Hypoplasie des artères vertébrales droite et gauche: qu'est-ce que c'est?

Hypoplasie de l'artère vertébrale droite ou gauche - qu'est-ce que c'est et que menace-t-il?

L'approvisionnement en sang au cerveau humain est réalisée à travers le cercle de Willis - complexe artériel qui comprend le droit et la branche de l'artère vertébrale gauche. Ils se séparent de l'artère sous-clavière et s'étendent vers le crâne, où ils se décomposent en petits vaisseaux.

Normalement, les deux artères vertébrales doivent être développées de manière égale, mais parfois la formation de la gauche ou de la droite peut être perturbé, ce qui entraîne une pathologie appelée hypoplasie - nous allons le découvrir tel.

Informations générales

L'hypoplasie des artères vertébrales est une maladie congénitale caractérisée par un développement inadéquat.La lumière du vaisseau sur le site de son introduction dans le canal osseux est considérablement rétrécie, à cause de laquelle il y a une violation de l'approvisionnement en sang au tissu cérébral.

La pathologie peut êtregauche, droite ou double face, et le plus souvent la violation concerne la bonne artère - selon les statistiques, ce phénomène est observé dans chaque dixième personne dans le monde.

hypoplasie double face est considéré comme une maladie rare, mais le diagnostic tardif du processus de la maladie qui se produit dans l'une des artères à l'avenir peuvent affecter l'autre.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs de risque les plus communs pour la maladie incluentanomalies du développement fœtal intra-utérin pouvant résulter:

• un traumatisme utérin pendant la grossesse;
• intoxication mère et l'enfant à la suite de l'utilisation d'alcool, de drogue, le tabagisme, l'exposition à des substances chimiques ou toxiques et des rayonnements ionisants;
• les maladies infectieuses transférées par une femme pendant la période du port d'un enfant;
• prédisposition héréditaire.

L'absence totale de ces facteurs ne garantit pas l'absence de pathologie, puisque les raisons exactes de son développement n'ont pas encore été établies.

Au fil du temps, l'hypoplasie est aggravée par une diminution de l'élasticité des vaisseaux et par le dépôt de cholestérol qui, en cas de développement insuffisant des artères, accélère fortement l'évolution de la maladie.

Quelle est la différence entre l'hypoplasie droite et l'hypoplasie gauche?

Dans l'hypoplasie du côté droit, qui survient beaucoup plus souvent chez les patients, il n'y a pas de symptômes spécifiques ou de différences sérieuses.

La différence entre ces types de pathologie est seulement que les deuxles artères fournissent l'apport sanguin aux différentes parties du cerveau - respectivement, l'hypoplasie des artères vertébrales à droite et à gauche peut entraîner des conséquences et des complications différentes.

Danger et conséquences

Troubles associés à l'hypoplasie, souvent attribués à d'autres maladies vasculaires, à cause desquelles le diagnostic de pathologie est considérablement compliqué.

En cas de traitement intempestif, ses conséquences peuvent êtredétérioration de la vue, de l'ouïe et du travail de l'appareil vestibulaire, changements dans la composition du sang et d'autres liquides biologiques, ainsi que l'athérosclérose et la thrombose.

Par conséquent, au premier soupçon d'hypoplasie, le patient devrait consulter un médecin dès que possible.

Symptômes et signes

Un défaut ne peut pas donner de symptômes pendant longtemps et se manifester seulement à l'âge adulte ou à un âge avancé.

À un jeune âge, les fonctions des artères vertébrales prennent des branches plus subtiles, ce qui fournit un effet compensatoire.

MaisAu fil des ans, les ressources du corps commencent à être épuisées et il ne peut plus compenser les troubles du flux sanguin seul- Pendant cette période, la personne présente les premières manifestations désagréables d'hypoplasie.

Les symptômes généraux de la pathologie comprennent:

• vertiges fréquents et sans cause;
• violations des fonctions de l'appareil vestibulaire;
• faiblesse et diminution de l'efficacité;
• léthargie et somnolence;
• engourdissement et perte de sensibilité dans les membres (en particulier dans les doigts);
• perception déformée de l'espace.

Au fil du temps, les symptômes augmentent et ceux qui sont associés à un défaut dans l'artère droite ou gauche viennent au premier plan.

Par exemple,hypoplasie droite se manifeste par une perturbation dans le contexte émotionnel: irritabilité, sautes d'humeur fréquentes, léthargie, fatigue et somnolence, qui peuvent être remplacées par l'insomnie. La personne devient meteozavisimym, peut se sentir comme si longtemps roulé sur le carrousel, trébucher en marchant et se cognant constamment dans les objets.

Basicparticularité de l'hypoplasie du côté gauche - stagnation du sang dans les vaisseaux sanguins, à cause de laquelle les symptômes communs de la pathologie sont associés à une douleur sévère dans le rachis cervical, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle.

Quand devrais-je voir un médecin?

Le traitement de l'hypoplasie des artères vertébrales est pris en charge par un neuropathologiste, auquel il faut immédiatement appliqueraprès l'apparition des premiers symptômes.

Retard dans ce cas peut être extrêmement dangereux, car les signes de troubles hémodynamiques suggèrent que le corps ne peut plus compenser les troubles du flux sanguin seul.

Après avoir écouté les plaintes des patients et recueilli une anamnèse afin de clarifier le diagnostic, le médecin devrait prescrire des tests et des études supplémentaires.

Diagnostics

Identifier hypoplasie dans les premiers stades de son développement est extrêmement difficile en raison de l'absence de symptômes et de manifestations caractéristiques. Il y a trois méthodes principales pour diagnostiquer le rétrécissement de la lumière des artères vertébrales, qui incluent:

• Examen échographique des vaisseaux de la tête et du cou. Au cours de la procédure, l'image de l'artère est fixée à l'aide d'une échographe, après quoi une analyse type, intensité et diamètre du flux sanguin (un défaut grave est le rétrécissement du diamètre des vaisseaux à 2 mm et moins).
• Tomographie de la tête et du cou. Au moyen de tomographes à ordinateur et à résonance magnétique, on évalue l'état des vaisseaux remplis d'une substance de contraste spéciale.
• Angiographie. Examen aux rayons X, qui révèle des anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins et des artères vertébrales.

En outre, pour le diagnostic des maladies concomitantes qui peuvent affecter le cours de l'hypoplasie (par exemple, la pathologie des vertèbres cervicales), le médecin peut prescrire des études supplémentaires.

Traitement

Il n'y a pas de méthodes pour le traitement spécifique de l'hypoplasie artérielle vertébrale. Si la maladie ne provoque pas de symptômes cliniques et est détectée accidentellement lors d'un examen préventif, des spécialistesChoisis habituellement les tactiques d'observation.

Le patient est recommandé d'abandonner les mauvaises habitudes, de normaliser le régime de la journée et de limiter le temps de travail à l'ordinateur. Les patients sont également montré la thérapie d'exercice, l'exercice modéré et un sommeil complet sur des oreillers anatomiquement corrects.

L'hypoplasie a une particularité d'exacerber au printemps et en automne, alors en ce moment on devrait porter une attention particulière à la santé.

De plus, vous avez besoinguérir les maladies concomitantes de la colonne cervicale(le plus commun d'entre eux est l'ostéochondrose), car ils peuvent considérablement aggraver l'état du patient.

Si le traitement pharmacologique ne donne pas l'effet escompté, les médecins recourent au traitement chirurgical de l'hypoplasie des artères vertébrales.

Avec un rétrécissement important de l'artère et une perturbation aiguë du flux sanguin, une opération visant àl'expansion de la lumière des vaisseaux et l'installation des implants spéciaux(sténose des vaisseaux, angioplastie).

Prévention

Puisque les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été clarifiées, il est presque impossible de l'empêcher.

Pour réduire le risque de développer une hypoplasie des artères vertébrales chez le fœtus,les femmes sont invités à subir toutes les études au stade de la planification de la grossesse(en particulier, l'analyse sur l'infection par la TORCHE) et, si nécessaire, recevoir un traitement adéquat.

En période de gestationfuture mère devrait abandonner les mauvaises habitudes, mener une vie saineet, si possible, éliminer les facteurs négatifs de leur vie qui peuvent affecter le développement de l'embryon.

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L'hypoplasie des artères vertébrales n'est pas une condamnation à mort. Environ 10% de la population mondiale vit pendant de nombreuses années sans même deviner la présence de cette pathologie.

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Le risque de complications augmente seulement chez les personnes âgées, mais avec un traitement en temps opportun, la prévention et une attitude appropriée à leur santé, ils peuvent être évités.

Source: http://oserdce.com/sosudy/bolezni/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

Hypoplasie des artères vertébrales

Lors du développement de symptômes cérébraux chez les jeunes patients, les neurologues devraient envisager la probabilité que ce changement (hypoplasie) de telles artères comme la colonne vertébrale gauche, droite ou les deux. La maladie est considérée comme une anomalie congénitale. Sans traitement, il contribue à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux du cerveau, plus souvent dans les régions postérieures.

Puisque les structures nucléaires du cerveau déterminent le rythme et le fonctionnement normal de l'organisme entier, le patient peut présenter des signes de troubles cardiovasculaires, de changements vestibulaires.

Qu'est-ce que l'hypoplasie?

Tout d'abord, rappelons que le problème des artères vertébrales (vertébrales) est d'amener jusqu'à 30% du volume de sang requis dans la circulation sanguine du cerveau. Ce sont ces vaisseaux qui forment le cercle de Willis à la base du cerveau, d'où les branches se ramifient selon le principe du partage dans la profondeur de la substance cérébrale.

Dans le développement normal, les deux artères droite et gauche fonctionnent également, leur diamètre varie dans différentes zones de 2 à, mm

Dans un état de sous-développement du corps ou du tissu, ils parlent d'hypoplasie. L'hypoplasie la plus fréquente dans l'artère vertébrale droite. Selon les statistiques, il est observé dans 10% de la population. Les lésions gauches ou les deux en même temps sont rares.

Les causes du développement vasculaire altéré chez le fœtus peuvent être:

• traitement incontrôlé des médicaments gravides qui ont un effet toxique sur l'enfant (antibiotiques, médicaments anti-grippaux, diurétiques);
• le travail de la future mère dans des conditions nocives (avec des pesticides, des colorants, des produits chimiques ménagers);
• l'usage de drogues, d'alcool, de fumer pendant la grossesse;
• subi des blessures;
• maladies infectieuses aiguës et exacerbation des maladies chroniques;
• trouver une femme enceinte dans une zone contaminée par la radioactivité;
• prédisposition héréditaire à la pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins.

Une cause spécifique d'hypoplasie n'est pas encore établie. Ces options peuvent être considérées comme des facteurs de risque fiables.
Le vaisseau vertébral morphologiquement sous-développé semble raccourci, moins élastique, rétréci dans la région intracrânienne supérieure (à l'entrée de la grande ouverture du crâne).

De tels changements impliquent:

• diminution du débit sanguin total (plus souvent à droite, moins souvent sur les artères gauches) vers les tissus cérébraux;
• conditions favorables pour la thrombose (diminution locale de la vitesse de déplacement des plaquettes);
• avec la violation subséquente du métabolisme des graisses avec l'âge, créer un lieu pratique pour le dépôt de plaques de cholestérol et le développement d'un processus athérosclérotique.

Mécanismes compensatoires qui retardent la manifestation de la pathologie

Les mécanismes suivants de reconstitution du flux sanguin cérébral ont été les plus clairement étudiés:

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• Les artères vertébrales sont capables de compenser les afflux entravés dans l'un des vaisseaux symétriques en raison de la redistribution et de l'écoulement inverse du sang à travers une courte tige basale commune. Ainsi, chaque artère "aide" si nécessaire une autre.
• Collaterals vasculaires partent sous la forme de fines branches. Mais dans des conditions d'insuffisance du tronc principal, ils prennent une grande masse de sang et tentent de contourner le site de constriction.
• Le développement des anastomoses - le plus souvent le «vaisseau donneur» pour les branches vertébrales est sous-clavière l'artère, la pression dans celle-ci est beaucoup plus élevée, elle "pousse" le sang dans le réseau de dérivation et remplit la vertèbre artères.
• L'hypertension artérielle locale - est formé pour assurer le transit du flux sanguin à travers le passage rétréci. Dans ce cas, l'hypertension est considérée secondaire et s'adapte pour maintenir le niveau de circulation cérébrale.

Y a-t-il des symptômes fiables?

Les symptômes de la déficience fonctionnelle des artères vertébrales sont formés en raison de l'accumulation de signes de pathologie cérébrale chronique. Les plaintes du patient, son examen, son traitement inefficace permettent de soupçonner un lien avec l'hypoplasie.

Avec une compensation bien conservée des vaisseaux gauches ou droits, les symptômes commencent à se manifester au moyen âge et sont provoqués par l'athérosclérose et d'autres maladies vasculaires.

La symptomatologie focale neurologique n'apparaît qu'en présence d'un site ischémique dans le cerveau. Les principaux signes indiquent un apport sanguin insuffisant général au cerveau.

Les plus communs sont:

• des maux de tête d'une nature et d'une intensité différentes;
• attaques de nausées et de vertiges;
• se balancer en marchant, en tombant;
• perturbation soudaine de la perception de son corps, provoquant une collision avec des objets;
• hypertension;
• détérioration de la vision;
• perturbations fonctionnelles du système nerveux (insomnie, irritabilité, fatigue accrue, transpiration);
• douleur dans le rachis cervical;
• perte d'orientation dans l'espace.

L'altération temporaire de la sensibilité de la peau sur le visage, les membres peuvent être l'un des symptômes

Certains auteurs notent la méteosensibilité chez la plupart des patients. Au contraire, ce signe peut être attribué à un dysfonctionnement fonctionnel dans le service végétatif du système nerveux.

Les différences dans les symptômes avec hypoplasie gauche ou droite ne peuvent pas être, parce que les deux vaisseaux ne nourrissent pas le cerveau par eux-mêmes, mais à travers une artère basilaire commune.

La pathologie de l'un d'entre eux entraîne une diminution générale (totale) du débit sanguin.

Cependant, certains auteurs pensent que la méto-sensibilité est plus caractéristique pour l'hypoplasie de l'artère droite et la douleur dans le cou pour la gauche.

Tous les symptômes décrits ne sont pas spécifiques de la perméabilité cassée de l'une des artères vertébrales. L'hypoplasie ne peut être détectée que par une recherche ciblée utilisant un équipement moderne.

Comment l'hypoplasie est-elle révélée?

Les méthodes existantes vous permettent de poser le bon diagnostic après avoir vérifié la forme, la direction, le diamètre des artères vertébrales dans chaque segment.

Sur les caractéristiques de la structure anatomique et l'emplacement des artères vertébrales, lisez cet article.

Techniques d'échographie, y compris les échographies conventionnelles, la dopplerographie des vaisseaux du cou et de la tête, les échographies, fournir l'occasion de vérifier la direction des artères vertébrales, le diamètre interne, la nature du sertissage, la structure les murs.

L'un de ces signes est la déviation de la norme de la lumière du vaisseau dans le sens de décroissance. Le diamètre moyen est, mm.

Le rétrécissement à 2 mm est considéré comme une hypoplasie significative, surtout si le site est localisé dans le segment supérieur de l'artère

En conclusion, le médecin est informé de tous les composants vasculaires. Des anomalies congénitales de l'hypoplasie à l'aplasie (absence complète d'une partie de l'artère) sont possibles.

Le plus instructif est l'angiographie par résonance magnétique, qui combine vasculaire contrastant avec les possibilités de réflexion par résonance des ondes.

Traitement

Le traitement est nécessaire seulement avec le début de la décompensation.

Chez certains patients, la forme physique est tout à fait suffisante et ne provoque aucune symptomatologie.

L'augmentation de l'activité physique ou d'autres maladies des vaisseaux sanguins et du coeur révèlent une insuffisance anatomique des vaisseaux vertébraux.

Dans les cas non graves, les patients sont assistés par des vasodilatateurs. Les médicaments vous permettent d'élargir le vaisseau et d'augmenter le flux sanguin.

Ceux-ci comprennent le célèbre groupe nitro (Nitroglycerin, Sustak, Erinit).

Ces médicaments peuvent être accompagnés de maux de tête, de tachycardie, de congestion nasale, de sensation de chaleur, de vertiges, de vomissements.

Il est possible de réduire l'effet négatif par la réception simultanée des antiagrégants (Curantila, Trentala).

Tout traitement conservateur a de tels objectifs:

• soutien aux mécanismes de compensation;
• prévention des complications thrombotiques.

Il est impossible de changer la structure du vaisseau avec des médicaments.

Il existe des médicaments qui composent l'hypoxie du cerveau, en soutenant le métabolisme des cellules (nootropics, Piracetam, Cortexin).

Les remèdes populaires ne traitent pas l'hypoplasie. Cela devrait être appris par les patients et ne perd pas de temps sur des attentes inutiles. Vous pouvez traiter la prévention de l'athérosclérose subséquente avec des recommandations alimentaires, l'utilisation d'herbes et de plantes pour renforcer la paroi vasculaire.

Quand le traitement chirurgical est-il indiqué?

La méthode de traitement la plus radicale est l'installation de stents dans la section rétrécie de l'artère. L'angioplastie (remplacement d'une partie du vaisseau par une prothèse ou une veine propre) n'est pratiquement pas utilisée, car elle est considérée comme inefficace.

Le stent est un tube en treillis métallique. Son diamètre est égal à la lumière normale de l'artère vertébrale. Après l'opération, le flux sanguin est fourni dans le volume approprié.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans des unités vasculaires ou des centres spécialisés. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Grâce à une petite incision sur la peau sous le contrôle d'un moniteur vidéo, un cathéter avec un ballon à la fin est inséré dans l'artère.

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Le ballon est gonflé et le stent est fixé dessus. Lorsque le site de rétrécissement est atteint, le ballonnet est enlevé et le cathéter est facilement retiré. Et dans la partie droite de l'artère vertébrale, il y a une endoprothèse.

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L'échographie devrait confirmer l'ouverture du stent et la restauration du flux sanguin.

Si nécessaire, le ballon est réintroduit.

Pour prévenir la thrombose postopératoire:

• des médicaments du groupe Aspirine, des antiagrégants (Kurantil) sont prescrits;
• l'activité physique est limitée.

Comment la condition physique est-elle déterminée pour le service militaire?

Si un jeune homme a un âge invasif d'hypoplasie congénitale des artères vertébrales, il lui est accordé un délai de six mois à un an pour effectuer l'examen préalable dans un environnement stationnaire.

Les parents craignent à juste titre l'impact de l'effort physique intense dans le service dans l'armée

Selon le degré de violations révélées de la perméabilité artérielle et des symptômes cérébraux, le jeune homme peut être reconnu comme:

• ne correspondent que de façon limitée à l'inscription dans la réserve en temps de paix - avec de rares violations transitoires;
• temporairement inadapté - avec des signes initiaux d'insuffisance du débit sanguin cérébral, une combinaison avec d'autres symptômes est donnée un répit pour le traitement;
• absolument inadapté - avec des symptômes plus graves, une opération de stenting transférée.

De la détection rapide des signes d'hypoplasie, il ne dépend pas seulement de l'élimination de la pathologie, mais aussi de la prise en compte d'un groupe à risque dans la prévention des maladies cérébrovasculaires.

Le comportement irresponsable de certaines femmes enceintes est une cause sérieuse de la prévalence malformations congénitales, compliquant la vie de l'enfant, limitant ses aspirations et objectifs chez l'adulte condition

Source: http://serdec.ru/bolezni/gipoplaziya-pozvonochnyh-arteriy

Causes, symptômes et traitement de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite

De cet article vous apprendrez: qu'est-ce que l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, les causes de cette pathologie, ses symptômes caractéristiques et les méthodes de traitement.

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L'artère vertébrale est un vaisseau apparié qui s'étend de l'artère sous-clavière et, avec les artères carotides, fournit l'apport sanguin au cerveau.

Avec les anomalies vasculaires, les conditions préalables à la réduction du débit sanguin cérébral sont créées.

C'est ce qui arrive quand l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, mais qu'est-ce que c'est? L'hypoplasie est un sous-développement du corps, dont la conséquence est une diminution de sa fonctionnalité.

Dans le cas de l'artère vertébrale, hypoplasie se réfère à une diminution du diamètre du vaisseau à moins de 2 mm. Ce type d'anomalie est inhérent à la nature et est souvent une conséquence de la pathologie de la grossesse.

Les symptômes n'apparaissent souvent qu'à l'âge adulte en raison de la détérioration de l'élasticité des vaisseaux et de la fixation de l'athérosclérose.

Dans une telle situation, il peut y avoir une diminution du flux sanguin vers certaines parties du cerveau.

Jusqu'à une certaine limite, la pathologie de l'approvisionnement en sang peut être compensée, mais les mécanismes de protection du corps peuvent être épuisés ou ne pas fonctionner dans des situations d'urgence.

Une image d'une tomodensitométrie

Il est difficile de donner une réponse sans équivoque au danger de l'État. Les neurones du cerveau sont particulièrement sensibles à la malnutrition en raison de l'affaiblissement du flux sanguin.

Par conséquent, l'hypoplasie des artères allant au cerveau peut entraîner des conséquences plus graves pour le corps par rapport au sous-développement des autres vaisseaux.

Le degré de danger dépend de la sévérité de l'hypoplasie et des problèmes de santé associés (maladie vasculaire, pathologie du rachis cervical, maladie cardiaque).

Une guérison complète de la maladie est impossible, même après la chirurgie, seule une compensation temporaire du débit sanguin local peut être obtenue.

Le traitement de l'hypoplasie des artères vertébrales est généralement effectué par des neuropathologistes.

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Les soins médicaux ne sont nécessaires que chez les patients chez lesquels une hypoplasie se manifeste par ces symptômes ou d'autres symptômes d'aggravation de la circulation cérébrale.

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Avec un rétrécissement important de la lumière du vaisseau avec des symptômes sévères de troubles circulatoires, une consultation du chirurgien vasculaire est nécessaire pour résoudre le problème de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Causes de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite

Le sous-développement des vaisseaux vertébraux est souvent détecté accidentellement à l'âge adulte au cours de l'examen. Cependant, cette pathologie est inhérente à la nature.

Au sous-développement des vaisseaux sanguins peut entraîner divers problèmes avec la santé d'une femme enceinte, un traumatisme pendant le fœtus, prédisposition héréditaire.

Liste des causes possibles d'hypoplasie de l'artère vertébrale:

1. Reporté pendant les infections de grossesse: rubéole, grippe, toxoplasmose.
2. Ecchymoses ou traumatismes de la mère.
3. Boire de l'alcool, des médicaments enceintes, fumer, la toxicomanie.
4. Les caractéristiques génétiques qui augmentent le risque de formation de défauts dans le système circulatoire.

Principes d'un mode de vie sain pendant la grossesse

La pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. Avec une légère sévérité des troubles de l'approvisionnement sanguin et des symptômes, l'affection peut être attribuée à tort à d'autres pathologies: ostéochondrose, dystonie végétative-vasculaire.

L'hypoplasie est considérée comme l'une des anomalies les plus fréquentes des artères vertébrales.

Les données sur la prévalence de l'hypoplasie parmi la population diffèrent selon les sources et vont de 2% des cas.

Mais on sait que l'hypoplasie de l'artère vertébrale vers la droite se rencontre beaucoup plus souvent que sur la gauche ou les deux côtés simultanément.

Ceci est probablement dû aux caractéristiques anatomiques de la formation des formations vasculaires. Le vaisseau à droite part de l'artère sous-clavière à un angle aigu, à gauche presque à angle droit, le diamètre de l'artère droite est souvent plus petit que la gauche et son étendue est plus grande.

L'évolution asymptomatique de l'anomalie de l'artère vertébrale droite indique une compensation suffisante du flux sanguin due aux composés disponibles (anastomoses) entre les vaisseaux et en raison du réseau développé de collatéraux - branches d'autres vaisseaux, le sang fournissant les mêmes sites que les vertèbres artère. Assurer un flux uniforme de sang à toutes les parties du cerveau est largement dû à présence de systèmes circulatoires fermés, lorsque les artères de différents bassins vasculaires fusionnent les unes avec les autres ami Ces mécanismes protecteurs compensent souvent pendant longtemps le flux sanguin insuffisant le long de l'artère vertébrale droite. Par conséquent, les manifestations cliniques se produisent souvent progressivement au fur et à mesure que le développement de l'âge change.

Les symptômes de la pathologie

Les symptômes de cette maladie sont très divers et peuvent varier de manière significative entre différents patients.

Voici quelques groupes de symptômes:

Description du groupe de symptômes

Vertebral	Douleur dans la région cervicale, occiput
Local	Douleur avec irradiation dans la tête lors de la palpation à l'artère vertébrale - entre les processus transverses de 1 et 2 vertèbres cervicales
Les symptômes associés à l'aggravation du flux sanguin dans le système vertébrobasilaire ou l'irritation des fibres sympathiques du plexus nerveux autour de l'artère vertébrale	Augmentation de la pression artérielle, maux de tête, troubles visuels, déficience auditive, coordination, démarche instable, vertiges, sensibilité altérée

Les manifestations caractéristiques de la maladie:

• La douleur en pathologie peut varier de manière significative en intensité et d'autres caractéristiques.
• Souvent, les patients ressentent une douleur pulsatile ou de balayage avec la propagation du cou et de l'occiput vers les zones temporomandibulaires.
• La douleur augmente avec les tours de tête, la nuit et après le réveil.
• Souvent, l'hypoplasie se manifeste par des vertiges, un sentiment de désorientation, une distorsion de la perception de la position du corps dans l'espace. De tels épisodes sont souvent associés aux pentes de la tête, mouvements aigus. Ils peuvent conduire à tituber ou même tomber.
• Des crises sévères de vertige accompagnées parfois de perte de connaissance, d'évanouissement.

En plus du syndrome de la douleur avec pathologie, les troubles suivants peuvent survenir:

• détérioration de la vision, douleur dans les yeux, double vision, sensation de sable ou flambement des mouches;
• déficience auditive, acouphènes, perte auditive neurosensorielle, troubles vestibulaires;
• problèmes du système cardiovasculaire;
• sautes d'humeur, dépression;
• fatigue, faiblesse;
• perturbation du sommeil;
• la météorologie.

L'hypertension artérielle, les crises d'angine de poitrine ne sont pas toujours une conséquence directe d'une anomalie des vaisseaux vertébraux.

Habituellement, la combinaison de la pathologie cardiaque avec hypoplasie conduit à une aggravation de l'évolution de la maladie.

Dans le même temps, la réduction du flux sanguin dans le bassin vertébrobasilaire provoque des épisodes d'ischémie myocardique et une augmentation de la pression artérielle.

Hypoplasie de l'artère vertébrale droite augmente le risque de développer un accident vasculaire cérébral en raison d'une violation flux sanguin dans le système vertébrobasilaire et dû à l'atteinte de la paroi vasculaire en cas de développement athérosclérose.

Méthodes de traitement

Dans le cas de l'hypoplasie vasculaire, une guérison complète de la maladie est impossible. Même après une chirurgie reconstructive, seule une compensation temporaire du flux sanguin local peut être obtenue.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur comprend la prise de médicaments, les méthodes de physiothérapie, l'exercice thérapeutique, l'acupuncture. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:

1. Vasodilatateurs (cavinton, actovegin, ceraxon).
2. Neuroprotecteurs et nootropiques (piracétam, glycine, picamilon, mexidol), qui améliorent les processus métaboliques dans le tissu cérébral.
3. Betagistin, efficace en présence de vertiges.
4. Des médicaments antihypertenseurs sont nécessaires en cas d'augmentation de la pression artérielle: antagonistes du calcium (amlodipine), bêta-adrénobloquants (bisoprolol), inhibiteurs de l'enzyme de conversion ACE-angiotensine (lisinopril).
5. La prévention de la formation de thrombus est réalisée à l'aide d'antiagrégants (aspirine, pentoxifylline, clopidogrel).

Des méthodes de physiothérapie peuvent être utilisées:

• les courants diadynamiques;
• la magnétothérapie;
• électrophorèse avec des médicaments qui ont vasodilatateur, effet analgésique.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale peut être réalisée par une méthode ouverte ou par la méthode endovasculaire (à travers de petits trous, sans grandes incisions).

Pour rétablir la circulation sanguine, appliquez:

• Stenting, dans lequel un stent est inséré dans le rétrécissement du vaisseau pour élargir la section rétrécie. De telles endoprothèses peuvent être imprégnées de médicaments.
• Angioplastie, dans laquelle un ballon est introduit dans la zone de constriction, qui est gonflé avec de l'air pour dilater le vaisseau. Angioplastie et stenting peuvent se compléter.
• Dans les situations sévères, une opération de reconstruction plus complexe est réalisée: retrait de la zone déformée et de la prothèse en utilisant la veine du patient.

Prévision

Le pronostic de la pathologie de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite dépend du degré de sous-développement, des mécanismes compensatoires de l'organisme, des pathologies concomitantes. En l'absence de symptômes d'aggravation du flux sanguin cérébral ou de manifestations minimes de la pathologie, le pronostic peut être considéré conditionnellement favorable.

L'hypoplasie est attribuée aux facteurs prédisposants de l'AVC.

Selon les statistiques, 70% des troubles circulatoires cérébraux transitoires et 30% des accidents vasculaires cérébraux sont associés à une circulation sanguine altérée dans le système vertébrobasilaire.

Par conséquent, trouver une anomalie nécessite des mesures préventives actives, surtout s'il existe d'autres facteurs de risque.

La présence de manifestations sévères d'insuffisance vertébrobasilaire aggrave significativement le pronostic.

De bons résultats sont obtenus en utilisant la méthode endovasculaire, qui peut être réalisée même chez les patients présentant un «risque chirurgical» élevé.

Source: http://okardio.com/bolezni-sosudov/gipoplaziya-pravoj-pozvonochnoj-arterii-479.html

Trois formes d'hypoplasie de l'artère vertébrale - symptômes, causes et traitement

Le cerveau est l'organe le plus important du corps humain, responsable de la régulation du travail de tous les organes et systèmes.

Cependant, le cerveau peut être affecté par une variété de maladies, dont la plupart sont des troubles vasculaires.

L'une de ces pathologies est l'hypoplasie des artères vertébrales.

Cette maladie conduit à une violation de la circulation cérébrale, qui menace de graves dysfonctionnements de divers organes et systèmes, nous en parlerons.

Hypoplasie - qu'est-ce que c'est?

Le terme hypoplasie en médecine se caractérise par un processus pathologique de caractère inné, avec qui se produit sous-développement ou des changements dans les organes et les tissus au stade de leur formation dans embryon.

Ce terme est applicable aux domaines les plus divers du corps humain, des dents aux organes génitaux, cependant, le sujet de cet article est l'hypoplasie des artères cérébrales, en particulier, les vertébrés.

Les artères vertébrales font partie du cercle de Willis, elles s'éloignent de l'artère claviculaire avec la carotide et fournissent l'apport sanguin au cerveau.

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A partir de l'ensemble de ces artères, il se forme un pool vertébrobasilaire qui à son tour est responsable du flux sanguin dans le système vertébrobasilaire et alimente le cerveau en sang.

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En ce qui concerne l'hypoplasie cervicale, la pathologie est divisée en trois formes:

• Droite (le plus commun).
• Côté gauche.
• Recto-verso (le type de pathologie le plus rare).

Le processus pathologique, qui consiste dans le sous-développement des vaisseaux sanguins, implique le rétrécissement de la gauche, du droit ou des deux artères vertébrales.

Cette anomalie de développement peut également être appelée une sorte d'insuffisance vertébrobasilaire (VBN), dans laquelle non seulement le rétrécissement des vaisseaux du cou, mais aussi des artères vertébrales est possible.

Dans des circonstances normales, toutes les artères de la région cervicale se développent uniformément.

L'hypoplasie des vaisseaux de la région cervicale, responsable de l'apport sanguin au cerveau, affecte l'apport de sang aux lobes postérieurs du cerveau. Dans la plupart des cas, la pathologie conduit à une maladie cardiaque, le système cardiovasculaire, l'appareil vestibulaire est affecté, etc.

Il convient également de noter que la plupart des médecins conviennent que le rétrécissement des vaisseaux artériels gauche ou droit n'est pas très différent, en particulier dans la symptomatologie. La différence essentielle est seulement que les artères sont responsables de l'approvisionnement en sang aux différentes parties du cerveau, à cause de laquelle les effets diffèrent principalement.

Pour bien comprendre les problèmes du développement du processus pathologique, il est utile de considérer plus en détail ses formes les plus courantes.

Artère vertébrale gauche

Étant une forme de pathologie moins courante, l'hypoplasie de l'artère vertébrale gauche n'est pas moins une menace pour le corps humain.

L'artère se compose de 4 segments, classiquement désignés comme V1, V2, V3 (segments extracrâniens) et V4 (segment intracrânien). La pathologie du rétrécissement du segment intracrânien se développe progressivement, au fil des années, à cause de laquelle la détection précoce du problème est presque impossible.

L'hypoplasie de la PA gauche est invariablement accompagnée d'un rétrécissement de la lumière vasculaire, ce qui provoque des problèmes de circulation sanguine.

Le rétrécissement de la lumière des artères vertébrales ne se fait pas sentir immédiatement, y compris grâce aux systèmes adaptatifs du corps. Dans ce cas, les signes cliniques deviennent plus prononcés, en raison des changements liés à l'âge dans la structure.

Artère vertébrale droite

Selon les statistiques, une hypoplasie de l'artère vertébrale droite survient une fois par dixième personne, c'est-à-dire qu'elle affecte 10 personnes sur 100.

Le rétrécissement du PA droit est dans la plupart des cas également une pathologie du type congénital. Cette forme de processus pathologique est également accompagnée d'une violation de l'approvisionnement en sang, cependant, l'ischémie et la stase du sang dans ce cas sont moins fréquentes.

Le principal facteur de danger dans l'hypoplasie du BPA est appelé maladies concomitantes du système circulatoire et des vaisseaux sanguins.

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Si l'hypoplasie de l'artère vertébrale s'accompagne, par exemple, d'une artériosclérose des vaisseaux, le développement d'une deuxième maladie et changements dégénératifs liés dans la tête se produira plusieurs fois plus vite que si la maladie s'est développée toi-même.

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La gravité du processus pathologique dépend en grande partie de son ampleur.

La maladie peut affecter l'artère conjonctive postérieure, couvrir tous les 4 segments (dans le processus pathologique, les segments de l'artère ne sont pas immédiatement impliqués, mais un à la fois), etc.

Dans les cas où la pathologie prend un cours sévère, est compliquée par d'autres maladies, affecte système vertébrobasilaire et touche l'artère vertébrale, le patient peut éprouver une diminution de la sensibilité à certaines parties du corps. Ceci est un signe clair d'une violation de la circulation sanguine dans la zone appropriée du cerveau, dans de telles situations, consultez de toute urgence un médecin et de prendre une enquête.

Causes

L'hypoplasie, c'est-à-dire une anomalie du développement des tissus ou des organes, qui dans ce cas se rapporte aux artères vertébrales, comme mentionné précédemment, est une pathologie congénitale.

Cela signifie que la raison principale du sous-développement de l'artère est dans les stades embryonnaires.

En même temps, nous pouvons identifier un certain nombre de facteurs qui contribuent au fait que l'hypoplasie de l'artère vertébrale se produira chez un nouveau-né et se manifestera à un certain âge:

• Migration des maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse.
• L'effet du rayonnement ou des rayonnements ionisants sur le fœtus.
• Les blessures mécaniques, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les contusions et autres blessures de la cavité abdominale au moment de porter l'enfant.
• Le rétrécissement de l'artère chez un nouveau-né peut être déclenché par une prédisposition génétique, par exemple, si une histoire familiale de nature vasculaire est impliquée dans l'histoire de la famille.
• Facteur toxique - si pendant la grossesse une femme fumait, abusait d'alcool, travaillait pour une entreprise chimique, le temps a pris des médicaments puissants, il est probable qu'une hypoplasie puisse être associée à chacun de ces facteurs.

Symptômes

Comme déjà mentionné plus haut, dans les premiers stades des signes d'hypoplasie peut être complètement absent. Le développement du processus pathologique peut durer des années et seulement avec le rétrécissement de la lueur artérielle à un certain niveau, il y aura une certaine symptomatologie.

Le paradoxe réside dans le fait qu'en l'absence de manifestations de pathologie au stade précoce, l'entrée de la maladie dans la phase dite active s'accompagne du tableau clinique le plus riche. Cependant, chez tous les patients présentant un rétrécissement de l'artère vertébrale (droite ou gauche), la symptomatologie se manifeste de manière complètement différente:

• Maux de tête d'une nature et d'une spécificité différentes. Les sensations douloureuses peuvent être périodiques ou permanentes, s'intensifier après un effort physique intense ou se manifester au repos. Lorsque les artères cérébrales sont hypoplasiques, la douleur diffère également en intensité, du fort, qui doit être réduit par les analgésiques, au faible, que beaucoup souffrent sans médicaments. En ce qui concerne les détails, dans la plupart des cas, il s'agit d'une douleur contondante et douloureuse, cependant, ils peuvent être tranchants, poignarder.
• Des vertiges déraisonnables indiquent une violation de la circulation cérébrale. Ce signe clinique est la deuxième manifestation la plus fréquente et a également un caractère différent. Dans certains cas, le vertige n'est pas associé à l'effort physique, l'état émotionnel et d'autres facteurs, ils apparaissent simplement en succession rapide et passent aussi sans laisser de trace, comme ils sont apparus. Dans d'autres cas, le vertige commence après un changement dans la position du corps, tout stress, stress et autre.
• Souvent, l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite s'accompagne de troubles émotionnels. Derrière une personne il y a des changements rapides et brusques d'humeur, une oppression qui peut durer jusqu'à 2-3 jours, puis disparaissent sans laisser de trace, une léthargie constante, des états d'apathie et même de dépression état.
• Si nous parlons d'hypoplasie de l'artère vertébrale gauche, cette forme de processus pathologique est plus souvent caractérisée par des différences de pression artérielle. Oui, avec le droit hypoplasie ils sont également présents dans le tableau clinique, mais dans ce cas sont plus fréquents.
• Pathologie reflète sur le corps du patient avec un état de somnolence, de la fatigue, un sentiment de faiblesse. Les personnes atteintes d'hypoplasie ne dorment pas suffisamment, même avec un sommeil intense de huit heures, sont dans un état de boiterie, baillent souvent.
• La pathologie peut être accompagnée de violations affectant l'appareil vestibulaire. Dans ce cas, il y a aussi des vertiges parmi les signes cliniques, mais ils deviennent plus intenses, il est associé à des nausées, une transpiration excessive, un changement de la couleur de la peau (pâleur ou vice versa, rougeur personne). Les signes les plus évidents de la défaite de l'appareil vestibulaire et de la progression de cette pathologie seront les troubles de la coordination. Il y a une perte d'équilibre, la démarche devient insécure, la personne tourne d'un côté à l'autre, tous les mouvements deviennent flous, la perte d'espace peut se développer.

Au fil du temps, les symptômes s'aggravent, des formes sévères d'hypoplasie de l'artère vertébrale s'accompagnent de lésions du système nerveux.

D'une part, elle s'exprime dans l'engourdissement des différentes parties du corps (souvent les membres), d'autre part, dans les hallucinations visuelles.

Dans certains cas, même une paralysie partielle survient.

Diagnostics

Le patient apprend la maladie dès l'apparition des premiers symptômes, dans 95% des cas, c'est à ce stade qu'ils se tournent vers le médecin et diagnostiquent une hypoplasie. Les mesures diagnostiques suggèrent le passage de telles enquêtes:

• Échographie des vaisseaux du cerveau et de la région cervicale, dans laquelle le médecin fixe les paramètres des artères examinées (diamètre, état, etc.). Si par cette analyse le diamètre des artères est inférieur à 2 millimètres. Le résultat de l'échographie est confirmé ou infirmé par le diagnostic d'hypoplasie de l'artère vertébrale.
• Parmi les méthodes de diagnostic, il existe une tomographie par ordinateur des sections cervicales et de la tête avec l'utilisation d'un produit de contraste.
• Angiographie - évaluation de l'état fonctionnel des vaisseaux, leur perméabilité, révèlent la gravité du processus pathologique et les zones concernées des artères.

Selon les plaintes du patient, son âge, la nature du cours du processus pathologique, et d'autres facteurs, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, par exemple, le diagnostic d'une maladie cardiaque et et ainsi de suite.

Traitement

Un traitement médicamenteux à grande échelle de la pathologie n'existe pas aujourd'hui. Pour cette raison, la réponse à la question de savoir comment traiter l'hypoplasie, la réponse sera diverses mesures auxiliaires et symptomatiques.

De plus, le traitement de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite est complexe, il consiste en:

• Thérapie conservatrice.
• Traitement avec des remèdes populaires.
• Dans un cas extrême d'intervention chirurgicale.

Thérapie médicamenteuse

La pharmacothérapie est une méthode conservatrice qui suppose l'utilisation de médicaments de tels groupes:

• Vascularisation - améliorer la circulation sanguine, soulager le patient de la masse des symptômes concomitants, améliorer la qualité et l'espérance de vie, prévenir le développement de complications;
• Anticoagulants - visent à diluer le sang, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins.

En outre, il est important de se concentrer sur le traitement des comorbidités, le cas échéant.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle n'est pas capable de substituer des médicaments au traitement, mais c'est une option auxiliaire, elle permet de contrôler la maladie. Considérez les méthodes les plus efficaces de traitement avec des remèdes populaires:

• Ne trouvez pas un meilleur remède naturel pour la vasodilatation que l'aubépine. Il suffit de prendre 40 grammes de fruits de la plante, versez 500 millilitres d'eau bouillante dans un thermos, fermez hermétiquement et insistez 30-40 minutes. Le médicament est bu trois fois par jour pendant 50 millilitres sur un estomac vide;
• Élargir les vaisseaux et améliorer la condition peut collection de fines herbes vasodilatatrice. Mélanger en quantités égales Achillée millefeuille, immortelle, millepertuis, camomille et bourgeons de bouleau. Ensuite, versez 15-20 grammes de mélange soigneusement mélangé de 500 millilitres d'eau, insistez 30 minutes, filtrez et consommez 250 ml le matin et le soir.

Intervention chirurgicale

La mesure extrême, qui est utilisée, si les méthodes conservatrices de traitement ne donnent pas l'effet approprié, et l'état du patient continue d'empirer. L'opération peut aider à normaliser le flux sanguin, elle consiste à insérer dans l'artère une endoprothèse destinée à élargir sa lumière.

Danger et conséquences

Ignorer les symptômes, un traitement inadéquat ou son absence entraîne des conséquences graves:

• Les maladies du coeur;
• Pathologie du système circulatoire;
• Violations de l'appareil vestibulaire;
• Problèmes neurologiques;
• Divers troubles systémiques;
• Capacités sensorielles réduites;
• Paralysie des extrémités et beaucoup plus.

Prévention

Puisque la maladie est de nature congénitale, la prévention de son développement chez le nouveau-né dépend de la mère.

Pendant toute la grossesse, vous devez surveiller votre santé, prévenir les maladies infectieuses graves (faire des tests à l'avance), abandonner les mauvaises habitudes.

Une femme doit mener une vie saine, protéger le fruit des dommages mécaniques, ne pas trop travailler, ne pas être nerveux, etc.

L'hypoplasie de l'artère vertébrale est un processus pathologique dangereux qui nécessite une surveillance constante et un traitement approprié. Si vous combattez la maladie de manière appropriée, vous pouvez éviter tous les effets négatifs et les complications.

Source: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/gipoplaziya-pravoj-arterii