Arthroscopie de l'articulation du genou: la chirurgie et ses conséquences

Arthroscopie de l'articulation du genou: types, indications et contre-indications, stades de la chirurgie et de la réadaptation, complications + photos, vidéos et critiques

L'articulation du genou d'une personne subit de grandes charges, de sorte que l'état des tissus s'aggrave progressivement, l'inflammation se produit.

L'identification opportune du problème est une tâche importante de la médecine.

A cette fin, l'arthroscopie est utilisée, visant à détecter la pathologie et à éliminer une condition douloureuse.

Arthroscopie de l'articulation du genou: caractéristiques et principes de la procédure

L'arthroscopie fait référence aux méthodes de diagnostic et de traitement.Le processus est effectué en utilisant un arthroscope - un dispositif spécial avec une caméra.

L'intervention se produit sans ouvrir le genou - une incision assez petite ne dépassant pas 1 cm.

Toutes les informations que le médecin reçoit en affichant l'image sur l'écran.

Arthroscopie de l'articulation du genou - intervention minimalement invasive, réalisée par de petites incisions

L'arthroscopie de l'articulation du genou peut être:

1. Diagnostic Utilisé pour détecter les lésions de l'articulation du genou et déterminer les signes d'inflammation.
2. Assainissement Il est utilisé pour améliorer la mobilité articulaire et éliminer l'inconfort.

Arthroscopie du genou - vidéo

Inconvénients et avantages

Les aspects positifs de la méthodologie sont les suivants:

• risque minimal de complications après la chirurgie;
• haute information et efficacité;
• courte période de récupération;
• la possibilité de mener des diagnostics.

Inconvénients

• un médecin doit posséder un haut niveau de compétence;
• équipement pour l'arthroscopie se réfère à des dispositifs coûteux.

Indications pour l'arthroscopie diagnostique et sanative

Pour l'utilisation de l'arthroscopie comme méthode de diagnostic, les indications suivantes existent:

• arthrose déformante;
• fractures des articulations;
• rupture des tendons et des ligaments;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• luxation de la rotule;
• processus inflammatoire dans la synoviale;
• une blessure au ménisque.

L'utilisation de l'arthroscopie de sanation se produit dans les cas suivants:

• présence dans le genou et les tissus de corps étrangers - fragments de cartilage, os;
• les inflammations de nature chronique;
• rupture des ligaments de l'articulation du genou;
• lésions au cartilage et au ménisque.

Contre-indications à la procédure

Contre-indications absolues:

• ankylose (fibreuse et osseuse) - prolifération de l'articulation avec du tissu conjonctif ou osseux;
• inflammation avec la formation de pus;
• une condition sérieuse du patient.

Le médecin peut admettre le patient avant la chirurgie avec des contre-indications relatives. Ils sont:

• hémorragie dans l'articulation;
• des dommages graves avec une violation de l'étanchéité articulaire et l'intégrité d'un certain nombre de tissus existants.

Opération

Préparation de

Avant l'intervention, préparez-vous.Tout d'abord, l'état du patient est évalué à l'aide de méthodes de diagnostic:

• analyse de l'urine et du sang;
• coagulogrammes - études de coagulabilité du sang;
• électrocardiogrammes;
• rayon.

Avant l'opération, il est recommandé:

1. Trouver des béquilles appropriées - sera nécessaire après la procédure.
2. Refuser 12 heures avant l'intervention:
   • de la consommation de nourriture et de liquides;
   • l'utilisation de médicaments qui affectent la coagulation du sang (Naproxen, Aspirin);
   • fumer et boire.
3. Obtenir des médicaments selon la prescription.

Béquilles sont nécessaires après l'opération, de sorte que le choix des appareils doit prendre soin à l'avance

Choisir la méthode d'anesthésie

Pour l'anesthésie, utilisez:

• anesthésie générale;
• anesthésie rachidienne (Markain);
• anesthésie par conducteur (solution de lidocaïne à 1%);
• anesthésie locale - est rarement prescrit, car il a une courte durée.

La lidocaïne est utilisée pour l'anesthésie par conduction

Mise en œuvre de l'intervention

Le déroulement de l'opération est représenté par les caractéristiques suivantes:

1. L'application d'un garrot sur la hanche réduit le flux sanguin vers l'articulation.
2. Anesthésie du genou à l'aide de la technique choisie.
3. Effectuer 3 petites incisions.
4. Introduction d'outils:
   • arthroscope;
   • un tube creux à travers lequel un liquide stérile est appliqué pour rincer et remplir l'articulation malade;
   • une caméra vidéo et une source de lumière.
5. Enlever les outils et pomper le liquide. Si nécessaire - l'introduction de solutions avec des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.
6. Application aux incisions et au genou pansements stériles et pressants.

Période de récupération

Principes de réhabilitation

La première étape de la période de récupération dure 1-2 jours.À ce moment, le patient est à l'hôpital, sa tâche est de suivre les recommandations du médecin. Effectuez les activités suivantes:

• prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires (Analgin, Baralgin, Ibuprofen), ainsi que des injections d'injections d'acide hyaluronique (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• éliminer la charge sur le genou;
• appliquer un bandage élastique - pour immobiliser l'articulation;
• Utilisez un sac de glace - pour réduire la douleur et réduire l'enflure;
• imposer un bandage aseptique - pour prévenir l'infection.

Comprimer avec de la glace réduit l'œdème et réduit les sensations douloureuses

Restauration des fonctions avec la thérapie par l'exercice

La tâche de la thérapie par l'exercice consiste à atteindre une performance articulaire normale.À son développement commencent déjà dans l'hôpital. Graduellement, la charge augmente, à cause de laquelle le genou est restauré, et le risque de blessure ou d'inflammation diminue.

1. Jour 1-2 - paix complète pour les pieds.
2. 3-7 jours - autorisé à se lever, la charge est minime:
   • mouvements passifs dans l'articulation du genou;
   • tension musculaire de la cuisse;
   • charger avec support de béquille.
3. Dès le 7ème jour - le début de la gymnastique:
   • soulèvement de la jambe en position couchée;
   • demi-face avec support;
   • garder le pied sur le poids.
4. De 4 à 6 semaines de récupération:
   • marche dans l'orthèse - soutien total de la jambe opérée (avec ou sans béquille, selon la gravité de l'état);
   • piscine;
   • sit-ups lents;
   • utilisation d'un vélo d'exercice - la charge est minime.
5. De 6 à 8 semaines:
   • marcher dans une orthèse fonctionnelle;
   • sit-ups lents;
   • flexion de la jambe dans l'articulation du genou sans mouvements brusques.
6. De la 8ème semaine:
   • marcher sans restrictions;
   • nager;
   • faire du vélo;
   • faire du jogging sur des surfaces planes.

Quand il y a des sensations douloureuses et un œdème dans n'importe quelle période de récupération, ils se tournent vers le médecin.

Demi-face avec le support - un des éléments du complexe pour restaurer l'efficacité de l'articulation du genou

Massage et physiothérapie

Le massage favorise la réparation des tissus.Les éléments suivants sont utilisés:

• caresse circulaire;
• frotter le genou et un certain nombre de zones situées;
• acupression avec un ou plusieurs doigts.

Le massage de l'articulation du genou améliore l'état des tissus et réduit la tension musculaire

Pour influencer les tissus et accélérer le rythme de récupération, des méthodes de physiothérapie sont utilisées:

• thérapie au laser;
• la magnétothérapie;
• électrophorèse;
• cryothérapie

Pendant la période de récupération, ils s'abstiennent de bains chauds et restent au soleil.

Les complications possibles et les conséquences après la chirurgie

Si le patient ne suit pas les recommandations du médecin, le risque de complications augmente:

• gonflement des tissus;
• hémorragie dans la cavité articulaire;
• formation d'adhérences;
• inflammation des cicatrices;
• infection de la plaie:
• le développement de la thrombophlébite.

Avis des patients

Arthroscopie de l'articulation du genou vous permet d'évaluer l'état des tissus et effectuer des manipulations pour éliminer la pathologie. La technique est pratique, car l'intervention du chirurgien est minime et la guérison du patient survient sur une courte période.

• Dmitry Sheiko
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Source: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Conséquences après arthroscopie du genou: gonflement et douleur au genou

Une variété de maladies articulaires apparaissent souvent chez ceux qui pratiquent professionnellement dans le sport et mener un style de vie trop actif.

Mais pour chaque personne, l'activité physique doit être choisie individuellement, donc parfois une personne peut se fatiguer de la marche intense, ce qui lui fait ressentir de la douleur dans la zone de l'articulation du genou.

Le genou est l'une des articulations les plus vulnérables, car sa structure est assez compliquée. En raison de ses caractéristiques biochimiques et anatomiques, il est plus sujet aux blessures que les autres articulations.

Afin de déterminer la pathologie ou d'évaluer l'ampleur des dommages au médecin commun nomme des méthodes modernes de recherche. Ainsi, dans certains cas, l'arthroscopie de l'articulation du genou est réalisée.

Arthroscopie: qu'est-ce que c'est et dans quel cas est-il utilisé?

Cette procédure est une méthode chirurgicale d'investigation, au cours de laquelle un instrument endoscopique est introduit dans le genou, dont la forme ressemble à un tube mince. Un tel outil est appelé un arthroscope, il peut être utilisé pour diagnostiquer et même traiter.

L'arthroscopie a été développée dans les années 60 du siècle dernier. À ce jour, il est considéré comme une mesure diagnostique standard utilisée lors des examens conjoints.

Une telle étude est réalisée en un jour, après que le patient peut rentrer à la maison et effectuer une thérapie supplémentaire dans un cadre ambulatoire. La récupération postopératoire nécessite du temps, des médicaments sont parfois prescrits.

L'inspection avec un instrument endoscopique est la suivante: une petite incision est faite sur la peau, puis un arthroscope est inséré dans la cavité articulaire. L'appareil est équipé de lentilles et de fibres optiques, à travers lesquelles l'articulation du genou est inspectée de l'intérieur.

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L'instrument est équipé d'une caméra vidéo qui transmet l'image vidéo au moniteur. Lors de l'examen des joints, un outil d'un diamètre de 5-7 mm est utilisé.

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L'arthroscopie vous permet d'établir clairement le type de pathologie ou de déterminer l'intensité de la lésion. Plus de tels diagnostics est que, en cas de besoin après diagnostic, il est possible de démarrer l'opération sans délai.

Cette chirurgie blesse le genou au minimum, et vous pouvez même récupérer à la maison après la procédure.

Avantages de l'arthroscopie:

• temps minimum de séjour à l'hôpital;
• petites incisions;
• réhabilitation rapide;
• intervention chirurgicale est effectuée en ambulatoire;
• il n'y a pas besoin d'imposer une distribution.

Il est à noter que souvent l'arthrite est la cause de l'opération. Arthroscopie du genou est réalisée avec l'arthrite, y compris les maladies infectieuses, inflammatoires et dégénératives et avec diverses blessures articulaires du genou.

Cette méthode d'investigation permet de voir les changements survenant dans la surface interne de l'articulation. En outre, l'arthroscopie peut détecter le tissu cartilagineux endommagé et usé en raison de l'arthrose ou de l'arthrite.

En outre, une intervention arthroscopique est réalisée avec l'arthrite inflammatoire, lorsque l'articulation est très douloureuse. De plus, il peut être nécessaire d'enlever le site tissulaire enflammé ou la synovectomie.

Quelles complications surviennent après l'arthroscopie?

L'arthroscopie est une procédure relativement sûre et simple. En raison du fait que les dimensions de l'entaille sont petites, les conséquences deviennent minimes. Mais dans de nombreux cas, une douleur ou un gonflement peut apparaître, et parfois un resserrement est entendu dans le genou douloureux.

Les complications sérieuses de l'arthroscopie sont causées par l'infection, c'est-à-dire la suppuration, la septicémie ou la persécution. Les lésions intra-articulaires impliquent les nerfs, le cartilage, le ligament ou le ménisque.

Il est à noter que la douleur et l'enflure après la chirurgie sont nécessaires et fréquentes. Cependant, si le genou fait mal et qu'il y a un gonflement, alors les symptômes qui apparaissent après l'opération n'indiquent pas toujours une infection ou d'autres événements indésirables.

Si, après arthroscopie dans l'articulation du genou, il y a un gonflement et de la douleur, puis immédiatement consulter un médecin. Le médecin confirmera ou niera le fait d'une éventuelle complication.

Dans certains cas, si une opération a été effectuée sur le ménisque, l'œdème apparaît en raison d'une charge excessive sur le membre malade.

Dans ce cas, il est nécessaire d'immobiliser le genou, et lors du déplacement, vous devez utiliser une canne ou des béquilles.

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Pour commencer à marcher devrait être lent, d'abord vous devez parcourir de petites distances, et au cours de la récupération, la charge devrait être augmentée.

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S'il y avait un gonflement de l'articulation, alors il est nécessaire d'appliquer une compresse froide. Le froid devrait être maintenu environ 15 minutes par jour, et cette procédure est menée pas plus de 4 fois par jour.

En outre, vous pouvez éliminer l'enflure si vous placez votre pied dans la bonne position sur le lit. À cette fin, le membre doit être placé sur l'oreiller et maintenu dans cette position pendant un certain temps.

En outre, vous pouvez appliquer un bandage serré. Donc, en utilisant un bandage élastique, le membre du pied au tiers de la cuisse doit être enveloppé. Même pour se débarrasser des poches après l'opération, on prescrit au patient un massage lymphatique ou un drainage lymphatique.

Cependant, si la personne n'a pas de douleur et n'est pas dérangée par d'autres symptômes désagréables (augmentation locale la température, le gonflement, le dysfonctionnement de l'articulation), puis le craquement est un phénomène normal qui ne nécessite pas traitement supplémentaire.

Rééducation après arthroscopie

La récupération après la chirurgie consiste en:

1. massage
2. changement de pansements, les premier, troisième et neuvième jours;
3. Exercice thérapeutique
4. prendre des analgésiques en cas de douleur;
5. électrostimulation des muscles.

L'entraînement physique thérapeutique après l'arthroscopie consiste en des exercices simples qui peuvent être effectués à la maison. Ils consistent en ce qui suit: en position couchée, vous devez soulever et abaisser le membre redressé 15 fois. Une telle charge est effectuée toutes les 2 heures.

L'exercice suivant est que la personne repose sur le côté et soulève son pied, le tenant pendant 10 secondes. Ce faisant, vous pouvez faire un massage, en déplaçant la rotule.

Source: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Complications après arthroscopie de l'articulation du genou: méthodes de traitement

Parfois, après la chirurgie, de graves complications se développent

Même les technologies ultramodernes ne sont pas en mesure de restaurer complètement la surface affectée du cartilage articulaire.

Les conséquences qui se sont développées dans le contexte d'une intervention chirurgicale peuvent être assez graves.

Dans cet article, nous examinerons les principales complications après arthroscopie de l'articulation du genou et les méthodes de traitement.

Conséquences communes

La douleur après arthroscopie de l'articulation du genou est une réaction naturelle à l'intervention chirurgicale. Au fil du temps, ils se sont calmés. Mais si les sensations douloureuses, accompagnées d'un gonflement, sont présentes pendant longtemps et deviennent plus fortes, cela indique le développement de complications.

Les principales conséquences sont indiquées sur la plaque.

Tableau 1 Complications communes.

Raison	Maladies
Infection	La plaie arthroscopique est supprimée. Développe des poursuites. Dans le pire des cas, la septicémie est formée.
Dommages articulaires iatrogènes	Les meniks, les ligaments, et aussi le cartilage sont affectés.
La défaite des nerfs	Le nerf péronier commun est endommagé. La branche subclinique du nerf sous-cutané est également affectée.

Les complications infectieuses se développent en raison de la violation des règles antiseptiques et aseptiques. Les lésions iatrogènes sont causées par l'application grossière d'un arthroscope.

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Conséquences rares

Moins communes sont les complications suivantes:

• ostéomyélite;
• embolie graisseuse;
• fracture de la hanche;
• défaite de l'artère sous le genou;
• fistule située près de la cavité articulaire;
• les dommages au sac semi-membranaire;
• embolie gazeuse.

D'autres complications

Aussi après l'opération, le développement peut avoir lieu:

• le syndrome de la caséine;
• le syndrome du tourniquet;
• les adhérences intra-articulaires;
• l'hémarthrose;
• synovite.

Que faire

Si la douleur et l'enflure ne passent pas, une personne doit consulter un médecin.

Le médecin diagnostique le type de complication et dirige le patient vers le passage:

• manipulations de massage;
• entraînement physique thérapeutique;
• électrostimulation des muscles.

Les sensations douloureuses sont éliminées avec des médicaments analgésiques. Le 1er, le 3ème et le 9ème jour, les bandages sont changés. Le traitement après arthroscopie de l'articulation du genou dure de plusieurs semaines à 2-3 mois.

Passage de la thérapie par l'exercice

Entraînement physique thérapeutique après arthroscopie de l'articulation du genou est nommé afin de restaurer sa mobilité. Le complexe entier d'exercices d'exercice a permis d'exercer à la maison.

La durée de la gymnastique dépend de l'état du patient. En moyenne, il varie de 20 minutes à une demi-heure.

L'ensemble initial d'exercices

Le tableau montre un ensemble d'exercices qui sont assignés au patient le 3ème jour après la chirurgie.

Tableau 2. L'ensemble initial d'exercices:

Exercice	Comment effectuer
Entraînement des fémurs postérieurs	Prenez une position horizontale, pliez les membres dans les genoux. Appuyez sur les talons sur le sol. Souche délicatement les muscles de la surface fémorale postérieure. Tenez dans cette position pendant 5-6 secondes, puis détendez les muscles. Faire 10 approches.
Entraînement des muscles fémoraux antérieurs	Placez le coussin sous les pieds, retournez le ventre vers le bas. Redresser le membre, appuyez sur le rouleau d'arrêt sur le coussin. Maintenez dans cette position pendant 5-6 secondes. Faire 10 approches.
Élever un membre redressé	Prendre une position horizontale, pliez un membre sain dans le genou. Redresser la jambe opérée, en tendant doucement le groupe antérieur des muscles fémoraux. La distance de la surface est de 25-30 centimètres. Gardez le poids sur le membre besoin de 5-6 secondes. Ensuite, la jambe doit être lentement abaissée et détendue. Faire 10 approches.
Allongez-vous avec votre ventre, pliez les deux membres dans vos genoux, penchez vos pieds contre la surface. Tendez les muscles des fesses, maintenez dans cette position pendant 5-6 secondes, puis détendez-vous. Faire 10 approches.
Élever un membre droit	Tenez-vous au mur, tournez vers l'extérieur. Redresser le membre dans le genou de 45 degrés. Adhérant au mur, gardez votre pied sur le poids pendant 5-6 secondes. Faire 10 approches.

Que faire si la condition s'aggrave

Si l'articulation du genou gonfle et que sa peau est chaude, vous ne pouvez pas faire de gymnastique.

Pour réduire la douleur et arrêter les bouffissures, les instructions suivantes aideront:

1. Pour fournir le pied avec une paix complète. Pour ce faire, appliquez un bandage de pression.
2. La plupart du temps, ils mentent. La jambe blessée devrait être dans une position élevée.
3. Appliquez une compresse glacée sur la plaie. Gardez-le ne devrait pas plus de 5 minutes.

Continuer à effectuer des exercices après l'arthroscopie de l'articulation du genou peut être après soulager la douleur et l'arrêt de l'enflure. Si cela ne se produit pas dans 48-72 heures, vous devez voir le médecin d'exploitation.

Exercices intermédiaires

Le tableau montre un ensemble d'exercices assignés au patient le 14-20ème jour après l'opération.

Tableau 3. Exercices intermédiaires.

Exercice	Comment effectuer
Prenez une position horizontale, retournez la chaise à elle-même. La distance devrait être de 25-30 centimètres. Adhérant à l'arrière, asseyez-vous, restez environ 12 secondes. Redressez lentement. Faire 10 approches.
La photo montre comment les étapes sont prises sur le devant et sur le côté	Le développement de l'articulation du genou après arthroscopie est le suivant: mettre devant un banc d'environ 20 centimètres de haut. Se tenir debout sur son membre opéré. Amenez-la à son poids, redressez-vous. Faire 10 approches.
Commencer à tordre les pédales dont vous avez besoin avec une résistance "légère". Le temps d'entraînement est de 10 minutes. Après environ 7 jours, la durée peut être augmentée de 1 minute chaque jour. Plus de 20 minutes ne peuvent pas être pratiquées. Peu à peu, la résistance des pédales devrait devenir "lourde".
La durée de la formation pour les 14 premiers jours est de 10 minutes. Ensuite, la durée et la vitesse peuvent être augmentées. La douleur et l'augmentation de l'enflure après cet exercice ne devraient pas être.

Élimination des poches

Le traitement de l'œdème dépend de sa cause

Éliminer l'œdème après arthroscopie de l'articulation du genou à l'aide des diurétiques suivants:

• Torasémide;
• Lasix;
• Furosémide;
• Feuilles de Lingon.

Des manipulations de massage sont également prescrites. Si le gonflement est très fort et provoque une gêne importante pour le patient, il est envoyé en mode duplex. Cette méthode de diagnostic permet d'exclure la thrombose.

Prévention des complications

Les conséquences de l'arthroscopie de l'articulation du genou peuvent être évitées.

Pour cela, le médecin doit:

• choisissez le bon outil;
• Déplacez soigneusement les outils dans la cavité articulaire.
• Changer soigneusement la position du joint pendant que les instruments sont là;
• surveiller strictement la fonction du système de lavage.

Pour arrêter l'œdème sur la plaie chirurgicale, le chirurgien applique des coutures. Ensuite, le médecin panse l'articulation avec un pansement stérile. Le bandage est fait de bandage élastique. Le prix du non-respect de ces recommandations peut être très élevé.

Conclusion

Après la chirurgie, une personne accepte de suivre un régime qui exclut le sel, les aliments fumés et les produits marinés. Alcool catégoriquement interdit. Plus sur le traitement des effets de l'arthroscopie de l'articulation du genou dira la vidéo dans cet article.

Source: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Arthroscopie de l'articulation du genou: récupération après chirurgie, avis

Arthroscopie de l'articulation du genou, comme une procédure est nécessaire dans les cas où il est nécessaire d'effectuer des diagnostics en profondeur (surtout au niveau biologique, cellulaire) ou effectuer une opération pour corriger la position du ménisque (par exemple, direction).

Mais il y a aussi des contre-indications au passage de cette procédure. Un dispositif médical spécial, l'arthroscope, est utilisé ici.

Après l'opération, il est particulièrement nécessaire de subir une période de récupération à l'aide de certains médicaments et de la physiothérapie.

Description générale de l'opération

Structurellement et anatomiquement, le genou a une caractéristique - il n'est pas protégé par la masse musculaire comme la région du mollet, par exemple.

Par conséquent, une partie du mécanisme de flexion-extenseur du système musculo-squelettique humain peut être plus souvent soumise à des effets traumatiques externes.

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De charges longues ou excessives, ou en général d'un mode de vie sédentaire, le ménisque peut tomber de sa place, parfois même le frotter, ce qui conduit à sa rupture.

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Chez les patients atteints de bursite, dans le sac synovial de temps en temps s'accumule liquide (exsudat), qui est éliminé par arthroscopie.

Pour l'arthroscopie portent - une procédure chirurgicale invasive, une mini-opération qui donne la chance diagnostic complet et précis de l'apparition de la pathologie de la partie articulation du genou du système locomoteur appareil.

Dès le début, lorsque cette méthode a été inventée, elle visait exclusivement à diagnostiquer différents types de maladies du système musculo-squelettique. Ceci est nécessaire pour pouvoir suivre en temps réel la dynamique des pathologies articulaires.

Mais aujourd'hui, faire l'arthroscopie de l'articulation du genou - cela peut signifier non seulement sa recherche, mais aussi le traitement.

1. Diagnostic de l'os et des tissus mous et proches.
2. Traitement des maladies associées à l'accumulation de liquide.
3. Insertion, repositionnement du ménisque.
4. Biopsie du substrat capsulaire et d'autres éléments.
5. Procédures réparatrices pour les fonctions des articulations, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire.
6. Examen dans le mode réel de la partie intra-articulaire.
7. Assainissement - quand vous avez besoin de pomper du pus, des caillots de sang, du liquide séreux.
8. Entrer des préparations liquides thérapeutiques d'une manière spéciale.

Toutes ces possibilités donnent une telle manipulation lorsqu'il est nécessaire de voir la cause du dysfonctionnement du genou, sa dynamique de développement en temps réel.

Cas où l'intervention chirurgicale est montrée

L'opération ne peut être prescrite que par des spécialistes qualifiés - chirurgiens orthopédiques, traumatologues orthopédiques.

Si l'os était cassé après la fracture, ce qui était clairement visible de la radiographie ordinaire, alors il est possible d'extraire les débris aussi avec l'aide de cette opération.

Il en va de même pour les situations où un corps étranger s'est introduit dans le genou, qui doit être retiré de toute urgence afin que la suppuration et la gangrène ne se forment pas.

Les indications pour la connexion d'une telle procédure sont les cas douloureux suivants:

1. Blessures, fractures et diagnostic d'états de dommages.
2. Dislocation de l'articulation du genou.
3. Arthroscopie du ménisque de l'articulation du genou.
4. Enlèvement des zones de tissu cartilagineux, qui ne peuvent pas déjà être restaurés.
5. Biopsie de matériel biologique.
6. Ligaments déchirés.
7. La polyarthrite rhumatoïde.
8. Les processus inflammatoires du sac articulaire (y compris les stades chroniques).
9. Les conditions oncologiques, les tumeurs de nature différente.
10. Nécrose des structures avasculaires.
11. Apparences par le type d'ostéophytes.
12. Mouvement limité dans les articulations.
13. Difficultés avec le diagnostic.

Lorsque des blessures au genou surviennent, l'intégrité des ligaments, le ménisque, peut être rompu. Ceci s'applique particulièrement aux tendons antérieurs et au cruciate postérieur.

L'ostéoarthrite observée, conduisant à la déformation des os, du cartilage et d'autres parties, ainsi que l'arthrite - sert également de raison pour mener une telle procédure. Une biopsie est toujours pratiquée en laboratoire, elle permet d'identifier ou d'exclure la possibilité d'infection par une infection ostéo-articulaire.

En outre, l'examen histologique du matériel obtenu des tissus d'organes permet de tirer des conclusions s'il y a des violations au niveau microcellulaire.

Contre-indications à l'arthroscopie

L'arthroscopie de l'articulation du genou est contre-indiquée dans les cas suivants:

• des cartilages et des os qui se sont développés ensemble et ont conduit à une immobilité complète du membre;
• diabète sucré;
• insuffisance cardiaque chronique;
• échecs dans le système cardio-vasculaire - exacerbations de l'hypertension, par exemple;
• infection par des plaies ouvertes;
• des hémorragies dans la cavité articulaire;
• foyers purulents dans les tissus mous du genou.

Les patients diabétiques ne devraient pas subir d'arthroscopie lorsque la condition est à un stade décompensé.

Procédure

La procédure est réalisée en utilisant le dispositif principal - un arthroscope, qui est un type d'endoscope.

La pointe d'un tel dispositif est une caméra vidéo microscopique, qui vous permet de voir l'intérieur du corps de l'intérieur à travers l'image fournie au moniteur.

Le patient devra passer par tout le parcours de l'opération, étape par étape. Une procédure étape par étape est présentée dans un tableau séparé.

Tableau 1 Technique pour effectuer l'arthroscopie de l'articulation du genou

Stage	Procédures	Activités
Étape préparatoire	Des analyses sont en cours. Le patient passe les spécialistes spécialisés. Refus de manger et de boire 12 heures avant la chirurgie.	visite chez un anesthésiste ou un thérapeute (si nécessaire); livraison d'urine et de sang pour analyse; passage du coagulogramme sur la coagulabilité du sang; électrocardiographie; D'autres procédures de diagnostic que le médecin nommera; sélection de béquilles et formation préliminaire pour les former correctement; achat d'analgésiques nécessaires.
Réaliser la technique de l'opération elle-même.	Anesthésie épidurale; local; commun.	Un garrot pour réduire le flux sanguin est superposé sur la cuisse du patient. Traitement antiseptique du point d'insertion de l'endoscope. Au point, trois sections de 4-7 mm sont faites. Des outils sont introduits dans les encoches. Utilisé pour entrer dans la boîte à outils notches: l'optique d'éclairage; une caméra vidéo; un tube creux à travers lequel une solution saline est fournie; arthroscope. Les outils sont extraits. La solution saline est pompée. Si nécessaire, des antibiotiques ou des anti-inflammatoires sont administrés. Les micronadhes sont recouvertes de bandages stériles spéciaux. Des paquets de glace sont posés sur le genou pour éliminer les risques de gonflement ou de saignement sévère.

Lorsque la solution saline est alimentée à travers un tube creux, elle contribue à remplir l'articulation, ce qui améliore grandement la qualité de la visibilité, ainsi que la conduite des manipulations médicales.

Au total, le processus a lieu dans 1 heure, dans de rares cas, il est perceptible de, jusqu'à 2 heures.

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À l'avant-dernière étape, on trouve les méthodes associées à l'éducation physique difficile et à l'effort physique spécial.

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Tout d'abord, le médecin devrait nommer un patient au patient - LFK (culture médico-physique). Sans ces exercices, il sera difficile d'amener les ligaments, les articulations, le cartilage et d'autres éléments du système dans un état élastique et flexible approprié.

Période de récupération

Après 3-4 jours après la procédure, les bandages stériles peuvent être enlevés. Les plâtres sont appliqués à la place d'eux, et le genou est tendu par un pansement pressant.

Au niveau de l'articulation du genou, en comparaison avec d'autres organes, il y a une capacité réduite à compléter la récupération de manière indépendante.

C'est pourquoi, pour revenir aux genoux, ils ont besoin d'aide grâce à des procédures spéciales de réadaptation.

Particularités de la période de restauration	Explications sur le besoin
Thérapie antibactérienne.	La procédure est nécessaire afin d'éliminer les bactéries accidentellement tombées pendant la chirurgie.
Rester dans un hôpital après la chirurgie	2 jours Les antibiotiques sont égouttés par les compte-gouttes.
Massages	Conduit par un spécialiste.
Magnétothérapie	Enlève les poches
Électrophorèse	Pour forcer le sang à appliquer à tous les organes dans le lieu où l'opération a été effectuée.
Procédures balnéologiques	Bains de sel ou d'herbes à une température de l'eau de pas plus de 30-40 degrés.
Compresses pour le refroidissement et le traitement	Ils sont mis plusieurs fois par jour pendant un mois ou plus.
Position correcte de la jambe	En position couchée, le patient doit garder son pied afin que son genou soit au-dessus de sa poitrine.
Période de réhabilitation	2-3 mois

Physiothérapie

Quand un patient peut se tenir complètement sur son pied, mais qu'il est encore insuffisant pour marcher, alors la stimulation du genou est requise par des influences externes.

Attribuez des exercices qui aident à se remettre de la chirurgie, presque le jour suivant, si le patient se sent relativement bien et qu'il n'y a pas eu de complications.

Parfois, la procédure devra marcher seulement 2-3 jours après l'opération. Les périodes de repos et de charge sur le genou doivent être convenues avec le médecin traitant ou le physiothérapeute, rééducateur.

Complications et conséquences probables

Les risques de dommages graves ou de complications après de telles procédures sont minimes. En général, les effets secondaires suivants peuvent être notés, qui finissent par passer:

1. Augmentation de la température corporelle
2. L'inconfort articulaire, et parfois - les sensations douloureuses.
3. Hyperémie
4. Puffiness.
5. Bursite.
6. L'arthrite est infectieuse.
7. Hémarthrose.
8. Inflammation et désintégration des cicatrices postopératoires.
9. Engourdissement causé par la violation des branches nerveuses.
10. Thromboembolie des vaisseaux.

Le syndrome postopératoire douloureux peut être périodique, permanent, décolorant, pulsant.

Dans certains cas, les patients se plaignent d'une douleur dans la partie inférieure de la jambe, dans d'autres cas - la douleur est donnée à la partie de la hanche des membres.

Les effets secondaires indépendants sérieux ne sont pas éliminés, seule l'intervention des médecins est requise.

Les complications peuvent être causées par:

• procédures antiseptiques mal conduites;
• crevaisons, incisions accidentelles des veines, artères;
• entorse des ligaments;
• panne de l'instrument pendant l'opération.

Lorsque les parties de l'instrument sont ébréchées, les petits morceaux et les détails peuvent passer inaperçus et être laissés à l'intérieur de la structure articulaire. Cela conduit à la suppuration et à des interventions chirurgicales répétées.

Jusqu'à ce que toutes les conséquences soient éliminées, la réadaptation physique ne devrait pas être effectuée après l'arthroscopie de l'articulation du genou. Cette mesure de précaution aidera à réduire l'effet indésirable sur la plaie.

Taux moyens

Les prix indiqués sur les sites Web officiels des cliniques médicales peuvent désigner différents services - de la procédure de diagnostic à la chirurgie arthroscopique. Le coût comprend les consommables, la désinfection, l'anesthésie et le travail des médecins.

Tableau 1 Combien coûte l'arthroscopie de l'articulation du genou dans les villes russes

Nom des cliniques, des tabourets	Localisation	Téléphone pour consultation et enregistrement	Le prix des services, ub.
СМ-Clinic	dans Saint-Pétersbourg, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Institut de recherche en traumatologie et orthopédie	dans Saint-Pétersbourg, st. Académicien Baikov, d.8.St.m. "Académique"	8 (812) 670-86-70	9900
Pour eux. Pierre le Grand	dans Saint-Pétersbourg, Pr. Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracle Docteur	dans Moscou, École, d. 11.St.m. "La place d'Ilitch."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE Clinique	dans Moscou, Vorontsovskaya, 8, str.6. Taganskaya.	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
СМ-Clinic	dans Moscou, Yaroslavskaya, 4, bâtiment 2. St.m. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
Hôpital de la ville n ° 1	dans Novosibirsk, Zalessky, 6. St.m. «Zaeltsovskaya».	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	dans Novosibirsk, Frunze, d.99.St.m. "Maréchal Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Bon	dans Krasnodar, M. Shkolny, par. Prévu, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnostic) 40000
Costantha	dans Vologda, K. Marx, 7.

Source: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Arthroscopie de l'articulation du genou: types, indications et contre-indications, étapes de fonctionnement et de réadaptation, complications avec photos, vidéos et critiques

Les problèmes avec les articulations ne sont pas seulement exposés aux personnes âgées, mais même aux enfants, car les jeux extérieurs et les sports peuvent entraîner des blessures au genou.

Si plus tôt il y avait des opérations traumatiques, dans lesquelles il était nécessaire d'ouvrir complètement l'ensemble de l'articulation, puis avec Avec le développement de la technologie, il est devenu possible d'effectuer une intervention chirurgicale limitée à trois petits coupes.

Description de l'opération

Les dommages aux articulations sont un problème très commun, en particulier chez les personnes activement engagées dans les sports et engagés dans un travail physique lourd.

En termes de pourcentage, l'articulation du genou est la plus traumatisante, car elle a une charge très lourde et une structure très complexe.

L'arthroscopie est une opération minimalement invasive pour examiner l'état interne de l'articulation et, si nécessaire, le traiter.

Lors de la réalisation de manipulations, un arthroscope est utilisé - un dispositif optique spécial qui est inséré à travers une petite incision.

Grâce à un appareil photo high-tech, cette opération vous permet d'apprécier et de soigner les éventuelles déviations de l'articulation du genou. Chaque année, environ quatre millions d'arthroscopes sont pratiqués dans le monde.

Il existe deux types d'arthroscopie:

• Diagnostic, dans lequel l'opération est effectuée dans le but d'examiner le genou;
• assainissement aux fins d'examen et de traitement ultérieur.

L'arthroscopie commence maintenant à remplacer la méthode obsolète de l'arthrotomie.

à propos de l'arthroscopie de l'articulation du genou

Avantages

Un avantage majeur de ce type d'opération est:

• L'ouverture minimale de l'articulation, dans laquelle seulement deux petits trous sont faits dans le genou, à travers lequel l'arthroscope et les instruments sont insérés. Cela vous permet de réduire considérablement la période de récupération, réduire les dommages aux tissus environnants, et les cicatrices restantes seront peu visibles en raison de la petite taille.
• il est possible d'effectuer une chirurgie ambulatoire;
• il n'y a pas besoin d'application de gypse;
• le temps passé à l'hôpital est considérablement réduit.

Indications et contre-indications pour l'opération

Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles l'arthroscopie est indiquée:

• un traumatisme au ménisque;
• destruction du cartilage;
• rupture des ligaments croisés;
• l'arthrite;
• mobilité réduite de l'articulation;
• ramollissement, amincissement du cartilage;
• blessure au genou;
• dislocations;
• l'inflammation et d'autres maladies de la synovie.

L'arthroscopie a très peu de contre-indications, mais parmi eux, il y a les raisons suivantes:

• l'ankylose osseuse et fibrotique;
• plaies purulentes et infectieuses;
• des cassures qui rompent l'étanchéité de la capsule articulaire;
• hémarthroses;
• fractures intraarticulaires des condyles.

Effectuer une arthroscopie de l'articulation du genou

Avant l'opération, aucune méthode préparatoire particulière n'est requise, sauf pour évaluer l'état physique général du patient. Assigne un test sanguin général et biochimique, EEG, radiographie, étudie la présence d'allergies à l'anesthésie.

Avant l'opération, le patient doit acheter des béquilles, qui seront nécessaires une première fois après l'intervention. En outre, vous devriez immédiatement acheter les analgésiques recommandés, qui seront nécessaires lorsque l'anesthésie cesse de fonctionner.

Sur la base des données collectées et parfois des souhaits du patient, le médecin choisit la méthode d'anesthésie:

• l'anesthésie locale est habituellement recommandée pour les examens à court terme;
• anesthésie conductrice avec une solution de lidocaïne à 1%;
• l'anesthésie épidurale permet au patient d'être conscient, recommandé pour une opération prolongée;
• L'anesthésie générale est prescrite dans de rares cas selon les indications.

Au début de l'opération, le médecin pose un garrot sur la cuisse du patient pour réduire la circulation sanguine dans le membre opéré. Ensuite, le chirurgien effectue 3 incisions, pas plus de sept millimètres de large.

Le premier est illuminé avec un arthroscope, dans le second - un petit tube à travers lequel un liquide stérile est fourni pour augmenter le volume articulation, ce qui rend plus facile à manipuler, et le troisième introduit un instrument arthroscopique, avec lequel il est possible d'effectuer traitement.

Méthode d'opération minimalement invasive utilisant trois sections

Avec l'amincissement de la plaque cartilagineuse et les fissures, un gel spécial est introduit à partir des cellules cartilagineuses, qui remplit les irrégularités.

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Avec l'arthrite infectieuse, il est possible d'effectuer une biopsie pour déterminer la cause de l'inflammation, enlever la zone touchée et introduire des médicaments spéciaux. Dans certains cas, vous devrez peut-être nettoyer et broyer le joint.

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Souvent, la restauration des ligaments et l'élimination des dislocations sont effectuées. Opération de l'opération sur l'articulation du genou.

Opération sur l'articulation du genou

Selon les manipulations nécessaires, l'opération dure de 30 à 60 minutes.

Après la fin dans la cavité peut entrer les agents anti-inflammatoires et antiseptiques, sur les coupes des bandages stériles sont appliqués, et le joint lui-même est fixé à l'aide de bandages compressifs serrés, limitant la mobilité.

Période de récupération et de réhabilitation

Il est très important de suivre les recommandations du médecin après l'opération, car leur non-conformité peut entraîner des dommages répétés.Dans différentes situations, la réadaptation prend de 3 à 8 semaines et la plupart des patients reviennent à une vie à part entière.

Il y a des recommandations générales:

• Pour exclure les charges tranchantes sur l'articulation du genou, l'utilisation de béquilles, bien qu'il soit nécessaire de se déplacer avec un soutien complet sur la jambe;
• des pansements tous les 2-3 jours;
• prendre des médicaments contre la douleur;
• procédures physiologiques: électrophorèse, massage du drainage lymphatique;
• l'application de glace au genou;
• le placement périodique de la jambe opérée au-dessus du niveau du corps pour l'écoulement de fluide;
• vous ne devriez pas vous accroupir et plier votre genou mal;
• retourner à conduire la voiture peut-être dans quelques semaines après l'opération;
• il est nécessaire d'effectuer certains exercices visant à développer l'articulation et à renforcer les muscles adjacents;
• parfois nommé fermatron, chondroprotektor, aidant à restaurer le cartilage.

Conséquences possibles et complications

Malgré la sécurité et des complications très rares, dans certains cas, les phénomènes désagréables suivants sont détectés:

• Puisque pendant l'opération le chirurgien introduit un liquide d'irrigation spécial dans la cavité articulaire, les oedèmes et les hémorragies peuvent se produire s'il s'infiltre dans le tissu adjacent.
• Une complication fréquente est la fièvre, les frissons et la faiblesse générale, la douleur sévère.
• Il peut y avoir des caillots sanguins et la formation de thrombus dans l'articulation.
• Lésion infectieuse de l'articulation.

Avis des patients

L'arthroscopie est une opération unique qui aidera à restaurer la mobilité de l'articulation du genou.

Cependant, il convient de rappeler que le résultat de l'opération dépend en grande partie de la façon dont le patient va passer la période de réadaptation.

La performance constante et correcte de l'entraînement physique thérapeutique contribue à un prompt rétablissement.

• Ekaterina Sergeevna
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Source: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html