L'obésité abdominale chez les hommes et les femmes

La plupart des personnes en surpoids ne se considèrent pas comme la graisse, et « modérément bien nourris. »L'obésité abdominale ne se produit pas soudainement. Il a ses propres raisons: certains d'entre eux - un homme se laisse, l'autre - hérite comme un facteur prédisposant. Cela signifie qu'il se manifestera dans les bonnes conditions.

A en juger par le titre, l'obésité abdominale devrait attendre le dépôt préférentiel de la masse grasse dans l'abdomen. Mais le poids supplémentaire se manifeste toujours dans le corps: les hanches, le visage, les fesses, les épaules, le cou. Nous ne parlerons pas des opinions de la beauté, nous parlerons seulement des problèmes médicaux et des options de traitement.

Que disent les endocrinologues?

Spécialiste dans le traitement de l'obésité - endocrinologues - appelé le dépôt de l'excès de graisse dans l'abdomen androïde car il est plus typique pour les hommes. L'élargissement abdominal peut dépendre:

• de la couche de graisse sous-cutanée;
• croissance de la graisse viscérale.second type

est causée par un excès de tissu adipeux entouré organes internes situés à l'intérieur de la cavité abdominale:

• une zone d'agglomération;
• sur le mésentère des anses intestinales;
• autour des coquilles de tissu conjonctif et des murs.

La Classification internationale des maladies « obésité » est attribué à un code nosologie séparé E 66. prévalence

au cours des 30 dernières années, la prévalence de l'obésité a augmenté de 2,5 fois. Dans un pays développé comme les États-Unis sont en surpoids ont plus de 50% des hommes et 70% des femmes âgées de 50-80 ans. La combinaison de l'obésité avec le diabète est plus sensible aux hommes.

établi le diagnostic de « syndrome métabolique » est typique de 32% de la population adulte. Parmi la reine nourrie au Royaume-Uni, l'obésité souffre jusqu'à 24%.Selon les médecins brésiliens, 27% des garçons et 35% des filles ont entre 7 et 10 ans.

Académie des sciences a noté que, en Russie en 2005, l'obésité a été enregistrée dans 23%, en 2012 - à 25,3%.L'obésité chez les femmes se trouve à 8-15% plus souvent que chez les hommes. Sur le plan territorial, la prévalence maximale coïncide avec la mortalité due aux maladies non transmissibles. En classant les pays du monde, notre pays se situe à la onzième place.

peuvent être liés:

• la structure démographique de la population;
• situation économique et sociale;
• mode de vie traditionnel et de la nourriture;
• caractéristiques génétiques des peuples autochtones.

principale cause de l'obésité abdominale est un déséquilibre entre la demande d'énergie physiologique nécessaire et réellement entrer dans l'organisme. En d'autres termes, l'arrivée de calories dépasse la consommation.les facteurs de risque

pour ce trouble sont:

• glucides en excès alimentaires et les graisses conduit à l'accumulation de triglycérides dans les cellules adipeuses de tissu blanc;
• activité motrice inadéquate - réduit l'apport calorique;l'obésité abdominale
• chez les hommes associés à l'abus d'alcool et de la bière( même la bière sans alcool contient 5% d'éthanol pur, et la dose totale est résumée par le grand volume de consommation), la valeur nutritionnelle de l'organisme n'a pas d'alcool, les réserves de graisse sont augmentés;
• mauvais « comportement alimentaire », de sorte que les psychologues appellent terme l'habitude de certaines personnes, la difficulté « jam » dans la vie, les conflits, vous récompenser pour leurs succès.

Les causes internes( endogènes) sont causées par une violation de la régulation neuroendocrinienne du métabolisme des graisses. Ils impliquent des hormones, des médiateurs des neurotransmetteurs, des systèmes enzymatiques, l'appareil récepteur des cellules, ce qui assure l'assimilation du signal entrant. C'est à ce niveau que l'obésité chez une personne peut être héréditaire.

Souvent, les causes endogènes sont provoquées par des facteurs externes. Par exemple, avec l'obésité abdominale chez les hommes, il y a une diminution du niveau de dihydrotestostérone, le précurseur de l'hormone sexuelle testostérone. Et ce processus a un impact direct des dommages au foie causés par l'alcool. En conséquence, le transfert des "instructions" de l'hypothalamus pour assimiler les graisses est violé.

L'obésité abdominale chez les femmes dans la plupart des cas commence dans la période climatérique. Elle est causée par une diminution significative de la production d'œstradiol dans les glandes sexuelles( ovaires).Ce processus perturbe le clivage du tissu adipeux brun et sa distribution. Peut-être l'apparition d'un abdomen agrandi avec un indice de masse corporelle normal.

Les facteurs de risque «féminins» incluent:

• ovaire polykystique en raison de la production diminuée d'hormones sexuelles;
• hypothyroïdie - une carence en thyroxine et thyréostimuline de l'hypophyse affecte l'obésité viscérale.

L'obésité abdominale se produit après l'accouchement chez les femmes qui prennent un poids excessif pendant la grossesse.

enceinte pendant l'alimentation du lait maternel chez les femmes augmente la synthèse de l'hormone prolactine, et il est un stimulateur actif du processus de transformation du glucose en graisse. L'obésité abdominale après l'accouchement peut être associée à un saignement utérin sévère, entraînant des lésions des cellules hypophysaires( syndrome de Shihan).Parmi les raisons hormonales

isolé: la production de

• d'hormone de croissance dans le adrénocorticotrope pituitaire - tout en réduisant la somatotropine, ß et γ-lipotropine;
• excès de glucocorticoïdes en raison d'un dysfonctionnement du cortex surrénalien;
• augmentation de la production d'insuline dans le pancréas avec la diminution simultanée de la synthèse du glucagon, qui stimule normalement le clivage des triglycérides.troubles du mécanisme entier

avec l'obésité abdominale est une partie du syndrome métabolique:

• une part, elle est associée à une production excessive de résistance cellulaire à l'insuline, l'accumulation d'insuline et de glucose dans le sang;L'
• , d'autre part, provoque une hyperlipidémie( croissance des graisses dans le plasma) due à une augmentation du taux de triglycérides, une diminution du nombre de lipoprotéines de haute densité.

type de graisse viscérale peut être:

• maladie de Cushing( hormone de croissance du cortex surrénalien sous l'influence des tumeurs hypophysaires et des niveaux élevés de l'hormone corticotrope);
• néoplasme bénin du pancréas( insulinome);
• dommages au système cérébral hypothalamo-hypophysaire dans le traumatisme du crâne, les processus inflammatoires, les effets du rayonnement radioactif;
• syndromes génétiques rares;
• dans l'enfance et l'adolescence après avoir subi des traumatismes à la naissance du crâne, la méningite ou l'encéphalite révèlent une dystrophie adipozogénital( syndrome de Frohlich).

Nous ne devons pas oublier les conséquences négatives artificielles du métabolisme des graisses, causées par l'utilisation prolongée de médicaments( hormones stéroïdiennes, médicaments pour la thérapie des maladies mentales).

Qu'est-ce qui provoque une augmentation de l'appétit?

L'augmentation de la consommation d'aliments riches en calories est également associée à une régulation hormonale altérée. Après tout, les cellules des adipocytes du tissu adipeux synthétisent eux-mêmes la leptine, supprimant l'appétit. Avec l'obésité abdominale, le niveau de leptine est même augmenté, mais une personne ne sent pas la faim est éteinte. Les scientifiques croient que cela est lié à:

• avec le développement de la résistance( résistance) et le manque de perception du corps par la leptine;
• par des mutations génétiques fréquentes;
• par suppression du cortisol( dans des situations stressantes);
• réduit le niveau d'œstrogène.

Ce mécanisme conduit à une faim incontrôlée et à une suralimentation constante. L'augmentation du taux d'insuline dans le sang entraîne la transformation des glucides( glucose) en triglycérides, suivie d'une accumulation dans le tissu adipeux blanc.

Signes de

Les principaux signes d'obésité abdominale sont:

• augmentation des dépôts de graisse sur l'abdomen;
• sensation de faim incontrôlée;
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• éructation;
• ballonnements.

En raison de l'augmentation de la charge cardiaque, les patients développent: tachycardie

• ;
• essoufflement pendant les mouvements;
• gonflement sur les jambes;
• augmente la pression.

Les changements dans le système nerveux autonome provoquent une transpiration constante. Pour déterminer le degré d'obésité, utilisez l'indice de masse corporelle. Il est égal au chiffre obtenu en divisant le poids en kg par la hauteur en mètres, au carré.L'unité est kg / m2.

En évaluant l'obésité, les éléments suivants sont importants:

• niveau normal( 18,5-24,99);
• prégression( 25-30);
• I diplôme initial( 30-35);
• II degré moyen( 35-40);
• degré III( lourd) 40 et ci-dessus.

Il existe des tables spéciales avec un rabais pour l'âge et le sexe. Un critère indiscutable pour l'élargissement de l'abdomen avec l'obésité abdominale est la taille de la circonférence de la taille. Il a été adopté par l'Organisation mondiale de la santé.

La normale est considérée pour les hommes de moins de 94 cm, pour les femmes jusqu'à 80 cm, en conséquence, les indices de 94-101,9 cm et 80-87,9 cm indiquent un excès de poids. Au sujet de l'obésité abdominale peut être dit à la circonférence chez les hommes de plus de 102 cm, chez les femmes de 88 cm ou plus.

En outre, le calcul du rapport de la circonférence de la taille et des hanches. L'excès de graisse dans l'abdomen chez les hommes montre un résultat de 0,95 et plus, chez les femmes - 0,85.

Conséquences de l'

Le tissu adipeux excédentaire est sécrété dans le sang: acides gras

• ;
• hormones;
• cytokines.

L'obésité abdominale entraîne un risque accru:

• de maladie cardiaque et vasculaire;
• hypertension;
• du diabète sucré avec résistance à l'insuline;
• de l'asthme bronchique;
• arrêt de la respiration pendant le sommeil( apnée) - l'augmentation du dôme du diaphragme réduit le volume de la ventilation pulmonaire;
• chez les hommes - impuissance;
• chez les femmes avec la ménopause précoce et l'infertilité.

Des études intéressantes confirment la relation d'une accumulation importante de graisse viscérale avec une diminution du volume du cerveau( quelle que soit la catégorie de poids).Cela compte dans le risque d'Alzheimer.

Diagnostic

Le diagnostic est effectué après pesée du patient et mesure des cercles principaux. Les coefficients sont pris en compte. Certains médecins estiment nécessaire de mesurer en plus l'épaisseur de la graisse dans la zone intestinale. L'index est appelé le «diamètre abdominal sagittal».

Lorsqu'ils sont examinés dans des tests sanguins, ils détectent:

• a augmenté le cholestérol, les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité;
• pour le sang à jeun sur un estomac vide, le niveau de glucose est au-dessus de la normale;
• réduction de la leptine.

Dans l'analyse de l'urine, le cortisol est déterminé.De l'utilisation des techniques instrumentales:

• ultrason-densitométrie;
• imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie.

Ils permettent de diagnostiquer le dépôt de graisse viscérale. Chaque cas d'obésité est considéré en termes de diagnostic différentiel avec les maladies endocriniennes.

Traitement de

Diet est le principal moyen de réduire la consommation d'aliments riches en calories dans le corps. Il doit être calculé individuellement. Il est recommandé au patient de marcher au moins une heure par jour par tous les temps. Pour brûler des calories:

• nager;
• exercices de musculation sous la supervision d'un entraîneur dans les centres de fitness;
• cyclisme longue distance;
• jouant au badminton, tennis.

Médecins après l'examen du patient prescrivent comme une thérapie supplémentaire:

• médicaments qui violent l'absorption des graisses dans l'intestin( Orlimax);
• signifie pour abaisser les niveaux de glucose dans le sang( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• médicaments qui réduisent le sentiment de faim( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• vitamines, en particulier recommandent l'acide nicotinique.

Il est impossible de prendre ces médicaments sans consulter un médecin, ils ont de nombreuses contre-indications, provoquent des troubles intestinaux, des maux de tête, des accès de lithiase urinaire et une pancréatite.

Les bains de soda et de sel annoncés n'ont aucun effet. La graisse à travers la peau ne sort pas et ne fond pas. Dans un sanatorium, ils peuvent prescrire une balnéothérapie sous forme de bains spéciaux, mais ils ont pour tâche de calmer le patient, de normaliser son métabolisme, d'aider à tolérer un régime hypocalorique.

Dans les cas graves, des méthodes chirurgicales sont utilisées:

• chirurgie plastique qui réduit le volume de l'estomac;
• installation dans la cavité gastrique d'un ballon gonflé avec de l'air;
• en utilisant le principe de compression( bandes).

Caractéristiques du régime

Les aliments diététiques n'exigent pas une faim complète. Il est basé:

• à une réduction calorique totale de pas plus de 500 kcal par rapport à la norme individuelle;
• exclusion de l'alimentation des graisses animales et des hydrates de carbone digestibles avec un nombre suffisant de protéines, de fibres, de vitamines;
• repas fractionnés et fréquents, le volume d'un seul repas ne doit pas dépasser un verre;Refus
• de la nourriture frite, fumé, cornichons, vous pouvez cuisiner seulement en faisant cuire, trempe, fumant;
• arrêter de consommer des épices, de la restauration rapide, de l'alcool, de l'eau gazeuse.

Non recommandé pour une utilisation dans les aliments:

• graisse;Bouillon gras
• ;
• froid;Saucisses
• ;
• mayonnaise;
• bonbon;
• chocolat;
• crème glacée;Confiserie
• .

Le menu comprend: pain de seigle séché

• ;
• volaille, poisson;
• soupes de légumes et de lait;
• légumes cuits;
• bouillie sarrasin, millet, riz( farine d'avoine non recommandée, semoule, orge perlé);
• salades, légumes verts, vinaigrette;
• fruits de mer;
• fruits et baies crus, jus de fruits frais, compote sans sucre.

Vous pouvez utiliser un substitut de sucre hypocalorique en consultation avec votre médecin. Les patients atteints d'obésité abdominale ont besoin du soutien de leurs proches, de la compréhension des problèmes, de l'évaluation du succès. Par conséquent, dans de nombreuses villes, il existe des clubs spéciaux."Camarades dans le malheur" mieux se comprendre, il est plus facile de surmonter les difficultés ensemble.