Tétraparésie spastique et dsp

Qu'est-ce que la tétraparésie: diagnostic et traitement

Tetraparez est un trouble pathologique caractérisé par une diminution de l'activité motrice des mains et des pieds. L'évolution à long terme de cette pathologie entraîne un changement de l'état des membres, l'apparition de contractures, une atrophie musculaire, une douleur intense ou une perte complète des fonctions motrices.

Le mécanisme du développement de la maladie, en général, se forme à la suite de la défaite du système nerveux central et périphérique.

La tétraparaison se produit en raison de processus pathologiques dans le tronc, les hémisphères du cerveau ou dans le rachis cervical.

Dans une forme plus aiguë, il se produit avec une lésion spinale, après une hémorragie cérébrale interne, par exemple, après un accident vasculaire cérébral ou avec des processus métaboliques anormaux dans le cerveau.

En raison de dommages aux vertèbres cervicales supérieures dans la période aiguë du traumatisme, une paralysie des membres se produit, une violation des fonctions respiratoires et pelviennes. En cas de blessure du rachis cervical, la mort peut survenir, car les structures corporelles vitales sont violées.

Facteurs provoquant la parésie

Tetraparez devrait être classé en deux groupes:

• acquis- survient à la suite d'un traumatisme médullaire, après une hémorragie cérébrale, une formation maligne ou bénigne, une encéphalite, une polynévrite;
• congénitale- survient à la suite de complications pendant la grossesse.

La violation du système nerveux central ou périphérique, qui conduit au développement de ce symptôme, se développe sous l'influence de tels facteurs:

• Paralysie cérébrale;
• traumatisme de la colonne cervicale;
• polyneuropathie;
• le syndrome de Landry-Guillain-Barre;
• La maladie de Krabbe;
• occlusion des artères cérébrales;
• myasthénie grave;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• hydropisie du cerveau;
• complications d'une intervention chirurgicale sur le cerveau ou la colonne vertébrale.

Espèce d'un symptôme

Tetraparez arrive:

1. Spasmodique. Il manifeste une augmentation du tonus musculaire dans les mains et les pieds, ce qui entraîne une raideur des mouvements. Un tel mécanisme peut se produire en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, par exemple, dans la paralysie cérébrale ou l'encéphalopathie. En conséquence, la déplétion du cortex cérébral peut se développer, ce qui contribue au sous-développement mental.
2. Central. Se produit lorsque les deux hémisphères, le tronc cérébral ou la moelle épinière supérieure sont endommagés.
3. Reflex. Elle est caractérisée par une hypertonie et une hyperréflexie des membres lorsque la force musculaire normale y est présente. Une telle condition, en règle générale, s'accompagne de réflexes pathologiques.
4. Mélangé. Il y a une intensité différente du tonus musculaire dans les mains et les pieds. En d'autres termes, l'hypotonie et l'hypertonicité peuvent se produire simultanément.
5. Sluggish. Il y a une faiblesse et une perte partielle marquée de sensibilité dans les membres.

Image clinique

Dans la paralysie cérébrale, qui est le plus souvent accompagnée de tétraparésie spastique, un cervelet est endommagé chez l'enfant.

En conséquence, l'enfant ne peut pas tenir la tête, s'asseoir, se tenir debout et bouger sans aide.

En outre, en fonction de l'emplacement de la lésion cérébrale, un retard de développement mental et une diminution de l'intelligence sont détectés.

Très souvent, la tétraparésie s'accompagne d'autres maladies de nature congénitale - hydrocéphalie du cerveau et sous-développement de la structure crânienne du crâne.

Les signes généraux de la pathologie comprennent:

• réduction marquée de la fonction motrice des membres;
• trouble de la fonction respiratoire;
• changer dans la forme des membres;
• altération de la fonction pelvienne;
• spasticité dans les muscles;
• douleur musculaire;
• une perte complète de l'activité des mains et des pieds après un certain temps;
• irritation de la partie spinale du diaphragme, et par conséquent - hoquet, dyspnée, toux.

Spasticité - comme une forme spéciale d'une parésie

La forme la plus commune de cette condition est la tétraparésie spastique. Il est caractérisé par une diminution de l'activité motrice.

En même temps, il y a une augmentation du tonus musculaire, et c'est pour cela que la raideur et la «désobéissance» des mains et des pieds, ainsi qu'une douleur intense, apparaissent.

Après un certain temps, la spasticité entraîne des changements pathologiques dans les articulations, des déformations des membres et, dans certains cas, même le tronc.

La tétraparésie spastique s'accompagne d'autres signes de lésion du système nerveux. Des violations de l'intellect de différents degrés sont notées dans près de 90% des cas.

En plus de ces symptômes, il existe des signes de lésion des nerfs crâniens, contre lesquels il existe des troubles de l'audition, de la vision, du strabisme. Dans de rares cas, l'activité épileptique accompagnée d'attaques peut être diagnostiquée.

La plus difficile est la tétraparésie spastique en présence d'hémiplégie double, lésion importante des membres supérieurs.

Un tel syndrome peut être accompagné d'oligophrénie - un degré sévère de débilité, ainsi que l'imbécile et l'idiotie.

Pour la tétraparésie spastique avec hémiplégie double, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

• altération de la fonction motrice des mains et des pieds;
• asymétrie du tonus musculaire;
• retard de la parole et du développement mental;
• Dommages graves à la musculature du visage et à la ceinture musculaire de la moitié supérieure du tronc.

Dans certains cas, ce type de maladie peut se développer, comme le triparez, c'est-à-dire un membre reste complètement sain et fonctionne normalement.

Dans la paralysie cérébrale, la tétraparésie spastique de deux formes est diagnostiquée - paraparésie inférieure et tétraparésie dans la moitié supérieure des cas. Le syndrome spastique se développe dans le contexte de la destruction des fibres extrapyramidales dans le cerveau.

En raison de cela, il y a un affaiblissement brusque du contrôle de freinage sur l'appareil segmentaire de la moelle épinière. Ceci accompagne l'activation du réflexe d'étirement pathologique. Il provoque une augmentation du tonus musculaire, car en réponse à l'étirement, les muscles commencent à se contracter.

Diagnostic dans un établissement médical

Le diagnostic inclut des méthodes de collection d'anamnèse, d'examen médical complet, de CT, d'IRM, d'échographie, de rayon X, d'EMG.

Différencier la tétraparésie de ces maladies:

Complexe de mesures thérapeutiques

La tétraparésie de traitement doit être complète et menée dans un hôpital. Appliquer des méthodes conservatrices, neurochirurgicales, orthopédiques et de réadaptation.

La thérapie est menée pour atteindre les objectifs suivants:

• réduction de la spasticité
• prévention de la perturbation du système musculo-squelettique;
• formation du stéréotype moteur correct.

Le traitement conservateur, tout d'abord, comprend deux aspects principaux:

1. Thérapie médicamenteuse- les médicaments sur ordonnance, tels que le baclofène et la botulotoxine, aident à réduire l'effet spastique, ce qui augmente conductivité des impulsions, et améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, tout en augmentant le nombre de mouvements passifs extrémités.
2. Physiothérapie- vise à effectuer des mouvements, des exercices et des postures qui renforcent les muscles.

Aussi dans le complexe de traitement comprennent:

• réflexothérapie;
• Hirudothérapie;
• l'acupuncture;
• Exercice thérapeutique
• massage
• gymnastique sur des simulateurs spéciaux;
• kinésithérapie.

Traitement chirurgical

Pour une correction plus efficace de la tétraparésie spastique, un traitement chirurgical est nécessaire. L'opération est effectuée pour restaurer les fonctions d'une zone endommagée particulière.

Grâce à la procédure orthopédique, les contractures sont corrigées et les muscles sont étirés. La plasticité des muscles et des tendons est également réalisée. Cette méthode corrective apporte de très bons résultats.

Période de réhabilitation

De grande importance dans le traitement de la tétraparésie spastique, en particulier dans la paralysie cérébrale, ont réadaptation activités dont la tâche est d'améliorer la condition physique de l'enfant et de l'adapter autant que possible conditions de vie. La réadaptation comprend les méthodes suivantes:

1. Ergothérapie- développe la motricité et le toucher, régule les mouvements et l'orientation. De plus, les petites motricités se développent séparément. En ergothérapie, des méthodes de jeu, des méthodes de contact physique, de rétention, de copie sont utilisées.
2. Exercices d'orthophonie. Le but des classes est de développer la prononciation correcte. Des méthodes spéciales permettent d'éliminer le problème de la communication non-verbale et le trouble du réflexe de déglutition. En outre, grâce à ces programmes, la coordination et l'audition sont améliorées, les troubles de la parole précédemment formés sont éliminés.
3. Aqua thérapie. Aide à soulager les symptômes de la douleur en relaxant les parties spastiques et à renforcer les muscles. Un tel traitement affecte avantageusement l'état émotionnel de l'enfant. La procédure est réalisée en abaissant l'enfant dans l'eau, au moyen de sièges spéciaux. La température de l'eau devrait être d'environ 35 degrés.
4. Hippothérapie. Une méthode très efficace dans laquelle un outil thérapeutique est un cheval. Cette procédure stimule les réflexes moteurs et augmente l'activité. Parfois, la thérapie donne de très bons résultats lorsque l'enfant apprend progressivement à s'asseoir sur la selle et à gérer le cheval.

Pronostic et complications

Si le syndrome spastique est dû à une blessure à la tête ou à un accident vasculaire cérébral, le traitement doit commencer instantanément, à temps pour restaurer les fonctions du tissu nerveux endommagé et l'activité motrice des mains et pieds.

En l'absence du traitement nécessaire, la déformation de la colonne vertébrale se produit chez les personnes âgées et la condition physique générale se détériore de manière significative.

La thérapie dans ce cas devrait être effectuée pendant le premier, - 2 mois après que l'hémorragie cérébrale s'est produite.

Si vous manquez le bon moment pour commencer le traitement, il sera beaucoup plus difficile de rétablir l'état normal d'une personne. La thérapie et la réhabilitation prendront beaucoup plus de temps. En outre, il existe un risque que le patient reste simplement invalide.

Si les signes de retard mental ne sont pas présents, un traitement approprié et opportun peut avoir un effet positif significatif.

Source: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Tétraparésie spastique (paralysie cérébrale) chez les enfants, traitement de la tétraparésie, mixte, centrale, flaccide, tétraparèse réflexe, symptômes de la tétraparésie, comment traiter la tétraparésie

Parésie désigne une maladie dans laquelle la fonction motrice est altérée à la suite de lésions du système nerveux. La tétraparaison est une parésie des quatre membres. Avec cette forme de la maladie, les deux mains et les deux jambes ne fonctionnent pas.

Tetraparez est dangereux car il entraîne souvent un changement dans la forme des membres. L'un des symptômes de la tétraparésie est la spasticité de la musculature, qui provoque presque toujours une douleur dans les muscles. La perte totale de l'activité des membres est possible. Les mains peuvent prendre une position pendante.

La tétraparaison des extrémités se produit le plus souvent à la suite de troubles dans le tronc cérébral, dans la colonne cervicale ou dans les hémisphères du cerveau.

La tétraparaison peut se produire avec des dommages au système nerveux central et périphérique.

Le plus aigu se développe dans le cas de lésion traumatique du rachis cervical, après une hémorragie dans le cerveau, des contusions ou un métabolisme inapproprié.

À la suite des dommages aux segments cervicaux supérieurs dans la période aiguë du trauma, la paralysie flasque des quatre membres, la détresse respiratoire, aussi bien que la perturbation des fonctions pelviennes se développent.

L'irritation du centre spinal du diaphragme s'accompagne d'un hoquet, d'une dyspnée et d'une toux. La blessure au niveau du rachis cervical mène souvent à un résultat létal, car les fonctions vitales vitales sont violées.

Une lésion de la moelle épinière cervicale inférieure, qui peut résulter d'un coup porté au fond lors de la plongée ou lors d'accidents de voiture, peut également conduire à une tétraparèse. Le patient développe une paralysie flasque des bras et des jambes, qui acquiert par la suite un caractère spasmodique dans ses jambes.

Tetraparez a une variété:

1. La tétraparésie mixte se manifeste sous la forme d'une dystonie musculaire. Il y a un tonus musculaire différent - quelque part surélevé, quelque part abaissé. La cause de la tétraparésie mixte peut servir de traumatisme à la naissance. Malheureusement, cela se produit assez souvent et est bien éliminé par des massages réguliers et des cours de PFC, et ne menace généralement rien de terrible en bas âge.
2. La tétraparésie centrale peut être la conséquence d'une lésion bilatérale des grands hémisphères, de lésions du tronc ou de la partie supérieure de la moelle épinière.
3. La tétraparésie paresseuse est caractérisée par une faiblesse des bras et des jambes. Les troubles moteurs sont généralement accompagnés d'un trouble de sensibilité.
4. La tétraparésie réflexe est caractérisée par une hyperréflexie des membres supérieurs et inférieurs, une hypertension musculaire, une préservation de la force musculaire et la présence de réflexes pathologiques chez le patient.
5. La tétraparésie spastique (tonus musculaire accru) est la raideur des muscles des membres supérieurs et inférieurs. Cette maladie peut être une conséquence de l'hydrocéphalie et une augmentation de la pression intracrânienne. Parfois, il peut se manifester sous la forme d'un triapez, quand l'un des membres ne souffre pratiquement pas. Dans 80-90% des cas, l'intellect est brisé.

Les causes de la tétraparésie chez les enfants sont très diverses.

La maladie peut survenir à la suite de la maladie de Krabbe (une maladie progressive du système nerveux central de nature héréditaire), Anomalies de Chiari (développement anormal pendant la période intra-utérine des structures de la fosse crânienne postérieure, dans certains cas - tronc cerveau).

La tétraparésie spastique est l'une des manifestations de la paralysie cérébrale infantile (paralysie cérébrale). La paralysie cérébrale (tétraparésie) est souvent associée à de petites anomalies du développement, ce qui indique une lésion cérébrale intra-utérine.

Dans la deuxième année de vie, les symptômes des lésions cérébelleuses apparaissent chez les enfants diagnostiqués avec «paralysie cérébrale - tetraparesis spastique»: les enfants ne peuvent pas garder la tête, s'asseoir, se tenir debout, marcher. Il y a un retard dans le développement mental.

Le degré de déclin intellectuel dépend directement de la localisation des lésions cérébrales.

Le traitement de la tétraparésie spastique nécessite une approche globale, qui comprend l'utilisation de la thérapie conservatrice, la réadaptation, le traitement orthopédique et neurochirurgical. La tâche du traitement vise à réduire la spasticité, à corriger les troubles du système musculo-squelettique et à former le bon stéréotype moteur.

Le traitement de la tétraparésie est assez compliqué. Cela comprend les traitements médicamenteux, la physiothérapie, la réflexothérapie, l'hirudothérapie, la thérapie par l'exercice, le massage, la gymnastique thérapeutique.

Quelle que soit la tétraparésie - conséquence d'un traumatisme ou d'une complication d'une autre maladie - il s'agit d'une maladie très grave qui peut aboutir à une issue fatale.

Les patients avec tetraparesis sont urgemment hospitalisés dans les services neurologiques, et avec le développement de phénomènes respiratoires et d'autres graves - en soins intensifs.

Si la tétraparésie n'est pas traitée pendant une longue période, des déformations se produisent dans la colonne vertébrale, qui sont non seulement irréversibles, mais peuvent également aggraver de manière significative l'état du patient.

Par exemple, chez les patients après une hémorragie cérébrale, le meilleur résultat de la guérison est atteint dans les six à douze premières semaines après l'hémorragie. Et si ce moment est manqué, à l'avenir, le processus de récupération sera très lent et difficile. Dans le cas où le traitement d'un patient est reporté d'un an, il est presque impossible de le mettre sur ses pieds.

Si l'enfant a découvert cette maladie, il est nécessaire de l'aider à s'adapter à la vie. Le diagnostic dans son ensemble de symptômes est individuel pour tout le monde. Cela dépend beaucoup des caractéristiques du corps. L'avenir de toute personne dépend de ses qualités personnelles: persévérance, optimisme et confiance en soi.

Source: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, traitement des symptômes spastiques chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

Tetraparez - une violation du système nerveux central et périphérique, associée à une diminution de l'activité motrice des membres inférieurs et supérieurs. Apparaît à la fois dans l'enfance et à un âge avancé.

Causes

La maladie est associée à des pathologies de diverses parties du système nerveux. Tout d'abord, la cause est le traumatisme de la colonne vertébrale, les racines de la moelle épinière dans la région cervicale.

Paralysie ou parésie des mains et des pieds se développe, il est possible de violer ou de supprimer l'acte respiratoire, des défaillances dans le travail des organes situés dans les os du bassin.

Perturbation possible de la structure des vertèbres de la partie inférieure du cou, par exemple, en cas d'accident, mauvaise plongée dans l'eau à l'envers.

Dans l'enfance, il a un caractère inné, se forme au stade de la formation du tube neural chez le fœtus. Parfois se produit lors de l'accouchement.

Dans ce cas, des troubles structurels et fonctionnels du cervelet, des dommages à la gaine de myéline des fibres nerveuses (maladie de Krabbe, anomalie de Chiari) peuvent être tracés.

Dans la paralysie cérébrale, la tétraparésie apparaît comme une manifestation de la pathologie.

Dans le développement de la maladie, les dommages à la moelle allongée, les noyaux moteurs, la pathologie du cortex cérébral, l'hydrocéphalie peuvent jouer un rôle.

Dans certains cas, il s'agit d'une complication d'une intervention chirurgicale mal effectuée sur la colonne vertébrale ou le cerveau.

Classification

Tetraparez est divisé en cinq groupes principaux:

1. Sluggish. A le courant le plus facile. Sensibilité légèrement perturbée et mobilité des membres supérieurs et inférieurs.
2. Reflex. La force musculaire est préservée, mais le ton est augmenté. Apparaissent des réactions pathologiques à des stimuli externes. À l'inspection chez le malade l'amplification des réflexes segmentaires est marquée ou célébrée.
3. Central. La conséquence d'une violation de l'approvisionnement en sang du système nerveux central. Le cerveau, les parties supérieures de la moelle épinière est affectée.
4. Spastique Le tonus des muscles des bras et des jambes est fortement augmenté. La cause est la paralysie cérébrale infantile, l'hydrocéphalie, l'augmentation de la pression intracrânienne. Les terminaisons nerveuses s'atrophient progressivement, il y a un retard dans le développement mental et mental.
5. Mélangé Le facteur de développement est le traumatisme à la naissance. Le tonus musculaire est simultanément élevé et abaissé dans différentes parties du corps.

Tétraparésie spastique

La pathologie la plus fréquente chez les enfants. La paralysie cérébrale et la tétraparésie spastique sont deux maladies étroitement liées entre elles. Pathologie - une conséquence du traumatisme de la naissance et des anomalies congénitales du développement intra-utérin.

Peut-être le développement de l'oligophrénie avec débilité. Le tonus musculaire est de nature asymétrique, les muscles du dos, du thorax et des muscles faciaux sont également affectés.

En relation avec les troubles du développement du cervelet, l'enfant est incapable de garder sa tête tout seul, de s'asseoir, de marcher et de s'équilibrer correctement.

De graves problèmes dans la sphère psychique sont observés lorsque le cortex cérébral, en particulier le lobe frontal, est affecté.

Symptômes

Une image clinique commune pour tous les types de maladie est une diminution des fonctions des muscles des membres inférieurs et des membres supérieurs. Les mains et les pieds changent de forme, se déforment, sont en retard de développement, les brosses pendent et ne bougent pas.

Parfois, il y a hyperkinésie - mouvements involontaires qui ne dépendent pas de la conscience du patient. À un degré sévère, la respiration est inhibée, le système urinaire, les reins et la vessie, et le système reproducteur sont perturbés.

En relation avec la violation du métabolisme dans le tissu nerveux, l'enfant a des problèmes avec les processus mentaux, la mémoire, la logique, la vigilance diminue. Le patient n'est pas capable de se déplacer de façon autonome, de manger et d'effectuer des actions de base.

Diagnostics

Tetraparez peut être mis en train de recueillir une anamnèse de la maladie et un examen général d'une personne. Le neurologue examine les réflexes, détermine le tonus musculaire et la force des membres.

Le spécialiste doit déterminer la cause de la pathologie et demander au patient s'il y a des blessures ou des ecchymoses possibles tête ou la colonne vertébrale, à propos de problèmes similaires avec le plus proche parent (parents, frères, soeurs).

Chez les mamans il est nécessaire de préciser sur le courant de la grossesse, sur la manière de la livraison.

Connexion possible avec l'empoisonnement avec des sels de métaux lourds, l'utilisation de médicaments à la mauvaise dose et une longue période de temps.

A partir des méthodes instrumentales modernes de diagnostic, l'ordinateur et la tomographie par résonance magnétique seront appropriés pour la visualisation du cerveau et de la colonne vertébrale.

La myélographie est une étude utilisant une substance radio-opaque. Il est introduit dans les voies conduisant la liqueur et l'écoulement de fluide est étudié. Dans les images en détail, vous pouvez voir les terminaisons nerveuses et les gaines de myéline.

L'électromyographie permet de déterminer le potentiel bioélectrique des muscles, leur réduction et leur relaxation au moyen d'électrodes et l'enregistrement informatique des signaux.

Traitement

Tetraparez est sensible à la thérapie assez dure et longue. Le traitement est complexe, comprend l'utilisation de médicaments, l'entraînement physique thérapeutique, la physiothérapie, le massage, etc.

Pour améliorer le métabolisme dans les tissus, l'introduction de la cytoflavine, cytochrome C, qui affectent indépendamment le métabolisme énergétique dans les cellules.

Les processus d'oxydation des nutriments accélère "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

La physiothérapie est utilisée pour restaurer les fonctions altérées du système nerveux central. Les procédures sont sédatives, psycho-relaxantes.

Le plus grand effet est donné par l'électro-sommeil, l'électrophorèse avec tranquillisants, les bains à forte teneur en azote, la relaxation audiovisuelle et vibromassante.

Pour améliorer les processus métaboliques, il est possible d'utiliser la darsonvalidation, les courants diadynamiques, la magnétothérapie basse fréquence.

Pour rétablir le mouvement, l'exercice peut être effectué à la fois dans l'air et dans l'eau, ce qui est plus recommandé.

Dans l'eau, la charge sur le système musculo-squelettique diminue, les fibres musculaires se relâchent.

Les membres sont placés plus obéissants, une sensibilité adéquate aux stimuli externes est développée. Avec chaque patient, l'entraîneur doit travailler individuellement.

Pour socialiser un enfant, il est important de consulter un orthophoniste, ce qui aidera à éliminer les problèmes de la parole, de coordonner un réflexe de déglutition.

Complications et pronostic

En l'absence d'un diagnostic et d'un traitement appropriés associés à des maladies concomitantes, l'état du patient se détériore fortement.

Chez les personnes âgées, la déformation de la colonne vertébrale et la détérioration de la condition physique. La maladie conduit à un handicap de la personne, elle occupe une position plus souvent couchée, qui est aggravée par le développement d'escarres.

Dans le cas où la tétraparésie congénitale se développe, la capacité intellectuelle diminue et l'adaptation dans la société est perturbée.

Le pronostic est plus souvent défavorable, il est presque impossible de se débarrasser complètement de la pathologie.

Prévention

Les principales méthodes de prévention sont:

1. Respect de toutes les règles de comportement pendant la grossesse;
2. L'élimination des situations avec un traumatisme de naissance possible;
3. Nutrition complète avec une teneur élevée en microéléments et vitamines essentiels, en particulier le groupe B;
4. Abandon de mauvaises habitudes
5. Appel opportun au médecin et traitement des blessures et des maladies;
6. Maintien d'un style de vie sain, d'un mode de travail adéquat et de repos;
7. Surveillance de la pression artérielle.

Source: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Tétraparésie spastique

En cas d'une nouvelle augmentation du tonus musculaire, les bras de caisse claire musculaire et les jambes, la pression intracrânienne et le développement de l'hydrocéphalie, tétraparésie forme atone l'enfant devient spastique. Cela conduit souvent à une violation de l'intelligence. Dans certains cas, la maladie peut prendre la forme d'un triparticule, sans perturber la fonction motrice d'un membre.

Causes

Tétraparésie spastique peut se produire en raison de:

• troubles circulatoires aigus dans le cerveau (accidents vasculaires cérébraux et spinaux);
• traumatisme du crâne et du cerveau - tête et la colonne vertébrale;
• les maladies neurodégénératives (sclérose en plaques);
• maladies congénitales: hydrocéphalie et microcéphalie avec perturbation du cervelet;
• maladie héréditaire du système nerveux central - Krabbe;
• développement fœtal inadéquat des structures de la fosse derrière le crâne, la moelle épinière - anomalies Chiari;
• une forte augmentation de la pression intracrânienne;
• les conséquences après l'intervention neurochirurgicale;
• Paralysie cérébrale. Le syndrome spastique dans la paralysie cérébrale peut être combiné avec un petit développement anormal dans les lésions cérébrales intra-utérines.

Formes de la maladie et leurs symptômes

La tétraparésie spastique est divisée en paraparésie, tétraparésie et hémiparésie.

En présence de paralysie cérébrale et de tétraparésie spastique, le cervelet est affecté, le développement psychique s'arrête et l'intellect tombe. Les enfants en même temps ne peuvent pas garder la tête, s'asseoir, se tenir debout et marcher, à l'avenir - pour se servir eux-mêmes.

La plus difficile est la tétraparésie spastique en présence d'hémiplégie double - une lésion importante des membres supérieurs. Le syndrome est accompagné d'oligophrénie - débilité sévère, imbécile ou idiotie.

Les symptômes de la double hémiplégie sont caractéristiques:

• violation du mouvement non seulement dans les mains, mais aussi dans les jambes;
• tonus musculaire asymétrique;
• retard prononcé dans la parole et le développement de la psyché en raison de graves lésions aux mains, les muscles du visage et la ceinture musculaire dans la moitié supérieure du tronc.

Dans la paralysie cérébrale, un diagnostic est fait de la tétraparésie spastique de deux formes - paraparésie inférieure et tétraparésie dans 60% des cas. Le syndrome spastique se développe en relation avec les dommages au cerveau des fibres extrapyramidales.

Pour cette raison, le contrôle de freinage sur l'appareil segmentaire de la moelle épinière est grandement affaibli. Cela conduit à l'activation du réflexe d'étirement pathologique.

Il provoque une augmentation du tonus musculaire, car en réponse à l'étirement, les muscles commencent à se contracter.

Traitement pour la paralysie cérébrale

Pour confirmer le diagnostic de l'enfant a examiné de plus près à l'âge de 12 mois en neurologie, l'orthopédie, l'ophtalmologie, otolaryngologie (contrôle de l'oreille) et a examiné les données cliniques et IRM.

Le traitement vise à réduire la spasticité dans la paralysie cérébrale, la correction des violations de l'activité motrice du système musculo-squelettique, la formation d'un stéréotype moteur normal.

Le traitement complexe comprend la thérapie conservatrice, le traitement neurochirurgical et orthopédique et la réadaptation.

En parallèle, le traitement est lié à la physiothérapie, la réflexologie, les procédures de massage et les exercices de physiothérapie.

Le syndrome spastique doit être traité immédiatement, par exemple, après un accident vasculaire cérébral ou une blessure, à temps pour restaurer les fonctions du tissu nerveux endommagé et l'activité motrice des mains et des pieds. Les parents, en cas de paralysie cérébrale et de tétraparésie spastique chez un enfant, doivent suivre toutes les recommandations de spécialistes pour enseigner aux enfants les capacités motrices et les capacités d'élocution.

Pour aider les parents, l'industrie produit des jouets, des costumes, des appareils pour faciliter le développement des réflexes des enfants, qui les aident à développer une paralysie cérébrale. Pour réduire le tonus musculaire, le traitement est effectué avec des médicaments:

• pour réduire le tonus musculaire (par exemple, Baclofen);
• interrompre le flux d'influx nerveux qui provoquent une contraction permanente (par exemple, la toxine botulique).

Le traitement médicamenteux de la paralysie cérébrale est prescrit pour le soulagement de certains symptômes, par exemple, avec des crises d'épilepsie ou une chirurgie orthopédique.

Avec les formes spastiques de la paralysie cérébrale, les conséquences du traumatisme cérébral et les conditions neurologiques qui l'accompagnent appliquer une thérapie cellulaire basée sur l'utilisation de cellules sanguines autologues (propres) ou ombilicales donateur.

Intervention chirurgicale

Pour une correction plus efficace de la tétraparésie spastique, un traitement chirurgical est utilisé. L'opération sur le système nerveux est effectuée pour restaurer la fonction d'une certaine zone endommagée.

Les interventions correctives orthopédiques corrigent les contractures, les muscles extensibles, les tendons et la chirurgie plastique des tendons musculaires.

La vie chez les enfants atteints de cette maladie après l'ajustement opérationnel devient plus qualitative.

Manipulations de rééducation

Un rôle majeur dans le traitement de la tétraparésie spastique dans la paralysie cérébrale est joué par les activités de réadaptation visant à améliorer la condition des enfants et leur adaptation dans le monde environnant.

La réhabilitation est réalisée:

• ergothérapie;
• exercices sur le développement de la parole et du langage;
• physiothérapie spéciale;
• Snouzelen (thérapie);
• psychologie clinique;
• physiothérapie dans l'eau;
• hydro art- et musicothérapie;
• l'hippothérapie (équitation à cheval);
• dispositifs orthopédiques individuels spéciaux et simulateurs.

Méthodes de base de réhabilitation

Ergothérapie

Les enfants développent leur motricité et leur tactilité, régulent le mouvement et l'orientation, utilisent les jeux, le contact physique, l'exercice, la rétention, la copie et bien d'autres techniques. Développer séparément la motricité fine.

Exercices de développement de la parole et du langage

Ici, ils utilisent la logopédie pour établir la prononciation correcte et le contact avec le monde environnant.

Des méthodes spéciales sont résolues par des problèmes associés à la communication non verbale et au trouble de la déglutition.

Améliorer la coordination et l'audition, réduire la paralysie des muscles, exclure progressivement l'aphasie - trouble de la parole, précédemment formé.

Physiothérapie et hydrothérapie

La kinésithérapie est orientée vers la mise en place de mouvements, d'exercices, de postures qui renforcent les spasmes faibles et relaxants, pour développer des capacités sensorielles.

Lorsque l'hydrothérapie combine les bienfaits de l'eau et de l'exercice - physiothérapie et réadaptation pour élimination de la douleur, renforcement des muscles, relaxation des sites spastiques, impact émotionnel sur le patient enfant.

Il devient plus indépendant et confiant dans l'eau, dont la température atteint 33-35 ° C.

Un entraîneur travaille avec chaque enfant, en utilisant des chaises pour l'abaisser dans l'eau et d'autres adaptations en fonction des objectifs et des tâches définies.

La thérapie est Snouzelen (Snoezelen)

La technique de snuzelen est utilisée pour créer un équilibre entre relaxation et activité. L'enfant est dans une pièce où il est affecté par différents effets: lumière, couleur, son, tactile et olfactif.

Les effets incluent dans le processus de jeu en même temps une variété d'actions et de mouvements, ce qui aide sans stress à développer de nouvelles sensations, compétences et réflexes.

Source: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Causes et traitement de la tétraparésie spastique

La tétraparse (tétra-quatre, parésie - affaiblissement, faiblesse) est appelée pathologie, caractérisée par une altération de l'activité motrice des membres.

L'évolution prolongée de la maladie entraîne des modifications de l'état des mains et des pieds, le développement de contractures, l'atrophie musculaire, le syndrome douloureux et la perte de la fonction motrice.

Affection grave du système nerveux central (SNC) ou périphérique (SNP), qui est le résultat d'écarts dans le travail du cerveau ou de la moelle épinière cervicale, est appelé spastique tétraparésie.

Tetraparez et ses variantes

La parésie est une maladie qui réduit l'activité des mouvements des membres à la suite de lésions nerveuses. Tetraparez est une maladie qui affecte tous les membres. La maladie est dangereuse car elle conduit à la déformation des os et des tissus des mains et des pieds.

L'un des symptômes de la maladie est la spasticité des tissus, qui provoque le syndrome de la douleur. Il n'est pas exclu la perte de l'activité motrice, et les mains prennent une position suspendue.

Souvent, la pathologie se développe à la suite d'anomalies du fonctionnement du tronc cérébral, du rachis cervical ou des hémisphères cérébraux.

En outre, une tétraparésie peut se produire si le SNC et le SNP sont endommagés.

Si la colonne vertébrale supérieure est endommagée dans la phase aiguë, la parésie de tous les membres, la perturbation du système respiratoire, ainsi que les organes pelviens commence. Si le centre spinal du diaphragme est perturbé, la toux, le hoquet et l'essoufflement apparaissent.

Les lésions cervicales mènent à la mort, car il y a des déviations dans le travail des organes importants. Dans le cas où une personne survit, après un certain temps, la tétraparésie devient spastique.

Des blessures à la partie inférieure du cou, qui sont dues à un impact sur le fond du réservoir pendant la plongée ou à la suite d'un accident, peuvent également provoquer le développement de la tétraparésie.

L'homme commence la parésie des extrémités, passant dans une tétraparésie spastique.

Types de la maladie

En médecine, il existe plusieurs variétés de tétraparésie:

• La tétraparésie mixte est caractérisée par une dystonie musculaire. Le patient peut avoir un tonus musculaire différent (dans certains tissus il est élevé, dans d'autres - il est abaissé), ce qui provoque un syndrome douloureux. La cause de ce type de maladie est le traumatisme à la naissance. Cette forme de la maladie est commune, mais le massage thérapeutique et le respect des recommandations d'un spécialiste permettent d'éliminer la maladie.
• La tétraparésie centrale est la conséquence de lésions bilatérales des hémisphères cérébraux, de lésions de la partie supérieure ou du tronc de la moelle épinière.
• La tétraparésie paresseuse se caractérise par un affaiblissement du fonctionnement des membres, et les troubles de l'activité motrice s'accompagnent d'une diminution de la sensibilité.
• La particularité de la tétraparésie réflexe consiste en l'hyperréflexion des bras et des jambes, l'hypertension des muscles, la préservation de la force et la présence d'une pathologie réflexe chez le patient.
• Tétraparésie spastique - raideur des bras et des jambes. Cette forme de maladie peut survenir à la suite d'une hydrocéphalie et une pression élevée à l'intérieur du crâne. Parfois, les patients peuvent éprouver le tripartisme - une forme de tetraparesis spastique, dans laquelle seulement trois membres sont affectés. En outre, dans la plupart des cas de tétraparésie spastique, des troubles de l'intellect surviennent.

Caractéristiques de la tétraparésie spastique

La tétraparésie spastique est la forme la plus courante de la pathologie.

Il existe plusieurs types de maladies qui dépendent directement des caractéristiques de la lésion.

Dans ce cas, la maladie se caractérise par une augmentation du tonus musculaire et de la raideur dans les membres, en d'autres termes, il est très difficile pour une personne de bouger les bras et les jambes.

Certains patients peuvent éprouver le tripartisme, dans lequel une des extrémités (le bras et la jambe) demeure inchangée.

Il convient également de noter qu'avec une tétraparésie complète, il existe des écarts dans les capacités mentales.

Mais dans le cas où la maladie est acquise, il n'y a pas de violation de l'intelligence.

La tétraparésie chez l'enfant est diagnostiquée avec d'autres pathologies congénitales. La forme la plus complexe de la pathologie est la double hémiplégie, dans laquelle les maladies des mains et des pieds sont combinées avec des symptômes d'immobilité, de débilité et d'idiotie.

Dans ce cas, les membres supérieurs souffrent. Les muscles des mains ne se développent presque pas, ainsi les muscles faciaux et le tissu musculaire du tronc sont affectés.

Les signes de la maladie peuvent être déterminés dès les premiers jours de la vie de l'enfant. Cela s'explique par le fait que la tétraparésie est souvent associée à d'autres maladies, comme la microcéphalie ou l'hydrocéphalie.

Dans les premières années de la vie, les bébés montrent des anomalies dans le fonctionnement du cervelet.

De plus, le retard dans le développement mental est bien vu, mais la profondeur de la déviation dépend directement de l'emplacement des foyers de lésions cérébrales.

En règle générale, les déviations les plus sévères dans le développement se produisent lorsque le lobe frontal est affecté. Il est également nécessaire de noter que la tétraparésie spastique est un signe du développement de la paralysie cérébrale (paralysie cérébrale).

La maladie d'adulte affecte le plus souvent après des dommages à la colonne vertébrale cervicale. Après s'être blessé, le syndrome douloureux apparaît, la tétraparésie des membres et d'autres anomalies dans le travail des organes et des systèmes commencent à se développer.

Dans ce cas, le patient doit être immédiatement hospitalisé dans le service de neurochirurgie.

Avec ce traitement, la tétraparésie peut être retardée, mais pas toujours classique et la médecine alternative produit des résultats, dans la plupart des cas, le patient est toujours handicapé.

Causes de la maladie

Les causes de la maladie sont:

• traumatisme du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que les os du crâne;
• troubles du flux sanguin (par exemple, après un accident vasculaire cérébral);
• la sclérose en plaques;
• la défaite du système nerveux central (maladie de Krabbe);
• fonctionnement perturbé du cervelet;
• fossa irrégulièrement formée à l'arrière du crâne;
• complications après une opération neurochirurgicale;
• changements brusques de la pression intracrânienne;
• dsp.

Manifestations cliniques

Le plus souvent, les symptômes de la maladie sont clairement exprimés. Les enfants atteints de cette pathologie souffrent d'anomalies de développement. Il a également été noté que les bébés ne peuvent pas garder la tête eux-mêmes et, avec l'âge, ils ont des problèmes d'activité motrice.

À l'avenir, une personne atteinte d'une telle maladie ne peut pas mener une vie normale ou effectuer des mouvements simples (se servir elle-même), par conséquent, on lui donne le statut d'invalide. Dans les formes les plus complexes, les patients ont une idiotie, tous les degrés d'oligophrénie et d'imbécillité.

Traitement et massage

Pour confirmer le diagnostic, les experts recommandent que tous les médecins, y compris un ophtalmologiste, un ORL, un orthopédiste et ainsi de suite, soient examinés. Aussi, il ne fait pas de mal à faire CT et IRM.

Le traitement de la maladie vise principalement à réduire la spasticité, à corriger l'activité motrice et à rétablir le fonctionnement du système musculo-squelettique. Pour tetrakarezu appliquer les deux méthodes classiques de traitement, et non conventionnel (massage, physiothérapie, acupuncture, etc.).

Traitement de la maladie est nécessaire pour commencer le plus tôt possible, parce que le traitement précoce de la pathologie, le plus susceptible d'obtenir des résultats. Dans la lutte contre la maladie a montré son efficacité et massage. Effectuez-le devrait seulement un spécialiste.

Il convient de noter qu'il est important non seulement d'utiliser toutes les méthodes de traitement possibles, mais aussi d'enseigner la parole, si l'occasion se présente.

Pour cela, il est nécessaire de consulter un orthophoniste.

Un enfant atteint d'une telle maladie doit toujours être sous la surveillance d'un adulte qui connaît les spécificités et la spécificité de la pathologie.

Source: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html