Ostéochondrose de la colonne vertébrale: symptômes et traitement

Ostéochondrose de la colonne vertébrale - symptômes, traitement

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une maladie causée par la destruction des tissus osseux et cartilagineux du rachis cervical, thoracique et lombaire.

Tout d'abord, quand la maladie progresse, la partie centrale du disque vertébral change - le soi-disant noyau gélatineux. Pour cette raison, la vertèbre perd certaines de ses propriétés d'amortissement, et des amincissements et des fissures se forment sur l'anneau fibreux le long de la périphérie du disque.

La progression ultérieure de l'ostéochondrose conduit à la complication de la maladie - la protrusion des disques ou les ruptures de l'anneau fibreux et la hernie intervertébrale, comme conséquence.

L'instabilité de la colonne vertébrale dans la zone affectée entraîne une douleur et une mobilité limitée de la tête pour l'ostéochondrose la colonne vertébrale de la région cervicale, ainsi que la mobilité limitée du tronc avec ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Dans 75% des cas, c'est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale qui provoque des maux de dos. Avec l'âge, le risque de dystrophie des tissus spinaux augmente significativement, donc, en moyenne, les symptômes d'ostéochondrose de la colonne vertébrale sont observés chez tous les deuxièmes habitants de la planète âgés de plus de 30 ans.

Causes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Les facteurs provoquant le développement de l'ostéochondrose sont les lésions vertébrales ou contre-pression systématique sur un dur travail physique ou professionnel conditions de vibration. Si vous devez faire beaucoup de chargement et de déchargement, procurez-vous un hayon pour votre voiture.

La manifestation précoce des symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est causée par un développement physique faible, des pieds plats ou un excès de poids.

Défavorable en termes de santé de la colonne vertébrale sont également un entraînement intensif dans la salle de gym avec violation des règles de distribution de la charge sur le dos, un style de vie sédentaire et la malnutrition.

Les symptômes de l'ostéochondrose

La maladie se manifeste par un certain nombre de symptômes typiques.

Pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale sont caractérisés par: douleurs dans le dos, une sensation d'engourdissement dans la colonne vertébrale touchée, une diminution de l'amplitude des mouvements, une augmentation de la douleur en levant la gravité, un mouvement brusque, une tension pendant la toux ou éternuer.

La douleur chronique, comme l'un des symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, provoque une fatigue accrue.

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En serrant les racines nerveuses avec les disques de la colonne vertébrale, la douleur peut être plus intense et avoir un caractère «tir».

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Sa localisation dans ce cas n'est pas limitée à la région du dos, mais est ressentie par une personne dans la région des extrémités.

Les étapes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Le stade de la maladie dépend de la sévérité des symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Au premier stade de l'ostéochondrose, la douleur est pratiquement pas ressenti, si seulement une légère indisposition et une faible résistance de la colonne vertébrale aux blessures.

La destruction de l'anneau fibreux, une diminution de la taille des fissures vertébrales et une douleur d'intensité variable sont un symptôme de l'ostéochondrose rachidienne de la deuxième étape.

Le troisième stade de la maladie est caractérisé par des déformations importantes des tissus osseux et vertébraux jusqu'à l'apparition de hernies intervertébrales.

Le symptôme de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale du quatrième stade le plus sévère est la prolifération osseuse massive, mobilité réduite, douleur intense, paralysie complète ou partielle des extrémités causée par la compression racines nerveuses.

Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose du rachis cervical entraîne souvent des violations de la circulation sanguine dues à la compression des artères. Cela conduit à des maux de tête intenses, des vertiges et des évanouissements.

Avec l'ostéochondrose du rachis cervical, il y a parfois un syndrome de l'artère vertébrale. Elle se caractérise par une sensation de bruit dans la tête, des "mouches" clignotantes ou des taches colorées devant les yeux.

Avec l'ostéochondrose du rachis cervical, une douleur périphérique au niveau des épaules ou des bras est également possible.

Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique

L'ostéochondrose du rachis thoracique peut aggraver l'évolution de diverses pathologies cardiaques.

La maladie provoque la progression de la névralgie intercostale (compression des nerfs intercostaux).

Avec l'ostéochondrose de la colonne thoracique, on observe une douleur dans la poitrine et une sensation de «cola» au centre de la poitrine.

Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire

L'ostéochondrose du rachis lombaire entraîne le développement des maladies suivantes: sciatique, lumbago et radiculite lombaire.

La sciatique, comme l'une des complications de l'ostéochondrose du rachis lombaire, est caractérisée par une lésion nerf sciatique, douleur dans la région fessière, hypotonie (tonus réduit) des mollets et des fessiers les muscles.

La radiculite lombaire, autre complication de l'ostéochondrose du rachis lombaire, est provoquée par les hernies des disques les plus bas de la colonne vertébrale. Elle s'accompagne d'une douleur dans les fesses avec irradiation à la face postérieure de la cuisse, de la fosse poplitée, du tibia et du pied.

Diagnostic de l'ostéochondrose rachidienne

Un diagnostic préliminaire d '«ostéochondrose spinale» est établi par un neurologue après un examen primaire en rapport avec les plaintes du patient de mal de dos et de mobilité limitée. Le stade d'ostéochondrose de la colonne vertébrale est établi en fonction du degré de déformation de la colonne vertébrale, de la posture du patient et du nombre de disques affectés.

Tous les symptômes ci-dessus de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale sont diagnostiqués avec le sentiment du dos du patient. Le médecin fait également attention à l'état du tonus musculaire. Comme dans la plupart des cas, la maladie s'accompagne d'une hypertonie des muscles du dos.

A l'aide de tests de flexion de la colonne vertébrale, l'amplitude des mouvements du patient est déterminée. Grâce à l'utilisation de la radiographie, CT et IRM, le diagnostic est précisé et les futures tactiques de traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale sont déterminées.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Dans le traitement de l'ostéochondrose spinale, des techniques conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Le but de tous les deux est d'éliminer le syndrome de la douleur et d'empêcher la poursuite de la progression de la déformation de la colonne vertébrale.

Dans ce cas, le traitement chirurgical de l'ostéochondrose n'est appliqué que si le traitement conservateur de la maladie s'est révélé inefficace.

La phase active des méthodes conservatrices dure en moyenne 2 mois. Au début, il peut y avoir une augmentation à court terme du syndrome douloureux causé par la réponse de l'organisme aux médicaments, à la thérapie physique (PHE) et à la physiothérapie.

Dans le traitement conservateur de l'ostéochondrose spinale, le massage, la thérapie manuelle, l'étirement et la réflexothérapie sont également utilisés.

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L'efficacité du traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale dépend des procédures systémiques et la persistance du patient lui-même dans la performance des complexes de la thérapie de l'exercice.

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Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est réalisé avec un disque intervertébral hernié, dont la prescription date de plus de 6 mois. Indication pour l'opération est également une réduction de l'écart entre les vertèbres au 1/3 de la taille d'origine et la compression des racines de la moelle épinière.

La principale méthode dans le traitement chirurgical de l'ostéochondrose du rachis est une discectomie, c'est-à-dire enlèvement du disque déformé.

L'opération peut être minimalement invasive, réalisée à l'aide d'instruments endoscopiques par la méthode microdiscectomie, système B-Twin, ainsi que la vaporisation par laser de ponction du noyau déformé disque

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L'information est généralisée et fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Ostéochondrose de la colonne vertébrale - signes, manifestations, diagnostics, remèdes médicinaux et populaires

Lorsque l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est très importante pour effectuer un traitement de qualité, car cette pathologie peut s'accompagner de tant de douleurs dans le dos, ce qui est tout simplement impossible à supporter.

Cette maladie est très fréquente et peut dépasser toute personne, indépendamment du sexe et d'autres caractéristiques du corps. Lisez pourquoi l'ostéochondrose se pose sur la colonne vertébrale et comment elle se manifeste.

Lisez les informations sur son diagnostic et son traitement.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne vertébrale?

La destruction dystrophique du cartilage et du tissu osseux est caractéristique de cette maladie. Il affecte le rachis cervical, thoracique, lombaire.

Lorsque la maladie progresse, le noyau de la gelée, la partie centrale du disque, change. En conséquence, la vertèbre perd ses propriétés d'amortissement, l'anneau fibreux devient plus mince et se fissure.

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Ensuite, les disques font saillie, la hernie intervertébrale commence, ce qui provoque une douleur intense et limite considérablement la mobilité.

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Personne n'est assuré contre la maladie. Une liste spécifique de facteurs provoquant l'ostéochondrose dépend de la partie de la colonne vertébrale qui est affectée. En règle générale, la déformation du segment cervical est due à:

• les changements dans le noyau du disque intervertébral chez les personnes du groupe d'âge plus avancé;
• mode de vie sédentaire chez les jeunes;
• conduite prolongée;
• hypothermie du cou;
• travail sédentaire;
• levée fréquente de poids;
• mauvaise position du cou pendant le sommeil;
• violation de la posture;
• prédisposition héréditaire;
• courbure de la colonne vertébrale;
• échecs hormonaux;
• les blessures qui ont conduit au déplacement du disque;
• le stress;
• en surpoids.

L'ostéochondrose de la région thoracique est beaucoup moins fréquente que les autres types de maladie. On peut l'appeler:

• changements liés à l'âge dans le disque intervertébral;
• rester longtemps dans la même position (par exemple, lors de l'exécution d'un travail spécifique);
• blessures.

La plus fréquente est l'ostéochondrose du rachis lombaire. L'apparition de la maladie peut être facilitée par un ou plusieurs des éléments suivants:

• hérédité;
• rester longtemps dans une position inconfortable (avec une charge dans les mains ou sur le dos, transportant de lourdes charges, position semi-courbée);
• l'obésité;
• blessures;
• pieds plats;
• occupation de certains sports.

Symptômes

Les signes spécifiques de la pathologie dépendent en grande partie de la partie de la colonne vertébrale qui est affectée. Cependant, il existe plusieurs symptômes communs de la maladie:

• douleur douloureuse dans le dos, qui devient plus fort avec n'importe quel mouvement négligent, toussant, éternuant;
• engourdissement (hypesthésie) du département affecté;
• diminution de l'amplitude des mouvements;
• fatigue accrue.

Ce type d'ostéochondrose est caractérisé par la présence de tels symptômes:

• maux de tête intenses;
• évanouissement dû à la compression des artères et à une mauvaise circulation sanguine;
• engourdissement de la langue, du bout des doigts;
• des étourdissements;
• syndrome radiculaire;
• mobilité limitée du cou;
• le bruit dans les oreilles;
• ralentir la réaction;
• pression accrue;
• crisser en tournant la tête;
• mouches et taches devant les yeux;
• faiblesse des muscles des membres;
• douleur dans le cou, les avant-bras, les mains.

Département du sein

Ce genre de défaite est le plus rare. L'ostéochondrose de la colonne thoracique est caractérisée par de tels symptômes:

• douleur dans le cœur, l'estomac, les reins, peut être à la fois paroxystique et aiguë (la personne pense qu'il a une crise cardiaque), et stupide, douloureux;
• difficulté à respirer;
• engourdissement de la poitrine;
• dysfonction sexuelle;
• douleur dans l'omoplate;
• raideur des mouvements;
• serrant et engourdissement dans la poitrine.

La division lombaire

Lorsque l'ostéochondrose de ce segment de la colonne vertébrale, les symptômes suivants sont observés:

• douleur dans les fesses, les jambes;
• syndrome des pieds froids;
• difficulté dans les mouvements du bas du dos;
• les troubles du cycle menstruel;
• problèmes de sommeil;
• incapacité de se plier complètement;
• hypotension des muscles du mollet;
• sciatique;
• violation des réflexes;
• problèmes de la région génitale chez les hommes;
• irritabilité;
• fatigue;
• douleur aiguë dans le bas du dos.

Les étapes de

L'ostéochondrose du dos se développe en plusieurs étapes, les exacerbations alternant avec les rémissions. Il y a de tels stades de la maladie de la colonne vertébrale:

1. L'initiale Les manifestations sont toujours insignifiantes. Le patient ressent une douleur dans la colonne vertébrale, se penchant, tournant. Spasmes musculaires caractéristiques, poches. Les joints apparaissent sur les disques intervertébraux.
2. La seconde. Douleur constante au cours de l'exercice, qui est affaiblie pendant la rémission de l'ostéochondrose, mais ne va pas à la fin. Périodiquement, les membres sont engourdis. La lumière des disques intervertébraux diminue. Les muscles sont constamment en suspens.
3. Le troisième. Douleur intense, engourdissement des mains et des pieds. La démarche d'une personne change, la mobilité est considérablement limitée. A ce stade, non seulement les vertèbres, mais aussi les nerfs sont affectés. Anneau fibreux complètement détruit. La formation d'une hernie antérieure, latérale ou postérieure commence.
4. Le dernier. Les corps vertébraux se dilatent, le tissu détruit est remplacé par cicatriciel, ce qui conduit à endommager les nerfs de la moelle épinière ou même à compléter le chevauchement des canaux. La maladie a commencé avant que cette étape mène à un grand nombre de complications, certaines d'entre elles sont irréversibles et présentent un risque sérieux pour la vie.

Diagnostics

Pour identifier l'ostéochondrose et le confirmer, il est nécessaire de mener un complexe d'études cliniques. Après l'examen initial et une visite, les procédures suivantes (une ou plusieurs) peuvent être prescrites par un spécialiste:

1. Radiographie de la colonne vertébrale. Une étude qui aide à déterminer avec précision la hauteur des disques, les changements dans leur structure des vertèbres. Roentgen montre s'il y a des excroissances osseuses sur la colonne vertébrale. Il est réalisé en deux projections: une ligne droite sur le dos, une ligne latérale.
2. Imagerie par résonance magnétique Il y a des images de vertèbres, de vaisseaux, de fibres nerveuses. L'étude aide à déterminer quels segments sont modifiés, s'il y a des hernies.
3. Tomographie informatique. Cette étude est moins précise que la résonance magnétique, mais elle aide à identifier s'il y a des protubérances et des hernies. Effectué après les rayons X.
4. Recherche en laboratoire Des tests sanguins sont nécessaires, et le niveau de calcium et de globules rouges est étudié.
5. Diagnostic différentiel Des études sont menées pour exclure la pathologie d'autres organes et pour distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies, en particulier la radiculite. Cardiogramme, échographie, électroencéphalographie, endoscopie sont utilisés.

Traitement de l'ostéochondrose

La thérapie de la colonne vertébrale est réalisée de manière complexe. L'ostéochondrose intervertébrale est traitée avec certains médicaments, physiothérapie, gymnastique et massages, portant un corset.

Médecine efficace et traditionnelle, comme mesure supplémentaire. La thérapie est choisie en fonction de la forme de la pathologie de la colonne vertébrale et de son stade. Parfois, le traitement conservateur n'est pas concluant.

Alors la seule manière d'alléger l'état du patient est l'intervention chirurgicale.

Médicament

Avec l'ostéochondrose, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés. Parmi eux, il doit y avoir des médicaments pour éliminer le syndrome douloureux de la colonne vertébrale. Cela peut être un moyen, dont l'action est dirigée vers:

1. Réduire la conductivité de l'influx nerveux. Anesthésie locale locale avec blocus de novocaïne, ses dérivés.
2. Arrêtez la production de médiateurs cellulaires et plasmatiques de l'inflammation. Des préparations hormonales sont prescrites, par exemple, Prednisolone.
3. Influence des récepteurs opioïdes, qui sont responsables de la douleur dans la colonne vertébrale. Le médecin prescrit des narcotiques: Tramadol, Leoran, Promedol.
4. Bloquer la synthèse des prostaglandines, qui provoquent une inflammation et un gonflement. Attribuer des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• analgésiques (Sedalgin, Paracetamol, Baralgin);
• préparations combinées (Voltaren, Orthofen, Diclofenac, Indomecin, Ibuprofen, Ketoprofen);
• les inhibiteurs sélectifs de la cycloxinase de deuxième génération (Movalis, Celebrex, Naise).

En plus des médicaments contre la douleur pour l'ostéochondrose prescrire des médicaments pour:

• Relaxation musculaire (Sirdalud, Midokalm, Baclofen);
• amélioration de la microcirculation et du métabolisme (Tanakan, Trental, Actovegin, Curantil).
• l'expansion des vaisseaux sanguins (la complamine, l'acide nicotinique);
• amélioration de l'écoulement veineux (Escuzan, Troxevasin);
• restauration du métabolisme des tissus cartilagineux (chondroprotecteurs Rumalon, Dona, Alflutop, Struktrum, Arthron).

Diclofénac

Ce médicament anti-inflammatoire supprime rapidement les symptômes désagréables de la maladie, en particulier aide à se débarrasser de la douleur. Il existe différentes formes de libération de Diclofenac, qui peuvent être utilisées pour l'ostéochondrose:

1. Injections. Les injections intramusculaires soulagent très rapidement la douleur. Le dosage est déterminé par le médecin en fonction de la forme et du stade de la maladie.
2. Comprimés et pilules Souvent, le diclofénac de cette forme est prescrit pour l'ostéochondrose du rachis lombaire. Les comprimés soulagent la douleur, l'inflammation, enlèvent l'enflure. Le dosage est déterminé par le médecin, en tenant compte du degré de pathologie, de l'âge du patient.
3. Bougies, onguents. Le médicament sous ces formes est approprié à utiliser si le patient ne peut pas faire des injections.

Pommades

Les préparations locales soulagent l'inflammation et détendent les muscles, et certaines d'entre elles empêchent même la destruction de la structure du tissu cartilagineux. Ils ont un certain nombre d'avantages avant les injections, les pilules, n'affectent pas le fonctionnement du tube digestif. Quels onguents peuvent être prescrits pour l'ostéochondrose:

1. Analgésiques Fastum, Bystrum, Finalagel, Nurofen, Dolgit, Voltaren, Naise, Dicloberl, Nimulid.
2. Réchauffement Finalgon, Nikoflus, onguent de térébenthine, Capsicum.
3. Intégré Dolobien, Fitobene.
4. Chondroprotecteurs. Chondroart, Honda, Chondroxide.
5. Homéopathique, massage. Le capot, le but de T.

Exercices

La gymnastique thérapeutique pour la colonne vertébrale aide à ralentir le développement de l'ostéochondrose. Le complexe d'exercices doit être choisi en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Les mouvements sont extrêmement simples à retenir et à effectuer, mais visent à travailler sur toutes les parties de la colonne vertébrale. Soyez sûr de faire de la gymnastique de l'ostéochondrose régulièrement, sinon cela n'apportera pas de résultats.

L'exécution d'exercices n'est autorisée qu'après l'élimination complète du syndrome douloureux.

Massage

Très efficace pour la chiropratique. Au stade initial de la maladie, le massage peut complètement éliminer les symptômes et arrêter sa progression. Les avantages de son utilisation:

• soulage rapidement la douleur, les spasmes;
• normalise l'approvisionnement en sang;
• réduit l'enflure.

Les techniques de massage les plus efficaces pour la maladie:

• caresser;
• presser;
• frotter;
• malaxer;
• vibration
• effleurage.

Remèdes populaires

Si vous ne savez pas comment traiter la colonne vertébrale, vous pouvez demander de l'aide non seulement pour la médecine traditionnelle, mais aussi pour la médecine alternative.

Avec l'ostéochondrose, diverses teintures et décoctions pour l'administration orale, des compresses, des lotions, des bains thérapeutiques aident.

Plusieurs recettes folk populaires pour la maladie:

1. Dans la soirée, verser un cône d'épinette avec un verre d'eau bouillante, insister toute la nuit. Boire la moitié du liquide du sutra, et le reste avant d'aller au lit. Prenez la maladie pendant un mois d'affilée, tous les jours, en préparant une nouvelle portion. Prenez une pause de dix jours, puis répétez le cours.
2. Le pot d'un demi-litre se remplit de baies de sureau pendant trois quarts. Remplissez-le avec de l'alcool. Insister pour une semaine. Souder, frotter les malades avec les zones touchées avant d'aller se coucher ou faire des compresses la nuit.
3. Verser 300 grammes de tiges de camomille 5 litres d'eau bouillante, laisser reposer pendant deux heures. Versez le liquide dans le bain, ajoutez de l'eau chaude au volume désiré. Plongez-y pendant un quart d'heure. Prendre des bains de camomille avec maladie du dos tous les deux jours.

Prévention

Pour protéger votre colonne vertébrale contre l'ostéochondrose, suivez ces règles:

• éviter l'obésité;
• Ne portez pas le sac en permanence sur une épaule;
• faire du sport, en particulier la natation;
• dans le cas où votre travail est associé à une position assise prolongée, interrompez périodiquement et faites un échauffement;
• gardez votre bas du dos au chaud;
• regarde ta posture;
• choisissez un oreiller orthopédique, une surface confortable pour dormir.

Source: http://sovets.net/12321-osteohondroz-pozvonochnika.html

Ostéochondrose de la colonne vertébrale

Ostéochondrose de la colonne vertébraleEst une maladie chronique dans laquelle des changements dégénératifs se produisent dans les vertèbres et les disques intervertébraux situés entre eux.

Selon le site de la lésion, la colonne vertébrale se distingue: ostéochondrose cervicale, ostéochondrose thoracique et ostéochondrose lombaire.

Pour le diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'effectuer des radiographies, et en cas de complications (par exemple, les hernies discales) - IRM de la colonne vertébrale.

Dans le traitement de l'ostéochondrose spinale, avec des méthodes médicamenteuses sont largement utilisés, la réflexologie, le massage, la thérapie manuelle, la physiothérapie et la thérapie physique.

Ostéochondrose de la colonne vertébraleEst une maladie chronique dans laquelle des changements dégénératifs se produisent dans les vertèbres et les disques intervertébraux situés entre eux. Selon le site de la lésion, la colonne vertébrale se distingue: ostéochondrose cervicale, ostéochondrose thoracique et ostéochondrose lombaire.

Étiologie et pathogenèse

Dans une certaine mesure, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale se développe chez toutes les personnes de l'âge et est l'un des processus de vieillissement du corps.

Plus tôt ou plus tard, les disques intervertébraux développent des changements atrophiques, mais les traumatismes, les maladies et les diverses surcharges vertébrales contribuent à une apparition précoce de l'ostéochondrose.

L'ostéochondrose la plus fréquente de la région cervicale et l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire.

Une dizaine de théories de l'ostéochondrose ont été développées: vasculaire, hormonale, mécanique, héréditaire, infectieuse-allergique et autres. Mais aucun d'entre eux ne donne une explication complète des changements qui se produisent dans la colonne vertébrale, ils sont plutôt complémentaires.

On pense que le point principal dans le début de l'ostéochondrose est une surcharge constante le segment vertébral-moteur, constitué de deux vertèbres adjacentes à celles situées entre elles disque intervertébral.

Cette surcharge peut résulter du stéréotype du moteur - posture, manière individuelle de s'asseoir et de marcher. Troubles de la posture, assis dans une mauvaise posture, marcher avec une colonne vertébrale inégale causer un stress supplémentaire sur les disques, les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale.

Le plus souvent, les défauts de la structure se retrouvent dans la région cervicale (anomalie de Kimerli, anomalies craniovertébrales, anomalie Chiari) et conduire à des troubles vasculaires et à l'apparition précoce de signes d'ostéochondrose cervicale la colonne vertébrale.

L'apparition de l'ostéochondrose de la région lombaire est plus souvent associée à sa surcharge avec des inclinaisons et des levées de gravité. Un disque intervertébral sain peut supporter de lourdes charges en raison de l'hydrophilie du noyau de la pulpe situé en son centre.

Le noyau contient une grande quantité d'eau et les liquides sont connus pour être légèrement compressibles.

Une rupture d'un disque intervertébral sain peut se produire avec une force de compression de plus de 500 kg, tandis qu'un disque qui est altéré à la suite d'une rupture d'ostéochondrose lorsque la force de compression est de 200 kg.

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Une charge de 200 kg rencontre une colonne vertébrale lombaire d'une personne pesant 70 kg, alors qu'elle porte un poids de 15 kg dans la position du torse vers l'avant de 200 kg. Une pression aussi importante est due à la petite taille du noyau de la pulpe.

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Avec une augmentation de la pente allant jusqu'à 700, la charge sur les disques intervertébraux sera de 489 kg. Par conséquent, souvent les premières manifestations cliniques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire se produisent pendant ou après avoir soulevé des poids, faire le ménage, désherber dans le jardin, etc.

En cas d'ostéochondrose, le noyau pulpeux perd ses propriétés hydrophiles. Cela est dû à des irrégularités dans son métabolisme ou à un apport insuffisant de substances essentielles.

En conséquence, le disque intervertébral devient plat et moins élastique, dans l'anneau fibreux, des fissures radiales apparaissent lors du chargement.

La destruction du tissu conjonctif de l'anneau fibreux du disque, des ligaments et des capsules des articulations facettaires réaction du système immunitaire et développement d'une inflammation aseptique avec gonflement des articulations facettaires et de leur entourage les tissus.

En raison du déplacement des corps vertébraux, les capsules des articulations facettaires sont étirées et le disque intervertébral altéré ne fixe plus fermement les corps des vertèbres adjacentes. L'instabilité du segment vertébral est formée.

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En raison de l'instabilité, il est possible d'empiéter sur la colonne vertébrale du nerf spinal avec le développement du syndrome radiculaire. Avec ostéochondrose de la colonne vertébrale cervicale cela se produit souvent pendant les tours de tête, avec une ostéochondrose de la région lombaire - pendant les inclinaisons du torse.

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Il est possible de former un bloc fonctionnel du segment vertébral-moteur. Elle est provoquée par la contraction compensatoire des muscles vertébraux.

Une hernie discale est formée lorsque le disque est déplacé vers l'arrière, le ligament longitudinal postérieur se rompt et la partie du disque fait saillie dans le canal rachidien.

Si le noyau pulpeux du disque est pressé dans le canal cérébro-spinal, alors une telle hernie est appelée rupture. La sévérité et la durée de la douleur avec une telle hernie est beaucoup plus grande qu'avec une hernie non explosée.

Une hernie discale peut causer un syndrome radiculaire ou une compression de la moelle épinière.

Le principal symptôme de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est la douleur.

La douleur peut être aiguë avec une intensité élevée, elle augmente avec le moindre mouvement dans le segment affecté et amène donc le patient à prendre une position forcée.

Ainsi, avec l'ostéochondrose du rachis cervical, le patient tient la tête dans la posture la moins douloureuse et ne peut la tourner, avec l'ostéochondrose de la région thoracique augmente même avec la respiration profonde, et avec l'ostéochondrose de la région lombaire, il est difficile pour le patient de s'asseoir, se lever et marcher. Un tel syndrome douloureux est typique de la compression de la racine du nerf spinal.

Environ 80% des cas présentent une douleur sourde de nature constante et d'intensité modérée. Dans de tels cas, lors de l'examen du médecin, il est nécessaire de différencier les manifestations de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale de la myosite des muscles du dos.

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La douleur sourde dans l'ostéochondrose est causée par une tension compensatoire excessive des muscles retenant segment spinal-moteur, changements inflammatoires, ou extension intervertébrale significative disque

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Chez les patients avec un tel syndrome douloureux, il n'y a pas de position forcée, mais la limitation du mouvement et de l'activité physique est révélée.

Les patients atteints d'ostéochondrose du rachis cervical évitent les virages serrés et les inclinations de la tête, avec ostéochondrose de la région lombaire - asseyez-vous lentement et se lever, éviter le torse du tronc.

Tous les symptômes de l'ostéochondrose, qui se manifestent seulement dans la région de la colonne vertébrale, appartiennent au syndrome vertébral. Tous les changements localisés à l'extérieur de la colonne vertébrale forment un syndrome extravertébral.

Dans l'ostéochondrose du rachis cervical, il s'agit de troubles vasculaires dans le bassin vertébrobasilaire du cerveau causés par la compression de l'artère vertébrale.

Les complications de l'ostéochondrose sont associées à une hernie discale intervertébrale.

Ceux-ci comprennent la compression de la moelle épinière (myélopathie discogène), qui est caractérisée par un engourdissement, la faiblesse de certains groupes musculaires des extrémités (en en fonction du niveau de compression), conduisant à l'apparition de parésie, atrophie musculaire, altération des réflexes tendineux, troubles de l'urination et défécation. Hernie intervertébrale peut provoquer une compression de l'artère alimentant la moelle épinière, avec la formation de sites ischémiques (infarctus de la moelle épinière) avec la mort des cellules nerveuses. Cela se manifeste par l'apparition d'un déficit neurologique (troubles du mouvement, perte de sensibilité, troubles trophiques), correspondant au niveau et à la prévalence de l'ischémie.

Diagnostic de l'ostéochondrose rachidienne

Le diagnostic de l'ostéochondrose est effectué par un neurologue ou un vertébrologue. Au stade initial, une radiographie de la colonne vertébrale est faite dans 2 projections. Si nécessaire, ils peuvent tirer sur un segment vertébral séparé et tirer dans des projections supplémentaires.

Pour diagnostiquer la hernie intervertébrale, évaluer l'état de la moelle épinière et identifier les complications de l'ostéochondrose, utiliser l'imagerie par résonance magnétique (IRM de la colonne vertébrale).

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Un rôle important est joué par l'IRM dans le diagnostic différentiel de l'ostéochondrose et d'autres maladies colonne vertébrale: spondylarthrite tuberculeuse, ostéomyélite, tumeurs, maladie de Bechterew, rhumatisme, lésions infectieuses.

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Parfois, en cas d'ostéochondrose compliquée du rachis cervical, l'exclusion de la syringomyélie est nécessaire. Dans certains cas, s'il n'est pas possible d'effectuer une IRM, la myélographie est indiquée.

La vue du disque intervertébral affecté est possible avec l'aide de la discographie.

Des études électrophysiologiques (potentiels évoqués, électroneurographie, électromyographie) sont utilisées pour la détermination de l'étendue et la localisation des lésions des voies nerveuses, en surveillant le processus de leur récupération au cours de thérapie

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Dans une période aiguë, le repos dans le segment vertébral-moteur affecté est montré.

A cet effet, en cas d'ostéochondrose du rachis cervical, la fixation est réalisée à l'aide du collier Shantz, avec ostéochondrose du rachis lombaire - alitement.

La fixation est également nécessaire pour l'ostéochondrose de la région cervicale avec instabilité du segment vertébral.

Dans le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés: diclofénac, nimésulide, lornoxicam, méloxicam, ketoralak. Dans le syndrome douloureux sévère, les analgésiques sont montrés, par exemple, un analgésique de l'effet central de la flupirtine.

Pour soulager la tension musculaire, utilisez des myorelaxants - tolpérisone, tizanidine.

Lorsqu'un syndrome radiculaire survient, le patient reçoit un traitement hospitalier. Possible administration locale de glucocorticoïdes, traitement anti-œdème, utilisation de la traction.

Dans le traitement de l'ostéochondrose, la physiothérapie, la réflexologie, le massage et la thérapie par l'exercice sont largement utilisés.

L'utilisation de la thérapie manuelle nécessite une adhésion stricte à la technique de sa mise en œuvre et un soin particulier dans le traitement de l'ostéochondrose du rachis cervical.

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Les opérations sur la colonne vertébrale sont montrées principalement avec une compression significative de la moelle épinière.

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Il consiste en l'ablation de la hernie du disque intervertébral et la décompression du canal rachidien.

Il est possible de réaliser une microdiscectomie, une valorisation de la perforation du disque, une reconstruction laser du disque, le remplacement du disque affecté par un implant, la stabilisation du segment vertébral.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/osteochondrosis

Ostéochondrose de la colonne vertébrale

L'ostéochondrose est une maladie chronique dégénérative-dystrophique du disque intervertébral, des corps vertébraux, articulations intervertébrales, appareil ligamentaire, racines, veines, artères, système nerveux sympathique, fascia et musculaire corset.

La base de la pathologie de la colonne vertébrale est l'ensemble du segment moteur vertébral (PDS) - deux corps vertébraux, un disque, des structures neuromusculaires adjacentes. Le principal caractère du syndrome de la douleur est la structure musculaire.

Pour le développement de la pathologie, PDS importe

- pathologie des structures osseuses des vertèbres - arthrose, arthrite, sténoporose; - Pathologie vasculaire, - Déséquilibre musculaire pathologie de l'appareil ligamentaire (atrophie des ligaments avec calcification ultérieure contribue à la violation des nerfs et navires),

- pathologie discale: pathologie des plaques hyalines, pathologie de l'anneau fibreux - hernies antérieures (cliniquement insignifiantes), latérale (avec compression des radicelles et des vaisseaux - radiculopathie et radiculo-ischémie), postérieure (compression des membranes, vaisseaux, moelle épinière), pathologie noyau pulpeux.

La chondrose du noyau est la perte de liquide, l'ostéochondrose - des changements dégénératifs-dystrophiques se forment autour du noyau altéré.

Ostéochondrose se développe sous l'influence de facteurs fondamentaux qui ne peuvent pas changer une personne - strabisme, assis, imperfection apport sanguin à la colonne vertébrale, entraînant une hypoxie précoce et un vieillissement physiologique, réactions auto-immunes, violation structures hypothalamo-hypophyso-surrénales. La spondylose déformante est une réaction protectrice de l'organisme. "Les épines, les crochets" sur les rayons X sont une défense contre le spondylolisthésis.

Facteurs de risque d'ostéochondrose

À la maladie conduisent les facteurs de risque:

- Dysfonctionnement musculaire - microtraumatismes, postures forcées - infections et intoxications - pathologie des organes internes (selon une localisation sclérotomique, les organes internes peuvent causer une douleur dans la colonne vertébrale, la colonne vertébrale du patient peut aggraver la pathologie existante des organes internes, mais ne le provoque pas) - "mauvaises" jambes, conduisant à un dysfonctionnement vertébral piliers - pieds plats, déformations du varus et du valgus... perturber la marche, provoquer un déséquilibre musculaire (la marche implique des muscles qui ne doivent pas marcher), l'hypertension et la douleur syndrome

- facteur psychogène (vyvyvaet hypertonus des muscles dégénérés et de la douleur).

La douleur est toujours un manque d'endorphines. Leur quantité est régulée par la formation limbico-réticulaire et le cortex du cerveau. Pendant le stress, la régulation est perturbée et les endorphines ne suffisent pas. En conséquence, toute pathologie est aggravée, y compris les muscles. Les douleurs psychogènes sont musculaires.

Les symptômes de l'ostéochondrose au niveau cervical

La région cervicale est caractérisée par une petite masse musculaire, un grand nombre d'organes vitaux - l'apport sanguin de l'artère vertébrale complexe cervical et limbico-réticulaire, plexus sympathique cervical postérieur, truncus sympaticus, glande thyroïde, ORL - organes. Cela détermine le tableau clinique de la pathologie.

Cervicalgie - douleur dans la colonne vertébrale cervicale. C'est une réaction musculaire indifférenciée à toute pathologie dans la région cervicale.

Sont comme l'angine de poitrine, une maladie respiratoire aiguë, abcès rétropharyngé, sommet de pathologie pulmonaire, médiastin, dents, spasmes coronaires et même un infarctus du myocarde.

Cervicobrahialgie - douleur dans le cou avec irradiation de la douleur dans le bras, peut-être une violation de la sensibilité dans la main, engourdissement, paresthésie.

Le syndrome de l'escalier de devant - la douleur du cou, l'engourdissement, la paresthésie, le picotement, l'hyperhidrose, puis la plexiglas passe dans la plexite.

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Au cœur des spasmes musculaires scalène antérieur à seulement 25 - 28% de la « coupable » ostéochondrose,% restants - cette blessure atologiya facile, redosteniya, cholécystite lithiasique.

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Périarthrose scapulaire de l'épaule et périarthrite - douleurs dans l'articulation de l'épaule, clavicule, omoplate, restriction des mouvements du bras vers le haut et retour en arrière.

Epicondylose - douleur dans l'articulation du coude, locale, dans le condyle nasien ou interne, restriction des mouvements. Ils sont plus fréquents dans les blessures, dans les athlètes, dans le travail sur un tapis roulant, dans un jardin ...

Syndrome de l'épaule-brosse - douleur dans le cou, puis dans l'épaule, puis dans la main, l'œdème de la main, l'hyperhidrose est ajouté, le syndrome de la douleur disparaît et s'atrophie, la nécrose se développe.

Cardialgie. Il n'y a pas de vraie cardialgie vertébrogénique. Une «mauvaise» colonne vertébrale peut être un facteur de risque pour les muscles cardiaques compromis.

Syndrome de l'artère vertébrale -

- fonctionnelle - syndrome sympathique postérieur cervical (s / m Bare-Lieu, migraine cervicale) - demi-céphalée et la douleur dans le cou, "comme un casque enlevé la nausée, le vomissement, la vestibulopathie - chancelant, le vertige, la photopsie, le bruit dans l'oreille,
- organique - vertébrale basilaire insuffisance - se développe en présence de manifestations athéroscléreuses dans les vaisseaux.

C2C3 - douleur dans le cou, gonflement de la langue, glossodini; 3C4 - douleur dans l'épaule et l'avant-bras, le coeur, a augmenté le ton des diaphragmes; 4С5 - douleur dans le cou, l'épaule, l'avant-bras, l'hypotension dans la zone C5, faiblesse musculaire deltoïde; 5C6 - douleur de la bandoulière le long de la surface externe de l'épaule jusqu'au pouce et à l'index, la sensibilité dans la zone racinaire est réduite, le réflexe du muscle biceps est abandonné, force dans 1 et 2 doigts; 6С7 - douleurs sur la surface postéro-latérale de l'avant-bras avec irradiation dans le majeur, sensibilité dans la zone radiculaire diminuée, chute du réflexe du muscle triceps, faiblesse triceps;

C7C8 - douleur dans la patte avant, sur la face interne de l'épaule et de l'avant-bras, 4 - 5 doigts, hypoalgésie dans la zone racinaire, faiblesse musculaire.

Les symptômes de l'ostéochondrose au niveau thoracique

La région thoracique est caractérisée par un petit nombre de muscles, la présence d'une carcasse osseuse (costale-thoracique) pour les organes internes, une faible mobilité de la colonne thoracique. La pathologie dégénérative - dystrophique se développe plus vite et plus tôt dans le service thoracique.

La région thoracique est souvent sujette à des déformations cypho-scoliotiques.

Thoracalgie - douleur dans le thorax - complexe musculo-végétatif, réaction musculaire indifférenciée à toute pathologie.

Les douleurs sont associées à l'immobilité - une station debout prolongée, assise, des douleurs nocturnes, s'intensifiant avec les pentes, l'inspiration profonde, la toux.

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Plus souvent thoracalgie est causée par des maladies des organes internes - poumons, coeur, estomac, vésicule biliaire, infection herpétique.

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PR ronhit, pneumonie, pleurésie, pneumothorax, une tumeur pulmonaire, la tuberculose pulmonaire, l'angine, crise cardiaque, myocardite, l'ulcère gastro-duodénal, cholécystite, pancréatite, oesophagite - tout va torakalgiyu. Plus souvent il y a une myalgie intercostale ou une névralgie.

Syndrome cardiologique.

Syndrome de l'escalier antérieur.

Le syndrome de la paroi thoracique antérieure - la douleur le long de la surface avant de la poitrine, parasternally, dépend de la position.

postérieur syndrome de la paroi thoracique - dans la douleur pales région interscapulaire, la présence de foyers mioosteofibroza (à la suite d'une hypoxie chronique et la dégénérescence musculaire).

Syndrome truncalgique - douleur dans la moitié de la poitrine.

Les syndromes radiculaires au niveau thoracique sont rares.

Les symptômes de l'ostéochondrose au niveau lombaire

La colonne vertébrale lombaire a la plus grande charge, les plus gros muscles, de nombreuses articulations. plexus sacral « flotte » dans le bassin, et tout spasme cause de la pathologie pelvienne du muscle et la compression pyramidal du plexus sacral.

Le nerf sciatique passe dans l'épaisseur du muscle fessier. Longue séance, les injections peuvent causer de la douleur le long du nerf. La pathologie des articulations du genou affecte la bifurcation du nerf dans la région poplitée.

Les membres inférieurs affectent souvent les vaisseaux - les artères et les veines, ce qui contribue au syndrome de la douleur.

Lorsque les douleurs lombalgiques vertébrales sont aiguës, elles tirent, s'intensifient lors des mouvements, des pentes, de la toux, des inclinations de la tête, en relevant les jambes. Il est difficile pour le patient de s'allonger, de s'asseoir, de se lever.

À l'examen, les symptômes positifs de la transpiration - Lassega, Neri, Dezherin, Wasserman.

Sciatiques - douleur dans la jambe, tyanushie, courbatures, se tortillent, le tir associé à un mouvement, toux, accompagnée d'un engourdissement des jambes, paresthésie, a diminué réflexes tendineux, neuromusculaire, neurodystrophic, syndrome eyrososudistymi - les spasmes musculaires, les crampes, les syndromes unelnymi centres miofibroza, douleurs articulaires, pseudo-artérite

Symptômes radiculaires:

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L4 - douleur dans la cuisse antérieure, la surface interne du genou et de la jambe inférieure, hypoesthésie, faiblesse des fléchisseurs de la jambe, le genou le réflexe est tombé, les Achille sont vivants; 5 - douleur le long du nerf sciatique à 1 doigt du pied, hypoesthésie dans la zone racinaire, faiblesse du fléchisseur dorsal les pieds;

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S1 - douleur le long du nerf sciatique à 3 - 5 orteils, hypoesthesia, la faiblesse du pied, le réflexe du genou enregistré, Achille abandonné.

Les syndromes vasculaires - radiculo-ischémie - se développent avec la compression vasculaire - il n'y a pas de douleur, la faiblesse musculaire apparaît. Le syndrome du cône est la faiblesse des deux pieds, le dysfonctionnement des organes pelviens, l'hypoalgésie de la région sacrée.

Diagnostic de l'ostéochondrose

Les syndromes décrits tebuyut une fois un examen approfondi par un médecin - un neurologue, et non pour la randonnée « Repositionner » dropped disques et assommant les sels de la colonne vertébrale.

"Cacher" sous le masque de l'ostéochondrose peut être une maladie grave et il est inacceptable de faire un manuel traitement avec l'infarctus du myocarde, et les procédures de physiothérapie avec des métastases dans la colonne vertébrale et ainsi plus loin.

Essais nécessaires - tests de sang et d'urine (premier ensemble, puis individuellement en fonction du tableau clinique), un ECG (si tservikotorakalgii) et consultation cardiologue, fluorographie pulmonaire ou radiographie du thorax avec consultation du thérapeute, radiographie de la colonne vertébrale, tomodensitométrie, résonance magnétique tomographie. En raison de la variété des options et des combinaisons, des consultations et des urologue, gastroentérologue, gynécologue, Traumatologie, orthopédie, eyrohirurga, chirurgien vasculaire, spécialiste de la tuberculose, oncologue, oto-rhino-laryngologiste.

Traitement de l'ostéochondrose

Le traitement est nommé individuellement, selon le diagnostic établi, stade (exacerbation, subaiguë, rémission), la sévérité du syndrome douloureux (sévère, modérée, rémission) et somatique concomitante pathologie.

Traitement de la douleur aiguë: repos, les médicaments non stéroïdiens anti-inflammatoires (dikloberl, Voltaren..., coxibs - Arcoxia ...), mélange des antispasmodiques blocus par voie intraveineuse substances médicamenteuses, les myorelaxants, les tranquillisants, les vitamines, la gabapentine (gabantin, tebantin, gatonin) korsetirovanie, par voie topique - frottant (gel Fastum dip Relief, Apizartron, le sang de la vie ...).

En cas de syndrome douloureux incontrôlable sévère et de compression de la racine de la hernie discale, un traitement chirurgical est indiqué.

Mesures de réadaptation: physiothérapie (courants diadynamiques, la thérapie magnétique, arsonvalisation, l'échographie, l'électrophorèse, incitation Miauton), massage, thérapie manuelle, traction, relaxation postisometric, l'acupuncture, un bain à remous, thérapie d'exercice, sanatorium - traitement de la station (Balnéothérapie, radon, cire minérale, la saleté, plongée sous-marine extension ...).

Prévention de l'ostéochondrose

La prévention - est l'impact sur les facteurs de risque - la lutte avec un mode de vie sédentaire, l'obésité, l'exercice thérapeutique, la natation, exercices sur simulateurs, fitness, massages... - amélioration du système musculaire.

Avec spondylolisthésis dans le département lombaire, utiliser des corsets pour l'effort physique. Pour une bonne nuit de sommeil, utilisez des matelas orthopédiques et des oreillers. Suivez la posture correcte en marchant et en s'asseyant. Évitez l'hypothermie.

Le mieux les muscles et la meilleure mobilité dans la colonne vertébrale - le moins probable sera la douleur.

Le médecin neurologue Kobzeva S.V.

Source: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/539-osteochondrosis