Des tests sanguins pour les tests du foie

Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Comme il n'y a pratiquement pas de terminaisons nerveuses, la douleur caractéristique dans les maladies du corps d'une personne ne connaît pas. La plupart des pathologies sont détectées dans les derniers stades. Quel test sanguin montre le foie? C'est ce qui sera discuté.

Indications pour l'étude

Il y a certains signes qui indiquent des dommages au foie. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à un stade avancé, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie du sang pour les tests hépatiques est prescrite dans les cas suivants:

• Jaunisse de la peau. Un signe typique d'augmentation des niveaux de bilirubine. Yellowness de la peau / sclérotique des yeux indique une inflammation de longue durée.
• Augmenter la taille de l'organe. Identifier la déviation à l'étape initiale peut être en utilisant l'échographie. Lorsque l'organe est fortement élargi, l'abdomen se développe sur le fond de pas de changements dans le poids total.
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• Perdre du poids. Pour les pathologies hépatiques, les nausées typiques et le refus de manger, ce qui conduit à une perte de poids.
• Goût amer dans la bouche. Pour la maladie du foie, l'amertume dans la bouche, la langue doublée, le revêtement jaune-brun ou blanc dense, les fissures sur la surface de la langue sont typiques.

Les principaux indicateurs pour les maladies du foie

L'état du foie vous permet de suivre certaines enzymes. Ce sont:

• l'albumine;
• la bilirubine;
• aminotransférase (AST et ALT)
• phosphatase alcaline (AFP)
• glutamate déshydrogénase (Gldg)
• sorbitol déshydrogénase (SDG)
• γ-glutamyltransférase (GGT)
• fructose monophosphate aldolase (FMFA).

Albumine

C'est la protéine principale produite par les tissus du foie. Un organe sain dans les 24 heures produit 150-250 mg / kg d'albumine. La norme pour un adulte est de 35-53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, alors la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

La diminution du niveau d'albumine est déterminée jusqu'à l'apparition des symptômes typiques

Bilirubine

C'est un pigment jaune, formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte entre dans le foie, est rendue inoffensive et est éliminée naturellement. Normalement, en l'espace d'une journée, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain. Les indicateurs de bilirubine directe sont d'intérêt diagnostique. La norme n'est pas supérieure à 5,1 μm / l.

Le dépassement des valeurs admissibles dans le test sanguin indique les pathologies suivantes:

• inflammation de la glande d'origine virale;
• la cirrhose;
• intoxication avec de l'alcool;
• cholangite;
• des concrétions dans les canaux biliaires.

Une augmentation des indices des fractions directes / indirectes de bilirubine peut être causée par:

• inflammation toxique / virale de la glande;
• suppuration, néoplasmes malins dans les tissus du foie;
• lésions des organes cirrhotiques;
• la mononucléose;
• échinococcose.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

Les normes d'ALT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10-40 unités / l, pour les femmes - 12-32 unités / litre. Une augmentation du nombre d'enzymes dans le sang peut accompagner l'hépatite aiguë, la jaunisse obstructive. L'augmentation de ALT en ce qui concerne le permis est fixée avec la cirrhose et dans le contexte du traitement avec les médicaments hépatotoxiques.

L'augmentation de l'activité enzymatique 4-6 fois et plus indique une maladie hépatique grave. Une déviation est révélée avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome de la douleur et autres - dans environ 1-4 semaines. Après le développement du tableau clinique, les indices d'ALT élevés ne dépassent pas 2 semaines, ce qui est un signe de dommages importants aux organes.

Aspartate aminotransférase (AST, ASAT)

La norme dépend du genre: pour les hommes - 15-31 unités / l, pour les femmes - 20-40 unités / litre. L'activité augmentée de l'ACT est fixée en cas de la mort des hépatocytes. Dans ce cas, plus les dommages à l'organe sont importants, plus les indices enzymatiques sont élevés. L'augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également avec l'hépatite aiguë infectieuse et toxique.

Les transaminases - l'indicateur de la nécrose des hépatocytes

Le diagnostic des pathologies hépatiques implique le calcul du coefficient de Ritis - le rapport des chiffres AST / ALT. En norme, il est égal et dépasse le nombre 1,3. Un changement dans les chiffres à un côté inférieur de l'indicateur indique une lésion de l'organe.

Phosphatase alcaline (APF)

L'activité enzymatique dépend du sexe et du groupe d'âge. Chez un adulte en bonne santé, de 30 à 90 unités par litre. L'augmentation de la PFA touche les adolescents (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de la phosphatase alcaline - 10 fois et plus - se produit avec le développement d'un ictère obstructif. Avec un excès pas si important, on peut suspecter l'une des formes d'hépatite.

Glutamate déshydrogénase (Gldg)

Normalement, un test sanguin biochimique montre un léger contenu de Gldg. La raison en est que c'est l'une des enzymes hépatiques situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité vous permet de déterminer la force des dommages aux organes. Les résultats accrus indiquent l'apparition de processus dystrophiques dans les tissus du foie, causés par des facteurs externes et internes.

Cela peut être:

• les néoplasmes;
• métastases dans le foie;
• substances toxiques;
• pathologies infectieuses.

Le calcul du coefficient de Schmidt aide significativement à établir le diagnostic: KS = (AST + ALT) / Gldg. Avec le développement de l'ictère obstructif, il est dans la gamme de 5-15, pour l'hépatite aiguë, l'indicateur atteint 30, avec des métastases - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDG)

La norme est un indicateur ne dépassant pas 0,4 unité / litre. Si l'examen a montré une augmentation de SDG 10-30 fois, alors c'est un signe clair d'hépatite aiguë.

γ-glutamyltransférase

Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de γ-glutamyltransférase est: chez l'homme - 250-1800 nmol / l * s, chez la femme - 167-1100 nmol / l * s. Une augmentation des paramètres enzymatiques est possible avec les problèmes suivants:

• ictère obturatif, cholestase - pour eux, la croissance de l'indicateur est de 10 fois ou plus;
• formations malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
• hépatite sous forme chronique - 7 fois.

Dans le test sanguin, le niveau de γ-glutamyltransférase est utilisé pour faire la distinction entre l'alcool et les lésions virales des cellules hépatiques

Fructose-monophosphate aldolase (FMFA)

FMFA devrait être présent dans le sang seulement en quantités infimes. La définition de cet indicateur est nécessaire pour diagnostiquer les formes aiguës de l'hépatite. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la performance du foie chez les personnes dont l'activité professionnelle est due au contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

Test sanguin pour les néoplasmes malins

Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés en identifiant les antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, anticorps de classe IgM contre le virus A; B (HBV) - Anticorps anti-HBs contre l'antigène HBs du virus B; C (VHC) - Anticorps totaux anti-VHC contre C. antigènes.

Marqueur pour le cancer est l'onomarker AFM. Une confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indicateur peut indiquer la présence d'un néoplasme malin dans l'organe lui-même, la présence de métastases, le cancer embryonnaire.

À un léger excès, vous pouvez suspecter:

• la cirrhose;
• l'hépatite;
• insuffisance rénale.

L'oncologie est mieux indiquée par une analyse clinique générale en combinaison avec la biochimie

Préparation à l'analyse

La biochimie du sang est prescrite s'il est nécessaire de vérifier la fonction du foie. Préparation correctement effectuée pour la livraison de sang aidera à obtenir les résultats les plus précis. Pour deux à trois jours avant de visiter le laboratoire, vous devez exclure du menu les aliments gras, frits, la restauration rapide, les bonbons, les produits fumés, le cacao, le café, les marinades.

De la réception des boissons alcoolisées doit être mis au rebut une semaine avant l'analyse. L'éthyle affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais aussi le facteur de coagulation. Le matin du don de sang, le patient ne devrait pas fumer. Mais il est préférable d'abandonner la nicotine 10-12 heures avant d'aller au laboratoire.

7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre des médicaments, y compris des complexes vitaminiques. S'il n'y a pas une telle possibilité, alors il est nécessaire de refuser les comprimés même le matin du don de sang. Une femme doit être sûre qu'elle n'est pas enceinte. Dans le contexte de la gestation, il est possible que les normes permises soient dépassées. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'une condition pathologique.

Le matin du don de sang, vous devez vous abstenir de faire des exercices matinaux, car l'augmentation de l'activité physique peut affecter la numération globulaire. La livraison du biomatériau est effectuée le matin, à jeun. Le dernier repas devrait avoir lieu la veille. Le souper devrait être facile.

L'échantillonnage sanguin est effectué à partir de la veine ulnaire. La procédure est indolore, mais peut s'accompagner d'un léger vertige. L'interprétation de l'analyse doit être effectuée par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est capable de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.