Blessure au genou: symptômes et traitement

Blessures à l'articulation du genou

Blessure au genou- lésion des tissus mous et des structures osseuses formant l'articulation du genou. Se réfère à la catégorie des blessures communes.

La sévérité peut varier considérablement - des contusions mineures aux fractures intra-articulaires fracturées et multi-lobes. Cela arrive souvent lorsque vous tombez ou que vous heurtez le genou. Il est accompagné par l'oedème, la douleur et la restriction des mouvements. Habituellement, il y a hémarthrose.

Pour le diagnostic, la radiographie, l'échographie articulaire, l'arthroscopie, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres études sont utilisées. Les tactiques thérapeutiques dépendent du type de dommages.

La blessure de l'articulation du genou est l'une des blessures les plus courantes, qui est causée par une charge élevée sur ce segment et ses caractéristiques anatomiques.

La plupart des blessures sont faciles, surviennent dans la vie de tous les jours (par exemple, en tombant dans la rue) et font l'objet d'un traitement ambulatoire à l'urgence.

En outre, l'articulation du genou souffre souvent au cours de divers sports, et la gravité et la nature des blessures peuvent varier considérablement.

Moins souvent en traumatologie, les blessures au genou surviennent à la suite de chutes de hauteur, de la route et d'accidents du travail. Dans de tels cas, le pourcentage de fractures intra-articulaires augmente avec la violation de l'intégrité des structures articulaires.

Des combinaisons avec d'autres lésions sont possibles: traumatisme craniocérébral, fractures des os du tronc et des extrémités, ainsi que des ruptures des organes creux et parenchymateux.

Genou blessure articulaire

Une lésion de l'articulation du genou est appelée lésion des tissus mous, dans laquelle il n'y a aucun signe de violation de l'intégrité des structures anatomiques.

Cependant, au niveau microscopique, avec des ecchymoses, non seulement la peau et le tissu sous-cutané souffrent, mais aussi éléments intra-articulaires, qui provoque les phénomènes d'inflammation réactive, la formation d'hémarthrose ou synovite.

Les signes de blessure ne sont pas spécifiques et peuvent être détectés dans d'autres blessures, de sorte que le diagnostic est effectué après l'exclusion des blessures restantes.

La victime se plaint de douleur. L'articulation est légèrement ou modérément œdémateuse, la peau est souvent meurtrie. Le support est généralement conservé, il est possible de limiter les mouvements et la légère boiterie.

Lorsque vous ressentez, la douleur est déterminée dans la zone de l'ecchymose. La palpation des ligaments et des éléments osseux est indolore, il n'y a aucun signe de mobilité pathologique.

Souvent dans l'articulation accumule le liquide (dans les premiers jours - le sang, de 2-3 semaines - l'épanchement).

Pour exclure d'autres blessures du genou, la victime est référée pour la radiographie. Parfois, le TRM, l'échographie, la tomodensitométrie de l'articulation du genou ou l'arthroscopie sont prescrits. Le traitement est effectué dans la salle d'urgence. Avec l'hémarthrose et la synovite effectuer une ponction articulaire.

La période d'incapacité de travail varie de 2 à 4 semaines.

Les dommages aux ligaments peuvent être complets ou partiels. Le ligament médial souffre lorsque le tibia est tourné vers l'extérieur, le ligament latéral - lorsqu'il est replié vers l'intérieur.

Les blessures aux ligaments croisés antérieur et postérieur (PKC et ZKS) sont formées avec des coups directs et une action complexe à plusieurs composants, par exemple, en retordant ou en tournant la cuisse avec un tibia fixe.

De telles blessures de l'articulation du genou sont souvent détectées chez les athlètes (lutteurs, joueurs de hockey, athlètes). Entre autres raisons - les accidents dans la vie quotidienne, les accidents et les chutes de la hauteur.

Au moment de la blessure, la victime ressent une douleur intense. Une rupture du PCS est souvent accompagnée d'un clic, lorsque le ZKS se casse, le clic est généralement absent. Le patient se plaint de l'instabilité de l'articulation, de la sensation de déplacement du tibia lors des mouvements.

Au cours de l'examen, gonflement et hémarthrose est révélé.

À la rupture ZKS l'hémarthrose peut être absent, comme à de tels traumas parfois le dos partie de la capsule de l'articulation, le sang est versé dans la fosse poplitée, puis se propage à travers l'interface interfasciale espaces.

Se sentir accompagné par une douleur aiguë.

Dans les lésions des ligaments médial et latéral, la mobilité pathologique latérale de la tige est déterminée, avec les ruptures du ligament croisé, les symptômes du tiroir avant et arrière sont révélés.

Dans la période aiguë de l'étude est réalisée après une anesthésie locale, avec un ancien traumatisme, une anesthésie préalable n'est pas nécessaire. Après l'affaissement des phénomènes aigus, il reste des signes d'instabilité de l'articulation.

Sur les radiographies de l'articulation du genou, l'irrégularité de l'espace articulaire est révélée. Sur l'IRM de l'articulation du genou, l'intégrité du ligament est déterminée.

La méthode diagnostique la plus informative est l'examen arthroscopique, qui permet d'évaluer visuellement l'état du ligament, et dans certains cas, de restaurer son intégrité. Le traitement des larmes est généralement conservateur.

Effectuer une ponction de l'articulation, imposer un plâtre pendant 3-4 semaines, si possible, déviant la jambe dans la direction du ligament blessé. Dans la nomination ultérieure LFK et massage. Lorsque les ruptures nécessitent généralement un traitement chirurgical - couture ou ligament plastique.

Après la restauration de l'intégrité du ligament, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites et des mesures de rééducation sont effectuées.

La rupture du tendon du muscle quadriceps et du ligament patellaire est due à l'impact ou à la flexion de la partie inférieure de la jambe avec des ischio-jambiers tendus.

Il y a une douleur intense et une perturbation de la marche, la jambe du patient est pliée en marchant. Le patient ne peut pas lever sa jambe redressée. Il n'y a pas d'hémarthrose.

La palpation de la zone lésée est douloureuse, il n'y a aucun signe de mobilité pathologique, la sensation de structures osseuses est indolore.

Lorsqu'une rupture est indiquée, une intervention chirurgicale est effectuée - la suture du tendon ou du ligament. Après la chirurgie, prescrire des analgésiques, des antibiotiques et de la physiothérapie.

Assurez-vous de faire de l'exercice pour prévenir le développement de la contracture de l'articulation du genou, en maintenant le tonus et le tonus musculaires.

Les lésions méniscales sont une autre blessure courante au genou qui survient souvent chez les athlètes (patineurs, joueurs de hockey, skieurs, athlètes). Souvent révélé chez les danseurs, les danseurs de ballet et les personnes engagées dans un travail physique lourd.

Sans effets traumatiques antérieurs, il se forme parfois avec une gonarthrose. La gravité d'une blessure à l'articulation du genou peut varier considérablement, à la fois de petites déchirures et des déchirures complètes du ménisque ou des blessures par écrasement sont possibles.

Dans certains cas, une combinaison avec des dommages à d'autres structures articulaires est observée.

Dans une période aiguë, les symptômes sont non spécifiques: douleur, gonflement et mouvements limités sont notés. Un fluide est trouvé dans l'articulation.

Après 2-3 semaines, les phénomènes d'inflammation aiguë se sont atténués et les signes de lésions méniscales se sont éclaircis. Au niveau de la palpation articulaire, un coussin douloureux apparaît.

Des blocages répétés de l'articulation sont notés, une synovite récidivante est possible.

Un certain nombre de symptômes caractéristiques sont déterminés: un symptôme de Perelman (douleur en descendant les escaliers), un symptôme de Steinman (douleur avec des mouvements de rotation de la tige pliée), le symptôme de Landau (douleur en position assise "en turc"), etc. e.

Radiographie dans cette blessure au genou n'est pas informative et est effectuée pour exclure d'autres blessures. Pour le diagnostic, l'IRM et l'arthroscopie de l'articulation du genou sont utilisées, plus rarement - l'échographie de l'articulation du genou.

Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le type et la quantité de dommages. Avec de petites déchirures, un traitement conservateur est effectué. Avec des ruptures importantes avec des blocages répétés, une synovite et un syndrome douloureux, une intervention chirurgicale est indiquée.

L'ablation complète du ménisque n'est réalisée que dans les cas extrêmes (avec écrasement, ruptures multiples et / ou sévères), car après une telle opération, la probabilité de développer une arthrose augmente.

Fractures dans la région de l'articulation du genou

La fracture de la rotule se produit quand elle tombe sur la surface antérieure du genou. Elle s'accompagne d'une douleur intense, d'un gonflement, d'une hémarthrose et d'une incapacité à maintenir une jambe droite surélevée. Le soutien est difficile ou impossible.

Lorsque la palpation de la rotule peut être déterminée par "échec" - la diastase entre les fragments, formé en raison de la contraction du muscle quadriceps. Le diagnostic est confirmé à l'aide d'une radiographie de l'articulation du genou.

Le traitement des fractures sans déplacement est conservateur - immobilisation pendant 6-8 semaines. Dans les fractures avec déplacement, une intervention chirurgicale est montrée, au cours de laquelle les fragments sont rassemblés et reliés les uns aux autres par un fil spécial.

Ensuite, la physiothérapie, le massage, la thérapie par l'exercice et les analgésiques sont prescrits. La période de récupération varie de deux à trois mois.

Les fractures des condyles de la jambe et des cuisses sont parmi les blessures les plus graves de l'articulation du genou. Sont formés à la suite de l'impact de haute énergie. Habituellement accompagné de dommages à d'autres structures (ligaments, ménisques).

Souvent observé dans le cadre d'une blessure combinée. Ils présentent une douleur aiguë, un gonflement important, une hémarthrose et une difformité du genou. Le mouvement est impossible. Lorsque la palpation est parfois déterminée par crépitement.

Le traitement, en règle générale, est conservateur: la traction squelettique ou le gypse. Au déplacement exprimé passent l'ostéosynthèse des fragments par les vis, la plaque ou les boulons-coupleurs.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Genou: Types, symptômes, traitement

Probablement chaque homme a été dérangé au moins une fois dans sa vie par la douleur dans son articulation du genou. La raison de cela peut être à la fois des blessures aiguës dues à des blessures et des changements dégénératifs liés à l'âge dans les tissus articulaires.

Cela est dû à l'anatomie complexe, ainsi que les contraintes accrues subies par le genou. Dans les statistiques des blessures sportives, les blessures au genou occupent des positions de premier plan.

Très souvent, c'est le genou qui provoque l'achèvement de la carrière des athlètes professionnels.

Comme je l'ai déjà dit, la structure de l'articulation du genou est très spécifique et présente un certain nombre de caractéristiques.

1.En effet, l'articulation du genou est constituée de deux articulations: fémorale-tibiale et fémor-patellaire. Très souvent, après le traumatisme transféré, le syndrome de conflit patello-fémoral se développe.

Cela est dû au traumatisme de la surface articulaire de la rotule, qui devient irrégulière, comme si rugueuse.

Le pantalon ne peut pas déjà normalement glisser sur la surface de la cuisse, ce qui provoque des douleurs lors de la flexion - extension de la jambe.

2.Dans la cavité de l'articulation du genou, il y a des ménisques, des formations cartilagineuses, jouant le rôle de coussinets particuliers. Ces structures peuvent endommager même avec des effets traumatiques mineurs.

3.Appareil ligamentaire complexe de l'articulation. En plus des régimes extra-articulaires externes, il existe deux ligaments croisés dans la cavité du genou: antérieur et postérieur. Ces structures sont aussi souvent traumatisées.

I. Genou blessure articulaire

C'est l'une des blessures les plus courantes. Il se produit, en règle générale, avec un impact direct, ou quand il tombe sur le genou. Il est caractérisé par la douleur, à la fois au repos et avec les mouvements du pied, le gonflement des tissus mous. Parfois, il y a un hématome, qui s'étend sur 2-3 jours au bas de la jambe et à la cuisse.

Un traitement spécifique ne nécessite pas. Le genou met le froid pendant 15-20 minutes. avec une pause pendant une heure, puis à plusieurs reprises et ainsi 3-4 fois pendant les deux premiers jours.

Vous pouvez utiliser des onguents anti-inflammatoires. Avec une douleur intense, des analgésiques. La jambe doit être reposée pendant 7-10 jours. Pendant ce temps, en règle générale, tout passe.

Avec un gonflement sévère, une douleur intense, il est préférable de consulter un médecin.

En outre, une blessure au genou fréquente est suffisante. Cliniquement, il ne diffère pas beaucoup d'une ecchymose, c'est-à-dire, également accompagné par la douleur et l'enflure des tissus.

Parfois, il peut y avoir un sentiment d'instabilité, un tiraillement de la jambe quand vous vous levez. Il est confirmé uniquement par les résultats de l'échographie. Le traitement utilise également des médicaments contre la douleur, le rhume.

Il est nécessaire d'immobiliser la jambe dans le genou jusqu'à 10-12 jours.

III. Dommages au ménisque

Typiquement, le mécanisme de la blessure est le tour du pied avec un tibia fixe (par exemple, cela arrive souvent lors du ski).

Dans la plupart des cas, le ménisque interne est endommagé, car il est plus étroitement fusionné à la capsule articulaire. Avec un traumatisme, une douleur intense est observée sur le côté de la rotule.

Un symptôme de "blocage" du genou est possible, lorsque la victime ne peut pas plier la jambe en raison de la douleur intense et la sensation d'un corps étranger à l'intérieur de l'articulation.

Le médecin a effectué un examen approprié pour le diagnostic final. Le plus instructif dans la confirmation de ces blessures est l'IRM de l'articulation du genou.

Récupération dans de tels cas prend de 1 à, mois, selon le degré de dommage et de traitement.

IV. Rupture des ligaments de l'articulation du genou

L'une des blessures les plus graves au genou. En raison des particularités de la biomécanique, le ligament croisé antérieur est plus souvent endommagé.

Avec sa rupture complète, la fonction articulaire de l'articulation est impossible. Quand un ligament croisé est endommagé chez une personne, il éprouve une luxation, un sentiment d'instabilité dans sa jambe.

Souvent, les blessures s'accompagnent d'une douleur intense et d'un gonflement.

Les lésions du ligament croisé sont diagnostiquées à l'aide du "syndrome du tiroir".

Le genou blessé est plié à angle droit et la tige est tirée vers l'arrière ou tirée vers l'avant.

Si elle se déplace vers l'avant, le ligament croisé antérieur est blessé chez la personne, et si elle est déplacée en arrière, la blessure a touché le ligament croisé postérieur.

Le traitement vise à réduire le syndrome douloureux et l'œdème articulaire. Des endroits froids sont appliqués sur le lieu de la blessure, ils reçoivent des analgésiques et procurent un repos complet au membre blessé.

Avec une rupture complète de l'appareil ligamentaire, on utilise les plastiques des ligaments, ou leurs endoprothèses.

V. Luxation de la rotule

Composer, % du nombre total de dislocations de toutes les articulations. La probabilité d'une luxation patellaire augmente avec une petite rotule, une externe condyle de la hanche, violation de la relation entre l'axe du muscle quadriceps et ses propres ligaments patellaires.

En règle générale, la cause de la luxation patellaire est un traumatisme direct (une chute sur l'articulation du genou, un choc latéral à la région patellaire), combiné à une contraction du muscle quadriceps.

La luxation traumatique aiguë de la rotule s'accompagne d'une douleur aiguë. L'articulation du genou est légèrement courbée, élargie en volume, élargie dans le sens transversal (avec des dislocations latérales). Le mouvement dans l'articulation est impossible.

Lors de la palpation, la rotule est décalée sur le côté.

Parfois, la luxation traumatique de la rotule est spontanée. Les patients dans de tels cas notent un épisode de douleur aiguë dans la jambe, qui était accompagnée d'une sensation de podkashivaniya et de déplacement dans le genou.

Après luxation auto-cicatrisante de la rotule, il y a un gonflement léger ou modéré dans la région de l'articulation du genou. La luxation prononcée de la rotule est habituellement traitée de façon conservatrice.

Produire une direction de dislocation sous anesthésie locale. Le membre est plié dans l'articulation de la hanche (pour soulager la tension des tendons du quadriceps) et se tendre à l'articulation du genou.

Ensuite, déplacez doucement la rotule pour éliminer la luxation et imposer un lingo ou un bandage de gypse pendant 4 semaines.

VI. Fractures d'os formant l'articulation du genou

Ce type de lésion provoque en général un syndrome de douleur intense, qui oblige la victime à consulter immédiatement un médecin. Dans cette revue, nous ne démonterons pas ces dommages, laissant ce travail aux professionnels.

Ainsi, nous avons examiné les blessures les plus courantes dans la zone de l'articulation du genou. Encore une fois, je note que cela ne vaut pas toujours la peine d'automédication. Si vous doutez de la nature de votre blessure.

Si le gonflement dans la région du genou ne passe pas longtemps ou même augmente, et que le syndrome de la douleur ne s'arrête pas, consultez un spécialiste.

Source: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Blessure au genou: symptômes et traitement

Dans la pratique médicale, une blessure au genou se produit assez souvent. Beaucoup de personnes âgées et celles qui mènent une vie active, pratiquent diverses activités sportives ou qui aiment les sports extrêmes sont exposées à de tels dommages.

Dans le cas où un tel incident se produirait, une aide d'urgence urgente à la victime est nécessaire afin d'empêcher le développement les complications possibles, et pour sa livraison correcte, vous devez savoir quelles sont les blessures du genou et comment se comporter d'une manière ou d'une autre de la situation.

En médecine, il existe plusieurs types de blessures au genou:

1. ecchymoses;
2. larmes et dommages aux ménisques;
3. saignement dans la cavité articulaire;
4. un traumatisme à la rotule;
5. des dommages aux ligaments de l'articulation du genou;
6. fractures articulaires.

Causes

De nombreux facteurs et situations entraînent des blessures au genou, mais ils surviennent le plus souvent pour les raisons suivantes:

• chocs mécaniques sur la zone du genou;
• tombe des collines;
• les occurrences d'origine naturelle;
• activités actives ou extrêmes;
• les catastrophes sur les routes et les transports;
• conditions météorologiques défavorables;
• l'âge de la retraite et la détérioration de la fonction de durabilité;
• arts martiaux.

Contusions

Les premiers symptômes sont:

1. douleur intense dans la zone de la blessure;
2. la formation d'ecchymoses, d'abrasions et d'ecchymoses;
3. Manifestation possible d'œdème des tissus mous au site de la lésion;
4. des manifestations de douleur en essayant de bouger la jambe touchée.

Le diagnostic est effectué dans un établissement spécialisé sous la supervision d'un médecin expérimenté. La première étape consiste à interroger le patient, la palpation du site de la lésion, puis - étudier avec radiographie, qui est menée pour exclure la présence de fractures et d'autres plus graves dommage.

Traiter une blessure au genou de ce type n'est pas difficile.

Le médecin recommande des produits pharmaceutiques (onguents et gels) qui aideront à restaurer le genou le plus rapidement possible et à prescrire le traitement des plaies développées à l'aide d'agents antibactériens.

Pendant la période de récupération, le pied nécessite le plus de repos possible. Aussi, pour prévenir l'infection de la plaie, vous devez rembobiner le genou avec un bandage ou un pansement.

Saignement à la région articulaire (hémarthrose)

Avec une blessure au genou de ce type, le sang pénètre dans la cavité articulaire, ce qui conduit à l'apparition de la réaction inflammatoire de la synoviale. Ce dommage se produit à la suite d'une violation de l'intégrité de l'une des parties de l'articulation du genou.

Premiers signes:

• syndrome de douleur aiguë;
• déformation visuelle de l'articulation blessée;
• détérioration de la capacité de travail du membre affecté;
• fièvre.

Afin de confirmer l'hémarthrose, un examen complet utilisant les procédures de diagnostic suivantes est nécessaire:

1. une ponction au genou;
2. Radiographie;
3. Échographie;
4. IRM;
5. arthroscopie.

Après que le médecin confirme la présence de l'hémarthrose, les tactiques nécessaires de traitement de la blessure au genou seront immédiatement nommés. La première étape consiste à retirer le sang de la cavité articulaire du genou.

Après cela, pour un lavage complet, l'arthroscopie aide beaucoup. Ensuite, le membre blessé est fixé pendant deux semaines avec un pansement en plâtre ou une orthèse.

Le sixième jour après l'incident, des procédures de physiothérapie sont prescrites, ce qui aide bien dans la restauration de l'articulation du genou:

• thérapie magnétique;
• Thérapie UHF et micro-ondes;
• électrophorèse;
• phonophorèse

Lésion des ménisques

Le type le plus commun de blessures au genou. Souvent, le ménisque interne est endommagé. Et dans le cas d'une lésion externe, la fonctionnalité habituelle de l'articulation se détériore souvent.

Symptômes:

1. douleur aiguë à l'endroit de la lésion;
2. l'apparition de gonflement des tissus mous;
3. détérioration de la capacité de travail;
4. l'apparition de l'hémarthrose;
5. la formation d'abrasions, d'ecchymoses et d'égratignures.

Les méthodes de diagnostic sont:

• enquête;
• Radiographie;
• Échographie;
• thérapie par résonance magnétique;
• procédure d'arthroscopie.

Une lésion de l'articulation du genou de ce type ne nécessite qu'une intervention chirurgicale.

Pendant l'opération, la tâche des médecins est de restaurer la plaque cartilagineuse et d'enlever ses particules mortes.

Le dixième jour, un médecin prescrit une rééducation après une blessure à l'articulation du genou, qui consiste à pratiquer la gymnastique, à suivre des massages et à faire de la physiothérapie.

Lésion de la rotule

Très souvent, la fracture de la patella s'accompagne d'une perturbation de la fonction de l'extenseur et de la présence de lésions intra-articulaires, qui ont un caractère différent. Il existe plusieurs types de fractures de ce type:

1. des dommages à la partie cartilagineuse de la rotule;
2. transversal;
3. marginal;
4. détachable.

Les symptômes typiques d'un tel traumatisme sont:

• forte douleur;
• gonflement des tissus mous de la région du genou;
• l'apparition de l'hémarthrose;
• Pendant le mouvement ou la procédure de la palpation la douleur est mise plus intensivement;
• changement visuel de l'articulation;
• altération de la fonction motrice de la jambe.

Les procédures de diagnostic sont similaires à celles des lésions méniscales. La première étape consiste à ponctionner pour enlever le contenu du liquide dans la cavité articulaire, puis un examen, la radiographie, l'échographie, l'IRM et la procédure d'arthroscopie.

Le traitement de cette lésion au genou est choisi par un médecin qualifié, sur la base des résultats de l'examen et du diagnostic. Après la ponction, le membre est fixé avec du gypse pendant quatre mois.

Et après son retrait, le médecin prescrit une rééducation après une blessure au genou. Il consiste en une thérapie physique, des visites à développer des procédures de massage et de physiothérapie.

La période de réadaptation est également désignée par le médecin traitant.

Dommages à la capsule articulaire et aux ligaments du genou

Dans le cas de cette lésion de la capsule, des ligaments et des tendons, les ruptures complètes des ligaments collatéraux et collatéraux sont très importantes. Les causes de tels dommages sont des activités sportives excessivement actives.

Les symptômes de la blessure:

1. fortes manifestations de douleur;
2. une sensation de tension dans la région musculaire;
3. l'hémarthrose;
4. activité motrice gênante;
5. la formation de diverses lésions de la peau (égratignures, abrasions, rougeurs, ecchymoses, etc.).

Pour confirmer une telle blessure, un diagnostic par radiographie, échographie et IRM ou TDM est nécessaire.

S'il y a du liquide à l'intérieur de l'articulation, la procédure de ponction est effectuée. Il consiste à enlever le sang de la cavité de l'articulation du genou.

Ensuite, une opération est effectuée, dont la tâche est de restaurer l'intégrité de la capsule articulaire, les ligaments et les tendons. Après l'achèvement de la chirurgie, le médecin nomme un support de charnière pour un mois et demi.

Pour accélérer le processus de récupération, l'exercice est affecté à la thérapie de l'exercice pour les traumatismes et les procédures spéciales pour le massage et la physiothérapie.

À la fin du traitement pour chacune des blessures ci-dessus, la guérison d'un traumatisme est absolument nécessaire. La période de réadaptation et sa méthodologie sont assignées individuellement à chaque victime, en fonction des résultats du diagnostic et de la nature du dommage survenu.

Source: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Les blessures de la photo du genou et les méthodes de traitement vidéo

Le genou (articulation du genou) est caractérisé par une structure complexe.

L'articulation du genou comprend la rotule, le fémur et le tibia, les tendons, les fibres musculaires, le cartilage, les ligaments du genou.

Ce mécanisme complexe joue un rôle décisif dans la puissance, la stabilité et la labilité du genou. En outre, la structure complexe de l'articulation est souvent sujette à une blessure au genou.

Caractéristiques anatomiques

Dans la partie antérieure de l'articulation est une rotule, reliée par les tendons avec le muscle quadriceps de la cuisse, l'embrayage de l'articulation continue à saisir l'appareil.

Le faisceau de matériel intra-articulaire contient:

• petite et grande zone du ligament latéral du tibia;
• genou arrière, articulation arquée et poplitée;
• des fibres retenant les fibres articulaires et latérales des surfaces articulaires;
• articulations internes cruciformes et transversales, situées entre le ménisque.

Le ligament croisé est situé dans la cavité de l'embrayage articulaire, avec la rupture fixée dans le genou, la jambe est tordue.

Le tissu musculaire antérieur croisé commence à partir des parties internes de la surface supérieure postérieure des condyles osseux externes de l'os de la hanche.

La fibre ligamentaire traverse la cavité du genou et adhère à la partie antérieure entre le condyle du tibia dans la cavité articulaire.

Les tissus conjonctifs fixent l'articulation, ne permettant pas aux jambes de bouger, retiennent la protubérance superficielle du tibia.

Les tubercules osseux sont recouverts d'une membrane protectrice adoucissante du cartilage, entre les saillies articulées des os fémoraux et tibiaux, il y a des ménisques internes et externes sous la forme de cartilages faucilles. Dans l'articulation sont plusieurs bourses synoviales. Leur nombre et leur taille dépendent des caractéristiques individuelles de la structure anatomique.

Les blessures communes de l'articulation du genou

Les types les plus communs de blessure au genou traumatique:

1. lésion de l'articulation du genou du système ligamentaire;
2. des dommages au ménisque;
3. traumatisme de la rotule (calice);
4. étirement ou rupture des tendons;
5. blessure au genou.

Destruction traumatique d'un appareil ligamentaire

La rupture du tissu du ligament croisé antérieur est formée à la suite d'une pression physique distribuée sur la surface postérieure de l'appareil articulaire avec plié ou tourné dans les jambes inférieures. La triple interruption la plus fréquente des fibres ligamentaires: ligaments internes et collatéraux et atteinte du ménisque interne.

La destruction des fibres de l'appareil ligamentaire est principalement associée aux fractures de la plaque de fixation ou des tubercules intercondyliens.

De telles défaites traumatiques sont communes parmi les joueurs de football, les skieurs alpins, les lutteurs.

Ce ligament se brise à partir de flexions du genou pointues ou à la suite d'une blessure directe à la tige courbée.

En traumatologie, les discontinuités complexes de l'appareil ligamentaire sont souvent diagnostiquées. Le traumatisme le plus grave est la destruction des ligaments cruciformes, collatéraux et capsulaires. Le traumatisme conduit finalement à une déformation complète de l'articulation poplitée.

Signes symptomatiques d'une lésion du ligament croisé

Les signes prononcés d'une blessure aux ligaments sont:

• sensations douloureuses aiguës;
• hémarthrose (hémorragie intra-articulaire);
• augmentation de la taille de la saillie du genou;
• mobilité de la rotule.

L'un des principaux signes symptomatiques d'une rupture est le «signe du tiroir». Le traumatologue déplace le tibia du patient vers l'avant avec ses doigts: lorsque le ligament se brise, l'appareil à tige dépasse la mesure prescrite.

Cette méthode de diagnostic n'est pas pertinente pour l'ancien traumatisme, la symptomatologie n'est pas claire en raison de l'accumulation de la couche de graisse à la place de la rupture, donc le diagnostic peut être fait seulement après radiographie enquête.

L'arthroscopie est également réalisée: l'introduction d'une sonde dans la cavité articulaire pour révéler la pathologie de la partie interne de la zone lésée.

Blessure au ménisque

Briser la couche de cartilage du ménisque est la blessure la plus fréquente, même avec une blessure mineure au genou. Dans la position médiale de l'articulation, le tissu cartilagineux est fusionné à la partie capsulaire.

Les structures internes sont situées en profondeur et n'ont pas leur propre circulation sanguine.

Pour ces raisons, avec un traumatisme, le ménisque, situé directement à côté de la capsule articulaire, a tendance à adhérer complètement, contrairement à la destruction du site interne.

Les dommages au ménisque sont causés par un mouvement brusque du tibia dans les zones du genou avec un pied fixe. Une autre raison de la blessure fréquente du ménisque est des sauts infructueux et des squats.

La traumatologie classe les lésions méniscales par les indications suivantes:

1. Séparation complète du cartilage de l'embrayage;
2. La destruction partielle du tissu conjonctif.

La rupture du tissu cartilagineux du ménisque s'accompagne en général d'autres lésions de l'articulation du genou: les ligaments latéraux et croisés, la rupture de la capsule de l'articulation.

La zone déstructurée du cartilage après la rupture peut être déplacée des surfaces interarticulaires du tissu osseux fémoral et tibial. Le blocus commence, qui se manifeste par une douleur aiguë et des mouvements difficiles du pied.

Diagnostic d'un ménisque lésé

Un examen diagnostique de la destruction des fibres musculaires et du tissu osseux autour du ménisque est toujours effectué par radiographie. Le ménisque lui-même sur le radiogramme se manifeste seulement avec l'aide de contraste.

Dommage à la rotule (patella)

La destruction de la structure patellaire est due à une exposition directe à un objet contondant: une blessure au genou domestique, une compétition sportive; tomber de la hauteur de la croissance. Selon les statistiques, ce type de blessure se produit principalement chez les athlètes, les enfants et les personnes ayant un poids corporel excessif.

La fracture indirecte de la rotule se produit avec des contractions aiguës du muscle quadriceps de la cuisse.

Fractures, peuvent être fragmentées et combiner la destruction cartilagineuse du segment distal. Les fractures indirectes forment des fentes transversales et, en cas de divergences entre les fragments, forment des cavités étendues sur l'articulation.

Symptômes et diagnostic

La symptomatologie de la fracture est marquée par une douleur et un gonflement de la rotule. Lors de la palpation du site, une violation de la structure osseuse de la patella est diagnostiquée.

L'articulation du genou ne fonctionne pas. Flexion, les mouvements d'extenseurs ne sont pas effectués. Le diagnostic principal est établi après examen radiographique de la rotule.

Rupture de l'étirement et du tendon

Trois degrés de dommages aux tendons sont classés:

• 1 degré: étirement du tendon avec des fissures microscopiques sur les fibres;
• 2 degrés: déchirure partielle du tissu avec des dommages à la capsule;
• 3 degrés: rupture complète du tendon avec lésion du tissu cartilagineux du genou, du ménisque et de la membrane capsulaire.

Avec des dommages de 1 et 2 degrés de douleur, la douleur est de nature moyenne. La zone de la blessure est meurtrie, il y a une difficulté dans le mouvement.

Les dommages du troisième degré sont caractérisés par une douleur aiguë et une altération complète de la fonction motrice dans la jambe endolorie.

Lorsque le tendon se rompt, un certain bruit (crépitement) apparaît dans la casquette du genou.

Genou blessure articulaire

Une ecchymose avec une légère blessure au genou à l'automne est la violation minimale de l'intégrité de la structure tissulaire.

La fonctionnalité des membres n'est pas violée, aucun changement significatif dans l'articulation du genou n'est observé.

La pathologie est déterminée par des troubles microcirculatoires, des ecchymoses internes et sous-cutanées, une compression des tissus mous et des structures osseuses.

Avec une lésion non compliquée, les méthodes d'examen instrumentales ne sont pas appliquées ou utilisées comme examen préventif de la jambe.

Le traitement est fait par des compresses froides, avec des sensations de douleur tout médicament contre la douleur est pris.

Les ecchymoses non compliquées ont lieu dans les 3 à 5 jours suivant la blessure.

Premiers secours pour une blessure au genou

Les méthodes de traitement des lésions traumatiques du genou dépendent du niveau et des caractéristiques du traumatisme. La première aide dans toute blessure à la jambe réside dans les moyens classiques de réhabilitation. Les principaux principes du traitement sont basés sur le blocage des liens de la pathogenèse de l'état pathologique.

Le traitement complexe de la blessure au genou comprend:

• Soulagement de la douleur: immobilisation, hypothermie, administration de médicaments contre la douleur;
• réduction de l'enflure: médicaments anti-inflammatoires, onguents et gels aux propriétés anti-oedémateuses;
• restauration de la fonctionnalité: procédures d'onguents thérapeutiques, immobilisation, compresses, physiothérapie;
• médicaments pour le soulagement urgent du syndrome de la douleur: Kétorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

Méthodes cliniques générales de traitement

Si les ligaments sont endommagés ou si les membres se fracturent, une immobilisation prolongée de la jambe blessée est nécessaire.

En tant que méthode de thérapie orthopédique, la jambe du patient est immobilisée dans un bandage de gypse.

L'immobilisation à l'aide de fixateurs de gypse est recommandée pour les fractures sans déplacement, fissures, fractures.

• Récupération de fragments d'os

La restauration simultanée de l'épave est utilisée pour la déformation de la rotule avec des plans obliques transversaux transversaux.

La comparaison secondaire avec ces blessures est impossible. Le repositionnement est réalisé sous anesthésie complète ou sous anesthésie générale.

Pour l'anesthésie, 1% Novocain bloquant est injecté dans la zone de destruction.

Après la restauration de la structure osseuse de l'épave, le membre malade est immobilisé avec un pansement en plâtre pendant une période de 6-7 semaines.

• Méthode de traitement étendue

Si les fragments d'os présentent un angle de fracture oblique, après restauration de la structure, l'immobilité de la jambe endommagée ne peut pas être préservée à l'aide d'un bandage. Pour la restauration du tissu osseux, la traction squelettique est utilisée ou des structures en bâtonnets de fixation externe sont utilisées.

• Méthodes chirurgicales de traitement

Des procédures opérationnelles sont effectuées pour comparer la structure anatomique et la fonctionnalité des genoux touchés. De nombreuses destructions osseuses ne peuvent être comparées à des fractures fermées.

L'intervention chirurgicale est principalement utilisée pour traiter la destruction traumatique, caractérisée par la rupture de plusieurs ligaments de l'articulation du genou, un fort mouvement des fragments d'os, fragmentation du calice.

Ou avec d'autres instabilités du genou et l'inefficacité du traitement conservateur.

À l'heure actuelle, les dernières méthodes de traitement minimalement invasive sont utilisés pour traiter les ruptures ligamentaires, le ménisque ou d'autres blessures.

Pendant l'opération, des instruments endoscopiques spéciaux sont utilisés pour visualiser le processus se produisant dans la rotule.

Complications post-traumatiques

Les blessures mineures au genou sans dommages articulaires et osseux ne conduisent pas à des complications et des maladies chroniques.

Mais en cas de blessure grave, la fourniture d'une assistance professionnelle est nécessaire, car les conséquences négligées du traumatisme peuvent conduire au développement de pathologies graves:

• inflammation et dégénérescence du tissu du ménisque;
• accumulation de liquide dans la cavité du genou;
• rupture et entorse des ligaments et des tendons;
• luxation chronique de la rotule;
• processus inflammatoire dans le sac prépatellaire;
• bursite purulente.

Ceci est juste une petite liste de complications possibles d'une blessure non traitée qu'une personne peut avoir, donc si des dommages surviennent Le genou doit être référé à un spécialiste pour le diagnostic, le traitement de qualité et la prévention des pathologies processus.

Source: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Blessures au genou: symptômes et traitement du genou

Les blessures à l'articulation du genou se produisent assez souvent chez les athlètes professionnels, les personnes qui vivent un actif la vie, chez les enfants mobiles ou les personnes âgées, qui souvent commettent des mouvements inconsidérés et souffrent de handicaps coordination.

Les dommages au genou peuvent être très différents: l'articulation a une structure anatomique complexe, en plus, est situé de telle sorte que quand il tombe ou frappe, il est la force principale de la mécanique impact. Dans la vie de tous les jours sur l'articulation du genou, il y a de lourdes charges, même lors de tâches ménagères ordinaires.

Tous les éléments articulaires du genou - le calice, le ménisque, les ligaments, les tendons - sont interdépendants. Si l'un d'entre eux est endommagé, cela affectera inévitablement le reste.

Par conséquent, une blessure au genou n'est pas recommandée d'être ignorée et traitée indépendamment. Pour exclure les complications, des diagnostics qualitatifs et un traitement adéquat sont nécessaires.

Quelles sont les blessures?

Même des blessures mineures dans la région de l'articulation du genou et des sensations désagréables dans les genoux provoquent de la douleur et une mobilité limitée. Les symptômes de traumatisme, selon l'élément articulaire est endommagé et se brise, et peuvent varier.

Lésion du ligament du genou. Le plus souvent, les ligaments sont blessés chez les athlètes, si vous vous arrêtez brusquement pendant l'entraînement ou faites un mouvement avec le genou, ce qui dépasse l'entorse permise.

Habituellement, un ligament cruciforme se rompt, et un son distinctif, craquement ou cliquetis est clairement entendu.

En outre, il existe des symptômes tels que l'enflure du genou, la douleur, la mobilité limitée.

Il y a instabilité de l'articulation du genou, déplacement du tibia par rapport au genou.

Les dommages graves peuvent causer des saignements.

Pour diagnostiquer avec précision et exclure les blessures plus graves, le médecin met les blessés sur le dos et fait l'abduction et la réduction du tibia.

Avec une rupture complète des ligaments, des douleurs sévères et des restrictions de mobilité, une intervention chirurgicale est pratiquée. L'intervention chirurgicale est indiquée si un athlète professionnel est blessé et qu'il est nécessaire de restaurer les fonctions des membres rapidement.

Rupture du ménisque par le type de poignée de l'arrosoir. Les dommages au ménisque se produisent avec une contrainte excessive ou un impact mécanique sur l'articulation du genou.

Si la blessure a été obtenue en tombant ou en heurtant un objet dur, en plus de la rupture, une partie du ménisque peut se détacher - en sondant, la fragmentation dans la cavité articulaire est enlevée.

Les principaux symptômes de tels dommages sont: une douleur intense qui survient immédiatement, une mobilité réduite - le patient ne peut pas plier ou déplier le membre. La rupture du ménisque est diagnostiquée non seulement chez les athlètes - un tel traumatisme peut arriver à n'importe qui.

Souvent, les personnes âgées souffrent qui ont du mal à coordonner correctement leurs mouvements et à se regrouper à l'automne. La principale méthode de diagnostic - flexion du membre blessé dans le genou.

Si le ménisque est endommagé, le patient ressent une douleur aiguë dans ce mouvement. Une image plus précise est donnée par la radiographie - avec son aide déterminer la gravité de la blessure et exclure ou confirmer les lésions d'accompagnement.

Le traitement consiste à:

1. Pompage du liquide et du sang hors de la cavité, puis immobilisation avec un pneu en gypse.
2. Le pneu couvre tout le membre du pied au haut de la cuisse.
3. Si nécessaire, le ménisque est ajusté en pliant la jambe dans le genou à angle droit.
4. L'opération est douloureuse et se fait sous anesthésie locale.
5. En outre, un plâtre est également appliqué - il est nécessaire de porter un pansement en plâtre pendant deux à trois semaines, jusqu'à ce que le gonflement disparaisse complètement.
6. Si l'articulation est à nouveau bloquée après un tel traitement ou si une partie du ménisque est arrachée, une intervention chirurgicale sous anesthésie générale est nécessaire - le ménisque endommagé sera retiré dans ce cas.
7. Après l'opération, le patient doit nécessairement suivre un cours de rééducation.

Il est généralement possible de restaurer la fonctionnalité de l'articulation du genou, si vous faites régulièrement des exercices de kinésithérapie et de kinésithérapie, c'est possible en un mois. Après cela, une personne peut continuer à mener l'ancien mode de vie actif.

Dommage pour la rotule. De telles blessures surviennent le plus souvent chez les professionnels du football, du hockey et du patinage artistique qui ont un impact direct sur le genou, dans lequel les articulations volent.

Souvent, les fractures de la rotule sont diagnostiquées chez les personnes obèses, en raison d'un stress excessif sur l'articulation du genou.

Dans ce cas, un impact mineur est suffisant pour causer une blessure.

Le patient ressent en même temps une gêne au niveau de l'articulation du genou et une douleur en essayant de plier la jambe, le genou lui-même est douloureux lorsqu'il est sondé.

Le traitement est prescrit en fonction de la complexité de la blessure.

Si le calice est sévèrement meurtri, déplacé ou surgit, vole hors de l'articulation, il est corrigé.

Une fracture est indiquée pour une intervention chirurgicale. Après cela, pendant quelques semaines, un pneu en plâtre est appliqué sur l'articulation du genou, un cours de gymnastique thérapeutique et de physiothérapie est prescrit.

Tension du tendon de l'articulation du genou.

Si le tendon est déchiré, il est très difficile d'ignorer un tel traumatisme - il y a toujours une très forte douleur, après quoi l'instabilité de l'articulation du genou est notée.

Le membre devient très mobile dans toutes les directions, parfois une personne perd complètement le contrôle de ses mouvements et ne peut réarranger indépendamment sa jambe.

Lequel des trois tendons est-il endommagé?

Le genou est habituellement atteint de tendinite ou après injection intra-articulaire de préparations stéroïdiennes.

Les athlètes professionnels de plus de quarante ans ont souvent une rupture ou un étirement du tendon du quadriceps.

Avec n'importe quel type de blessure, le patient ne peut pas déplier sans douleur la jambe, si le processus inflammatoire commence dans les tissus endommagés, la température du corps peut augmenter. Le traitement avec des méthodes conservatrices est possible seulement s'il y a un étirement, avec la rupture des tendons, une opération est nécessaire pour les restaurer.

Les symptômes de lésions articulaires du genou

En médecine, tous les types de blessures au genou sont regroupés, car les symptômes sont très similaires.

Quelle que soit la partie qui n'a pas été endommagée, le patient éprouve toujours des sensations désagréables dans l'articulation du genou, de l'inconfort léger à la douleur sévère.

La mobilité excessive de l'articulation du genou, quand il semble que la jambe saute constamment hors de l'articulation, se balance et peut tourner dans n'importe quelle direction - un symptôme non moins dérangeant que la rigidité.

Comment et pourquoi les blessures aux articulations du genou se produisent

Habituellement, les dommages à l'articulation du genou sont précédés d'un coup sur une surface dure ou d'une chute infructueuse sur le sol, l'asphalte, les pierres.

Ainsi, ceux qui bougent activement - les athlètes, les adolescents, les enfants, les chargeurs, les constructeurs, sont à risque. Une catégorie distincte est celle des personnes âgées.

Ils bougent habituellement lentement.

Mais quand ils tombent, ils n'ont pas le temps de se restructurer et de se grouper, souffrent souvent d'une mauvaise vision, quand ils ne voient pas d'obstacles sur le chemin du temps.

En outre, les tissus osseux des personnes âgées en raison de changements liés à l'âge sont plus fragiles - souvent des fractures se produisent dans de telles circonstances, quand un jeune homme aurait eu une ecchymose.

Les prérequis pour les blessures au genou sont diverses pathologies articulaires:

• L'arthrite et l'arthrose;
• Néoplasmes dans la région poplitée;
• Les troubles congénitaux de la structure du tissu osseux.

Ce que vous devez faire avec une blessure au genou

En termes de gravité des symptômes énumérés ci-dessus, il est facile de comprendre quand le genou est gravement blessé et que des soins médicaux sont nécessaires.

Le traumatologue déjà à l'examen primaire peut supposer, sur quel type de dommages il y a un discours - la fracture, le déplacement ou l'entorse des ligaments et déterminer ce qu'il faut faire ensuite.

Radiographie est prescrit pour déterminer exactement à quel point le genou est blessé, et s'il existe d'autres complications en dehors du traumatisme allégué. Puisque, malgré les symptômes similaires, le traitement exigera des méthodes différentes, et pas toujours seulement conservatrices.

Pour cela, un pneu en gypse est appliqué pendant quelques semaines ou une orthèse spéciale est portée.

Le bandage fixe l'articulation si l'un de ses éléments apparaît en raison de ligaments affaiblis.

S'il y a des caillots sanguins dans l'articulation, on réalise une ponction de l'articulation du genou en pompant le liquide avec le sang de la cavité articulaire. Cela permettra de réduire la douleur, l'enflure et prévenir l'inflammation.

Si la blessure est grave, alors vous devriez faire l'opération. Pour restaurer la mobilité de l'articulation, l'endoprothèse, l'arthrotomie ou le remplacement des tissus conjonctifs sont utilisés. Toujours après le traitement, les patients suivent une thérapie de réadaptation.

Source: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html