langue ou la joue pour une absorption plus efficace.
- Vous pouvez indépendamment prendre des agents calmants - corvalol, validol, valokordina, valériane ou motherwort. Il est également important de créer un environnement calme et calme pour le patient, de le protéger des bruits inutiles et d'éviter la panique.
- Ne prenez pas d'autres médicaments, des doubles doses de médicaments, de l'alcool, des bains chauds.
Ce sont toutes les actions qui peuvent être effectuées au stade de l'attente de l'arrivée des médecins ou sur le chemin d'un établissement médical.
Cliquez sur l'image pour l'agrandir Assistance médicale
À l'hôpital, les médecins commencent non seulement à abaisser la tension artérielle, mais aussi à évaluer les éventuelles complications et à les prévenir.
La règle d'or pour gérer les crises hypertensives est une réduction de pression progressive et extrêmement douce - pas plus de 20% de la ligne de base en 2 heures. Pour cela, le patient sera administré très lentement et partiellement antihypertenseurs - titrer la dose.
Les médicaments pour la réduction de pression seront sélectionnés par un cardiologue en fonction de la situation, de l'âge et de l'état du patient. Souvent, le patient a besoin de plusieurs médicaments en même temps, ainsi que leur remplacement périodique. Si nécessaire, les médecins ajoutent les groupes de médicaments suivants:
- Diurétiques afin de réduire le volume de sang circulant et la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
- Vasodilatateurs, ou antispasmodiques, pour la vasodilatation et la réduction supplémentaire de la pression.
- Les nootropes sont un moyen de protéger les cellules cérébrales et de prévenir les complications «cérébrales» d'une crise.
- Sédatifs et hypnotiques pour arrêter l'excitation du patient.
- Anesthésiques pour le syndrome de la douleur.
- Préparations de nitroglycérine pour la prévention des dommages cardiaques.
La récupération de crise prend habituellement de plusieurs heures à 2-3 jours. Après cela, il est très important de choisir un patient de soutien de qualité pour éviter les crises répétées, pour lui expliquer la nécessité d'une médication constante et les conséquences des crises répétées.
Médicaments pour le traitement de la crise hypertensive non compliquée Prévision pour
Le pronostic de la crise hypertensive est plutôt difficile. Son issue est très dépendante de l'âge du patient, de l'état de son cœur et de ses vaisseaux sanguins, de la vitesse et de la qualité des premiers secours et de nombreux autres facteurs.
- Dans un certain nombre de cas, cette condition est complètement éliminée et le patient revient à une vie normale.
- Parfois, des crises compliquées entraînent un handicap - perte de fonctions vitales importantes après un AVC, une crise cardiaque ou une hémorragie oculaire.
- Avec l'hypertension artérielle incontrôlée, le refus du patient du traitement, la crise hypertensive, particulièrement répété, environ 10-17% des cas a un résultat létal.
