Toute la vérité sur l'AVC hémorragique du cerveau: plus il est dangereux et comment le traiter

AVC - l'accident vasculaire cérébral soudain et se développe rapidement.

Il est ischémique et hémorragique. Les différences dans le mécanisme de l'évolution pour expliquer la maladie et le pronostic.

Formes de la maladie

AVC ischémiqueIl apparaît à la suite d'une occlusion du vaisseau et provoquant ainsi une détérioration importante ou la cessation complète de l'approvisionnement en sang dans une région particulière du cerveau. Elle se développe peu à peu, vu dans le temps, peut être guéri avec des pertes minimales et les effets résiduels.

accident vasculaire cérébral hémorragiquecerveau - le résultat d'une blessure à la paroi du vaisseau et une hémorragie. Il se développe rapidement et a des conséquences graves, souvent malgré un traitement adéquat.

les statistiques de survie

l'ischémie cérébrale se produit en 5 fois plus souvent que l'hémorragie. Mais les conséquences sont beaucoup plus graves dans l'attaque hémorragique.

Contrairement à un AVC hémorragique ischémique cérébrovasculaire affecte non seulement les personnes âgées: des défauts de formation des vaisseaux,Hémorragie peut survenir à tout âge. Les hommes sont plus sensibles à cette maladie.

stade de développement

Comme toute maladie, il se développe dans le temps et efficacement.Il se déroule en plusieurs étapes:

• prodrome: blessure a déjà commencé, le fluide commence à couler des vaisseaux dans le tissu cérébral;
• visualisation avancée ou d'un AVC - tous les symptômes prononcés évocateurs de lésions cérébrales à des degrés divers;
• course accomplie: hémorragie terminée, la destruction des tissus ne couvre pas les régions voisines;
• Réhabilitation: la restauration des fonctions cérébrales endommagées.

La forme d'accident vasculaire cérébral hémorragique dépend directement de la zone touchée.

Classification des types de lésions

En fonction du lieu d'apparition d'hémorragie est la suivante:

• intracérébrale- à la rupture de la cuve dans le cerveau ou dans le tronc du corps - se produit souvent en raison d'une pression accrue dans le cerveau des foyers individuels peuvent être localisées (pas d'écoulement de sang dans le liquide céphalo-rachidien) et diffuse limitée;
• méningée- situé dans la région située entre le cercle de Willis méninges, se produit dans 80% des cas gemorrargii;

• étendu- développé avec la coagulation sanguine réduite ou mal diagnostiqué avec l'introduction d'anticoagulants, ou dans de multiples vaisseaux avec des discontinuités crise hypertensive dans diverses régions du cerveau;

Les conséquences de la défaite des côtés droit et gauche

hémisphère droit- en cas gemorrargii dans cette partie du cerveau, il y a des perturbations dans la moitié gauche du corps et hors fonction abstraire, la synthèse et l'analyse de l'information est cassé physiquement l'auto-perception (membres d'aliénation, sentiment pluralité de parties du corps), il n'a pratiquement pas été perturbée, mais souffre la capacité de mémoire pour déterminer la taille, la capacité mathématique.

cerveau gauche- parole déficients explicites, les compétences perdues en lecture, écriture, il y a une paralysie ou parésie de la moitié droite du corps, composante dépressive exprimé plus brillant de la maladie.

Causes et facteurs de risque

Dans la plupart des cas, les causes d'AVC hémorragique sont deux:

• maladie hypertonique. Il provoque 80% de l'hémorragie cérébrale. Peut se développer progressivement: la haute pression sanguine systématique et à long terme fluidifie progressivement les vaisseaux sanguins, crée des micro-fissures dans les, à travers lequel les fuites de fluide, d'ouvrir davantage.

  Après mikroizliyany rupture soudaine du navire peut avoir lieu à une grande partie. Parfois les saignements se produit en même temps, sans blessures mineures avant, le plus souvent au cours d'une crise hypertensive.

• malformation vasculaire. Intra-utérine ou acquise structure vasculaire anormale des coupes de cerveau avec des extensions (anévrisme) ou des rétrécissements (sténoses).

  Le défaut crée une tension dans les différentes sections du navire, même pendant la pression artérielle générale normale pendant l'exercice petit, ce qui conduit à la rupture de l'anévrisme. Plus susceptibles de souffrir d'hommes jeune âge et milieu.

La formation de ces causes contribue à certaines des conditions du corps, telles que:

• athérosclérose- dépôt sur les parois de la circulation sanguine des plaques de cholestérol, rétrécissement de la lumière du vaisseau et réduction de son élasticité, et donc de la tendance à la rupture;
• angiopathie amyloïde- le dépôt de composés protéiques sur les parois des vaisseaux, ce qui a les mêmes conséquences que l'athérosclérose, en plus de provoquer la démence et la maladie d'Alzheimer;
• coagulabilité faible du sang- l'hémophilie;
• encéphalopathies(inflammation du cerveau) d'origine différente;
• diabète sucré- avec une évolution prolongée de la maladie, les lésions vasculaires se produisent sans échec;
• tumeurs cérébralesd'origines diverses.

Ces états peuvent être causés par certainsfacteurs provoquant, dont l'exclusion du mode de vie réduit le niveau de risque:

• consommation abondante d'aliments gras;
• mode de vie sédentaire;
• ordre désordonné du travail et du repos;
• habitudes malsaines: tabagisme, abus d'alcool, usage de drogues illicites;
• blessures à la tête et à la colonne vertébrale;
• tension nerveuse constante (stress);
• exposition prolongée au soleil par temps chaud;
• travail physique lourd.

Symptômes et signes

Quelques heures (voire quelques jours) apparaissentmaux de tête sévères, localisée ou généralisée, non éliminée par les analgésiques. Ce signe peut être à la fois un signe avant-coureur et un indicateur du développement de la pathologie. Souvent, la douleur s'accompagne de nausées et de vomissements, ce qui n'apporte pas de soulagement.

Douleur dans les yeux en regardant la lumière vive et sur les côtés, cercles rouges devant les yeux, instabilité de l'image visuelle: doublage, image floue - ce sont les signes d'une hémorragie qui a commencé.


Evanouissement de la conscience, évanouissement, y compris transitoire, parler du développement d'un défaut. Une attaque épileptiforme peut être le point de départ d'un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes de troubles cérébraux:

• affaiblissement des muscles de la moitié du corps ou de leur paralysie;
• l'apparition d'une asymétrie sur le visage - les directions inégales des coins des lèvres;
• impossibilité de parler clairement.

Ces derniers signes suggèrent que le début d'une attaque n'est même pas pour les spécialistes, ce qui raccourcit considérablement le temps d'attente pour les premiers secours.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un AVC, vous pouvez effectuer une série de tests (si la personne est consciente et comprend la parole):

• apprécie le sourire- En cas de coup, un côté du chêne est fixé, ce qui est particulièrement visible en souriant;
• entendre un discours- l'indistinction, non caractéristique d'un individu donné, est un trait caractéristique de l'accident vasculaire cérébral;
• observer les mouvements conscients des mains- Non synchronisme des mouvements à action directionnelle - précurseur de la maladie.
Ces signes sont le plus souvent remarqués par les membres du ménage ou les collègues qui causent des soins médicaux d'urgence.


Confirmer le diagnostic est nécessaire avec l'utilisation de dispositifs électroniques modernes: sur le tomographe ordinateur, vous pouvez voir la zone de la lésion, à une date ultérieure, il est possible de confirmer le diagnostic et de développer des méthodes de traitement à l'IRM. En entrant à l'hôpital et pendant tout le séjour, le patient fait plusieurs tests.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec la méningite, la désintégration vasculaire dans la tumeur.

Traitement

Le facteur pronostique le plus important déterminant le succès du traitement estopportunité de l'assistance. Dans la pratique, il est établi qu'il est possible qu'un placement antérieur dans un hôpital spécialisé augmente la probabilité de dommages minimes à certains moments.

Aide:Pour l'efficacité des soins, il est nécessaire de commencer à combattre l'AVC dans les 3 heures suivant les premiers signes. De 3 à 6 heures, la probabilité d'un résultat favorable est réduite littéralement chaque minute. Et après 6 heures sans aide, la probabilité de récupération tend vers zéro. Par conséquent, l'ambulance est appelée immédiatement.

Les mesures anti-impuissance sont organisées dans l'ambulance:

• le patient est muni d'une partie de tête relevée du lit;
• normaliser la pression sanguine;
• maintenir une activité cardiaque et respiratoire optimale (oxygène, ventilation);
• arrêter de saigner d'un vaisseau endommagé - injecter les médicaments appropriés;
• réduire la quantité de liquide dans le corps, en particulier dans le cerveau - injecter des diurétiques;
• réduire l'agitation mentale, créer un fond thérapeutique neutre;
• avec l'aide de médicaments, prévenir l'apparition de réactions convulsives.

Lors de la livraison du patient à l'hôpital, des études de laboratoire et instrumentales sont effectuées, y compris l'analyse du contenu du liquide céphalo-rachidien.

Sur la base des résultats d'une enquête d'urgence, la voie de traitement est choisie:

1. Méthode thérapeutique conservatriceest de prescrire des médicaments qui soutiennent le niveau de vie nécessaire, de prévenir l'apparition de complications - pneumonie congestive et plaies de pression.
2. Méthode chirurgicaleIl est utilisé en cas d'hémorragie extensive à proximité du début de la maladie. L'essentiel est de pomper l'excès de liquide, soulager la pression sur le tissu cérébral, éliminer la source de l'infection - caillots de sang.

En savoir plus sur la maladie de la vidéo:

Et dans cette vidéo, la chirurgie pour un AVC hémorragique est présentée: prudemment, pas pour les timides!

Rééducation et récupération après la maladie

La période de récupération après l'AVC hémorragique dureplusieurs mois et même des années. Comment se remettre d'un AVC hémorragique? Assigner fizioprotsedury, massage, gymnastique thérapeutique, sédatifs, cours avec l'enseignant. Nous recommandons un traitement de sanatorium.

Avec des sessions persistantes, ciblées et régulières visant à restaurer les opportunités perdues, les résultats apparaissent progressivement. Les meilleurs indicateurs pour ceux à qui l'aide urgente est arrivée à temps.

Résiliationmême pour une courte période, le manque d'activité physique et les nouvelles impressions qui causent le travail cérébral contribuent à freiner les progrès et à freiner la dynamique d'expansion des opportunités.

Patients nutritionnelsaprès un AVC hémorragique doit être équilibré et de haute qualité, mais le régime alimentaire ainsi fractionné - 5-6 fois par jour avec une restriction du maintien des graisses et des sucres simples.

L'auteur de cette vidéo raconte les étapes de réhabilitation et de récupération après un AVC hémorragique à la maison et avec l'aide de la physiothérapie:

Pronostic de récupération et chances de survie

Le pronostic le plus défavorable à la vie est en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique étendu avec hémorragie dans plusieurs parties du cerveau. Avec le temps, toutes les structures du cerveau ne sont pas restaurées.

Avec le travail de réadaptation dirigé partiellement, parfois de manière significative,les fonctions cérébrales hémisphériques droite et gauche sont restaurées. Mais il existe également d'importants phénomènes résiduels (résiduels). Le pronostic du self-service se détériore si les premiers soins sont rendus inopportuns - le patient reste alité pendant des années à venir.

Prévention de l'occurrence et des rechutes

Pour éviter une complication redoutable - un AVC hémorragique répété -exclure les facteurs prédisposants. Rationaliser le mode de changement des activités vitales, passer à une nutrition adéquate et à un mode de vie sain en abandonnant les mauvaises habitudes et en faisant suffisamment d'efforts physiques est un élément important de la prévention.

Pour les réhabilitants et les représentants du groupe à risque, trèsil est important de garder la tension artérielle sous contrôle. Il ne devrait pas être autorisé à le prolonger pendant une longue période et des sauts à court terme. En l'absence de lésions organiques des vaisseaux cérébraux, cela suffit à éviter les hémorragies.

Ainsi, l'AVC hémorragique est un accident vasculaire grave qui ne passe pas sans laisser de trace même dans la confluence des circonstances la plus favorable. La vieillesse en santé sans handicap est le rêve de beaucoup de personnes sensées. Renforcer les navires est la bonne direction pour y parvenir.