Syndrome musculaire en forme de poire: symptômes, traitement, exercices

Syndrome musculaire en forme de poire

Le syndrome musculaire en forme de poire est une combinaison de douleur qui se produit dans la zone fessière.Leur apparition peut être associée à une variété de phénomènes allant des injections infructueuses de médicaments dans cette région jusqu'aux organes pelviens.

Pour cette pathologie, la manifestation dans la zone des fesses de la douleur sévère avec propagation ultérieure aux extrémités inférieures (le muscle en forme de poire lui-même est représenté dans la première illustration de l'article).

Considérons plus en détail ce qu'est ce syndrome, quelles manifestations il est caractérisé et comment le guérir.

Muscle en forme de poire - qu'est-ce que c'est?

Ce corps ressemble à un triangle qui part de la surface antérieure du sacrum.

Les fibres musculaires du muscle en forme de poire, en cours de conversion, passent à travers un large trou sciatique de la cavité pelvienne et passent dans le tendon qui est attaché à la surface du grand trochanter de la cuisse.

En raison du fait qu'ils n'occupent que partiellement le trou sciatique, il se forme un espace supérieur et inférieur dans lequel se trouvent le nerf et l'artère glutéale.

Dans 90% des cas, le tronc du nerf sciatique de la cavité pelvienne sous le muscle en forme de poire s'étend dans la région fessière, et dans 10 pour cent il le traverse.

Pour cette raison, le compactage du tissu musculaire en forme de poire est une condition préalable à la compression du nerf sciatique et à l'émergence de douleurs irradiantes et douloureuses.

Symptomatologie

Identifier le syndrome du muscle en forme de poire n'est possible que s'il y a des plaintes au sujet de douleurs douloureuses dans la fesse, qui, une fois chargées, deviennent encore plus intenses et plus fortes.

Les symptômes de cette maladie dépendent de ce qui était pressé: les vaisseaux responsables de fournir des éléments nutritifs à l'artère ou au nerf lui-même.

Considérez les signes les plus communs de ce syndrome:

• Symptôme Bonnet-Bobrovnikova. Elle est caractérisée par la manifestation de la douleur dans la région fessière, lorsque la jambe du patient est fixée comme suit façon: la personne se trouve dans un état détendu sur le dos, sa jambe est pliée dans la hanche et le genou joints.
• Douleur forte et douloureuse. Les patients éprouvent une sensation de traction dans les muscles, qui apparaît le plus souvent en position verticale pendant une longue période de temps. La douleur des sensations dans ce syndrome est légèrement émoussée lorsque le patient s'assied ou se couche.
• Sensations désagréables dans la région de l'ischion. Ils sont référés aux symptômes du syndrome musculaire en forme de poire, si leur apparition est associée à une palpation près de la butte ischiatique.
• Pathologie du plancher pelvien. Le surmenage, qui persiste pendant très longtemps, peut indiquer la défaite des muscles en forme de poire et d'autres situés dans cette zone, et provoquer également des sensations douloureuses.
• Symptôme de Vilenkin. Il se caractérise par l'apparition de douleurs lors du tapotement à l'arrière du pied.

Dans le cas où la maladie touche la région sous-col, le syndrome musculaire en forme de poire peut avoir les symptômes suivants:

1. sensations douloureuses dans les muscles des membres inférieurs;
2. la propagation de la douleur, leur détérioration dans des situations stressantes, avec le changement climatique, etc .;
3. syndrome de la douleur dans la région du tibia après la marche;
4. une diminution de la sensibilité au contact de la peau.

Causes

L'emplacement du muscle en forme de poire est le principal facteur affectant le développement de ce syndrome, stress tonique prolongé serrant les structures neurologiques-vasculaires environnantes.

Dans la pratique médicale, le syndrome musculaire en forme de poire se produit le plus souvent dans le contexte d'une charge excessive de cet organe et des pathologies des organes pelviens. Parmi les autres causes de l'apparition de cette maladie sont les suivants:

• surfusion;
• le surentraînement des muscles;
• blessure à la colonne vertébrale;
• les maladies de l'articulation sacro-iliaque;
• la sténose lombaire;
• injection infructueuse de médicaments dans le muscle en forme de poire;
• pathologies gynécologiques;
• traumatisme fessier ou région lombo-sacrée.

Diagnostics

La difficulté à diagnostiquer cette maladie réside dans le fait que dans de nombreux cas la douleur est limitée et implique une certaine position du corps du patient. Par conséquent, en premier lieu, il est bon de savoir quels signes et manifestations du syndrome musculaire en forme de poire.

Si vous remarquez une manifestation des symptômes ci-dessus, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Un traitement correct et rapide de ce syndrome est la clé d'une guérison rapide.

La partie principale du diagnostic de cette maladie est basée sur des tests manuels: palpation un ligament sacro-spinal, une articulation sacro-iliaque, un muscle en forme de poire, ainsi que des une fesse malade.

Avec l'aide d'un tel sentiment, il est possible d'identifier le compactage des tissus musculaires.

De plus, le diagnostic du syndrome musculaire en forme de poire permet de prendre en compte les états précédant la maladie: lésions traumatiques, surtension, hypothermie, etc.

Les tests de diagnostic les moins importants sont l'injection de novocaïne, la tomodensitométrie, l'imagerie par rayons X et par résonance magnétique.

Traitement du syndrome

L'algorithme de traitement de ce syndrome est similaire à l'élimination de la douleur, qui est associée à la compression du nerf sciatique, ainsi que les racines nerveuses de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Le syndrome du muscle en forme de poire ne doit pas être considéré comme une manifestation locale de la douleur.

Le traitement produit doit viser non seulement à améliorer le bien-être du patient, mais aussi à exclure les raisons qui ont déclenché le développement de cette pathologie.

1. la laseropuncture;
2. la pharmacopuncture;
3. massage thérapeutique;
4. Exercice thérapeutique et exercices spéciaux
5. l'acupuncture;
6. physiothérapie;
7. thérapie par le vide.

L'approche complexe et systématique au traitement de ce syndrome permet de l'éliminer en peu de temps, en oubliant l'inconfort et la douleur pour toujours.

Le rôle du massage dans le traitement de la maladie

Avec les médicaments, les médecins prescrivent un cours de massage thérapeutique dans le syndrome musculaire en forme de poire.Cette méthode de traitement est la plus efficace dans les premiers stades de la maladie.

Le massage commence par le pétrissage de la région proche des vertèbres avec la transition subséquente vers la zone lombo-sacrée.

Il est important de se rappeler qu'un tel effet ne peut pas toujours conduire à un effet positif, par conséquent de telles procédures doivent être effectuées sous la supervision du médecin traitant.

Immédiatement produire un massage des fesses sur le côté endolori, puis procéder à la surface arrière du pied. Sa durée moyenne varie en 15-20 minutes. Pour une amélioration visible de la condition, il est recommandé d'effectuer 12 à 20 procédures de massage, et un mois plus tard, répétez ce cours.

Traitement réflexe-segmentaire ou acupression permet d'accélérer la récupération du patient, l'élimination de la douleur. En conclusion, le massage est un excellent complément au traitement médical de base.

Entraînement physique thérapeutique

LFK ou des exercices de gymnastique font partie intégrante du traitement de cette maladie. Ils réduisent efficacement la douleur, détendent les tissus musculaires et améliorent considérablement le bien-être du patient.

LFK peut également être pratiqué à la maison, ayant déjà appris à faire les exercices correctement.

Rappelez-vous, pour éviter les blessures, l'exercice doit être fait avec soin, pas à pleine puissance et ne pas conduire le mouvement à la douleur.

Considérons quelques exercices universels:

• Exercice numéro 1. Allongez-vous sur votre dos sur une surface dure, pliez vos genoux, placez vos pieds sur la largeur de vos épaules. Lentement réduire et diluer vos genoux. Les genoux de la race devraient être aussi forts que pour vous sans douleur.
• Exercice numéro 2. Allongé sur le dos, posez vos pieds sur le sol, pliez-les sur les genoux, reliez les pieds et les genoux ensemble. Inclinez doucement et doucement vos genoux dans un sens, puis dans l'autre.
• Exercice numéro 3. Tenez-vous à quatre pattes. Pliez la jambe dans le genou, prenez-la sur le côté, puis redressez-la avec précaution, remettez la jambe dans sa position d'origine dans l'ordre inverse. Répétez pour l'autre jambe.
• Exercice 4. Asseyez-vous sur une chaise, de sorte que le corps avec les jambes forment des angles de 90 degrés, mettre une jambe douloureuse sur un genou en bonne santé. Lentement, ne pliant pas le dos, faites une inclinaison avec votre corps vers l'avant à vos genoux.

LFK et massage en combinaison avec la prise de médicaments est le moyen le plus efficace de traiter cette pathologie. Mais n'oubliez pas que pour éviter l'effet inverse, toutes les procédures doivent être préalablement convenues avec le médecin traitant.

Source: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Syndrome musculaire en forme de poire - traitement à domicile

Le syndrome du muscle en forme de poire se manifeste par des douleurs aiguës dans la région des fesses, parfois ils peuvent être donnés aux organes génitaux, aux hanches et même aux tibias.

Les raisons du développement des médecins pathologistes ne peuvent pas spécifier exactement, donc dans chaque cas, une diagnostic individuel, et seulement après cela, il est possible de commencer à traiter le syndrome du muscle en forme de poire dans la maison conditions.

D'abord, il est nécessaire de comprendre les causes de la maladie, pour éliminer les spasmes douloureux, puis passez à restaurer les tissus affectés.

Le plus souvent, le syndrome survient chez les personnes atteintes de caractère sciatiques discogénique.

Méthodes de traitement du muscle en forme de poire

Dans l'approche de l'élimination de la douleur et pincer le muscle piriforme est important de considérer non seulement l'efficacité des différentes méthodes de la maison, combien d'entre eux nécessitant un traitement médical.

Comment le syndrome du traitement à long volonté dépend directement de l'activité du patient et son désir de se débarrasser de la douleur.

Si elle est de combiner correctement toutes les méthodes proposées, y compris les médicaments, la physiothérapie, toutes sortes de massage nécessaire et des recettes traditionnelles, la reprise ne prendra pas plus de 1-2 mois.

Syndrome musculaire en forme de poire - massage

L'importance du massage dans le traitement du syndrome

Le cours de massage thérapeutique est nommé par un thérapeute qui s'occupe de la maladie. Cette méthode est particulièrement efficace pour traiter les premiers stades de la maladie.

La session à domicile et en ambulatoire dure en moyenne 20 minutes. Pour obtenir les résultats souhaités, il est recommandé de suivre le cours des 12-20 procédures répétées chaque mois.

L'auto-massage est effectué à la maison régulièrement, sans l'utilisation d'appareils supplémentaires. La seule chose qui peut être nécessaire est un tapis de sol confortable.

Faites-le sur une surface dure:

• Allongez-vous sur le côté, masser le muscle fessier avec le pouce;
• porter une attention particulière aux zones douloureuses et aux points de compactage;
• jambe à l'articulation du genou a besoin d'un virage peu au muscle était étendu;
• Vous pouvez utiliser une balle de tennis - le patient se trouve de son côté, glisse latéralement sur la balle;
• la balle est située dans la zone des zones douloureuses.

Le massage doit être lent et lisse, sans pression forte. Sa direction devrait être vers le bas, le long des fibres musculaires. Engourdissements et des picotements tout en déplaçant l'épée est dit que le nerf sciatique a été touché.

Lors du développement du processus inflammatoire, le massage peut être limitée dans un mouvement circulaire dans l'articulation de la hanche de la défaite. Les mains se déplacent arbitrairement. Répétez l'échauffement toutes les 4 heures.

Stretching avec relaxation devrait également être fait par un médecin. La force des coins et tous les spécialistes pressages strictement contrôlé, aucune douleur ne devrait pas être.

Utilisation de médicaments

Ici, quels médicaments peuvent être traités avec le syndrome musculaire en forme de poire:

1. Anesthésiques. Appliquez des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur but est de bloquer la douleur et l'inflammation. Souvent nommer les formes intramusculaires, car ils pénètrent mieux et affectent les fibres touchées. Popularité possèdent des médicaments à base de diclofénac, méloxicam, kétorolac.
2. Analgésiques légèrement pire affectent le problèmeEn offrant seulement l'élimination de la douleur, - « Tempalgin », « A pris », « Baralgin » et d'autres moyens sur la base Métamizole.
3. Spasmolytiques. Les moyens prescrivent de bloquer les spasmes. Les médicaments couramment utilisés sont la drotavérine. Vous pouvez utiliser des produits sous forme de comprimés ou d'injections.
4. Relaxants musculaires. Affecté si les antispasmodiques ne donnent pas l'effet approprié. Les médicaments détendent les spasmes des muscles. Le produit le plus commun est "Midokalm".
5. Mise en œuvre du blocus. Utilisez une solution anesthésique comme la lidocaïne ou la novocaïne. Ils ont augmenté l'efficacité dans la lutte contre la douleur très sévère.

Avec des médicaments, il est impossible de traiter complètement le problème. En plus de cette méthode et massage effectuer une gymnastique spéciale.

Exercices de base avec le syndrome

L'objectif des exercices thérapeutiques avec inflammation musculaire - l'élimination du stress, l'augmentation de l'élasticité des ligaments et améliorer la mobilité des hanches. Il aide également à se débarrasser de la douleur sévère.

À la maison, vous pouvez faire les exercices suivants avec le syndrome musculaire en forme de poire:

1. Ils s'allongent sur le dos et fléchissent légèrement les jambes au niveau des genoux. Ils conduisent et étendent leurs genoux sur les côtés, étirant leurs muscles.
2. Prenez une position assise, les jambes sont posées les unes sur les autres. Ils s'assoient 5 minutes, étirant légèrement leurs chaussettes, changent leurs jambes.
3. Asseyez-vous sur une chaise et mettez vos pieds à un angle de 90 degrés. Levez-vous, sans déchirer vos genoux, et redressez-vous complètement, puis détendez-vous.
4. Encore une fois, asseyez-vous sur une chaise et mettez vos pieds les uns sur les autres. Allongez-vous sur la jambe, répétez 5-20 fois.
5. Prenez une pose à quatre pattes. Redresser une jambe, en essayant d'étirer les muscles et les ligaments de la hanche, répéter pendant 3 ensembles avec chaque jambe.
6. Allongez-vous sur le ventre et réduisez vos jambes. Dans les 5 secondes, pousser un genou à l'autre.
7. Allongez-vous sur votre dos et étirez vos bras. Levez vos jambes et pliez les genoux. Les jambes commencent dans la direction opposée au maximum. Les lames ne sont pas arrachées. Répétez 5 fois.

L'exercice est nécessaire tous les jours 3-4 fois. Ils ne prendront pas plus de 15 minutes de temps.

Recettes folkloriques

Si vous souhaitez utiliser des remèdes populaires pour traiter le syndrome musculaire en forme de poire, rappelez-vous que leur application doit également être coordonnée avec un médecin.

Les onguents, les teintures et les moyens de broyage possèdent un rendement élevé:

1. Amanita. Pour préparer les teintures, prenez des agarics frais de mouche, les lavez et mettez-les dans un pot. Complétez avec de la vodka. Insister pour une semaine. Peut être utilisé sous la forme de compresses pendant 7 jours.
2. Analgin et aubépine. Teinture de 200 g de triple cologne, 30 ml d'aubépine et de valériane, 10 comprimés d'analgine et 50 ml de teinture de piment rouge infusé pendant 24 heures. Frotter 3 fois par jour dans un endroit douloureux.
3. Châtaigne d'Inde. B, 1 d'alcool de vin imbibé de 50 g de marronnier séché. La gaze trempa et mit la nuit. Répétez 10 jours.
4. Pommade de térébenthine. Prenez 1 cuillère à soupe. l. térébenthine et protéines. Remuer, appliquer sur le tissu et appliquer sur un point douloureux. Il est conseillé de porter avant la combustion, changer 2 fois par jour.
5. Pommade au raifort. Frottez la racine dans une quantité de 2 cuillères à soupe. l. et mélangé avec 1 cuillère à soupe. l. miel. Appliquer sur de la gaze et appliquer pendant 4 heures.
6. Kérosène et sel. Environ 1 cuillère à soupe. l. Le miel est mélangé avec 1 cuillère à soupe. l. le kérosène et le sel, appliquer sur le tissu, puis sur la zone malade. Gardez-le 2-3 heures.
7. Beurre. Environ 1 cuillère à soupe. l. L'huile molle est mélangée avec du miel et du goudron de bouleau. Appliquer la nuit.
8. Fleurs de calice et de thym au calendula. Prendre 50 g de chaque herbe, mélanger, 2 c. l. Recueillir l'eau chaude. Après une heure, filtre, boire 1/3 tasse 3 fois par jour.

Une combinaison compétente de toutes les recettes, médicaments et actions mécaniques sous la supervision d'un médecin conduira à une récupération rapide.

Lorsque vous utilisez des recettes folkloriques, il est également important de considérer qu'ils peuvent créer une dépendance et perdre en efficacité.Ne pas être traité 1 fois pendant un mois ou plus, changer la procédure!

Source: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Syndrome musculaire en forme de poire - causes de la maladie

Le syndrome de la douleur, dont l'emplacement est situé dans les fesses, avec la propagation possible de la douleur à l'aine, le haut de la cuisse et la partie inférieure de la jambe, a été appelé «syndrome musculaire en forme de poire». Il peut être trouvé chez près de la moitié des personnes souffrant de radiculite lombo-sacrée discogène. Ce syndrome est souvent causé par une pincée du nerf sciatique.

Causes du syndrome

Source de douleur - muscle enflammé

Il existe des causes primaires et secondaires de cette maladie.

Les causes immédiates qui conduisent au développement de la forme primaire du syndrome comprennent les étirements, les traumatismes dans la région lombaire et les fesses, surmenage musculaire, long séjour dans une position, hypothermie, injections incorrectes de médicaments et autres facteurs.

Il existe également un syndrome secondaire, dont les causes sont diverses maladies des organes pelviens et de la région sacrée, non directement associés à l'ostéochondrose.

Les raisons du développement du syndrome peuvent également être divisées en vertébrogénique (causée par la pathologie vertébrogénique) et non embryogène.

Les lésions et les tumeurs de la colonne vertébrale et des racines spinales, la sténose lombaire, le pincement des radicelles L1-S1 sont des causes vertébrogéniques.

Pour des raisons non-cérébrovasculaires comprennent le syndrome de la douleur myofasciale, ainsi que la douleur, qui sont causées par diverses maladies des organes internes.

Manifestations de la maladie

Avec une maladie telle que le syndrome musculaire en forme de poire, les symptômes sont divisés en trois groupes:

• symptômes locaux;
• des signes de compression du nerf sciatique;
• signes de compression des artères et des vaisseaux.

Les signes locaux du syndrome peuvent se manifester par de tels phénomènes:

• douleur dans la fesse d'un personnage qui tire ou qui fait mal. La douleur peut donner aux articulations de la hanche et sacro-iliaque, tout en augmentant pendant la marche, avec des séjours prolongés en position debout ou en semi-squat;
• la douleur diminue en position couchée;
• dans l'état détendu du grand fessier, vous pouvez sentir le muscle en forme de poire tendue;
• en tapotant le muscle en forme de poire, la douleur est donnée à la surface postérieure du pied;
• tout en tenant un doigt du sommet de l'ischion vers le haut, on sent la douleur de l'arête sciatique;
• La tension du muscle en forme de poire est souvent combinée avec la tension des autres muscles du plancher pelvien.

Sur la violation du nerf sciatique et la compression des vaisseaux dans l'espace sous-granulaire ils disent:

• des douleurs de caractère stupide, accompagnées d'une sensation de raideur, de brûlure ou de frilosité;
• la douleur se manifeste après le transfert de situations stressantes, les changements de temps;
• une diminution du réflexe d'Achille;
• Lorsque seules les fibres qui forment le nerf tibial sont impliquées, les sensations de douleur sont localisées dans les muscles du mollet dans la partie arrière.

Signes de compression des vaisseaux du nerf sciatique et serrant l'artère glutéale:

• pâleur de la peau sur la jambe;
• un spasme très net des vaisseaux de la jambe, à la suite de quoi la boiterie apparaît. Lors d'un spasme, afin de continuer à marcher vers le patient, vous devez vous reposer, changer la position de vos jambes (s'asseoir ou s'allonger) et seulement après cela, il sera en mesure de continuer. En règle générale, les crises sont répétées périodiquement.

Comment le patient est-il examiné?

Le test principal, qui permet de diagnostiquer avec précision le syndrome musculaire en forme de poire, est considéré comme une injection de novocaïne dans le muscle en forme de poire. L'estimation des changements positifs apparaissant sous l'influence de la préparation anesthésique est faite.

Aussi pour diagnostiquer ce syndrome, les médecins effectuent les tests manuels suivants:

• palpation de la partie interne supérieure du grand trochanter de la cuisse (sentant le lieu d'attachement du muscle en forme de poire tendue);
• palpation de l'articulation sacro-iliaque;
• tester la moelle sacro-spinale;
• tapotant sur le côté douloureux des fesses.

Traitement du syndrome

Schéma du muscle en forme de poire et des muscles à proximité

Avec une maladie telle que le syndrome musculaire en forme de poire, le traitement est similaire à l'algorithme de traitement des sensations douloureuses associées à violation des terminaisons nerveuses dans la partie lombo-sacrée de la colonne vertébrale (vétotonique, anti-inflammatoire et analgésique préparations). Il ne faut pas considérer que ce syndrome douloureux est une manifestation locale de la douleur. Le traitement doit viser non seulement à éliminer les sensations désagréables, il doit exclure directement la cause qui contribue au développement de la maladie.

Comment traiter le syndrome du muscle en forme de poire, le patient sera en mesure de dire seulement au médecin.

En plus de la pharmacothérapie visant à éliminer les spasmes musculaires et l'anesthésie, il est nécessaire d'utiliser une variété de méthodes réflexes.

Spécialiste Choisirez-vous un ensemble de procédures, qui peut entrer dans l'acupuncture, pharmaceutique ou l'acupuncture au laser, la thérapie à vide, physiothérapie, etc.

Il est très important de consulter un médecin à temps et de subir un examen complet pour exclure ou confirmer la présence de pathologies concomitantes.

Ensuite, en choisissant une thérapie complexe, vous pouvez vous attendre à un résultat favorable de la maladie.

Si le traitement est commencé à temps et dirigé directement pour éliminer la cause de la maladie, l'état devrait être amélioré après quelques jours à partir du début du traitement.

Exercices de gymnastique

S'il y a un syndrome musculaire en forme de poire, des exercices doivent être faits pour détendre le muscle en forme de poire et activer ses antagonistes. Effectuez les exercices dans l'ordre dans lequel ils sont indiqués.

1. Allongez-vous sur le dos, pliez vos jambes en deux, appuyez-vous contre la plante du canapé. Connectez-vous en douceur et écartez les genoux. Connectez les jambes demi-courbées et pousser vigoureusement les genoux les uns les autres pendant quelques secondes.
2. Dans la position assise assure une large pieds, genoux, connectez-vous, avec une main et tirez la paume maigre sur le canapé, commencer à se lever du canapé. Lorsque la paume du bras de soutien commence à se détacher du canapé, donnez l'aiguille des secondes à l'assistant, afin qu'il aide à redresser votre corps. Les genoux connectés doivent être sectionnés.
3. Lorsque la condition s'améliore, périodiquement pendant quelques minutes, asseyez-vous avec votre pied sur votre jambe.

Source: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Syndrome musculaire en forme de poire: symptômes et traitement

Le syndrome musculaire en forme de poire est l'une des causes les plus fréquentes du syndrome de la douleur persistante.

Ses signes sont présents chez plus de la moitié des patients atteints de dorsopathie du service lombo-sacré.

Mais souvent ce syndrome reste ponctuel non diagnostiqué, ce qui retarde considérablement la période de traitement et conduit à la nomination d'un nombre important de médicaments différents.

Quelle est l'essence du syndrome

Le syndrome musculaire en forme de poire fait référence aux neuropathies tunnel-ischémiques de compression.

Ses principales manifestations sont dues à la compression du tronc du nerf sciatique et l'extension des vaisseaux dans les soi-disant trou Subpiriforme (espace).

Et comme le principal facteur de compression est un muscle en forme de poire spastique et altéré.

L'ouverture sous-claviculaire appariée est située dans la région fessière et constitue la partie inférieure du grand trou sciatique du bassin. Anatomiquement, elle a une forme semblable à une fente et ligament sacro-tubéreux limitée, le bord inférieur du muscle pyramidal (m. piriformis) et le muscle jumeau supérieur (m.

gemellus supérieur). Par l'ouverture sous-claviculaire de la cavité pelvienne dans l'espace fessier profond, le nerf sciatique, le nerf cutané postérieur du fémur, les faisceaux vasculo-nerveux basaux glutéaux et vaginaux (sexuels) sortent. Ils ont des cas fasciaux, mais ils ne peuvent pas supporter la compression externe.

Une contraction pathologique permanente du muscle en forme de poire s'accompagne d'un épaississement de son abdomen, ce qui entraîne un rétrécissement important de l'orifice sous-tubulaire.

Dans ce cas, la plus grande signification clinique est la compression du tronc du nerf sciatique. C'est une neuropathie et c'est la raison pour laquelle les patients consultent un médecin.

Le nerf sciatique peut également traverser l'abdomen du muscle en forme de poire. Sa compression avec une telle variante anatomique rare n'est généralement pas combinée avec la compression d'autres faisceaux vasculaires-neuraux dans l'espace sous-col.

Étiologie

Syndrome musculaire en forme de poire par le mécanisme de développement peut être primaire et secondaire, lorsque le syndrome musculo-tonique se produit en raison d'autres conditions pathologiques. La part des troubles secondaires représente plus de 80% des cas cliniques.

Comme une raison pour le développement du syndrome musculaire en forme de poire, ce qui suit peut se produire:

• Préservation à long terme de la posture non physiologique avec une surcharge asymétrique du groupe musculaire pelvien-iliaque. Ceci est possible avec un lieu de travail mal organisé, une position forcée des membres et du bassin en cas de fixation analphabète après des blessures. Le spasme du muscle en forme de poire se développe également souvent dans la posture antalgique dans le cas du syndrome radiculaire vertébrogénique.
• Blessures des zones lombo-sacrées et pelviennes conduisant à l'étirement ou à l'endommagement (déchirement) du muscle en forme de poire ou à la formation d'hématome de compression.
• Pathologie vertébrogénique (ostéochondrose avec lésion de la colonne vertébrale lombosacrée, tumeurs de la colonne vertébrale et structures paravertébraux, sténose lombaire et autres dorsopathies lombo-sacrées). Dans ce spasme, le muscle en forme de poire est une manifestation du syndrome musculo-tonique et peut avoir un caractère réflexe ou radiculaire.
• Sacroiliite de toute étiologie.
• Syndrome de pelvis tordu et asymétrique d'origine diverse. Elle peut survenir avec différentes longueurs de membres (en l'absence de correction orthopédique suffisante), scoliose en forme de S, pathologie des articulations de la hanche.
• Surentraînement du muscle, qui se développe en raison de charges excessives irrationnelles sur le groupe musculaire fessier et l'absence d'une période de repos entre l'entraînement de puissance.
• Myosite ossifiante
• Les maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, conduisant à un spasme réflexe du muscle. La cause la plus probable est la pathologie gynécologique.

Aux causes peu fréquentes du syndrome musculaire en forme de poire, on peut citer une injection intramusculaire techniquement incorrecte, l'hypothermie.

Pathogenèse

Le spasme du muscle s'accompagne non seulement de son raccourcissement et de son épaississement, bien que cela entraîne un rétrécissement de l'orifice sous-tubulaire avec compression des nerfs et des vaisseaux. De grande importance sont d'autres changements pathologiques.

Dans le muscle pathologiquement contraint, des micro-endommagements multiples des fibres se produisent et des produits d'échange sous-oxydés s'accumulent.

En réponse à cela, des médiateurs de l'inflammation commencent à être produits, la perméabilité des petits vaisseaux augmente, l'inflammation aseptique et l'induction tissulaire se développent.

Dans ce processus, les muscles du plancher pelvien sont souvent impliqués, ce qui peut aggraver le syndrome de la douleur et causer un léger dysfonctionnement du sphincter.

En outre, les médiateurs inflammatoires contribuent aux changements locaux dans la gaine du nerf sciatique, améliorant les manifestations de sa neuropathie de compression.

Image clinique

Le principal symptôme du syndrome musculaire en forme de poire est persistant et souvent résistant à la douleur du traitement.

Il a plusieurs mécanismes pathogéniques et est généralement associé à d'autres manifestations cliniques.

Dans ce cas, le syndrome douloureux dans les deux tiers des cas a débuté avec lumbargie (lombalgie), qui dans les 2 semaines est transformé en ischialgie (douleur associée à une atteinte du nerf sciatique).

Le syndrome du muscle en forme de poire comprend plusieurs groupes de symptômes:

• Local - associé directement au spasme du muscle en forme de poire. Leur détection permet un diagnostic différentiel entre le syndrome musculaire en forme de poire et le syndrome douloureux vertébrogénique.
• Neuropathique - associé à la compression du nerf sciatique. Cela comprend des troubles sciatiques, sensoriels, végétatifs et moteurs caractéristiques du membre inférieur du côté du spasme du muscle en forme de poire.
• Les symptômes vasculaires sont causés par une compression de l'artère glutéale et d'autres vaisseaux passant à travers l'orifice du sous-tubus.

Le muscle spasmodique donne une douleur constante dans la région fessière du caractère affaissé, douloureux, douloureux et cérébral.

Certains patients, en tant que site de la plus grande douleur, indiquent des zones de l'articulation sacro-iliaque et de l'articulation de la hanche, ce qui peut mener à une recherche diagnostique incorrecte.

Marcher, amener la hanche, essayer de mettre un pied sur la jambe, accroupi sont accompagnés d'un malaise accru.

Une telle douleur est complétée par l'ischialgie. Dans ce cas, les patients notent des lumbago et des sensations cérébrales constantes sur le dos de la cuisse, accompagnées d'une sensation de froid ou de sensation de brûlure, d'une sensation d'engourdissement ou de raideur, rampante et rampante.

La douleur due à la compression du nerf sciatique peut également être localisée dans la zone d'innervation de ses branches principales - nerfs tibial ou péronier.

Dans ce cas, les patients peuvent se plaindre de sensations désagréables dans la partie inférieure de la jambe et du pied, qui augmentent avec le temps changeant, la marche, dans des situations stressantes.

Les manifestations motrices du syndrome musculaire en forme de poire comprennent la parésie des muscles des jambes et des pieds. Leur localisation et leur combinaison dépendent des fibres du nerf sciatique soumises à la compression. Avec une neuropathie sévère, même l'apparition d'un pied «balançant», «à cheval» ou «à talon» est possible.

La composante vasculaire du syndrome musculaire en forme de poire est, tout d'abord, la claudication intermittente. De plus, il est associé non seulement à la compression des artères dans l'espace sous -granulaire, comme on le pensait auparavant.

Le rôle principal dans le développement d'une telle ischémie transitoire est joué par le spasme des artères de moyen et petit calibre, causé par l'endommagement des fibres sympathiques postganglionnaires dans le nerf sciatique.

En plus de la claudication intermittente, il y a engourdissement et froideur des doigts sur le pied, blanchiment de la peau du pied.

Il y a ainsi des pauses avant le début de l'émulsion, les sensations désagréables à la défécation, la dyspareunie (la dyscomforta et la douleur dans les organes génitaux au certificat sexuel ou l'acte sexuel).

Diagnostics et tests

En examinant le patient, le médecin procède à une série de tests qui permettent de soupçonner un syndrome musculaire en forme de poire.

Le diagnostic du syndrome musculaire en forme de poire consiste en des données d'examen physique et des résultats de méthodes de recherche instrumentale supplémentaires.

Les principaux signes de ce syndrome sont:

• Le palpateur défini sous l'épaisseur des muscles fessiers est un muscle en forme de poire douloureux, dense et lourd. Son état peut également être évalué par examen transrectal.
• Douleur dans les zones de fixation du muscle en forme de poire - le long de la région interne supérieure du grand trochanter et de la partie inférieure de l'articulation sacro-iliaque.
• Le symptôme positif de Freiberg est l'apparition de la douleur lors de la rotation à l'intérieur d'une hanche pliée.
• Symptôme positif Beattie (Beatti) - l'apparition de la douleur en essayant de soulever le genou, couché sur un côté sain.
• Le symptôme Pace positif est la douleur en flexion, l'adduction et la rotation interne de la cuisse. Il est également appelé le test SAVR.
• Test positif Mirkin, pour lequel on demande au patient de se pencher lentement vers l'avant à partir de la position debout sans plier les genoux. En appuyant sur la fesse dans la zone de projection de la sortie du nerf sciatique sous le muscle en forme de poire conduit à l'apparition de la douleur.
• Un symptôme positif Bonnet-Bobrovnikova - douleur avec réduction passive et rotation à l'intérieur de la hanche.
• Symptôme positif de Grossman (contraction spasmodique des muscles fessiers lorsque pokolachivanii sur la colonne vertébrale lombaire supérieure et inférieure).
• Apparition de la douleur le long du nerf sciatique lorsque pokolachivanii sur la fesse.

Comme test de diagnostic, l'injection de novocaïne dans le muscle en forme de poire est également utilisée. Un soulagement significatif de la douleur est un symptôme révélateur d'un spasme cliniquement significatif.

Pour l'examen supplémentaire du patient, EMG est utilisé (pour détecter les composants neuropathiques et myopathiques), CT / IRM, radiographie. Mais le rôle principal dans le diagnostic quotidien du syndrome musculaire en forme de poire est toujours attribué aux tests cliniques.

Principes de traitement

Le traitement du syndrome musculaire en forme de poire comprend des mesures médicamenteuses et non médicamenteuses. Avec les spasmes musculaires secondaires, il est nécessaire de travailler sur la maladie primaire, autant que possible pour corriger ses manifestations.

La thérapie médicamenteuse comprend l'utilisation d'AINS, de myorelaxants, de médicaments pour améliorer la microcirculation, d'analgésiques. Avec un syndrome douloureux persistant et sévère et des troubles moteurs, un blocage médical est indiqué.

Dans le même temps, l'abdomen du muscle spasmodique en forme de poire est infiltré d'un anesthésique. Souvent, les préparations de glucocorticostéroïdes sont utilisées pour des blocages, de préférence une action en deux phases (avec un composant rapide et prolongé).

Leur introduction vous permet de réduire la gravité de l'œdème et l'inflammation dans le muscle lui-même et dans les gaines du nerf sciatique.

Il est également possible d'utiliser des compresses avec dimexide, corticostéroïde et anesthésique. Ils sont imposés pendant 30 minutes sur la région glutéo-sacrée dans la projection du muscle spasmodique et le nerf sciatique traumatisé passant sous lui.

Les composants importants de la thérapie complexe sont également le massage, la physiothérapie, la thérapie manuelle en utilisant relaxation musculaire post-isométrique et post-stimulative, réflexothérapie à base d'acupuncture, thérapie sous vide et laser l'acupuncture.

Les exercices réalisés avec l'aide de l'instructeur visent à détendre le muscle en forme de poire et à activer simultanément ses antagonistes.

De telles mesures complètent l'action des médicaments, permettant de raccourcir la durée du traitement et d'éviter l'utilisation de doses excessivement élevées de médicaments ayant un effet analgésique.

Source: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Muscle en forme de poire: comment soulager les spasmes et les inflammations, où elles se trouvent

Des sensations de douleur dans les fesses, s'étendant progressivement aux jambes, surviennent parfois après une injection infructueuse ou à la suite du développement de pathologies pelviennes.

L'une de ces maladies est le syndrome musculaire en forme de poire (SDM). Cela arrive assez souvent, et le principal problème de cette maladie est la complexité du diagnostic.

Après tout, la douleur est fondamentalement instable et ne se manifeste que dans une certaine position du pied.

Malgré une tâche aussi difficile, il est nécessaire de révéler le spasme du muscle en forme de poire à l'apparition des premiers symptômes afin de soulager la compression du nerf sciatique. Dans ce cas, les voies nerveuses se rétablissent rapidement, et l'inconfort va bientôt passer.

Caractéristiques anatomiques

Il est difficile de comprendre les caractéristiques de ce syndrome, ne sachant pas où se trouve le muscle en forme de poire. Vous pouvez voir son emplacement sur cette image:

A en juger par l'image, le muscle en forme de poire a la forme d'un triangle et est attaché à l'os sacré.

Le trajet de ce tissu musculaire traverse le trou sciatique du tendon, qui est fixé sur le rotor de la cuisse.

Le tissu musculaire en forme de poire sert à guider et à ramener la hanche à sa position initiale.

En passant par le trou sciatique, le tissu musculaire laisse de l'espace pour l'artère et le nerf sciatique.

Cependant, lorsque le muscle est serré ou que la pression est forte, la compression du trajet nerveux est possible.

Dans ce cas, nous ne parlons pas de la nature radiculaire de la douleur, puisque la colonne vertébrale est située beaucoup plus haut.

Signes de compression

Le syndrome musculaire en forme de poire a des symptômes particuliers à ce type d'inflammation et il est possible de comprendre comment soulager les spasmes.

Cependant, les signes de cette pathologie sont souvent différents, car la compression peut se produire non seulement avec le nerf, mais aussi avec l'artère qui le nourrit.

Les principales manifestations de l'inflammation du muscle en forme de poire sont les suivantes:

• Un signe de Bonn-Bobrovnikova. Ce symptôme est caractérisé par la douleur, qui se manifeste dans une certaine position du pied. Habituellement, pour identifier la présence de ce symptôme, le patient est mis sur le canapé et fléchit son membre inférieur dans la région pelvienne et dans le genou;
• Sensations de douleur de la nature douloureuse. Ils se manifestent si une personne se lève ou marche longtemps. À ce stade, il y a une sensation de traction désagréable dans la jambe, qui diminue en position couchée ou assise;
• Inconfort dans la région de l'ischion. Le médecin peut trouver ce signe avec l'aide de la palpation. Il est effectué à côté du nerf sciatique;
• Maladie du plancher pelvien. Si vous ne pouvez pas enlever le spasme du muscle en forme de poire pendant une longue période, ceci peut indiquer des dommages à d'autres tissus musculaires dans la région;
• Signe de Vilenkin. Il se manifeste sous la forme de sensations douloureuses dues à un tapotement sur la moitié postérieure du membre inférieur.

Parfois, le problème concerne également la zone sous-col. Dans ce cas, les symptômes suivants sont ajoutés aux symptômes de base:

• Douloureux dans les jambes;
• L'aggravation de l'inconfort pendant le stress, le changement climatique, etc .;
• Douleur dans la région du tibia après une longue marche;
• Léger engourdissement de la peau.

Causes du développement

Le syndrome du muscle en forme de poire diffère de la localisation radiculaire de la compression et des causes de développement. La similitude de ces deux maladies réside dans le principal facteur affectant leur apparence, à savoir, en surcharge. Parmi d'autres raisons, les plus fondamentales sont:

• Long séjour dans le froid;
• Les blessures à l'arrière;
• Processus pathologiques dans l'articulation sacro-iliaque;
• Sténose dans la région lombaire;
• Injection mal faite dans la région fessière;
• Maladies des organes génitaux féminins;
• Dommages aux muscles fessiers.

Diagnostic du syndrome

Il n'est pas facile de comprendre que c'est le tissu musculaire en forme de poire qui comprime le faisceau neuromusculaire. Beaucoup de patients décrivent leurs sensations douloureuses comme instables. Ils se produisent principalement dans certaines positions du pied ou après une longue marche.

Identifier le syndrome du muscle en forme de poire qu'un médecin peut avec l'aide de tests manuels spéciaux, par exemple, la palpation des muscles localisés dans cette zone.

Sentiment de la zone endommagée permet de révéler le compactage des tissus musculaires.

Dans certains cas, le blocage de novocaïne, CT ou IRM, et les rayons X sont utilisés pour le diagnostic.

Cours de thérapie

Le syndrome du muscle en forme de poire est éliminé de la même manière que la compression radiculaire et pour cela il est nécessaire de détendre le muscle. S'il y a des facteurs qui empêchent cela, ils devront être éliminés.

Dans le contexte de la partie principale du cours de la thérapeutique le médecin devra faciliter l'état général du malade.

Pour cela, un traitement symptomatique est utilisé, par exemple, le blocage du nerf lésé, la prise d'analgésiques, etc.

Si le muscle en forme de poire est très douloureux, il doit être traité médicalement à l'aide de groupes de médicaments tels que:

• Relaxants musculaires;
• Spasmolytiques;
• Analgésiques;
• Les médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Vitamines du groupe B.

Combiner la thérapie médicamenteuse est souhaitable avec d'autres techniques pour soulager les spasmes musculaires:

• Massage thérapeutique
• L'acupuncture;
• Méthodes de physiothérapie
• Entraînement physique thérapeutique
• Perforation au laser;
• Thérapie sous vide.

Grâce à la combinaison de plusieurs techniques, il sera possible d'accélérer la récupération des voies nerveuses, de détendre les muscles et d'améliorer l'état du patient. Cependant, pour créer un ensemble d'exercices et de faire un massage devrait être un spécialiste expérimenté, car vous pouvez sérieusement nuire à votre santé.

Massage

Masser le tissu musculaire leur permet de se détendre et d'améliorer la circulation sanguine et la perméabilité nerveuse. C'est pourquoi le massage thérapeutique est souvent un élément indispensable du traitement de la spasme du muscle en forme de poire.

Commencer à pétrir habituellement les muscles circumvertébraux et passer progressivement à la division lombo-sacrée. Le massage doit être fait par un spécialiste expérimenté et seulement après avoir révélé la cause de la pathologie, car elle peut aggraver son cours.

La durée de la procédure ne dépasse généralement pas 20 minutes et il est conseillé de visiter au moins 15 séances de massage. Dans ce cas, il sera possible d'obtenir un effet visible et de soulager la tension du muscle en forme de poire.

Exercice avec SDM

Avec le syndrome musculaire en forme de poire, les exercices représentent la base de la thérapie.

Grâce à eux, il est possible d'obtenir une amélioration de l'état général, la normalisation de la circulation sanguine et l'élimination de la tension.

Vous pouvez faire des exercices physiques sans quitter votre domicile, mais il est recommandé de passer quelques séances sous la supervision d'un médecin pour connaître la bonne technique pour effectuer les mouvements.

Les exercices pour soulager les spasmes du muscle en forme de poire sont les suivants:

• Le patient doit s'allonger sur le sol et plier les jambes dans les articulations du genou, et les pieds sont placés le long de la largeur des épaules. En outre, les membres inférieurs sont élevés et réduits dans les genoux;
• Restant dans cette position, il est nécessaire de mettre les pieds ensemble, après quoi faire les pentes jointes ensemble à droite et à gauche. Effectuer l'exercice en douceur et proprement;
• Pour effectuer cet exercice, vous devez vous tenir à quatre pattes. Le membre blessé doit être plié au genou et mis de côté. Ensuite, cette jambe doit être lentement redressée et ramenée à sa position d'origine. La même action est également effectuée sur un autre membre;
• Assis sur une chaise, vous devez redresser votre dos et mettre vos pieds uniformément. Ensuite, vous devez mettre un membre malade sur un genou en bonne santé et atteindre pour tout le corps. À l'époque, vous devriez essayer de ne pas bosse et après avoir fait la pente, changez de jambe.

Faire des exercices pour détendre le muscle en forme de poire, vous devez suivre exactement la bonne technique d'exécution. Découvrez toutes ses nuances de préférence auprès de votre médecin.

Avec un syndrome musculaire en forme de poire, une personne éprouve une gêne sévère. Cependant, parfois la douleur est instable, tant de gens vont voir un médecin.

Dans ce cas, il sera possible d'éviter les problèmes et la récupération sera beaucoup plus rapide.

Source: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html