Les étapes de l'hypertension - la stratification du risque dans l'hypertension, les méthodes de la thérapeutique, les complications

Qu'est-ce qu'il est

hypertension Cette maladie est une augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus 140/90 mm Hg. Art. Cette pathologie se caractérise par des personnes de plus de 55 ans, mais dans le monde moderne à son visage et jeune. Toute personne, il y a deux types de pression: systolique supérieure ou

• - représente la force avec laquelle le sang pousse contre les principaux vaisseaux artériels lors de la contraction cardiaque;diastolique
• - montre le niveau de pression sanguine dans les parois des vaisseaux pendant la relaxation du muscle cardiaque.

La plupart des patients diagnostiqués augmentation à la fois des indicateurs de pression, bien que parfois marquée et l'hypertension isolée - systolique ou diastolique. L'hypertension primaire se développe comme une maladie distincte due à l'hérédité, le manque de performance des reins, de fortes contraintes. La forme secondaire de l'hypertension est associée à des anomalies des organes internes ou des facteurs externes. Ses principales causes sont:

• surcharge psycho-affectif;les maladies du sang
• ;
• maladie rénale;AVC
• ;
• insuffisance cardiaque;effets secondaires
• de certains médicaments;
• anomalies dans le système nerveux autonome. Etape

classification principale de l'hypertension divise en une pluralité d'étages en fonction du degré de mise sous pression. Pour l'un d'eux de sa valeur sera plus de 140/90 mm Hg. Art. Progresser, l'hypertension entraîne une augmentation de la performance systolique et diastolique jusqu'à des valeurs critiques qui menacent la vie humaine. Définir étape de l'hypertension peut être selon le tableau suivant: Etape

hypertension / systolique Indicateur de pression	mm Hg. Art.diastolique	mm Hg. Art.
premiers	140-159	90-99
deuxième	160-179 100-109
troisième	ci-dessus	180 et 110 et la classification ci-dessus symptômes

d'hypertension chez les étapes nécessaires pour affecter un traitement adéquat. En outre, il aide les médecins à prédire comment frappé un organe cible particulier, et de déterminer le risque de développer des complications graves. Le critère principal pour la sélection d'étages de l'hypertension sont des indicateurs de pression. Aide pour confirmer le diagnostic des symptômes de la maladie. Chacune des étapes a marqué certaines manifestations de l'hypertension. Suspect son aide et les symptômes les plus courants de l'hypertension:

• étourdissements;maux de tête
• ;engourdissement
• dans les doigts;détérioration
• de la santé;irritabilité
• ;acouphènes
• ;transpiration
• ;
• douleur cardiaque;
• ; saignements de nezles troubles du sommeil;
• déficience;œdème périphérique
• .

Ces symptômes sont à un certain stade de l'hypertension observée dans différentes combinaisons.vision floue apparaissent comme voile ou « mouches » devant ses yeux. Maux de tête se produit souvent à la fin de la journée, lorsque la pression artérielle est à son apogée.il apparaît souvent immédiatement après le réveil. A cause de ce mal de tête est parfois imputée à un manque régulier de sommeil. Quelques traits distinctifs de la douleur:

• peut être accompagnée d'une sensation de pression ou de lourdeur dans le dos de sa tête;
• parfois améliorée par l'inclinaison, en tournant la tête, ou à des mouvements brusques;
• peut provoquer un gonflement du visage;
• rien à voir avec le niveau de la pression artérielle, mais se réfère parfois à son saut.Étape 1

Une maladie hypertensive du premier stade est diagnostiquée si la pression est comprise entre 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Il peut persister à ce niveau pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines d'affilée. La pression est réduite à des valeurs normales dans des conditions favorables, par exemple, après le repos ou rester dans un sanatorium. Les symptômes au premier stade de l'hypertension sont pratiquement absents. Les patients ont seulement des plaintes au sujet de:

• troubles du sommeil;
• douleur dans la tête et le coeur;
• augmentation du tonus des artères du fundus.

Stade 2

Si le premier stade d'hypertension n'a pas été traité, la pression commence à augmenter encore plus et se situe déjà entre 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. La condition n'est pas normalisée sans médicaments même après le repos. Parmi les symptômes de l'hypertension dans la deuxième étape apparaissent:

• dyspnée à une charge;Maux de tête
• ;
• vertiges;
• mauvais sommeil;
• angine.

La crise hypertensive n'est plus aussi rare qu'au premier stade de l'hypertension. Pour cette raison, le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications graves augmente. En outre, l'hypertension artérielle de stade 2 provoque les premiers symptômes de lésions des organes cibles, qui se trouvent sur l'ECG et l'échographie. Au cours du diagnostic, le patient est retrouvé: protéine

• dans l'urine;
• rétrécissement des artères dans la rétine de l'œil;
• augmentation de la créatinine dans l'urine;
• hypertrophie du ventricule gauche.

Stade 3

Niveau de pression artérielle excédentaire de 180/110 mm Hg. Art.parle de la troisième étape de la maladie hypertensive. Il est considéré comme le plus difficile de tous - même prendre des comprimés ne donne pas toujours un résultat positif. La maladie hypertensive à ce stade provoque les symptômes suivants:

• troubles de la mémoire;
• diminution de la vision;
• perturbation du rythme cardiaque;
• mal de tête;
• dyspnée à l'effort physique;
• angine de poitrine;
• étourdissements.

Organes fortement affectés et ciblés, en particulier le cœur, le cerveau, les reins et les yeux. Le patient peut développer une insuffisance cardiaque ou rénale. En outre, la contractilité du cœur, la conductivité des impulsions dans le myocarde, diminue. Les crises hypertensives se produisent fréquemment, de sorte que le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement. Pour normaliser la pression, vous devez parfois prendre plusieurs médicaments à la fois.

Stratification du risque dans l'hypertension

En plus des stades, les médecins distinguent également les degrés d'hypertension. Dans ce cas, la stratification du risque est appliquée, c'est-à-direleur division en groupes en fonction des désordres existants dans le corps, des changements dans le travail ou la structure des organes cibles. Pour chaque degré de risque, certaines complications de l'hypertension essentielle sont typiques:

1. Premièrement. C'est un groupe à faible risque dans lequel l'hypertension n'est pas déterminée. L'infarctus ou l'accident vasculaire cérébral au cours des 10 prochaines années ne surviennent que chez 15% des patients.
2. Deuxième. Groupe de risque moyen, dans lequel une personne a un facteur négatif externe, par exemple, le tabagisme. La probabilité de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque est augmentée à 15-20%.
3. Troisième. Groupe à haut risque, lorsque le patient a un maximum de 3 facteurs négatifs. Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué chez 20 à 30% des patients souffrant d'hypertension essentielle.
4. Quatrième. C'est un risque très élevé, dans lequel plus de 3 facteurs négatifs affectent le patient. Plusieurs pathogènes sont impliqués dans le processus pathologique. Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque survient avec une probabilité de 30 pour cent.

Pour évaluer le degré de risque, le médecin considère le nombre de facteurs négatifs disponibles pour le patient, les dommages aux organes cibles( POM) et les conditions cliniques associées( SCA).Ce dernier comprend les maladies du système cardiovasculaire. Tableau pour déterminer le risque:

Type

et quantité de facteurs facteurs de risque existants / Step hypertension		Premier Deuxième Troisième
Aucun risque, POM et ACN		Moyen Faible risque élevé
1-2 Moins facteurs de risque		Moyen Élevé Très élevé
3 ou plusieurs facteursrisque, POM ou AKC	haute		élevé très élevé
AKC		Très élevée Très élevée Très haute

Traitement

le diagnostic de la maladie peut prendre thérapeute part, cardiologue, neurologue. Au premier stade, l'hypertension peut être traitée à la maison. Pour normaliser la pression recommandée l'élimination des facteurs externes négatifs et un bon repos, mais toute la journée couché est pas non plus sur le canapé.Des promenades régulières aideront à renforcer le système cardiovasculaire. Les médicaments ne sont pas requis ici. Au lieu de cela, le patient est recommandé:

• normaliser leur poids;
• pour abandonner les mauvaises habitudes;
• éliminer les expériences et les contraintes;
• se conformer au régime de travail et de repos;
• mange bien.

Diet est une condition importante pour le traitement de tout stade de l'hypertension. Pour réduire la pression devrait limiter l'apport de sel à 5-6 grammes par jour. Son excès provoque une augmentation du volume sanguin, ce qui provoque l'augmentation de pression. Quant au régime d'abreuvement, il faut consommer environ 1,5 litres par jour. Le régime alimentaire devrait comprendre les produits et les plats suivants: protéines

• œufs brouillés et des œufs durs;
• huiles végétales;Salades
• de légumes frais;
• fruits séchés;fruits acides
• et baies( groseilles, pommes, prunes, figues);
• feuilles caduques;
• gelée de fruits et de baies;
• jujube;
• hier ou du pain séché;
• produits laitiers écrémés;Chicorée
• ;Haricots
• ;variétés de poissons
• faible teneur en gras, y compris la perche, la morue, le brochet, la carpe;Veau, boeuf, poulet, dinde.

Hypertension a permis à tous les types de cuisson, sauf la friture. Il est permis de faire bouillir, cuire, cuire à la vapeur. Il n'est pas recommandé d'éteindre les aliments très souvent. Vous devez manger 4-5 fois une masse d'environ 200, la nourriture ne doit pas être trop chaud dans la journée en petites portions, car il excite le système nerveux. La température optimale est de 15 à 65 degrés. Les produits interdits comprennent: crème

• , gras du lait, du fromage cottage et de crème sure;Pain frais
• fabriqué à partir de la farine de qualité supérieure;
• riches soupes et soupes basées sur eux;
• fromages épicés et gras;
• margarine et graisse culinaire;
• confiture, miel;
• alcool;Sous-produits
• ;ail
• , épinards, radis, daikon, navets;Bonbons
• ;
• raifort, moutarde, poivre;
• viande fumée;Saucisses
• ;
• thé et café forts;
• oeufs frits et durs bouillis;
• poisson gras;
• agneau, oie, porc, canard.

Avec la maladie hypertensive de la deuxième étape faire face déjà à l'aide de médicaments. La raison en est que sans médicaments, la pression ne revient pas à la normale. Les principaux facteurs d'hypertension sont les antihypertenseurs. Ceux-ci comprennent des médicaments provenant de différents groupes pharmacologiques. Ils réduisent la pression, mais de différentes manières. Dans la maladie hypertensive de l'étape 2, les médicaments suivants sont utilisés:

• Désagrégants: Aspirine, Clopidogrel, Ticlodipine, Dipyridamole. Ce sont des médicaments qui diluent le flux sanguin. Ils sont nécessaires pour prévenir la thrombose, dont le risque existe dans l'hypertension.
• Agents lipidémiques et hypoglycémiques: Gliclazide, Lévothyroxine sodique, Crestor. Le premier réduit le niveau de cholestérol, le second - le glucose. Le plus souvent utilisé si la cause de l'hypertension artérielle est le surpoids et le diabète.
• Bloqueurs des canaux calciques: Amlodipine, Cordipine, Verapam, Dialtzem. Ils sont des antagonistes du calcium, provoquent une expansion de la lumière des vaisseaux sanguins, en raison de laquelle la pression diminue.
• Diurétiques: Furosémide, Veroshpiron, Indapamide. C'est un diurétique qui élimine l'excès de liquide du corps, réduisant ainsi le volume de sang circulant. En conséquence, la pression artérielle est réduite.

Les crises aiguës d'hypertension du troisième stade sont traitées dans un hôpital. Déjà à la maison, le patient doit prendre des médicaments, parfois plusieurs à la fois. Les médicaments sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Le médecin peut prescrire:

• Alpha- et bêta-bloquants: Anaprilin, Bisoprolol, Terazozin, Clonidine. Ils inhibent les récepteurs alpha ou bêta, ce qui contribue à la relaxation des parois vasculaires.
• Antagonistes de l'angiotensine 2: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor. Ne donnez pas cette enzyme pour provoquer la tension des vaisseaux sanguins, contre lesquels il y a des sauts de tension artérielle.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine( ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Bloquer cette substance, qui élimine les spasmes des vaisseaux.
• Sédatifs: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Utilisé si la cause de l'hypertension est le stress et la surcharge psycho-émotionnelle.

Complications et conséquences possibles

La maladie hypertensive affecte presque tous les systèmes organiques, mais le cœur, les reins et le cerveau ont un effet négatif particulièrement sévère. Ils sont les premiers à attaquer quand la pression augmente. Les complications possibles de ces organes comprennent les pathologies suivantes:

• infarctus du myocarde;
• échec ventriculaire gauche;
• AVC ischémique ou hémorragique;
• encéphalopathie hypertensive;
• glomérulonéphrite;
• athérosclérose des artères des reins;
• insuffisance rénale;
• néphrosclérose;
• a diminué l'acuité visuelle.

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