Méthodes de traitement de la bursite calcanéenne

Deux sacs articulaires (bourses) participent au fonctionnement normal de l'articulation du talon. Ils réduisent la friction et exercent une fonction de protection, protégeant la structure de la cheville contre les blessures et les surcharges.

L'un des sacs synoviaux est situé entre le tendon d'Achille et le calcanéum, le processus inflammatoire qui s'y développe est appelé bursite d'Achille.

La seconde (superficielle) - entre la peau et le tendon du talon (Achille), son inflammation est appelée le podpyatochnym ou bursite postérieure du pied.

Causes de la bursite

Il est possible de distinguer plusieurs groupes de facteurs qui provoquent le développement du processus inflammatoire dans les sacs synoviaux de l'articulation de la cheville.

Facteurs génétiquement déterminés:

• les malformations congénitales des structures de la cheville;
• faiblesse de l'appareil ligamentaire renforçant l'articulation;
• une tendance génétiquement déterminée à développer une achillobursite, transmise de génération en génération.

Facteurs mécaniques de la maladie:

• charge de travail physique excessive liée au travail professionnel, au sport, au surpoids;
• lésions traumatiques non pénétrantes de la cheville - ecchymose ou accident vasculaire cérébral;
• hypothermie prolongée (patinage, ski, marche dans une chaussure inappropriée pour la saison);
• porter un étroit, inconfortable, ne convient pas pour la taille des chaussures, surtout si elle est à talons hauts (la hauteur du talon dépasse 4 cm).

Facteurs infectieux

• plaies pénétrantes dans la cheville (perforation ou coupures);
• des maladies spécifiques peuvent provoquer le développement d'une Achillobursite spécifique (infection gonococcique, tuberculose);
• les maladies non spécifiques - l'urémie métabolique, la polyarthrite, l'angine de poitrine;
• La bursite du pied peut se développer dans le contexte de maladies du système endocrinien (diabète sucré), de troubles métaboliques (obésité) ou de modifications du contexte hormonal (chez les femmes pendant la ménopause).

Les manifestations cliniques de la maladie

La principale manifestation de la maladie est le syndrome de la douleur,la sévérité dépend de la forme de la maladie et de la durée de son développement.

En plus de la douleur peut se développer:

• bouffissure,
• restriction de l'activité motrice,
• hyperémie locale (rougeur) et hyperthermie (température cutanée accrue),
• il y a parfois une augmentation de la température corporelle.

Bursite aiguë du talon

Avec une bursite aiguë du talon, la douleur se manifeste brusquement, est intolérante et s'intensifie lorsque vous essayez de toucher un point sensible ou de vous tenir sur votre pied.La pilosité et la restriction des mouvements rendent une personne presque immobile pendant plusieurs jours. La peau sur la zone du patient est fortement hyperémique, leur température est augmentée.

Bursite chronique du talon

Cette forme est caractérisée parévolution prolongée et la présence d'exacerbations périodiques.La symptomatologie de la maladie n'est pas exprimée brusquement, pendant les périodes de rémission ne peut pas être sentie du tout, dans les moments des exacerbations se développent le syndrome de la douleur, la congestion insignifiante et l'hyperhémie de la zone atteinte.

Bursite du talon purulent

La cause de son développement est souvent une infection streptococcique ou staphylococcique,qui peut entrer dans la cavité articulaire avec des plaies pénétrantes de cette zone. Le processus inflammatoire irradie rapidement à travers le système lymphatique dans les tissus entourant la cheville.

Bursite traumatique

Après une blessure ouverte à la cheville, la bursite aiguë se développe le plus souvent. Dans le sac synovial, l'exsudat et le sang se rassemble, avec le temps, les fibres de fibrine commencent à se former, en collant les vaisseaux et les tissus. Les parois de la bourse épaississent en raison du fait qu'il est recouvert d'un tissu conjonctif.En l'absence de traitement, les parois du sac synovial durcissent progressivement, pénètrent dans les dépôts calcaires et peuvent développer une bursite calcaire.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Pour faire un diagnostic, vous devez:

1. Procéder à un examen clinique de la zone affectée par la palpation et la détermination des troubles fonctionnels de l'articulation de la cheville.
2. Pour faire une photographie aux rayons X
3. Mener des études de laboratoire qui comprennent des analyses générales (sang et urine) et l'étude du liquide synovial obtenu lors de la perforation de l'articulation.

Méthodes de traitement de la bursite calcanéenne

Le but de la thérapie complexe- éliminer le syndrome de la douleur et le processus inflammatoire, puis restaurer le trophisme normal des sacs synoviaux et la pleine fonctionnalité de l'articulation.

Immobilisation

L'articulation du patient nécessite une immobilisation complète pendant toute la durée de la phase aiguë de la maladie - il est possible d'immobiliser la cheville à l'aide de langages de gypse, adaptations orthopédiques.

Thérapie médicamenteuse

Le choix des médicaments dépend de la cause qui a causé la maladie, de son tableau clinique et de la gravité du syndrome douloureux.

Peut être appliqué:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (movalis, mexylocam, diclofénac, ibuprofène);
• injections intra-articulaires hormonales (hydrocortisone);
• les antibiotiques, si nécessaire, sont sélectionnés individuellement (avec achillobursite purulente et spécifique).

Méthodes physiothérapeutiques de traitement

La kinésithérapie est prescrite seulement après l'arrêt du stade aigu de la maladie, en éliminant la douleur et l'inflammation.

Peut être appliqué:

• ultraphonophorèse avec lidase ou des préparations hormonales;
• la magnétothérapie;
• cryothérapie;
• traitement au laser;
• massage.

Méthodes chirurgicales de traitement

Les méthodes opératoires pour le traitement de la bursite du pied sont utilisées dans les formes calcaires et purulentes sévères de la maladieet dans les cas où une thérapie conservatrice n'apportait pas de résultats positifs:

1. La ponction est une ponction du sac synovial avec l'élimination subséquente de l'excès de liquide articulaire et l'introduction de corticostéroïdes.
2. Excision de la membrane synoviale du sac articulaire avec son traitement ultérieur avec des solutions spéciales.
3. Enlèvement complet du sac synovial.

Période de réhabilitation

Dans les premiers jours du domaine du traitement chirurgical nécessite une immobilisation complète de la cheville,changement quotidien des pansements, utilisation de bandage élastique pour prévenir le développement de la thrombose des veines du membre inférieur.Pendant quatre semaines, la charge complète de la cheville est rétablie.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, il est nécessaire de stabiliser votre poids, de porter des chaussures larges et confortables et d'éviter une charge excessive sur la cheville.