- Un peu sur les caractéristiques des Helicobacteria
- Qui devrait vérifier le sang pour Helicobacter?
- Caractéristiques des enfants infectés
- Quels sont les moyens d'installer Helicobacter pylori par le sang?
- Comment le test immunoenzymatique est-il réalisé?méthode
- d'étudier des immunoglobulines spécifiques
- capacités de diagnostic PCR
- Préparation pour le test et la durée des études
- Décodage résultats
- Qui est contre-indiqué dans l'analyse?
Tous les cas de pathologie gastrique et duodénale ne sont pas tous dus à l'infection à Helicobacter pylori. Sa participation à la recherche statistique est attribuée à 70%( parmi les cas d'ulcères de l'estomac jusqu'à 38%, les ulcères du duodénum - 56%).Le fait le plus fiable est la détection de ce micro-organisme directement dans la muqueuse de l'estomac, il ne vit pas dans le sang.
Cependant, un test sanguin pour Helicobacter pylori est capable de montrer les résultats de la présence du pathogène. Ceci est important pour diagnostiquer et sélectionner le traitement d'un patient. La comparaison des valeurs numériques des écarts par rapport à la norme est prise en compte lors de l'interprétation de l'analyse de sang sur Helicobacter pylori, et prédit le cours de la maladie.
peu sur les caractéristiques de Helicobacter
Verbatim Nom latin-grec de Helicobacter pylori( «spirale pylore») est associée à la forme caractéristique des bactéries et la durée maximale de la zone de transition de l'estomac dans le duodénum( pylore).
Avec l'aide de flagelles, la mobilité et la capacité de se déplacer dans l'environnement de mucus gel-like sur la surface interne de l'estomac sont fournis. C'est le seul micro-organisme capable de vivre dans un environnement acide.
De l'ouverture en 1875 à l'attribution du prix Nobel en 2005, 130 années ont passé.De nombreux scientifiques ont investi leurs connaissances et leur expérience dans l'étude d'infections inhabituelles. Il n'a pas poussé sur les milieux nutritifs. Afin de confirmer leur professeur de recherche du Département de microbiologie clinique de l'Université de Western Australia Barry Marshall a passé sur eux-mêmes l'expérience a bu le contenu de la coupe à la présence de bactéries. Puis, après 10 jours, l'endoscopie a montré un lien entre les signes d'inflammation de l'estomac et la présence d'Helicobacter.
Marshall et son homologue Warren ne s'arrêtent pas là.Ils ont réussi à prouver la guérison des cours de gastrite de métronidazole et de drogues de bismuth, a montré le rôle des antibiotiques dans le traitement de la gastrite, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal.
Helicobacter a beaucoup de propriétés agressives provoquées par la composition interne de
Des études modernes ont clarifié les conditions de l'existence du micro-organisme. Helicobacter pylori utilise pour lui-même l'énergie des molécules d'hydrogène libérées par les bactéries intestinales. Synthétise des enzymes:
- oxydase;
- uréase;
- catalase.
Un point important est d'être dans l'estomac chez une personne sans aucun signe de maladie. Mais dans le cas d'une chute dans les forces de protection se comporte très agressivement, provoque une inflammation aux ulcères et la dégénérescence cancéreuse. C'est pourquoi la détection rapide des traces d'Helicobacter pylori par analyse sanguine est si importante pour la santé humaine.
Qui devrait vérifier le sang pour Helicobacter?
introduction de Helicobacter dans la paroi de l'estomac peut être accompagnée d'inhabituelles mais valables, les symptômes:
la douleur- - intensité varie de légère à sévère, se produisent pendant ou après un repas, il peut y avoir « faim », souvent une personne décrit ses sentiments lors du passage du bol alimentaire dans l'œsophage;les brûlures d'estomac
- - est associée au reflux du suc gastrique dans les parties inférieures de l'œsophage, causée par de fréquentes répétitions de forte acidité et la défaite des processus réglementaires;
- sensation de lourdeur dans la région épigastrique - se manifeste après même la nourriture disgracieuse;
- nausées - aucun signe de toxicose de la grossesse ou de toute pathologie;
- parfois des vomissements et des douleurs aiguës dans l'estomac, semblable à une intoxication alimentaire;
- présence de mucus et de sang dans les selles;
- éructations constantes;
- ballonnement( flatulence);
- violation de la défécation( constipation ou la propension à la diarrhée);
- perte de poids incompréhensible.
douleur modérée sur un fond de stress - un signe d'infection de Helicobacter
Si ces symptômes évocateurs associés à des facteurs de risque tels que: l'inconfort
- constante ou manger avec excès, la consommation d'alcool, la faim;
- héréditaire malheur dans la famille.
Une personne doit effectuer un examen complet pour exclure:
- ulcère gastroduodénal;
- cancer de l'estomac ou de l'œsophage;
- de l'oesophagite( inflammation de l'œsophage);
- révélant des différences avec la dyspepsie d'une autre étiologie;
- gastrite et duodénite;
- infection par Helicobacteria de proches parents;
- attitudes envers le groupe à risque.
Le don de sang pour analyse est recommandé pour évaluer l'état du patient pendant le traitement.
en particulier les enfants infectés par les statistiques de morbidité
montrent que l'infection à Helicobacter pylori sont infectés en Russie 35% des enfants d'âge préscolaire, 75% des élèves. Les jeunes enfants contractent une infection de mères léchant leurs tétons, une cuillère en se nourrissant, de la salive sur fond de baisers, des ustensiles communs.
La détection des anticorps dans le sang permet une thérapie en temps opportun pour guérir l'enfant. Mais en même temps, il est nécessaire de rechercher un bactério-porteur chez les membres adultes de la famille. Depuis qu'il est établi que 3 ans après le traitement, 35% des enfants sont ré-infectés. Après une période de 7 ans, le nombre de personnes infectées atteint 90%.
La clinique de la lésion la plus commune se développe chez l'enfant:
- de la nausée;
- refus de manger;
- des phénomènes diarrhéiques( régurgitation profuse, ballonnements);
- de douleur incertaine.
De quelle manière puis-je mettre Helicobacter pylori dans le sang?
L'organisme de toute personne réagit à un agent infectieux avec le développement d'une réaction protectrice. Dans le sang, le taux d'anticorps augmente. Ils sont formés par des complexes protéiques et des cellules spécifiques. Le niveau diagnostique permet de révéler:
- la présence d'anticorps et de leur donner une évaluation quantitative;
- structure des protéines( immunoglobulines) qui sont impliqués dans la réaction antigène-anticorps;
- Cellules d'ADN impliquées dans l'inflammation.
Les techniques appropriées sont appelées: immunodosage enzymatique
- ( ELISA);Test
- pour les anticorps et leurs composants protéiques( immunoglobulines);
- méthode de réaction en chaîne par polymérase( PCR).
PCR est l'une des méthodes de diagnostic nécessaires pour
Comment est effectué le test immuno-enzymatique?
ELISA pour Helicobacter consiste à détecter une certaine concentration d'anticorps dans le sérum sanguin. L'indicateur est évalué par leur dilution ou leur titre. La présence d'une réaction positive indique que le corps réagit avec un antigène étranger sous la forme d'hélicobactéries. La gravité et l'ampleur de l'indicateur déterminent la force de la réponse immunitaire de réponse.
Aspects positifs de la méthode:
- possibilité de mener des recherches au niveau du laboratoire dans une polyclinique;
- détection de bactéries dans les premiers stades de l'infection;
- pas besoin de fibrogastroscopie pour confirmer l'étiologie de la maladie.
Inconvénients:
- la possibilité d'un faux résultat négatif reste chez les patients infectés si l'immunité n'est pas assez forte;
- faux effet positif peut être obtenu chez les patients déjà traités, mais conservé des anticorps contre Helicobacter pylori;
- lui-même ne peut pas être isolé;
- faibles titres d'anticorps sont détectés sur le fond de traitement avec des cytostatiques;résultats
- des tests sanguins pour les anticorps à H. pylori est difficile d'évaluer si le patient est traité avec des antibiotiques, même d'avoir aucun rapport avec la pathologie de l'estomac.
Méthode d'étude des immunoglobulines spécifiques
Les immunoglobulines( Ig) sont des protéines spécifiques qui participent activement au contrôle de l'antigène infectieux.
Les immunoglobulines sont disposées sur la surface des cellules immunitaires, micro-organisme dépasser
partout dans le corps mais ne se produit pas immédiatement. Dans le diagnostic de H. pylori importance de l'infection est accordée à trois types d'immunoglobulines sont désignés: A, M, G. Chacun joue un rôle dans le processus inflammatoire:
- IgG - considérée comme un marqueur, ce qui confirme la présence de bactéries dans le corps, se trouve sur la troisième ou quatrième semaine après l'introduction deagent causal, il est important que des chiffres élevés du titre d'IgG restent chez l'homme pendant plusieurs mois après la récupération et la mort d'Helicobacter;
- IgM - est une indication de l'infection précoce, on trouve rarement, le patient ne présente aucun symptôme de tout processus inflammatoire, de sorte que la détection de l'infection peut mettre dans la famille;
- IgA - indique le stade précoce de l'infection ou la gravité de l'inflammation, peut-être sa détection dans la salive et personne infectée par le suc gastrique, ce qui indique une forte activité, et l'infectiosité de l'agent pathogène.
côté positif, la méthode peut être envisagée:
- étude de laboratoire de haute efficacité, IgG est détectée dans 95-100% des patients, IgA - dans 67-82% des cas, IgM - 18-20%;analyse de sang
- en comparant les titres d'immunoglobulines avec des figures précédentes peut contrôler le développement anormal du processus de la maladie, l'efficacité du traitement;L'étude
- est plus susceptible que les anticorps dans le sang de prouver une infection. Inconvénients
:
- avant l'apparition du marqueur principal( IgG) devrait prendre un mois, cela joue dans les mains du retard dans le diagnostic;
- après la guérison, en particulier chez les patients âgés, le titre reste élevé pendant une longue période( IgG dans la moitié des patients est trouvé un an et demi);
- n'est pas possible de reconnaître la forme aiguë de la maladie de bactéries passives entrant dans l'estomac.
méthode PCR en utilisant la réaction en chaîne par polymérase dans le sang d'un patient peut être détectée ADN bactérien, la composition de base d'un gène du micro-organisme. Par conséquent, cette méthode est considérée comme la plus fiable. Le résultat est estimé positif( la bactérie est dans le corps) ou négatif( pas de bactérie chez le patient).Confirmant la présence d'hélicobactéries, la méthode ne fournit pas d'informations sur sa pathogénicité.On sait que chez de nombreuses personnes, le pathogène ne cause pas de maladie.
En outre, en passant l'analyse, vous devez prendre en compte qu'aucun traitement ne doit être effectué( pas seulement avec des antibiotiques).Ce n'est pas réalisable, car tous les patients prennent des médicaments pour soulager l'inconfort ou la douleur. L'analyse est réalisée dans des centres spécialisés, donc sa disponibilité est faible.
Préparation pour le test et la durée de l'étude
Comment faire le test, le médecin dira en détail. La formation comprend: l'exclusion de la nourriture
- la veille de la livraison des aliments gras dans le sang;
- interdiction catégorique de l'alcool;
- prenant le médicament devrait être arrêté dans 2 semaines;
- minimisant l'activité physique;
- le matin de l'analyse n'est pas autorisé à prendre le petit déjeuner, vous pouvez seulement boire de l'eau( du dernier repas doit passer au moins huit heures).
Du sang veineux pris au moyen de la précipitation des erythrocytes et d'autres éléments on obtient le plasma. La micropipette l'insère dans les puits d'une plaque spéciale avec le niveau d'antigène appliqué sur eux. Entre substances dans le cas de la présence d'anticorps dans le sérum se produit la réaction et forment des complexes qui sont visualisées par addition d'un composé colorant. Le montant de
d'anticorps est jugée par le degré de coloration
Pour un résultat de l'évaluation plus précise est réalisée appareil spectrophotomètre photométrie. Il compare le matériel d'essai avec les échantillons témoins. Le traitement mathématique permet d'obtenir des indicateurs quantitatifs. Le test de laboratoire pour l'immunoglobuline G est préparé 24 heures, le patient recevra le résultat le lendemain. Une semaine est nécessaire pour étudier d'autres globulines.
Décodage des résultats de
L'expert peut déchiffrer correctement les résultats de l'analyse. Les médecins ne se concentrent généralement pas sur les valeurs normales de Helicobacter pylori et les anomalies. Une réponse positive ou négative est considérée comme suffisante. Mais le degré d'augmentation par rapport à la norme indique encore l'activité de la multiplication bactérienne dans le corps.
Parfois, une conclusion est faite sur une analyse discutable, alors elle devrait être répétée après 2 semaines. Chaque laboratoire détermine ses valeurs( référent) pour la norme, elles s'inscrivent dans le formulaire de conclusion.
Les titres d'immunoglobulines sont évalués dans différents systèmes. En unités par ml de plasma( U / ml), 0,9 a été pris comme norme. En conséquence, normal pour les immunoglobulines:
- A et G sont des valeurs inférieures à 0,9;
- M - moins de 30.
Le système S / CO:
- inférieur à 0,9 est considéré comme un résultat négatif;
- 0,9-1,1 - douteux;
- plus de 1,1 - positif.
Dans la variante unités / ml:
- , le résultat négatif est inférieur à 12,5;
- douteux 12,5-20;
- positif - 20.
un résultat négatif des immunoglobulines G et M indique l'absence d'infection par H. pylori, avec un résultat négatif, type ne peut pas être fait une telle sortie, car il est possible que le stade précoce de l'infection.
taux des niveaux élevés d'immunoglobulines peuvent être pour:
- G - la présence de bactéries dans le corps ou si le patient avait été malade et est dans une période de reprise;
- M - infection s'est produite récemment;
- A - la hauteur du processus inflammatoire à haute activité.
Deux semaines après la fin du traitement, le titre de l'immunoglobuline G est réduit de moitié.Si sa baisse pendant 6 mois s'est produite sur 2% pendant, il est possible d'espérer la destruction complète de helikobaktery. Rapport de suppression de l'agent pathogène et les résultats motif fibrogastroskopii montre une relation claire avec inflammation réduite dans la cavité de l'estomac.
Autre résultat: une étude en dynamique ne montre aucune réduction des titres. Un tel effet ne signifie pas un mauvais traitement, plus comme un processus trop actif.
Qui est contre-indiqué dans l'analyse?
Le sang de la veine pour l'analyse ne prend pas:
- avec l'excitation générale du patient;
- sur le fond des saisies;
- avec phlébite, thrombophlébite( inflammation) de la veine;
- changements sur la peau sur le site de l'injection proposée. Contre-indications
pas la recherche est définie ainsi, et l'attitude du patient envers des injections et de l'état des veines périphériques sur les mains
Ne pas oublier que le titre plus d'anticorps à H. pylori est souvent détectée chez les individus en bonne santé.Ceci est dû au bactériocorteur asymptomatique. Dans de tels cas, le micro-organisme pathogène "vit" dans l'estomac humain et ne lui nuit pas.
Cependant, le transporteur de la bactérie peut provoquer une maladie de l'estomac chez les parents proches, les enfants. Comme il est passé à travers les plats, la salive. Ai-je besoin de prendre un traitement pour se débarrasser des bactéries déterminées par un médecin après l'examen, l'examen clinique, l'examen d'un des facteurs de risque du patient.
Il n'est pas toujours possible de détecter l'infection à Helicobacter pylori par le sang. Les résultats faux confondent le diagnostic. Par conséquent, les méthodes doivent être appliquées en combinaison en tenant compte de l'examen complet du patient, les capacités du laboratoire.