Infarctus lacunaire du cerveau - Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui est dangereux

Qu'est-ce - infarctus lacunaires du cerveau? Ce ne ressemble en rien d'un accident vasculaire cérébral ischémique cérébral avec leurs propres caractéristiques physiologiques et anatomiques, ce qui explique pourquoi il est appelé lacunaires.

Cette forme de maladie vasculaire cérébrale a été mis en évidence par la découverte et l'introduction de méthodes pratiques qui permettent ces changements qualifiés dans le Voir cerveau - un ordinateur, une imagerie par résonance magnétique( IRM).

de la course

Ce troubles aigus de la circulation sanguine dans le cerveau, qui se développent dans les artères profondes du cerveaucerveau. ont un petit foyers de diamètre, de l'ordre de 1-1,5 cm

spéciale, lacunaires constituent Infarctus 15% de tous les AVC .L'étude de la question à différents moments des scientifiques russes, neuroscientifiques: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Merci à leurs efforts, la fréquence des problèmes chez les personnes en âge de travailler( 25 - 64 ans) est de 1 - 3 cas pour 1000 habitants.

Causes et facteurs de risque

principales raisons de l'émergence des lacunes considérées:

1. Hypertension. Développement infarctus lacunaires krizovoe possible à la fois dans son écoulement et la pression artérielle stable.cerveau
2. Athérosclérose .Malgré la présence de lésions athérosclérotiques des principales artères cérébrales, une sténose significative dans la plupart des cas ne sont pas détectés.
3. combinaison l'athérosclérose et l'hypertension.
4. particulier malformations congénitales des vaisseaux du cerveau ou du sang. AVC
5. de lacunarité peut être causée par de petites artères microembolisms .Il arrive dans certains troubles du rythme( fibrillation auriculaire), après un infarctus du myocarde.
6. Diabète .Augmentation du glucose sanguin provoque des lésions spécifiques pour les diabétiques - vaisseaux angiopathie, y compris le cerveau.la progression de l'athérosclérose en proportion directe à la gravité du diabète.
7. fumeurs .La nicotine augmente la viscosité du sang et provoque un spasme( rétrécissement) des vaisseaux sanguins.

Clinique: Les symptômes et les signes de la maladie se produit généralement

sans perte de conscience. En raison des symptômes de la pauvreté est souvent diagnostiquée tardivement. Au moment d'une crise cardiaque peut augmenter la tension artérielle ou de troubles du rythme cardiaque.les lacunes individuelles des symptômes neurologiques apparaissent, ne conduisent pas à l'immobilité totale et la nécessité de soins infirmiers.

Des variantes de symptômes cliniques:

1. Infarctus lacunaire moteur .Il se manifeste par une restriction facile de la mobilité d'un membre ou des deux.
2. Infarctus sensible de .C'est une diminution de la sensibilité de la moitié du corps ou du membre.
3. Coordonnateur insulte .Il y a des violations de la coordination. Le patient se plaint de vertiges, démarche instable en raison de l'instabilité.
4. infarctus lacunaires, manifestant une déficience intellectuelle : ralentissement des processus de pensée, la perte de mémoire, l'attention. D'autres modes de réalisation

décrit la combinaison des signes cliniques ou vice versa, à l'absence de tout symptôme.

danger et les conséquences

années d'observation ont montré qu'un tiers des patients après ces événements vasculaires cérébraux par an le développement parkinsonisme et à long terme - démence ou, en d'autres termes, la démence vasculaire .

Un autre phénomène entraîne souvent une dépression , retrait à .Habituellement, cela se produit lorsque plusieurs lacunes apparaissent.classification

classification clinique basée sur les symptômes cliniques et est considéré dans la section traitant des symptômes de l'infarctus lacunaires.

dans le développement de la maladie excrètent: période aiguë

• - ce sont les 3 premiers jours;
• aiguë - 28 jours;
• de récupération précoce - les 6 prochains mois après une perturbation circulatoire;Récupération tardive
• - pendant 2 ans.

Due des symptômes clairs et l'absence de troubles de la parole expresse du moteur et sensible, décrire les caractéristiques de chaque période est très difficile. Par conséquent, cette division est d'importance secondaire.

Diagnostics

infarctus lacunaire Suspicion peut être basé sur les plaintes du patient. Cependant, en pleine confiance pour parler de la nature des lésions cérébrales est possible après une enquête détaillée à l'aide d'équipements de haute technologie. Habituellement, il

tomographie assistée par , l'exploration du cerveau à différents niveaux. L'appareil crée des tranches virtuelles, étape par étape.le signal

des structures du corps humain est fourni au radiologue de l'ordinateur personnel et convertie en une image. Plus l'étape est petite, plus la probabilité de détecter une lacune est élevée.

En même temps nécessaire pour trouver les causes d'infarctus du .Le complexe diagnostique est comme suit:

1. Essais cliniques généraux de sang et d'urine .Test sanguin pour le glucose. Analyse biochimique, avec détermination du taux de cholestérol et de lipoprotéines, indicateurs du système de coagulation sanguine.
2. électrocardiographie pour diagnostiquer les arythmies( décodage de table et des normes ECG chez les adultes trouvés dans un autre article).
3. Echographie duplex échographique .L'échographie vous permet de voir la paroi du vaisseau avec des anomalies congénitales et des signes d'athérosclérose.

Tactics

thérapie adéquate pour le traitement et en outre pour empêcher les patients cérébrovasculaires récurrents attribué aspirine pour réduire l'agrégation de cellules sanguines( adhérence et la formation de thrombus) et à améliorer sa fluidité.La dose la plus acceptable est de 75 mg d'acide acétylsalicylique, fabriqué spécifiquement à cette fin.

La normalisation de la circulation sanguine est obtenue en prescrivant des médicaments qui améliorent la microcirculation. Choix optimal - nicergoline, vinpocetine, pentoxifylline .Tout d'abord, un cours d'introductions par perfusion intraveineuse, avec le passage à une longue réception de formes en comprimés.

neurotrophique est recommandé en même temps - des médicaments qui optimisent l'apport d'oxygène au cerveau et stimulent la récupération. Ce sont les préparations de cerebrolysin, actovegin, citicoline et ginkgo biloba( mémantine, tanakan, bilobyl).

Avec le développement des symptômes de la démence et la formation état lacunaire désignent les médicaments anticholinestérasiques et précurseurs de l'acétylcholine, une substance biologiquement active impliquée dans les impulsions de conduite le long des troncs nerveux. C'est la neuridine, la neuromidine, la galantamine dans les dosages nécessaires.

Dans le parkinsonisme, , le patient a besoin de médicaments spécifiques pour réduire les tremblements( cyclodol, amantadine).

Comme la principale cause est la maladie hypertensive, sa réduction adéquate peut être considérée comme l'un des liens dans le processus de guérison. Sélectionne une dose adéquate et une combinaison de médicaments thérapeute et cardiologue. Lors de l'attribution circuit de correction est prise en compte l'âge du patient et la présence de significative de la maladie concomitante: le diabète sucré, une maladie rénale chronique.

Pronostic et prévention

Le rôle de l'aspirine et d'autres anticoagulants a été mentionné ci-dessus. Cependant, sans ajustement du mode de vie , changer les attitudes habituelles en matière de nutrition et de mauvaises habitudes , ne peut pas être réussie lutte avec les conséquences de l'infarctus lacunaire, la prévention de l'état lacunaire et la démence vasculaire.

Ce que l'on entend par:

1. Augmentation de l'activité motrice, diminution du régime alimentaire, produits contenant du cholestérol.
2. Non-fumeurs et abus d'alcool .Un verre de vin rouge sec est autorisé en l'absence d'autres contre-indications.
3. Conformité absolue à toutes les recommandations pour le traitement de l'hypertension et du diabète.

4. détectée au cours d'une des fonctions de numérisation recto-verso à ultrasons des lésions athérosclérotiques, des niveaux élevés de « mauvais » cholestérol et des lipoprotéines - indications pour les régimes hypolipémiants et des médicaments qui diminuent le cholestérol.

   Prenez ces médicaments pendant une longue période, sous le contrôle d'un test sanguin biochimique en raison de leur hépatotoxicité.En présence d'une sténose prononcée de plus de 70% des artères principales, une consultation du chirurgien vasculaire est recommandée.

5. Avec un risque élevé d'embolie de , un traitement adéquat de l'arythmie et la nomination de médicaments puissants pour la dilution du sang sont indiqués. Typiquement, il n'est pas recommandé de pratiquer l'automédication, car ces fonds, s'ils sont analphabètes, peuvent provoquer des hémorragies mortelles.

Le pronostic dépend de la discipline de la part du patient et de ses proches être intéressé par la reprise et à la prévention du développement des troubles intellectuels chez les patients.