Sommaire
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1Luxation de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés: signes radiographiques
- 1.1Luxation congénitale de l'articulation de la hanche - qu'est-ce que c'est?
- 1.2Luxation de l'articulation de la hanche d'un nouveau-né - méthodes de diagnostic
- 1.3Pourquoi il y a une luxation de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés
- 1.4Qu'est-ce que les rayons X montrent quand une hanche est luxée chez un nouveau-né
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2La radiographie de l'articulation de la hanche chez le bébé est nuisible et utile
- 2.1Dysplasie de la hanche: symptômes
- 2.2Les causes de la dysplasie de la hanche chez les enfants
- 2.3Comment les rayons X pour les nourrissons
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3Causes, symptômes de la dysplasie de la hanche chez les enfants, méthodes de traitement
- 3.1Causes de la dysplasie de la hanche chez les enfants
- 3.2Classification de la dysplasie
- 3.3Les symptômes de la maladie
- 3.41. Signes de dysplasie, lorsque l'enfant ne marche pas encore
- 3.52. Les symptômes quand le bébé a commencé à marcher
- 3.6Méthodes de diagnostic
- 3.7Diagnostic à l'examen chez les nourrissons avant l'année
- 3.8Échographie et radiographie des articulations de la hanche pour le diagnostic
- 3.9Traitement de la dysplasie des articulations de la hanche chez les enfants
- 3.10Traitement conservateur standard
- 3.11Opération
- 3.12Conclusion
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4Est-il possible de faire une radiographie de la hanche chez un bébé: comment l'intervention est-elle effectuée?
- 4.1Dysplasie de la hanche: symptômes
- 4.2Quand est-ce que les rayons X des articulations de la hanche
- 4.3Les avantages de ce type d'étude
- 4.4Vous êtes ici
- 4.5Radiographie des articulations de la hanche chez les enfants
- 4.6Comment les rayons X pour les nourrissons
- 4.7L'échographie et ses effets sur l'enfant
Luxation de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés: signes radiographiques
La luxation de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés n'est pas une maladie rare. Si nous définissons les définitions de «subluxation» et de «luxation», la fréquence de la maladie est significativement réduite par les statistiques officielles.
Dislocation de l'articulation de la hanche sur le radiogramme - la symétrie de la ligne de Shenton est brisée sur la gauche. La tête du fémur gauche est déplacée latéralement
La subluxation chez les enfants après la radiographie est souvent diagnostiquée, mais même en l'absence de traitement, elle se transmet d'elle-même après le renforcement des ligaments. Ces nouveau-nés nécessitent une observation dynamique.
Une luxation est une pathologie grave, à laquelle l'échographie doit être prescrite dans les premiers stades. Si l'enfant a 4 mois, l'échographie ne sera pas en mesure de visualiser les perturbations qualitativement, par conséquent, la radiographie des articulations de la hanche est prescrite.
Le choix de la méthode est la prérogative du médecin traitant, mais si possible, des procédures diagnostiques moins inoffensives doivent être prescrites.
Luxation congénitale de l'articulation de la hanche - qu'est-ce que c'est?
La luxation congénitale ou la dysplasie de la hanche est plus fréquente chez les femmes. Les causes de la relation entre nosologie et les filles ne sont pas révélées.
Les scientifiques croient que l'hérédité par rapport à la violation du rapport des surfaces articulaires dans l'articulation de la hanche est transmise par la ligne femelle. Peut-être que les pères donnent les gènes de la dysplasie à leurs filles.
Nécessite des études expérimentales.
Chez les filles, les violations de la congruence des surfaces articulaires du toit de l'acétabulum de l'os iliaque et de la tête fémorale sont 80% plus fréquentes que chez les garçons. La radiographie dans cette condition détermine le déplacement du fémur vers l'extérieur.
En même temps, la mobilité est préservée, puisque les surfaces osseuses sont entourées d'une puissante capsule articulaire. La boiterie néonatale n'est pas observée, puisque les bébés ne peuvent pas marcher.
Si la maladie persiste pendant longtemps, la formation des surfaces articulaires change, ce qui entraîne une mobilité anormale chez les enfants.
Des études européennes ont montré qu'il existe une dépendance raciale-ethnique sur les dislocations de l'articulation de la hanche. Fréquence accrue de la pathologie en Chine, la race afro-asiatique.
Radiographie à 4 mois de traitement de dislocation: par rapport à la photo précédente, une tendance positive est observée
La dysplasie congénitale est une rareté. Il existe des expériences montrant que la dysplasie se produit lorsqu'il y a des facteurs provoquant:
1. Déterminisme génétique; 2. Emmaillotage serré; 3. Présentation pelvienne intra-utérine; 4. Intoxication
5. La pharmacothérapie pendant la grossesse.
La probabilité de la maladie augmente d'un facteur 10 en présence de la pathologie dans l'anamnèse des parents.
En l'absence de facteurs provocateurs, l'enfant ne peut toujours pas exclure la survenue d'une dysplasie chez le bébé.
L'augmentation de l'occurrence de la pathologie est due à l'apparition de nouvelles méthodes de diagnostic qui aident à déterminer même la prédisposition des surfaces articulaires à des changements dysplasiques ultérieures.
Avec l'aide de l'échographie, de la radiographie, de l'imagerie par résonance magnétique, il est possible de déterminer non seulement les subluxations, la dysplasie, mais aussi l'immaturité fonctionnelle des surfaces articulaires qui forment l'articulation de la hanche.
Chez les adultes, il est possible de diagnostiquer la maladie en utilisant la tomodensitométrie. Les enfants ne sont pas évalués parce qu'ils sont caractérisés par une forte exposition aux rayonnements.
La luxation congénitale de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés est déterminée par échographie. À l'âge de 4-5 mois, la radiographie est plus rationnelle.
Les symptômes de la dysplasie en IRM:
• Décalage de la tête de la hanche vers le haut; • Soulevez le limbus vers le haut; • Violation de la sphéricité de la tête de la cuisse;
• Tension de la capsule de l'articulation de la hanche.
Avec de tels changements, un diagnostic de subluxation est établi. Avec la pathologie, une déficience fonctionnelle apparaît, mais le traitement n'est pas effectué, comme dans les tissus adultes sont formés. Enlever la déformation de la tête fémorale est impossible.
Chez les enfants, il y a une violation de la congruence des surfaces articulaires, ce qui conduit au déplacement des os. Pour rétablir la position normale de la tête du fémur et de l'acétabulum nécessite le port de collants spéciaux, langets de gypse.
La subluxation est une condition dans laquelle la tête du fémur est quelque peu déplacée par rapport à la position physiologique.
Dislocation - la tête de la cuisse sort complètement du toit de la cavité.
Chez les nouveau-nés, la condition est déterminée visuellement. Avec un examen externe de la région fessière, l'asymétrie des plis glutéaux est tracée. Il y a une restriction de la mobilité en essayant d'enlever les articulations du genou.
Le traitement de la pathologie devrait commencer à un stade précoce. En l'absence de thérapie, la forme des os change graduellement. La tête fémorale est fixée dans une nouvelle position par rapport au toit de la cavité - néoarthrose se développe.
Pour identifier la maladie au stade initial, une échographie ou des radiographies sont recommandées. Les signes de dislocation sont déterminés par les deux études. La difficulté provoque la subluxation.
Luxation de l'articulation de la hanche d'un nouveau-né - méthodes de diagnostic
Le premier examen du nouveau-né est effectué dans la maternité. Les médecins définissent un symptôme spécifique - "syndrome du clic".
L'essence de l'étude est l'apparition du son de la morue dans la région de l'articulation de la hanche avec la dilution des jambes du bébé. Quand cela se produit, un traitement immédiat est prescrit.
Avec une immobilisation précoce, vous pouvez garantir un taux de réussite de 100%.
Les radiographies de contrôle de la dysplasie sont établies tous les deux mois. En plus d'une radiographie, lorsqu'un enfant est examiné, le médecin évalue certains signes:
• Symétrie des plis - inguinal, sous-acrodial, poplité;
• Élever les jambes avec les genoux pliés.
Si l'abduction des membres est perturbée, le tonus musculaire est renforcé. Chez les nourrissons, cette condition est corrigée par des médicaments prescrits par un neuropathologiste.
L'anomalie congénitale de la cuisse a tendance à la localisation unilatérale. Si des lésions bilatérales sont détectées, les facteurs acquis doivent être pris en compte.
À l'échographie, on détermine la stabilité des articulations, en fonction de l'âge de formation des noyaux d'ossification. L'effet Doppler permet d'étudier l'apport sanguin aux tissus affectés, ce qui suggère la possibilité d'une régénération indépendante.
Une visite obligatoire à un traumatologue doit être effectuée à 4 mois. A cet âge, le noyau d'ossification apparaît, visible sur la radiographie. Le déplacement de la structure dans l'image permet d'établir la dysplasie, la subluxation, la luxation.
Ne négligez pas la visite d'un spécialiste en traumatologie orthopédique lorsque l'enfant a 4 mois. L'apparition d'un foyer d'ossification sur l'image radiographique permettra d'établir ou d'exclure de façon fiable les troubles de l'articulation fémorale.
Pourquoi il y a une luxation de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés
L'articulation de la hanche est une structure instable chez les nouveau-nés. Il devrait être soigneusement étudié chez les petits enfants pour exclure une pathologie grave.
Après la naissance, la tête de la cuisse est immature. Jusqu'à 3-4 mois accompagné d'un abondant tissu cartilagineux. L'ossification apparaît plus tard.
Même si l'échographie chez les nouveau-nés n'a montré aucun changement pathologique, la tête peut glisser après un certain temps. L'orthopédiste à l'étude extérieure des pattes et la région fessière du gosse vérifie la symétrie des sauts, la rétraction des genoux. En présence de signes de pathologie, une radiographie est prescrite.
La radiographie est une méthode avec une charge de rayonnement, mais on ne peut pas s'en passer. Le mal causé par la progression de la dysplasie est plus important que l'effet de faibles doses de rayonnements ionisants sur la santé du bébé.
Radiographie après dislocation de l'articulation de la hanche gauche après un an
Qu'est-ce que les rayons X montrent quand une hanche est luxée chez un nouveau-né
Les rayons X avec une dislocation de la hanche chez le nouveau-né ne le font pas. L'échographie peut détecter la nosologie. La radiographie n'est prescrite qu'en l'absence de matériel de scannage ou de spécialistes qualifiés capables de réaliser des diagnostics.
L'examen aux rayons X s'accompagne de l'exposition aux rayonnements d'un petit patient, mais on ne peut pas s'en passer. La procédure vous permet de suivre clairement la direction de la tête de la hanche, l'état de la surface acétabulaire. La fiabilité de l'étude à l'âge de 6 mois est de 80%.
Une photographie aux rayons X vous permet de diagnostiquer des enfants d'un an. La détection de la maladie à ce moment ne conduit pas à un traitement complet. Seulement 4% des enfants diagnostiqués avec une dysplasie à l'âge de 6 mois peuvent retrouver la fonction complète de l'articulation de la hanche.
Un retard de diagnostic est observé lorsque des signes cliniques apparaissent:
1. Marcher avec l'inclinaison du tronc du côté affecté; 2. Promenade Lame ("canard");
3. Dans une défaite à deux faces, l'enfant balance d'une jambe à l'autre.
Pour détailler les structures, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires à l'aide de l'arthrographie, l'introduction d'un produit de contraste rayons X dans la cavité articulaire.
L'examen radiologique d'un jeune enfant ne doit être effectué que sur des indications strictes.
Dans les pays européens, un dépistage massif de tous les nouveau-nés est effectué. La procédure permet de guérir la dislocation au dépistage précoce dans quelques mois. À l'année, les enfants sont complètement en bonne santé.
Des méthodes modernes de diagnostic de radiation, il est nécessaire d'allouer une haute qualité de la tomographie par ordinateur multispiral. L'examen n'est pas lié à la charge ionisante. Il permet de créer avec précision une modélisation tridimensionnelle des tissus anatomiques.
À l'aide de l'enquête, une observation dynamique est effectuée tout au long du cycle de traitement. Un inconvénient important limitant l'applicabilité de l'étude chez les enfants est la nécessité d'une position fixe dans une chambre fermée.
La dislocation de l'articulation de la hanche sur la radiographie est déterminée clairement. Dans notre pays, le diagnostic radiographique est la principale méthode de détection de la pathologie.
À l'aide d'une radiographie, il est impossible d'effectuer un contrôle dynamique constant de la qualité du traitement, donc une radiographie répétée de l'articulation de la hanche est prescrite aux enfants dans quelques mois.
En conclusion, nous décrivons les méthodes de traitement de la luxation du fémur chez les enfants, afin que les lecteurs comprennent l'importance d'un diagnostic rapide de cette pathologie.
La dislocation de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés est immédiatement traitée en resserrant les veines ou les pneus (après consultation de l'orthopédiste).
Après la détection des symptômes échographiques de l'insuffisance fonctionnelle de la hanche, l'emmaillotage est recommandé à des fins prophylactiques.
Avec l'immaturité fonctionnelle, il est recommandé de plier la couche en 7-8 couches, qui s'adapte entre les jambes. Le pansement aide à fixer la structure de l'articulation de la hanche dans la bonne position.
Dans le diagnostic de luxation ou subluxation, l'application de pneus est recommandée. Les dispositifs sont placés sur les chevilles. Dans ce cas, les jambes du bébé sont élevées sur les côtés pour créer la position correcte des articulations. La fixation est effectuée par la barre.
Les entretoises corrigent la liberté de mouvement dans l'articulation de la hanche. Avec l'application de cette méthode, la plupart des enfants peuvent restaurer la fonction à 3-4 mois.
D'autres méthodes de traitement - "oreiller de Freik "étrier Pavlik."
Lors du diagnostic de la pathologie plus tard, après 5-6 mois avec une radiographie, une fixation plus sérieuse des têtes de cuisse développées est nécessaire.
A ces fins, un pansement en plâtre est appliqué, ce qui ne limite pas la plupart des mouvements, mais fixe l'articulation.
Après un certain temps après une telle immobilisation, un pneu est appliqué.
Lors d'un diagnostic de dysplasie sévère avec luxation, une intervention spécialisée est nécessaire - la correction de la tête du fémur avec immobilisation selon Lorentz. Au cours du traitement, la physiothérapie et le massage sont prescrits.
En l'absence de l'effet des méthodes ci-dessus, des procédures chirurgicales complexes pour la modélisation des surfaces articulaires - la tête fémorale, l'acétabulum - seront nécessaires. Après l'opération, l'immobilisation avec du gypse est réalisée pendant longtemps.
Dans les cas les plus difficiles, plusieurs opérations sont requises. Après une telle intervention, une longue réhabilitation est nécessaire. La chirurgie ne conduit pas toujours à un traitement complet, mais il n'existe pas d'autres méthodes de traitement efficaces. Vous ne pouvez pas exécuter une pathologie avant le besoin de procédures opérationnelles.
Source: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-sustavov/vyivih-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyih-rentgen-priznaki
La radiographie de l'articulation de la hanche chez le bébé est nuisible et utile
Système osseux et musculaire chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Pour les enfants d'un âge plus précoce est caractérisée par la présence de tissu principalement cartilagineux, plutôt que de l'os.
Pour cette raison, ils montrent souvent des dislocations et des subluxations, plutôt que des fractures. Ceci est le plus clairement vu chez les enfants atteints de dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche.
Dysplasie de la hanche: symptômes
dysplasie de la hanche appelle généralement un état dans lequel une hypoplasie marquée des tissus formant l'articulation de la hanche.
Habituellement, la dysplasie est considérée comme le stade initial d'une dislocation ou pré-lissage de l'articulation de la hanche.
Si vous n'aidez pas l'enfant dans les premiers stades après le développement de l'utérus, le risque d'invalidité du bébé augmente de manière significative.
Ce problème est répandu.
Selon les statistiques, la dysplasie de la hanche est disponible chez presque tous les quatre enfants, mais immédiatement après ils ont une correction spontanée de la tête fémorale disloquée, et le membre se développe normalement, sans aucune pathologie.
La dysplasie de l'articulation de la hanche suggère un déséquilibre des surfaces articulaires.
Il se développe le plus souvent dans le cas où, lorsque les jambes de l'enfant dans l'utérus gardé (se manifeste habituellement dans le siège du fœtus pelviennes avec les jambes croisées).
Pour cette raison, les surfaces articulaires (acétabulum et la tête du fémur) ne se développent pas en contact étroit les uns avec les autres. Même dans la norme, l'articulation de la hanche de l'enfant est extrêmement instable.
Cette instabilité est due au fait que lors de l'accouchement pour la naissance correcte d'un bébé, il est nécessaire de lui donner la position la plus avantageuse
Source
Chez 3 nouveau-nés sur 1 000, une dysplasie articulaire est diagnostiquée - une maladie associée à une violation de leur nature innée.
Le plus souvent, les plus grandes articulations du corps humain - la hanche, les conséquences des violations de leurs fonctions peuvent être très graves et conduire même à des personnes handicapées.
Par conséquent, il est important et diagnostiquer dans le temps la maladie, et commencer le traitement jusqu'au développement de processus irréversibles.
Les causes de la dysplasie de la hanche chez les enfants
Selon les statistiques, la dysplasie de l'articulation de la hanche (dysplasie du TBS) est diagnostiquée dans 25% des cas chez les enfants dont les parents ont les mêmes antécédents dans l'anamnèse.
Très souvent, la maladie à l'étude est diagnostiquée en même temps que la myélodysplasie - des perturbations dans le processus de formation des cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge.
Les médecins associent une telle violation directement avec la dysplasie de la hanche.
Ceci est un fond hormonal instable d'une femme enceinte - le corps a un niveau élevé de progestérone.
Cette hormone a un effet relaxant sur les ligaments, les articulations et le cartilage, ce qui est nécessaire pour le travail et l'accouchement.
Mais le "truc" est que la progestérone a une perméabilité placentaire élevée et tombe dans la circulation sanguine fœtale - ceci provoque un adoucissement de l'appareil ligamentaire de l'enfant à naître.
Remarque: cet effet négatif de l'hormone progestérone a une intensité particulière dans le cas d'une position inappropriée du fœtus ou de l'accouchement dans la présentation du siège.
L'éperon de l'articulation de la hanche est déjà observé à l'âge de 6 semaines du fœtus, le premier enfant fera les premiers mouvements à la 10e semaine de son développement intra-utérin
Source
Sous le terme "rayons X" est entendu une certaine procédure utilisant des ondes électromagnétiques, le résultat de celui-ci est une image sur laquelle il est possible de révéler des violations dans le corps.
L'examen radiographique est souvent utilisé dans le diagnostic de diverses pathologies, y compris les fractures des os.
Selon de nombreux médecins qualifiés, le rayonnement agissant sur le patient pendant la radiographie la recherche ne fait pas beaucoup de mal au corps, à condition qu'une certaine fréquence de tels procédures.
Cependant, quand il s'agit de la nécessité de faire des rayons X de bébés de nombreux parents commencent à tourmenter leurs doutes, ne sera pas le mal de procéder à cette procédure être plus grand que le résultat obtenu de celui-ci.
Comment les rayons X pour les nourrissons
Les ondes de rayons X pénètrent dans le corps, tandis que la présence et l'emplacement exact de la pathologie peuvent être déterminés.
À l'aide d'instruments spéciaux, une image en noir et blanc est obtenue, selon laquelle le spécialiste effectue les diagnostics nécessaires. Les rayons X ne sont pas visibles à la vision ordinaire.
Leur propriété importante est une capacité de pénétration élevée, ce qui permet de les appliquer dans les diagnostics.
Les experts ne recommandent pas d'effectuer un examen radiologique des petits enfants.
Cependant, souvent dans le processus pathologique de l'accouchement, le nourrisson reçoit certaines blessures, pour lesquelles il est nécessaire d'effectuer une radiographie pour les nourrissons.
Il y a une autre opinion des médecins, qui consiste à utiliser ce type d'examen chaque fois que nécessaire.
Ces dernières années, une telle procédure comme la tomographie est devenue de plus en plus populaire.
C'est aussi une oscillation de rayon X, seulement conduite à un niveau plus élevé.
La tomographie permet d'identifier diverses pathologies, en particulier, il est souvent utilisé pour l'examen du cerveau
Source
Étonnamment, très peu de gens connaissent une fois pour toutes la façon simple de guérir les articulations malades, dans les 10 jours appliquent ...
La pathologie des articulations de la hanche occupe une place importante parmi les anomalies congénitales du système squelettique.
De 2 à 4% des enfants naissent avec un sous-développement des éléments du cartilage osseux, appelé dysplasie.
Et si le temps ne révèle pas des changements dans l'articulation de la hanche, alors que vous grandissez, il y a des problèmes avec la marche et d'autres manifestations qui interfèrent avec la vie normale.
Les mesures diagnostiques permettant d'identifier les anomalies structurelles de l'articulation de la hanche sont représentées par des études de visualisation.
Et étant donné la prévalence élevée et la disponibilité, les premiers d'entre eux effectuent la radiographie.
Cette méthode est déjà fermement établie dans la pratique médicale, y compris pour le diagnostic de la pathologie ostéo-articulaire de l'enfance.
Source: https://webmams.ru/post/92-rentgen_tazobedrennogo_sustava_u_grudnichka_vred_i_polza
Causes, symptômes de la dysplasie de la hanche chez les enfants, méthodes de traitement
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Dysplasie des articulations de la hanche chez les enfants - mal développement congénital de la cavité articulaire et la tête de l'os de la cuisse ou congénitale augmentation de la mobilité articulaire en raison de la faiblesse de l'appareil ligamento-musculaire.
Une telle violation du développement des éléments de l'articulation de la hanche (l'un ou les deux) conduit à une interposition incorrecte de l'articulation structures, en raison desquelles la tête de la cuisse est déplacée par rapport à la surface articulaire, une subluxation est formée, pré-effort ou dislocation de l'articulation.
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Quatre causes principales de pathologie:
- prédisposition héréditaire,
- naissance précoce (prématurité),
- toxicose ou d'autres pathologies de la grossesse,
- troubles hormonaux chez la mère pendant la gestation du fœtus.
La pathologie doit être identifiée et traitée dès les premiers jours de la vie du bébé. C'est la seule façon d'éviter les violations graves des fonctions motrices des jambes.
Très jeune, le bébé ne s'embarrasse pas de dysplasie, mais s'il n'est pas rectifié à temps, il peut par la suite entraîner d'importantes difficultés de marche et d'invalidité.
Selon les statistiques, le processus dysplasique des articulations de la hanche (abréviation TBS) est diagnostiqué chez 2-3% des nouveau-nés. Dans 80% des cas, les filles sont malades.
Plus loin de cet article, vous apprendrez les types de dysplasie, les causes de leur développement, les particularités des symptômes chez les enfants d'âges différents, les méthodes de diagnostic et les méthodes modernes de traitement de la maladie.
Causes de la dysplasie de la hanche chez les enfants
Les médecins ne connaissent pas les raisons exactes de cette maladie congénitale. Il existe plusieurs théories dont la plus justifiée est la génétique et l'hormonale:
- La prédisposition génétique aux déviations orthopédiques est la raison de poser le défaut de développement des structures ostéo-articulaires chez le fœtus au stade de son développement intra-utérin. Hérédité statistiquement prouvée pour la lignée féminine chez 25 à 30% des nouveau-nés présentant une dysplasie de la hanche diagnostiquée.
- La théorie hormonale est confirmée par le fait que chez les filles la pathologie est détectée plus souvent que chez les garçons. Pendant la gestation, la progestérone (cette «hormone de grossesse») adoucit le cartilage et le ligament du bassin de la femme, préparant la naissance de ses voies ancestrales.
Entrer dans le sang d'un embryon femelle, cette hormone détend les ligaments de ses articulations de la hanche.
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Classification de la dysplasie
Trois formes principales de pathologie:
- Acetabular - une violation du développement de l'acétabulum.
- Dysplasie des os supérieurs du fémur avec un changement de l'angle entre la tête et le cotyle.
- Rotationnel - une violation de la géométrie de l'os de la hanche dans le plan horizontal par rapport à la cavité.
Quatre gravité de la pathologie:
- L'immaturité du TBS est une condition limite, plus souvent observée chez les prématurés. Caractérisé par un retard dans le développement des structures articulaires.
- L'acétabulum préhispherique antérieur est oblique, le déplacement de la tête de l'os de la hanche est absent.
- Subluxation - la cavité est plus aplatie et oblique, la tête de l'os est déplacée vers le haut et vers l'extérieur, dans certains mouvements, il peut sortir de l'acétabulum.
- Dislocation - la forme la plus sévère, dans laquelle la tête de la hanche est déplacée encore plus haut, laissant la cavité.
La dysplasie est unilatérale ou bilatérale. Recto-verso diagnostiqué 7 fois moins que unilatéral et recto-verso, -2 fois moins gauche.
Les symptômes de la maladie
1. Signes de dysplasie, lorsque l'enfant ne marche pas encore
Au stade initial, l'affection ne cause aucun inconfort ou douleur au nouveau-né. Extérieurement, l'enfant n'est pratiquement pas différent des bébés en bonne santé, mais les signes caractéristiques du problème peuvent être trouvés par un médecin orthopédique ou un pédiatre lors d'un examen à l'hôpital ou d'une mère attentive à la maison.
La dysplasie des articulations de la hanche chez les enfants jusqu'à un an est déterminée par les symptômes suivants (qui peuvent être observés pendant la baignade, le changement ou l'emmaillotage du bébé):
- asymétrie des plis cutanés sur les fesses et les cuisses,
- longueur différente des jambes,
- le tour du pied du côté de l'articulation affectée vers l'extérieur,
- la restriction de la mobilité dans les articulations des hanches, ou l'enlèvement facile et non naturel du pied avec un clic.
2. Les symptômes quand le bébé a commencé à marcher
Les symptômes explicites du processus dysplasique apparaissent chez l'enfant quand il commence à marcher:
- avec une dysplasie bilatérale, le bébé se balance d'un côté à l'autre pendant la marche (marche du canard), marche sur la pointe des pieds sans marcher sur les talons;
- quand unilatéral - boite;
- avec une luxation congénitale de la douleur découlent des premiers pas,
- subluxation non traitée se manifeste par le syndrome de la douleur par 3-5 ans.
Si, pour une raison ou une autre, la pathologie n'a pas été identifiée et n'est pas éliminée dans la petite enfance, au fil des ans, elle devient plus lourde - la coxarthrose dysplasique. Dans ce cas, les symptômes deviennent prononcés:
- Chez les adolescents ou les adultes, la dislocation d'une ou des deux têtes de hanche affecte significativement la démarche: la difficulté est causée par la marche normale, et le saut, la course, les squats ou d'autres actions sont parfois complètement impossibles.
- Mouvement des jambes douloureux, avec un processus unilatéral, il y a une atrophie des muscles de la jambe, la courbure de la colonne vertébrale dans la région lombaire, peut-être une violation des fonctions des organes pelviens.
- La dislocation de la luxation devient plus difficile avec le temps à cause du remplissage progressif de la cavité articulaire avec un tissu conjonctif et adipeux.
- Souvent, un patient reçoit 3 ou 2 groupes de personnes handicapées.
Méthodes de diagnostic
Le premier examen du nouveau-né est effectué par un néonatologiste et un médecin orthopédiste à la maternité. Les enfants âgés de 1, 3, 6 et 12 mois doivent être examinés en ambulatoire par un chirurgien orthopédique pédiatrique pour dysplasie.
Diagnostic à l'examen chez les nourrissons avant l'année
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Le médecin suppose une dysplasie à la détection d'un signe authentique ou trois non spécifiques. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit des radiographies et des ultrasons de l'articulation de la hanche.
Échographie et radiographie des articulations de la hanche pour le diagnostic
Radiographie des articulations de la hanche en bonne santé
Radiographie d'une articulation de la hanche saine avec dysplasie bilatérale
L'échographie des articulations de la hanche - une technique hautement informative et sûre - une excellente alternative au radiogramme chez les nouveau-nés.
La radiographie est prescrite pour les enfants de plus de 3 mois.
en raison du fait que chez les enfants plus jeunes que cet âge, une partie significative de la cavité articulaire et la tête fémorale est constituée de cartilages, de sorte qu'il n'est pas visible sur l'image.
Pour la lecture des rayons X des enfants, des schémas spéciaux avec des lignes horizontales et perpendiculaires sont fournis.
Le diagnostic radiographique et échographique chez l'adulte est la principale méthode d'examen classique pour une luxation ou une coxarthrose suspectée des articulations de la hanche.
Traitement de la dysplasie des articulations de la hanche chez les enfants
Cet orthopédiste pédiatrique est traité avec un thérapeute manuel, médecin de l'entraînement physique et kinésithérapeute.
Le traitement de la dysplasie de la hanche chez les enfants est un long processus qui commence dès les premiers mois de la vie du bébé (avec un diagnostic précoce).
Le choix des méthodes de traitement, leur combinaison, la durée du traitement dépendent du degré de dysplasie et de l'âge du patient.
Traitement conservateur standard
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Opération
Un traitement chirurgical est nécessaire dans les cinq cas suivants:
- inefficacité du traitement conservateur;
- détection plus tardive de la pathologie;
- une forme sévère de dysplasie avec une vraie dislocation du TBS quand elle ne peut pas être ajustée;
- dislocation répétée après repositionnement fermé;
- coxarthrose dysplasique avec destruction articulaire chez l'adulte.
L'intervention chirurgicale est effectuée par l'enfant après avoir atteint 1 an.
Dans les cas graves, une luxation ouverte est effectuée, ou une opération de correction est effectuée sur l'os de la hanche et l'acétabulum. Les adultes dans les cas graves font des endoprothèses de l'articulation touchée.
Conclusion
La dysplasie du TBS dans l'enfance est traitée pendant plusieurs mois, après quoi l'enfant grandit et se développe sainement.
Le plus tard, il est trouvé - plus de temps et d'efforts iront dans le traitement.
La correction des dislocations à l'adolescence ou à l'âge adulte ne se fait généralement pas sans chirurgie et réadaptation à long terme.
Par conséquent, les parents devraient assister à une orthopédie pédiatrique et suivre ses recommandations. Seul un examen et un traitement opportuns aideront à éviter les conséquences graves du processus dysplasique congénital.
Nadezhda Martynova
Source: http://SustavZdorov.ru/raznoe/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-282.html
Est-il possible de faire une radiographie de la hanche chez un bébé: comment l'intervention est-elle effectuée?
Système osseux et musculaire chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Pour les enfants d'un âge plus précoce est caractérisée par la présence de tissu principalement cartilagineux, plutôt que de l'os.
Pour cette raison, ils montrent souvent des dislocations et des subluxations, plutôt que des fractures. Ceci est le plus clairement vu chez les enfants atteints de dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche.
Dysplasie de la hanche: symptômes
dysplasie de la hanche appelle généralement un état dans lequel une hypoplasie marquée des tissus formant l'articulation de la hanche.
Habituellement, la dysplasie est considérée comme le stade initial d'une dislocation ou pré-lissage de l'articulation de la hanche.
Si vous n'aidez pas l'enfant dans les premiers stades après le développement de l'utérus, le risque d'invalidité du bébé augmente de manière significative.
Ce problème est répandu.
Selon les statistiques, la dysplasie de la hanche est disponible chez presque tous les quatre enfants, mais immédiatement après ils ont une correction spontanée de la tête fémorale disloquée, et le membre se développe normalement, sans aucune pathologie.
La dysplasie de l'articulation de la hanche suggère un déséquilibre des surfaces articulaires.
Il se développe le plus souvent dans le cas où, lorsque les jambes de l'enfant dans l'utérus gardé (se manifeste habituellement dans le siège du fœtus pelviennes avec les jambes croisées).
Pour cette raison, les surfaces articulaires (acétabulum et la tête du fémur) ne se développent pas en contact étroit les uns avec les autres. Même dans la norme, l'articulation de la hanche de l'enfant est extrêmement instable.
Cette instabilité est due au fait que dans le processus de donner naissance à la naissance correcte d'un bébé a besoin de lui donner la position la plus avantageuse. Il est important pour le passage normal du foetus par les extrémités périnée de la mère, afin de ne pas provoquer une rupture puts
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Quand la radiographie de l'articulation de la hanche est-elle prescrite? Cette question est intéressante pour de nombreux patients.
On pense que la radiographie de l'articulation de la hanche n'est pas efficace pour diagnostiquer l'ostéoporose à un stade précoce.
Cependant, cette méthode est indiquée dans le diagnostic des dislocations, des fractures, avec des pathologies évidentes des articulations et du tissu osseux.
Si un changement se produit dans les maladies de la structure commune, les rayons X peuvent révéler des changements dans la taille du cartilage, des éléments communs et de déterminer la pathologie des os de la tête.
Malgré le fait qu'aujourd'hui les différentes méthodes de recherche sont largement pratiquées, par exemple, l'échographie, les radiographies sont très efficaces.
Grâce à cette méthode de diagnostic, vous pouvez identifier des maladies telles que la tuberculose ou des fractures.
Quand est-ce que les rayons X des articulations de la hanche
Les avantages de ce type d'étude
La radiographie est une étude de l'articulation de la hanche réalisée à l'aide de rayons. La photo montre les endroits où les rayons sont plus intenses et moins intenses. Le grand avantage de la recherche aux rayons X est sa disponibilité et son faible prix.
D'une grande importance est la radiographie des articulations de la hanche chez les jeunes enfants, lors du diagnostic de la dysplasie. C'est presque le seul moyen de le confirmer.
Les caractéristiques anatomiques de l'articulation de la hanche sont que beaucoup de ses éléments sont très difficiles à distinguer dans les images. Afin de décoder l'image, des schémas spéciaux sont utilisés.
Les avantages sont les suivants:
L'une des commodités des rayons X est le manque de formation spéciale.
Contrairement à l'échographie, lorsqu'une certaine alimentation est requise, la préparation n'est pas nécessaire avant les radiographies.
La procédure est effectuée en position couchée ou assise. S'il est nécessaire, par exemple, de mener une autre étude, le patient
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Une radiographie peut être comprise comme une procédure, dont le résultat est un instantané des ondes électromagnétiques pour déterminer les violations dans le corps humain. Avec elle, vous pouvez identifier un grand nombre de maladies et de fractures.
Certains médecins croient que le rayonnement reçu par les patients pendant une radiographie n'est pas dangereux pour la santé humaine, si une certaine fréquence de son application est observée.
Et quand il vient aux bébés, les parents se demandent si vous voulez faire une radiographie de l'enfant, ou une influence négative sur lui sera plus d'un résultat de diagnostic.
Il vaut la peine de commencer par le fait que la probabilité de dommages à la radiographie est plutôt faible, mais elle existe. Par conséquent, l'irradiation n'est effectuée que dans des cas exceptionnels.
Dans de tels cas, toute responsabilité incombe au médecin et il devra comparer les effets possibles des rayonnements et des maladies.
Les rayons X peuvent confirmer ou réfuter les craintes de toute maladie, donc si le médecin décide de faire une radiographie, vous ne devriez pas discuter avec lui.
Les fluctuations des rayons X, pénétrant le corps, déterminent les centres de la pathologie.
Des instruments spéciaux produisent des images en noir et blanc sur lesquelles le spécialiste peut identifier des foyers de pathologies.
Les rayons X ne peuvent pas être vus par une personne sans équipement spécial, mais ils ont une plus grande capacité de pénétration que ce qui est utile pour la médecine moderne.
La plupart des médecins ne recommandent pas les rayons X aux bébés, mais puisque les bébés ont souvent des blessures à la naissance, les médecins doivent simplement faire des radiographies et corriger les pathologies. Un grand nombre de médecins sont d'avis que les rayons X doivent être utilisés partout où il est nécessaire de détecter tout changement dans le corps.
Récemment, un grand succès est en utilisant la tomographie - Oscillations X à un niveau encore plus élevé, utilisé pour diverses maladies, mais plus souvent
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À l'heure actuelle, en relation avec la disponibilité de méthodes de diagnostic complexes, il est devenu plus facile pour les médecins de déterminer avec un diagnostic précis et définitif.
Mais les pédiatres ne sont pas devenus plus faciles - chez les enfants, toutes les méthodes d'investigation ne sont pas sûres à utiliser.
Par conséquent, les jeunes parents ont souvent une question: est-il possible de leur faire une radiographie ou une échographie? La réponse est simple - si leur bébé a un témoignage pour la recherche, alors même son âge ne sert pas toujours de contre-indication.
Au lieu d'une radiographie "lourde" et peu instructive, l'échographie est maintenant venu remplacer - échographie.
Sa sécurité prouve une utilisation à long terme pendant la grossesse - le principe actif de la méthode est complètement inoffensif pour les enfants.
Par conséquent, il peut être utilisé pour diagnostiquer toute maladie du nouveau-né dès les premiers jours de sa vie. Une place spéciale est occupée par les maladies des os et des articulations, pour la détermination desquelles les adultes prennent des rayons X.
La maladie la plus redoutable pour cet âge est la dysplasie de l'articulation de la hanche qui, sans traitement, entraîne une luxation chronique.
Ces enfants sans traitement forment rapidement un handicap, qui est généralement causé par un diagnostic inopportun.
Maintenant, lorsque la plupart des hôpitaux ont des appareils à ultrasons, la détermination de toute pathologie du squelette chez les nouveau-nés n'est pas difficile.
Radiographie des articulations de la hanche chez les enfants
Le rayonnement X est ionisant, par conséquent son utilisation est contre-indiquée pendant toute la période de la grossesse, ainsi que pour les nouveau-nés.
Sans cette réserve, cette méthode est uniquement autorisée pour les enfants ayant atteint l'âge de six mois.
Il y a un certain nombre d'inconvénients qui limitent l'utilisation des rayons X chez les enfants:
Le rayonnement ionisant supprime les tissus en croissance rapide du bébé - la moelle osseuse, le système
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Sous le terme "rayons X" est entendu une certaine procédure utilisant des ondes électromagnétiques, le résultat de celui-ci est une image sur laquelle il est possible de révéler des violations dans le corps.
L'examen radiographique est souvent utilisé dans le diagnostic de diverses pathologies, y compris les fractures des os.
Selon de nombreux médecins qualifiés, le rayonnement agissant sur le patient pendant la radiographie la recherche ne fait pas beaucoup de mal au corps, à condition qu'une certaine fréquence de tels procédures.
Cependant, quand il s'agit de la nécessité de faire des rayons X de bébés de nombreux parents commencent à tourmenter leurs doutes, ne sera pas le mal de procéder à cette procédure être plus grand que le résultat obtenu de celui-ci.
Comment les rayons X pour les nourrissons
Les ondes de rayons X pénètrent dans le corps, tandis que la présence et l'emplacement exact de la pathologie peuvent être déterminés.
À l'aide d'instruments spéciaux, une image en noir et blanc est obtenue, selon laquelle le spécialiste effectue les diagnostics nécessaires. Les rayons X ne sont pas visibles à la vision ordinaire.
Leur propriété importante est une capacité de pénétration élevée, ce qui permet de les appliquer dans les diagnostics.
Les experts ne recommandent pas d'effectuer un examen radiologique des petits enfants.
Cependant, souvent dans le processus pathologique de l'accouchement, le nourrisson reçoit certaines blessures, pour lesquelles il est nécessaire d'effectuer une radiographie pour les nourrissons.
Il y a une autre opinion des médecins, qui consiste à utiliser ce type d'examen chaque fois que nécessaire.
Le moustique crie en jaune chez un nouveau-né
Les premiers mois de la vie, les enfants ont tendance à régurgiter la nourriture. Il existe plusieurs définitions de ce processus: éructation, régurgitation et vomissements. Physiologiquement, les trois phénomènes diffèrent entre eux.
Considérons plus en détail
Ces dernières années, une telle procédure comme la tomographie est devenue de plus en plus populaire. C'est aussi une oscillation de rayon X, seulement conduite à un niveau plus élevé.
La tomographie aide à identifier diverses pathologies, particulièrement souvent pour l'examen du cerveau. Autre fréquent
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La radiographie de l'articulation de la hanche est de loin la méthode la plus courante d'examen du squelette humain.
Sur la base de son résultat, le médecin peut prendre une décision claire et correcte sur la façon de traiter le patient, qui a des problèmes avec l'articulation de la hanche, et cela s'applique non seulement aux adultes, mais aussi enfants.
La radiographie des os pelviens est considérée comme une méthode de recherche simple et accessible, mais en raison du fait qu'elle l'impact sur le corps et la mauvaise visualisation des tissus mous dans les images, il est réticent à pratiquer en pédiatrie.
Cela dépend du fait que le bébé a jusqu'à trois mois d'os constitués de tissu cartilagineux, et c'est tout simplement mal visible sur les photos.
Par conséquent, il est prescrit aux enfants à partir de l'âge de trois mois, et le plus souvent utilisé pour l'étude des articulations de la hanche est l'échographie.
La radiographie des articulations de la hanche chez les nourrissons est réalisée avec suspicion de dysplasie congénitale ou acquise de l'articulation de la hanche.Dans la pratique médicale, on distingue trois degrés de ce problème:
Au cours de la préhistoire, contrairement à la dislocation, il y a un tel moment où la tête perd le contact partiel avec le cotyle.
Dans ce cas, il n'y a pas de déplacement de l'articulation et seuls des symptômes de dysplasie osseuse apparaissent.
Radiographie de l'articulation de la hanche chez les enfants à un âge précoce est prescrit lorsque diagnostiqué avec un retard de développement de l'articulation ou de son écart par rapport à la norme. Un tel problème nécessite une observation obligatoire.
combien de fois un enfant se réveille pendant la nuit
Les jeunes mères, surtout si elles ont un premier enfant, se plaignent souvent auprès des pédiatres de son sommeil agité la nuit.
Combien de fois un enfant peut-il se réveiller la nuit et quelle est la norme, et quelle est la pathologie, la violation du sommeil? Analysons
Le traitement rétablira le taux anatomique et une bonne capacité fonctionnelle. Les premiers et les principaux signes de dysplasie de la hanche chez les nourrissons: une allocation de la hanche limitée du côté de la zone touchée, l'asymétrie des plis sur les hanches. Pendant une dislocation, une hanche se raccourcit, et si vous essayez
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Les parents ont de nombreuses questions lorsqu'ils désignent l'échographie des articulations de la hanche des nouveau-nés afin d'identifier les pathologies de cette zone dès les premiers stades.
Cette méthode de sondage n'a aucune contre-indication et n'a aucun impact négatif sur l'enfant.
Le seul inconvénient majeur est que le bébé doit rester immobile pendant un certain temps.
Le diagnostic échographique est prescrit pour presque tous les nouveau-nés à l'âge d'un mois, parce que seulement de cette façon, il est possible de déterminer très rapidement et le plus correctement la présence de la disponibilité pathologie.
L'échographie et ses effets sur l'enfant
L'échographie de l'articulation de la hanche chez les enfants jusqu'à six mois est effectuée selon les indications médicales. C'est le moyen le plus précis et le plus sûr de mener une enquête, qui permet d'identifier:
La réalisation de tels diagnostics permet d'éviter un très grand nombre de problèmes, car si disponibles des déviations dans le futur peuvent être observées des complications assez sérieuses, guérir qui ne l'est pas simplement.
Avec un diagnostic correctement diagnostiqué à un âge précoce, il est possible de détecter rapidement le problème chez les nouveau-nés et de traiter avec des méthodes plus douces.
Les bébés prématurés sont les plus susceptibles de souffrir de maladies articulaires, ainsi que ceux dont les parents ont un écart similaire complexe.
En outre, l'échographie de l'articulation de la hanche est réalisée dans le cas si une grossesse multiple a été observée ou si le bébé est né fessier en avant.
L'échographie est également réalisée si le bébé a des problèmes neurologiques, car avec le temps ils peuvent provoquer le développement de divers types d'anomalies.
Source: https://garaborn.ru/post/6034-rentgen_tazobedrennogo_sustava_u_grudnichka_kak_delayut