Luxation de l'articulation de la hanche - symptômes et traitement

Luxation de l'articulation de la hanche chez l'adulte - phénomène assez rare, une telle pathologie survient chez environ 5 patients traumatologiques sur 100. Ce fait est expliqué par les caractéristiques anatomiques de la structure. Il est bien renforcé par un appareil ligamentaire fort et une capsule dense, en plus il est protégé par de grands muscles puissants.

Pour le développement d'une dislocation, une force externe considérable est nécessaire, sous l'influence de laquelle il y a une rupture ligament rond, ainsi que la poche synoviale de l'articulation et la perte de la tête du fémur de l'acétabulaire cavités.

Selon l'état du ligament berthinium (en forme de Y), on peut distinguer:

• dislocation correcte, dans laquelle ce ligament reste intact, ce qui détermine à l'avance le chemin ultérieur de la tête fémorale;
• irrégulier, caractérisé par une rupture complète du ligament berthinique et l'imprévisibilité du mouvement et de la position finale de la tête fémorale.

Causes du développement de la pathologie

Les principales causes de luxation chez les adultes sont:

• les blessures résultant d'accidents de la route, les chutes d'une grande hauteur, les catastrophes naturelles;
• complication après endoprothèses;
• pas diagnostiqué dans le temps dysplasie.

Luxations résultant de diverses blessures

Selon les endroits, qui ont eu un impact traumatique, les experts identifient les types de dislocations suivants:

1. Arrière:
   • iliaque ou postérieure;
   • ischiatique ou postérieur.
2. Avant:
   • surnuméraire ou antéropostérieur;
   • verrouillage ou avant.

Pour provoquer le développement d'une telle pathologie, un coup violent à la cuisse, provoqué au moment où la personne est assise, le plus souvent de telles situations se produisent dans le transport routier incidents.

La luxation antérieure peut se produire en tombant sur une jambe tournée vers l'extérieur, avec la tête du fémur se déplaçant vers l'intérieur et vers le bas, déchirant la partie antérieure de la capsule synoviale. Quand il quitte la région de l'articulation pubienne, une dislocation luxée se développe, et dans la région de l'ouverture occlusale il est bloqué.

Beaucoup moins commun:

• dislocation de renversement, dans laquelle la tête du fémur est située au-dessus du cotyle;
• suprapubique - respectivement, la tête de l'os est située au-dessus de la branche horizontale de l'os pubien;
• la luxation périnéale dans la région périnéale;
• central - sous un fort impact sur le grand trochanter du fémur, sa tête émerge dans la région pelvienne, brisant ainsi la paroi de l'acétabulum.

La luxation peut-elle être une complication après une endoprothèse?

Une luxation de l'articulation de la hanche est l'une des complications les plus fréquentes après une intervention endoprothétique. Chez la plupart des patients, il se produit une seule fois et avec une correction correcte en temps opportun ne se répète plus.

Les facteurs provoquant le développement de cette pathologie comprennent la réalisation d'une chirurgie à partir de l'arrière de l'abord chirurgical et les caractéristiques de conception de l'endoprothèse (grand angle cervico-diaphysaire).

Dysplasie non diagnostiquée à temps

Non diagnostiqué dans l'enfance, la dysplasie peut entraîner une mobilité accrue à l'âge adulte. Les facteurs provocateurs pour le développement de dommages dans cette situation sont le ballet professionnel, la gymnastique et d'autres sports.

Les manifestations cliniques de la maladie

Pour toutes les manifestations traumatiques de la maladie, les manifestations cliniques suivantes sont caractéristiques:

• présence de douleur aiguë dans la cuisse;
• changer la longueur du membre du côté de la blessure;
• changement de forme;
• impossibilité de commettre des mouvements actifs;
• l'apparition d'une résistance élastique, d'une douleur et d'une limitation marquée des mouvements passifs;
• la personne prend la position forcée du corps.

Les espèces arrière sont caractérisées par une position où la jambe est tournée vers l'intérieur par le genou, est amenée au corps et pliée à l'articulation du genou. La tête du fémur est ensuite palpée sous les muscles fessiers ou à côté de l'ischion. Il peut y avoir des dommages au nerf sciatique.

Dans le type avant, la jambe est pliée, pliée, déployée vers l'extérieur, la région fessière est aplatie et la tête fémorale est définie dans la région du pli de l'aine. De telles dislocations peuvent être accompagnées d'une compression des vaisseaux de la cuisse ou d'une lésion du nerf occlusif.

L'absence de traitement adéquat de la dysplasie chez l'enfant peut conduire au développement des modifications secondaires suivantes:

• courbure de la colonne vertébrale;
• violation de la position pelvienne;
• subluxation de la hanche du côté sain;
• raccourcissement des membres;
• le développement d'une fausse articulation.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la dislocation d'un examen médical et une image radiographique dans deux projections, un TRM peut parfois être prescrit.

Méthodes de traitement de la maladie

Traitement des subluxations

Le signe de subluxation de l'articulation de la hanche est le déplacement incomplet de la tête du fémur par rapport à l'acétabulum. La subluxation à l'âge adulte ne se prête pratiquement pas à la thérapie, puisque la position des os entrant dans l'articulation les uns par rapport aux autres est complètement établie.

Si nécessaire, des méthodes chirurgicales de traitement peuvent être prescrites:

• direction ouverte;
• ostéotomie
• opérations palliatives.

Traitement de la luxation

Le traitement consiste en plusieurs étapes:

1. Stade du traitement hospitalier- sous anesthésie générale avec prescription obligatoire de médicaments, relaxants musculaires (relaxants musculaires), une luxation est réalisée, après laquelle une traction squelettique est nécessaire, ce qui prendra de 2 à 4 semaines.
2. Stade ambulatoire- peut durer jusqu'à 10 semaines, au cours desquelles une personne est autorisée à marcher uniquement avec des béquilles et de la physiothérapie et une gymnastique thérapeutique est prescrite.

Un complexe d'exercices de gymnastique thérapeutique pour la dysplasie chez les adultes ou après traitement de la luxation (y compris avec l'utilisation de méthodes chirurgicales) est nommé dans le but de la restitution de la configuration correcte et l'activité fonctionnelle, le renforcement des muscles du fémur et le maintien de l'irrigation sanguine normale et les trophées.Sélectionnez les exercices et vérifiez l'exactitude de leurs performances si le médecin.

Avec le traitement commencé opportun d'une luxation de la hanche, ayant une origine traumatique ne provoque pratiquement pas de complications, les dislocations chroniques peuvent entraîner le développement de la coxarthrose et handicap. S'il y a de la douleur dans la hanche, des difficultés à marcher ou une mobilité accrue de l'articulation, vous devez consulter un médecin afin d'exclure le développement d'une pathologie.