Diagnostic du foie

Le problème de la vérification du foie est important pour les personnes malades et pour les personnes en bonne santé dans l'organisation de prévention, si la famille a déjà des cas de la maladie. Pour apprendre les résultats de l'étude, vous devez passer les tests, subir un examen instrumental. Le médecin peut pleinement déterminer le régime, il est donc préférable d'informer à la réception tout ce qui est dérangeant et suivez ses conseils.

Quand il y a des doutes dans la santé du foie?

La suspicion de la maladie survient chez les personnes qui se sont retrouvées avec des symptômes caractéristiques chez les personnes atteintes de maladies chroniques. Si une personne est suffisamment informée, alors elle sait que des dommages sont possibles avec un traitement prolongé avec des médicaments puissants, un empoisonnement, une surcharge alimentaire.

Dans la pratique d'un médecin, une vérification est nécessaire lors de l'examen des femmes enceintes, lors de la préparation du patient pour une intervention chirurgicale, après une anesthésie générale. Peu de gens savent que le foie fournit des composants pour la synthèse des hormones sexuelles, donc le foie est vérifié pour tous les hommes avec une panne de puissance, les conjoints afin d'identifier les causes de l'infertilité.

Le contrôle de l'organe est nécessaire chez les patients ayant présenté une hépatite virale aiguë, avec une forme chronique de la maladie. L'examen du foie est nécessairement effectué par des patients atteints d'anémies chroniques, de maladies neurologiques.

Les patients atteints d'insuffisance rénale, lorsqu'il est utilisé dans le traitement de l'hémodialyse, la fonction hépatique est vérifiée à chaque cours

La vérification du foie est particulièrement nécessaire pour les personnes alcooliques et toxicomanes. À des intervalles «légers», ils comprennent que des changements irréversibles surviennent inévitablement et tentent d'être traités.

Avec un psychisme perturbé avec une irritabilité sévère, la dépression, la principale cause est l'intoxication cérébrale avec des substances qui cessent de traiter le foie. Le diagnostic des maladies du foie - une section distincte, qui a engagé des thérapeutes, des pédiatres, des spécialistes des maladies infectieuses, des gastroentérologues (dans les grands centres spécialisés apparus hépatologues).

Quels sont les symptômes de l'insuffisance hépatique?

Si les cellules hépatiques sont perturbées, les fonctions inadéquates se manifestent par des symptômes typiques. Il est impossible de les sauter, parce que l'apparence malsaine, le malaise général ne permettent pas à une personne de continuer ses activités normales, la vie.

Les symptômes les plus communs sont les suivants. Jaunissement première sclère, puis la peau - est associée à un niveau accru de pigment de bilirubine dans le sang. Dans des conditions normales, il est libéré lorsque les vieilles érythrocytes et l'hémoglobine se désintègrent, est détruit dans le foie et est excrété par la bile dans l'intestin.

La jaunisse indique que le foie cesse de désinfecter cette substance. Son accumulation dans le futur conduira à l'intoxication, des dommages au cerveau. La plaque jaunâtre peut apparaître initialement sur la langue.

Yellowness lumineux construit progressivement, commence avec une sclère

La sensation de lourdeur dans l'hypocondre sur la droite - les premiers soucis après avoir pris de l'alcool, la suralimentation des aliments gras et frits, plats épicés. Ensuite, il devient permanent. Les douleurs apparaissent seulement à l'hyperhémie et l'oedème du foie quand les montants (la croissance de la tumeur, le kyste) augmentent. Le parenchyme appuie sur la capsule, équipée de terminaisons nerveuses sensibles.

Les problèmes avec le foie sont toujours reflétés dans la digestion en général. L'échec de la production d'acides biliaires conduit à une digestion insuffisante dans les intestins, perturbe l'assimilation des nutriments. Les intestins irrités réagissent avec la diarrhée ou la constipation. Les masses fécales deviennent significativement plus légères en raison de l'absence de stercobilin (un dérivé de bilirubine).

Dans le même temps, l'urine devient sombre, car la bilirubine du sang passe à travers les reins et se transforme en urobiline. Souvent, les patients atteints d'insuffisance hépatique manquent d'appétit, de nausées, d'amertume dans la bouche. Les gens autour de notent une odeur douceâtre désagréable de la bouche.

La peau devient sèche (collagène et élastine est perdue), pâle, squameuse, sur le visage, la poitrine, sur les épaules sont visibles "astérisques" vasculaires. La conséquence d'une augmentation du taux de bilirubine est une démangeaison douloureuse. Les peignes malsains sont capables de suppurer. Au cours de la coagulation du sang perturbée parle la propension à saigner du nez, suintant du sang des gencives, des ecchymoses (bleus) sur le corps.

En cas de lésions hépatiques graves, la pression dans la veine porte et la veine cave inférieure augmentent. Cela conduit à un saignement des veines élargies de l'œsophage, exprimé dans le mélange de sang dans les masses de vomi, les fèces. L'estomac (ascite) commence à augmenter sans augmenter le poids corporel. Autour du nombril, des veines sous-cutanées prolongées en forme de bague font saillie.

L'insuffisance hépatique fonctionnelle se manifeste par un effet toxique sur les cellules du cerveau, ce qui provoque fatigue, faiblesse, somnolence, dépression, insomnie, irritabilité, changement de caractère. L'apparition de ces symptômes nécessite une vérification immédiate du foie.

Que devrait voir le médecin à la réception?

Pour déterminer la maladie du foie, le médecin a la possibilité d'interroger le patient, de trouver les plaintes les plus typiques et l'examen. En conséquence, un diagnostic suspect apparaît. Pour confirmer, le médecin décide quels tests vérifier pour le foie. Ceci est important, puisque toutes les études qualitatives ne peuvent pas être effectuées par le laboratoire de la polyclinique, il est possible que certains tests doivent être livrés dans des établissements privés à des conditions payantes.

Pendant le diagnostic, les médecins utilisent une ancienne méthode de détermination des limites du foie, comme la percussion sur Kurlov. La méthode ne peut pas être considérée comme fiable dans les conditions modernes, car elle dépend de la pratique du médecin, la capacité de détecter le moindre changement dans le son.

La percussion est effectuée avec des coups courts le long de la phalange centrale du troisième doigt de la paume pressée, le doigt se déplace à l'endroit où le changement de son est entendu

La technique de la percussion du foie consiste à déterminer les limites du bord inférieur et supérieur de l'organe le long des droites médian-claviculaire et parasternale (passe le long du bord externe du sternum). Ensuite, la distance entre les points extrêmes est mesurée. Parfois, il est nécessaire de percer sur la ligne axillaire antérieure sur la droite.

La position du lobe gauche est spécifiée par percussion à partir du point supérieur de la ligne médiane du sternum à gauche à un angle de 45 degrés. Le tableau montre la norme pour les enfants et les adultes.

Les pédiatres croient que les percussions conviennent au diagnostic chez les enfants après 7 ans. De petites déviations sont possibles avec un autre type de physique (dans les asthéniques et les hypersthéniques). Ne confondez pas ces dimensions avec la valeur détectée par ultrasons. Le plus souvent trouvé le déplacement du bord inférieur, ce qui confirme la palpation (hépatite).

La bordure supérieure du foie est en contact avec le poumon droit. L'augmentation est possible avec un gros kyste, une tumeur, un abcès. Il est possible de fixer des tailles plus petites. Ce signe accompagne la cirrhose biliaire primitive, d'autres types de fibrose du tissu hépatique.

Quels tests dois-je prendre pour vérifier le foie?

Il est nécessaire de vérifier:

• test sanguin général - montrent souvent une augmentation de la VS, l'hémoglobine, l'éosinophilie se trouvent dans les processus auto-allergiques;
• dans l'urine, un test positif pour l'urobiline est important;
• La réaction de Gregersen - en cas de résultat positif indique un saignement caché.

Ne vérifier le foie que par les analyses générales ou communes cela ne sera pas possible, puisque les changements accompagnent souvent les diverses maladies, ne sont pas spécifiques. Parmi les méthodes de diagnostic en laboratoire, l'accent est mis sur la réalisation de tests biochimiques.

Test obligatoire dans le sérum sanguin:

• la protéine et ses fractions - dans le contexte d'une diminution du niveau global des maladies du foie, les globulines prédominent sur les albumines;
• la bilirubine - identifiée par type (direct ou indirect), la croissance de la bilirubine indirecte (non conjuguée) indique la perturbation de son traitement dans les cellules hépatiques, l'accumulation conduit à la jaunisse;
• test de timolovuyu - est important pour le diagnostic de l'inflammation dans l'hépatite;
• coagulabilité altérée - capable de confirmer les mauvais tests pour le fibrinogène, l'indice de prothrombine.

Le changement du métabolisme des graisses et l'apparition de l'hépatose graisseuse sont jugés par la concentration de cholestérol, de triglycérides, de lipoprotéines

La valeur des tests enzymatiques

Dans l'analyse du sang, il est possible de détecter le contenu perturbé des enzymes, qui sont principalement dans les hépatocytes. Par conséquent, leur croissance indique le degré de destruction des cellules hépatiques (hépatite, cirrhose, cancer). Transaminases - aspartique et alanine proportionnelle au degré d'endommagement. La phosphatase alcaline - se développe souvent avec un processus tumoral.

En outre, déterminer la lactate déshydrogénase, gammaglutamiltransferazu, la sorbitol déshydrogénase, gammaglutamintranspeptidazu, le fructose-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Pour éliminer les maladies pancréatiques, l'aldolase du sang et de la diastase urinaire est vérifiée.

De quoi avez-vous besoin pour vérifier l'hépatite virale?

En cas de suspicion d'hépatite virale, une confirmation par des marqueurs est nécessaire. Pour cela, des réactions immunologiques sont nécessaires:

• sur les anticorps totaux;
• charge virale.

Dans un laboratoire spécialisé, des méthodes immunologiques d'examen du foie sont utilisées:

• immunodosage enzymatique;
• immunoblotting;
• diagnostic radio-isotopique.

Examen du foie avec équipement médical

Dans la médecine moderne, pour vérifier la maladie du foie, des mesures objectives utilisées de dispositifs qui sont basés sur la pénétration et la réflexion des vibrations ultrasonores, la possibilité de résonance magnétique rayonnement, l'accumulation d'isotopes dans la « sœur » de tissu.

Le diagnostic échographique du foie est effectué dans un ordre planifié et d'urgence dans n'importe quel hôpital. La procédure est sans danger pour les jeunes enfants, les femmes enceintes. vous permet d'identifier les dimensions du corps exactes, la densité du parenchyme de la structure, l'assemblage et la localisation des tumeurs, des kystes, le degré de dommages.

La tomographie par résonance magnétique et par ordinateur est encore plus informative. Ils donnent un résultat dans une image multidimensionnelle, il est possible de voir le degré de remplacement du parenchyme avec un tissu cicatriciel. Mieux afficher les canaux intra-hépatiques et les vaisseaux. Scanning - est effectuée par l'introduction intraveineuse d'isotopes, qui sont livrés par le sang au foie. Ici, ils sont répartis sur toutes les cellules fonctionnelles.

Lorsque la numérisation est possible d'identifier les zones de cicatrisation du tissu cassé établir la croissance tumorale (les cellules cancéreuses isotope passe), le degré de rester parenchyme sain. Biopsie - est attribué uniquement si les résultats sont insuffisants pour d'autres types d'études, pour le diagnostic différentiel avec des tumeurs.

À la biopsie dans le foie introduisent l'aiguille, qui enlèvent le matériel et le traitent plus loin par le laboratoire par

Cela vaut-il la peine de vérifier les betteraves?

Recommandations de folk pour vérifier le foie après avoir mangé betterave bouillie, s'il y a assez de méthodes disponibles dans les hôpitaux, n'ont pas d'efficacité prouvée. Le «test» de la betterave nécessite le soir de manger des betteraves cuites de taille moyenne. Ensuite vient le "décodage" w

Si le foie fonctionne bien, l'urine doit être peint après 16 heures, la coloration avec plus tôt (par exemple, déjà au bout de 3 heures) est conclu mauvais fonctionnement. Il nous semble que ce test fonctionnera mieux pour persuader les personnes qui souffrent d'alcoolisme, même pour un moment, d'arrêter de boire. Dans d'autres cas, l'utilisation n'est pas conseillée.

Que fait-on pour détecter la cirrhose?

Pour identifier la cirrhose, le patient est effectué tous les diagnostics décrits. Fibrogastroduodénoscopie est également nécessaire. Un médecin dans la surpopulation carcérale et les veines du sang de l'estomac et de l'oesophage, les symptômes accompagnant la gastrite, duodénite. Pour déterminer le type de cirrhose, tous les tests immunologiques et biochimiques sont nécessaires.

En plus de la cause alcoolique, la maladie peut être une conséquence de l'hépatite virale chronique C. Il est important de considérer que pendant longtemps la pathologie est asymptomatique. Significativement plus qu'avec une autre pathologie, une biopsie du foie est indiquée.

Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à la laparoscopie sous anesthésie générale (introduction d'un tube optique dans la cavité abdominale). Toute personne peut vérifier le foie, s'il se sent malade avec sa santé, il a découvert des symptômes typiques. L'essentiel n'est pas de reporter et d'obtenir une réponse pour résoudre votre problème.