Les symptômes de la pneumonie

Les premiers signes de pneumonie chez les enfants et les adultes

La pneumonie est une maladie d'origine infectieuse caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire en cas de facteurs physiques ou chimiques tels que:

• Complications après maladies virales (grippe, ARVI), bactéries atypiques (chlamydia, mycoplasmes, légionelles)
• Effets sur le système respiratoire de divers agents chimiques - vapeurs et gaz toxiques (voir. le chlore dans les produits chimiques ménagers est dangereux pour la santé)
• Rayonnement radioactif, auquel l'infection est attachée
• Les processus allergiques dans les poumons - toux allergique, BPCO, asthme bronchique
• Facteurs thermiques - hypothermie ou brûlures des voies respiratoires
• L'inhalation de liquides, d'aliments ou de corps étrangers peut causer une pneumonie par aspiration.

La cause du développement de la pneumonie est l'émergence de conditions favorables à la multiplication de diverses bactéries pathogènes dans les voies respiratoires inférieures. L'agent causal original de la pneumonie est le champignon aspergillus, qui était le coupable de la mort subite et mystérieuse des chercheurs des pyramides égyptiennes. Les propriétaires d'oiseaux domestiques ou les amateurs de pigeons urbains peuvent avoir une pneumonie à Chlamydia.

Pour aujourd'hui, toute la pneumonie est divisée en:

• en dehors de l'hôpital, survenant sous l'influence de divers agents infectieux et non infectieux à l'extérieur des murs des hôpitaux
• l'hôpital, qui causent des microbes hospitaliers, souvent très résistants aux traitements antibiotiques traditionnels.

La fréquence de détection de divers agents infectieux dans la pneumonie acquise dans la communauté est présentée dans le tableau.

Agent causal	% Moyen de détection
Le streptocoque est l'agent pathogène le plus fréquent. La pneumonie causée par ce pathogène est le chef de file dans la fréquence des décès par pneumonie.	3, %
Mycoplasmes - affecte la plupart des enfants, les jeunes.	1, %
Chlamydia - la pneumonie chlamydiale est typique pour les personnes d'âge jeune et moyen.	1, %
Legionellae - un pathogène rare, affecte les personnes affaiblies et est le leader après streptocoque par fréquence des décès (infection dans les pièces avec ventilation artificielle - centres commerciaux, aéroports)	, %
Hemophilus tige - provoque une pneumonie chez les patients atteints de maladies chroniques bronchiques et pulmonaires, ainsi que chez les fumeurs.	, %
Les entérobactéries sont des pathogènes rares, affectant principalement les patients atteints d'insuffisance rénale / hépatique, d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré.	, %
Staphylococcus est un agent pathogène fréquent de la pneumonie dans la population âgée, et les complications chez les patients après la grippe.	, %
D'autres agents pathogènes	, %
L'agent causatif n'est pas installé	3, %

Lorsque le diagnostic est confirmé, en fonction du type d'agent pathogène, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes, d'un traitement, dans les cas graves, le traitement doit être effectué dans un cadre hospitalier, avec des formes légères d'inflammation, l'hospitalisation du patient n'est pas est requis.

Les premiers signes caractéristiques de la pneumonie, l'immensité du processus inflammatoire, le développement aigu et le danger de graves complications dans le traitement inopportun - sont les principales raisons de la circulation urgente de la population à des fins médicales aider. À l'heure actuelle, un niveau de développement médical suffisamment élevé, des méthodes de diagnostic améliorées et un la liste des antibactériens d'un large spectre de l'action a considérablement réduit le taux de la mort de l'inflammation des poumons (voir par. antibiotiques pour la bronchite).

Les premiers signes typiques de la pneumonie chez les adultes

Le symptôme principal du développement de la pneumonie est la toux, d'habitude il est d'abord sec, envahissant et persistant. protivokashlevye, expectorants avec une toux sèche), mais dans de rares cas, la toux au début de la maladie peut être rare et pas forte. Puis, à mesure que l'inflammation se développe, la toux devient pneumatique avec une pneumonie, avec une décharge d'expectorations mucopurulentes (couleur jaune-vert).

Toute maladie à virus catarrhal ne devrait pas durer plus de 7 jours, et une détérioration aiguë de la maladie plus tard 4-7 jours après le début d'une infection virale respiratoire aiguë ou de la grippe indique l'apparition d'un processus inflammatoire dans les voies respiratoires inférieures manières.

La température du corps peut être très élevée jusqu'à 39-40C, et peut rester subfébrile 3, -3, C (avec une pneumonie atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, la toux, la faiblesse et d'autres signes de malaise, vous devriez consulter un médecin. La prudence devrait être un saut de température répété après un léger écart au cours d'une infection virale.

Si le patient a une température très élevée, l'un des signes d'inflammation dans les poumons est l'inefficacité des médicaments antipyrétiques.

Douleur avec respiration profonde et toux. Le poumon lui-même ne fait pas mal, car il est dépourvu de récepteurs de la douleur, mais l'implication dans le processus de la plèvre donne un syndrome douloureux prononcé.

En plus des symptômes du rhume, le patient a une dyspnée et une peau pâle.
Une faiblesse générale, une augmentation de la transpiration, des frissons, une diminution de l'appétit sont également caractéristiques de l'intoxication et de l'apparition du processus inflammatoire dans les poumons.

Si ces symptômes apparaissent soit au milieu d'un rhume, ou quelques jours après l'amélioration, ceux-ci peuvent être les premiers signes de pneumonie. Le patient doit immédiatement consulter un médecin pour subir un examen complet:

• Passer des tests sanguins - généraux et biochimiques
• Faire la radiographie du thorax, si nécessaire et la tomodensitométrie
• Crachats pour la culture et la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques
• Crachat pour la culture et la détermination microscopique de mycobacterium tuberculosis

Les principaux premiers signes de pneumonie chez les enfants

Les symptômes de la pneumonie chez les enfants ont plusieurs caractéristiques. Les parents attentifs peuvent suspecter le développement d'une pneumonie avec les malaises suivants chez l'enfant:

• Température

La température du corps au-dessus de 38C, qui dure plus de trois jours, ne pas renversé par les antipyrétiques, il peut également y avoir une température élevée de jusqu'à 3, surtout chez les jeunes enfants. En même temps, tous les signes d'intoxication se manifestent: faiblesse, transpiration accrue, manque d'appétit. Les petits enfants (ainsi que les personnes âgées), ne peuvent pas donner des fluctuations de température élevée avec une pneumonie. Cela est dû à une thermorégulation imparfaite et à l'immaturité du système immunitaire.

• Respiration

Il y a un essoufflement fréquent: chez les enfants jusqu'à 2 mois, 60 respirations par minute, jusqu'à 1 an, 50 respirations, après une année, 40 respirations par minute. Souvent, l'enfant essaie spontanément de s'allonger d'un côté. Les parents peuvent remarquer un autre signe de pneumonie chez l'enfant, si vous déshabillez le bébé, puis en respirant du patient poumon peut être remarqué la rétraction de la peau entre les côtes et le retard dans le processus de respiration d'un côté de la poitrine. Il peut y avoir un rythme respiratoire irrégulier, avec des arrêts respiratoires périodiques, des changements dans la profondeur et la fréquence de la respiration. Chez les nourrissons, l'essoufflement est caractérisé par le fait que l'enfant commence à hocher la tête au rythme de la respiration, le bébé peut s'étirer les lèvres et gonfler ses joues, des écoulements mousseux du nez et de la bouche peuvent apparaître.

• Pneumonie atypique

L'inflammation des poumons causée par les mycoplasmes et la chlamydia diffèrent en ce que d'abord la maladie passe comme un rhume, il y a un toux, écoulement nasal, gonflement de la gorge, mais la présence de dyspnée et une température stable élevée devraient alerter les parents au développement pneumonie.

• Caractère de la toux

En raison de la transpiration dans la gorge, seule la toux peut apparaître en premier, puis la toux devient sèche et douloureuse, ce qui est amplifié par les pleurs et l'alimentation du bébé. Plus tard, la toux devient humide.

• Comportement de l'enfant

Les enfants atteints de pneumonie deviennent capricieux, geignards, paresseux, ils sont perturbés par le sommeil, parfois peuvent complètement refuser de manger, et aussi apparaître une diarrhée et des vomissements, chez les bébés - régurgitation et rejet de seins.

• Test sanguin

Dans l'analyse générale du sang, des changements sont détectés qui indiquent un processus inflammatoire aigu - ESR accrue, leucocytose, neutrophilie. Déplacement de la leucoformula vers la gauche avec augmentation du nombre de leucocytes et de leucocytes segmentés. Dans la pneumonie virale, avec une VS élevée, il y a une augmentation des leucocytes due aux lymphocytes.

Avec un accès rapide à un médecin, une thérapie adéquate et des soins appropriés pour un enfant ou un adulte malade, la pneumonie n'entraîne pas de complications graves. Par conséquent, à la moindre suspicion de pneumonie, le patient doit recevoir des soins médicaux dès que possible.

zdravotvet.ru

Les symptômes de la pneumonie chez les adultes

La pneumonie est une maladie infectieuse. Il reste l'un des plus communs au monde. C'est le leader parmi les infections nosocomiales menant à la mort. Il est important de connaître les symptômes de la pneumonie chez les adultes afin de prendre des mesures en temps opportun. Le traitement de la pneumonie et le pronostic du développement de la maladie dépendent de la nature de l'infection, de l'âge et de l'état général du patient.

Qu'est-ce que la pneumonie et à quel point c'est dangereux

L'inflammation des poumons sous une forme aiguë est appelée pneumonie. Il est causé par des infections qui peuvent être transmises de diverses manières, affectant le tissu pulmonaire. Dans la liste des maladies qui ont causé la mort, elle est à la cinquième place, et la médecine n'aide pas toujours. Les résultats létaux chez les adultes de la pneumonie est de 10 à 33%. La forme intrahospitalière et atypique de la maladie prend encore plus de vies - le risque de mourir augmente jusqu'à 50%. Chez les personnes âgées, les personnes immunodéprimées, le pronostic de la pneumonie est souvent décevant.

De la pneumonie habituelle, 1-3% des jeunes patients qui n'ont pas de maladies qui meurent peuvent mourir. Chez les patients âgés, le taux de mortalité atteint 40-50%. Causes de décès par pneumonie:

• Les maladies concomitantes, telles que les pathologies cardiaques, les maladies respiratoires existantes (telles que la bronchite), le diabète sucré, les problèmes dans le système génito-urinaire;
• mauvaises habitudes (tabagisme, particulièrement longue expérience, toxicomanie, alcoolisme);
• conditions de vie dysfonctionnelles;
• immunité affaiblie.

Un risque particulier d'inflammation des poumons est pour les femmes enceintes. La maladie elle-même est lourde en raison de pathologies dangereuses. Pour une femme qui porte un enfant, elle est doublement dangereuse - pour la future mère et le fœtus. Au début, la pneumonie est menacée par un embryon dont les tissus et les organes ne sont pas encore formés. Dans le dernier trimestre pour un enfant, la pneumonie est moins dangereuse que pour une mère. La prévention est simple: renforcer le système immunitaire de la mère.

Les premiers signes de pneumonie

Les symptômes de la pneumonie chez les adultes dépendent du type d'infection qui a causé la maladie. Il existe plusieurs types de pneumonie et chacun a son propre tableau clinique. Le facteur provoquant l'apparition de la pneumonie est l'hypothermie qui affecte les voies respiratoires supérieures. Chez les personnes âgées, il prend souvent une forme pathologique. Les symptômes de la pneumonie chez les adultes sont multiples: ils sont divisés en variétés de maladies insidieuses. La forme commune de la pneumonie est virale, se produit dans la moitié des cas. D'autres raisons:

• les bactéries;
• mycoplasme;
• champignon;
• les parasites;
• la chlamydia;
• streptocoque.

Atypique

Une maladie qui survient sans symptômes caractéristiques de la pneumonie est appelée atypique. L'inflammation latente des poumons est dangereuse car elle est retardée pour son traitement, lorsque de nombreuses complications apparaissent. Les manifestations pulmonaires se fanent dans le fond, le patient est plus préoccupé par l'intoxication générale. La radiographie ne montre pas les changements dans les voies respiratoires. Signes d'inflammation atypique:

• toux sèche;
• Persécution dans la gorge
• douleur musculaire;
• mal de tête;
• faiblesse.

La pneumonie atypique aseptique est causée par Legionella, virus, chlamydia, mycoplasmes, par conséquent, il est traité avec des antimicrobiens. Après l'infection, les symptômes de la maladie se manifestent sur une période de 2 à 10 jours. Les changements dans les poumons commencent plus tard qu'avec une pneumonie typique. La température augmente, le patient commence à suffoquer, il n'a pas assez d'air. Un grand pourcentage de patients peut être guéri à la maison, mais parfois la maladie est difficile. La mortalité de ce type de maladie est de 3-5%, la cause en est l'insuffisance cardiopulmonaire.

Viral

Ce type de maladie est causée par plusieurs virus. En premier lieu - la grippe. Au début de la pneumonie, déclenchée par le virus de la grippe, un malaise est perceptible pendant 3-5 jours. Puis l'état s'aggrave, l'essoufflement commence, les douleurs thoraciques apparaissent. La pneumonie est traitée à la rimantadine, au zanamivir et à l'oseltamivir. La pneumonie virale est causée par le cytomégalovirus.

La complication grave de la pneumonie virale est le SRAS, syndrome respiratoire. Il est causé par les virus de Paramyxoviridae (ils sont aussi la cause de la rougeole et des oreillons). Le syndrome pose un grand danger. Les symptômes de la pneumonie chez les adultes atteints de pneumonie virale sont:

• très haute température accompagnée de frissons;
• toux sèche (improductive);
• maux de tête et douleurs musculaires;
• fatigue sans raison.

Bactérien

La cause de la pneumonie dans ce cas sont les bactéries: pneumocoque, staphylocoque, streptocoque. La pneumonie bactérienne commence par un saut de température aigu jusqu'à une marque de 41 degrés. Il dure jusqu'à 3 jours, et ce symptôme est considéré comme un signe évident d'infection bactérienne. Si la température baisse, puis augmente - c'est une image virale. La pneumonie pneumococcique s'accompagne de l'évasion des crachats «rouillés», les contractions cardiaques deviennent plus fréquentes (tachycardie), la respiration devient plus difficile. Traiter la maladie avec des antibiotiques.

Grybkovoy

La variante la plus dangereuse de l'inflammation pulmonaire est l'infection fongique. C'est dû au fait que la pneumonie fongique ne se manifeste pas au début, et les gens ne savent pas qu'ils sont malades. La maladie est diagnostiquée tardivement. L'apparition du processus d'inflammation du tissu pulmonaire est semblable à une pneumonie atypique, mais avec l'exacerbation des symptômes, la nature des lésions pulmonaires change, des cavités se forment. Un agent causal fréquent d'une telle pneumonie est Candida albicans, un champignon. Initialement, le patient a des symptômes catarrhales: fièvre, toux, fatigue et essoufflement. Puis, quand la chatte est pus, alors le diagnostic correct est fait.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez un adulte

Rhume, grippe, ne devrait pas durer plus de 7 jours, et si 4-7 jours après le début de l'état du patient atteint du SRAS a empiré, ce signal de départ dans l'inflammation des voies respiratoires inférieures dangereuses. Les symptômes de la pneumonie chez les adultes comprennent la pâleur et la dyspnée. Si elles ont un rhume, elles s'accompagnent de faiblesse, de transpiration, d'appétit diminué, ce qui est typique de l'intoxication au début de la pneumonie.

Température avec pneumonie

Avec une pneumonie atypique, la température du corps n'est pas toujours supérieure à 3. Dans les cas habituels, une forte augmentation à 40 degrés est typique. Avec la pneumonie, les médicaments antipyrétiques ne fonctionnent pas. Si vous ne pouvez pas faire baisser la température, c'est un signe de pneumonie. La température commence à baisser lorsque les antibiotiques fonctionnent. C'est dangereux si la maladie se déroule sans température: les patients ne prennent parfois aucune mesure tant que la maladie ne s'aggrave pas. Combien la température dure dépend de l'agent pathogène: un champignon, une bactérie ou un virus.

Quelle toux avec une pneumonie

Au début de la maladie, une toux sèche, c'est ce qu'on appelle improductif. Il devient envahissant, constant, épuisant. L'inflammation se développe - ce symptôme change également. L'expectoration part, dont la couleur dépend de la nature de l'infection: jaune-vert, purulent, «rouillé». La toux nasale, qui ne passe pas pendant 7-10 jours, est un signe clair du processus inflammatoire dans les poumons.

Tremblement de voix

Le médecin peut reconnaître les symptômes de la maladie, en évaluant la réponse nerveuse du patient. Le patient dit des mots où il y a plusieurs sons "p et le médecin met les mains sur sa poitrine, et détermine la voix tremblante. Avec une pneumonie, une partie du poumon, ou elle est entière, devient plus dense. Cela sera remarqué par le médecin qui effectue le diagnostic, par le fait que le tremblement de la voix est amplifié.

Diagnostic de la maladie

En cas de suspicion d'un processus inflammatoire dans les poumons, un diagnostic complet est effectué. Parfois, dès l'admission primaire, le médecin peut déterminer la maladie en procédant à une auscultation, c'est-à-dire en ayant écouté la poitrine avec un phonendoscope. Mais la principale méthode de diagnostic chez un adulte est une radiographie. Nécessairement le patient prendra du sang pour l'analyse générale et biochimique. Si le patient est à l'hôpital, examinez la culture d'expectorations, d'urine, vérifiez le sang pour les anticorps contre les virus.

Types de pneumonie

Les formes bénignes de la pneumonie, trouvées dans la phase initiale, sont traitées à la maison. Rappelez-vous que même une pneumonie légère compliquera avec des soins inadéquats. Il est nécessaire d'adhérer aux recommandations du médecin comment traiter la pneumonie à la maison:

• médicaments antipyrétiques, anti-inflammatoires;
• une boisson abondante est prescrite;
• un élément important du traitement est un régime: le corps est empoisonné par des toxines, des aliments légers, plus de liquides sont nécessaires.

Comment traiter la pneumonie, combien de temps le processus va durer dépend de la gravité et la variété de la maladie. L'infection est parfois trouvée dans le tissu pulmonaire pendant des années, conduisant à une maladie chronique. Les fibres et les tissus conjonctifs sont endommagés, ils pressent sur les vésicules pulmonaires, ce qui entraîne un durcissement des poumons, une pneumosclérose. Le patient ressent de l'inconfort, tousse constamment. C'est une maladie lente et prolongée qui entraîne progressivement des complications.

La pneumonie conventionnelle est divisée en légère, modérée, sévère et d'une sévérité extrêmement sévère, elle dépend de la façon dont la maladie se déroule. Les formes aiguës graves comprennent la pleuropneumonie, quand un ou plusieurs des poumons sont enflammés. Il y a une pneumonie dans la localisation:

• Focal (concentré dans le foyer de l'inflammation);
• segmentaire ou polysegmentaire, selon qu'un ou plusieurs segments sont situés;
• part - ne dépasse pas une action;
• total - couvre tous les poumons.

Unilatéral et bilatéral

Le processus inflammatoire est concentré d'un côté ou bilatéral. La pneumonie unilatérale est divisée en deux types:

1. Droite - se produit plus souvent, la bronche droite est plus large que la gauche et plus courte que la gauche, l'infection y pénètre plus librement.
2. À gauche - se développe moins souvent, avec cela il y a des processus stagnants dans le poumon.

Les deux faces recouvrent les deux poumons: tout le tissu pulmonaire s'enflamme et la maladie est provoquée par des bactéries (pneumocoque, tige hémophilique). Dans le contexte d'une infection, d'autres micro-organismes nuisibles sont multipliés, une infection mixte se développe. Dans la lutte contre une personne entrer plusieurs agents pathogènes, de sélectionner des médicaments antibactériens pour le traitement est difficile.

Basal

Le foyer de l'inflammation, situé le long de la racine du poumon, est difficile à diagnostiquer. De tels cas sont appelés pneumonie basale. Dans le diagnostic de la tomodensitométrie. Le médecin devrait exclure la tuberculose et le cancer du poumon, le foyer de l'inflammation est similaire à une image sur une tumeur. Les tests de tuberculine sont effectués. Si vous prescrivez par erreur des médicaments contre la tuberculose, mais qu'ils ne donnent pas d'effet - ceci est considéré comme un signe diagnostique.

Bronchopneumonie

La pneumonie bronchique caractérise la lésion des petites branches de l'arbre bronchique du patient. La bronchopneumonie fait référence à la focale. Le processus de récupération prendra beaucoup de temps. Parfois, la maladie est secondaire, se développe dans le contexte de la bronchite. Une personne essaye de guérir la bronchite, qui est prolongée, l'état s'aggrave, la faiblesse apparaît, la température saute. La toux qui accompagne la bronchite s'intensifie, l'expectoration purulente désagréable est séparée, parfois - avec les veines du sang.

Symptômes importants de cette maladie: essoufflement, augmentation du rythme cardiaque à 110 coups pendant une minute, douleur thoracique. Pour le développement de la bronchopneumonie entraîne non seulement la bronchite, mais aussi ARVI. Souvent, l'origine de ce type de virus de la pneumonie et les bactéries pour traiter correctement la maladie, mettre l'agent pathogène, ou Antiviraux prescrits antibactériens. La quantité de maladie traitée dépend du type de pathogène.

Hôpital

En plus de la pneumonie acquise dans la communauté, qui se développe dans des conditions normales, il existe une forme grave de la maladie - hôpital, il est également acquis à l'hôpital. Le diagnostic est fait lorsque l'inflammation apparaît après deux jours et plus après avoir placé une personne dans une clinique hospitalière avec un diagnostic complètement différent. C'est l'espèce la plus impitoyable, tuant 50% des patients. La maladie est causée par des micro-organismes. Types de pneumonie nosocomiale:

• associé à la ventilation artificielle;
• postopératoire;
• Pneumonie extra-hospitalière hospitalisée dans un état grave.

L'immunité des patients est affaiblie, le corps a lutté avec une autre maladie, n'était pas prêt à envahir de nouveaux microbes. Pour sauver la situation, le patient a mis un compte-gouttes, utilisez la nutrition par voie intraveineuse pour maintenir la vitalité du corps, utiliser une nouvelle génération de médicaments, des moyens puissants. Traiter la pneumonie nosocomiale ne peut pas toujours. Le traitement de la pneumonie dans ce cas est exclu.

L'équité

La pneumonie de fracture affecte le lobe du poumon et de la plèvre. Avec ce type de pneumonie, il est important de planifier des injections d'antibiotiques, dont la durée est déterminée par le médecin. Physiothérapie appliquée, désintoxication. La pneumonie partielle commence soudainement et brusquement. Il y a trois formes de la maladie:

• Lobaire supérieur - il est difficile, avec des troubles neurologiques;
• lobaire - donne psevdokartinu « abdomen aigu », qui est source de confusion pour le diagnostic, caractérisé en ce que des frissons et des crachats « rouille »;
• centrale - l'inflammation se développe profondément dans les poumons, la symptomatologie est mal définie, difficile à définir.

Croupeux

La pneumonie croupeuse est aiguë. La nature de la défaite des poumons est bilatérale. Si la pathologie n'est pas reconnue et que le traitement ne démarre pas rapidement, le patient décèdera d'une hypoxie cérébrale et d'une insuffisance cardio-vasculaire. Le premier jour, le patient a une toux sèche. Le lendemain, les expectorations sont rouillées, des vomissements se produisent. Le troisième jour, il devient pire, la dyspnée apparaît, la tachycardie se développe. Le patient n'est pas capable de grimper sur un étage. Traiter la pneumonie croupeuse en pneumologie, dans un hôpital ou en réanimation. Les lobes pulmonaires du patient sont totalement affectés des deux côtés.

Vidéo: types et symptômes de la pneumonie

La pneumonie est une maladie dangereuse, il est important de la déterminer dans les premiers stades, lorsque le traitement est efficace, même avec des remèdes populaires à la maison. Dans la vidéo ci-dessous, les experts vous diront en détail sur les symptômes de la pneumonie, apprendre ce qu'il faut rechercher si la pneumonie se produit sans symptômes typiques. Une détection rapide permettra d'éviter des conséquences irréversibles.

sovets.net

Inflammation des symptômes et des signes des poumons | Comment identifier la pneumonie

Inflammation des poumons dans la plupart des cas se réfère à des maladies infectieuses et est causée par divers agents pathogènes (pneumocoques, Staphylocoques, streptocoques, mycoplasmes, légionelles, chlamydia, microorganismes anaérobies, Klebsiella, E. coli, virus et autre). Les symptômes caractéristiques de la maladie peuvent diagnostiquer et traiter cette maladie avec succès. Bien que ces dernières décennies, en raison du succès de la thérapie antibactérienne, la mortalité par pneumonie a diminué de manière significative.

Yandex. Direct

Dispositifs d'Elatomsky Plant Traitement et prévention des maladies à la maison. Réductions jusqu'à 25%! Elamed.comIl y a des contre-indications. Parlez à votre docteur. Masquer l'annonce Merci. L'annonce est cachée.

Traitement des poumonsà Sotchi! Clinique privée à Sotchi! Nous apportons au résultat! La consultation est gratuite! 25 ans de pratique Plus de 100 méthodes de traitement Pas d'opérationsRéponses de l'Internet Il y a une contre-indication. Parlez à votre docteur. Masquer l'annonce Merci. L'annonce est cachée.

ACS pour la toux avecpneumonieATSTS dilue les expectorations et favorise son excrétion des poumons! Propriétés de l'ACCS Formes de la libération de la toux des maladies Acclong Il y a des contre-indications. Parlez à votre docteur. Masquer l'annonce Merci. L'annonce est cachée.

La forte prévalence de la maladie, la sévérité du développement et la sévérité des symptômes dans la période initiale maladies, la possibilité de complications graves fait de la pneumonie un motif fréquent de demande d'urgence aider. Il y a des inflammations de croupeux (lobaire) et focale (bronchopneumonie). Comment déterminer l'inflammation des poumons, tout le monde devrait savoir, qui apprécie la santé.

Les symptômes et les signes de diverses formes de pneumonie

Les symptômes de la pneumonie croupeuse

1. Le tableau clinique de la pneumonie croupeuse est caractérisé par un début brutal avec une forte augmentation de la température à 39-40 ° C, combinée avec des frissons et de la transpiration.

2. Simultanément, les symptômes de la pneumonie sont associés à des maux de tête, une faiblesse considérable, une léthargie.

3. En cas d'hyperthermie sévère et d'intoxication, il peut y avoir des symptômes cérébraux - maux de tête sévères, vomissements, surdité du patient ou confusion et même symptômes méningés.

4. Très tôt dans la poitrine du côté de l'inflammation, il y a de la douleur. Souvent avec une pneumonie, la réaction pleurale est si grave que la douleur dans la poitrine est la principale plainte et nécessite des soins d'urgence.

5. Un trait distinctif de la douleur pleurale dans la pneumonie est son lien avec la respiration et la toux: une forte augmentation de l'inspiration et de la toux. Dans les premiers jours, une toux peut apparaître avec la libération d'expectorations rouillées provenant des globules rouges, parfois une hémoptysie malsaine.

À l'examen, la position involontaire du patient attire souvent l'attention: le plus souvent, il se situe du côté de l'inflammation. Le visage est généralement hyperémique, parfois une rougeur fiévreuse est plus prononcée sur la joue selon le côté de la lésion. Un symptôme caractéristique de la pneumonie est l'essoufflement à 30-40 respirations par minute, combiné avec la cyanose des lèvres, le gonflement des ailes du nez. Souvent, au début de la maladie, des éruptions de bulles apparaissent sur les lèvres (herpès labial). Lors de l'examen de la poitrine montre généralement un retard dans le côté affecté pendant la respiration. En raison de la douleur pleurale sévère, le patient, en quelque sorte, épargne le côté de l'inflammation. Au-dessus de la zone de l'inflammation avec la percussion des poumons, on détermine le raccourcissement du son de la percussion, la respiration acquiert la couleur bronchique, apparaissent tôt la petite respiration pétillante moite et crépitante humide. Caractérisé par une tachycardie jusqu'à 100 battements par minute et une légère diminution de la pression artérielle. La réaction pleurale prononcée est parfois associée à une douleur réflexe dans la moitié correspondante de l'abdomen, douloureuse à la palpation dans les régions supérieures. L'ictère de la peau et des muqueuses peut apparaître en raison de la destruction des globules rouges dans le lobe pulmonaire affecté et, éventuellement, de la formation d'une nécrose focale dans le foie.

Comment identifier l'inflammation de la forme focale du poumon?

Avec une pneumonie focale, qui survient souvent chez les patients souffrant d'une inflammation chronique des voies respiratoires supérieures et des bronches ou avec une insuffisance cardiaque et d'autres maladies graves, Les symptômes, en général, sont moins prononcés: fièvre jusqu'à 38-3 ° C, toux sèche ou séparation des crachats mucopurulents, douleur possible à la toux et respiration profonde, objectivement détectée les symptômes de l'inflammation du tissu pulmonaire, exprimée à des degrés divers selon l'étendue et l'emplacement (profond ou superficiel) du foyer d'inflammation, le foyer est le plus souvent détecté respiration sifflante crépusculaire.

Comment identifier les symptômes de la pneumonie chez les personnes âgées?

Un pronostic particulièrement défavorable est associé à une insuffisance vasculaire aiguë avec une augmentation de la faiblesse cardiaque conduisant à un œdème pulmonaire. Dans l'origine de l'œdème pulmonaire dans la pneumonie, en plus de l'insuffisance cardiaque, des dommages toxiques aux capillaires pulmonaires avec une perméabilité vasculaire accrue est important.

1. La menace d'un œdème pulmonaire est mise en évidence par l'apparition d'une respiration sifflante sèche et particulièrement humide au-dessus du poumon sain dans un contexte d'augmentation de la dyspnée et d'aggravation de l'état du patient.

2. Le développement de la pneumonie chez les personnes âgées avec des maladies concomitantes du système cardiovasculaire, l'emphysème des poumons, pneumosclérose nécessite souvent la fourniture de soins d'urgence, mais la reconnaissance de la pneumonie dans les premiers stades de la maladie chez ces patients est souvent est difficile en raison de l'absence d'un début aigu, une réaction pleurale faible avec douleur dans la poitrine pendant la respiration, insignifiant augmentation de la température.

3. La pensée de la pneumonie chez les patients âgés et affaiblis devrait survenir dans les cas où, pour des raisons évidentes, l'activité du patient, la faiblesse grandit, il arrête de bouger, se couche tout le temps, devient indifférent, souvent somnolent, refuse de manger.

4. Un examen attentif révèle parfois un rougissement des joues unilatérales, une langue sèche et un essoufflement et une tachycardie toujours considérables.

5. L'auscultation des poumons révèle habituellement le foyer des râles humides sonores.

Manifestations de pneumonie chez les personnes ayant une dépendance à l'alcool

Forme aiguë très aiguë de la pneumonie chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique et abusant généralement de l'alcool. Habituellement, l'inflammation des poumons est sévère, avec une intoxication sévère et est souvent compliquée par le développement de la psychose alcoolique - "fièvre blanche". La psychose s'accompagne d'hallucinations visuelles et auditives, d'excitation mentale et motrice, d'inconduite, de désorientation dans le temps et l'espace. Souvent, les patients tentent de s'échapper et même de se jeter par la fenêtre, ne se laissent pas examiner et injecter. Pendant ce temps, très souvent la pneumonie chez les patients dans l'état de "fièvre blanche" est compliquée par le développement d'un choc sévère.

Signes et symptômes de complications de la pneumonie

Les signes de pneumonie qui menacent la vie à la fois dans le cas de formes croupeuses et focales peuvent être dus à l'apparition de complications - choc septique, œdème pulmonaire, psychose. Habituellement, un choc et un œdème pulmonaire sont observés lorsque la pneumonie se développe chez des patients âgés et affaiblis présentant une pathologie cardiaque concomitante sévère et souvent avec une insuffisance circulatoire. Un signe avant-coureur d'une pneumonie devrait être considéré comme l'émergence d'une tachycardie persistante, en particulier plus de 120 coups par minute avec un faible remplissage d'impulsion. Le développement du choc s'accompagne d'une détérioration importante de l'état, de l'apparition d'une forte faiblesse, parfois d'une baisse de température. La peau acquiert une teinte grise, les traits du visage s'aiguisent, la cyanose augmente, la dyspnée augmente de façon significative, le pouls devient fréquent et petit, le TA descend en dessous de 90/60 mm Hg. v., arrête d'uriner.

Comment détecter les complications pulmonaires de la pneumonie?

Complications pulmonaires de la pneumonie (pleurésie exsudative, abcès et surtout percée abcès dans la cavité pleurale avec le développement de pyopneumothorax) nécessitent également la fourniture de soins d'urgence patient. La pleurésie exsudative se manifeste par un retard de la partie inférieure de la poitrine sur le côté affecté pendant la respiration, exprimé par la stupidité et l'affaiblissement de la respiration du côté affecté. Au sujet de l'abcès devrait être pensé dans le cas où l'intoxication se développe, il ya une transpiration abondante la nuit, la température acquiert un caractère trépidant avec des oscillations quotidiennes à 2 ° C ou plus.

Un abcès percé dans les bronches avec pneumonie et le départ d'une grande quantité d'expectorations creuses purulentes rendent le diagnostic d'abcès pulmonaire évident. Forte détérioration de la condition, une augmentation de la douleur dans le côté de la respiration, une augmentation significative et rapide de la dyspnée, tachycardie, chute la pression artérielle peut indiquer la percée de l'abcès dans la cavité pleurale et la complication de la pneumonie par le développement pyopneuromotorax. L'état des patients atteints de pyopneumotorax est toujours sévère. Habituellement à cause de la douleur, ils sont obligés d'occuper une position semi-assise. La respiration, la toux et le mouvement augmentent considérablement la douleur. La dyspnée (plus de 40 en 1 min) est caractéristique. Au-dessus du côté patient, la respiration est détendue. Percussion révèle un son en boîte sur le dessus et la matité sur les sections inférieures du poumon. Le pouls est fréquent, petit. La pression artérielle est basse. Une telle image formidable du choc pleural nécessite la fourniture de soins d'urgence.

Signes diagnostiques et signes de pneumonie

Habituellement, la pneumonie est reconnue avec succès sur la base d'un tableau clinique caractéristique de la maladie - une combinaison de manifestations pulmonaires, extrapulmonaires et une image radiologique. Les symptômes de la pneumonie permettent de diagnostiquer un stade pré-hospitalier:

1. Symptômes pulmonaires - essoufflement, toux, crachats (mucus, mucopurulent, etc.), douleurs respiratoires, signes cliniques locaux (matité du son de percussion, respiration bronchique, râles crépitants, bruit de frottement) plèvre).

2. Symptômes extrathoraciques de pneumonie-fièvre, frissons et transpiration, myalgie, céphalée, cyanose, tachycardie, herpès labial, éruption cutanée, lésions des membranes muqueuses (conjonctivite), confusion, diarrhée, jaunisse, changements toxiques dans les régions périphériques sang.

Certaines particularités de la clinique de pneumonie permettent de réaliser des diagnostics étiologiques de pneumonie avant d'obtenir les résultats d'une étude microbiologique. Les agents pathogènes les plus communs de la pneumonie «à domicile» chez les personnes de moins de 60 ans sans trouble concomitant grave pathologies deviennent pneumocoques, avec la situation épidémiologique correspondante - mycoplasmes et virus (Tableau. 7). Les patients âgés atteints de maladies physiques sévères et d'alcoolisme chronique sont particulièrement sujets à la pneumonie à Gram négatif microorganismes (klebsiella, E. coli, proteus, entérobacter), avec développement fréquent de la destruction du tissu pulmonaire et de la formation d'abcès poumon.

Les signes diagnostiques de la pneumonie à un âge avancé

Chez les patients âgés atteints de maladies physiques graves ou d'une immunodéficience sévère, la pneumonie peut survenir de manière atypique. Chez ces patients, la fièvre est souvent absente, les symptômes extrapulmonaires prédominent (troubles du système nerveux central). système, etc.), il y a peu ou pas de signes physiques d'inflammation pulmonaire, il est difficile d'identifier le pathogène pneumonie.

La méthode la plus importante, confirmant le diagnostic de la pneumonie et clarifiant la localisation du foyer de l'inflammation, est une radiographie des organes thoraciques. Les signes radiographiques de la pneumonie apparaissent plus tard que la clinique, qui, avec les caractéristiques de l'agent pathogène et la localisation du processus, provoque des cas de pneumonie «aux rayons X».

Les symptômes différentiels de la pneumonie

La propagation de la douleur à l'abdomen supérieur, une combinaison de douleur et de douleur pendant la palpation, en particulier le droit le quadrant supérieur de l'abdomen, l'intensification de la douleur lors de l'effleurement de l'arc costal droit rend souvent le diagnostic difficile pneumonie. Tous ces symptômes de la pneumonie sont causés par l'implication dans le processus inflammatoire de la plèvre et l'irritation des fins de la droite nerfs intercostaux diaphragmatiques et inférieurs, participant, en outre, à l'innervation des divisions supérieures de la paroi abdominale antérieure et des organes abdominaux cavité. Ceci explique l'apparition fréquente de divers symptômes de l'abdomen (abdominal) avec des maladies aiguës de la poitrine.

La sévérité de la douleur abdominale, associée à d'autres troubles gastro-intestinaux, conduit souvent à des erreurs. le diagnostic des maladies aiguës de la cavité abdominale chez les patients avec la pneumonie croupeuse, ainsi que la pleurésie, la péricardite, l'infarctus myocarde. Souvent, ces patients sont envoyés au service de chirurgie avec un diagnostic de cholécystite aiguë, d'appendicite, d'ulcère perforé de l'estomac; Il y a des cas où ils ont été soumis à une intervention rapide. Dans de tels cas, le diagnostic de pneumonie est facilité par l'absence de tension musculaire abdominale et d'irritation péritonéale chez la plupart des patients, bien que ce symptôme ne soit pas absolu.

Traitement de l'inflammation débutante des poumons

Soins d'urgence pour la pneumonie

Le volume des soins d'urgence pour la pneumonie dépend, bien sûr, des symptômes dominants. En présence d 'insuffisance respiratoire sévère, une oxygénothérapie est indiquée, avec des antitussifs débilitants persistants et des médicaments pleuraux. analgésiques non-narcotiques, avec une intoxication sévère - thérapie de désintoxication, avec choc infectieux-toxique - anti-choc thérapie

Le développement de troubles mentaux chez les alcooliques en pneumonie nécessite l'utilisation de médicaments psychotropes: Seduxen (10 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire, le médicament est contre-indiqué dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques), Haloperidol (1-2 ml,% solution), Aminazine (2 ml, % solution). Il devrait prendre en compte l'effet hypotenseur de l'aminazine, de sorte que son utilisation dans l'hypotension artérielle est contre-indiquée. En outre, l'utilisation de médicaments psychotropes est contre-indiquée chez les patients présentant une intoxication alcoolique aiguë.

Hospitalisation avec pneumonie

Le diagnostic de pneumonie conduit à la nécessité d'une hospitalisation du patient dans le service thérapeutique hôpitaux, parce que seulement dans un hôpital peut un examen clinique être complété et suffisamment intensif thérapie Le traitement de la pneumonie à domicile n'est justifié que dans les cas de son évolution facile et sans complication, en l'absence de tout doute dans le diagnostic.

En cas de pneumonie, compliquée d'insuffisance cardiaque et vasculaire, de développement d'un abcès ou d'un pyopneumothorax, une hospitalisation immédiate du patient s'impose. Les patients ayant un comportement anormal, l'excitation mentale et motrice devraient être sous la surveillance incessante du personnel médical.

Traitement hospitalier pour la pneumonie

Dans un contexte d'hospitalisation, avant que la susceptibilité de l'agent causal soit établie, une thérapie antibiotique est fournie avec une antibiothérapie empirique. En cas d'inflammation pulmonaire sévère avec signes physiques sévères d'inflammation pulmonaire, pneumonie sont considérés comme pneumococciques et la pénicilline est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse de 6 à 30 millions jour. Chez les patients atteints de maladies pulmonaires non spécifiques chroniques, l'ampicilline est préférée dans une dose quotidienne de 4-8 g. Chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique et de maladies physiques sévères, ainsi que chez les patients l'âge de la thérapie commence avec les céphalosporines de la deuxième génération ou avec une combinaison d'ampicilline et d'inhibiteurs bétalactamases. Avec la pneumonie bilobaire (bilobée), écoulement sévère avec des phénomènes d'intoxication sévères et un pathogène non identifié, une combinaison antibiotiques (Pénicillines semi-synthétiques ou céphalosporines avec aminoglycoside - Gentamicine ou Netromycine), utiliser des fluoroquinolones, Carbapénèmes.

En plus de l'inflammation des poumons, on observe des processus inflammatoires dont la caractéristique est la destruction infectieuse focale tous les éléments du tissu pulmonaire - soit délimités (abcès simples ou multiples), ou ne pas avoir de limites claires (gangrène poumons).

De nombreux types d'inflammation des poumons, ainsi que les abcès et la gangrène des poumons se développent en raison microflore microaspiration de l'oropharynx - pneumonie d'aspiration. Le terme a été inventé pour désigner une maladie associée à l'aspiration dans les poumons, non seulement le contenu de l'oropharynx, mais aussi le contenu des patients d'estomac qui sont inconscients au moment de vomissements. La réponse pulmonaire primaire à l'aspiration n'est pas infectieuse dans la nature, mais est un processus inflammatoire dans les bronches en réponse à l'effet irritant de l'acide chlorhydrique dans le suc gastrique. Cette réaction crée des conditions favorables pour le développement ultérieur de l'infection, aspiré avec le contenu de l'oropharynx et de l'estomac. Mucus de l'oropharynx et de suc gastrique comprennent seulement une petite quantité de la microflore, qui est normalement présenté par une large gamme de bactéries aérobies et anaérobies. Les anaérobies, dont le nombre dépasse de manière significative le nombre d'aérobies (rapport 1 :), interagissent entre eux comme un mélange une infection capable d'induire non seulement une inflammation du parenchyme pulmonaire, mais aussi une nécrose du tissu pulmonaire suivie par formation d'abcès.

Complications après traitement de la pneumonie

Causes de la destruction du tissu pulmonaire après l'inflammation

Habituellement, les agents responsables de la destruction infectieuse du tissu pulmonaire sont des infections nécrosantes:

1. bactéries pyogènes (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus groupe A, Bacteroides, fuzobakterii, streptocoques anaérobies et al.);

2. mycobactéries (tuberculose, etc.);

3. les champignons (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

4. parasites (amibes, douves pulmonaires).

Les formes les plus fréquentes de destruction infectieuse des poumons sont les abcès (simples et multiples), la gangrène, les cavernes tuberculeuses, les abcès fongiques et parasitaires.

Causes d'abcès et de gangrène après une pneumonie

Abcès et gangrène du poumon sont caractérisés par des signes de pneumonie comme une nécrose pulmonaire survenant dans le centre partie de l'infiltrat inflammatoire, presque identique à l'infiltrat observé avec pneumonie, infarctus-pneumonie ou aspiration pneumonie. Le tissu nécrotique subit une fusion purulente avec formation ultérieure de cavités purulentes.

Le développement de la nécrose est facilité par plusieurs facteurs:

1. violation de la perméabilité bronchique (rétrécissement de la lumière des petites bronches due à un œdème de la membrane muqueuse);

2. la thrombose des petits vaisseaux avec la violation ultérieure de la microcirculation;

3. nécrosante mixte anaérobie et aérobie.

Le tissu pulmonaire nécrosant favorise le développement rapide de la microflore pathogène, la progression du processus purulent ou putride, la fusion du tissu pulmonaire avec la formation de cavités purulentes.

Abcès et gangrène ont une origine et une uniformité communes de la phase initiale du développement de la maladie, identique à celle de l'inflammation postérieure des poumons. Certains auteurs sont en désaccord avec cela et tendent à traiter les abcès et la gangrène comme des processus pathologiques qualitativement différents.

AstroMeridian.ru

Les symptômes de la pneumonie des poumons

Avant de discuter des symptômes de la pneumonie, il est nécessaire de comprendre un peu la nature de la maladie et de clarifier la signification des termes décrivant les processus inflammatoires dans les poumons.

La nature de la maladie et ses causes

Jusqu'au début du 21ème siècle, la médecine soviétique a étendu l'interprétation élargie du terme "pneumonie". Il était utilisé pour décrire toute inflammation focale aiguë du tissu pulmonaire, quelle qu'en soit la cause. Dans la classification russe de la maladie "pneumonie aiguë il y avait des formes isolées telles que "pneumonie d'exposition". facteurs chimiques et physiques pneumonie allergique pneumonie infectieuse-allergique "et autres options

Actuellement, conformément aux normes internationales, le terme "pneumonie" se réfère à des maladies infectieuses aiguës du tissu pulmonaire de nature principalement bactérienne. Elle est caractérisée par une lésion locale (focale) du tissu respiratoire du poumon avec le gonflement du liquide inflammatoire dans les vésicules pulmonaires. Les symptômes de l'inflammation dans le tissu pulmonaire sont révélés lorsque le patient est examiné par un médecin et une radiographie des organes de la poitrine. Pour l'inflammation des poumons sont caractérisés par: une réaction fébrile aiguë (fièvre) et une intoxication sévère.

Puisque cette maladie est par définition une maladie infectieuse aiguë, la définition de «aiguë» avant le mot «pneumonie» dans le diagnostic est devenue redondante et hors d'usage.

Y a-t-il une pneumonie chronique?

Le terme «pneumonie chronique» dans la médecine moderne n'est également pas utilisé, car il a perdu une base clinique réelle. La "pneumonie chronique" du 20ème siècle a été divisée en plusieurs maladies de nature différente. Distinguer les a été rendue possible en améliorant les méthodes d'examen et les progrès de la science médicale. La réaction inflammatoire chronique dans les voies pulmonaires a lieu avec toutes ces maladies, qui ont reçu des noms séparés et des méthodes spéciales de traitement. Le plus commun d'entre eux est la maladie pulmonaire obstructive chronique - un compagnon constant des fumeurs de tabac. L'infection bactérienne chronique est également caractéristique de la bronchiectasie.

Quels signes externes la pneumonie a-t-elle?

Les premiers symptômes de l'inflammation des poumons, qui disent aux patients:

• apparition soudaine de la maladie;
• fièvre aiguë (augmentation de la température corporelle de 8 à 8 ° C);
• frissons formidables;
• douleur thoracique aiguë, aggravée par la toux et la respiration;
• toux sèche ou improductive;
• expectoration d'une couleur rouillée dans une petite quantité;
• essoufflement;
• faiblesse générale prononcée, fatigue;
• transpiration la nuit et avec un minimum d'effort physique.

La pensée de la pneumonie devrait se produire quand une combinaison de la température du corps augmente avec des plaintes de la toux, la séparation d'expectoration, la dyspnée, la douleur de poitrine. En outre, les patients atteints de pneumonie se plaignent de faiblesse non motivée, de fatigue, de transpiration accrue la nuit.

Comment reconnaître la forme latente de la maladie?

Presque dans toutes les catégories d'âge - chez les enfants, les adolescents et les adultes, l'inflammation des poumons a un tableau clinique similaire. Mais il est possible et caché, la forme paresseuse de la maladie. Des symptômes tels qu'une douleur thoracique accompagnée de toux, de fièvre et d'autres signes peuvent ne pas être présents chez les adolescents affaiblis ou les adultes.

La symptomatologie latente de la pneumonie peut être observée chez les personnes âgées. Chez 25% des patients âgés de plus de 65 ans, il n'y a pas d'augmentation de la température corporelle et la maladie peut se manifester par de la fatigue, de la faiblesse, des nausées, un manque d'appétit, des douleurs abdominales, une altération de la conscience.

Signes objectifs d'inflammation des poumons

L'étape suivante du diagnostic de la maladie après interrogatoire est l'examen du patient, révélant les symptômes objectifs de la pneumonie. Ce sont les signes d'une maladie que le médecin trouve chez le patient lors de l'examen, en tapotant la poitrine (percussion) et en écoutant les poumons (auscultation).

Les symptômes objectifs classiques sont:

• Stupidité du son de percussion lors du tapotement sur les zones enflammées des poumons.
• Écouter de la respiration difficile sur une zone limitée du tissu pulmonaire sur le site de l'inflammation.
• Écoute locale de petits râles sonores bouillonnants sur la zone enflammée du poumon.

Le critère principal qui confirme la pneumonie est l'asymétrie de la lésion, c'est-à-dire la présence de signes objectifs d'inflammation des poumons d'un seul côté de la poitrine.

Dans près de 20% des cas, les signes objectifs de la pneumonie chez les patients peuvent différer de ceux classiques ou absents. Dans ces cas, les symptômes latents peuvent entraîner des erreurs de diagnostic. Heureusement, dans l'arsenal des médecins, il existe un moyen de détecter l'inflammation des poumons à l'aide des rayons X.

Signes radiographiques de pneumonie

Le symptôme principal des rayons X de la pneumonie est un compactage local (infiltration) du tissu pulmonaire chez un patient présentant des signes externes d'inflammation aiguë du système respiratoire.

La consolidation du tissu pulmonaire dans la pneumonie a généralement un caractère unilatéral. L'infiltration recto-verso est rare. Ce symptôme est plus typique pour le gonflement des poumons, les métastases des tumeurs malignes, les maladies systémiques du tissu conjonctif avec les organes respiratoires.

Une étude radiologique avec suspicion de pneumonie est réalisée chez tous les patients sans exception: nouveau-nés, adolescents, adultes, femmes enceintes et allaitantes, personnes âgées. Cette règle est associée au danger d'une erreur diagnostique, une mortalité élevée en cas de retard dans la prescription d'antibiotiques pour les patients atteints de pneumonie.

Les symptômes de la pneumonie virale

L'infection respiratoire virale aiguë et la pneumonie elle-même sont diverses maladies. L'infection virale, bien sûr, est un facteur de risque majeur pour l'inflammation des poumons. Cependant, les changements douloureux dans le tissu pulmonaire causés par les virus respiratoires doivent être clairement délimités de la pneumonie. Après tout, le traitement de ces conditions est fondamentalement différent. La véritable pneumonie microbienne est qualitativement différente de celle des poumons par les virus, qui se caractérise par une infiltration bilatérale le long des vaisseaux pulmonaires.

Infection virale, en particulier la grippe hautement pathogène ("porc "aviaire"), peut se produire sous la forme de lésions pulmonaires bilatérales avec une inflammation au cours des vaisseaux pulmonaires. Au laboratoire, la confirmation de la présence du virus grippal hautement pathogène dans les expectorations du patient et l'absence d'autres agents pathogènes dans le crachat, le diagnostic de pneumonie virale est justifié.

Les premiers symptômes significatifs de la pneumonie grippale virale sont une dyspnée qui augmente rapidement, une augmentation de la température corps à des chiffres très élevés (9 9 ° C), une toux douloureuse avec crachats spongieux sanglant, un général faiblesse. La pneumonie grippale est une condition très dangereuse nécessitant un traitement dans l'unité de soins intensifs.

Qu'est-ce qu'une pneumonie croupeuse?

Le terme «pneumonie à croupes» est un nom traditionnel pour la pneumonie à pneumocoque, qui présente tous les symptômes classiques de l'inflammation pulmonaire dans son intégralité. La pneumonie à croupes est pratiquement la seule de toutes les formes de cette maladie, dans laquelle un diagnostic préalable correspond à une étiologie (infection pneumococcique).

La pneumonie croupeuse se développe brusquement, en commençant par un froid intense et une élévation rapide de la température du corps à 39-40 ° C. Un signe précoce est l'apparition d'une douleur thoracique du côté de la lésion, qui est fortement aggravée par une inhalation profonde ou une toux. D'abord, la toux est sèche, puis le deuxième ou le troisième jour de la maladie, des crachats rouillés ou bruns apparaissent. Les signes caractéristiques sont la rougeur du visage, surtout du côté de la lésion, une respiration superficielle fréquente à 30 par minute et plus. La pneumonie à la croupe affecte généralement un poumon (habituellement le droit) et peut capturer 1, 2 ou 3 lobes.

Pneumonie atypique chez les adolescents

Le terme "pneumonie atypique" signifie l'appartenance de l'agent causal aux microbes, appelée "flore atypique". La flore atypique sont des agents infectieux intracellulaires - mycoplasmes, chlamydia, légionelles. L'inflammation des poumons, causée par les mycoplasmes, affecte le plus souvent les jeunes dans les collectifs organisés - militaires, étudiants, enfants, adolescents (20-30% de toutes les pneumonies). Et, au contraire, chez les patients du grand âge la pneumonie atypique est diagnostiquée extrêmement rarement.

L'infection mycoplasmique atypique ou Chlamydia est accompagnée de muscle et de maux de tête, de frissons, de symptômes d'IRA. L'hémoptysie et la douleur thoracique ne sont pas caractéristiques de la pneumonie causée par la flore atypique.

Traiter une telle maladie comme une pneumonie atypique, des médicaments spéciaux - des antibiotiques d'un groupe de nouveaux macrolides (josamycine, rovamycine, spiramycine, klatsid). Ces médicaments sont approuvés chez les enfants et les adolescents et ne provoquent pas de dysbiose intestinale.

ingalin.ru

Pneumonie chez les adultes

La pneumonie est une inflammation aiguë des poumons causée par une infection. Le diagnostic initial est généralement basé sur la radiographie thoracique.

Les causes, les symptômes, le traitement, la prévention et le pronostic dépendent de l'infection bactérienne, virale, fongique ou parasite; hôpital, ou hospitalisé dans une maison de retraite; se développe chez un patient immunocompétent ou dans un contexte immunité affaiblie.

Code de la pneumonie J18 de la CIM-10 sans préciser le pathogène

Epidémiologie

La pneumonie est l'une des maladies infectieuses les plus courantes. En Europe, le nombre annuel de patients présentant ce diagnostic est compris entre 2 et 15 pour 1000 habitants. En Russie, l'incidence de la pneumonie acquise dans la communauté atteint 10 à 15 pour 1000 habitants et dans les groupes plus âgés (plus de 60 ans), 25 à 44 cas pour 1000 personnes par an. Environ 2 à 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de pneumonie chaque année, dont environ 45 000 meurent. Il s'agit de l'infection nosocomiale la plus fréquente qui a un effet létal et qui est la plus fréquente des causes courantes de décès dans les pays en développement.

Malgré des progrès significatifs dans le diagnostic et le traitement, la mortalité de cette maladie augmente. La pneumonie extra-hospitalière est la cause de décès la plus fréquente parmi toutes les maladies infectieuses. Dans la structure générale des causes de décès, cette maladie se classe cinquième après cardiovasculaire, oncologique, les maladies cérébrovasculaires et la MPOC, et dans le groupe d'âge plus avancé, la létalité atteint 10-33%, et chez les enfants moins de 5 ans - 25%. Une mortalité encore plus élevée (jusqu'à 50%) est caractérisée par le soi-disant hôpital (hospitalier ou nosocomial) et certains pneumonie «atypique» et d'aspiration, qui est due à la flore très virulente qui provoque les formes énumérées de la maladie, ainsi que la résistance au développement rapide des médicaments antibactériens traditionnels médicaments.

La présence d'un grand nombre de patients atteints de maladies concomitantes graves et de certains facteurs de risque, y compris nombre d'immunodéficience primaire et secondaire, a un effet significatif sur le cours et le pronostic pneumonie.

Causes de la pneumonie

Chez les adultes de plus de 30 ans, les pathogènes les plus fréquents de la pneumonie sont des bactéries et, à tout âge groupes, dans toutes les conditions socio-économiques et dans toutes les zones géographiques, Streptococcus pneumoniae. Cependant, la pneumonie peut causer des pathogènes, des virus aux parasites.

Les voies respiratoires et les poumons sont constamment exposés aux organismes pathogènes de l'environnement; voies respiratoires supérieures et l'oropharynx sont particulièrement colonisés par la flore dite normale, qui est sûre en raison de la défense immunitaire organisme Si les pathogènes surmontent de nombreuses barrières protectrices, une infection se développe.

Voir aussi: Inflammation des poumons

Les facteurs protecteurs des voies respiratoires supérieures comprennent la salive d'IgA, les enzymes protéolytiques et le lysozyme, et inhibiteurs de croissance produits par la flore normale et la fibronectine qui couvre la muqueuse et inhibe adhésion. La protection non spécifique des voies respiratoires inférieures comprend la toux, la clairance de l'épithélium cilié et la structure angulaire des voies respiratoires, ce qui empêche l'infection des espaces aériens. La protection spécifique des voies respiratoires inférieures est assurée par des mécanismes immunitaires spécifiques des agents pathogènes, notamment: opsonisation des IgA et IgG, effets anti-inflammatoires du surfactant, phagocytose par les macrophages alvéolaires et les lymphocytes T réactions immunitaires. Ces mécanismes protègent la plupart des gens contre l'infection. Mais dans de nombreuses conditions (par exemple, dans les maladies systémiques, la malnutrition, l'hospitalisation ou de rester dans une maison de soins infirmiers, l'antibiothérapie), la flore normale changements, sa virulence augmente (par exemple, lorsqu'il est exposé à des antibiotiques), ou les mécanismes de protection sont brisés (par exemple, en fumant des cigarettes, nasogastrique ou endotrachéale). intubation). Organismes pathogènes, qui dans ces cas atteignent l'inhalation des espaces alvéolaires, en raison de contact ou diffusion hématogène ou aspiration, peut se multiplier et provoquer une inflammation de la voie pulmonaire tissu.

Les pathogènes spécifiques qui provoquent l'inflammation du tissu pulmonaire ne sont pas excrétés chez plus de la moitié des patients, même avec une étude diagnostique complète. Mais, puisque dans des conditions et des facteurs de risque similaires, il existe certaines tendances dans la nature de l'agent pathogène et l'issue de la maladie, pneumonie sont classées en dehors de l'hôpital (acquis en dehors de l'établissement de santé), à l'hôpital (y compris en post-opératoire et associée à la ventilation artificielle des poumons), acquise dans les maisons de soins infirmiers et chez les personnes immunodéprimées; cela vous permet d'attribuer traitement empirique.

Le terme "pneumonie interstitielle" se réfère à une variété d'états non apparentés avec une étiologie inconnue, caractérisée par une inflammation et une fibrose de l'interstitium pulmonaire.

La pneumonie acquise dans la communauté se développe chez les personnes ayant un contact limité ou sans contact avec les institutions médicales. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et des micro-organismes atypiques sont couramment identifiés (c.-à-d. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptômes - fièvre, toux, essoufflement, tachypnée et tachycardie. Le diagnostic est basé sur les manifestations cliniques et la radiographie thoracique. Le traitement est effectué empiriquement des antibiotiques sélectionnés. Le pronostic est favorable pour les patients relativement jeunes et / ou en bonne santé, mais de nombreuses pneumonies, en particulier celles causées par S. pneumoniae et le virus de la grippe, sont mortelles chez les patients âgés et affaiblis.

De nombreux microorganismes provoquent une pneumonie extrahospitalière, y compris des bactéries, des virus et des champignons. Dans la structure étiologique, différents pathogènes prédominent en fonction de l'âge du patient et d'autres facteurs, mais l'importance relative de chacun comme cause de l'extrahospitalisation l'inflammation des poumons est discutable, car la plupart des patients ne subissent pas un examen complet, mais même avec une enquête, des agents spécifiques sont détectés dans moins de 50% des cas.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae et M. pneumoniae - les pathogènes bactériens les plus fréquents. Chlamydia et mycoplasmes sont cliniquement indiscernables d'autres causes. Les pathogènes viraux fréquents sont le virus respiratoire syncytial (VRS), l'adénovirus, le virus de la grippe, le métapneumovirus et le virus parainfluenza chez les enfants et la grippe chez les personnes âgées. La surinfection bactérienne peut rendre difficile la différenciation virale de l'infection bactérienne.

C. pneumoniae cause 5 à 10% des pneumonies communautaires et est la deuxième cause la plus fréquente d'infections pulmonaires chez les personnes en bonne santé âgées de 5 à 35 ans. C. pneumoniae est généralement responsable des flambées d'infections des voies respiratoires dans les familles, les établissements d'enseignement et les camps d'entraînement militaires. Il provoque une forme relativement bénigne, nécessitant rarement une hospitalisation. La pneumonie causée par Chlamydia psittaci (ornithose) se produit chez les patients avec des oiseaux.

La reproduction d'autres organismes provoque une infection pulmonaire chez les patients immunocompétents, bien que le terme pneumonie acquise dans la communauté soit couramment utilisé pour des étiologies bactériennes et virales plus fréquentes.

La fièvre de Ku, la tularémie, l'anthrax et la peste sont des infections bactériennes rares dans lesquelles il peut y avoir pneumonie sévère; les trois dernières maladies infectieuses devraient soulever des soupçons de bioterrorisme.

L'adénovirus, le virus d'Epstein-Barr et le virus Coxsackie sont des virus répandus qui causent rarement une pneumonie. La varicelle et le gantavirus provoquent une infection du poumon par la varicelle chez l'adulte et le syndrome pulmonaire du gantavirus; Un nouveau coronavirus provoque un syndrome respiratoire aigu sévère.

Les agents pathogènes fongiques les plus fréquents sont Histoplasma (histoplasmose) et Coccidioides immitis (coccidioïdomycose). Blastomyces dermatitidis (blastomycose) et Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioïdomycose) sont moins fréquents.

Les parasites qui causent des lésions pulmonaires chez les patients dans les pays développés comprennent Plasmodium sp. (Paludisme) Tohocara canis ou CATI (migration des larves dans les organes internes), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) et Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Les symptômes de la pneumonie

Les symptômes de la pneumonie comprennent le malaise, la toux, l'essoufflement et la douleur thoracique.

La toux est généralement productive chez les enfants plus âgés et les adultes et sèche chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes âgées. La dyspnée est habituellement légère et survient avec une activité physique et est rarement présente au repos. La douleur dans la poitrine est pleurale et localisée à côté de la zone touchée. L'inflammation du tissu pulmonaire peut se manifester par une douleur dans l'abdomen supérieur, lorsque l'infection du lobe inférieur irrite le diaphragme. Les symptômes varient dans les groupes d'âge extrêmes; L'infection chez les nourrissons peut se manifester par une vague irritabilité et agitation; chez les personnes âgées - comme une violation de l'orientation et de la conscience.

Les manifestations incluent la fièvre, la tachypnée, la tachycardie, la respiration sifflante, la respiration bronchique, l'euphonie et la matité avec percussion. Des symptômes d'épanchement pleural peuvent également être présents. L'inflammation des narines, l'utilisation de muscles supplémentaires et la cyanose sont fréquentes chez les nourrissons.

Les signes de pneumonie, comme on le pensait auparavant, diffèrent selon le type d'agent pathogène, mais il y a beaucoup de manifestations communes. De plus, aucun symptôme ou symptôme n'est suffisamment sensible ou spécifique pour pouvoir en déterminer l'étiologie. Les symptômes peuvent même ressembler à des maladies pulmonaires non infectieuses, telles que l'embolie pulmonaire, les néoplasmes et d'autres processus inflammatoires dans les poumons.

Où ça fait mal?

Douleur thoracique Douleur thoracique après pneumonie Douleur thoracique avec inspiration Douleur thoracique en toussant

Qu'est-ce qui te dérange?

Essoufflement Température du corps Chronicses dans les poumons Toux

Diagnostic de la pneumonie

Le diagnostic est suspecté sur la base des symptômes de la maladie et est confirmé par une radiographie thoracique. L'affection la plus grave, diagnostiquée à tort comme une inflammation du tissu pulmonaire, est l'embolie pulmonaire, qui est plus est probable chez les patients présentant une production minimale d'expectorations, une absence d'ARVI concomitante ou des symptômes systémiques et des facteurs de risque thromboembolie.

Lorsque la radiographie thoracique est presque toujours trouvée infiltration d'un certain degré de gravité; rarement infiltration est absent dans les premières 24-48 heures de la maladie. En général, aucun résultat définitif de l'étude ne permet de distinguer un type d'infection d'un autre, bien que des infiltrats à doses multiples suggèrent une infection à S. pneumoniae ou Legionella pneumophila, et la pneumonie interstitielle implique une étiologie virale ou un mycoplasme.

Un test sanguin et électrolytique généralisé, de l'urée et de la créatinine doit être effectué par une personne hospitalisée afin de déterminer le degré d'hydratation et le risque. Deux hémocultures sont réalisées pour détecter une bactériémie pneumococcique et une sepsie, car environ 12% de tous les patients hospitalisés avec une pneumonie ont une bactériémie; S. pneumoniae représente les deux tiers de ces cas.

Les études continuent à aider à déterminer si les résultats des hémocultures sont si importants pour le traitement pour justifier les coûts de ces analyses. L'oxymétrie de pouls ou l'analyse des gaz du sang artériel doit également être effectuée.

Habituellement, il n'y a aucune preuve pour mener des recherches, y compris l'analyse des expectorations, l'identification d'un micro-organisme pathogène; des exceptions peuvent être faites pour les patients gravement malades, un microorganisme suspecté d'être pharmacorésistant ou inhabituel (par exemple, la tuberculose), et des patients dont l'état s'aggrave ou qui ne répondent pas au traitement pour 72 heures. La faisabilité de la coloration de Gram et de l'examen bactériologique reste discutable, car les échantillons sont souvent contaminés et leur efficacité diagnostique globale est faible. Chez les patients qui ne produisent pas d'expectorations, des échantillons peuvent être obtenus de manière non invasive par simple toux ou après inhalation de solution saline hypertonique, ou le patient peut subir une bronchoscopie ou une aspiration endotrachéale, qui peut être facilement réalisée par la sonde endotrachéale chez les patients IVL. Chez les patients dont l'état s'aggrave et qui ne répondent pas aux antibiotiques à large spectre, l'étude doit inclure la coloration des mycobactéries et des champignons et des cultures.

Des études supplémentaires sont nommées dans certaines circonstances. Les personnes présentant un risque de pneumonie à légionellose (par exemple, les patients qui fument ont des maladies pulmonaires chroniques, l'âge est plus avancé 40 ans, recevoir une chimiothérapie ou prendre des immunosuppresseurs pour la transplantation d'organes) doit effectuer un test d'urine pour les antigènes Legionella, qui reste positif longtemps après le début du traitement, mais permet l'identification de seulement L pneumophila sérogroupe 1 (70% des cas).

Une augmentation de quatre fois dans les titres d'anticorps jusqu'à>: 28 (ou dans un seul sérum lors de la récupération>: 56) est également considérée comme un diagnostic. Ces tests sont spécifiques (95-100%), mais pas très sensibles (40-60%); Ainsi, un test positif indique une infection, mais un test négatif ne l'exclut pas.

Les bébés et les jeunes enfants présentant une infection possible par le RSV doivent être examinés rapidement afin de détecter la présence d'antigènes dans les prélèvements du nez ou de la gorge. Il n'y a pas d'autres tests pour la pneumonie virale; La culture virale et les tests sérologiques sont rarement disponibles à la clinique.

Le test de PCR (pour mycoplasmes et chlamydia) n'est pas encore disponible, mais il a de bonnes perspectives en raison de sa haute sensibilité et spécificité, ainsi que de sa rapidité d'exécution.

Le test du coronavirus associé au SRAS existe, mais son rôle dans la pratique clinique est inconnu, et son utilisation est limitée au-delà des éclosions connues. Dans de rares cas, il est nécessaire d'envisager la possibilité de l'anthrax.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Léger

Comment inspecter?

Radiographie des poumons Examen des organes respiratoires (poumons) Tomographie informatisée de la poitrine Étude des bronches et de la trachée

Quels tests sont nécessaires?

Analyse de l'expectoration Analyses sanguines générales Anticorps antipneumococciques dans le sérum Antistreptolysine O dans le sérum Anticorps dirigés contre le streptocoque A, B, C, D, F, G dans le sang Infections à staphylocoques: anticorps contre les staphylocoques dans le sérum sanguin Mycoplasmose respiratoire: détection de l'antigène Mycoplasma pneumoniae dans le sérum sanguin Infection à mycoplasmes: détection de mycoplasmes Chlamydia: détection de Chlamydia trachomatis Influenza A: anticorps contre le virus grippal A et B dans le sang Anticorps à Infection à cytomégalovirus IgM et IgG dans le sang Infection à cytomégalovirus: détection du cytomégalovirus Test VIH / SIDA Infection à VIH: détection du virus de l'immunodéficience humain (PCR vich)

À qui s'adresser?

Pneumologue

Traitement de la pneumonie

L'évaluation des risques est effectuée pour identifier les patients qui peuvent être traités en toute sécurité en ambulatoire et ceux qui nécessitent une hospitalisation en raison d'un risque élevé de complications. La prédiction devrait renforcer et non remplacer les données cliniques, car le choix du lieu de traitement est affecté une foule de facteurs inestimables - la conformité, la capacité de libre-service et le désir d'éviter hospitalisation. Une hospitalisation en OITR est requise chez les patients ayant besoin d'une ventilation artificielle et chez les patients souffrant d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique <90 mm Hg.). st.). Les autres critères d'hospitalisation en PIT incluent une fréquence respiratoire de plus de 30 / min, PaO2 / sur O2 inhalé (PO2) inférieur à 250, inflammation des lobes multi-lobes, pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm gt; st., la confusion et l'urée du sang plus de 1, mg / dl. Un traitement adéquat comprend l'initiation d'un traitement antibiotique le plus rapidement possible, de préférence au plus tard 8 heures après le début de la maladie. Le traitement de soutien de la pneumonie comprend des liquides, des médicaments antipyrétiques et analgésiques et de l'O2 pour les patients souffrant d'hypoxémie.

Parce que les micro-organismes sont difficiles à identifier, les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte des agents pathogènes probables et de la gravité de la maladie. Des recommandations acceptées ont été élaborées par de nombreuses organisations professionnelles. Les recommandations devraient être adaptées aux caractéristiques locales de la sensibilité des agents pathogènes, aux médicaments disponibles et aux caractéristiques individuelles du patient. Il est important qu'aucune des lignes directrices ne comporte de recommandations pour le traitement de la pneumonie virale.

Dans la bronchiolite chez les enfants causée par le VRS, la ribavirine et l'immunoglobuline spécifique sont utilisées en monothérapie et en association, mais les données sur leur efficacité sont incohérentes. La ribavirine n'est pas utilisée chez les adultes infectés par le VRS. L'amantadine ou la rimantadine par voie orale à la dose de 200 mg une fois par jour, prise dans les 48 heures suivant l'apparition de la maladie, en réduit la durée et la gravité les symptômes chez les patients suspects de grippe pendant l'épidémie, mais l'efficacité en termes de prévention des résultats indésirables de la pneumonie grippale est inconnu. Le zanamivir (10 mg sous forme d'inhalation deux fois par jour) et l'oseltamivir (par voie orale 2 fois par jour pour 75 mg, avec un flux extrêmement sévère de 2 fois 150 mg) sont tout aussi efficaces pour réduire la durée des symptômes causés par la grippe A ou B si l'on commence à les recevoir dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes, bien que le zanamivir puisse être contre-indiqué chez les patients atteints de bronchite; l'asthme. Acyclovir 5-10 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour les adultes ou 250-500 mg / m2 de surface corporelle par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour les enfants protège contre l'infection des poumons causée par le virus de la varicelle. Si le patient ne commence pas le traitement avec des médicaments antiviraux dans les 48 heures suivant le début de la maladie, alors ils doivent être utilisés et les patients atteints de la grippe 48 heures après le début de la maladie. Certains patients présentant une inflammation virale du tissu pulmonaire, en particulier ceux atteints de la grippe, développent des infections bactériennes supplémentaires et nécessitent des antibiotiques dirigés contre S. pneumoniae, N. influenzae et Staphylococcus aureus. Avec une thérapie empirique, l'état de 90% des patients atteints de pneumonie bactérienne s'améliore, ce qui se manifeste par une diminution la toux et l'essoufflement, la normalisation de la température, la réduction de la douleur dans la poitrine et la réduction du nombre de globules blancs. Le manque d'amélioration devrait provoquer la suspicion d'un micro-organisme atypique, la résistance à un antibiotique avec un spectre inadéquat action, co-infection ou surinfection avec un second agent pathogène, lésion endobronchique obstructive, immunosuppression, foyers d'infection à infection répétée (en cas d'infection pneumococcique) ou d'adhésion insuffisante au traitement (dans le cas ambulatoires). Si aucune de ces causes n'est confirmée, l'échec du traitement est susceptible de résulter d'une protection immunitaire insuffisante.

Le traitement pour la pneumonie de l'origine virale n'est pas passé, puisque la plupart de la pneumonie virale est résolue sans elle.

Les patients âgés de plus de 35 ans après 6 semaines après le traitement doivent subir une deuxième étude radiologique; Préservation d'un infiltrat provoque suspicion d'une formation endobronchique maligne possible ou la tuberculose.

En plus du traitement

Physiothérapie pour la pneumonie Que faire avec la pneumonie? Antibiotiques pour la pneumonie Que de traiter? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thym Herbe Galavit

Prévention

Certaines formes d'inflammation du tissu pulmonaire acquise dans la communauté peuvent être prévenues par l'utilisation d'un vaccin antipneumococcique conjugué (pour les patients <2 ans), N. vaccin contre la grippe B (HIB) (pour les patients <2 ans) et le vaccin antigrippal (pour les patients> 65 ans). Les vaccins contre le pneumocoque, l'HIB et la grippe sont également recommandés pour les patients à risque élevé. Les patients à risque élevé non vaccinés contre la grippe peuvent se voir prescrire de l'amantadine, de la rimantadine ou de l'oseltamivir pendant les épidémies de grippe.

Prévision

Le statut des candidats au traitement ambulatoire s'améliore généralement dans les 24 à 72 heures. L'état des patients hospitalisés peut s'améliorer ou s'aggraver, en fonction de la pathologie concomitante. L'aspiration est le principal facteur de risque de décès, ainsi que l'âge avancé, la quantité et la nature de la pathologie concomitante et de certains pathogènes. La mort peut être causée par la pneumonie elle-même, par la progression vers un syndrome septique qui endommage d'autres organes, ou par l'aggravation des comorbidités sous-jacentes.

L'infection pneumococcique cause encore environ 66% de tous les cas mortels de pneumonie communautaire avec un agent pathogène connu. La mortalité totale chez les patients hospitalisés est d'environ 12%. Les facteurs pronostiques défavorables incluent l'âge moins de 1 an ou plus de 60 ans; impliquant plus d'une action; le contenu des leucocytes dans le sang périphérique est inférieur à 5000 / ul; pathologie concomitante (insuffisance cardiaque, alcoolisme chronique, insuffisance hépatique et rénale), immunosuppression (agammaglobulinémie, asplénisme fonctionnel), infection par les sérotypes 3 et 8, et diffusion hématogène avec des hémocultures positives ou avec des complications extrapulmonaires (arthrite, méningite ou endocardite). Les nourrissons et les enfants font partie d'un groupe présentant un risque particulier d'otite moyenne, de bactériémie et de méningite à pneumocoques.

La létalité de l'infection à Legionella est de 10 à 20% chez les patients atteints de pneumonie acquise dans la communauté et est plus élevée chez les patients immunodépresseurs ou hospitalisés. Les patients qui répondent au traitement se rétablissent très lentement, les changements radiologiques persistent habituellement pendant plus d'un mois. La plupart des patients nécessitent une hospitalisation, beaucoup ont besoin d'une ventilation respiratoire et 10 à 20% meurent malgré un traitement antibiotique adéquat.

La pneumonie à Mycoplasma a un pronostic favorable; presque tous les patients guérissent. Chlamydia pneumoniae répond plus lentement au traitement que les mycoplasmes et a tendance à réapparaître après l'arrêt prématuré du traitement. Les personnes en bas âge se rétablissent généralement, mais la mortalité chez les personnes âgées atteint 5-10%.

ilive.com.ua

Les symptômes de la pneumonie chez un adulte. Traitement de la pneumonie

La pathologie infectieuse aiguë, caractérisée par la destruction du tissu pulmonaire, est appelée pneumonie. Une telle maladie est plus communément appelée pneumonie. Il y a beaucoup de variétés de maladies. Et tous les symptômes de la pneumonie chez un adulte dépendent de la forme de la pathologie. Comprendre une nuance si subtile est une clé efficace pour son traitement.

Brève description de la maladie

La pneumonie se développe si le processus infectieux et inflammatoire, localisé dans le système respiratoire, s'étend aux tissus conjonctifs des poumons et des alvéoles. Bien sûr, cela affecte grandement le fonctionnement du corps. Après tout, la partie de la fibrine et du sang transpirent dans les alvéoles. Le patient est gêné par une respiration normale, une violation de l'échange gazeux se développe.

La maladie peut se manifester de différentes manières. De la zone de la lésion et la localisation de la mise au point dépend des symptômes de la pneumonie chez un adulte. Parfois, l'intoxication se développe. La coagulabilité du sang peut être altérée, la viabilité bronchique s'aggrave.

Malgré le développement rapide de la médecine moderne, la pathologie est assez courante. Et même aujourd'hui, cela peut mener à la mort. Par conséquent, il faut connaître les symptômes de la pneumonie chez un adulte. Après tout, il est très important d'identifier la maladie à temps et de commencer un traitement adéquat.

Causes du développement de la maladie

En général, l'inflammation des poumons se produit en raison de l'action des micro-organismes:

• les bactéries (streptocoques, pneumocoques);
• les virus (agents pathogènes de la grippe, parainfluenza, rhinovirus);
• champignons (aspergillus, histoplasme).

En plus de ce qui précède, dans le développement de la pathologie peut prendre part à des types spéciaux: légionelles, chlamydia, mycoplasmes. C'est ce dernier groupe qui provoque le développement de la pneumonie atypique chez l'adulte.

Mais même si le pathogène est entré dans le corps, une personne ne développe pas nécessairement la pathologie. Les symptômes de la pneumonie chez un adulte n'apparaîtront que s'il existe des facteurs qui réduisent l'immunité.

Ceux-ci incluent:

• toutes les pathologies chroniques (maladies du système urinaire, circulation sanguine, oncologie, maladies du foie, infection par le VIH);
• mauvaises habitudes;
• traumatisme mécanique de la zone pulmonaire;
• immobilité complète, hypodynamie prolongée;
• nutrition inefficace (manque de minéraux, de vitamines);
• les risques professionnels;
• effort physique débilitant;
• fatigue, névrose, stress chronique;
• vieillesse;
• prendre certains médicaments (immunosuppresseurs, chimiothérapie, médicaments hormonaux);
• pénétration d'agents chimiques dans les voies respiratoires.

Signes communs de maladie

Les symptômes de la pneumonie chez un adulte sont divisés en:

• typique (pulmonaire);
• atypique (extrapulmonaire).

Bien sûr, il est très difficile de diagnostiquer la maladie chez soi à la maison. Cependant, si vous connaissez les caractéristiques communes avec lesquelles une pathologie dangereuse se manifeste, il est tout à fait possible de la distinguer de l'ARVI banale.

Mais il faut comprendre que ce qui suit sont les symptômes généraux de la pneumonie chez un adulte.

Ainsi, aux signes pulmonaires portent:

1. Toux. Souvent, il est humide, avec des expectorations abondantes. Cependant, les personnes âgées peuvent être observées sèches.
2. Essoufflement Son apparition est associée à l'activité physique. En règle générale, c'est modéré.
3. Douleur Les patients éprouvent une gêne sévère au niveau du sternum, exactement à l'endroit où l'inflammation s'est produite. Lorsque la pneumonie est localisée dans les parties inférieures des poumons, une personne présente des symptômes d'irritation du diaphragme. La douleur se produit dans l'abdomen.
4. Les hochets sont entendus, la respiration rapide.
5. Dans le cas du liquide de pleurésie le patient a une douleur, pire après la toux, l'essoufflement, des malaises graves lors de la conduite ou de prendre une grande respiration. Dans certains cas, une violation de l'hémodynamique peut se développer: la pression diminuera, le pouls deviendra plus fréquent, l'hypoxie se développera.
6. Le triangle nasolabial acquiert une teinte cyanosée.

Comme beaucoup de maladies infectieuses, la pneumonie mène à l'intoxication. Dans ce cas, des symptômes extrapulmonaires sont observés.

Ceux-ci incluent:

• hyperthermie;
• détérioration de la condition: diminution de la force, faiblesse, fatigue;
• maux de tête, gêne dans les articulations et les muscles.

Cependant, il faut comprendre que le tableau clinique sera très varié dans une pathologie telle que la pneumonie. Les symptômes chez les adultes, le traitement dépend de nombreux facteurs. Parmi ceux-ci: l'agent causal, le mécanisme du développement de la maladie, les conditions de l'apparition et de l'évolution de la maladie, la propagation du processus, la présence de complications, la gravité.

Types de pathologie

Il y a plusieurs classifications. Considérons certains d'entre eux.

Si vous prenez en compte l'agent causal de la maladie, alors distinguez les types suivants de pneumonie:

• bactérienne;
• viral;
• mycoplasmique;
• fongique;
• mélangé.

Selon le mécanisme de développement, la maladie est classée comme suit:

• primaire (maladie indépendante du système respiratoire);
• secondaire (complication de certaines pathologies);
• post-traumatique;
• postopératoire;
• infarctus-pneumonie (déclenchée par une embolie pulmonaire ou une thrombose).

Dans la prévalence du processus inflammatoire, la pneumonie peut être:

• unilatéral;
• recto-verso.

Selon l'évolution de la maladie, les formes suivantes sont distinguées:

• pointu;
• prolongé;
• chronique

Classement par défaite dominante:

• pneumonie parenchymateuse (céréale, lobaire);
• focale (bronchopneumonie, lobulaire);
• pathologie avec lésion du tissu conjonctif.

Considérez les espèces les plus communes. Nous analyserons les causes des symptômes de la pneumonie chez l'adulte, le traitement de la maladie et les principales caractéristiques de la pathologie.

Maladie virale

Cette pathologie a ses propres particularités. Cependant, dans sa forme pure, il est extrêmement rare. Chez les adultes, la pneumonie virale-bactérienne est le plus souvent diagnostiquée.

En règle générale, la pathologie est une complication de l'infection virale respiratoire aiguë, la grippe. Si une pneumonie virale est diagnostiquée, les symptômes chez l'adulte sont les suivants:

• douleur musculaire;
• nez qui coule, congestion nasale;
• la fièvre;
• fatigue générale;
• mal de tête;
• toux avec mucosités transparentes blanchâtres;
• des frissons;
• douleur dans le sternum, pire avec des respirations profondes, la toux.

Pneumonie asymptomatique

Dans certains cas, il peut y avoir une inflammation des poumons, qui ne se manifeste pratiquement par aucun signe. Cette pathologie est caractérisée comme une forme latente de la maladie.

La pneumonie sans symptômes chez un adulte est une condition dangereuse. En raison de l'absence de signes caractéristiques, le traitement nécessaire n'est pas effectué. Et cela, à son tour, peut entraîner des conséquences assez désagréables.

De plus, une personne ne se doute même pas qu'il est contagieux et mène une vie normale. Le danger réside dans le fait qu'il continue d'infecter d'autres personnes.

Une forme latente de pneumonie peut se développer en raison de la réduction de l'immunité, de la prise de certains médicaments (antitussifs, antibiotiques, glucocorticoïdes).

Et encore, on peut suspecter une pathologie par les symptômes suivants:

• pâleur de la peau, des muqueuses;
• essoufflement;
• une impulsion rapide;
• fatigue, faiblesse;
• une rougeur inhabituelle;
• respiration sifflante.

Pneumonie croupeuse

En pathologie, tout un lobe du poumon est affecté. Parfois, l'inflammation s'étend sur plusieurs lobes. Le développement de la pneumonie croupeuse est déclenchée par le pneumocoque. L'agent causal est hautement pathogène. Par conséquent, il existe des symptômes graves de la pneumonie chez les adultes: avec la température, l'intoxication du corps.

Les signes de maladie suivants sont caractéristiques:

• des frissons;
• hyperthermie (jusqu'à 39 degrés Celsius);
• toux (2 premiers jours - sec);
• douleur dans la couture du sternum;
• Crachats «rouillés» dus aux veines de sang (apparaît au jour 3);
• essoufflement.

En cas de complication de la pathologie, on observe une hyperémie cutanée, une cyanose du triangle nasogénien, une éruption herpétique sur le menton, les joues, le nez, une diminution de la pression, une respiration sifflante dans la poitrine.

Pneumonie focale

Une telle maladie se caractérise par un début progressif et à peine perceptible. Dans ce cas, il existe des symptômes de pneumonie chez les adultes avec une température de 38-39 degrés.

La maladie se manifeste par les signes suivants:

• la température monte à fébrile;
• faiblesse
• toux avec mucosités;
• transpiration;
• essoufflement;
• syndrome douloureux dans la poitrine avec l'inspiration, la toux;
• respiration difficile;
• acrocyanose.

Forme atypique de la maladie

Parfois, des symptômes de pneumonie chez un adulte sans température sont observés. Cette forme est provoquée par des micro-organismes atypiques:

• mycoplasme;
• légionelle;
• chlamydia.

La pneumonie atypique peut provoquer et les virus, les champignons, les protozoaires. Les symptômes de la pneumonie chez un adulte sans température sont très semblables à un rhume.

Les principaux signes de la maladie:

• faiblesse, fatigue;
• mal de tête;
• nez bouché, nez qui coule;
• toux sèche, significativement pire la nuit;
• mal de gorge;
• essoufflement, respiration sifflante;
• nausées, vomissements.

Cependant, si la pathologie est provoquée par le microorganisme de Legionella, alors la température peut augmenter. Pour la pathologie, une forte toux est caractéristique. Une clinique quelque peu différente est observée si elle est provoquée par la chlamydia, la pneumonie à mycoplasme. Les symptômes chez les adultes sans température sont une manifestation caractéristique d'une telle pathologie.

Cette forme de maladie est susceptible de:

• les fumeurs
• vivre dans les locaux fermés (casernes, auberges);
• les personnes ayant une immunité affaiblie;
• les patients souffrant de maladies pulmonaires chroniques;
• les enfants
• les jeunes.

Pneumonie radicale

C'est une forme très pathologique. Les symptômes de la pneumonie radicale chez les adultes peuvent ne pas apparaître pendant une longue période. Mais en même temps, très souvent conduire à des conséquences dangereuses. L'insidieuse de la pathologie réside dans la difficulté du diagnostic. Après tout, le foyer d'inflammation à la racine du poumon est localisé.

La maladie progresse beaucoup plus qu'une simple pathologie. Il ne faut pas oublier que la pneumonie radicale est très dangereuse. Les symptômes et le traitement chez les adultes doivent être observés par un médecin. Après tout, si la thérapie est mauvaise, le risque de complications est élevé.

Les symptômes sont caractérisés par les symptômes suivants:

• respiration sifflante dans les poumons;
• toux sévère (sèche ou avec beaucoup d'expectorations);
• température élevée, non confondue avec les drogues;
• inconfort dans la gorge, pershenie;
• le coryza;
• faiblesse, frissons.

La principale méthode de lutte contre la pathologie est l'antibiothérapie. Si le traitement est choisi correctement, le patient devient beaucoup plus facile pendant 2-3 jours. Souvent utilisé et fizioprotsedury.

Traitement de l'affection

L'approche de la lutte contre la maladie doit être complète. La base du traitement est composée d'antibiotiques. La préférence est donnée au médicament pénicilline. Cependant, dans un certain nombre de cas, d'autres médicaments peuvent être prescrits.

Les antibiotiques les plus populaires utilisés pour traiter la pneumonie sont:

• "Augmentin".
• "Amoxicilline."
• "Cefazolin."
• "Amoxiclav."
• "Cefatoxime."
• "Azithromycine".

En outre, une thérapie symptomatique est prescrite. Le patient est recommandé médicaments expectorants, médicaments réparateurs, médicaments antipyrétiques. Selon la forme de la pathologie, mucolytique, les médicaments antimicrobiens sont prescrits.

S'il y a des symptômes caractéristiques d'une forme comme le SRAS, des symptômes chez les adultes sans température, alors les antibiotiques sont choisis en fonction de la bactérie qui a causé la maladie. En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits:

• "Erythromycine".
• "Azithromycine".
• "Tétracycline".

Conclusion

Toute forme de pneumonie est aujourd'hui guérie avec succès. Mais l'essentiel est de consulter un médecin en temps opportun et de se conformer pleinement au traitement prescrit. La mise en œuvre de ces règles simples permettra une récupération rapide. Santé à toi!

syl.ru

Pneumonie chez un enfant - symptômes, traitement, causes

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est l'une des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës les plus courantes d'une personne. De plus, le concept de pneumonie n'inclut pas diverses maladies pulmonaires allergiques et vasculaires, la bronchite et troubles de la fonction pulmonaire, causés par des facteurs chimiques ou physiques (blessures, brûle).

Particulièrement souvent il y a une pneumonie chez les enfants, dont les symptômes et les signes ne sont déterminés de manière fiable que sur la base de données radiographiques et d'un test sanguin général. La pneumonie parmi toutes les pathologies pulmonaires chez les jeunes enfants est de près de 80%. Même avec l'introduction de technologies progressistes en médecine - la découverte d'antibiotiques, des méthodes améliorées de diagnostic et de traitement - jusqu'à présent, cette maladie est parmi les dix premiers causes fréquentes de décès. Selon les statistiques de diverses régions de notre pays, l'incidence de la pneumonie chez les enfants est de -%.

Quand et pourquoi un enfant peut-il développer une pneumonie?

Les poumons dans le corps humain remplissent plusieurs fonctions importantes. La principale fonction des poumons est l'échange gazeux entre les alvéoles et les capillaires qui les enveloppent. Autrement dit, l'oxygène de l'air dans l'alvéole est transporté dans le sang, et du dioxyde de carbone entre dans l'alvéole. Ils régulent également la température du corps, régulent la coagulabilité du sang, sont l'un des filtres dans le corps, contribuer à la purification, à l'élimination des toxines, aux produits de désintégration issus de divers traumatismes, inflammatoires infectieux processus.

Et lorsqu'une intoxication alimentaire, une brûlure, une fracture, des interventions chirurgicales se produisent, en cas de blessure grave ou la maladie, il y a une diminution générale de l'immunité, il est facile de faire face à la charge de filtration les toxines. C'est pourquoi très souvent après qu'un enfant a souffert ou souffre de blessures ou d'empoisonnements, une pneumonie se produit.

Les agents pathogènes les plus courants sont les pathogènes - les pneumocoques, les streptocoques et les staphylocoques - et, récemment, les cas d'inflammation des agents pathogènes tels que les champignons pathogènes, les légionelles (habituellement après avoir séjourné dans des aéroports avec ventilation artificielle), les mycoplasmes, la chlamydia, qui ne sont pas souvent mélangés, associé.

La pneumonie chez un enfant, comme une maladie indépendante qui survient après un grave, fort, hypothermie prolongée, il est extrêmement rare, car les parents tentent de ne pas permettre situations. En règle générale, chez la plupart des enfants, la pneumonie se produit non pas comme une maladie primaire, mais comme une complication après une infection virale respiratoire aiguë ou la grippe, moins souvent d'autres maladies. Pourquoi cela se passe-t-il?

Beaucoup d'entre nous croient que les maladies respiratoires virales aiguës dans les dernières décennies sont devenues plus agressives, dangereuses leurs complications. Peut-être est-ce dû au fait que les virus et les infections sont devenus plus résistants aux antibiotiques et aux médicaments antiviraux, donc ils sont si difficiles pour les enfants et provoquent des complications.

L'un des facteurs ayant contribué à l'augmentation de l'incidence de la pneumonie chez les enfants ces dernières années a été la la jeune génération - combien d'enfants naissent avec des pathologies congénitales, des malformations, lésions du système nerveux central. Une pneumonie particulièrement sévère se produit chez les bébés prématurés ou nouveau-nés, lorsque la maladie se développe sur le fond de l'infection intra-utérine avec insuffisamment formé, respiratoire non mature système.

Dans la pneumonie congénitale, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, les mycoplasmes ne sont pas souvent des agents causatifs, et avec l'infection pendant le travail, la chlamydia, les streptocoques du groupe B, champignons opportunistes, E. coli, Klebsiella, la flore anaérobie, quand infecté avec des infections hospitalières, la pneumonie commence le jour 6 ou 2 semaines après naissance

Naturellement, la pneumonie se produit souvent par temps froid, lorsque l'organisme est soumis à un ajustement saisonnier de la chaleur au froid et vice versa, il y a des surcharges pour l'immunité, en ce moment, il y a un manque de vitamines naturelles dans les aliments, les changements de température, humide, le gel, le temps venteux contribuent à l'hypothermie des enfants et de leur infection.

En outre, si un enfant souffre de maladies chroniques - l'amygdalite, les végétations adénoïdes chez les enfants, la sinusite, la dystrophie, le rachitisme (voir. le rachitisme chez les nourrissons), les maladies cardiovasculaires, les pathologies chroniques graves, telles que les lésions congénitales système nerveux central, malformations, états d'immunodéficience - augmentent significativement le risque de développer une pneumonie, alourdis son cours.

La gravité de la maladie dépend de:

• Extensibilité du processus (pneumonie focale, focale, drainante, segmentaire, lobaire, interstitielle).
• L'âge de l'enfant, le plus jeune le bébé, le plus étroit des voies respiratoires, l'échange de gaz moins intense dans le corps de l'enfant et le plus lourd cours de la pneumonie.
• Lieux où et pour quelle raison il y avait une pneumonie:
  - acquis par la communauté: le plus souvent, un flux plus facile
  - hôpital: plus sévère, car il est possible d'infecter des bactéries résistantes aux antibiotiques
  - Aspiration: en cas d'inhalation d'objets étrangers, de mélange ou de lait.
• Le rôle le plus important à cet égard est joué par la santé générale de l'enfant, c'est-à-dire son immunité.

Un traitement inadéquat de la grippe et des ARVI peut entraîner une pneumonie chez l'enfant

Quand un enfant est malade avec le rhume, le SRAS, la grippe - l'inflammation est localisée uniquement dans le nasopharynx, la trachée et du larynx. Avec une réponse immunitaire faible, et aussi si l'agent causatif est très actif et agressif, et le traitement chez l'enfant est effectué incorrectement, le processus de reproduction des bactéries descend des voies respiratoires supérieures vers les bronches, puis bronchite. En outre, l'inflammation peut affecter le tissu pulmonaire, provoquant une pneumonie.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps d'un enfant dans une maladie virale? La plupart des adultes et des enfants du nasopharynx ont toujours différents micro-organismes opportunistes - streptocoques, staphylocoques, sans nuire à la santé, parce que l'immunité locale les retient la croissance.

Cependant, toute maladie respiratoire aiguë entraîne leur reproduction active et avec l'action correcte des parents pendant la maladie de l'enfant, l'immunité ne permet pas leur croissance intensive.

Ce qui ne devrait pas être fait pendant l'ARVI chez l'enfant, afin de ne pas causer de complications:

• Vous ne pouvez pas utiliser d'antitussifs. La toux est un réflexe naturel qui aide l'organisme à éliminer la trachée, les bronches et les poumons des mucus, des bactéries et des toxines. Si pour le traitement d'un enfant, afin de réduire l'intensité de la toux sèche, utiliser des antitussifs qui affectent le centre de la toux dans le cerveau, tels que Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, il peut se produire une accumulation de bactéries dans les crachats et les voies respiratoires inférieures qui se traduit en fin de compte dans l'inflammation les poumons.
• Il n'est pas possible d'effectuer une thérapie préventive avec des antibiotiques pour le rhume, avec une infection virale (voir. antibiotiques pour les rhumes). Contre le virus, les antibiotiques sont impuissants, et avec l'immunité des bactéries opportunistes devrait faire face, et seulement lorsque des complications surviennent selon la nomination du médecin est montré leur utilisation.
• La même chose s'applique à l'utilisation de divers vasoconstricteurs nasaux, leur utilisation contribue à accélérer pénétration du virus dans les voies respiratoires inférieures, par conséquent, la galazoline, la naphtysine, la sanorine ne doivent pas être utilisées en cas d'infection virale sûr.
• Boisson abondante - l'une des méthodes les plus efficaces pour éliminer l'intoxication, la dilution des expectorations et le nettoyage rapide les voies respiratoires sont une boisson abondante, même si l'enfant refuse de boire, les parents devraient être très persistant Si vous n'insistez pas pour que l'enfant boive suffisamment de liquide, la pièce aura de l'air sec. aidera à sécher la muqueuse, ce qui peut conduire à un cours plus long de la maladie ou une complication - bronchite ou pneumonie.
• Ventilation permanente, manque de tapis et de tapis, nettoyage quotidien humide de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant, L'humidification et la purification de l'air à l'aide d'un humidificateur et d'un filtre à air aideront à faire face plus rapidement au virus et à prévenir le développement pneumonie. Comme l'air frais, frais et humide aide à dissoudre les expectorations, éliminer rapidement les toxines avec de la sueur, de la toux, une respiration humide, ce qui permet à l'enfant de récupérer plus rapidement.

Bronchite aiguë et bronchiolite - différences par rapport à la pneumonie

Avec le SRAS, les symptômes suivants sont généralement présents:

• Haute température dans les 2-3 premiers jours de la maladie (voir Fig. antipyrétiques pour les enfants)
• Maux de tête, frissons, intoxication, faiblesse
• Les voies respiratoires supérieures du Qatar, le nez qui coule, la toux, les éternuements, le mal de gorge (cela n'arrive pas toujours).

Dans la bronchite aiguë avec Orvy, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Augmentation mineure de la température corporelle, habituellement jusqu'à 38C.
• D'abord la toux est sèche, puis elle devient humide, il n'y a pas d'essoufflement, contrairement à la pneumonie.
• La respiration devient difficile, de différents côtés, il y a des râles différents qui changent ou disparaissent après avoir toussé.
• Sur le radiogramme, l'intensification du profil pulmonaire est déterminée, la structure des racines des poumons diminue.
• Il n'y a pas de changements locaux dans les poumons.

La bronchiolite survient le plus souvent chez les enfants jusqu'à un an:

• La différence entre la bronchiolite et la pneumonie ne peut être déterminée que par l'examen radiologique, basé sur l'absence de changements locaux dans les poumons. Selon le tableau clinique, les symptômes aigus de l'intoxication et l'augmentation de l'insuffisance respiratoire, l'apparition de la dyspnée - ressemble beaucoup à la pneumonie.
• Dans la bronchiolite, la respiration chez un enfant est affaiblie, l'essoufflement avec l'aide d'une musculature auxiliaire, nasolabiale le triangle devient une teinte bleutée, une cyanose commune est possible, un cancer pulmonaire prononcé insuffisance. Lors de l'écoute d'un son en boîte est détecté, la masse de petits râles bouillonnants dispersés.

Signes de pneumonie chez l'enfant

Avec une haute activité de l'agent causal de l'infection, ou avec une réponse immunitaire faible de l'organisme, quand même les mesures médicales préventives les plus efficaces ne s'arrêtent pas processus inflammatoire et l'état de l'enfant s'aggrave, les parents peuvent, pour certains symptômes, deviner que l'enfant a besoin d'un traitement plus sérieux et d'un examen urgent médecin. Dans ce cas, en aucun cas ne doit commencer le traitement par une méthode populaire. Si c'est vraiment une pneumonie, cela ne va pas seulement aider, mais la condition peut s'aggraver et le temps pour un examen et un traitement adéquats sera manqué.

Les symptômes de la pneumonie chez un enfant de 2 à 3 ans et plus

Comment identifier les parents attentifs avec une maladie froide ou virale qu'il est urgent d'appeler un médecin et suspecter une pneumonie chez l'enfant? Les symptômes qui nécessitent un diagnostic radiographique:

• Après Orvi, la grippe dans les 3-5 jours il n'y a pas d'amélioration ou après une légère amélioration à nouveau il y a un saut de température et une augmentation de l'intoxication, la toux.
• Le manque d'appétit, la lenteur de l'enfant, le dérangement du sommeil, le caprice persistent une semaine après le début de la maladie.
• Le principal symptôme de la maladie reste une forte toux.
• La température du corps n'est pas élevée, mais le bébé a un essoufflement. Dans ce cas, le nombre de respirations par minute chez un enfant augmente, le taux de respirations par minute chez les enfants âgés de 1 à 3 ans 25-30 respirations, les enfants de 4-6 ans - un taux de 25 respirations par minute, si l'enfant est dans un calme détendu condition Avec la pneumonie, le nombre de respirations devient plus grand que ces chiffres.
• Avec les autres symptômes de l'infection virale - la toux, la température, le froid, la pâleur grave de la peau est observée.
• Si la chaleur persiste pendant plus de 4 jours et ne sont donc pas efficaces antipyrétiques tels que Paracétamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol.

Les symptômes de la pneumonie chez les nourrissons, les enfants de moins d'un an

Le début de la maladie peut être remarqué par la mère en changeant le comportement du bébé. Si l'enfant veut constamment dormir, devenir léthargique, apathique ou vice versa, beaucoup de vilain, pleurer, refuse de manger, tandis que la température peut augmenter légèrement - maman devrait de toute urgence se tourner vers pédiatre.

Température du corps

Dans la première année de vie, la pneumonie chez un enfant, un symptôme qui est considéré comme élevé, pas renversé température, est différent en ce qu'à cet âge il n'est pas élevé, n'atteint pas 3, voire 3, -3,. La température n'est pas une indication de la gravité de l'état.

Les premiers symptômes de la pneumonie chez un nourrisson

Cette anxiété sans cause, la léthargie, diminution de l'appétit, le bébé refuse de la poitrine, le sommeil devient agité, court, il y a des selles molles, il peut y avoir des vomissements ou des régurgitations, un écoulement nasal et une toux paroxystique qui s'aggrave pendant les pleurs ou l'alimentation enfant.

La respiration de l'enfant

Douleur dans la poitrine avec la respiration et la toux.
Expectoration - avec une toux humide, crachat purulent ou mucopurulent (jaune ou vert) est sécrété.
L'essoufflement ou l'augmentation du nombre de mouvements respiratoires chez les jeunes enfants est un signe évident de pneumonie chez un enfant. Dyspnée chez les nourrissons peut être accompagnée d'un signe de tête la tête au rythme de la respiration, ainsi que le bébé joues et tire gonfle ses lèvres, apparaissent parfois décharge mousseuse de la bouche et le nez. Le symptôme de la pneumonie est considéré comme l'excès du nombre de respirations par minute:

• Chez les enfants jusqu'à 2 mois - la norme est de 50 respirations par minute, plus de 60 est considéré comme une fréquence élevée.
• Chez les enfants, après 2 mois à un an, la norme est de 25-40 respirations, si 50 ou plus, c'est un excès de la norme.
• Chez les enfants de plus d'un an, le nombre de respirations supérieures à 40 est considéré comme un essoufflement.

Le soulagement de la peau pendant la respiration change. Les parents attentifs peuvent également remarquer la rétraction de la peau pendant la respiration, plus souvent d'un côté du poumon du patient. Pour le remarquer, il faut déshabiller le bébé et observer la peau entre les côtes, il se rétracte en respirant.

Avec des lésions étendues, il peut y avoir un retard d'un côté du poumon avec une respiration profonde. Parfois, vous pouvez remarquer un arrêt périodique de la respiration, une perturbation du rythme, de la profondeur, de la fréquence respiratoire et le désir de l'enfant de s'allonger d'un côté.

Cyanose du triangle nasolabial

C'est le symptôme le plus important de la pneumonie, lorsque la peau bleue apparaît entre les lèvres et le bec du bébé. Surtout ce signe est prononcé quand l'enfant suce la poitrine. En cas d'insuffisance respiratoire sévère, un léger bleuissement peut être non seulement sur le visage, mais aussi sur le corps.

Chlamydia, pneumonie mycoplasmique chez les enfants

Parmi les pneumonies, dont les agents causatifs ne sont pas des bactéries banales, mais divers représentants atypiques sécrètent des pneumonies mycoplasmiques et chlamydiales. Chez les enfants, les symptômes d'une telle pneumonie sont légèrement différents de l'évolution de la pneumonie habituelle. Parfois, ils sont caractérisés par un courant lent et caché. Les symptômes du SRAS chez un enfant peuvent être les suivants:

• L'apparition de la maladie est caractérisée par une forte augmentation de la température corporelle à 3 ° C, puis une température sous-fébrile stable de -3, -3 est formée, ou même une normalisation de la température se produit.
• Il est également possible l'apparition de la maladie avec les signes habituels d'ARVI - éternuements, étouffement dans la gorge, un mauvais rhume.
• La toux sèche persistante sèche, l'essoufflement peut ne pas être permanent. Une telle toux se produit généralement avec une bronchite aiguë, et non une pneumonie, ce qui complique le diagnostic.
• Lorsque l'on écoute un médecin, on présente généralement peu de données: des hochets variés et rares, des sons de percussions pulmonaires. Par conséquent, selon la nature de la respiration sifflante, il est difficile pour un médecin de déterminer une pneumonie atypique, car il n'y a pas de signes traditionnels, ce qui complique grandement le diagnostic.
• Dans l'analyse du sang dans la pneumonie atypique, il peut ne pas y avoir de changements significatifs. Mais généralement, il y a une ESR accrue, une leucocytose neutrophile, une combinaison avec l'anémie, la leucopénie, l'éosinophilie.
• Sur la radiographie de la poitrine révèle une amélioration prononcée du modèle pulmonaire, l'infiltration focale non uniforme des champs pulmonaires.
• La chlamydia et les mycoplasmes ont tous les deux une caractéristique qui existe depuis longtemps dans les cellules épithéliales des bronches et des poumons. Par conséquent, la pneumonie a habituellement un caractère récurrent prolongé.
• Le traitement de la pneumonie atypique chez l'enfant est effectué par les macrolides (azithromycine, josamycine, clarithromycine), parce que les agents pathogènes à eux sont les plus sensibles (aux tétracyclines et fluoroquinolones, aussi, mais ils sont des enfants contre-indiqué).

Indications d'hospitalisation

La décision sur l'endroit où traiter un enfant atteint de pneumonie - dans un hôpital ou à la maison, le médecin prend, alors qu'il prend en compte plusieurs facteurs:

• La gravité de l'état et la présence de complications - insuffisance respiratoire, pleurésie, troubles aigus de la conscience, insuffisance cardiaque, chutes AD, abcès pulmonaire, empyème pleural, choc infectieux-toxique, septicémie.
• La défaite de plusieurs lobes du poumon. Le traitement de la pneumonie focale chez l'enfant à la maison est tout à fait possible, mais avec un traitement de la pneumonie croupeuse est mieux fait dans un hôpital.
• Les indications sociales sont de mauvaises conditions de vie, l'impossibilité d'effectuer des soins et les prescriptions du médecin.
• L'âge de l'enfant - si le nourrisson est malade, c'est la raison de l'hospitalisation, parce que la pneumonie du bébé est une menace sérieuse pour la vie. Si une pneumonie se développe chez un enfant de moins de 3 ans, le traitement dépend de la gravité de l'affection et le plus souvent les médecins insistent sur l'hospitalisation. Les enfants plus âgés peuvent être traités à la maison à condition que la pneumonie ne soit pas grave.
• Santé générale - en présence de maladies chroniques, la santé globale affaiblie de l'enfant, indépendamment de l'âge, le médecin peut insister sur l'hospitalisation.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Comment traiter la pneumonie chez les enfants? La base de la thérapie pour la pneumonie est des antibiotiques. À une époque où il n'y avait pas d'antibiotiques dans l'arsenal des médecins atteints de bronchite et de pneumonie, une cause très fréquente de décès d'adultes et d'enfants il y avait une pneumonie, par conséquent, en aucun cas devrait-on refuser de les utiliser, pas de remèdes populaires pour la pneumonie sont efficaces. Des parents, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin, les soins appropriés de l'enfant, le respect du régime d'alimentation, la nutrition:

• La réception des antibiotiques doit être effectuée strictement dans le temps, si le rendez-vous de la drogue 2 fois par jour, cela signifie qu'il devrait y avoir une pause de 12 heures entre les repas, si 3 fois par jour, puis une pause de 8 heures (voir par. 11 règles comment prendre des antibiotiques correctement). Les antibiotiques pénicillines, les céphalosporines - 7 jours, macrolides (azithromycine, josamycine, la clarithromycine) - 5 jours. L'efficacité du médicament est estimée dans les 72 heures - l'amélioration de l'appétit, la réduction de la température, la dyspnée.
• Les antipyrétiques sont utilisés si la température est supérieure à 39C, chez les nourrissons au-dessus de 38C. Initialement, le traitement antibiotique des antipyrétiques n'est pas prescrit, car l'évaluation de l'efficacité de la thérapie est difficile. Il faut se rappeler que pendant une température élevée dans le corps, la quantité maximale anticorps contre l'agent causal de la maladie, donc si l'enfant peut tolérer la température de 38C, il vaut mieux ne pas abattre. Donc, le corps rapidement faire face au microbe qui a causé une pneumonie chez le bébé. Si l'enfant a eu au moins un épisode de convulsions fébriles, la température devrait déjà être abaissée à 3 ° C.
• Nutrition de l'enfant atteint de pneumonie - le manque d'appétit chez les enfants pendant la maladie est considéré comme naturel et le refus de l'enfant de l'apport alimentaire en raison de la pression accrue sur le foie lors de la lutte contre l'infection, de sorte que vous ne pouvez pas forcer un enfant à se nourrir. Si possible, préparez des aliments légers pour le patient, excluez tous les produits chimiques prêts à l'emploi, frits et gras, essayez de les nourrir enfant simple, facilement assimilable - céréales, soupes sur un bouillon faible, côtelettes de vapeur de viande à faible teneur en matières grasses, pommes de terre bouillies, légumes divers, fruit.
• Hydratation orale - dans l'eau, jus naturels fraîchement dilués - carotte, pomme, thé faiblement bouilli aux framboises, infusion de cynorrhodon, solutions hydro-électrolytiques (Regidron et pr).
• L'aération, le nettoyage quotidien par voie humide, l'utilisation d'humidificateurs d'air - facilitent l'état du bébé, et l'amour et le soin des parents font des merveilles.
• Pas de contreventement (vitamines synthétiques), les antihistaminiques, les agents immunomodulateurs ne sont pas applicables, car elles conduisent souvent à des effets secondaires et ne pas améliorer le déroulement et l'issue de la pneumonie.

L'accueil des antibiotiques pour la pneumonie chez un enfant (non compliqué) ne dépasse généralement pas 7 jours (macrolides 5 jours), et si le repos au lit est observé, effectuer tous les recommandations du médecin, en l'absence de complications, l'enfant récupère rapidement, mais pendant un mois il y aura toujours des effets résiduels sous la forme d'une toux, légère faiblesse. Avec une pneumonie atypique, le traitement peut être retardé.

Lorsque le traitement avec des antibiotiques dans le corps est perturbé microflore intestinale, de sorte que le médecin prescrit des probiotiques - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (voir. Analogues de Linex - une liste de tous les probiotiques). Pour éliminer les toxines après la fin du traitement, le médecin peut prescrire des sorbants, tels que Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Avec l'efficacité du traitement pour le régime général et les promenades, il est possible de transférer l'enfant du 6ème au 10ème jour de la maladie, le durcissement pour reprendre après 2-3 semaines. Avec une pneumonie légère, un grand effort physique (sport) est autorisé après 6 semaines, compliqué après 12 semaines.

zdravotvet.ru

Articles connexes