Hernie céphalorachidienne chez les nouveau-nés: traitement

Hernie céphalorachidienne chez les nouveau-nés

La hernie spinale congénitale est une anomalie de développement rare mais grave. Ce défaut de la moelle épinière ne se manifeste que chez - 3% des nouveau-nés et environ les deux tiers d'entre eux restent handicapés à vie.

Les moyens modernes de diagnostic prénatal permettent d'apprendre la présence de fractures de la colonne vertébrale même pendant la grossesse.

La confirmation finale se produit lors de l'étude du liquide amniotique - amniocentèse.

Causes de la hernie spinale

La question de l'origine de la hernie de la moelle épinière n'a pas été suffisamment étudiée. Pour cette raison, divers scientifiques médicaux ont appelé de tels facteurs qui influent sur la probabilité de son apparition:

• La carence en vitamines, et en premier lieu, l'acide folique (vitamine B9). Il est reconnu par la plupart des chercheurs comme la principale cause de la maladie;
• Un ensemble de facteurs provoquant une variété d'anomalies fœtales: prendre de l'alcool et d'autres drogues le temps de la grossesse, l'intoxication du corps, l'infection de la future mère avec certaines infections et parasites, et gt;
• La grossesse à un âge précoce;
• Hérédité

Le tube neural de l'enfant à naître est formé dans les huit premières semaines de la grossesse. C'est à ce moment que les effets des facteurs décrits ci-dessus peuvent provoquer une infection inadéquate de la paroi arrière du canal rachidien.

Pour cette raison, une ou plusieurs vertèbres sont séparées dans la zone des processus épineux.

Dans le défaut résultant dans le développement du fœtus peut sortir des membranes vertébrales dures, le liquide céphalo-rachidien et même les racines des nerfs.

Formes de hernie spinale chez les nouveau-nés

Les médecins partagent différents cas de hernie vertébrale dans leur localisation et leurs caractéristiques structurelles. La localisation du défaut joue un grand rôle pour le patient et le médecin qui le traite, car la gravité des symptômes et la difficulté de traiter la pathologie en dépendent.

Le type de scission le plus facile, dans lequel il n'y a pas d'hernie en tant que telle, est appelé latente (spina bifida occulta (lat.) - scission latente de la colonne vertébrale).

Dans ce cas, une déformation insignifiante de l'une des vertèbres est diagnostiquée, ce qui ne provoque souvent aucun inconvénient pour le patient.

Dans certains cas, des symptômes neurologiques légers apparaissent, mais sans conséquences significatives sur la santé.

Un défaut plus grave dans la structure de la colonne vertébrale provoque un clivage herniaire.

Dans le même temps, la proéminence est clairement visible, s'étendant au-delà de la peau. Le plus souvent il se compose de méninges et de liquide.

Dans les cas les plus graves, les racines de la hernie et la moelle épinière elle-même sortent.

Hernie de la moelle épinière peut appartenir à l'un des trois types de localisation:

• Dans la région cervicale - la variante la plus rare d'une hernie. Il affecte la partie supérieure de la moelle épinière, qui innerve les muscles du cou, du visage et des ligaments. En conséquence, les capacités de coordination de ces divisions et de toutes les divisions inférieures peuvent être violées la colonne vertébrale, qui affecte l'activité motrice des deux extrémités supérieures et inférieures, et aussi coeur et poumons;
• Dans la région thoracique - arrive plus souvent que dans le col de l'utérus, mais encore beaucoup moins souvent que dans le lombaire. Violations du cou, des muscles faciaux et du larynx sont exclus, mais le risque est, en plus des membres, système respiratoire et cardiaque, ainsi que les organes internes (estomac, rate, foie, 12 doigts intestin);
• Dans la région lombo-sacrée - l'anomalie la plus fréquente affectant les membres inférieurs, la vessie et le rectum, parfois même les reins et les organes génitaux.

Indépendamment de l'emplacement du clivage, la sévérité des symptômes détermine le degré de protrusion des composants de la moelle épinière.

Selon elle, la pathologie est considérée comme l'une des quatre formes d'hernie céphalorachidienne:

• Méningocèle est une forme bénigne de la maladie caractérisée par la pénétration de la moelle épinière dans le défaut intervertébral exclusivement de la moelle épinière. La moelle épinière elle-même reste correctement formée et capable;
• Meningomielocele - en plus de la membrane, la protrusion de la substance de la moelle épinière est observée. La structure du tube neural est brisée, des symptômes neurologiques apparaissent;
• Meningoradiculocele - dans le trou formé par les vertèbres déformées, il quitte le corps à la fois la membrane et les racines des nerfs spinaux, bien que le tube neural reste à sa place;
• Myélocystocèle - la forme la plus grave d'anomalie, dans laquelle la moelle épinière de l'intérieur est étirée liquide céphalo-rachidien, nécessaire à la nutrition des cellules et des tissus nerveux système). En conséquence, la structure de la moelle épinière est presque complètement brisée, ce qui est difficile à restaurer et tout traitement.

En plus de toutes les formes décrites ci-dessus, dans de très rares cas, la plus grave des complications survient, causée par une combinaison d'une hernie avec une tumeur.

Habituellement, ce sont des lipomes ou des fibromes bénins, fixés sur les membranes, les radicelles ou les structures internes de la moelle épinière.

La tumeur ne dégénère pas en formation maligne, car elle est enlevée avec gonflement pendant la chirurgie, ou jusqu'à ce moment, une issue fatale se produit.

Les symptômes de la hernie spinale

Manque de sensibilité tactile et / ou de douleur;

• Parésie, paralysie et malnutrition des membres inférieurs et, dans de rares cas, des membres supérieurs;
• Dysfonctionnement des organes pelviens, en particulier des muscles de la vessie, de l'anus et des organes génitaux.
• Violation de la coordination du travail du cœur, des poumons, des organes du système digestif et endocrinien est rare lorsqu'il s'agit d'une hernie dans le rachis cervical ou thoracique.

Les symptômes ci-dessus conduisent à des complications secondaires:

• Atrophie des muscles paralysés, absence de régulation de la température due à la perte de sensibilité de la peau, gonflement, ulcères trophiques sur la peau des membres immobilisés;
• Les contractures de flexion (immobilité des articulations, qui deviennent finalement irréversibles);
• Les escarres dans les fesses et le bas du dos;
• Incontinence d'excréments et d'urine.

Diagnostic de la hernie vertébrale chez les nouveau-nés

Pour un diagnostic précis de la hernie spinale, un examen médical complet est nécessaire, qui commence par une anamnèse.

En cas de contact avec un médecin après l'accouchement, dans lequel aucune pathologie n'a été retrouvée, une attention particulière est portée à l'âge indicateurs au cours de la manifestation des symptômes de la maladie (faiblesse des membres, signes d'atrophie et activité gênée muscles).

Les procédures de diagnostic suivantes sont obligatoires:

• Un examen chez le neurologue, au cours duquel l'évaluation de l'activité motrice, la vérification du tonus musculaire des membres, la détection de la protrusion et la fixation d'indicateurs médicaux pertinents;
• La transillumination est un balayage de lumière spécial, grâce auquel il est possible de détecter et de caractériser le contenu de la protubérance herniaire;
• La myélographie par contraste est une injection intraveineuse de produit de contraste qui s'accumule dans certaines parties de la moelle épinière. Donne une idée de la structure des dommages à la moelle épinière pendant la formation d'une hernie;
• Étude d'images en couches de résonance magnétique ou de tomodensitométrie de la colonne vertébrale, en spécifiant données sur la violation dans la moelle épinière et donnant la possibilité de prédire le développement ultérieur de la pathologie;
• Consultation avec un neurochirurgien dans le but de vérifier la faisabilité d'une intervention chirurgicale.

Traitement de la hernie spinale chez les nouveau-nés

La seule méthode reconnue pour traiter le spina bifida avec une hernie spinale est la chirurgie.

Intervention chirurgicale dans ce cas est nécessaire dès que possible, le meilleur de tous - déjà dans la première semaine de la vie du patient.

Pour prévenir la menace à la vie et à la santé du nouveau-né est possible seulement avec l'élimination complète du sac herniaire et l'élimination du défaut entre les vertèbres déformées.

Dans certains cas, avec des formes bénignes de la maladie (méningocèle est de petite taille, ce qui ne donne pas des violations l'activité motrice et la sensibilité, ainsi que le maintien de la peau normale), l'opération est nécessaire reporter.

Une intervention chirurgicale hâtive peut entraîner des dommages aux structures spinales importantes, ce qui causera les mêmes troubles neurologiques qui doivent être évités.

Toute autre hernie vertébrale nécessite une intervention chirurgicale urgente et obligatoire.

Thérapie post-opératoire

Transférer une telle opération à un bébé nécessitera une longue période de réhabilitation.

Le nouveau-né a besoin de soins attentifs, d'une hygiène irréprochable, de massages thérapeutiques, de physiothérapie, de gymnastique et de prévention de la constipation.

La liste des mesures conservatrices comprend également la prophylaxie des escarres, l'entraînement des sphincters urinaires ouverture de la vessie et de l'anus, traitement des déformations de la colonne vertébrale et correction corsets.

Habituellement, la guérison d'une hernie spinale se produit de l'une des deux façons suivantes:

• Après l'enlèvement de la méningocèle et l'exécution de toutes les procédures de réadaptation nécessaires, le développement de l'enfant se poursuit normalement. Dans la plupart des cas, ces enfants grandissent capables de mener une vie active.
• L'élimination de l'hernie méningomielocèle, méningoradiculocèle et méningocystocèle peut causer certaines difficultés, à la fois pendant l'opération et après. Le respect des exigences de la période de rééducation aide à éviter les violations de l'activité motrice des membres, mais il n'est pas nécessaire d'attendre la même chose des fonctions des organes pelviens. L'incontinence urinaire et fécale peut durer beaucoup plus longtemps que chez les enfants normaux. À l'âge adulte, même si des signes externes de santé persistent, l'infertilité est détectée chez les femmes et chez les hommes - dysfonction érectile.

Prévention du spina bifida

Puisque la hernie spinale est une anomalie congénitale du développement, la prévention de cette maladie est l'élimination de ses causes avant même la conception.

La mesure principale est d'assurer le futur enfant avec tous les oligo-éléments et les vitamines nécessaires.

Si même une grossesse n'est pas planifiée, l'utilisation de médicaments et d'aliments connexes peut commencer après la conception - le plus tôt sera le mieux.

Toute future mère devrait consulter un gynécologue et consulter sur les maladies se développant au stade de la formation fœtale. Le médecin devrait parler des moyens d'assurer un comportement favorable de l'enfant.

Pour le début, la majorité des préparations pharmaceutiques sont arrêtées pendant au moins les huit premières semaines, tandis que le tube neural est formé dans l'embryon.

En outre, ne pas s'impliquer dans les cosmétiques, la même chose s'applique à tous les produits chimiques ménagers.

Source: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Ce qui provoque le développement de la hernie vertébrale chez les nouveau-nés qu'il est dangereux

Réagissant sévèrement aux méthodes de traitement hernie spinale chez les nouveau-nés, se produit dans 60% de tous les cas de troubles du système musculo-squelettique.

Complètement guérir cette maladie chez les nourrissons est impossible, mais avec des mesures prises en temps opportun, peut réduire le nombre et l'intensité des complications et aider l'enfant à mener une vie relativement normale la vie

Qu'est-ce qu'une hernie spinale?

Hernie céphalorachidienne chez un nouveau-né est une maladie congénitale, dont l'étiologie n'a pas encore été clarifiée à la fin. Il existe des preuves irréfutables que le manque de vitamines et de minéraux dans le corps d'un enfant peut conduire au développement d'une pathologie.

La maladie est souvent accompagnée de pied bot, d'hydrocéphalie (hydrocéphalie), ainsi que de maladies associées associées à une violation de l'urètre et du tube digestif.

Dans la plupart des cas, la hernie congénitale de la moelle épinière chez le fœtus se forme dans la région lombo-sacrée, moins souvent dans la région thoracique. Selon les manifestations cliniques, il est fréquent de distinguer plusieurs types de troubles pathologiques.

Les hernies spinales congénitales comprennent:

• Spina bifida occulta - une maladie qui est souvent détectée par hasard, à cause des crevasses cachées des arches. À la pathologie il n'y a pas de protrusion herniaire. Localisation - sacrée ou lombaire. Hernie vertébrale fermée est le plus facile à traiter.
• Méningocèle - localisation dans la région sacrée de la colonne vertébrale. Pour la pathologie, la colonne vertébrale de la colonne vertébrale, la protrusion de l'enveloppe de la moelle épinière sont caractéristiques.
• Mielomeningocele - une différence caractéristique de la maladie est l'implication dans la protrusion de non seulement la coquille, mais aussi les tissus de la moelle épinière. La hernie ressemble à une plaque cérébrale enfermée dans le tube. La matière grise et blanche a une forme irrégulière.
• Mielocystocele - une forme grave de la maladie, avec des troubles caractéristiques de la structure de la moelle épinière. Les conséquences de l'hernie céphalorachidienne mielocystocèle chez les nourrissons sont caractérisées par une parésie des membres inférieurs, des fonctions altérées des organes pelviens. La pathologie est caractérisée par des accumulations abondantes de liquide qui pénètrent dans la fente des vertèbres.
• Rachischisis - une maladie caractérisée par le clivage complet des membranes, du liquide céphalo-rachidien, des parties de la colonne vertébrale et des tissus mous. La mortalité infantile avec hernie céphalorachidienne Rachischisis chez les nouveau-nés est de 100%.

Dans presque tous les cas, le diagnostic de «hernie vertébrale congénitale» signifie que les parents devront apprendre à prendre soin d'un enfant malade. Un traitement opportun et correctement dirigé augmente les chances d'un développement relativement normal de l'enfant.

Pourquoi un enfant est né avec une hernie céphalorachidienne

Comme déjà noté, les causes de la hernie céphalorachidienne chez un enfant n'ont pas encore été entièrement compris. La pathologie est congénitale, mais la dépendance génétique de la maladie est exclue.

L'apparition d'une hernie n'est pas affectée par le fait que les parents proches ou les parents avaient une déviation similaire.

À ce jour, les causes suivantes de la hernie congénitale de la moelle épinière ont été identifiées:

• Manque de substances essentielles pour le développement du fœtus. Bien que l'apparition de la hernie est affectée par de nombreux facteurs chimiques et physiologiques, selon les experts, le catalyseur de la maladie est un manque d'acide folique dans le corps de la mère.
• Les maladies infectieuses - à risque sont les nouveau-nés dont les mères ont souffert d'une maladie infectieuse au tout début de la grossesse. Hernie vertébrale infectée se produit dans environ 20-30% des cas.
• Facteur traumatique - la cause de la maladie sont des avortements répétés, un traumatisme pendant la grossesse.
• Les maladies psychosomatiques - il a été prouvé que le stress et une charge émotionnelle importante deviennent souvent un facteur déclenchant ou un catalyseur de l'apparition d'une hernie.

Le traitement chez les nouveau-nés est associé à un risque d'invalidité. À ce jour, la meilleure méthode de traitement consiste à prévenir le développement de la maladie. Les mesures préventives incluent la routine quotidienne appropriée, un régime choisi avec compétence, minimisant le stress pendant toute la période de gestation.

Quelle est la hernie vertébrale dangereuse chez un bébé

La hernie céphalorachidienne ne cède pratiquement pas au traitement. Dans les cliniques domestiques, la thérapie est essentiellement réduite à l'élimination des conséquences de la maladie.

Le résultat de la pathologie est:

• Handicap - avec un traitement qualifié, y compris un traitement chirurgical, une physiothérapie, un régime spécial et un massage, l'enfant sera capable de mener une vie relativement normale. En cas de complications, vous ne pourrez pas éviter un fauteuil roulant. Souvent, en plus de la paralysie des membres, on observe une miction et une défécation involontaires. Le développement physique de l'enfant est en retard par rapport à la normale, mais en général, soumis à un traitement compétent, il peut obtenir une éducation et mener une vie pleine.
• Issue fatale - hydrocéphalie conduit à une pression sans cesse croissante dans le cerveau, éventuellement, il conduit à la mort de l'enfant. Dans les cas sévères (Rachischisis), un résultat létal est observé en raison de la division des tissus mous et de la moelle épinière, ainsi que de la transformation de la colonne vertébrale incompatible avec la vie.

La capacité d'auto-guérison de l'enfant est absente. Au lieu d'attendre un miracle, il vaut mieux commencer un traitement compétent le plus tôt possible!

Comment déterminer si un enfant a une hernie vertébrale

La maladie est caractérisée par des symptômes prononcés, qui comprennent:

1. Paralysie des extrémités.
2. Perte de sensibilité
3. Problèmes d'urination et de défécation
4. Troubles des organes internes: reins, intestins, vessie.
5. Hydrocéphalie.

Puisque les symptômes peuvent indiquer d'autres maladies, le diagnostic différentiel de la hernie congénitale de la moelle épinière chez les enfants est effectué. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie ou une IRM est souvent nécessaire.

Après l'examen de la maladie, le code est attribué à l'ICD et un traitement approprié est prescrit.

Dans l'ouest, une grande attention est accordée à la définition précoce d'une hernie, au cours du développement du fœtus.

Ceci permet d'effectuer une opération réussie pour enlever le renflement et la récupération presque complète de la santé de l'enfant.

Quand les hernies spinales sont opérées sur les nouveau-nés

Le traitement chirurgical des hernies céphalorachidiennes congénitales chez l'enfant est effectué soit pendant la période périnatale, soit même après la naissance de l'enfant.

Chirurgie périnatale

Il est considéré comme la méthode la plus efficace de traitement chirurgical. L'opération est réalisée dans la période de 19-26 semaines à partir du début de la grossesse. L'essence du traitement chirurgical est réduite à la fermeture d'une anomalie anatomique dans la structure de la colonne vertébrale.

En conséquence, la moelle épinière revient sur le site, autant que possible protégé contre les dommages possibles.

La gestion du travail avec hernie spinale chez le fœtus est réalisée à l'aide de la césarienne.

La naissance naturelle peut entraîner une rechute de la maladie.

Comme la pratique l'a montré, les conséquences de la chirurgie périnatale chez les nourrissons sont presque invisibles. Le soin de l'enfant est réduit au maintien de la capacité de travail normale de l'intestin et de la vessie et à une surveillance constante par un spécialiste.

Malheureusement, ce type de chirurgie, comme la chirurgie des hernies de la colonne vertébrale chez les nouveau-nés prématurés, est menée exclusivement dans les cliniques «occidentales» et israéliennes.

Les centres de chirurgie domestique introduisent progressivement des méthodes de traitement similaires, mais pour le moment, seules quelques unités de spécialistes sont capables de mener à bien ce type d'opération.

Chirurgie post-partum

Après l'accouchement, l'intervention chirurgicale n'est efficace que dans les premiers jours. Après cela, il est possible d'enlever la croissance, mais après l'opération, un handicap survient inévitablement.

La vie après la chirurgie dans ce cas sera associée aux difficultés associées au retard mental et physique de l'enfant. Au fil du temps, il peut être nécessaire d'effectuer une seconde opération.

Les résultats du traitement sont affectés par l'intensité de la croissance et la gravité des changements pathologiques. La durée de vie dépend du type de hernie, ainsi que de la présence d'hydrocéphalie.

Méthodes supplémentaires d'intervention chirurgicale

Au cours de la période de récupération d'un enfant après une opération pour enlever une hernie, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire:

• Shunting - aide à réduire la pression de l'hydrocéphalie sur le cerveau de l'enfant et à éliminer l'excès de liquide.
• Élimination des anomalies anatomiques dans la structure de la colonne vertébrale.
• Traitement orthopédique
• Restauration de l'intestin et de la vessie.

Après le traitement chirurgical, dans chaque cas, une longue réhabilitation est nécessaire.

L'anesthésie pendant la chirurgie n'est prescrite qu'après la définition des pathologies concomitantes. Une hernie peut affecter le fonctionnement des reins et du foie du nouveau-né. Dans de tels cas, la nomination de l'anesthésie est traitée avec une extrême prudence.

Lorsque les opérations sur la hernie céphalorachidienne congénitale sont effectuées

Cliniques orthopédiques et de réadaptation pour l'enlèvement et le traitement des conséquences de l'enlèvement de la hernie spinale se trouvent à la fois en Israël et en Russie.

• Cliniques israéliennes - traiter cette question de neurochirurgiens, menant la réception à l'hôpital. Rabin, MC Herzliya, ainsi que le centre de santé pour enfants Schneider.
• En Russie, la hernie spinale congénitale est traitée dans l'un des centres neurochirurgicaux. L'aide qualifiée et la consultation de spécialistes, concernant les anomalies de la colonne vertébrale chez les nouveau-nés, peuvent être trouvées dans la clinique de neurochirurgie de l'âge des enfants de Russie. Polenov, situé à Saint-Pétersbourg, dans la rue. Mayakovsky 12. Ou à l'Institut. Bechterew (st. Bechterew 3. Saint-Pétersbourg).

Les résultats du traitement dépendent largement des qualifications des chirurgiens, ainsi que du degré de croissance de la hernie. Dans environ 30% des cas, il est possible d'obtenir un état de santé plus ou moins stable de l'enfant.

Quelle réhabilitation est nécessaire après l'opération

Habituellement, les centres de réadaptation sont situés directement à proximité des cliniques de neurochirurgie et sont une branche de l'hôpital. Les grands centres médicaux coopèrent avec les sanatoriums pour les enfants. Ainsi, après un traitement à la clinique israélienne, recours souvent à des hernies vertébrales, dans une pension située sur la rive de la mer Morte. Cela permet au chirurgien qui a effectué l'opération de surveiller le processus de récupération du patient et d'apporter des ajustements aux méthodes de réadaptation. Pendant la récupération, les procédures suivantes sont effectuées:

• Massage avec une hernie congénitale - aide à restaurer la mobilité des membres, et assure également l'écoulement du sang vers la zone endommagée. Les caractéristiques du massage sont que tous les mouvements sont particulièrement doux afin de ne pas endommager les os de l'enfant.
• Exercices de thérapie physique. Après l'enlèvement de la protubérance, la mobilité revient progressivement à l'enfant. Les exercices physiques aident à obtenir une rémission stable. Les premières classes sont tenues dans l'eau. Si la démarche de l'enfant après la hernie spinale n'est pas restaurée, un fauteuil roulant est nommé.

Les adresses des sanatoriums et des centres de réadaptation peuvent être trouvées sur le site Web de la clinique qui effectue un traitement chirurgical.

Source: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

La hernie céphalorachidienne est une anomalie congénitale

Hernie céphalorachidienne - anomalie congénitale de la colonne vertébrale et la moelle épinière, se produit en raison de ne pas fusionné entre vertèbres, entre eux ont formé une lumière et une partie de la moelle épinière avec des racines nerveuses, faisant saillie entre vertèbres.

Dans la plupart des cas, la pathologie se produit dans la région lombo-sacrée, moins souvent dans le rachis cervical, thoracique.C'est une maladie très grave et la clinique dépend du degré d'insécurité des tissus nerveux des vertèbres.

À ce jour, la hernie spinale est diagnostiquée dans 50% de toutes les lésions du système musculo-squelettique.

Un défaut anormal peut être identifié même dans l'utérus, ce qui permet de prendre des mesures préventives, même avant la naissance de l'enfant.Après avoir découvert la pathologie du fœtus, les médecins sont toujours invités à interrompre la grossesse.

Mais, chaque mère ne décidera pas de telles mesures radicales, donc si une femme a décidé de donner la vie à un bébé, alors juste après naissance, il est nécessaire de commencer le traitement d'une hernie spinale, ce qui aidera à prévenir la présence d'une invalidité grave dans futur.

Causes

La clinique d'aujourd'hui n'est pas révélée par les scientifiques. Mais il est connu qu'un certain rôle dans le bon développement du fœtus est joué par un manque de vitamines et de micro-éléments, en particulier dans un grand nombre d'acide folique est nécessaire, pour la formation correcte du système nerveux le gamin.

Influence négative sur la formation d'une hernie chez le fœtus a, l'utilisation incontrôlée de médicaments, l'utilisation de médicaments contenant de l'alcool.

Le liquide céphalo-rachidien se forme dans les premières semaines de la grossesse, c'est pendant cette période, des facteurs spécifiques qui peuvent affecter l'apparition d'une hernie de la colonne vertébrale chez un futur bébé.

Types et classification

L'emplacement de la hernie spinale est un facteur important pour le patient et le médecin. Après tout, il affecte directement la vie d'une personne et la complexité du traitement. La division de la colonne vertébrale est divisée en les types suivants:

Caché, se manifeste comme une forme facile du cours de la maladie. Caractérisé par des dommages à la structure d'une vertèbre.

Une personne atteinte de ce type de hernie ne ressent aucun symptôme de douleur particulier.La seule chose, sur l'emplacement de la vertèbre malsaine à la palpation est sentie une petite dépression.

Visuellement à la place de la vertèbre désengagée, on observe une hyperémie avec des poils.

Hernie, ce type de pathologie entraîne des conséquences graves et des symptômes.

Dans la plupart des cas, les germes nerveux peuvent remplir leur fonction normalement, mais s'ils sont surpris, le bébé est né avec un complexe de troubles neuromusculaires et un certain nombre de somatiques maladies.

Dans de rares cas, chaque espèce peut être accompagnée d'une complication sous la forme d'une tumeur.Fondamentalement, les tumeurs bénignes de lipome sont ajoutées à la hernie.

Ils sont situés sur la coque de la moelle épinière ou sur les processus des disques intervertébraux.

La tumeur ne peut pas être convertie en une forme maligne, car elle est enlevée avec la hernie pendant l'opération.

Classification de la maladie:

• Méningocèle (méninges). Avec une telle pathologie des symptômes du côté du système nerveux n'est pas observée, parce que le cerveau est formé comme il est nécessaire, seul, visuellement visible petit tubercule sur la colonne vertébrale, recouvert d'une peau mince couverture. Les symptômes sont caractérisés par les dimensions de la moelle épinière protubérante ainsi que par les racines nerveuses et les coques des arcs vertébraux. L'emplacement de la localisation et le contenu de la tumeur. Le pronostic le plus encourageant est une petite tumeur avec seulement gonflement Meningotocele;
• Mielomeningocele - dans ce cas, la protubérance de la membrane médullaire capture les tissus de la moelle épinière (Mielomeningocele). Les racines nerveuses pénètrent partiellement dans la tumeur herniaire. En conséquence, la substance du cerveau a des formes irrégulières et incurvées;
• Mielocystocele - une forme très sévère de l'écoulement, implique une rupture de la structure du liquide céphalo-rachidien. Mielocystocele chez les nourrissons se manifeste par la parésie des jambes, une violation des fonctions des organes du petit et grand bassin. La hernie est caractérisée par l'accumulation de liquide cérébral entrant par une grande ouverture des arcs vertébraux;
• Rachischisis est la pathologie la plus grave et incurable. Il comporte une défaite complète de la moelle épinière, des vertèbres et des tissus mous du corps. Dans ce cas, le cerveau est complètement à la surface et n'est pas protégé par la peau. Selon les statistiques, 100% des bébés finissent par voler.

Hernie de la moelle épinière avec divers défauts du système nerveux et parésie des membres inférieurs. Dans la plupart des cas, il se produit avec des complications, sous la forme d'une miction involontaire et des mouvements intestinaux.

Une forme cachée de la pathologie, se manifeste rarement par des symptômes et des troubles dans le corps humain. Comparé au clivage ouvert:

• Paralysie des membres inférieurs, complète ou partielle;
• Hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le cerveau);
• Perturbation du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins;
• Violation du système nerveux: épilepsie, nervosité, perte de sensibilité corporelle;
• Asymétrie et localisation non naturelle des jambes.

Diagnostics

La maladie peut être constatée lorsque le bébé est encore dans l'utérus. Et aussi:

• Pathologie du développement de la division des disques vertébraux sera montré par ultrasons dans la recherche périnatale. L'indication d'une étude clinique du sang et du liquide amniotique d'une femme enceinte sur la présence d'alpha-foetoprotéine indique également un développement fœtal anormal;
• Après la naissance de la protubérance spinale du bébé, il est visible non pas avec un regard armé. Il ressemble à un sac, recouvert d'une peau transparente avec un secret liquide à l'intérieur. Dans de rares cas, la partie spinale sort;
• Pour un diagnostic précis et un affinement du type de hernie, un examen radiographique est nécessaire, l'IRM ou le scanner est utilisé pour détecter les troubles concomitants dans le corps;
• L'examen neurologique comprend une évaluation du tonus musculaire, la force avec laquelle l'enfant retient les membres inférieurs sur la surface, et le contenu du sac herniaire sont prises.

Traitement

Il existe un moyen efficace de traiter une hernie vertébrale,mais malheureusement, il est effectué uniquement à l'étranger.

L'opération est réalisée lorsque le fœtus est dans l'utérus pendant environ 20 à 25 semaines de grossesse.L'essence de la chirurgie est de fermer la pathologie dans la colonne vertébrale.

En conséquence, la moelle épinière revient à sa place, et la fissure vertébrale se ferme. Comme le montrent les statistiques, les conséquences de l'intervention périnatale chez un enfant après la naissance sont rarement perceptibles.

Un retrait en temps opportun et l'exécution de toutes les instructions du médecin, assurera sa vie pleine et saine.

Hernie spinale congénitale, il est très difficile à traiter. Rarement guérir et mettre le bébé sur ses pieds est possible dans de rares cas.

Le patient doit toujours être vu par le médecin, car le danger de compliquer la maladie ne disparaîtra pas d'elle-même.

Si une hernie médullaire est détectée chez un nouveau-né, une opération urgente ou planifiée est nécessaire, selon la classification de la maladie.

Dans la plupart des cas, la chirurgie est effectuée dans les trois premiers jours de la vie du bébé. Certains des sommités de la science sont d'avis qu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

L'essentiel est de prendre une décision importante et correcte.

Il est nécessaire d'effectuer une étude approfondie et un diagnostic de la lésion en tenant compte de tous les risques existants et les complications après une intervention chirurgicale.

Source: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Hernie céphalorachidienne chez les nouveau-nés: causes, traitement

La colonne vertébrale hernie est la maladie la plus communément acquise causée par de nombreuses causes.

Cependant, il existe également des anomalies congénitales, dans lesquelles, à la suite d'un développement inadéquat du fœtus, des anomalies apparaissent avant la naissance.

Une telle anomalie est la hernie spinale chez les nouveau-nés.

Les causes anatomiques de cette maladie grave sont le sous-développement des processus épineux des vertèbres qui forment le canal rachidien (le tube neural), en à la suite de laquelle ils ne s'unissent pas, et dans la colonne vertébrale une fente est formée, où la moelle épinière ou même la moelle épinière avec nerveux processus. Une hernie spinale est formée.

Causes de la hernie spinale

Le clivage des vertébrés a reçu le nom latin spina bifida.

Il y a trois degrés de ce défaut

• spina bifida occulta
• méningocèle
• myéloméningocèle

• Le spina bifida occulta est considéré comme la forme la plus claire de clivage. Aucune protubérance externe n'est observée. Dans la colonne vertébrale - un défaut caché, exprimé sous la forme d'un écart à la place de la non-rotation des arcs. Sur le dos il peut y avoir une fovéa, une grosse tache pigmentée ou une tache avec une embryologie abondante
• Méningocèle - le degré moyen de la hernie spinale, à laquelle seule la moelle épinière sort vers l'extérieur. La sortie de la moelle épinière et les terminaisons nerveuses ne se produisent pas
• Myéloméningocèle - le degré le plus grave dangereux de malformation congénitale: la partie de la moelle épinière est poussée vers l'extérieur avec les racines nerveuses

Les symptômes de la hernie vertébrale chez les nouveau-nés

• Paralysie des jambes
• Perte de sensibilité au-dessous du niveau de la hernie
• Péristaltisme perturbé de l'intestin
• Dysfonctionnement des reins, de la vessie et du rectum
• Hydrocéphalie

Dans les services de maternité, le personnel médical devait voir ces nouveau-nés avec une formation de sac dans le dos, le plus souvent dans le service lombo-sacré. Un autre signe est un crâne démesurément grand causé par une hydrocéphalie (une hydropisie du cerveau) - l'accumulation de liquide à l'intérieur des ventricules du cerveau. La raison - dans la circulation cassée du liquide céphalo-rachidien causée par un défaut congénital - hernie vertébrale.

Conduites d'hydrocéphalie

• ralentir le développement
• maux de tête sévères et troubles neurologiques
• convulsions
• épilepsie
• faiblesse des extrémités
• mauvaise vision, strabisme, enroulement des élèves
• à la fin (avec une pression croissante sur le cerveau) - à la mort

Causes biologiques des anomalies

Les causes biologiques de la hernie céphalorachidienne ne sont pas entièrement comprises, mais selon les résultats d'observations à long terme, les médecins sont arrivés à la conclusion que, dans l'ensemble, les causes pourraient être:

1. Anomalies génétiques
2. Maladie grave reportée pendant la grossesse
3. Apport inadéquat en acide folique - la vitamine la plus importante pour une femme enceinte
4. L'usage de l'alcool par la mère, les médicaments, l'empoisonnement chimique
5. Trop jeunes mères

Dieu merci, on observe très rarement un tel défaut: environ , à , % du nombre total de nouveau-nés, soit environ un à deux bébés pour mille.

La naissance avec un tel traumatisme condamne souvent l'enfant à un handicap complet, puisque nous ne traitons pas réellement la hernie de la moelle épinière des nouveau-nés.

La signification du traitement est souvent réduite seulement

• contrôler l'hydrocéphalie
• procédures d'hygiène
• la nomination d'un régime spécial
• physiothérapie

Par conséquent, toutes les femmes à risque doivent faire l'objet d'un suivi particulièrement attentif du développement du futur enfant et consulter en permanence le médecin.

Et rappelez-vous que la santé du bébé dépend largement d'eux, et qu'il est criminel pendant la grossesse de boire, de fumer, de consommer des médicaments très efficaces, de négliger les vitamines.

Traitement de la hernie céphalorachidienne congénitale

Le diagnostic qualitatif et le traitement de la hernie céphalorachidienne des nouveau-nés ne sont actuellement pratiqués que dans les cliniques occidentales.

L'accent mis par les médecins étrangers sur le traitement prénatal du degré modéré et sévère de la hernie:

Le traitement a lieu dans l'utérus jusqu'à sa naissance.

Et c'est une décision très raisonnable, puisque presque tous les symptômes de cette maladie, à l'exception de la perte de sensibilité, si elle existe déjà, peuvent être éliminés à l'aide d'une opération chirurgicale prénatale.

Le diagnostic prénatal de la hernie céphalorachidienne est le suivant:

• Le sang de la mère est analysé pour l'alpha-foetoprotéine (protéine germinale)
• Échographie conduite du fœtus
• Une ponction de la vessie amniotique (amniocentèse)

Traitement chirurgical

Le traitement prénatal chirurgical est réalisé entre la 19ème et la 26ème semaine de grossesse et consiste à fermer le défaut anatomique de la colonne vertébrale fœtale. Cela vous permet de "renvoyer" la moelle épinière à sa place, où elle sera protégée contre d'autres dommages.

Après l'opération, les naissances ne sont pas recommandées de manière naturelle: pour prévenir les traumatismes à la naissance, il est préférable de recourir à une césarienne.

Pour les mêmes bébés, qui, malheureusement, n'ont pas remarqué la hernie avant l'accouchement, et ils sont apparus avec cette anomalie, un autre schéma de traitement chirurgical a été développé:

1. Traitement de l'hydrocéphalie par shunt
2. Élimination des défauts anatomiques de la colonne vertébrale
3. Traitement orthopédique de la scoliose, des déformations osseuses et articulaires découlant d'une hernie spinale, et d'autres problèmes
4. Restauration du péristaltisme intestinal et du travail de la vessie

Traitement conservateur

Le traitement conservateur de la hernie néovasculaire rachidienne vise à stopper la déformation de la colonne vertébrale et à conserver la mobilité. Il comprend:

• Entraînement physique thérapeutique
• Physiothérapie
• Porter des corsets de soutien
• Procédures pour contrôler le fonctionnement de l'intestin et de la vessie

Cette approche vise à améliorer la qualité de vie du bébé, autant que possible son indépendance et pour la future entrée libre dans la société.

Source: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Hernie de la moelle épinière chez les enfants et les adultes: causes, diagnostic et traitement

La hernie cérébelleuse est une pathologie assez sévère, qui est une anomalie congénitale, à la suite de laquelle les vertèbres ne se ferment pas, mais forment un espace.

Pour cette raison, des parties de la moelle épinière et de sa membrane sortent sous la peau. Le plus souvent, cette pathologie est formée dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, mais peut également se produire dans d'autres endroits.

C'est une maladie très grave, dont la gravité dépend de la privation de protection des tissus nerveux.

Quelle est la gravité de cette maladie?

Aujourd'hui, une hernie céphalorachidienne est diagnostiquée dans la période intra-utérine, ce qui permet de prendre des mesures préventives avant la naissance de l'enfant.

Presque toujours la division de la colonne vertébrale est une indication afin d'interrompre la grossesse, car la hernie spinale chez les nouveau-nés est considérée comme une malformation très grave du développement.

Mais si la femme a encore pris la décision d'accoucher, alors après l'accouchement, l'enfant est prescrit un traitement radical pour prévenir le développement d'un handicap sévère.

Hernie spinale chez les adultes est également accompagnée d'un handicap grave, car elle ne permet pas le mouvement des membres inférieurs et conduit à l'incontinence d'urine et de fèces. Une personne sans aide ne peut tout simplement pas exister.

Pourquoi une hernie peut-elle se produire?

Les causes de la division de la colonne vertébrale n'ont pas encore été entièrement élucidées.

Le foetus au cours du développement intra-utérin peut être influencé par divers facteurs: chimique, biologique, physique.

La plupart des scientifiques sont parvenus à un consensus sur le fait que l'émergence d'une hernie spinale, peut-être, conduit à un manque de vitamines dans le corps de la mère, en particulier, l'acide folique.

Bien que la division de la colonne vertébrale est une pathologie congénitale, mais par sa nature, elle n'est pas considérée comme génétique. Cependant, si un enfant atteint d'une telle anomalie était déjà conçu, le risque de sa survenue est grand lors de la grossesse suivante.

Pour empêcher la conception de l'enfant suivant avec une colonne vertébrale divisée avant le début de la grossesse une femme doit subir une formation préliminaire, en utilisant un ensemble de toutes les vitamines nécessaires et minéraux

Dans une moelle épinière humaine adulte, une hernie provient de la chute d'une hauteur, soulevant des poids, à la suite d'une collision ou d'un impact.

Types d'hernie vertébrale

Une telle pathologie est des types suivants:

• Caché, qui se caractérise par une forme légère et une violation de la structure d'une seule vertèbre. La plupart des gens qui ont un type similaire de hernie, pas de symptômes, seulement dans la zone de la zone touchée de la colonne vertébrale, il y a une légère dépression.
• Hernie, qui provoque un grave défaut dans les os. La pathologie a une manifestation externe, exprimée dans une saillie herniaire avec la moelle épinière, avec les membranes et le liquide céphalo-rachidien. Le plus souvent, les racines nerveuses et les troncs ne sont pas endommagés et continuent à fonctionner normalement. Dans les cas plus graves, un emprisonnement de la moelle épinière peut se produire dans le sac herniaire avec les membranes, les troncs et les racines nerveuses. Dans ce cas, la pathologie s'accompagne de perturbations sévères de l'activité motrice et de la sensibilité.

Les symptômes de la pathologie chez les nouveau-nés

Hernie spinale congénitale se manifeste comme suit:

• paralysie des jambes;
• altération de la motilité intestinale;
• perte de sensibilité au-dessous du lieu de formation de la hernie;
• une violation de la vessie, du rein et du rectum.

Un autre symptôme caractérisé par une hernie spinale chez les enfants est une très grande taille du crâne, causée par l'hydropisie du cerveau (hydrocéphalie), c'est à dire, à l'intérieur des ventricules du cerveau il y a accumulation liquide. Il contribue à cette violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien, qui est causée par une hernie céphalorachidienne.

L'hydrocéphalie entraîne souvent des convulsions, un développement retardé, une épilepsie, une névrose troubles, céphalées sévères, strabisme, mauvaise vision, enroulement des pupilles, faiblesse des extrémités. Avec une très forte pression du liquide sur le cerveau, la mort survient.

Les symptômes de la maladie chez les adultes

La moelle épinière hernie chez un adulte est caractérisée par les symptômes suivants:

• • Engourdissement de la peau sur le pied, la cuisse ou la partie inférieure de la jambe, sensation d'engourdissement ou de picotement.
  • Sensations douloureuses lors de la flexion.
  • La complexité du contrôle des muscles du pied, de la cuisse et du tibia.
  • Douleur sévère qui se produit dans la colonne vertébrale lombaire, donnant aux jambes, à l'estomac, à l'aine.
  • Transpiration intensifiée.

Comment la pathologie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic d'une hernie commence par la collecte d'un historique médical: l'âge auquel faiblesse dans les membres inférieurs et il y avait un amincissement des muscles de la jambe, et aussi quand le mouvement est devenu très c'est difficile.

Le patient doit nécessairement se tourner vers un neurologue qui évalue la force de l'activité motrice des membres inférieurs, combien de tonus musculaire est abaissé dans les jambes, et examine également la colonne vertébrale pour révéler la hernie externe protrusion.

Le diagnostic de hernie comprend:

• Transillumination, avec laquelle le contenu du sac herniaire est évalué.
• Myélographie de contraste. Dans ce cas, évaluer à quel point la moelle épinière est gravement endommagée, en introduisant par voie intraveineuse une substance de contraste qui commence à s'accumuler dans la hernie;
• L'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique, utilisé dans la région de la colonne vertébrale à couche par couche pour étudier la moelle épinière. Les données obtenues permettent de révéler une région pathologique dans la structure des canaux vertébraux et l'endroit où se situe la hernie et son contenu.

Il est également nécessaire de consulter un chirurgien et de la génétique.

L'identification de l'anomalie chez le fœtus au cours du développement intra-utérin est réalisée comme suit:

• à l'aide d'une échographie planifiée pendant la grossesse;
• la délivrance de tests sanguins pour le maintien de l'alpha-foetoprotéine par une femme pendant la période de gestation;
• Étude du liquide amniotique en perforant les membranes.

La décision d'interrompre la grossesse ou non, fait une consultation des médecins, fondée sur la gravité de la pathologie et le désir de la femme elle-même.

Traitement conservateur des anomalies vertébrales

Hernie de la moelle épinière est une maladie très grave, par conséquent, toutes les méthodes traditionnelles de traitement sont catégoriquement interdites, la visite des saunas et des bains, des teintures alcooliques, des compresses chaudes, ainsi que des bains chauds aux plantes médicinales. herbes. Tout cela peut grandement aggraver l'état du patient.

Le traitement de la hernie spinale est fait uniquement de façon radicale - en supprimant la pathologie. Une méthode de traitement conservatrice est nécessaire afin d'empêcher la progression de l'anomalie.

Pour cela, on utilise des neurotrophes et des nootropes, qui normalisent le travail du tissu nerveux.

Des procédures physiothérapeutiques (laser, aimant) sont également recommandées pour aider à rétablir l'activité motrice.

Avec l'aide de la physiothérapie dans les zones touchées, les liens neuromusculaires sont restaurés. Grâce à la nutrition diététique, le travail de l'intestin est normalisé.

Assurez-vous d'inclure dans le régime plus de fibres grossières (porridge, légumes).

L'ablation chirurgicale de la hernie céphalorachidienne

Beaucoup de patients ont peur d'effectuer l'opération, mais dans la plupart des cas cette méthode particulière de traitement aide à se débarrasser de la hernie jusqu'à ce que les centres nerveux soient affectés.

Une intervention chirurgicale est absolument nécessaire en cas de douleurs insupportables, d'incontinence fécale et urinaire, une personne commence à bouger difficilement et seuls des analgésiques le sauvent.

L'opération (ablation chirurgicale de la hernie spinale) consiste en la reconstruction du défaut de la colonne vertébrale, la fermeture du trou du tissu osseux. Si le sac herniaire a des tissus non viables, ils sont enlevés et des structures saines de la moelle épinière sont placées dans le canal vertébral.

Dans la plupart des cas, la maladie accompagne l'hydrocéphalie, qui après un certain temps contribue à des changements irréversibles dans le cerveau.

Pour éviter l'effet néfaste de la forte pression intracrânienne, un shunt est formé, ce qui est nécessaire pour dévier le CSF dans le canal lymphatique.

Prévention de la récidive de la maladie

À mon grand regret, il y a une forte probabilité que la moelle épinière se forme de nouveau, au même endroit ou d'une autre manière.

Par conséquent, lorsque vous pratiquez la gymnastique thérapeutique, vous devez écouter vos sensations pendant l'extension de la colonne vertébrale.

La douleur pendant les exercices ne doit en aucun cas être renforcée, mais, au contraire, réduite.

Si le corset musculaire commence à s'affaiblir, et que la mauvaise posture survient, alors après un certain temps, peut conduire au fait que la charge sur la colonne vertébrale sera mal distribuée, provoquant la formation hernie.

Par conséquent, il est très important de prendre soin du traitement sous toutes ses responsabilités et de contacter le médecin dès que possible.

Conclusion

La hernie de la moelle épinière est un défaut sévère dans le développement fœtal du fœtus, causant souvent une invalidité persistante et l'apparition de complications qui sont incompatibles avec la vie.

Il est traité seulement chirurgicalement, mais même cette méthode ne donne aucune garantie que la hernie ne se formera plus.

Par conséquent, avant de planifier une grossesse, une femme devrait consulter un médecin pour tous les examens nécessaires et les recommandations de suivi.

Source: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie