Cheville: Anatomie et pathologie

Cheville et ses maladies

La cheville est l'une des articulations les plus vulnérables du corps humain. Ses dégâts entraînent souvent une immobilisation complète de la personne. Il fournit la connexion du pied avec le tibia. Pour la marche normale, il est nécessaire qu'il soit en bonne santé et remplisse pleinement ses fonctions.

Caractéristiques anatomiques

La distribution de la pression du poids corporel de la personne sur la surface du pied est assurée par une cheville nominale, sur laquelle est chargé tout le poids d'une personne.

cheville anatomique limite extérieure est maintenue par une ligne conventionnelle 7-8 cm au-dessus de la malléole médiale (la lèvre intérieure visible). La frontière entre le pied et l'articulation est la ligne entre les malléoles latérales et médiales.

La cheville latérale est située sur le côté opposé de la malléole interne.

L'articulation est divisée en parties internes, externes, antérieures et postérieures. L'arrière du pied est la section avant. Dans la région du tendon d'Achille est la section postérieure. Dans la cheville médiale et latérale - sections internes et externes, respectivement.

Os communs

L'articulation de la cheville relie le péronier et le tibia avec l'os supraclaviculaire - le talant ou l'os du pied.

L'appendice de l'os du pied pénètre dans le nidus entre les extrémités inférieures des os péroniers et tibiaux. Une articulation de la cheville est formée autour de cette articulation.

Sur cette base, plusieurs éléments sont distingués:

• la cheville interne est le bord inférieur (distal) du tibia;
• la cheville externe est le bord du péroné;
• surface distale du tibia.

La cheville extérieure à l'arrière a un renfoncement dans lequel les tendons sont fixés, qui s'adaptent aux muscles des muscles péroniers - longs et courts.

Les fascias (enveloppes de tissu conjonctif), avec les ligaments articulaires latéraux, sont attachés au côté externe de la cheville externe.

A l'articulation de la cheville présente une fente dite, qui est formée sur la surface intérieure de la face supérieure du cartilage hyalin et astragalien.

Apparence de la cheville

La structure de l'articulation de la cheville est facile à imaginer. La surface du bord inférieur du tibia ressemble à un arc. Le côté intérieur de cet arc a une excroissance. En bas sur le tibia il y a des appendices devant et derrière. Ils sont appelés les chevilles antérieures et postérieures.

Le tibia est à l'extérieur du tibia. De chaque côté de cette entaille il y a des tubercules. La cheville externe est partiellement située dans l'incision péronière. Elle et l'incision péronière créent ensemble un syndrome anteral.

Pour le bon fonctionnement de l'articulation, son état de santé est très important.

Le tibia a une épiphyse distale, qui est divisée en deux parties inégales

La partie avant est plus petite que l'arrière. La surface de l'articulation est divisée en l'intérieur et l'extérieur par la crête osseuse.

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Les tubercules antérieurs et postérieurs de la surface articulaire forment la cheville interne. Ils sont séparés les uns des autres par une fosse.

Le tubercule antérieur est plus grand que le postérieur. Le ligament deltoïde et le fascia sont attachés à la cheville de l'intérieur sans surfaces articulaires.

La surface opposée (à l'extérieur) est couverte de cartilage.

L'os du talon et les os de la partie inférieure de la jambe sont reliés par un os de talus constitué d'une tête, d'un cou, d'un bloc et d'un corps. Le bloc du talus fournit une connexion avec le tibia.

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Entre les parties distales des os péroniers et tibiaux se forme une "fourchette" dans laquelle se trouve le bloc osseux du talus.

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Bloquer convexe côté supérieur, passe au-dessus d'un évidement dans lequel la nervure épiphyse distale du tibia.

Le bloc est légèrement plus large devant. Cette partie va dans le cou et la tête. Sur le dos, il y a un petit tubercule avec un sillon, à travers lequel passe le fléchisseur du pouce.

Les muscles articulaires

Derrière et à l'extérieur de la cheville se trouvent des muscles qui assurent la flexion du pied. Ceux-ci incluent:

Lisez plus:Comment traiter la luxation de la cheville

• longs fléchisseurs des orteils;
• tibial postérieur;
• plantaire;
• triceps musculature de la jambe inférieure.

Dans la cheville antérieure se trouvent des muscles qui fournissent une extension:

• tibia antérieur;
• extenseurs des orteils.

Les longs et les troisièmes os fibulaires sont des muscles qui assurent le mouvement de la cheville dans la direction externe (pronateurs). Le mouvement à l'intérieur fournit des supinateurs - un long extenseur du gros orteil et un muscle tibial antérieur.

Contrefort de cheville

Le fonctionnement normal et le mouvement dans l'articulation sont assurés au moyen de ligaments, qui maintiennent également les éléments osseux de l'articulation à leur place. Le ligament le plus puissant de la cheville est le deltoïde. Il fournit la connexion de l'astragale, du talon et des os scaphoïdes (pieds) avec la cheville intérieure.

Le ligament talon-péronier, ainsi que le talon-péronier postérieur et antérieur, sont les ligaments de la partie externe

Une formation puissante est l'appareil ligamenteux de la syndesmose interstitielle. Les tibias sont maintenus ensemble, grâce au ligament interosseux, qui est la continuation de la membrane interosseuse.

Le ligament interosseux passe dans le ligament postérieur inférieur, ce qui empêche l'articulation de tourner trop vers l'intérieur. La bobine inter-corps inférieure avant retient trop de tourner vers l'extérieur.

En plus de la rotation excessive du pied, le ligament transverse, situé sous le ligament intercellulaire, est maintenu à l'extérieur.

Vaisseaux sanguins

L'écoulement de sang veineux se produit le long des réseaux externes et internes, qui convergent dans les veines tibiales avant et postérieures, les petites et grandes veines sous-cutanées. Les vaisseaux veineux sont reliés en un seul réseau par des anastomoses.

Fonctions de la cheville

La cheville peut effectuer des mouvements autour de son axe et le long de l'axe passant par le point devant la cheville externe. Le propre axe passe par le centre de l'axe interne. Sur ces axes, le mouvement est possible dans une amplitude de 60-90 degrés.

Il est assez fréquent que la cheville subisse des dommages traumatiques, les terminaisons nerveuses et les muscles, il y a des détachements des chevilles, leurs fractures, des ruptures de ligaments et de fibres musculaires, des fractures ou des fissures du tibia os

Comment se manifeste la douleur à la cheville?

Lorsque vous avez mal à la cheville, il est généralement difficile pour une personne de marcher.

Les chevilles deviennent enflées, la peau bleue peut apparaître dans la zone touchée.

Il est presque impossible de marcher sur le pied en raison d'une augmentation significative de la douleur à la cheville, qui perd sa capacité à supporter le poids d'une personne.

Lorsque la cheville est affectée, la douleur peut irradier vers la région du genou ou du tibia.

La majorité des athlètes risquent d'avoir mal à l'articulation de la cheville, puisque dans la salle de classe le football, le tennis, le volleyball, le hockey et d'autres sports de plein air sur les articulations des pieds représentent un charger.

Fracture de la cheville

Les chevilles sont une zone qui subit des fractures plus souvent que la plupart des os dans le corps humain. La fracture est généralement provoquée par un mouvement brusque et trop rapide de la cheville vers l'intérieur ou l'extérieur.

Souvent, une fracture de la cheville s'accompagne d'une extension des ligaments de l'articulation de la cheville. Les fractures et autres blessures de la cheville sont plus sensibles aux personnes qui ont des ligaments faibles.

Avec des blessures à la cheville, la région articulaire gonfle, la douleur la plus forte ne lui permet pas de se tenir sur son pied.

Syndrome du tunnel tarsien

Cette pathologie est une neuropathie associée à des lésions du nerf tibial postérieur. Le nerf rétrécit, comme s'il traversait un tunnel.

Dans ce cas, la personne ressent le picotement et la douleur de l'articulation de la cheville. Ces mêmes sentiments peuvent se répandre aux pieds.

Dans la zone de la cheville et dans les jambes, le froid ou la fièvre peuvent être ressentis.

Tendinite

Avec cette maladie, une inflammation du tendon d'Achille se produit. La tendinite provoque souvent des complications sous la forme d'une rupture du tendon ou de l'arthrite.

Si vous ressentez de la douleur pendant la course ou la marche, un gonflement de la cheville et de la douleur, vous pourriez suspecter une tendinite d'Achille.

Vous ne pouvez pas administrer son traitement, car il s'agit de blessures souvent récurrentes, surtout pour les personnes qui marchent souvent beaucoup, courent, sautent.

Arthrite de la cheville

La maladie de la cheville la plus courante est l'arthrite. Selon le type d'arthrite, les causes qui l'ont provoquée peuvent être différentes, mais les plus fréquentes et les plus fréquentes sont:

1. Dommages infectieux à l'articulation par des bactéries pathogènes. Ceux-ci peuvent être des gonocoques, des chlamydia, des spirochètes pâles. Dans ce cas, nous parlons d'une forme spécifique de la maladie. Forme non spécifique se produit comme une maladie secondaire après la grippe ou la furonculose.
2. Goutte. En raison d'un trouble métabolique dans le corps, l'articulation de la cheville peut être affectée.
3. Infractions dans le travail du système immunitaire. L'organisme peut reconnaître que les cellules des tissus articulaires sont étrangères et commencer à les attaquer.
4. Blessures et blessures mécaniques.

Les facteurs qui provoquent le développement de la maladie peuvent être les suivants:

• porter des chaussures inconfortables;
• pieds plats;
• les troubles hormonaux;
• les perturbations du métabolisme;
• une forte charge de travail professionnelle (principalement chez les athlètes);
• hypothermie grave;
• le surpoids;
• prédisposition héréditaire;
• style de vie malsain;
• allergie et diminution de l'immunité.

Le traitement de l'arthrite est effectué de façon conservatrice ou chirurgicale. Lorsque la forme bactérienne de la maladie nécessite une thérapie antibactérienne.

Il est important de suivre un régime spécial pour réduire la douleur et réduire les manifestations de la maladie. Il est nécessaire d'exclure de la morelle de régime, de la nourriture en conserve et de la viande fumée, l'utilisation de sel devrait être minimisée.

Pour l'élimination de l'inflammation, les AINS sont prescrits (Diclofénac, Voltaren, Aspirin). Aidez le patient à aider les analgésiques.

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Pour améliorer le métabolisme, l'élimination supplémentaire de l'inflammation et la récupération précoce du tissu cartilagineux est recommandée pour prendre des vitamines et des compléments alimentaires.

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Le joint est recommandé pour immobiliser et abandonner complètement les charges, pour la marche, il est nécessaire d'utiliser des béquilles

Les complications du traitement incorrect ou intempestif de l'arthrite peuvent être une arthrose ou une synovite déformante. Dans ce cas, assez souvent les patients ont besoin d'une intervention chirurgicale, à la suite de laquelle il est possible de restaurer la mobilité de l'articulation.

Après avoir souffert d'arthrite de l'articulation de la cheville, les patients sont recommandés pour l'hydromassage, l'échauffement et les bains thérapeutiques. Ces procédures aident à accélérer la restauration de l'articulation et prévenir une rechute de la maladie.

Fardeau important sur l'articulation de la cheville provoque ses pathologies fréquentes. Prévenir la maladie peut être, adhérer à une alimentation saine, abandonner les mauvaises habitudes et éviter le stress excessif.

Source: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

La structure de la cheville et du pied

La cheville est le point de soutien du squelette du membre inférieur d'une personne. C'est sur cette articulation que tombe le poids du corps en marchant, en courant, en faisant du sport.

Contrairement à l'articulation du genou, le pied peut supporter des charges non par le mouvement, mais par le poids, ce qui affecte les caractéristiques de son anatomie.

La structure de la cheville et d'autres parties du pied joue un rôle clinique important.

Anatomie du pied

Avant de parler de la structure des différentes parties du pied, il convient de mentionner que dans ce département, les jambes interagissent organiquement avec les os, les structures ligamentaires et les éléments musculaires.

À son tour, le squelette du pied est divisé en le tarse, le métatarse et les phalanges des doigts. Les os du tarse sont articulés avec le tibia dans l'articulation de la cheville.

Cheville commune

L'un des plus gros os du tarse est l'os du talus. Sur la surface supérieure il y a un rebord, appelé un bloc. Cet élément de chaque côté est relié aux os péronier et tibial.

Dans les sections latérales de l'articulation il y a des excroissances osseuses - chevilles. L'intérieur est le département du tibia, et l'externe est le péronier. Chaque surface articulaire des os est bordée de cartilage hyalin, qui remplit des fonctions nutritionnelles et d'amortissement. La jonction est:

• Par structure - complexe (plus de deux os sont impliqués).
• En forme - blocky.
• Le volume de mouvement - biaxial.

Bundles

La rétention des structures osseuses entre eux, la protection, la limitation des mouvements dans l'articulation est possible en raison de la présence de ligaments de l'articulation de la cheville.

La description de ces structures devrait commencer par le fait qu'elles sont divisées en anatomie en 3 groupes.

La première catégorie comprend les fibres qui relient les os du tibia humain entre eux:

1. Le ligament interosseux est la partie inférieure de la membrane, étirée sur toute la longueur du tibia entre ses os.
2. Le ligament inférieur postérieur est un élément qui empêche le tour interne des os de la jambe inférieure.
3. Ligament péronier inférieur antérieur. Les fibres de cette structure sont dirigées du tibia vers la cheville externe et permettent de garder le pied du virage extérieur.
4. Le ligament transverse est un petit élément fibreux qui assure la fixation du pied de tourner vers l'intérieur.

En plus des fonctions énumérées des fibres, ils fournissent une fixation fiable de la fibula fragile à un puissant tibial. Le deuxième groupe de ligaments sont des fibres latérales externes:

1. Talus-péronier antérieur
2. Talon-péronier postérieur.
3. Talon-péronier.

Ces ligaments commencent sur la cheville externe du péroné et divergent dans différentes directions vers les éléments tarsaux, de sorte qu'ils sont unis par le terme «ligament deltoïde». La fonction de ces structures est de renforcer le bord extérieur de cette zone.

Enfin, le troisième groupe de fibres sont les ligaments latéraux internes:

1. Scaphoïde-naviculaire.
2. Calcaneal tibial.
3. Tibial antérieur.
4. Tibial postérieur.

Semblables à l'anatomie de la catégorie précédente de fibres, ces ligaments commencent sur la cheville interne et empêchent l'os du tarse de se déplacer.

Muscles

Mouvement dans l'articulation, la fixation supplémentaire des éléments sont réalisés à travers les éléments musculaires entourant la cheville. Chaque muscle a un point d'attache spécifique sur le pied et son propre but, mais vous pouvez combiner des structures en groupes par la fonction dominante.

Les muscles impliqués dans la flexion comprennent le tibia postérieur, plantaire, triceps, fléchisseurs longs du pouce et d'autres orteils. Pour l'extension, le tibial antérieur, le long extenseur du pouce, le long extenseur des autres doigts répondent.

Le troisième groupe de muscles sont des pronateurs - ces fibres font pivoter la cheville vers l'intérieur jusqu'à la ligne médiane. Ce sont des muscles fibulaires courts et longs. Leurs antagonistes (supports de la voûte plantaire): un long extenseur du gros orteil, un muscle fibulaire antérieur.

Tendon d'Achille

L'articulation de la cheville dans le dos est renforcée par le plus gros tendon d'Achille dans le corps humain. La formation est formée par la fusion des muscles gastrocnémien et soléaire dans la partie inférieure de la jambe.

Un moment clinique important est la possibilité de ruptures et de déformations de cette structure. Dans ce cas, le médecin du traumatologue doit effectuer un traitement complexe pour restaurer la fonction.

Approvisionnement en sang

Le travail musculaire, la restauration des éléments après une charge et une blessure, le métabolisme dans l'articulation est possible en raison de l'anatomie spéciale du réseau circulatoire entourant la connexion. Le dispositif des artères de la cheville est similaire au schéma de l'apport sanguin à l'articulation du genou.

Les artères tibiale et péronéale antérieure et postérieure se ramifient dans les chevilles externes et internes et couvrent l'articulation de tous les côtés. Grâce à un tel dispositif du réseau artériel, le fonctionnement complet de la région anatomique est possible.

Le sang veineux s'écoule de cette zone le long des réseaux internes et externes, qui forment des structures importantes: veines internes sous-cutanées et tibiales.

D'autres articulations du pied

L'articulation de la cheville unit les os du pied avec le tibia, mais entre eux de petits fragments du membre inférieur sont également reliés par de petites articulations:

1. Le talon humain et le talus sont impliqués dans la formation d'une articulation sous-astragalienne. Avec l'articulation talo-calcanéo-naviculaire, il unit les os du tarse, la partie postérieure du pied. Grâce à ces éléments, le volume de rotation augmente jusqu'à 50 degrés.
2. Les os du tarse sont reliés à la partie médiane du squelette du pied par les articulations tarso-métatarsiennes. Ces éléments sont renforcés par un long ligament plantaire - la structure fibreuse la plus importante qui forme l'arche longitudinale et empêche le développement des pieds plats.
3. Cinq métatarses et la base des phalanges basales des doigts sont jointes par des articulations métatarse-phalange. Et à l'intérieur de chaque doigt il y a deux articulations interphalangiennes, qui unissent les petits os entre eux. Chacun d'eux est renforcé latéralement avec des ligaments collatéraux.

Cette anatomie anormale du pied humain lui permet de maintenir un équilibre entre la mobilité et la fonction de soutien, ce qui est très important pour l'érection d'une personne.

Fonctions

La structure de l'articulation de la cheville vise principalement à atteindre la mobilité nécessaire à la marche.

Grâce au travail bien coordonné des muscles de l'articulation, des mouvements dans deux plans sont possibles. Dans l'axe frontal, la cheville de l'homme effectue une flexion et une extension.

Dans le plan vertical, la rotation est possible: à l'intérieur et dans un petit volume vers l'extérieur.

De plus, grâce aux tissus mous de cette région, l'amortissement des mouvements est effectué, gardant les structures osseuses intactes.

Diagnostics

Dans un tel élément complexe du système musculo-squelettique, comme la cheville, divers processus pathologiques peuvent se produire. Pour détecter un défaut, le visualiser, poser correctement un diagnostic fiable, il existe différentes méthodes de diagnostic:

1. Radiographie. Le moyen de recherche le plus économique et le plus abordable. Dans plusieurs projections, des prises de la cheville sont faites, sur lesquelles il est possible de détecter la fracture, la dislocation, le gonflement et d'autres processus.
2. Échographie. Au stade actuel du diagnostic est rarement utilisé, car contrairement à l'articulation du genou, la cavité de la cheville est petite. Cependant, la méthode est bonne pour l'économie, la solidité, l'absence d'effets nocifs sur les tissus. Vous pouvez détecter les caillots sanguins et gonfler dans le sac commun, les corps étrangers, visualiser les ligaments. Description de la procédure, les résultats vus, le médecin donne un diagnostic fonctionnel.
3. Tomographie informatique. CT est utilisé pour évaluer l'état du système osseux de l'articulation. Avec les fractures, les néoplasmes, l'arthrose, cette technique est la plus précieuse dans le plan de diagnostic.
4. Imagerie par résonance magnétique Comme dans l'étude de l'articulation du genou, cette procédure est meilleure que toute autre pour indiquer l'état du cartilage articulaire, des ligaments, du tendon d'Achille. La technique est chère, mais très informative.
5. Atroscopie. Procédure minimalement invasive, peu traumatique, qui comprend l'introduction d'une capsule dans la chambre. Le médecin peut examiner la surface interne du sac de ses propres yeux et déterminer l'objet de la pathologie.

Les méthodes instrumentales sont complétées par les résultats d'examens médicaux et de tests de laboratoire, sur la base d'un ensemble de données que l'expert pose un diagnostic.

Pathologie de la cheville

Malheureusement, même un élément aussi fort que l'articulation de la cheville est sujet au développement de maladies et de traumatismes. Les maladies les plus courantes de la cheville sont:

• Arthrose
• L'arthrite
• Blessures
• Ruptures du tendon d'Achille.

Comment suspecter une maladie? Que dois-je faire en premier et quel type de spécialiste dois-je contacter? Il est nécessaire de comprendre chacune de ces maladies.

Arthrose déformante

L'articulation de la cheville est souvent soumise à une arthrose déformante.

Avec cette pathologie, due à un stress fréquent, un traumatisme, un manque de calcium, il y a une dégénérescence des os et des structures cartilagineuses.

Au fil du temps, sur les os commencent à former des excroissances - ostéophytes, qui violent le volume des mouvements.

Après le diagnostic, le patient sera recommandé de corriger la médication, la physiothérapie, des exercices médicaux. Il est important de respecter les exigences du médecin afin d'éviter les déformations nécessitant une intervention chirurgicale.

L'arthrite

L'inflammation de l'articulation peut se produire lors de l'entrée dans la cavité d'infection ou le développement de l'arthrite rhumatoïde. L'articulation de la cheville peut également devenir enflammée en raison du dépôt de sels d'acide urique pendant la goutte. Cela arrive encore plus souvent qu'une attaque articulaire du genou goutteux.

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La pathologie se montre douleurs dans l'articulation dans la seconde moitié de la nuit et le matin. La douleur affaiblit du mouvement.

Les symptômes sont arrêtés en prenant des médicaments anti-inflammatoires (Ibuprofène, Nyz, Diclofénac), et après avoir utilisé des pommades et des gels sur la zone de la cheville.

Vous pouvez également suspecter la maladie pour les dommages simultanés à l'articulation du genou et les articulations de la main.

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Les maladies sont traitées par les médecins rhumatologues qui prescrivent les moyens de base pour éliminer la cause de la maladie. Chaque maladie a ses propres médicaments, qui sont conçus pour arrêter la progression de l'inflammation.

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Il est important de distinguer l'arthrite infectieuse d'autres causes. Habituellement, il se manifeste comme un symptôme lumineux avec une douleur intense et un syndrome de gonflement. Le pus s'accumule dans la cavité articulaire. Le traitement est effectué avec des antibiotiques, le repos au lit est nécessaire, souvent l'hospitalisation du patient est nécessaire.

Les blessures

Avec le traumatisme direct de la cheville dans les sports, dans les accidents de la route, divers tissus d'articulation peuvent être endommagés dans la production. Les dommages provoquent la fracture des os, la rupture des ligaments, la violation de l'intégrité des tendons.

Après avoir subi une blessure à la cheville, vous devez attacher de la glace à l'endroit de la blessure, assurer la paix du membre, puis communiquer avec le service des urgences. Le médecin traumatologue après l'examen et la conduite des études diagnostiques nommera un ensemble de mesures thérapeutiques.

La thérapie implique le plus souvent une immobilisation (immobilisation du membre sous l'articulation du genou), la nomination d'anti-inflammatoires, des analgésiques. Parfois, pour l'élimination de la pathologie, une intervention chirurgicale est nécessaire, qui peut être effectuée de manière classique ou avec l'aide de l'arthroscopie.

Rupture du tendon d'Achille

Lors de charges athlétiques, en tombant sur la jambe, un coup direct à la surface arrière de la cheville peut entraîner une rupture complète du tendon d'Achille.

Dans ce cas, le patient ne peut pas se tenir sur ses orteils, déplier le pied. Dans le domaine des dommages, l'œdème est formé, le sang s'accumule.

Le mouvement dans l'articulation est extrêmement douloureux pour la personne blessée.

Le médecin-traumatologue avec une forte probabilité recommandera un traitement chirurgical. Un traitement conservateur est possible, mais avec une rupture complète du tendon est inefficace.

Source: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatomie de l'articulation de la cheville. Pathologies et leur traitement

L'articulation de la cheville détermine la biomécanique du mouvement humain.

Maladies de cette partie du système musculo-squelettique provoquent des douleurs d'intensité variable, perturbation de la marche jusqu'à l'impossibilité de se déplacer.

Le traitement de la pathologie de l'articulation est effectué en fonction de l'origine de la maladie. La portée des mesures comprend les rendez-vous médicamenteux, les procédures de physiothérapie et, dans certains cas, les interventions chirurgicales.

L'articulation anatomique de la cheville est représentée par une articulation mobile des surfaces articulaires du talus, des os petits et du tibia. La jonction des structures renforce plusieurs ligaments fixés dans différentes zones:

• talon-péronier antérieur;
• talus-péronier postérieur;
• talon-péronier;
• deltoïde (ligament médian), divergeant de la cheville interne dans la direction du scaphoïde, du talon et des os de l'astragale.

Le tibia et le tibia tibial entourent le bloc latéral du talus du pied. Cette structure permet une flexion et une extension de la cheville avec possibilité de dévier la semelle des côtés.

En plus de l'appareil ostéo-ligamentaire, l'articulation comprend la membrane synoviale, et la cheville elle-même est entourée d'un complexe de tissus mous. Les changements dans les structures osseuses, musculaires et conjonctives se manifestent par des symptômes de défaite à la cheville.

Les maladies peuvent être classées comme suit:

1. 1. Blessures Stretching et déchirement des ligaments de l'articulation de la cheville. Fractures des chevilles et fractures-luxations. Il y a un lien direct avec le facteur dommageable sous la forme d'une chute ou d'une exposition à un objet lourd. Il y a une douleur aiguë. La zone de l'articulation devient enflée. Les couvertures cutanées sont localement hyperémiques (les vaisseaux sanguins sont pleins de sang). La flexion et l'extension du pied sont limitées à des sensations douloureuses ou totalement impossibles. Souvent, il y a une position non naturelle du pied, un changement dans la forme de l'articulation. La fracture des chevilles et du talus s'accompagne d'un craquement et d'une sensation de fragilité lors de la palpation. Si l'un des groupes de ligaments est endommagé, la cheville reste stable. Avec la rupture de deux ou plusieurs représentations de l'appareil ligamentaire, l'articulation est déstabilisée et la semelle déviée sur le côté.
2. 2. L'arthrite infectieuse et aseptique. La cheville gonfle donc, la peau rougit, elle devient chaude au toucher. La douleur limite les mouvements actifs dans l'articulation. La lésion rhumatoïde est caractérisée par une raideur matinale, le patient indique la nécessité d'une "stimulation" progressive après le soulèvement du lit. Les patients excluent les dommages articulaires spécifiques (gonorrhée, arthrite tuberculeuse).
3. 3. Arthrose La condition est associée à l'amincissement du cartilage articulaire, une croissance irrégulière des structures du tissu conjonctif. La cheville cesse de fonctionner pleinement. Le patient change d'allure, les douleurs apparaissent, l'hyperémie se joint, l'enflure.
4. 4. Inflammation des structures des tissus mous et des ligaments. Tendinites, fasciites, entensopathies, bursite de la région de la cheville constituent un complexe de maladies similaires dans les manifestations cliniques. Il existe des signes classiques d'une pathologie inflammatoire: rougeur, gonflement, douleur, augmentation de la température locale et restriction de la fonction.
5. 5. Syndrome du tunnel tarsal. Dans l'anatomie de la cheville, un canal os-fibreux entre la cheville interne, le calcanéum et la plaque de tissu conjonctif du tendon du muscle fléchisseur des doigts est d'une importance particulière. À ce niveau, une constriction chronique du nerf tibial peut se produire. Les patients présentant un syndrome tarsien se plaignent de sensations désagréables au niveau du pied, de douleurs intenses, de perte de sensibilité de la plante et du dos du tibia. Le pied ne plie pas dans la direction plantaire, il est légèrement incliné vers l'extérieur. Les doigts ne peuvent pas être dilués et réduits arbitrairement. Il y a une diminution des muscles du mollet dans le volume.

Types de dommages à la cheville

Le traitement des maladies de l'articulation de la cheville est basé sur l'élimination de la cause de l'affection, assurant un régime d'épargne pour la jambe du patient et utilisant souvent des techniques invasives. En cas de lésions traumatiques de la région du pied et de la cheville, des mesures doivent être prises immédiatement pour prévenir l'aggravation de la maladie:

• assurer l'immobilité maximale de l'articulation en imposant un bandage serré;
• appliquer du froid (idéalement de la glace), qui contribue au spasme des vaisseaux périphériques, réduisant la douleur, l'enflure et l'arrêt des saignements;
• si nécessaire, prendre un anesthésique, s'il n'y a pas de contre-indications;
• rendre visite à un établissement médical (l'urgence du traitement d'un traumatologue dépend de la gravité des dommages et des circonstances);
• un examen objectif, la performance de l'échographie et / ou des rayons X aident le médecin à diagnostiquer correctement et à orienter avec d'autres tactiques de traitement.

Orthèse

Un patient avec une blessure à la jambe peut être assigné une recommandation minimale pour la conformité avec un moteur limité mode, portant des pansements fixateurs, des orthèses, l'utilisation d'onguents avec des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). préparations). Pour le déchargement sous tension, on peut utiliser des kinésiotiques (bandes élastiques en coton sur une base adhésive). Lorsque les ruptures de ligaments, les fractures et les fractures et les dislocations des os de la cheville, une comparaison des blessés des articulations (piqûre tissulaire ou repositionnement des fragments) et les fixer avec du gypse ou autre constructions. À l'avenir, un cours de rééducation est prescrit.

Fixation de l'os

L'inflammation infectieuse nécessite la connexion de la thérapie antibactérienne.La douleur dans l'arthrite de n'importe quelle étiologie est arrêtée avec l'utilisation d'analgésiques non-stéroïdiens ou en frottant les gels et les onguents correspondants (Ibuprofen, Aceclofenac).

Il est nécessaire de minimiser la charge sur l'articulation affectée. Avec les changements dégénératifs, un cours à long terme de prendre des chondroprotecteurs (Glucosamine, sulfate de chondroïtine) est en outre prescrit.

Préparations hautement efficaces avec effet cytostatique, des agents hormonaux sont prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde.

Il est nécessaire de ne pas abuser du traitement avec des remèdes populaires. L'effet positif sur le fond de la pharmacothérapie donne l'utilisation d'un poisson gelé, holland, des produits avec de la gélatine. Ils contiennent des protéines nécessaires à la construction du tissu cartilagineux.

Frotter avec des teintures d'alcool, appliquer des compresses chauffantes est effectué avec prudence et après accord avec le médecin traitant.

L'utilisation incontrôlée de procédures thermiques peut entraîner le développement de complications locales purulentes.

À la maison, il est recommandé d'effectuer un complexe d'exercices de thérapie physique (exercices de physiothérapie):

• Allongé ou assis avec les jambes légèrement pliées aux genoux, pliez et dépliez les doigts et les pieds. Effectuer des mouvements de rotation circulaires dans les chevilles et tourne dans l'articulation vers l'extérieur et vers l'intérieur. Produire l'extension des pieds en utilisant une bande (progressivement tirer la chaussette vers vous). Les exercices sont effectués alternativement et simultanément sur les deux membres (à un rythme lent) 20-30 fois.
• Dans la même position, mettez une chaussette de l'autre. Le pied situé en bas, dirige les efforts sur lui-même, le haut - de lui-même. Essayez de résister avec le pied droit sur la gauche et vice versa. L'exercice est répété 15-20 fois.
• Le patient saisit avec ses doigts les crayons pour 6-10 approches.
• En position debout, 20 à 30 remontées sont effectuées sur les chaussettes puis abaissées sur tout le pied.

Source: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatomie et structure de la cheville humaine: ligaments, os, muscles, photo

Le pied dans le squelette humain a une fonction importante. La nature a permis à une personne de marcher debout, et les pieds pendant l'évolution ont acquis l'occasion de porter de façon fiable et constante le poids du corps.

Cependant, dans la vie, une personne est assez mobile et maniable, donc ces possibilités fournissent la structure de la cheville.

Il résiste à une charge statique constante, permet à une personne de se déplacer dans le rythme nécessaire.

La cheville est le support du squelette, permettant à une personne de marcher, courir, s'accroupir, sauter, danser, faire du sport, faire son travail avec les jambes.

Le pied est capable de supporter une charge de poids qui se reflète dans sa structure.

Pour comprendre les causes des pathologies de cet organe, chaque personne a besoin de connaître la structure de l'articulation de la cheville.

L'élément principal dans la structure du tibia n'est pas - ils fonctionnent parfaitement et remplissent leurs fonctions seulement dans un ligament commun. Le code de l'ICD pour l'anatomie de l'articulation de la cheville correspond à 10, où vous pouvez trouver les noms et les descriptions des éléments nécessaires de l'articulation.

En raison de sa haute fonctionnalité, le groupe de la cheville est le plus vulnérable, parfois même une petite ecchymose entraîne une perte de la capacité de mouvement de la personne.

En combinant le pied avec le tibia, les os doivent être sains et forts, afin de remplir pleinement toutes les fonctions nécessaires. L'anatomie de la cheville est assez compliquée.

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La nature a décidé de récompenser la jambe avec quelques os, le cartilage, les muscles et les ligaments étroitement liés.

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La structure de l'articulation de la cheville joue un rôle clinique important dans la mobilité d'une personne. Ces parties des jambes dans les mouvements humains actifs sont à haut risque de maladies et de blessures.

Après avoir créé un tibia mince et fort, la nature met en garde la personne: protéger les jambes des charges excessives et possibles dommage, parce que seulement pendant un jour actif une personne peut trouver des dizaines de kilomètres du chemin, tout en chargeant articulations de la cheville.

Et cela peut causer une douleur complexe inattendue dans les jambes.

Caractéristiques de l'anatomie de la cheville

Anatomie de la cheville

C'est la cheville qui est responsable de la répartition du poids humain sur toute la surface du pied.

Le poids de chaque personne est différent, et la structure anatomique de l'articulation et des os est presque la même pour tous, sauf que les femmes ont des chevilles plus fines et des veaux élancés.

Au-dessus des bordures anatomiques sont 7-8 cm au-dessus de la malléole interne. La ligne visuelle entre les malléoles latérales et médiales est la principale limite entre le pied et l'articulation.

La cheville latérale de la fibula - en latin "malleolus lateralis fibulae" - latéral, se trouvant plus loin du milieu. Le concept de "medial" en latin signifie un antonyme au concept de "latéral".

La malléole médiale du tibia est appelée "malléole médiale du tibia" en latin et se situe plus près du milieu.

La cheville médiale est appelée interne, respectivement, la latérale est appelée externe.

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Le moment suivant est un groupe d'articulations ayant des sections des côtés interne, externe, antérieure et postérieure de la jambe. L'avant du pied est son dos. La zone du tendon d'Achille élastique est la section postérieure, qui comprend la plante du pied.

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La structure osseuse et articulaire de la cheville comprend l'os péronier, tibial et supracilaire. Le quartier arrière a plusieurs autres noms - l'éperonnage ou simple - l'os du pied.

Il a un processus supplémentaire, qui remplit physiologiquement l'espace entre les extrémités distales inférieures des os péroniers et tibiaux. Ces os, ligaments, articulations, vaisseaux, cartilages et leurs tissus mous conjonctifs forment une articulation de la cheville.

Ici aussi, l'os sésamoïde est caché dans l'épaisseur des tendons qui sont projetés dans les articulations.

C'est l'articulation de la cheville, qui comprend:

• Position interne de la cheville - partie inférieure distale du tibia;
• emplacement externe de la cheville - la partie inférieure de la fibula;
• la surface osseuse de la jonction distale tibiale.

Dans les recoins de la cheville extérieure, les tendons sont fixés, supportant les muscles péroniers longs et courts.

Les extrémités des os sont couvertes d'un fascia - une gaine de tissu conjonctif qui est attaché à l'extérieur de la cheville avec les ligaments latéraux.

Selon son objectif physiologique, les fascias sont des cas protecteurs originaux couvrant les tendons, les vaisseaux, les fibres nerveuses. La particularité de la fixation de l'aponévrose et du ligament deltoïde - dans leur articulation, il n'y a pas de surfaces articulaires.

La cheville a un espace formé de l'intérieur par un talus voisin avec du cartilage hyalin. Sur la jambe droite et gauche, ils sont symétriques, comme dans l'image miroir.

La conception de l'articulation de la cheville se réfère à une forme en forme de bloc, sous la forme d'une jonction en forme de vis.

En fait, il s'agit d'un joint pivotant, offrant des mouvements possibles du pied dans différents plans.

La structure des muscles de la cheville

La structure de l'articulation de la cheville ne peut être imaginée sans un groupe musculaire. Les muscles articulaires passent derrière et à l'extérieur de la cheville, afin d'assurer la flexion du pied, tourner les jambes vers le haut et vers la gauche - comme sa maîtresse le voudrait.

Muscles travaillant en flexion:

• muscles longs fléchisseurs, qui assurent la flexion des orteils;
• tibia postérieur;
• un muscle plantaire dense et massif;
• triceps musculature de la jambe inférieure.

Muscles travaillant sur l'extension:

• avant du tibia;
• Les muscles extenseurs qui fournissent l'extension des orteils.

Dans son complexe, le groupe musculaire sur chaque jambe fournit les mouvements de pieds nécessaires pour que la personne bouge avec assurance et garde son équilibre dû au travail des muscles de la cheville. C'est la norme pour les chevilles en bonne santé.

En outre, la structure du ligament comprend des ligaments. Leur tâche est de fournir des fonctions normales et des mouvements des articulations, le soutien des éléments osseux à leur place. Le ligament le plus puissant de la structure de la cheville est le deltoïde.

Il relie l'astragale, le calcanéum et l'os scaphoïde à la cheville interne.

Il peut seulement être cassé dans une situation extrême avec des charges extrêmement augmentées, et ce sera une blessure très sérieuse avec des signes prononcés.

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L'articulation nutritionnelle fournit un réseau de vaisseaux sanguins. Il y a des artères ici: le péronier, l'antérieur, le tibial postérieur.

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Au site de la capsule articulaire, les artères se ramifient, formant un système vasculaire.

L'écoulement de sang est effectué à travers les réseaux des côtés externes et internes des os, les réseaux se connectent en douceur à veines avant et arrière sur le tibia, dans une petite et grande veine, situé en profondeur peau.

Fonctions de l'articulation de la cheville

Anatomie de la structure osseuse de la cheville

Dans la structure du squelette, selon lequel les étudiants étudient l'anatomie de la structure osseuse d'un homme, les os de la cheville facilement se déplacer autour de leur axe, le long de l'axe axial, qui a une base en un point dans le centre de l'extérieur les chevilles. Cependant, son propre axe est dans une relation strictement géométrique avec le centre de l'axe interne. En effet, les articulations des tendons articulaires, des muscles osseux, des pieds humains peuvent se déplacer sous un angle de 600 à 90 degrés.

Une fonction importante de l'articulation de la cheville est le dos et la flexion plantaire des pieds.

Constance dans les mouvements est maintenue en raison de la fibula, et le travail principal est effectué par des ligaments collatéraux, y compris le ligament deltoïde.

L'arrêt coudé est le résultat du travail bien coordonné de tous les composants de la cheville. En plus du moteur, la fonction de support est également d'une grande importance.

La structure de la cheville a été créée par la nature pour effectuer la marche, les mouvements humains. Le travail bien coordonné des muscles articulaires fournit des torsions dans deux plans - frontal et vertical.

La capacité à déformer l'articulation articulaire est extrêmement grande.

Pathologies possibles du groupe de la cheville

L'arthrose de la cheville

Les maladies de la cheville sont associées à différentes causes, ce sont:

• toutes sortes de blessures, y compris les sports;
• les processus inflammatoires;
• l'arthrose;
• bursite;
• Tendonose
• les maladies infectieuses;
• pathologie de la colonne vertébrale;
• pathologie de la structure du pied.

Dans toute pathologie, une personne a des douleurs de force différente, tout le long du pied, de la cheville et du talon. Dans la zone des chevilles externes et internes il y a un gonflement, avec rinçage de la peau.

Avec de tels symptômes, la flexion et l'extension du pied sont limitées, ou le pied tombe à l'extérieur.

Identifier les maladies inflammatoires dans la zone de la cheville n'est pas difficile, il est plus difficile de les guérir si complètement qu'ils ne passent pas dans l'arthrite chronique, l'ostéoarthrose.

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Ils se produisent dans le contexte d'un traumatisme, une infection dans les plaies ouvertes, en raison de l'inflammation du système respiratoire, en raison de processus auto-immunes.

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Il y a aussi l'arthrite réactive - en tant que maladie concomitante dans le traitement d'autres maladies inflammatoires.

Développement de l'arthrite réactive accompagne la goutte, les rhumatismes, les formes sévères d'ARVI, la grippe.

Pour blesser et gonfler les jambes dans la cheville peut ne pas être fort, mais les douleurs de traction ennuyeuses même d'une personne malade seront bientôt portées à l'hôpital, pour voir un médecin. Et c'est exact, puisque le médecin contrôle la façon dont la jambe blessée guérit, pour laquelle des images de contrôle sont prises sur la radiographie.

Cependant, la personne ressent une partie bête de la cheville, et le plan de traitement à l'hôpital comprend des consultations d'un neurologue, un neurochirurgien.

Leur aide sera nécessaire dans le cas d'un œdème trabéculaire, d'un changement et d'une structure pathologiquement complexes et de la topographie de l'os.

Enlever cet oedème seulement avec l'utilisation de l'intervention chirurgicale.

Types de blessures à la cheville

Liste des blessures les plus courantes:

• entorse des ligaments; La personne éprouve les douleurs les plus fortes, l'incertitude d'une démarche, la perte d'équilibre;
• rupture de ligament; il y a un œdème prononcé, une douleur intense, une restriction des mouvements;
• subluxation ou dislocation de l'articulation;
• ecchymoses;
• chute, coups, qui conduisent à la fracture des os.

En cas de blessure à la cheville, une ambulance devrait être appelée.

Avant l'arrivée des médecins, il est possible - s'il y a des compétences - d'imposer un pansement aseptique et de fixer la jambe dans une position fixe.

La structure anatomique complexe de l'articulation de la cheville est à la base des lésions les plus sévères, dont l'apparition ne peut se faire qu'en IRM, pas même sur les radiographies.

En cas de lésion traumatique de la cheville, les terminaisons nerveuses et les muscles sont endommagés, les os des chevilles sont cassés, les ligaments et les fibres musculaires sont cassés, des fractures et des fissures apparaissent. La seule issue est de mentir et d'être traité sous la supervision de chirurgiens. Même une petite déchirure musculaire peut provoquer une nécrose tissulaire dans la zone du traumatisme.

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Il y a un diagnostic séparé - hygroma. Cette tumeur bénigne est une capsule remplie d'un liquide visqueux incolore.

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Il est généralement localisé dans le sac articulaire, il est traité soit par une ablation chirurgicale, soit par des médicaments conservateurs.

Cela dépend du stade de la maladie et du taux de croissance de la tumeur.

Avant l'intervention chirurgicale, le chirurgien fait une photo de la tumeur, un schéma de sa fixation pointe vers les tissus internes, des endroits possibles de sa coupure, des lignes de reticulation finale. Cela vous permet d'effectuer l'opération de la manière la moins traumatisante.

La tumeur fait saillie sur le site de localisation, ne rougit pas, ça fait un peu mal, une personne est plus inquiète des démangeaisons que de la douleur et de l'enflure. Ce n'est absolument pas dangereux pour l'éducation à la vie humaine, mais cela n'a pas l'air attrayant, ce qui inquiète surtout les femmes.

Et une année après la blessure, vous devrez porter un bandage élastique, car il facilite parfaitement le processus de marche, de flexion.

Traumatologue nomme pour enduire différents onguents pour réduire la douleur et stabiliser les articulations.

Hygroma à la cheville

La différence dans les onguents est insignifiante - toute composition des composants vise à réduire la douleur, le gonflement et l'élimination du processus inflammatoire. De la médecine traditionnelle, les médecins recommandent le vinaigre de cidre de pomme pour les lotions locales.

Avec une douleur intense dans l'articulation de la cheville, avec des mouvements restreints, une personne a besoin d'un médecin. Il n'est pas recommandé de commencer le traitement à la maison. Un chirurgien, un traumatologue, un thérapeute - tout spécialiste qui effectuera l'examen initial et de nommer l'examen nécessaire aidera.

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Vous pouvez guérir toute blessure à la cheville, de sorte que l'articulation conserve sa forme naturelle. L'inflammation de la vieille arthrite peut se produire dans un contexte de traumatisme non compliqué, par exemple, si une entorse se produit.

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Cependant, dans de nombreux cas, des complications chroniques demeurent, et la douleur articulaire accompagne une personne toute sa vie.

Il ya une personne qui tend un coup de main à tous les gens avec des articulations douloureuses - c'est le docteur en sciences médicales, professeur Sergey Mikhailovich Bubnovsky.

Il appelle plus de 20 méthodes universelles pour le traitement de diverses formes de blessures et de maladies articulaires, et assure que les articulations malades peuvent être guéris même dans la vieillesse.

Source: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html