Sommaire
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1Comment traiter une luxation de l'articulation de l'épaule à la maison?
- 1.1Classification
- 1.2Symptômes
- 1.3Méthodes générales de traitement
- 1.4Réhabilitation
- 1.5Méthodes folkloriques
- 1.6Caractéristiques de la nutrition
- 1.7Complications
- 1.8Ces documents vous intéresseront:
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2Luxation de l'articulation de l'épaule: symptômes, traitement et rééducation - vidéo
- 2.1Luxation de l'articulation de l'épaule: la cause du développement
- 2.2Les symptômes de la dislocation de l'articulation de l'épaule
- 2.3La luxation habituelle de l'articulation de l'épaule présente une image clinique
- 2.4Traitement
- 2.5Récupération et rééducation après traitement
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3Dislocation de l'articulation de l'épaule: traitement à domicile. Dislocation de l'articulation de l'épaule: causes
- 3.1Qu'est-ce qu'une dislocation?
- 3.2Pourquoi un tel problème se produit-il?
- 3.3Les symptômes du problème
- 3.4Mesures médicales et diagnostics
- 3.5Réhabilitation
- 3.6Complications
- 3.7Méthodes de traitement des blessures à l'épaule à la maison
- 3.8Dislocation de l'articulation de l'épaule
- 3.9Tension des tendons
- 3.10Contusion de l'articulation de l'épaule
- 3.11Remèdes populaires
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4Luxation de l'épaule: traitement après repositionnement, physiothérapie
- 4.1Classification
- 4.2Causes de la luxation de l'épaule
- 4.3Le mécanisme du développement de la dislocation
- 4.4Luxation de l'épaule: symptômes
- 4.5Diagnostics
- 4.6Tactiques de traitement
- 4.7Physiothérapie
- 4.8Entraînement physique thérapeutique
- 4.9Conclusion
Comment traiter une luxation de l'articulation de l'épaule à la maison?
Une luxation de l'épaule est une pathologie dans laquelle les surfaces de contact de l'os de l'épaule et de l'omoplate sont perdues.
Cette condition peut être accompagnée d'une rupture des ligaments et d'un sac articulaire dans la zone touchée.
Si les symptômes du trouble apparaissent, vous devriez contacter un spécialiste qui corrigera l'articulation. Après cela, vous pouvez traiter la luxation de l'articulation de l'épaule à la maison.
Classification
Selon la nature de la blessure, la tête de l'humérus peut être déplacée dans des directions différentes de la cavité articulaire. Selon cette caractéristique, ces types de dislocations sont distingués:
- Avant- se produisent dans 80% des cas et sont le résultat d'une chute sur la main droite qui est décontractée. Avec un fort déplacement de la tête, des fractures de l'omoplate ou la séparation du gros os de l'épaule peuvent se produire.
- Inférieur- constituent environ 18% des pathologies et sont le résultat de blessures sur la barre. En outre, le problème peut survenir chez un enfant lorsque les adultes lèvent la main. Dans ce cas, la tête de l'os est déplacée dans l'aisselle. Cela peut être ressenti à la palpation.
- Arrière- ne constituent pas plus de 2% et résultent d'un impact direct. La tête de l'humérus est déplacée en direction de l'omoplate. Souvent, cette affection est accompagnée d'une fracture du col chirurgical de l'os de l'épaule.
Symptômes
Avant de traiter une dislocation de l'articulation de l'épaule, vous devez analyser le tableau clinique de cette pathologie. Les principales manifestations de la maladie sont les suivantes:
- Déformation de l'articulation de l'épaule, associée à l'ablation de la tête de l'os de l'épaule au-delà de la cavité articulaire.
- Restriction de l'activité motrice. Dans ce cas, la main peut jaillir, mais les mouvements dirigés sont complètement exclus.
- Douleur aiguëdans la zone affectée avec dislocation primaire et inconfort mineur en cas de luxation habituelle. Particulièrement souvent il se manifeste palpation ou tente de faire du mouvement.
- Sensibilité du membre handicapé. Parfois, un engourdissement ou des picotements peuvent survenir. Ces symptômes sont causés par des lésions nerveuses.
Le premier secours pour disloquer l'articulation de l'épaule est la réduction de l'activité motrice dans la zone touchée, l'élimination du facteur traumatique et l'accès rapide au médecin.
Si vous suspectez une dislocation, vous devez prendre de telles mesures:
- Assurer le reste de l'articulation- abandonner complètement l'activité motrice. Pour cela, un bandage spécial est utilisé en cas de dislocation de l'articulation de l'épaule.
- Appliquer de la glace ou un autre rhume- Cela aidera à réduire l'inflammation et le gonflement des tissus.
- Appelez un médecin.
En outre, cette mesure peut provoquer des dommages aux muscles, aux vaisseaux et aux nerfs qui se trouvent dans cette zone.
Méthodes générales de traitement
Que devrais-je faire si mon épaule est disloquée? Habituellement, le traitement de cette condition comprend les éléments suivants:
- Anesthésie locale- aide à éliminer le syndrome de la douleur. Pour cela, le médecin entre en Lidocaine ou Novocain. Cette étape ne peut être ignorée, car la direction est accompagnée d'une douleur intense. N'essayez pas de réparer le joint vous-même ou avec l'aide de parents. Cela peut provoquer sa destruction et même sa fracture.
- Direction de la main. C'est une étape difficile et douloureuse. Il existe plusieurs méthodes de correction. Le médecin doit choisir la méthode spécifique, sinon il y a un risque de conséquences désagréables.
- Intervention chirurgicale. Cette méthode est utilisée si l'articulation ne peut pas être corrigée par la méthode habituelle. Dans cette situation, il est fixé en utilisant des coutures et des rayons. Une telle intervention est réalisée sous anesthésie générale.
- Immobilisation de l'articulation. Cela aidera à éliminer le risque de rechute et à assurer une guérison rapide. Sur la zone touchée est superposée longeta. Le port de l'appareil prendra 1-2 mois - tout dépend de la gravité de la blessure.
- Réhabilitation. Ignorer cette étape est interdite, car elle vous permet de renforcer et de restaurer l'articulation, ainsi que d'empêcher sa ré-endommagement. Pour cela, la gymnastique, le massage et d'autres procédures médicales sont utilisées.
Réhabilitation
La réhabilitation après dislocation de l'articulation de l'épaule comprend la thérapie par l'exercice. La période de récupération est divisée en plusieurs étapes:
- augmentation progressive du volume de l'activité motrice des muscles de l'épaule - 3-4 semaines;
- la normalisation de la capacité de travail normale de l'articulation de l'épaule - 2-3 mois;
- restauration du volume total des fonctions de l'épaule - jusqu'à six mois.
Pour immobiliser la zone de la luxation, un bandage et une orthèse sont appliqués sur la zone touchée. Le casting est utilisé uniquement dans les cas les plus difficiles.
Dans des situations simples, un bandage renforcé en forme de foulard est suffisant. Cet appareil est fait de matériau souple et élastique, ce qui lui permet de dormir et de prendre une douche.
Pour éviter la luxation pendant les charges sportives, il est recommandé d'utiliser un bandage d'épaule souple. Il fournit une fixation faible de l'épaule et ne réduit pratiquement pas le volume de l'activité motrice.
Cela signifie masser doucement le tissu musculaire et a un effet de réchauffement. Avec ce bandage, vous pouvez effectuer une variété d'exercices après une dislocation de l'articulation de l'épaule.
Dans les cas difficiles, il est nécessaire de porter une orthèse d'épaule rigide. Il fixe de manière fiable les os et les épaules. Ce dispositif est constitué d'un cadre métallique et complété par des ajusteurs d'amplitude de mouvement.
Comment développer une main après une dislocation, le médecin dira. Habituellement, des exercices simples sont recommandés qui ne causent pas de douleur, mais fournissent une amélioration de la structure du tissu musculaire.
Les exercices d'introduction sont déjà effectués au stade de l'immobilisation. Grâce à cela, il sera possible de préparer les muscles pour le travail subséquent et pour effectuer des mouvements plus complexes. Ils nous permettent de normaliser le métabolisme, de stabiliser les fonctions du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire.
Une personne doit faire tout le temps avec une brosse et les doigts de la main, sur lesquels il y a un dispositif de fixation. Il est très important de solliciter les muscles du poignet, de l'épaule et de l'avant-bras.
Après l'immobilisation, la gymnastique doit viser à rétablir la mobilité dans les muscles et les articulations. En raison de la complexité de l'exercice, ils aident à éliminer les tensions, à faire face aux contractures et à développer l'endurance.
A ce stade, il est utile de faire de tels mouvements:
- plier et déplier les doigts, le coude;
- Soulevez la main blessée et soutenez-la avec un membre sain;
- prendre une ou les deux mains de côté;
- effectuer des mouvements de rotation;
- prendre sa main derrière son dos;
- faire à la main en balançant le mouvement.
Il est très important d'effectuer la gymnastique non seulement avec une main malade, mais aussi en bonne santé. Grâce à cela, il sera possible de rétablir une coordination normale des mouvements.
Si le médecin a recommandé de porter un bandage sous la forme d'un foulard, avant de commencer la séance, la main devrait être libérée.
Méthodes folkloriques
Les recettes maison sont utilisées pour éliminer le syndrome de la douleur. Ils aident également à restaurer la mobilité de l'articulation touchée et faire face à l'enflure.
Il est très important d'utiliser systématiquement les moyens des gens. Sinon, il ne sera pas possible d'atteindre les résultats souhaités.
Les remèdes maison les plus efficaces comprennent:
- Prendre la racine de bryony, sécher et broyer. La moitié d'une petite cuillère versez 500 ml d'eau et mettez sur une assiette. Faites cuire pendant un quart d'heure, puis laissez refroidir et égouttez le bouillon. Ajouter une grande cuillerée du produit à un demi-verre d'huile de tournesol. Ce composé est idéal pour broyer la zone touchée.
- Pour restaurer la mobilité de l'épaule, vous devriez utiliser tanaisie. Pour cela, il est recommandé de prendre 3 cuillères à soupe de fleurs de cette plante. Il est recommandé de mélanger avec de l'eau bouillante et de laisser reposer pendant 1 heure. Ensuite, la composition doit être filtrée et utilisée pour les compresses humides.
- Le bleuet a un bon effet analgésique. Pour faire une composition utile, prendre 3 petites cuillères de fleurs, mélanger avec 500 ml d'eau bouillante et laisser reposer 1 heure. Filtrer et refroidir le bouillon. Il peut être pris par voie orale dans un demi-verre 3 fois par jour. Cela doit être fait avant les repas.
- Un bon remède est un onguent, qui est souvent utilisé pendant la phase de récupération. Pour sa préparationdevrait prendre 100 g de propolis et d'huile végétale. Mélanger les ingrédients et chauffer sur un bain de vapeur. Éteignez après la dissolution de la propolis. Refroidir les zones traitées. Gardez cette composition est autorisé pas plus de 90 jours.
- Faire face à la dislocation habituelle de l'épaule aideracomposition à base de racine et d'écorce d'épine-vinette. Ces ingrédients doivent être broyés et mélangés soigneusement. Prendre 1 petite composition, mélanger avec un verre de lait et porter à ébullition. Utilisez trois fois par jour pour 1 petite cuillère. La composition est marquée par un fort effet de renforcement.
- Excellent effet a des teintures d'alcool. Ils peuvent contenir une grande variété d'ingrédients. Par exemple,Vous pouvez faire une teinture de montagne arnica. Pour ce faire, il est recommandé de prendre 20 g de fleurs et ajouter 200 ml d'alcool. Laissez une semaine pour insister, puis égouttez. Prenez une demi-cuillère deux fois par jour.
- Un bon outil estcomposition à base de sucre et d'oignons. Ce légume doit être utilisé frais ou cuit. Pour fabriquer une composition médicale, une ampoule et 10 petites cuillères de sucre seront nécessaires. Les ingrédients doivent être mélangés et utilisés comme lotions. Il est recommandé de changer le pansement toutes les 5-6 heures.
- Un excellent effet est la racine de l'aunée. Les matières premières doivent être broyées, ajouter un verre d'eau bouillante et laisser reposer pendant une demi-heure. Le bouillon résultant à utiliser pour les compresses et les lotions.
- Un bon remède est la teinture de feuilles de ficus. Pour le faire, vous devez broyer 1 feuille de la plante et verser 250 ml de vodka. Pars pour quelques semaines pour insister. Faites-le dans un endroit sombre et frais. Dans la composition tendue mettre 1 grosse cuillère de miel et de jaune d'oeuf. La composition résultante doit être frottée dans la zone affectée avant d'aller au lit. Après cela, il est recommandé d'envelopper l'épaule touchée avec un mouchoir chaud. Le cours du traitement doit être poursuivi pendant 2 semaines, puis faire une pause. Si nécessaire, le traitement peut être répété.
Caractéristiques de la nutrition
Avec une dislocation de l'articulation de l'épaule, une alimentation complète et équilibrée aide à accélérer la récupération. Il devrait viser à renforcer le tissu osseux, les appareils ligamentaires et les articulations.
Les protéines sont nécessaires pour la construction de nouveaux tissus. Particulièrement utile est les produits laitiers, qui assurent la restauration du cartilage, enveloppant les articulations des os.
La protéine de lait est parfaitement digérée. En outre, ces produits contiennent beaucoup de calcium, qui est nécessaire pour renforcer le tissu osseux.
Le menu devrait inclure de la viande et du poisson à faible teneur en matière grasse. Le sarrasin, les haricots et les lentilles sont également très utiles. Améliorer l'absorption des protéines aidera l'utilisation de ces produits dans bouilli, cuit au four ou en ragoût.
Il est également utile de manger de la gelée et du froid. Ces plats incluent le collagène, qui fournit une excellente résistance du cartilage et des os.
Pour avoir suffisamment d'énergie, le corps a besoin de glucides. Il est important de manger des aliments qui contiennent des glucides complexes. Ils comprennent des légumes, des fruits et des céréales.
Dans le régime doit être présent et les graisses, qui sont nécessaires pour le cours normal des processus métaboliques. La préférence devrait être accordée au beurre et aux graisses végétales.
Les graisses réfractaires, présentes dans la viande, perturbent le flux sanguin et conduisent à l'apparition de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux.
Lorsque vous créez un menu, vous devez suivre les règles suivantes:
- Les produits devraient améliorer les processus métaboliques.
- Il est recommandé de manger de la viande et du poisson sous forme cuite.
- Il n'est pas nécessaire de manger des soupes sur un bouillon de viande fort, car il contient beaucoup de bases puriques. Ces substances nuisent à l'état des articulations.
- Pour la normalisation des plats de métabolisme eau-sel à partir de citrouille, les courges sont utiles. Vous devez également manger des légumes verts, des pastèques, des abricots secs et des pruneaux.
- Les aliments crus doivent être consommés 3 fois plus que ceux qui ont été traités thermiquement.
- Pour normaliser le travail de l'intestin, vous devez manger des fibres. Il est présent dans les céréales, les légumes, les fruits et le pain grossier.
- Au lieu de thé ordinaire, vous devez boire de la compote de fruits secs, une décoction de hanches. Il est également très utile d'utiliser des tisanes.
Complications
Si vous ne commencez pas la thérapie à temps, il y a un risque de complications dangereuses.
Ils comprennent les éléments suivants:
- instabilité de l'articulation;
- la défaite des nerfs périphériques;
- diminution de l'activité motrice de l'articulation;
- récidives de luxation même après de simples blessures;
- processus dégénératifs dans les épaules.
Dislocation de l'articulation de l'épaule - graves dommages nécessitant des soins médicaux urgents. Le spécialiste corrigera l'articulation affectée et recommandera son rétablissement.
À la maison, vous devez pratiquer la gymnastique thérapeutique et utiliser des remèdes populaires efficaces.
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Source: http://lechenie-narodom.ru/vyvih-plechevogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah/
Luxation de l'articulation de l'épaule: symptômes, traitement et rééducation - vidéo
Un traumatisme peut arriver à n'importe qui à un moment inattendu. Selon la situation, n'importe quelle partie du corps peut être blessée. En tombant, une personne essaie de se couvrir, en substituant ses mains pour réduire les conséquences.
La luxation de l'articulation de l'épaule est une blessure assez fréquente, tant chez les adultes que chez les enfants. De tels traumatismes peuvent conduire à une diminution de la qualité de vie d'une personne, ce qui dans le futur peut se refléter sur son arrière-plan émotionnel.
Articulation de l'épaule, est le joint le plus mobile dans le corps humain, mais en plus et le plus vulnérable lors de blessures.
Cette articulation est entourée d'un appareil capsulaire-ligamentaire qui, lors d'une lourde charge, n'assure pas suffisamment ses fonctions protectrices.
En cas de blessure, les adultes et les enfants doivent être examinés par un médecin afin d'établir un diagnostic correct.
Luxation de l'articulation de l'épaule: la cause du développement
Pour le développement d'une telle blessure conduit à ce qui suit:
- caractéristiques dans la structure de l'articulation;
- un traumatisme;
- hypermobilité de l'articulation;
- la tension habituelle de l'articulation, lors de l'exécution du même type d'action (natation, gymnastique).
Les raisons énumérées peuvent influencer isolément ou en combinaison.
Les caractéristiques anatomiques dans ce cas est la dysplasie de la cavité articulaire de l'omoplate.
Cela est dû au fait que l'articulation n'a pas été fixée initialement, donc une exposition excessive peut entraîner des lésions traumatiques.
Hypermobilité de l'articulation comprend la faiblesse des ligaments et des muscles, qui maintiennent l'articulation dans le bon volume.
Dislocation de l'articulation de l'épaule
.Ceci, en règle générale, est une caractéristique innée du système musculo-squelettique et se produit assez souvent. Mais n'ayez pas peur, pas tous les gens, cette fonctionnalité se termine par une dislocation de l'articulation de l'épaule.
.Le sport est l'une des principales raisons du développement de cette maladie. L'entraînement permanent et le stress sur l'articulation peuvent provoquer des blessures similaires.
Effectuant des mouvements monotones pendant un temps assez long, l'étirement des ligaments se produit, et ils ne fonctionnent plus aussi fermement.
Le fait même de la blessure et la présence de caractéristiques de la structure de l'articulation de l'épaule augmente la probabilité d'obtenir une dislocation.
Les symptômes de la dislocation de l'articulation de l'épaule
Les symptômes de la dislocation de l'articulation de l'épaule
Il convient de noter que les symptômes de l'affection aiguë et la luxation habituelle de l'articulation de l'épaule sont généralement les mêmes, mais il y a un certain nombre de caractéristiques qui seront discutées ci-dessous.
Les principaux symptômes comprennent:
- douleur aiguë dans l'articulation de l'épaule et gonflement;
- changer dans la forme de l'articulation;
- position fixe de la main;
- pas la capacité de faire des mouvements actifs et passifs;
- changement de longueur de membre;
- sensation réduite ou altérée dans la région articulaire.
Dans la plupart des cas, ces plaintes sont causées par un traumatisme actif. Chez certains patients sur fond de forte douleur, la température peut augmenter.
La douleur, en règle générale, est intense, insupportable et peut conduire à un évanouissement. Pas toujours une personne comprend immédiatement ce qui s'est passé.
Essayer de déplacer une main et d'effectuer des actions minimales, ils ne font qu'aggraver l'image clinique.
Si elle parle de la luxation habituelle de l'articulation de l'épaule, elle peut aussi se former en l'absence de traumatisme actif. Étant donné que l'appareil ligamentaire est étiré, la dislocation est obtenue lors d'opérations élémentaires.
Si le faisceau vasculaire-nerveux est endommagé, il y a une violation de la circulation locale et un changement de sensibilité. La sensibilité est altérée dans les régions de l'avant-bras et du bras inférieur.
Il convient de noter que les symptômes de l'état d'intensité et de luminosité diffèrent selon les caractéristiques individuelles de chaque personne. Lors d'un diagnostic, effectuez une telle manipulation comme un repositionnement de la luxation.
Ceci est nécessaire, car avec un traumatisme, un œdème des tissus mous est formé et si la luxation n'est pas corrigée, l'œdème persistera et la force de la douleur augmentera. En plus des principales méthodes traumatologiques, le patient doit également fournir une assistance psychologique.
Les premiers secours pour disloquer l'articulation de l'épaule doivent inclure:
- fixation du membre et application de froid;
- donner au patient une position confortable;
- besoin d'enlever le symptôme de la douleur.
Si le membre est endommagé, il est nécessaire de fixer le temps, à l'avenir, il aidera à choisir la tactique de traitement du patient. La fixation de l'articulation est réalisée avec un bandage, un bandage et un bandage. Il est nécessaire d'immobiliser fermement le bras blessé afin d'éviter tout déplacement supplémentaire.
Appliquer à froid, il aidera à prévenir le développement d'un gonflement sévère, et un peu de douleur. Dans la douleur, des analgésiques avec effet anti-inflammatoire sont utilisés. Les premiers soins en cas de luxation de l'articulation de l'épaule peuvent être assurés par une personne sans éducation spécialisée.
Il est nécessaire de corriger la dislocation pour la première fois à l'hôpital après un examen supplémentaire.
.Il doit être fait dans les plus brefs délais, de sorte que la période de récupération est plus efficace.
.Pour confirmer le diagnostic, il suffit d'effectuer une radiographie, sur laquelle l'intégrité de l'articulation peut être clairement identifiée.
La luxation habituelle de l'articulation de l'épaule présente une image clinique
La dislocation, qui se répète trois mois après la dislocation primaire, fait référence à l'habituelle. Au fil du temps, objectivement, de tels patients ont une diminution du volume musculaire dans la région de l'épaule.
Une douleur modérée est présente non seulement au repos, mais également à la palpation de la région de l'épaule. Douleur avec la luxation habituelle de l'articulation de l'épaule n'est pas si intense, la température du corps n'augmente pas et le patient commence immédiatement à prendre les mesures nécessaires.
Les raisons de la formation de la luxation habituelle sont les suivantes:
- rupture de l'armature musculaire;
- entorse ou rupture des ligaments de l'articulation;
- tout mouvement brusque de la main;
- pas le traitement correct d'un traumatisme primaire (le plus souvent pas après un traumatisme);
- charge déséquilibrée sur le joint;
- blessure répétée et bien plus encore.
Avec des rechutes suffisamment fréquentes de la maladie, les causes de dislocation deviennent moins importantes, ce qui aggrave et prolonge le processus de rétablissement de la capacité de travail normale de l'articulation. La dislocation de la luxation se produit facilement, et souvent les patients peuvent le faire eux-mêmes.
Cette maladie réduit la qualité de la vie humaine, principalement en raison du fait que vous devez respecter les restrictions dans l'activité motrice, afin de ne pas provoquer une exacerbation de la condition. De plus, la douleur et l'inconfort constamment présents entraînent une diminution de l'humeur et de la performance.
Traitement pour de telles conditions, en règle générale, opératoire. Ceci est nécessaire car la thérapie conservatrice n'est pas efficace et n'apporte pas de soulagement au patient. Dispositif de fixation par capsule en plastique, qui vise à renforcer et à fixer le joint dans la bonne position.
Les méthodes de traitement chirurgical sont multiples, chacune étant choisie individuellement en fonction de la nature et de la négligence du procédé.
Après ce traitement, une période de restauration et de réadaptation est obligatoire.
Le traitement doit être complexe et continu, il sera alors possible d'atteindre le résultat souhaité.
Traitement
Le traitement de la luxation de l'articulation de l'épaule débute immédiatement, du premier secours au patient. Plus tôt ces événements commenceront, plus le résultat sera productif. Le principal type de traitement pour cette condition est la correction de la luxation.
La manipulation n'est pas simple et nécessite des compétences professionnelles. Les médecins qui effectuent cette procédure sont des traumatologues orthopédiques ou des chirurgiens.
La correction de la première luxation est la procédure la plus laborieuse.
Avant de procéder à la manipulation, il est nécessaire d'anesthésier le patient (l'anesthésie locale ou l'anesthésie est résolue) individuellement), dans certains cas, avec des luxations complexes, des myorelaxants sont utilisés, pour une plus grande relaxation des muscles zone endommagée.
De la douleur dans les articulations sera efficace crème innovante Arthropant.
Il y a les techniques de correction suivantes:
- levier;
- physiologique;
- faire du jogging.
Après avoir effectué la manipulation, un traitement médicamenteux doit être prescrit, qui sera dirigé vers élimination de l'œdème, inflammation, amélioration de la circulation sanguine dans les articulations et les muscles, thérapie vitaminique, réduction de la douleur syndrome.
Le traitement de la luxation de l'articulation de l'épaule après repositionnement implique la fixation du membre et la réalisation d'une cure de récupération. Le traitement de physiothérapie est un ajout à la thérapie principale.
Opérations avec dislocation de l'articulation de l'épaule sont effectuées pour traiter une luxation habituelle ou une luxation nouvellement développée, avec la possibilité de son repositionnement conservatrice.
Radiographie d'une luxation de l'épaule
Le traitement opératoire peut être:
- sur la capsule de l'articulation;
- sur les ligaments;
- sur les muscles;
- sur les os;
- ou être combiné.
La correction opératoire de la luxation n'est pas considérée comme une manipulation difficile.
Il est basé sur l'ouverture de la capsule de l'articulation, la restauration du bon rapport des os et la réalisation de la couture des tissus endommagés.
Beaucoup plus d'opérations minutieuses et délicates dans le traitement de la luxation habituelle de l'articulation. Cela est dû au fait qu'avec le temps, avec une charge constante et un traumatisme, l'articulation change.
Il y a une formation de cordons fibreux et d'excroissances. Les muscles et les ligaments s'affaiblissent et cessent de fonctionner normalement. Considérant cela, le médecin lors de l'opération effectue un "balayage" de l'articulation, pour améliorer le contact des surfaces articulaires.
.Le but principal de l'opération avec la luxation habituelle de l'épaule est la création d'un cadre capsulaire solide qui permettra d'éviter d'endommager l'articulation.
.Dans la plupart des cas, le traitement a recours à des opérations combinées, qui touchent les ligaments, les muscles, les os et les tissus environnants.
Rarement quand recourir à un traitement isolé d'une structure unique. L'immobilisation du membre est obligatoire après un tel traitement.
Le terme est déterminé individuellement, mais, en règle générale, il n'est pas inférieur à trois semaines.
Si après la procédure de correction, le patient note l'œdème persistant du membre supérieur et sa croissance, ressent un engourdissement et une faiblesse dans la main, la douleur ne passe, et au contraire augmente chaque jour il est nécessaire d'en informer le médecin, car il peut y avoir des signes de complication de cette maladie.
Le traitement opératoire chez certains patients est perçu plutôt difficile, de sorte que le soutien de psychologues ou de psychothérapeutes peut faciliter la période postopératoire et accélérer le rétablissement.
Récupération et rééducation après traitement
Chaque patient doit comprendre qu'après la réadaptation, la période de réhabilitation doit être respectée. L'ensemble du cours ne dure pas moins de six mois. La réadaptation est nécessaire pour le développement conjoint après un traumatisme.
Si ces procédures ne sont pas entièrement réalisées, le patient peut être confronté au fait qu'une dislocation peut se produire à nouveau, et la maladie deviendra alors chronique. Une rééducation avec luxation de l'articulation de l'épaule est développée pour chaque patient individuellement. Le cours comprend le développement de:
- ligaments et muscles;
- restauration du volume des mouvements;
- prévention de la récurrence de la maladie.
La durée de la période de récupération dépend de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de la négligence du processus.
Il convient de noter qu'après la procédure, le patient ne commence pas immédiatement les exercices d'échauffement. La première semaine, vise à créer la paix maximale pour un membre fixe. Il est nécessaire que la fusion maximale de tous les tissus endommagés exclue l'inflammation secondaire.
Au cours de la première semaine postopératoire, le patient prend des médicaments, volumétriques limités mouvements dans l'articulation, une petite gymnastique dans les mains et les doigts est autorisée, pour améliorer la circulation sanguine dans le main.
.La deuxième phase de récupération commence à partir de la deuxième semaine et dure jusqu'à quatre semaines. Ici, le patient est autorisé à effectuer des mouvements lisses et mesurés dans le bras et l'articulation.
.Après la manipulation est appliquée à froid, pour réduire le syndrome de la douleur. Les mouvements combinés dramatiques et complexes sont interdits, car cela peut provoquer une nouvelle dislocation.
La troisième période de la restauration dure jusqu'à six mois. La tâche principale est de restaurer le volume total des mouvements dans l'articulation et d'arrêter le processus inflammatoire. La réadaptation autre que les techniques de gymnastique devrait inclure le massage et la physiothérapie.
La physiothérapie est plus pratique que cela, car elle affecte les structures articulaires sans forcer. Les principales procédures de physiothérapie comprennent:
- électrophorèse avec de la novocaïne;
- magnétothérapie et laser;
- UHF et UHT;
- phonophorèse;
- électrostimulation.
Grâce à ces techniques, les processus métaboliques sont améliorés, la réponse immunitaire du corps est augmentée, les mécanismes de barrière sont activés et la récupération est accélérée. Les méthodes listées peuvent être appliquées alternativement ou conjointement.
Le point principal dans la réadaptation avec dislocation de l'articulation de l'épaule est LFK. Les exercices de physiothérapie sont effectués sous la supervision d'un instructeur qui peint étape par étape les tâches à effectuer.
LFK avec une dislocation de l'articulation de l'épaule vise à restaurer la force musculaire et en même temps soulager la tension musculaire.
Avec des exercices correctement sélectionnés, la charge sur le joint est progressivement augmentée, ce qui augmente la force des tâches.
La gymnastique dans les premières étapes contribue à la normalisation des fonctions musculaires, puis conduit à la restauration de l'opérabilité de l'articulation.
Une fois l'immobilisation supprimée, les cours de physiothérapie visent à réduire les contractures musculaires, ce qui augmente l'endurance du tissu musculaire.
Il convient de noter que les tâches sont effectuées par une main malade et en bonne santé.
Fondamentalement, les exercices suivants sont utilisés:
- dilution des mains sur les côtés;
- flexion et extension de l'articulation du coude et des mains;
- lever les mains;
- mouvements circulaires;
- l'établissement des mains derrière le dos.
Nous ne devons pas oublier que dans les premiers jours de la thérapie de réadaptation, toutes les procédures ne seront pas Une formation complète, mais systématique, contribue à l'expansion du volume des activités actives et passives. mouvements
LFK avec une dislocation de l'articulation de l'épaule est d'abord réalisée dans une version légère, puis avec une bonne tolérance de charge, un équipement sportif peut être ajouté. Utilisez le plus souvent des haltères, des balles, des bâtons.
La durée des cours commence à 10-15 minutes, l'intervalle de temps augmente progressivement.
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Dislocation de l'articulation de l'épaule: traitement à domicile. Dislocation de l'articulation de l'épaule: causes
La luxation de l'articulation de l'épaule est le problème le plus commun lié au système musculo-squelettique. La raison en est un design particulier qui offre la plus grande gamme de mouvements parmi toutes les articulations de notre corps.
Dans cet article, nous verrons comment reconnaître les luxations de l'épaule, les symptômes de la maladie.
La prévention et le traitement en tant que mesures importantes pour prévenir et éliminer les conséquences de telles blessures seront également décrits dans le matériel présenté.
Qu'est-ce qu'une dislocation?
Dislocation nous appelons la perte de contact des surfaces articulaires entre elles.
Les blessures surviennent le plus souvent pendant les sports ou les accidents de la route.
Les personnes impliquées dans le volleyball, le hockey, le handball et les sports d'hiver y sont particulièrement exposées. En cas de blessures à l'épaule, un diagnostic correct est nécessaire.
L'un des types de dommages les plus difficiles à l'épaule est une luxation de l'articulation de l'épaule. Les causes et le traitement sont établis par le médecin lors d'un examen attentif de la victime. La thérapie ultérieure consiste en la restauration du travail articulaire et la prévention des complications.
Pourquoi un tel problème se produit-il?
Les causes les plus fréquentes de luxation de l'articulation de l'épaule sont des blessures pendant l'activité physique, tombant sur la partie externe (latérale) du bras. La cause du problème peut être un coup dur.
Parfois, une blessure est causée par une chute de hauteur, par exemple, alors que vous travaillez sur un chantier de construction. Lorsque l'impact se produit, la tête de l'os de l'épaule est déplacée.
Selon la direction dans laquelle il s'est déplacé, les dislocations d'épaule peuvent être divisées en:
- Dislocation humérale antérieure de l'articulation. C'est le type de déplacement le plus courant, qui se produit généralement à la suite d'une chute sur un bras ou une épaule allongée.
- Luxation postérieure de l'épaule de l'articulation. De tels déplacements peuvent être provoqués par un impact direct ou des virages serrés de l'épaule.
Les symptômes du problème
Une dislocation de l'articulation de l'épaule peut endommager d'autres structures dans la région de l'épaule. Comment identifier le problème et que faire après avoir diagnostiqué une «épaule disloquée»? Les symptômes et le traitement (premiers secours) dépendent de la gravité de la blessure.
Signes de luxation de l'articulation de l'épaule:
- Douleur soudaine et très sévère dans la région de l'épaule.
- Grand gonflement ou ecchymose.
- Mobilité limitée de l'articulation.
- Distorsion du contour de l'articulation, il y a une absence de la tête de l'humérus, qui se déplace vers la zone de l'aisselle.
- La douleur augmente quand on essaie de bouger l'articulation (de sorte que le patient tient sa main plus près du corps).
- Evanouissement et fièvre.
Mesures médicales et diagnostics
Une blessure très grave est une luxation de l'articulation de l'épaule. Les premiers soins et l'intervention médicale sont des conditions préalables à la réadaptation rapide et au rétablissement du patient vers un mode de vie normal.
Il est nécessaire d'anesthésier l'articulation de l'épaule, qui est réalisée sous anesthésie générale pour éviter d'autres blessures pendant que le médecin travaille.
Le traitement est effectué sur la base de facteurs déterminés par la méthode manuelle, et la radiographie.
.Après cela, sur l'épaule (où les articulations de l'épaule sont), le pansement est appliqué avec un pansement. Une telle immobilisation du membre, en règle générale, dure environ 4 semaines.
.Après avoir enlevé le pansement du gypse et examiné la radiographie, s'il n'y a pas de luxation répétée une articulation de l'épaule, la rééducation devient une condition préalable à la restauration du travail du patient épaule.
Il est également recommandé de s'abstenir de faire de l'activité physique pendant deux à trois mois.
Parfois, afin de traiter le diagnostic de «luxation habituelle de l'articulation de l'épaule» d'un médecin, l'opération est partie nécessaire du processus de récupération, puisque d'autres problèmes, tels que comme suit:
En règle générale, l'arthroscopie est réalisée. Le chirurgien fait de très petites incisions des tissus, à travers laquelle il introduit la caméra et les instruments.
Si le patient a de nombreuses blessures aux mains et une luxation habituelle de l'articulation de l'épaule, l'opération devient assez une tâche difficile pour le chirurgien, après quoi le patient pendant une longue période (6 semaines) devrait éviter le mouvement de la partie supérieure extrémités.
Réhabilitation
La réadaptation est nécessaire pour un traitement ultérieur. Vous devez également prendre en compte les nuances suivantes:
- Évitez les mouvements brusques de l'articulation de l'épaule pendant une courte période après avoir retiré le gypse.
- Appliquez des compresses froides pour réduire l'enflure.
- Traitement pharmacologique, qui consiste à prendre des médicaments anti-inflammatoires. Si la douleur est intense, vous pouvez demander au médecin de prescrire des analgésiques. Le médicament "Nurofen Plus" doit être pris toutes les 6 heures pour 15 ml.
- Effectuer des procédures thérapeutiques. Ils favorisent l'action antalgique et anti-inflammatoire (cryothérapie), la restauration des tissus mous endommagés (magnétothérapie, laser, ultrasons), augmenter la masse musculaire et de force (énergie) et améliorer l'approvisionnement en sang des tissus (tourbillon supérieur extrémités).
- Massage des tissus adjacents à l'articulation, soulage le stress, et améliore également l'approvisionnement en sang et la nutrition.
- Mobilisation de l'articulation de l'épaule.
Effectuer des exercices médicaux dans la phase initiale de la réadaptation est la meilleure avec un psychothérapeute. Il est nécessaire de prendre des manipulations faciles sans charger sur l'articulation malade, par exemple: des exercices isométriques et des tâches d'étirement stimulant le tissu neuromusculaire.
Introductions étape par étape à l'emphase, renforçant la force des muscles et améliorant la stabilité, l'élasticité des tissus mous.
Au dernier stade du traitement, des exercices sont utilisés pour l'ensemble du membre supérieur, augmentant la force, contrôlant le mouvement et le travail, améliorant la dynamique des mouvements de l'articulation de l'épaule.
La kinésithérapie consiste à envelopper l'articulation avec des patchs élastiques spéciaux. Ils ont une action sensorielle, améliorent le fonctionnement des articulations.
Les patchs appliqués sur les articulations scapulaires assurent la stabilité, améliorent les processus de cicatrisation et réduisent le risque de blessure pendant l'exercice.
Complications
Malheureusement, le diagnostic de "luxation de l'articulation de l'épaule" est assez sérieux. La réadaptation et le traitement sans diagnostic précis peuvent entraîner de nombreuses complications. Ceux-ci incluent:
- instabilité de l'articulation;
- des lésions des nerfs périphériques (sensation de picotement, troubles de la sensibilité de l'ensemble du membre supérieur);
- restriction de l'amplitude des mouvements dans l'articulation;
- rechute même après une blessure insignifiante;
- changements dégénératifs dans l'articulation de l'épaule.
Méthodes de traitement des blessures à l'épaule à la maison
Un léger soulagement vient de l'application d'une compresse froide sur la zone endommagée en cas de luxation de l'épaule.
Un traitement à domicile avec des blessures graves est impossible sans la fourniture de soins médicaux qualifiés. La personne blessée doit être amenée chez un médecin qui prendra les mesures nécessaires après avoir fait des radiographies.
Pour le moment du transport, la main doit être fixée: elle peut être légèrement pliée au coude, pressée sur la poitrine et enveloppée d'un bandage sur le corps.
.Pour soulager la douleur, vous devez prendre un analgésique ou un anti-inflammatoire non stéroïdien ("Nurofen Plus" ou "Ibuprofène" 15 ml toutes les 6 heures). La récupération prend habituellement 3-6 semaines.
.Ensuite, il est recommandé d'effectuer des exercices d'étirement pour les muscles du bras et de l'épaule. Après une série de telles activités, lorsque le membre sera pleinement fonctionnel, vous pouvez retourner au sport, mais seulement dans des vêtements spéciaux, de sorte qu'en cas de chute, il empêche la luxation de l'articulation de l'épaule.
Le traitement à domicile et la rééducation après un traumatisme sont possibles grâce à l'exécution systématique d'exercices d'étirement, de sorte que les muscles sont élastiques et moins susceptibles d'être endommagés.
Dans le cas de la tension musculaire, par exemple, après un entraînement intensif, vous pouvez appliquer de la glace sur l'épaule.
Dislocation de l'articulation de l'épaule
C'est une blessure grave due à l'impossibilité de bouger la main à cause de la luxation de l'articulation de l'épaule.
Traitement à domicile (premiers soins): buvez des médicaments antidouleur selon la posologie indiquée dans les instructions, attachez votre bras à votre corps, puis rendez-vous d'urgence chez un orthopédiste ou un traumatologue.
Un tel dommage est une blessure très grave qui peut entraîner la mort des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Tension des tendons
Que faire s'il y a une entorse dans les ligaments et une luxation de l'articulation de l'épaule? Le traitement à domicile implique l'utilisation d'une compresse froide (il est appliqué pendant une demi-heure), de médicaments à action antalgique et anti-inflammatoire (gels, onguents). Ils sont appliqués une couche mince sur la zone endommagée plusieurs fois par jour. Il est également nécessaire de reposer votre bras, c'est-à-dire de limiter le mouvement.
Contusion de l'articulation de l'épaule
En règle générale, il résulte d'une forte chute, ce qui conduit à endommager les tissus mous.
Signes d'une ecchymose: augmentation progressive de la douleur, des ecchymoses, de l'enflure. Il est nécessaire d'appliquer rapidement de la glace sur le site de la blessure.
Cela limitera l'hématome et le gonflement des tissus mous, à moins, bien sûr, qu'il y ait eu une luxation de l'articulation.
Et le traitement des remèdes populaires dans ce cas ne sera pas superflu: plusieurs fois par jour pendant 20 minutes, appliquez des compresses froides ou des glaçons enveloppés dans du papier aluminium ou enveloppés dans du tissu.
Le soulagement apporte également des onguents avec un effet analgésique et anti-inflammatoire. Ils sont appliqués plusieurs fois par jour.
Toutefois, si la douleur ne recule pas, vous devez consulter un orthopédiste, car la blessure peut être beaucoup plus grave que vous ne le pensez.
Remèdes populaires
Beaucoup de méthodes à la maison pour éliminer les conséquences associées au diagnostic de "luxation de l'articulation". Le traitement avec des remèdes populaires vise à soulager la douleur.
Il est recommandé d'utiliser des compresses de lait chaud: il doit être chauffé, humidifié avec des bandages et appliqué sur l'articulation touchée.
Un oignon finement haché ou «pâte» faite à partir d'un verre de farine et une cuillerée de vinaigre aide beaucoup. Ils doivent être mis sur l'endroit endommagé et garder pendant une demi-heure.
Source: http://.ru/article/171872/vyivih-plechevogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah-vyivih-plechevogo-sustava-prichinyi
Luxation de l'épaule: traitement après repositionnement, physiothérapie
L'articulation de l'épaule est formée par les surfaces articulaires de deux os - l'omoplate et l'humérus. Le premier est une plate-forme lisse plate-concave, et le second a la forme d'une boule.
Cette tête globulaire est en contact avec la surface articulaire de l'omoplate (comme si elle y pénétrait) seulement d'un quart, et sa stabilité dans cette position est assurée par ce que l'on appelle la coiffe des rotateurs de l'épaule - la capsule articulaire et appareil musculo-ligamentaire.
En raison de sa structure, l'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus mobiles de notre squelette, toutes sortes de mouvements sont possibles: flexion et extension, retrait et réduction, ainsi que la rotation (rotation). Cependant, pour la même raison, il est aussi le plus vulnérable - plus de la moitié de toutes les luxations dans la pratique du traumatologue sont précisément les luxations de l'articulation de l'épaule.
A propos de ce qu'est cette pathologie, de ses types, causes et mécanismes d'occurrence, ainsi que des symptômes, principes diagnostics et tactiques de traitement (y compris la période de réhabilitation après le repositionnement) de la luxation de l'articulation de l'épaule, vous apprendrez de notre article
Ainsi, une dislocation de l'articulation de l'épaule, ou simplement une luxation de l'épaule, est une dissociation persistante des surfaces articulaires de la cavité articulaire. omoplate et la tête sphérique de l'humérus, résultant d'un traumatisme ou d'un autre processus.
Classification
Selon le facteur causatif distinguer ces types de dislocations:
- Congénital
- Acheté:
- traumatique (ou primaire);
- non traumatique (arbitraire, pathologique et habituel).
Chacune de ces raisons sera discutée plus en détail dans la section pertinente de l'article.
Si la luxation traumatique se déroule de manière isolée, sans être accompagnée d'autres traumatismes, elle est dite sans complication.
Dans le cas où en même temps que la dislocation de l'épaule est déterminée violation de l'intégrité de la peau, une rupture des tendons, fractures de la clavicule, de l'omoplate, de l'humérus, lésion du faisceau neurovasculaire - une luxation compliquée est diagnostiquée.
Selon la direction dans laquelle la tête de l'humérus est déplacée, les dislocations de l'épaule sont divisées en:
- devant;
- plus bas;
- arrière.
La grande majorité des cas de ce traumatisme - jusqu'à 75% - se produisent dans les dislocations frontales, environ 24% faire des dislocations inférieures ou axillaires, d'autres variantes de la maladie ne se trouvent que dans 1% patients.
Un rôle important dans la détermination des tactiques de traitement et de pronostic est joué par la classification en fonction du temps écoulé depuis la blessure. Selon elle, il existe 3 types de dislocations:
- frais (jusqu'à trois jours);
- éventé (de trois jours à trois semaines);
- chronique (la luxation est survenue il y a plus de 21 jours).
Causes de la luxation de l'épaule
En règle générale, une luxation traumatique survient à la suite de la chute d'une personne sur un bras droit ou allongé, et également à cause d'un coup porté à l'épaule, devant ou derrière. Le traumatisme est la cause la plus fréquente de cette pathologie.
Si après une luxation traumatique pour une raison quelconque (souvent une telle cause devient une période insuffisante d'immobilisation le membre affecté après que la dislocation ait été repositionnée) le brassard de rotation n'est pas complètement reconstitué, une dislocation se développe habituel.
La tête de l'humérus saute hors de la cavité articulaire de l'omoplate pendant les sports (par exemple, quand la balle est donnée au volleyball ou quand natation) et même lorsqu'une personne effectue des gestes simples dans la vie de tous les jours (s'habiller / se déshabiller, peigner, suspendre des vêtements après le lavage et autre).
Chez certains patients, cela se produit jusqu'à 2-3 fois par jour, et à chaque dislocation subséquente, le seuil de la charge nécessaire pour l'apparition d'un traumatisme diminue, et il devient plus facile de le corriger.
"Expérimenté" à cet égard, le patient ne demande plus de références à des médecins, mais le fait lui-même.
Lors du développement de l'articulation de l'épaule ou des tissus avoisinants des tumeurs, de l'ostéomyélite, du processus tuberculeux, de l'ostéodystrophie ou de l'ostéochondropathie, des dislocations pathologiques sont possibles.
Le mécanisme du développement de la dislocation
Une blessure indirecte - une chute sur un bras droit, rétracté ou allongé - entraîne un déplacement de la tête de l'humérus dans la direction, opposée à la chute, rupture de la capsule articulaire au même endroit et, éventuellement, lésion des muscles, des ligaments ou des fractures des os formant joint.
Lorsque la pression sur la zone de l'articulation d'une tumeur bénigne ou maligne, la tête saute également hors de la cavité articulaire - une dislocation pathologique se produit.
Luxation de l'épaule: symptômes
La principale plainte des patients atteints de cette pathologie est une douleur permanente intense qui survient après une chute sur un bras allongé ou un coup dans la région de l'épaule.
Ils notent également une forte restriction des mouvements dans l'articulation de l'épaule - il cesse absolument de remplir ses fonctions, et les tentatives de mouvements passifs sont très douloureuses.
Une autre caractéristique importante est le changement de la forme de l'articulation de l'épaule. Chez une personne en bonne santé, elle a une forme arrondie, sans protubérances significatives.
.Lorsque l'articulation est disloquée, l'articulation est déformée vers l'extérieur - une protubérance globulaire proéminente - la tête de l'humérus - est déterminée à partir de l'avant, derrière ou en dessous.
.Dans la taille antérieure-postérieure, l'articulation est aplatie.
Avec des dislocations plus faibles, la tête de l'humérus endommage le faisceau neurovasculaire qui traverse la région axillaire. Le patient se plaint ainsi d'engourdissement de certaines parties de la main (qui innervent le nerf endommagé) et d'une diminution de la sensibilité en eux.
Diagnostics
Le médecin soupçonnera déjà une dislocation au stade de la collecte des plaintes, de l'anamnèse de la vie et de la maladie du patient. Ensuite, il évaluera le statut objectif: il examinera et palpera (ressentira) l'articulation affectée.
Le spécialiste fera attention à la déformation notable à l'œil nu, la présence de défauts cutanés ou d'hémorragies dans la région de la peau (peut se produire lorsque le vaisseau sanguin se rompt au moment de la blessure).
Avec la luxation habituelle, l'attention sera attirée sur l'atrophie du muscle deltoïde et des muscles de la région scapulaire à la configuration normale de l'articulation de l'épaule et la restriction des mouvements (en particulier le plomb et la rotation).
La palpation (lorsqu'elle est sondée), la tête de l'humérus se trouve dans un endroit atypique - à l'extérieur, à l'intérieur ou en bas de la cavité articulaire.
Les mouvements actifs dans l'articulation affectée ne peuvent pas être faits par le patient, et en essayant de se déplacer, le passif détermine le soi-disant symptôme de la résistance élastique. La palpation et les mouvements de l'articulation de l'épaule sont tous deux douloureusement douloureux.
Dans le coude et les articulations inférieures, le volume des mouvements est préservé, la palpation ne s'accompagne pas de douleur.
Si au cours de la dislocation, un ou plusieurs nerfs du faisceau neurovasculaire passant par la région axillaire étaient endommagés (habituellement cela se produit avec des luxations plus faibles), au cours de l'examen, le médecin détermine la diminution de la sensibilité dans les zones de la main innervée par ces les nerfs.
.La principale méthode de diagnostic instrumental de la luxation de l'épaule est la radiographie de la zone touchée. Il vous permet d'établir un diagnostic précis - le type de luxation et la présence / absence d'autres types de blessures dans ce domaine.
.Dans les cas douteux, afin de clarifier le diagnostic, le patient reçoit un ordinateur ou une tomographie par résonance magnétique de l'épaule. articulaire, ainsi que l'électromyographie, qui aidera à détecter une diminution de l'excitabilité des muscles atrophiés, se déroulant avec les habituels dislocations.
Tactiques de traitement
Immédiatement après la blessure, il est nécessaire d'appeler une ambulance ou un taxi pour livrer le patient avec une luxation de l'épaule à l'hôpital. En attendant la voiture, il devrait fournir les premiers soins, qui comprennent:
- froid sur la zone touchée (pour arrêter le saignement, réduire l'enflure et soulager la douleur);
- anesthésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens - paracétamol, ibuprofène, dexalgin et autres, et si le besoin d'un médicament est déterminé par un médecin urgentiste, alors les analgésiques narcotiques (promedol, omnopon)).
À l'admission, le médecin procède d'abord aux mesures de diagnostic nécessaires.
Quand un diagnostic précis est fait, le besoin de corriger la dislocation vient au premier plan.
La dislocation traumatique primaire, particulièrement chronique, est plus difficile à accomplir, alors qu'une dislocation habituelle à chaque période subséquente est plus facile à corriger.
La direction de la dislocation ne peut pas être réalisée "en direct" - dans tous les cas il faut l'anesthésie locale ou générale. Les jeunes patients présentant une luxation traumatique non compliquée subissent habituellement une anesthésie locale.
Pour cela, un analgésique narcotique est injecté dans la zone de l'articulation touchée, puis injecté avec de la novocaïne ou de la lidocaïne. Après que la sensibilité des tissus diminue et que les muscles se relâchent, le médecin effectue une dislocation fermée de la luxation.
Il existe de nombreuses techniques de création, dont les plus courantes sont les méthodes de Kudryavtsev, Meshkov, Hippocrate, Janelidze, Chaklin, Richet, Simon. Les moins traumatiques et les plus physiologiques sont les méthodes de Janelidze et de Meshkov.
La plus efficace des méthodes sera avec une anesthésie complète et des manipulations délicatement effectuées.
Dans un certain nombre de cas, le patient présente une luxation sous anesthésie générale-anesthésie.
Si la direction fermée n'est pas possible, la question de l'intervention ouverte - l'arthrotomie de l'articulation de l'épaule est résolue. Pendant l'opération, le médecin enlève les tissus qui sont tombés entre les surfaces articulaires et restaure la congruence (correspondance mutuelle entre eux) de ces derniers.
Après la mise en place de la tête de l'humérus dans sa position anatomique, la douleur diminue pendant plusieurs heures et disparaît complètement en 1-2 jours.
.Immédiatement après le repositionnement, le médecin répète la radiographie (pour déterminer si la tête est au bon endroit) et immobilise le membre avec une fibre de plâtre. La période d'immobilisation varie de 1 à 3-4 semaines, et dans certains cas encore plus.
.Cela dépend de l'âge du patient. Les jeunes patients portent le bandage plus longtemps, malgré un sentiment de santé complète.
Ceci est nécessaire pour que la capsule articulaire, les ligaments et les muscles qui l'entourent restaurent complètement sa structure - ceci réduira le risque de luxations répétées (habituelles).
Chez les patients âgés, une immobilisation prolongée entraînera une atrophie musculaire autour de l'articulation, ce qui perturbera la fonctionnalité de l'épaule. Pour éviter cela, ils sont imprégnés de bandages en plâtre ou de bandages pour Deso, et la période d'immobilisation est réduite à , -2 semaines.
Physiothérapie
Le massage avec une luxation de l'épaule améliore la sortie de la lymphe et réduit le gonflement des tissus.
Les méthodes de physiothérapie avec dislocation de l'articulation de l'épaule sont utilisées à la fois au stade de l'immobilisation et après le retrait du pansement d'immobilisation.
Dans le premier cas, l'objectif de la kinésithérapie est de réduire l'œdème, la résorption dans la zone lésée de l'épanchement traumatique et de l'infiltration, ainsi que l'anesthésie.
Au stade suivant, le traitement avec des facteurs physiques est utilisé pour normaliser le flux sanguin et activer les processus réparation et régénération dans les tissus endommagés, ainsi que stimuler le fonctionnement des muscles périarticulaires et restaurer le volume total des mouvements dans le l'articulation.
Pour réduire l'intensité du syndrome douloureux, le patient est prescrit:
Comme les techniques anti-inflammatoires s'appliquent:
- magnétothérapie à haute fréquence;
- Thérapie par micro-ondes;
- UHF-thérapie.
Pour améliorer la sortie de la lymphe de la lésion et ainsi réduire le gonflement des tissus, utilisez:
- massage thérapeutique;
- compresse d'alcool.
Développer les vaisseaux sanguins et améliorer le flux sanguin dans la zone de dommages:
Améliorer les processus de récupération - réparation et régénération - dans les tissus affectés, les procédures de kinésithérapie suivantes:
- thérapie laser infrarouge;
- magnétothérapie à haute fréquence.
Afin de normaliser les fonctions des muscles périarticulaires,
Physiothérapie contre-indiquée en présence d'une hémorragie massive dans l'articulation (hémarthrose) avant que le liquide n'en soit retiré.
Entraînement physique thérapeutique
Exercices thérapie de l'exercice montré au patient à tous les stades de la réhabilitation après la correction de la luxation de l'épaule. Le but de la gymnastique est de restaurer le volume total des mouvements dans l'articulation touchée et la force des muscles qui l'entourent.
Le complexe d'exercices pour le patient est choisi par le médecin de la thérapie d'exercice, en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie.
Initialement, les séances devraient être menées sous la supervision du méthodologiste, et plus tard, lorsque le patient se souviendra de la technique et de l'ordre des exercices, il pourra les faire lui-même à la maison.
En règle générale, pendant les 7-14 premiers jours d'immobilisation, il est recommandé au patient de serrer / défaire les doigts à tour de rôle et de serrer le poignet.
Après 2 semaines, en l'absence de douleur, le patient est autorisé à faire des mouvements prudents avec son épaule.
Au cours de la 4ème et 5ème semaine, les mouvements dans l'articulation sont autorisés avec une augmentation progressive de leur volume - retrait, réduction, flexion, extension, rotation jusqu'à ce que l'articulation retrouve ses fonctions. Même après cela, à 6-7 semaines, vous pouvez prendre les choses d'abord avec un petit poids, en l'augmentant progressivement.
Il est impossible de forcer les événements, cela peut conduire à un affaiblissement de la coiffe des rotateurs de l'épaule et à des dislocations répétées. Si la douleur survient à n'importe quel stade de la rééducation, vous devez interrompre temporairement les exercices et les reprendre après un certain temps.
Conclusion
La luxation de l'épaule est l'une des blessures les plus courantes dans la pratique d'un médecin traumatologue. La principale cause en est la chute d'une main droite, de côté, soulevée ou étendue vers l'avant.
Symptômes de luxation - douleur intense, manque de mouvements dans l'articulation touchée et déformation de celle-ci, visible à l'œil nu.
Afin de vérifier le diagnostic, en règle générale, la radiographie est effectuée, dans les cas compliqués, d'autres méthodes de visualisation sont utilisées - l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique.
.Le rôle principal dans le traitement de cette condition est joué par la correction de l'articulation endommagée, la restauration de la congruence de ses surfaces articulaires. En outre, le patient est prescrit un médicament anesthésique et immobilise l'articulation.
.La réadaptation est très importante, l'ensemble des mesures qu'ils commencent à effectuer immédiatement après l'imposition du bandage d'immobilisation et continuent jusqu'à la restauration complète de la fonction de l'articulation.
Il comprend des méthodes de physiothérapie qui aident à anesthésier, réduire l'enflure, augmenter le flux sanguin et processus régénératifs dans la zone de dommages, et la physiothérapie de l'exercice, qui contribuent à la récupération de volume mouvements dans l'articulation. Effectuez ces procédures devraient être sous la supervision d'un médecin, en respectant pleinement ses recommandations. Dans ce cas, le traitement sera le plus efficace et la maladie disparaîtra dans les plus brefs délais.
Spécialiste de la clinique "médecin de Moscou" raconte la dislocation de l'épaule:
Source: http://physiatrics.ru/10004818-vyvix-plecha-lechenie-posle-vpravleniya-fizioterapiya/