Hernie discale dorsale l5-s1: traitement

Caractéristiques de la hernie discale dorsale l5 s1

Hernie dorsale du disque intervertébral est une pathologie dans laquelle il y a une rupture de la fibreuse anneaux de disques intervertébraux, ce qui conduit à la libération de son contenu vers les fibres nerveuses et la moelle épinière le cerveau. Si nous parlons de la hernie dorsale en tant que telle, alors la question de ce qu'elle est, les «chanceux» sont posées, chez qui cette éducation entre les disques vertébraux a été diagnostiquée.

L'apparition de hernies intervertébrales est un processus pathologique très douloureux et complexe qui se produit dans le cas d'une dislocation discale. Ce processus conduit au fait que les terminaisons nerveuses les plus proches commencent à se comprimer, ce qui provoque une douleur.

L'essence de la pathologie

Comme le notent les experts, la localisation la plus fréquente de la hernie intervertébrale est la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Comme le montrent les données statistiques, dans la pratique médicale, la hernie médiale du disque 15 s1 était le plus souvent diagnostiquée. Il représente 48% de tous les cas de pathologie diagnostiqués.

À son tour, le deuxième plus populaire, ou 46%, appartient aux disques de hernie l4 l5. Quant au cervical et au thoracique, l'apparition des hernies n'a été enregistrée que dans 6% des cas.

La pathologie peut être différenciée par les zones de protrusion. Ainsi, il existe des zones antérieures, postérieures et médiales. La hernie dorsale antérieure du disque 15 est localisée dans la partie antérieure de la colonne vertébrale, ce qui contribue à l'exfoliation du ligament antérieur longitudinal.

À son tour, la hernie médiane postérieure se forme au centre de la partie terminale de l'anneau fibreux.

Ce type de maladie est considéré comme le plus dangereux pour la colonne vertébrale.

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Des néoplasmes similaires atteignent parfois des tailles impressionnantes et, dans certains cas, peuvent endommager le ligament arrière.

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Si nous parlons de la hernie circulaire du disque, elle se forme pendant la période de développement intra-utérin ou en cas d'infection.

S'il arrive que cette nouvelle lésion affecte la moelle épinière, le cas peut se terminer par un handicap pour le patient.

Pour résoudre ce problème et guérir une telle hernie n'est possible que par la chirurgie.

Une autre état pathologique qui est lié au déplacement du disque intervertébral et est l'un des types de dorsale hernies considéré comme une hernie paraforaminalnaya. Dans cette situation, le déplacement se produit dans la cavité foramineuse avec des racines de la moelle épinière localisées à l'intérieur.

Causes de la maladie

Les raisons du développement de cette nouvelle croissance dans les disques intervertébraux sont absolument les mêmes que pour toute autre hernie de la colonne vertébrale. Pour aider à déterminer le facteur exact qui a provoqué le développement de la maladie, seul le médecin traitant sera capable de.

Une hernie discale médiane dorsale peut survenir pour des raisons telles que:

• lésions de la moelle épinière survenues en bas âge;
• choc et dommages mécaniques;
• l'obésité ou le surpoids;
• charges excessives;
• tonus musculaire pathologique congénital ou provoqué par un poids excessif;
• manque d'activité physique;
• Abus de produits du tabac;
• diverses pathologies qui contribuent à la destruction des tissus, un exemple de telles maladies peut être la tuberculose;
• d'autres raisons.

Comme le facteur principal qui augmente le risque de développer une telle maladie, vous pouvez appeler l'ostéochondrose. La hernie discale médiane dorsale se développe sur la base de l'ostéochondrose.

Cela peut être une longue séance, ce qui arrive souvent chez les conducteurs et les programmeurs. Ainsi, la position inconfortable du corps, et non une posture très bon, accepter une personne pendant le sommeil, peut déclencher l'apparition de la hernie médiane dorsale.

Manifestations symptomatiques

Selon la zone de localisation du néoplasme, les signes de l'état pathologique seront différents. Si nous parlons du rachis cervical, alors dans ce cas la formation de la hernie dorsale sera indiquée par les symptômes suivants:

• migraine ininterrompue;
• sensations désagréables dans le cou et les membres supérieurs;
• engourdissement des doigts;
• le bruit dans les oreilles;
• vertiges réguliers;
• faiblesse dans les mains;
• perte partielle de sensibilité dans les membres.

Hernie lombaire dorsale est caractérisée par les symptômes suivants:

• douleur dans le bas du dos, dont l'intensité augmente avec le temps;
• l'apparition de sensations désagréables, provoquant des douleurs, en cas d'éternuement et de toux prolongée;
• spasmes douloureux dans le bassin et les fesses;
• engourdissement des membres inférieurs et un sentiment de faiblesse en eux;
• difficultés quand une personne a besoin de se tenir debout, ou en cas d'être dans la même position.

Il faut noter que dans la lésion de la région lombaire, il se forme une hernie paramédiane médiane du disque l5s1, ainsi que l415.

Événements thérapeutiques

Pour commencer, il est nécessaire de comprendre et d'accepter le fait que le traitement efficace de la pathologie indiquée état est possible que si vous vous tournez vers un médecin hautement qualifié spécialiste.

Et cela doit être fait le plus tôt possible.

Si la qualification du médecin s'avère douteuse, alors la hernie discale foraminale et thérapeutique activités désignées par un tel spécialiste pour sa guérison peut conduire à la vie en danger complications

Médicament habituellement prescrit en combinaison avec le fizioprotsedurami.

Si les analgésiques ne vous permettent pas d'obtenir l'effet désiré, le médecin utilisera le blocage Novocaine.

Afin de restaurer l'activité et éliminer les spasmes dans les muscles, le patient se voit prescrire des myorelaxants.

Ils peuvent être utilisés comme un complément à la thérapie conservatrice.

Cependant, l'évolution thérapeutique peut inclure une thérapie manuelle, qui aura un effet positif dans le traitement et une récupération rapide.

Lorsque la forme du déplacement du disque intervertébral sur le segment l5s1 est commencée, le traitement est effectué uniquement par une méthode chirurgicale.

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C'est pour cette raison qu'il est très important pour le patient de détecter des signes caractéristiques même à un stade précoce du développement de la pathologie.

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Seulement ceci obtiendra le résultat le plus positif du traitement et fera sans intervention chirurgicale.

Si vous ignorez les symptômes et ne cherchez pas d'aide médicale, la hernie continuera à augmenter et à se développer.

À la suite de la compression des nerfs, la tétraparésie peut se développer, quand les quatre membres ne fonctionnent pas, ainsi que la paraparésie - une condition dans laquelle les membres supérieurs ou inférieurs ne fonctionnent pas.

Pour exclure la probabilité d'un tel développement d'événements et recevoir une assistance médicale en temps opportun, les premières sensations douloureuses dans la région du dos sont de prendre rendez-vous avec un médecin et de déterminer la cause de symptômes

Source: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/dorzalnaya-mezhpozvonochnaya.html

Hernie dorsale du disque ce que c'est

La hernie dorsale du disque est une variante sévère du développement de la hernie vertébrale. Dans cette situation, le contenu du cartilage pulpeux va du côté du canal rachidien. Par conséquent, dans un tel tableau clinique, le risque de complications neurologiques est avant tout. Jusqu'à la paralysie et la parésie des jambes.

Hernie dorsale

Où les hernies discales dorsales sont formés et ce que c'est est un sujet de préoccupation pour les patients. Les disques intervertébraux sont des structures d'amortissement entre les vertèbres, constituées de tissu cartilagineux.

Ils sont nécessaires pour assurer la mobilité normale de la colonne vertébrale et ne pas permettre aux vertèbres de se frotter les unes contre les autres. De telles lacunes élastiques nous aident à bouger, soulever des poids, simplement marcher, tourner et incliner notre dos.

Il existe des disques intervertébraux provenant d'un noyau pulpeux mou et d'un anneau fibreux dense.

La hernie dorsale diffuse est appelée si le noyau pulpeux est vers l'arrière, vers le canal rachidien.

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C'est l'option la plus difficile, parce que dans ce domaine est la moelle épinière et la plupart des racines nerveuses. Le patient a le plus grand nombre de symptômes neurologiques.

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Au début, ce n'est que de la douleur, puis - détérioration de la mobilité et de la sensibilité des jambes. Violations possibles dans le travail des organes pelviens.

Causes et facteurs de risque

Hernies discales dorsales peuvent se produire pour les raisons suivantes:

• Effets traumatiques
• Excès de poids corporel;
• Stress physique excessif;
• Mouvements brusques, soulevant une grande charge avec une technique incorrecte;
• Tonus musculaire génétiquement faible;
• Manque d'activité motrice;
• Maladies infectieuses

Si le patient est prédisposé à une hernie et même constamment observé par un médecin, il est difficile de dire où la rupture de l'anneau fibreux sera dirigée.

Habituellement, cela se produit dans l'endroit le moins dense et le moins abrité.

Le principal facteur dans le développement des saillies, puis hernie - ostéochondrose, des changements dégénératifs-dystrophiques dans le tissu cartilagineux des disques intervertébraux.

• Nous vous conseillons de lire:Qu'est-ce qu'une hernie foraminale?

Le mode de vie de l'homme moderne a d'abord l'apparence d'une ostéochondrose, puis d'une hernie.

Nous avons commencé à bouger un peu, et un grand pourcentage de la population est constamment au travail avec une mauvaise posture. Il n'est pas surprenant que les muscles qui soutiennent le dos s'affaiblissent.

La charge augmente donc sur eux, car le poids du corps dans une telle situation a tendance à augmenter.

Symptômes

Le plus souvent, les anneaux de disque fibreux dans le bas du dos sont cassés. Habituellement entre les vertèbres L4 et L5, ainsi que L5 et S1. Parfois se produit au niveau du cou, entre C5 et C6.

Dans la région thoracique, de telles ruptures se produisent extrêmement rarement, car c'est la zone la moins mobile et la plus protégée de la colonne vertébrale. Les maladies associées peuvent être l'inflammation infectieuse, l'arthrose et la protrusion des disques.

S'ils accompagnent la hernie, la traiter devient une tâche encore plus difficile.

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Lorsque la hernie dorsale se manifeste dans le cou, les symptômes suivants peuvent être observés:

• La tête a mal;
• Membres supérieurs douloureux et cou, épaules;
• La sensibilité des paumes s'aggrave;
• Rugissant dans mes oreilles;
• La tête tourne;
• Il commence à faire noir devant mes yeux;
• Membres supérieurs faibles;
• La pression augmente;
• Il peut y avoir des conditions pré-occlusives.

Ce sont tous les symptômes de type neurologique commencent à tourmenter parce que les nerfs pincés de Hernie et les vaisseaux sanguins du cou. En conséquence, le cerveau commence à souffrir d'un manque de circulation sanguine, et l'innervation des mains s'aggrave.

• Lire aussi: la tête fait mal à cause des maladies de l'épine dorsale

Les hernies dorsales de la taille sont exprimées un peu différemment:

• Syndrome de douleur lombaire;
• Douleurs aiguës pendant les mouvements brusques, éternuant, toussant et riant;
• La douleur donne dans la région fessière et fessière;
• La sensibilité des jambes se dégrade, il y a une sensation de "chair de poule
• Se sent faible dans les jambes;
• Il est difficile de maintenir une position statique pendant longtemps, la douleur s'aggrave lorsque le patient est debout.

Hernie dorsale du disque intervertébral provoque le plus grand nombre de complications. La situation risquée est que le tissu libéré de la pulpe peut commencer à appuyer sur la moelle épinière. En règle générale, les hernies de ce type sont assez grandes.

Traitement

Au début, les médecins essaient généralement d'utiliser uniquement des méthodes de traitement conservatrices.Le patient devrait être fourni avec le repos et le repos de lit.

En même temps, les médicaments prescrits - AINS tels que l'ibuprofène ou le diclofénac.

Les anesthésiques seront également utiles, y compris sous la forme d'un blocage de l'injection de la colonne vertébrale.

Si l'amélioration ne vient pas pendant longtemps ou il y a un risque d'un fort impact négatif sur la moelle épinière, les médecins prescrivent la chirurgie. Les tissus hors du disque sont retirés. Après la chirurgie, une longue période de rééducation est envisagée.

Après la phase aiguë ou la réhabilitation après l'opération, le patient devrait penser à son mode de vie.

Pour éviter une récurrence de la hernie dorsale, vous devez perdre du poids, renforcer les muscles.

par HyperComments

Source: https://pozvonochnik.guru/gryzha/dorzalnaya-gryzha-diska.html

Hernie dorsale du disque: qu'est-ce que c'est, la classification et les caractéristiques du traitement

La douleur dans la colonne vertébrale est connue de nombreuses personnes, et non par ouï-dire. Particulièrement souvent, l'inconfort se produit lorsque le corps s'incline, fléchissant.

département pathologies de la colonne vertébrale sont plus sujettes aux personnes engagées dans le travail physique lourd, et effectuer des mouvements répétitifs pendant une longue période (à l'usine, usine de confection).

La maladie qui est commune parmi les hommes et les femmes est la hernie dorsale du disque. Qu'est-ce que c'est? Dans la plupart des cas, les personnes d'âge moyen et avancé font l'expérience de ce type de diagnostic.

Néanmoins, lors d'un travail physique intense, la hernie dorsale du disque intervertébral peut se développer chez les jeunes. Le traitement de cette maladie est très important de commencer immédiatement, dès que les premiers signes sont apparus. Dans certains cas, la chirurgie est nécessaire.

Hernie discale dorsale - qu'est-ce que c'est?

La colonne vertébrale est un squelette de squelette, composé de 33 (parfois - 34) structures articulées. Ils sont attachés aux côtes, aux os du bassin et à la ceinture scapulaire. Toutes les vertèbres sont interconnectées au moyen de disques constitués de tissu fibreux et de noyau pulpeux.

La principale fonction de ces joints est la dépréciation. Le fait est que lors de l'exécution de certains mouvements (marche, flexion) et en soulevant les vertèbres rapprochées les unes aux autres. Si les disques sont endommagés, le tissu osseux peut également être affecté.

Le déplacement des articulations provoque un syndrome douloureux dû à la compression des structures nerveuses. L'une des maladies les plus communes est la hernie dorsale du disque. "Qu'est-ce que c'est?" - demandez aux patients chez qui ce diagnostic a été posé.

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Cette pathologie se développe lorsque le tissu fibreux se brise, à cause de quoi un disque est formé. En conséquence, l'articulation change de forme, c'est-à-dire qu'elle dépasse vers l'avant (décalages). En conséquence, le tissu discal pénètre dans la zone du canal intervertébral.

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Pour cette raison, la compression des structures nerveuses se produit. Avec un déplacement prononcé des articulations, le tissu osseux peut entrer en contact et être endommagé.

Causes d'une hernie discale intervertébrale

Pour comprendre ce qu'est une hernie dorsale du disque intervertébral, vous devez connaître les raisons de son apparition. La maladie, contre laquelle se développe souvent une rupture de l'anneau d'articulation fibreux, est l'ostéochondrose. Les causes de hernie intervertébrale sont les suivantes:

1. Une pression excessive sur le dos.
2. Les blessures de la colonne vertébrale.
3. Poids corporel excessif.
4. Les pathologies du tissu musculaire, dans lequel il y a une diminution du tonus du muscle squelettique.
5. Maladies endocriniennes.
6. Mauvaises habitudes. Dans une large mesure, cela s'applique au tabagisme.
7. Les maladies dégénératives, dans lesquelles la destruction du tissu osseux. Ils comprennent des pathologies telles que la tuberculose et la syphilis.
8. Maladies systémiques (polyarthrite rhumatoïde, LED).

Le plus souvent, la hernie se développe en raison d'une combinaison de facteurs dommageables et une violation de la structure osseuse. Pratiquement tous les patients atteints de cette maladie souffrent d'ostéochondrose pendant une longue période.

Classification de la hernie discale dorsale

Le plus commun est la hernie dorsale du disque.

Qu'est-ce que c'est et quelle est sa différence? Le terme «dorsal» signifie que la protubérance herniaire est dirigée de l'arrière, c'est-à-dire vers le canal vertébral.

Dans cet endroit est la moelle épinière. Selon l'endroit, les types suivants d'hernies dorsales sont distingués:

1. Dommages diffus. Il est caractérisé par le fait qu'il est impossible d'établir la localisation exacte de la déformation. Les dommages couvrent l'ensemble du disque intervertébral.
2. Hernie médiale. Dans ce type de dommage, la protrusion du tissu fibreux est dirigée vers le milieu du canal rachidien.
3. Hernie paramédicale. Il diffère en ce que la protubérance est dirigée vers l'un des côtés du canal rachidien.
4. Hernie foraminale. La protrusion du tissu fibreux remplit le canal dans lequel se trouve la racine nerveuse. Dans ce cas, il est comprimé et le développement du syndrome douloureux sévère.
5. La hernie médiale-paramédiale dorsale du disque est caractérisée par le fait que le dommage est dirigé du centre (moelle épinière) à l'un des côtés du canal rachidien. Autrement dit, la hernie est à un angle. Dans ce cas, la douleur et la courbure de la colonne vertébrale sont observées.

Les symptômes de la hernie discale dorsale dans la région cervicale

Dans le rachis cervical, la hernie dorsale du disque C5-C6 est la plus fréquente. Dans ce cas, le tableau clinique peut ressembler à une insuffisance circulatoire cérébrale chronique (encéphalopathie dyscirculatoire).

Il y a des symptômes tels que le mal de tête, l'hypertension, l'acouphène. Parfois, il est possible de développer une parésie et même une paralysie des extrémités. Sensations désagréables sont observées dans le cou, se prolongent dans l'épaule, sous l'omoplate.

Des sensations douloureuses apparaissent après avoir plié la tête, un long séjour dans une position.

La clinique de la hernie dans la colonne vertébrale lombaire

En plus de la région cervicale, la protrusion du tissu fibreux se produit souvent dans la région lombaire. Dans ce cas, la hernie dorsale diffuse du disque L4-L5 se développe. Cette pathologie est dangereuse en ce qu'il peut y avoir une lésion de la moelle épinière.

Dans ce cas, une parésie ou une paralysie de toute la ceinture pelvienne survient. Le patient est incapable de bouger. La capacité à contrôler la vessie et le sphincter du rectum est également altérée.

Ces symptômes se produisent lorsque le disque est détruit dans le service médical. Si la lésion est légèrement déviée du centre de la moelle épinière, la colonne vertébrale est courbée. Avec des lésions diffuses, le disque intervertébral peut complètement s'effondrer.

Par conséquent, dans ce cas, un traitement chirurgical est souvent nécessaire.

Le diagnostic de la hernie intervertébrale

Pour que la maladie n'entraîne pas d'incapacité, un diagnostic et un traitement opportuns de la hernie dorsale du disque doivent être effectués par le médecin. Il est possible de suspecter cette pathologie par des symptômes tels qu'une augmentation des sensations douloureuses lors de la marche, de l'inclinaison et du retournement du tronc.

Pour confirmer le diagnostic, des méthodes d'examen instrumentales sont menées. La première chose à faire est d'effectuer une radiographie de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle les douleurs sont observées. Dans certains cas, cela ne suffit pas.

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Par conséquent, lorsqu'il est suspecté d'une hernie dorsale, une tomographie par ordinateur de la colonne vertébrale est souvent effectuée. Grâce à CT, il est possible d'établir les dimensions de la protubérance et son emplacement exact. En plus du diagnostic instrumental, un examen neurologique est effectué.

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Ainsi, les zones de compression des racines nerveuses, la présence de complications (parésie, compression des vaisseaux) sont déterminées.

Traitement de la hernie discale dorsale

Le traitement de la hernie dorsale du disque intervertébral commence par un traitement médical et le respect du régime. Il est nécessaire d'exclure complètement l'activité physique, aussi peu que possible de se déplacer.

Attribuer des médicaments anti-inflammatoires "Diclofenac "Midokalm "Prednisolone". Aussi, il est nécessaire de prendre les médicaments nécessaires pour renforcer le tissu osseux.

Gymnastique montrée également (tenue dans la position de mentir), procédures de physiothérapie.

Avec la progression de la pathologie et le manque d'efficacité de la pharmacothérapie, un traitement chirurgical est nécessaire. Opération avec une grande protrusion herniaire est une laminectomie.

Les médecins n'y recourent qu'avec une extrême nécessité, car cette intervention s'accompagne d'un risque de récidive et de complications. Avec de petites hernies de la région cervicale, une microdiscectomie est réalisée.

Il peut être effectué avec un laser.

Prophylaxie de la hernie intervertébrale

Pour prévenir l'apparition d'une hernie, il est nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles, exclure le tabagisme, prendre périodiquement des vitamines contenant du calcium. En présence d'ostéochondrose, il est nécessaire de consulter un neurologue au moins 1-2 fois par an et suivre les recommandations du médecin.

Source: http://.ru/article/276457/dorzalnaya-gryija-diska-chto-eto-takoe-klassifikatsiya-i-osobennosti-lecheniya

Les symptômes et le traitement de la hernie dorsale de la colonne vertébrale

La rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral, suivie de la libération du noyau gélatineux (pulpeux), est une hernie. Un tel concept comme une hernie dorsale du disque ou «postérieur» est une saillie dans la région péridurale, serrant le canal rachidien et les racines nerveuses.

La hernie dorsale est plus souvent formée dans le segment vertébral lombaire (L4-L5), lombosacré (L5-S1) et cervical (C5-C6).Si la protubérance herniaire dépasse 5-6 mm, il peut serrer le sac dural (canal), ce qui entraîne de graves complications.

Étiologie de la maladie

Une telle maladie comme l'ostéochondrose précède généralement la formation d'une protubérance herniaire.

La maladie s'accompagne de processus dégénératifs-dystrophiques, de déshydratation, de détérioration de l'approvisionnement en tissu intervertébral (disque intervertébral) - amincissement, il, fissuré et out sort le noyau, formé hernie.

La dysplasie (maladie congénitale) contribue également à la formation de protrusion - le tissu intervertébral conjonctif ne résiste pas au stress exercé sur la colonne vertébrale. Hernie dorsale du disque se produit en raison d'autres raisons:

• le poids corporel excessif, l'activité physique excessive provoque la hernie du segment lombo-sacré (L5-S1);
• posture incorrecte - un facteur provoquant la maladie du segment C5-C6;
• subi des blessures;
• les maladies infectieuses de la colonne vertébrale;
• âge avancé;
• mauvaises habitudes (en particulier le tabagisme);
• détérioration des processus métaboliques.

La formation d'une hernie est souvent accompagnée de maladies telles que la spondylose, la spondylarthrose, la protrusion, mais une partie intégrante est néanmoins l'ostéochondrose.

Symptomatologie

En appuyant sur les racines nerveuses et le canal rachidien, la protrusion dorsale provoque un syndrome neurologique prononcé. Comme déjà mentionné, la hernie "postérieure" ou dorsale du disque affecte les segments L5, L4, S1, C5, C6.

Si la protrusion pathologique se produit dans le segment cervical (C5-C6):

• il y a des vertiges, des maux de tête;
• la vision se détériore;
• il y a un bruit dans les oreilles;
• douleur en tournant la tête;
• la pression artérielle augmente.

La hernie dorsale du disque C5-C6 clampe les vaisseaux sanguins, ce qui constitue un danger sérieux pour le cerveau - un manque d'oxygène et de nutrition entraîne des complications, même un accident vasculaire cérébral.

En outre, si le segment C5-C6 est affecté, l'engourdissement des membres supérieurs se pose, la parésie des doigts - l'absence de traitement approprié est lourde de paralysie complète des mains.

La pathologie du segment lombaire (L4-L5) est accompagnée de:

• un syndrome douloureux prononcé dans la région lombaire inférieure, avec un mouvement brusque, des éternuements ou de la toux aggravant l'état du patient;
• il y a un gonflement;
• Le pied et les orteils engourdis, la douleur apparaît.

Hernie dorsale du disque L4-L5, S1 peut serrer le canal rachidien - ce qui est lourde de parésie des membres inférieurs.

Pathologie du segment lombo-sacré (L5-S1):

• Douleurs lombaires qui donnent aux membres inférieurs;
• réduction de la sensibilité de la peau, engourdissement des jambes, ce qui complique le mouvement;
• il y a des problèmes d'urination et de défécation.

Tous les syndromes neuro-réflexes sont caractéristiques du pincement des terminaisons nerveuses des disques intervertébraux des segments S1, L5, L4.

Types d'hernie vertébrale

La protubérance herniaire postérieure (dorsale) du disque peut avoir des directions différentes par rapport au canal rachidien, de sorte que la pathologie dorsale est subdivisée selon les types:

• diffuse;
• paramédical ou paramédian;
• médiane ou médiane;
• médial-paramédial;
• perforé.

"Retour" hernie diffuse - le danger de cette pathologie est que le disque entier est affecté et sous l'influence de facteurs défavorables (charges excessives), le risque de sa destruction complète est grand, la personne devient désactivé. Le traitement est une intervention purement chirurgicale.

Hernie paramédic (segment L5-S1) et médial-paramédial - est lourde avec le développement de la scoliose du côté de la saillie opposée - il y a une courbure de la colonne vertébrale. La courbure peut conduire au déplacement de l'articulation de la hanche, au dysfonctionnement des organes internes.

Hernie paramédiale implique également un traitement chirurgical. La pathologie médiane ou médiale (L5-S1) - se reflète dans la fonction d'urination, l'acte de défécation.

Il provoque une diminution de la sensibilité des membres inférieurs, coccyx, fesses. Le danger est une perte complète de l'activité motrice des jambes.

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Au stade initial, un traitement conservateur est appliqué, si la maladie progresse, une intervention chirurgicale est indiquée.

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Hernie foraminale se produit dans les segments L5-S1, L4-L5, moins souvent L3-L4 - accompagné d'un syndrome de douleur intense, avec que le patient est difficile à déplacer, le tendon, les réflexes de flexion-extension deviennent terne, une personne ne peut pas compter sur sur ses pieds.

Les médicaments analgésiques classiques n'aident pas, les médicaments sont utilisés. Ce type de hernie implique une intervention chirurgicale.

Thérapie conservatrice et chirurgie

Le médecin ou le neurologue ou le vertébrologue diagnostique et prescrit un traitement. Le patient subit une tomodensitométrie ou une IRM, tandis que les AINS lui sont prescrits (ibuprofène, midokalm, autres), ainsi que le repos au lit. En cas de douleur intense, le blocage de la lidocaïne ou de la novocaïne est fait.

Une semaine plus tard, le patient est autorisé à se lever, mais la charge sur la colonne vertébrale est interdite. Dans ce cas, le médecin recommande de porter un corset de soutien orthopédique.

Aux médicaments du groupe AINS, on ajoute au patient l'utilisation de chondroprotecteurs, de myorelaxants, de vitamines et minéraux - c'est une thérapie de récupération pour le tissu osseux-cartilagineux, métabolique processus. En outre, le patient suit un cours de massage et de kinésithérapie.

De plus, après le soulagement du syndrome de la douleur et l'amélioration du bien-être général, un ensemble d'exercices physiques est recommandé - les exercices sont effectués, couchés ou en utilisant des simulateurs inclinés.

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Source: https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/dorzalnaya-gryizha-diska.html

Diagnostic et traitement de la hernie dorsale diffuse du disque L4 L5

• 06-03-2015
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• Les principaux paramètres caractérisants
• Diagnostic en temps opportun
• Traitement qualitatif et correct

Au cours de la dégénérescence du disque intervertébral, des complications telles qu'une hernie dorsale diffuse du disque L4 L5 peuvent se produire.

Le disque intervertébral est constitué d'un noyau (gélatineux) en forme de gelée enfermé dans une capsule fibreuse rigide.Lorsque ce noyau fait saillie vers l'extérieur (protrusion du disque) à travers l'endroit faible de la capsule, des hernies discales se produisent.

Les principaux paramètres caractérisants

Les hernies dorsales peuvent être causées par les raisons suivantes:

1. Processus d'âge dégénératif dans la colonne vertébrale (due à l'ostéochondrose). L'anneau fibreux rigide commence à s'affaiblir, le noyau interne en forme de gelée sous pression de poids est poussé à travers lui, formant une hernie discale.
2. Une hernie discale peut être causée par un traumatisme.
3. Combinaison du processus dégénératif et du traumatisme de la colonne vertébrale.

Facteurs prédisposants:

• l'excès de poids corporel entraîne un stress supplémentaire sur la colonne vertébrale, en particulier dans la région lombaire;
• la profession - les personnes ayant un dur travail physique, les athlètes (par exemple, les haltérophiles) ont un risque accru de hernie discale;
• prédisposition génétique.

Les étapes

1. Dégénérescence du disque - à ce stade, il n'y a pas de protrusion du noyau gélatineux, il est affaibli en raison des processus chimiques et de son âge.
2. Prolapsus (protrusion) - il y a une protrusion du noyau à travers une capsule fibreuse, qui peut serrer les racines des nerfs ou la moelle épinière et causer les symptômes correspondants.
3. Extrusion - le noyau gélatineux casse la capsule fibreuse, mais reste à l'intérieur du disque.
4. Séquestration - le noyau se déplace au-delà du disque intervertébral.

Hernie dorsale du disque peut appuyer directement sur les racines nerveuses qui vont à la fesse, la jambe, les organes pelviens.

Les symptômes communs de la hernie:

• une douleur dans le membre inférieur (sciatique), le bas du dos et la fesse, qui peut être indépendante ou associée à une douleur au bas du dos, habituellement la douleur dans la jambe est plus prononcée que dans le bas du dos;
• paresthésie dans le membre inférieur (engourdissement, chair de poule);
• perte de contrôle sur les actes de miction et de défécation, ce qui peut être un symptôme d'une complication aussi grave que le syndrome de la queue du cheval.

Les symptômes qui ont une hernie diffuse dorsale du disque L5 S1 et L4-L5, sont dus à sa localisation:

• une violation de l'innervation au niveau de L4-L5 peut entraîner des difficultés à retirer le pouce et à lever le pied dans l'articulation de la cheville;
• perte de fonction au niveau de L5-S1 peut entraîner une faiblesse dans les muscles du mollet (une personne ne peut pas pousser, soulevez la pointe du pied).

Pour diagnostiquer cette maladie, vous devez consulter un médecin (neurologue, neurochirurgien), qui examine le dos du patient, vérifie le volume mouvements des jambes dans différentes positions (couché, debout), force musculaire, capacité de marche, sensibilité, présence ou absence de réflexes sur le bas extrémités.

Pour clarifier le diagnostic et la localisation des hernies intervertébrales, les méthodes suivantes de diagnostic instrumental sont prescrites:

1. Radiographie - avec son aide, les hernies ne sont pas détectées, mais elle aide à exclure d'autres causes de douleur: gonflement, courbure, traumatisme.
2. Tomodensitométrie - avec son aide une série d'images de sections transversales de la colonne vertébrale, ce qui peut être vu la présence de hernies.
3. L'imagerie par résonance magnétique est la méthode de diagnostic la plus fiable dans ce cas.

Appliquez des analgésiques et des anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac sodique), des stupéfiants (pour une courte durée). temps), relaxants musculaires (pour soulager les spasmes musculaires), les médicaments hormonaux (en particulier sous la forme de blocus - l'introduction du lieu de départ du nerveux radicelles).

La physiothérapie est l'une des méthodes de traitement les plus efficaces. Il se compose d'un ensemble complet de positions et d'exercices du corps, d'étirements, de massages, d'échographie, d'électrostimulation.

Un petit nombre de patients ont besoin d'un traitement chirurgical.

Un médecin peut proposer une chirurgie si le patient a un traitement conservateur inefficace pendant 6 semaines.

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Surtout si le patient éprouve un engourdissement ou une faiblesse dans la jambe, l'incapacité de marcher ou de se tenir debout, la perte de contrôle de la vessie ou du rectum.

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Dans la plupart des cas, le neurochirurgien enlève seulement la partie protubérante du disque. Si le disque entier est retiré, il peut être nécessaire d'implanter le métal pour stabiliser les vertèbres. L'implantation de disques intervertébraux artificiels est également possible.

Source: http://VseoGryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha-diska-l4-l5.html

Hernie dorsale du disque

Hernie dorsale du disque intervertébral- C'est l'une des variétés de hernies, dans lesquelles l'extension de la vertèbre se produit dans la lumière du canal rachidien et s'accompagne d'un coincement des racines nerveuses. Le danger dans ce cas est que cette pathologie peut conduire à un changement de la conductivité des signaux sur la moelle épinière ou les racines en raison du rétrécissement du canal rachidien.

Si vous êtes diagnostiqué avec une "hernie dorsale" et vous ne savez pas ce que c'est, lisez cet article et découvrez toutes les informations nécessaires. Il convient de mentionner immédiatement que ce type de hernie est considéré comme le plus dangereux et nécessite un traitement immédiat pour une aide médicale.

Il peut être obtenu au département de neurochirurgie de la clinique CTEL multi-terrain. Nos spécialistes effectueront toutes les manipulations nécessaires afin de soulager vos souffrances et de rétablir votre santé.

Selon le type d'opération et la catégorie de complexité
de 100 000 - 250 000 roubles.

Le prix comprend:

chirurgie, anesthésie, pansements, médicaments, séjour alimentaire et hospitalier, observation par un chirurgien en période postopératoire.

40-60 minutes

(durée de l'opération)

Indications

• symptômes persistants et sévères de compression des nerfs spinaux de la hernie discale intervertébrale, ne se prête pas à une thérapie conservatrice
• le désir du patient de se débarrasser du syndrome de la douleur

Contre-indications

• maladies chroniques au stade de la décompensation
• processus inflammatoires aigus dans le corps

Les manifestations cliniques de la hernie dorsale

Les hernies dorsales des disques de la région lombaire sont caractérisées par de fortes sensations de douleur aiguës, des difficultés de mouvement et des symptômes neurologiques sévères.

Cela est dû au fait que les tissus du système nerveux sont impliqués dans la pathologie.

En plus de la douleur sévère qui ne passe pas, les manifestations cliniques de ce type de hernie comprennent les suivantes:

• Syndrome de douleur sévère dans le dos avec propagation au bras ou à la jambe.
• les troubles de la sensibilité dans le processus pathologique;
• perte complète de sensibilité (avec une forme courante);
• faiblesse dans les muscles.

La hernie dorsale la plus commune du disque est L5-S1, L4-L5, puisque la colonne vertébrale dans laquelle il se trouve est la plus affectée par la charge. La maladie conduit à de graves violations de l'activité motrice, ses limites.

La hernie dorsale du disque C5-C6 est également un phénomène fréquent. Les sensations de douleur sont localisées dans le rachis cervical, mais nécessairement irradiées dans le bras. Lorsque la taille de la hernie augmente, les symptômes suivants apparaissent:

• engourdissement de la main du côté affecté;
• sensation de picotement dans la main;
• faiblesse musculaire;
• difficulté à manipuler la main;
• douleur similaire à la migraine.

Diagnostic de la hernie dorsale

Traitement de la hernie discale dorsaledans la clinique TSELT il est nommé ou nommé seulement après que le diagnostic soit précisément établi ou installé. Nos experts sont les premiers à orienter nos efforts dans ce sens.

Ceci est aidé par le meilleur équipement de diagnostic de la production étrangère, ce qui permet établir rapidement et avec précision le diagnostic, déterminer la taille, le degré de protrusion et l'emplacement de la dorsale hernie.

En plus de l'examen visuel et la collecte de l'anamnèse, ce qui suit peut être effectué:

Traitement de la hernie dorsale

Traitement de la hernie dorsale dans la clinique CTELT est réalisée en utilisant un équipement moderne et des préparations et permet d'atteindre les résultats souhaités.

En règle générale, il est effectué par des méthodes conservatrices ou minimalement invasives, les opérations sont utilisées avec des indications ou dans le cas où ce qui précède n'apporte pas de bons résultats.

Ce n'est pas la première année dans notre clinique que l'on pratique des blocages épiduraux, qui ont non seulement un effet anesthésiant, mais aussi un effet thérapeutique.

L'intervention chirurgicale permet une incision minimale, qui ne dépasse pas un centimètre et demi, minimise la perte de sang et les risques pour la santé du patient. La période de récupération après l'opération ne dépasse pas deux semaines.

Je veux dire merci beaucoup! Andrey Arkadevich est un professionnel avec une lettre majuscule. A fait ou fait opérer à l'excision d'une hernie de L5S1 à l'extrémité ou fin février. Je me suis levé le lendemain et depuis, j'ai oublié ce que c'est que le mal de dos. Je suis allé un long chemin, était aux consultations de nombreux médecins. Puisqu'une personne qui était habituée à prendre les bonnes décisions, ne pouvait pas se permettre le droit de faire une erreur dans le choix d'un médecin. Je peux dire avec certitude que je n'ai jamais rencontré un médecin comme Andrei Arkadevich, et parmi les gens ordinaires. Une personne avec un autre... Prendre rendez-vous avec l'application ou par téléphone +7 (495) 788-33-88

Source: https://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/uslugi/udalenie-gryzhi-diska/dorzalnaya-gryzha-diska/

Hernie disc l5 s1 quoi s'agit-il?

Hernie discale l5 s1 se produit entre la première vertèbre sacrale et la cinquième vertèbre lombaire et se caractérise par rupture du disque vertébral sous l'influence de la pression sur la partie lombaire ou due au transfert blessures. La maladie est déchiffrée comme suit: L - "lombaire c'est-à-dire la région lombaire, et S - "sacrum" ou sacré. Les nombres indiquent le nombre ordinal de la vertèbre.

La division lombaire se compose de cinq vertèbres, qui se connectent les uns aux autres par des disques vertébraux.

Ils régulent la pression sur la vertèbre, assurant sa distribution uniforme, et sont responsables de la mobilité.

Quand une hernie apparaît, le mécanisme échoue, le disque fait saillie, les terminaisons nerveuses sont violées et le syndrome de la douleur apparaît.

Hernie intervertébrale de la colonne vertébrale lombaire est diagnostiquée assez souvent, car il est à la région lombaire a porté la plus grande charge: le centre de gravité de la personne, le poids et la mobilité maximale disques.

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Le danger d'une hernie est les conséquences graves qui surviennent quand il n'y a pas de traitement approprié.

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En plus de la douleur intense et de l'inconfort dans le dos, la hernie intervertébrale peut être le résultat d'une incapacité complète ou partielle.

Types d'hernies

En médecine, on distingue plusieurs types d'hernie discale l5 s1, en partant de la direction dans laquelle se forme la sortie du noyau pulpeux:

• Dorsale. La sortie du disque se produit dans la région des nerfs spinaux.
• Paramédical. Le noyau fait saillie à gauche ou à droite de la moelle épinière.
• Circulaire. La hernie est formée sur toute la région du canal rachidien.
• Médial. La formation se produit sur la ligne médiane jusqu'au canal rachidien.

Les principales causes de hernie discale l5 s1 sont:

• transféré dans la dysplasie de l'enfance des articulations de la hanche;
• ostéochondrose, scoliose, troubles posturaux et courbure congénitale de la colonne vertébrale;
• activité physique et blessures sportives;
• rester longtemps assis (travail «sédentaire»);
• Accident, qui se traduit par des blessures au «coup de fouet cervical» (mouvement brusque de la tête vers l'avant, puis vers l'arrière);
• traitement inadéquat de la dysplasie dans l'enfance, entraînant un bassin asymétrique;
• nutrition déséquilibrée;
• mauvaises habitudes (le tabagisme réduit le niveau de saturation en oxygène du sang, le café aggrave la circulation sanguine dans les tissus vertébraux);
• adynamie (manque d'exercice);
• les maladies gynécologiques qui causent la faiblesse des ligaments et des muscles;
• manque de phosphore et de calcium.

Après un accident et une blessure, la hernie intervertébrale peut se faire sentir après un an et demi à deux ans. Toute cette période, la maladie est asymptomatique.

Symptômes

Très souvent, une douleur aiguë dans le bas du dos apparaît lorsque vous vous penchez en avant et que vous portez des poids devant vous. Le syndrome de la douleur apparue peut persister longtemps, tout en bloquant périodiquement le mouvement et en forçant le patient à «se raidir» en une pose.

Hernie discale séquestrée L5-S1 à droite.

La maladie a une symptomatologie prononcée qui interfère avec le mode de vie habituel du patient. La douleur aiguë ou croissante dans le dos est le signe principal d'une hernie de la colonne vertébrale. La maladie peut avoir d'autres symptômes:

• la douleur s'étend à la jambe, se propage à travers la cuisse jusqu'au genou et aux chevilles, l'engourdissement des membres peut être ressenti;
• avec une position debout ou debout, le corps "se ferme
• un trouble de sensibilité dans la région lombaire, les fesses;
• un sentiment de "chair de poule un affaiblissement des fonctions du gros orteil;
• La présence de "la poussée de la toux" (à l'éternuement et la toux la douleur peut amplifier).

Parfois, la hernie intervertébrale peut se produire à plusieurs endroits, alors la symptomatologie peut se superposer et se différencier de la prise en charge généralement acceptée.

Méthodes de traitement

Dans le traitement de la hernie intervertébrale de la région lombaire, il est très important de passer par un examen complet à l'avance et d'identifier la pathologie.

Avec le temps, la maladie diagnostiquée se prête à un traitement non chirurgical, dans les premiers stades de la maladie, il est possible d'arrêter sa progression et d'empêcher le développement de complications.

Au début du traitement, la tâche principale est d'éliminer le syndrome de la douleur, restaurer le corset musculaire, supprimer les subluxations des vertèbres et renforcer les surfaces articulaires. Souvent, le patient est prescrit des médicaments en combinaison avec la gymnastique curative.

Le traitement médicamenteux implique l'acceptation d'un certain nombre de médicaments actifs:

• relaxants musculaires (pour éliminer les spasmes des muscles);
• médicaments anti-inflammatoires (éliminer la douleur et l'inflammation);
• les vitamines du groupe B (permettent à une impulsion nerveuse de passer aux tissus musculaires le long d'un nerf pincé);
• Chondroprotecteurs (impliqués dans le processus de restauration du cartilage, qui transporte les nutriments dans le disque intervertébral);
• Blocage de la novocaïne-glucocorticoïde (pour soulager la douleur).

Les médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin. Pour les enfants et les femmes enceintes, le traitement individuel est choisi, car la prise de médicaments peut affecter négativement l'organisme de l'enfant ou le développement intra-utérin du fœtus.

Pour renforcer les muscles et soulager la tension, le patient est recommandé de suivre un cours de massage.

Seul un expert doit le conduire, car un impact non professionnel sur la partie endommagée de la colonne vertébrale peut aggraver l'état du patient et entraîner des conséquences irréversibles.

Les procédures de massage conduisent à des muscles affaiblis et tonique des jambes et du dos, participant au renforcement de la colonne vertébrale lombaire.

Une des façons alternatives de traiter une hernie est l'hirudothérapie.

Hirudothérapie améliore la circulation sanguine dans les vertèbres endommagées et aide à soulager la tension dans la zone à problème.

Les méthodes de physiothérapie, telles que l'électrophorèse, la magnétothérapie et les courants diadynamiques, soulagent la douleur aiguë et favorisent la relaxation des muscles vertébraux. Après l'application de la physiothérapie, le patient améliore la conduction nerveuse aux disques strangulés.

Lorsque l'hernie de la région lombaire se produit, les médecins recommandent une formation sur des simulateurs spéciaux. Leur application vise à étirer la colonne vertébrale et compléter la restauration du corset musculaire de la colonne vertébrale. Particulièrement efficace est le swing Yulin.

Ce simulateur est conçu sous la forme d'un cadre oscillant vertical avec un contrepoids situé dans la partie inférieure. Le patient peut soulager la charge de la colonne vertébrale et retirer le segment endommagé pendant l'entraînement.

De tels exercices sont recommandés non seulement pour les patients avec une hernie diagnostiquée, mais aussi pour la prévention de cette maladie.

Exercices de guérison

Le stress physique sur la colonne vertébrale et les muscles de la presse soulage la tension et renforce le tissu musculaire.

Depuis la région lombaire est la partie principale de toutes les charges, la douleur qui se pose peut être très gênant. Il y a un complexe de thérapie d'exercice pour les patients avec une hernie vertébrale.

L'exercice ne nécessite pas d'entraînement physique supplémentaire, il peut être effectué à la maison à un moment qui convient au patient.

1Allongé sur le dos, tirez les membres supérieurs et inférieurs le long du corps. Soulevez lentement le corps, sans lever vos jambes de la surface. Gelé dans cette position pendant dix secondes. Après, ramenez lentement à la position de départ. Il est nécessaire d'effectuer 5-10 approches avec un intervalle de trente secondes pour le repos.2Allongez-vous sur le dos, les mains sont placées le long du tronc, et vos jambes sont légèrement pliées aux genoux. Essayez de filtrer les muscles abdominaux et maintenez-les dans cette position pendant quelques secondes. En même temps, sans retenir votre souffle. Répétez l'exercice dix fois.3Allongez-vous sur une surface plane, les jambes se plient sur les genoux. Tirez une main et touchez-la avec le genou opposé. Créer une petite résistance. Après avoir répété avec l'autre main. Nombre nécessaire d'approches 10-15.4Asseyez-vous avec les fesses sur les talons, les mains s'étirent devant vous. Les paumes doivent toucher le sol. Essayez d'étirer vos bras au maximum, sans déchirer vos fesses. Répétez au moins cinq fois.5Allongé sur une surface dure, les mains sont placées le long du tronc. Lentement inspirez et tirez les bras étendus à la tête. Les reins n'arrachent pas la surface, ne pliez pas les jambes. À l'expiration, les mains sont ramenées à la position «au niveau des coutures». Faites-le dix à quinze fois.

Traitement opératoire

Lorsque les moyens conservateurs pour éliminer l'hernie lombaire ne donnent pas de résultats visibles, les médecins ont recours à des moyens chirurgicaux d'éliminer la maladie.

Les principaux signaux à l'opération peuvent être une douleur aiguë, qui ne peut être guérie même anesthésiques, défécation, troubles de l'urination ou paralysie complète ou partielle des extrémités.

Souvent, l'opération est réalisée à travers une petite incision. Le médecin enlève la zone endommagée du disque, ce qui exerce une pression sur la moelle épinière ou les terminaisons nerveuses. Son extraction est réalisée en "aspirant" la pression négative ou en évaporant le disque avec un laser.

La procédure pour l'opération pour supprimer la hernie discale l5 s1.

Très rarement, une opération à grande échelle est effectuée lorsque la zone affectée du disque intervertébral est enlevée par des instruments chirurgicaux standard à travers une grande incision. Cette méthode présente de nombreuses lacunes, parmi lesquelles, une longue période de réhabilitation.

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Le résultat positif du traitement de la hernie lombaire dépend de la rapidité du traitement commencé et du bon diagnostic de la maladie.

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La maladie se prête facilement à un traitement conservateur sans recourir à une intervention chirurgicale.

L'accomplissement de tous les rendez-vous du docteur soulagera les symptômes d'une hernie et aidera à éliminer complètement la pathologie, tout en évitant la récurrence et les complications.

Source: http://grizh.net/spina/gryzha-diska-l5-s1.html