Hydrocéphalie du cerveau chez un adulte: traitement de l'hydrocéphalie mixte

Hydrocéphalie du cerveau chez un adulte: traitement des formes externes et modérées

Une vésicule cérébrale ou hydrocéphalie est une maladie qui affecte non seulement les petits enfants, mais aussi les adultes.

C'est très dangereux et cela peut entraîner des conséquences extrêmement graves.

Il sera utile pour vous de savoir quels sont les symptômes spécifiques de l'hydrocéphalie et quelles sont les méthodes de traitement de la maladie.

Quel est l'œdème du cerveau chez les adultes

L'hydrocéphalie est une maladie dans laquelle le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans la tête. Cela ne signifie pas de l'eau ordinaire, mais de l'alcool.

Si les enfants ont une hydropisie, elle est généralement congénitale, dans laquelle la taille de la tête est agrandie, comme on le voit sur la photo, puis chez les adultes, elle apparaît à la suite des maladies transférées. La maladie est très difficile à détecter et certains en meurent même.

L'efficacité du traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez un adulte dépend entièrement du degré auquel il a été révélé. L'hydropisie de chaque type a ses propres manifestations caractéristiques.

Hydrocéphalie mixte implique une diminution du cerveau, dans lequel l'accumulation de liquide a lieu à la fois dans l'espace des ventricules et dans le sous-arachnoïdien.

Si c'est modéré, alors le patient n'a presque aucune plainte et peut vivre avec lui pendant très longtemps. Dans les cas les plus graves, les manifestations de l'hydroencéphalopathie chez l'adulte sont les suivantes:

1. Maux de tête Il ne passe presque pas, mais le matin plus fort que dans les autres périodes.
2. Nausée Comme le mal de tête, il est particulièrement aigu le matin.
3. Somnolence Ce symptôme signale que l'hydrocéphalie est accompagnée d'autres troubles neurologiques.
4. Troubles de la parole, problèmes de mémoire.

C'est une substitution d'hydrocéphalie non occlusive. L'espace sous-arachnoïdien est élargi et l'accumulation de liquide y est effectuée. Un adulte avec une telle maladie a les symptômes suivants:

• sensation constante de fatigue;
• nausée, vomissement;
• déficience visuelle mineure;
• transpiration;
• double vision dans les yeux;
• changements dans le comportement sexuel;
• troubles de la marche.

Interne

Si une hydrocéphalie occlusive triventriculaire adulte, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien remplit les espaces des ventricules, peut souffrir:

• augmentation de la pression intracrânienne;
• nausée, vomissement;
• maux de tête sévères;
• problèmes de vue, d'audition.

Les causes de l'hydrocéphalie chez les adultes

Un grand nombre de facteurs peuvent provoquer une hydropisie du cerveau. La maladie survient à cause de:

• un accident vasculaire cérébral
• maladies infectieuses du cerveau et des membranes (méningite, encéphalite, ventriculite, tuberculose);
• les tumeurs;
• les pathologies vasculaires, y compris les ruptures d'anévrismes;
• traumatisme crânien et états post-traumatiques (hydrocéphalie normotensive);
• les troubles du développement du système nerveux;
• perturbations dans la production, la circulation, l'absorption du liquide céphalo-rachidien;
• faible densité de la médullaire.

Traitement

L'hydrocéphalie cérébrale chez un adulte est diagnostiquée par de telles méthodes:

1. IRM Cela aide non seulement à s'assurer que le diagnostic est correct, mais aussi à déterminer ses causes.
2. Tomographie informatique.
3. Cisternographie. Le diagnostic est utilisé pour déterminer le type d'hydrocéphalie.
4. Examen neuropsychologique.
5. Radiographie avec un produit de contraste.

Si, à la suite d'une ou de plusieurs de ces études, le pronostic est confirmé, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

1. La pharmacothérapie L'option est appropriée si l'hydrocéphalie est modérée. Un patient adulte est prescrit des médicaments qui abaissent la pression intracrânienne (Lasix, Mannitol), les diurétiques. Au cours de la thérapie, un léger massage thérapeutique est également utilisé. Tout cela aidera à stabiliser l'état d'un patient adulte, mais pas le guérir, mais pour atteindre un stade sous-compensé.
2. Shunter le cerveau. Il n'est pas effectué avec l'hydroencéphalie chronique, l'inflammation, les problèmes de vision, mais il est efficace sous forme asymétrique. Un patient adulte reçoit un drainage, dans lequel l'excès de liquide céphalorachidien va dans d'autres parties du corps. Opération dans la grande majorité des cas donne un résultat positif. Après un certain temps, un homme adulte retourne complètement à sa vie normale. Périodiquement, un shunt secondaire est nécessaire.
3. Endoscopie Efficace en hydrocéphalie mixte, substitutionnelle et symétrique. L'opération endoscopique est réalisée par des micro-instruments. Avec leur aide, retirez le liquide et la cause qui perturbe sa circulation, par exemple, une tumeur.
4. Remèdes populaires. Ils ne sont efficaces que pour supprimer les symptômes avec lesquels se manifeste le syndrome hydrocéphalique. Il est recommandé d'utiliser des décoctions diurétiques à base de plantes (origan, busserole, persil), baies de genévrier, solution de racine d'ayr spiritueux.
5. Régime Dans le cas du cerveau d'un adulte hydrocéphalie besoin de suivre les règles du pouvoir, visant à améliorer l'échange d'eau et de l'équilibre du sel. Il est nécessaire de refuser catégoriquement des produits, à cause desquels le corps accumule du liquide. C'est du pain frais, de la viande et de la volaille grasses, des produits fumés, des saucisses, des bonbons. Au lieu de cela, ils doivent manger plus de légumes et de fruits frais, de céréales. Les plats sont mieux cuisinés pour un couple.

Conséquences de la maladie

La maladie peut être guérie avec la détection opportune et la sélection de la bonne méthode de thérapie. Néanmoins, chez un adulte, cela ne se produit pas toujours aussi rapidement.

Si l'hydrocéphalie n'est pas traitée, la maladie s'aggrave et les symptômes progressent. En conséquence, un homme adulte est menacé de démence complète.

Dans les cas particulièrement graves, l'hydrocéphalie mène à un résultat létal.

à propos de l'hydrocéphalie

Source: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Les symptômes et le traitement de l'hydrocéphalie du cerveau (hydropisie) chez les adultes

L'hydrocéphalie du cerveau est une pathologie grave caractérisée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la tête. Il se développe souvent chez les jeunes enfants, mais les adultes ne font pas exception. Ils ont contracté une hydrocéphalie et aucun signe externe n'est visible.

Si la maladie n'est pas détectée à temps, une personne peut même mourir. L'efficacité de la thérapie hydrocéphale dépend de quand elle a été détectée. Le liquide s'accumule dans les divisions sous-arachnoïdiennes, ainsi que dans le système ventriculaire.

Description générale de la pathologie

Le cerveau humain a une structure complexe. Il se compose d'un grand nombre de départements, protégés par une toile d'araignée, dure et molle.

L'espace entre la première et la dernière coquille est appelé "subarachnoïde". Ces tissus sont interconnectés au moyen de membranes qui créent le système ventriculaire.

Il se compose de réservoirs, reliés par des trous et des canaux. C'est en eux que se fait la circulation du liquide céphalo-rachidien.

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Likvor s'écoule à travers les ventricules, puis il pénètre dans les citernes situées à la base du cerveau. En outre, le liquide lave les tissus de surface, puis absorbé dans le sang.

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Le système ventriculaire du cerveau et l'organigramme du liquide céphalo-rachidien

Le liquide céphalo-rachidien remplit plusieurs fonctions importantes:

1. C'est une sorte d'amortisseur pour les tissus du cerveau et de la moelle épinière, les protégeant des dommages accidentels.
2. Fournit des nutriments au cerveau, puis élimine les déchets.
3. Régule la quantité de sang dans le crâne.

Types de la maladie

La classification de l'hydrocéphalie est très importante dans le but d'un traitement approprié. Dropsy peut être de ce type:

• Interne Car il est caractéristique que le liquide céphalo-rachidien s'accumule directement dans les ventricules. La raison d'une telle condition pathologique est une violation du processus d'absorption de la quantité excessive de liquide céphalo-rachidien. Et sa sortie est perturbée par un thrombus ou une tumeur qui a bloqué le chemin.
• Hydrocèle externe. Dans ce cas, l'excès de liquide s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien, car il n'est pas absorbé dans le système circulatoire. Dans ce cas, il n'y a aucune perturbation dans les ventricules du cerveau. Cette forme d'hydrocéphalie est extrêmement rare. Si un tel diagnostic est fait, il indique l'atrophie de l'organe le plus important dans le corps humain. Une forme très sévère d'œdème externe du cerveau est considérée comme une substitution de l'hydrocéphalie chez l'adulte. Il est caractérisé par le fait que le volume cérébral diminue, et l'espace libre est rempli de CSF.

• Hydrocéphalie mixte. Ici, le liquide s'accumule dans toutes les parties du cerveau. Le plus souvent cette forme de la maladie se développe chez les adultes qui ont atteint l'âge avancé. Le type mixte est assez lourd pour une personne.
• Type modéré d'œdème du cerveau. Il est caractérisé par le fait que les symptômes et les signes peuvent être absents pendant des années. Cependant, à un moment donné, la maladie se manifeste très nettement et l'état du patient se détériore rapidement.

De plus, l'œdème peut être classé par origine:

1. Congénital Cette hydropisie se développe dès la naissance et est provoquée par une prédisposition héréditaire à une altération de la fonction cérébrale. La principale raison de l'apparition de la pathologie est le défaut de développement.
2. Acquis. Il est plus typique pour les adultes et se développe en raison de lésions cérébrales traumatiques, ainsi que d'une maladie infectieuse. Le traitement de cette pathologie se produit plus rapidement.

Et l'hydrocéphalie est aiguë, subaiguë ou chronique.

Fayad Akhmedovich Farhat, le neurochirurgien de la catégorie de qualification la plus élevée, parle des causes et du traitement de la maladie dans cette vidéo, MD, professeur adjoint de chirurgie chirurgicale à l'Université de médecine de Moscou:

Hydrocéphalie du cerveau: symptômes et signes

Ainsi, la pathologie présentée chez les adultes sous forme modérée peut être asymptomatique. Les signes dépendent en grande partie de l'âge du patient. Dans les cas plus complexes, l'hydropisie a ces symptômes:

Mixte:

• Mal de tête, qui ne passe pratiquement pas. Le matin, il est marqué avec une plus grande intensité.
• Nausée Il se manifeste aussi le plus souvent le matin.
• Somnolence Cela suggère que l'hydrocéphalie a déjà affecté le cerveau et causé certains signes neurologiques: troubles de la mémoire et de la parole.

La somnolence au cours de la journée est un symptôme très ambigu, indiquant souvent la présence d'une variété de troubles et de pathologies. Faites attention aux principales raisons

Extérieur:

• Nausées et vomissements.
• Se sentir fatigué, présent tout le temps.
• Transpiration accrue.

L'augmentation de la transpiration est connue sous le nom d'hyperhidrose. Observé chez beaucoup de gens et peut conduire à des conséquences désastreuses

• Problèmes mineurs avec la vue.
• Violation de la démarche
• Changement de comportement sexuel chez les adultes.

Interne:

Pour plus d'informations sur les symptômes, voir la vidéo:

• Vomissements et nausées.
• Violation de la fonction visuelle et auditive.

Le cortex cérébral est également accompagné de tels symptômes: incapacité à contrôler et coordonner les mouvements, la perte de mémoire temporaire, l'irritabilité accrue, les changements soudains humeur.

Et pour l'hydrocéphalie, les crises d'épilepsie, l'incontinence urinaire, le développement sexuel trop rapide, l'inhibition de la fonction de production de certaines hormones sont caractéristiques.

Un signe grave d'hydrocéphalie est la confusion de la conscience, une violation de la fonction mentale jusqu'au développement de la démence. Une personne peut changer sa personnalité.

Chez les enfants, la maladie se manifeste à sa manière: le crâne du bébé augmente en taille, car les articulations fibreuses, auxquelles sont reliés les os du crâne, sont encore molles et non fermées. Quant aux adultes, les manifestations de l'hydrocéphalie peuvent simultanément parler d'autres pathologies graves: la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson.

Les cerveaux chez les adultes sont souvent mal diagnostiqués, de sorte que le traitement peut être inefficace. Ceci est particulièrement caractéristique d'une forme modérée de pathologie. Déterminer l'hydrocéphalie ne peut être que par un diagnostic différentiel prudent.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Malgré le fait qu'un type de pathologie mixte ou modérée soit diagnostiqué chez un adulte, il se développe en raison de l'influence de telles causes:

1. AVC.
2. Dommages infectieux à la substance et aux enveloppes du cerveau: encéphalite ou méningite.
3. Les tumeurs malignes ou bénignes qui chevauchent l'écoulement de la liqueur.
4. Blessure de la tête.

1. Problèmes avec la fonctionnalité du système nerveux.
2. Une petite densité de matière cérébrale.
3. Anomalies congénitales ou acquises du développement.
4. Il y a des caillots de sang dans le cerveau.
5. Rupture d'anévrisme ou autres pathologies vasculaires.

1. Hémorragie sous-arachnoïdienne. Cette raison est considérée comme l'une des plus courantes. Avec elle plus souvent on diagnostique une forme mélangée de la maladie.
2. Intervention chirurgicale.
3. Production excessive de liquide céphalo-rachidien.
4. Syndrome de Bickers-Adams.

Caractéristiques du diagnostic pathologique

Afin de déterminer la cause du développement de l'hydrocéphalie mixte ou modérée, le patient doit subir un examen approfondi, qui implique de telles procédures:

• Examen externe du patient en utilisant des tests neurologiques.
• CT ou IRM. La deuxième procédure est considérée comme plus sûre.
• Échographie du cerveau (en trois dimensions).

Plus d'informations sur la procédure d'échographie du cerveau peuvent être trouvées dans cette vidéo:

• Contrôle de la pression intracrânienne.
• Méthodes de surveillance du dépistage.
• Neurosonographie.

En plus de ces études, la dopplerographie est utilisée pour déterminer l'hydrocéphalie du cerveau - l'investigation des vaisseaux du cou et de la tête. Seul un examen intégré utilisant plusieurs méthodes peut faire un diagnostic précis.

Traitement traditionnel de la pathologie

L'hydrocéphalie a son propre code pour l'ICD: G90. Un traitement médicamenteux est utilisé, même s'il est congénital, mais a une forme modérée de développement. Le patient est prescrit des médicaments qui aident à réduire la pression intracrânienne: "Lasix ainsi que des diurétiques.

En outre, les patients peuvent être prescrits des médicaments pour éliminer les crises d'épilepsie: Diacarb. En outre, ce médicament réduit la pression intracrânienne élevée.

"Diacarb" a un faible coût, mais il est assez efficace. Naturellement, le remède a ses contre-indications et provoque de nombreux effets secondaires.

Pour nommer "Diakarb" ne peut que le médecin.

Le médicament "Diakarb" est disponible dans les pharmacies en Russie à un prix de 230-270 roubles pour 30 comprimés

En plus des médicaments, le massage thérapeutique est également utile. Ces méthodes de traitement hydrocéphalie aidera à compenser les dommages à l'adulte, mais ne guérira pas complètement la maladie.

Dropsie du cerveau: traitement chirurgical

Pour la récupération complète d'un adulte, la chirurgie est utilisée. Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales:

1. Shunting. Cette méthode de réalisation de l'opération est le plus souvent utilisée. L'intervention implique l'introduction de cathéters spéciaux en silicone avec des valves dans la cavité crânienne. Au moyen de ces dispositifs, l'excès de liquide est évacué dans la cavité abdominale. Le shunt assure le maintien d'une pression intracrânienne optimale. Il est impossible d'effectuer une telle opération en présence de problèmes visuels, forme chronique d'hydrocéphalie. La manœuvre aide un adulte à retrouver une vie normale, à rétablir ses capacités de travail et à éviter les handicaps. Mais après une telle opération, les conséquences peuvent rester. Le désavantage de la procédure présentée peut être considéré comme un petit diamètre du shunt. Le combiné est capable d'échouer rapidement, ce qui nécessite son remplacement. Et la procédure doit être effectuée immédiatement. En outre, les tubes peuvent initialement être infectés, et fournir également une sortie lente ou très rapide du liquide céphalo-rachidien. L'opération de manœuvre dure environ une heure sous anesthésie générale.

1. Installation d'un système de drainage externe. L'hydrocéphalie chez l'adulte est traitée de cette manière seulement dans le cas où il est impossible de se débarrasser différemment du surplus de liqueur. Cette procédure peut provoquer le nombre maximum de complications, par exemple: un patient peut avoir une infection grave qui aggravera son état.
2. Endoscopie Cette méthode de traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez un adulte est la plus récente et la plus efficace. Cependant, son coût est assez élevé, car la procédure nécessite la présence d'un équipement technique complexe et une compétence de haute qualité du chirurgien. Mais cette méthode de traitement est la plus sûre. Pendant l'opération, le médecin à l'aide d'un neuroendoscope, équipé d'une caméra vidéo microscopique, pénètre dans les canaux cérébraux. Toute la procédure est affichée sur l'écran avec une haute résolution. En outre, avec l'utilisation d'un cathéter spécial au bon endroit, un trou est fait, et le liquide céphalo-rachidien s'écoule hors du site de la grappe le long d'une voie préalablement préparée. Une telle intervention chirurgicale est réalisée une seule fois. Dans ce cas, le corps n'a pas besoin d'entrer dans les tubes, c'est-à-dire que le processus permet un effet permanent. Cependant, l'endoscopie n'est pas toujours réalisée.

Le neurochirurgien Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch parle du traitement de la maladie par des méthodes chirurgicales:

Le traitement chirurgical de l'hydrocéphalie cérébrale chez un adulte est avantageux, car il permet de se débarrasser partiellement ou complètement du problème. Naturellement, une décision de la chirurgie doit être prise par une consultation d'un médecin.

Caractéristiques de la nutrition et du traitement réparateur

La lutte contre l'hydrocéphalie cérébrale chez les adultes nécessite une révision du mode de vie. Afin de ne pas aggraver l'état de santé du patient, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire de sa nutrition.

Le régime alimentaire prévoit une amélioration de l'échange de l'équilibre eau-sel.

Par conséquent, vous devriez arrêter d'utiliser du pain frais, de la viande et du poisson gras, des produits fumés, des saucisses, des bonbons - ils contribuent tous à la rétention d'eau dans le corps.

Il est préférable de donner la préférence aux légumes frais et aux fruits, aux céréales. Il est préférable de refuser les aliments frits. La nourriture est plus utile pour cuisiner pour un couple.

Le régime d'alcool est également important.

Par exemple, pour améliorer l'élimination de l'excès de liquide du corps en utilisant des remèdes populaires avec un effet diurétique: décoctions de persil et d'origan.

Pendant la période de récupération, le patient doit être protégé contre une éventuelle infection postopératoire, des coups de tête, trop d'activité et d'autres problèmes.

Pronostic de la maladie

Si les signes d'hydrocéphalie ne sont pas détectés à temps, les conséquences peuvent être douloureuses. Et le handicap n'est pas la pire chose qui puisse arriver à une personne malade. Ainsi, les conséquences de la pathologie sont les suivantes:

• Risque de développement physique et mental incorrect.
• Problèmes avec le travail du système nerveux.

La violation du système nerveux affecte le corps beaucoup plus sérieusement qu'il n'y paraît. Pour réaliser toute l'ampleur du problème, il suffit de regarder quelles fonctions se situent sur le système nerveux central

• Violation de la fonction mentale.
• Invalidité

Ces conséquences sont possibles si le traitement n'a pas été commencé à temps. Timely la même thérapie peut améliorer de manière significative la qualité de vie du patient, restaurer sa capacité de travail. Autrement dit, la prévision est positive dans le cas d'un travail de qualité des médecins.

Comment prévenir une maladie?

Dans certains cas, l'hydrocéphalie peut entraîner la mort, de sorte que son traitement est obligatoire. Cependant, la pathologie peut être évitée. Pour cela, il est nécessaire d'observer de telles mesures préventives:

1. Même pendant la grossesse, une femme doit strictement suivre toutes les prescriptions des médecins.
2. L'adulte doit traiter toutes les pathologies infectieuses susceptibles de provoquer le développement de l'hydrocéphalie.
3. Il est préférable d'éviter de blesser la tête, ce qui peut également déclencher le mécanisme de la maladie.
4. Il est également important d'être prudent et attentif dans votre vie quotidienne (éviter les chutes et les bosses). Et cette règle s'applique aux enfants et aux adultes.

Nous espérons que l'article d'aujourd'hui vous a donné une idée de ce qu'est l'hydrocéphalie, comment elle se développe et est traitée. Cette information permettra de détecter les signes de la maladie à temps et, après avoir commencé la thérapie, d'éviter toute complication.

Source: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Les symptômes de l'hydrocéphalie cérébrale chez les adultes

Hydrocéphalie du cerveau chez les adultes est une maladie qui peut se produire comme une complication de diverses maladies cerveau, comme accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale traumatique, gonflement, hémorragie, processus infectieux, méningite.

Et aussi comme une forme nosologique indépendante, à laquelle se produit un processus actif d'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le liquide céphalo-rachidien. Les symptômes cliniques et les manifestations de la maladie dépendent des causes et des formes de l'hydrocéphalie chez l'adulte:

• Troubles circulatoires Hydrocéphalie occlusive au LCR, formes proximale et distale
• les perturbations de ses formes absorbant - disresorbant et areosorbent
• perturbations dans sa production - une forme hypersécrétoire, qui augmente les ventricules du cerveau

Aujourd'hui, l'hydrocéphalie chez les adultes n'a pas de limites diagnostiques claires

L'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte est une maladie traitée par des neurologues et des neurochirurgiens.

La plupart des gens, tout comme les médecins, considèrent l'hydrocéphalie comme une pathologie exclusivement infantile les dernières années sont enregistrées assez souvent chez les enfants et sont presque toujours congénitales maladie.

Un millier de nouveau-nés ont 1-10 enfants avec une hydropisie du cerveau. En savoir plus sur le traitement de l'hydrocéphalie chez les enfants.

C'est pourquoi, jusqu'à présent, il n'y a pas de critères clairs pour le diagnostic de l'hydrocéphalie chez les adultes polycliniques non spécialisées et les hôpitaux (bien qu'il suffise de faire rhéo-encéphalographie et écho-encéphalographie). Et souvent, les patients après un traumatisme et un AVC sous le masque d'autres maladies sont traités sans succès hôpitaux psychiatriques, hôpitaux neurologiques, polycliniques et sortis des hôpitaux diagnostic:

Cependant, avec un examen spécialisé des patients dans les hôpitaux neurochirurgicaux, le syndrome hydrocéphalique est retrouvé chez 25% des patients adultes âgés de plus de 18 ans.

Mais le diagnostic compétent, adéquat et opportun de l'hydrocéphalie chez les adultes avec la bonne chirurgie Près de 100% des cas peuvent être utilisés pour atteindre le rétablissement des patients, pour les aider dans la vie sociale. réhabilitation.

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Après des opérations effectuées par des spécialistes hautement qualifiés, la plupart des patients peuvent retourner à leur travail précédent, certains avec une adaptation incomplète du travail après la chirurgie peuvent se passer d'une aide extérieure, vie à part entière.

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Particulièrement pertinentes sont les méthodes modernes de drainage externe et l'introduction de thrombolytiques dans les ventricules du cerveau, ce qui peut réduire les conséquences létalesdans les formes aiguëshydrocéphalie résultant d'hémorragies sous-arachnoïdiennes non traumatiques. En tant que personne, au début d'une telle maladie meurt dans les 2 jours, et la prestation de soins chirurgicaux d'urgence lui sauve la vie et stabilise de façon permanente l'état du patient.

Causes de son occurrence

À ce jour, il a été établi que presque tous les troubles, la pathologie du système nerveux central peuvent contribuer à une telle complication comme hydrocéphalie. Les plus fréquentes, les principales maladies dans lesquelles l'hydrocéphalie peut se former:

• AVC ischémique ou hémorragique - troubles aigus de la circulation cérébrale.
• Les maladies oncologiques - les tumeurs du cerveau, plus souvent intraventriculaire, le tronc, la localisation parastolovoy.
• Encéphalopathie de diverses origines - post-traumatique, conditions hypoxiques chroniques, alcoolisme.
• Infectieuses, les maladies inflammatoires du système nerveux central - la tuberculose, la méningite, l'encéphalite, la ventriculite.
• Traumatique ou non traumatique intraventriculaire, hémorragie sous-arachnoïdienne, résultant de la rupture des anévrismes et des vaisseaux artérioveineux du cerveau.

Hydrocéphalie interne et externe chez les adultes

Il existe de nombreuses classifications différentes de l'hydrocéphalie, dont la principale est l'hydrocéphalie congénitale ou acquise.

Hydrocéphalie du cerveau chez les adultes est une forme acquise de l'hydrocéphalie, qui à son tour est subdivisée en fonction de la pathogenèse en 3 espèces.

Précédemment isolé et 4 forment un autre hydrocéphalie mixte, externe, qui se manifeste par un espace sous-arachnoïdien d'augmentation des ventricules du cerveau et de l'atrophie progressive du cerveau.

Par pathogenèse	Ouvert - communicant, hydrocéphalie disrebtsorptive. Dans ce cas, les processus de résorption du liquide céphalo-rachidien sont violés en raison de la lésion veineuse des sinus, des souris, des villosités arachnoïdiennes, la granulation du pachyon, tandis que l'absorption lit veineux. Hydrocéphalie fermée, occlusive, non communicante, dans ce cas il y a un changement dans le débit du LCR par cause de la fermeture des canaux cérébro-spinaux après le processus d'adhésion inflammatoire, due à une tumeur ou à des caillots sang. Hydrocéphalie hypersécrétoire, elle apparaît due à une production excessive de liquide céphalo-rachidien.
Par le niveau de pression du CSF	Hypotensive Hypertensive Normotendu
Selon le débit	Hydrocéphalie chronique, dont la durée est de 21 jours à six mois ou plus. Hydrocéphalie subaiguë progredient, qui dure un mois. Aiguë hydrocéphalie, dans lequel le temps de l'apparition des premiers symptômes, les symptômes de l'hydrocéphalie chez les adultes avant la décompensation rugueuse, pas plus de 3 jours.

Symptômes, signes d'hydrocéphalie

Hydrocéphalie aiguë

Lors du développement de l'hydrocéphalie occlusive aiguë chez l'adulte, les symptômes sont dus à des signes de pression intracrânienne accrue:

Maux de tête - est particulièrement prononcé le matin au réveil, ce qui est expliqué par une augmentation supplémentaire de la pression intra-crânienne pendant le sommeil.

La nausée et le vomissement - également observé le matin, après le vomissement, parfois il y a un soulagement de la céphalée.

Somnolence - c'est l'un des symptômes les plus dangereux de la pression intracrânienne accrue, en cas de somnolence, puis à venir assez vite nette détérioration des symptômes neurologiques.

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Les symptômes dislocation axiale du cerveau - la crise économique rapide de la conscience du patient jusqu'à la profondeur coma, le patient prend une position forcée de la tête, il oculomotor désordre S'il y a une compression du bulbe rachidien, les signes d'hydrocéphalie manifeste l'activité cardiovasculaire de la dépression et la respiration, qui peut être fatale.

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disque optique Stagnation - un courant de axoplasmatic violation dans le nerf optique et en augmentant la pression dans l'espace méningée autour d'elle, conduisant à une déficience visuelle.

Hydrocéphalie chronique

Si formé hydrocéphalie chronique, les symptômes, le tableau clinique est tout à fait différente de hydrocéphalie aiguë chez l'adulte:

La démence - souvent les premiers symptômes, les symptômes de l'hydrocéphalie du cerveau chez les adultes se 15-20 jours après la blessure, l'hémorragie du myocarde, la méningite et d'autres maladies:

• La personne confond le jour avec la nuit, c'est-à-dire le jour où elle ressent une somnolence, et la nuit, l'insomnie. Diminution de l'activité globale du patient, il devient inerte, indifférent, indifférent, non-initiative.
• La mémoire est brisée - tout d'abord cette réduction de la mémoire numérique à court terme, la personne à la fois appelle incorrectement le mois, le nombre, et oublie son âge.
• Dans les derniers stades avancés de la maladie peut développer des troubles mnésiques-intellectuels, quand une personne n'est pas capable de se comporter service, les questions qui lui sont posées, il ne peut pas répondre ou répondre de façon monosyllabique, inadéquatement, penser longtemps, faire une pause entre mots

Apraxie marche est un syndrome où une personne en position couchée peut facilement montrer comment marcher ou pour faire du vélo, et quand il se lève, il ne peut pas marcher normalement, il écarte largement les jambes, balançoires, échauffourées.

Incontinence ce symptôme ne peut pas toujours être, et est un signe tardif et instable d'hydrocéphalie chez les adultes.

Les changements dans le fundus sont généralement absents.

Types d'études diagnostiques du cerveau chez les adultes

• Tomographie par ordinateur - un diagnostic assez précis des contours du cerveau, des ventricules, du crâne et du sous-arachnoïde espace., est faite pour déterminer la forme et la taille des ventricules, la définition des anomalies - kystes, tumeurs.
• Résonance magnétique - Selon les données de l'IRM, il est possible de déterminer la gravité et la forme de l'hydrocéphalie. Ces études sont indispensables pour clarifier les causes de l'hydrocèle.
• Cisternographie ou radiographie des réservoirs de base du crâne - il est utilisé pour affiner le type d'hydrocéphalie et de déterminer la direction du liquide céphalo-rachidien.
• Radiographie des vaisseaux sanguins ou angiographie - après l'introduction d'un produit de contraste dans l'artère, des anomalies sont détectées au niveau des vaisseaux sanguins.
• L'examen neuropsychologique - la collection d'anamnèse du patient, un interrogatoire du patient, qui révèle la présence de troubles, les écarts dans le fonctionnement du cerveau.
• Échoencéphalographie.

Traitement de l'hydrocéphalie aiguë et chronique

• Diurétiques - osmotiques (urée et leurres, glymarite). Saluretics - diacarbe, acétazolamide (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique), acide éthacrynique, furosémide (diurétiques de l'anse)
• Solutions de substitution au plasma (solution d'albumine à 20%).
• Médicaments vasoactifs - sulfate de magnésium (solution à 25%), veinotonique (troxevasin, gliwenol).
• Glucocorticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone, méthylprednisolone, bétaméthasone).
• Analgésiques - AINS (nimésil, nimésulide, cétonate, kétoprofène), antimigréen (treksimed).
• Barbituriques (phénobarbital, nembutal, amytal).

Si le patient présente des signes cliniques de la maladie, le traitement conservateur non chirurgical de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte est inefficace. Pour le traitement de l'hydrocéphalie aiguë, qui survient le plus souvent avec des hémorragies intraventriculaires, il s'agit d'une complication redoutable qui nécessite une intervention neurochirurgicale urgente.

Traitement chirurgical

À ce jour, les technologies médicales dans le traitement des maladies neurologiques dans les pays développés permettre d'utiliser des opérations peu traumatiques et rapidement réalisées par la méthode de neuroendoscopie opérant.

En Russie, une telle méthode n'a pas encore trouvé une large application (dans les régions éloignées de Moscou et de Saint-Pétersbourg) en raison d'un manque de spécialistes qualifiés et d'équipements très coûteux.

Dans les pays occidentaux, ces opérations sont très répandues.

L'essence de la méthode est qu'un instrument spécial avec un neuroendoscope (caméra) est inséré dans les canaux cérébraux à la fin. Par conséquent, les médecins peuvent observer l'ensemble de l'opération sur le grand écran.

Au fond du 3ème ventricule, une ouverture est faite par un cathéter spécial (dans lequel la liqueur coule), qui se connecte aux citernes cérébrales. Après avoir créé un tel trou, la menace pour la vie du patient disparaît.

Les neurochirurgiens effectuent différents types de shunt:

• pontage ventriculo-auriculaire - avec l'oreillette droite, et aussi avec la veine cave supérieure relient les ventricules du cerveau;
• pontage ventriculo-péritonéal - le liquide céphalo-rachidien est envoyé à la cavité abdominale;
• ventriculo-cisternostomy - dans la grande citerne occipitale;
• chirurgie de pontage atypique - dans d'autres cavités.

Ces opérations durent 1-2 heures, le patient passe 2-3 jours à l'hôpital.

Pour produire de tels systèmes de manœuvre de liqueur, on utilise du silicone - un matériau inerte qui est sûr pour le corps.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne au-dessus de la norme, ces systèmes produisent du liquide céphalo-rachidien dans la cavité (la cavité abdominale ou la citerne occipitale, etc.).

Source: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hydrocéphalie du cerveau chez un adulte: symptômes, causes, traitement, diagnostic

L'hydrocéphalie du cerveau (hydrocéphalie) est une maladie qui se présente davantage comme une complication d'une autre maladie que comme une pathologie indépendante. La maladie se produit en raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans la tête d'une personne.

La maladie peut procéder comme une complication de ces maladies:

• AVC;
• Lésion cranio-cérébrale;
• Tumeur, hémorragie.

La maladie de l'hydrocéphalie cérébrale chez un adulte est difficile à diagnostiquer, à la suite de laquelle, dans de rares cas, même un résultat létal est possible. Par conséquent, un examen très minutieux d'un médecin qualifié est nécessaire pour éviter les conséquences possibles.

Facteurs d'occurrence de la maladie

Le plus souvent, cette maladie survient chez les nourrissons, mais se développe également chez un adulte. À l'heure actuelle, des études montrent que presque toute perturbation du système nerveux central peut provoquer une hydrocéphalie.

L'une des causes les plus fréquentes d'hydrocéphalie cérébrale chez les adultes:

• AVC ischémique ou hémorragique reporté;
• Hydrocéphalie congénitale
• Néoplasmes (gonflement);
• Maladies infectieuses (méningite, encéphalite);
• Lésion cranio-cérébrale;
• Pathologie vasculaire;
• Alcooliques, toxiques et autres encéphalopathies;
• Hémorragie intraventriculaire. Et peu importe, l'hémorragie s'est formée en raison d'un traumatisme ou non;
• Violations du système nerveux central.

Classification

En médecine, il existe deux types d'hydrocéphalie: congénitale et acquise. La pathologie congénitale du cerveau est plus fréquente chez les enfants. La pathologie acquise survient chez les adultes et est classée en 4 types, selon le mode d'origine et le développement de la maladie.

Ce sont les types suivants:

1. Hydrocéphalie externe ou ouverte.

Ce type de maladie se manifeste en raison de l'excès de liquide céphalo-rachidien dans la SAK.

Cependant, il convient de noter que le liquide céphalorachidien directement dans les ventricules du cerveau est normal.

Les raisons du développement de cette forme sont l'athérosclérose, l'hypertension et les traumatismes cranio-cérébraux.

Il convient également de noter que dans ce cas, hydrocéphalie latente se développe souvent, en raison de laquelle le volume du cerveau peut diminuer considérablement, et l'espace libre est rempli de céphalorachidien liquide.

Ce type d'hydrocéphalie est similaire au type précédent, mais dans ce cas, une grande quantité de liquide céphalo-rachidien est observée juste à l'intérieur des ventricules.

La raison de la forme non occlusive est le colmatage des voies conduisant la liqueur à la suite du processus d'adhésion inflammatoire, la cause peut être une hémorragie intraventriculaire ou une tumeur.

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En cas de traumatisme ou de blocage de l'interventriculaire, une hydrocéphalie asymétrique du cerveau peut survenir. L'élargissement des ventricules provoque la mort du tissu cérébral, ce qui entraîne un aplatissement du gyri.

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Du nom, il devient clair que le liquide céphalo-rachidien remplit à la fois le ventricule du cerveau et l'espace sous-arachnoïdien. Se produit souvent chez les personnes âgées en raison de la stabilité insuffisante des vertèbres cervicales, de l'hypertension et de l'athérosclérose.

1. Hypersecretory. Il provient de l'excès de liquide céphalo-rachidien.

Il est utile de résumer que l'accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien est réalisée pour deux raisons principales: un déséquilibre dans la formation de l'absorption et une violation dans la circulation du liquide. Dans les conditions du liquide céphalo-rachidien produit de façon standard, son absorption est moindre.

Ainsi, ces deux facteurs sont les principales sources de développement de l'hydrocéphalie.

Il est également important de noter qu'une forme telle que l'hydrocéphalie atrophique du cerveau se produit le plus souvent sans signes d'augmentation de la pression intracrânienne et est détecté uniquement avec un examen supplémentaire du patient.

Les symptômes de la maladie aiguë et chronique

Pour la forme aiguë de la maladie, les symptômes des symptômes de la maladie sous-jacente, contre laquelle l'hydrocéphalie s'est manifestée.

La forme aiguë a la symptomatologie suivante de la maladie:

• Maux de tête Les symptômes de douleur les plus aigus se manifestent le matin, conséquence de l'augmentation de la pression intracrânienne pendant le sommeil;
• Troubles du sommeil ou, plus précisément, somnolence permanente. Cette violation indique que les symptômes neurologiques focaux commenceront à apparaître dans un proche avenir;
• Vertiges accompagnés de nausées et de vomissements;
• Pathologie des yeux et des nerfs optiques;
• Déficience cognitive (dysfonctionnement de la parole, déficience de la mémoire);
• Forte oppression de la conscience, du système cardio-vasculaire et de la respiration, qui ne peut conduire à la mort d'une personne.

L'hydrocéphalie chronique se produit souvent avec une légère augmentation de la pression intracrânienne. Cette forme apparaît progressivement, généralement après quelques mois, et la symptomatologie en comparaison avec l'évolution aiguë, présente des différences significatives.

La forme chronique a la symptomatologie suivante de la maladie:

• Démence acquise. Avec cette maladie, un déclin persistant de l'activité cognitive est observé chez une personne, avec une perte partielle ou totale des connaissances précédemment acquises. En outre, il n'y a aucune compétence dans l'apprentissage ultérieur et le libre-service.
• Apraxia marche, dans lequel une personne n'est pas capable de faire des mouvements ciblés, par exemple, pour faire du vélo. Quand on marche une personne, elle semble trembler, l'instabilité apparaît, la démarche ralentit. À la dernière étape, une personne ne peut pas rester debout et même s'asseoir.
• Mictions fréquentes, surtout la nuit. Avec l'évolution ultérieure de la maladie, il existe déjà une incontinence urinaire.

Diagnostics

Les symptômes cliniques de l'hydrocéphalie sont assez faciles à détecter, même au premier examen du patient, un spécialiste peut faire un diagnostic précis. Pour déterminer la gravité de la maladie et sa forme, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la maladie:

• Radiographie du crâne et des vaisseaux sanguins. L'étude révèle l'amincissement des os du crâne.
• Échographie, à savoir écho-encéphalographie. Il permet de déterminer le degré d'augmentation de la pression intracrânienne.
• Résonance magnétique et tomodensitométrie. La méthode de résonance magnétique détermine la forme de l'hydrocéphalie et sa gravité. La tomodensitométrie vous permet de connaître la forme et la taille des ventricules, ainsi que d'éventuelles anomalies, telles qu'une tumeur.
• Examen neuropsychologique. L'anamnèse du patient est réalisée.
• Ophtalmoscopie Une évaluation est faite des perturbations visuelles et de l'état actuel des disques optiques.
• Ponction lombaire. Il est réalisé pour l'étude du fluide cérébral.

Seulement après le diagnostic complet du patient, un traitement thérapeutique est prescrit.

Traitement

Quelle direction le traitement va donner au médecin, dépend de son étiologie. La thérapie non chirurgicale, en règle générale, est utilisée dans la forme acquise de la maladie, qui est inflammatoire, après un traumatisme crânien ou une hémorragie.

Dans ce cas, le traitement médicamenteux comprend les formes de médicaments suivantes:

• Diurétiques et salurétiques.
• Solutions plasmasubstitutionnelles
• Médicaments vasoactifs;
• Les diurétiques;
• Les médicaments anti-inflammatoires;

Il est à noter que dans la plupart des cas, une guérison complète n'est possible que par une intervention chirurgicale.

L'opération d'élimination de l'hydrocéphalie cérébrale est réalisée selon les méthodes suivantes:

• Shunter le cerveau. Cette méthode ne s'applique pas à la forme chronique de la maladie. L'essence de l'opération est d'enlever l'excès de liquide céphalo-rachidien dans d'autres zones du corps.
• Endoscopie Elle est réalisée avec une hydrocéphalie mixte, substitutive et symétrique, car c'est dans ces zones que l'efficacité de l'endoscopie a été prouvée. Le but de l'opération est d'éliminer le liquide et les causes des troubles de la circulation, en règle générale, cela est causé par la formation de tumeurs.

N'oublions pas non plus que dans l'hydrocéphalie, il est important de suivre un régime bien choisi.

Dans l'hydrocéphalie, il est recommandé:

• Augmenter la consommation de diurétiques;
• Apport suffisant en vitamines, acides aminés, protéines et glucides;
• Il est possible d'éviter la consommation de sel et de produits en contenant;
• Il est nécessaire de réduire la consommation de nourriture grasse, fumée et épicée, en particulier les différents fast-food dangereux.
• Refus de boissons alcoolisées et de soda sucré;

Dans certains cas, utiliser les services de la médecine traditionnelle, mais il convient de noter que les études montrent sa faible efficacité dans le traitement de l'hydrocéphalie. Il est conseillé de traiter cette maladie avec l'aide de recettes folkloriques, seulement au stade initial.

Au stade initial de la maladie, il est utile d'utiliser de telles recettes:

• Afin d'améliorer l'écoulement de l'utilisation du liquide céphalorachidien décoctions de pastèque pelleteries, l'écorce de sureau, bourgeons de bouleau et de feuilles.
• Avec un mal de tête aigu, une excellente décoction de feuilles de mélisse.

Conséquences de l'hydrocéphalie

Combien vivent avec la maladie? Aux premiers symptômes, il est très important de consulter immédiatement un spécialiste qualifié. Si vous commencez le traitement à temps, vous pouvez considérablement réduire la vie du patient. Mais combien la personne vivra sera en mesure de dire seulement à son médecin traitant.

L'hydrocéphalie cérébrale chez les adultes est dangereuse car si vous ne traitez pas une maladie aussi dangereuse ou si le traitement n'est pas correctement choisi, des complications graves peuvent survenir.

Les plus communes de telles complications incluent:

• Tonus musculaire faible des mains et des pieds;
• Perte de fonctionnalité auditive et visuelle
• Troubles respiratoires et cardiovasculaires graves;
• Violation de l'équilibre eau-sel
• Apparition des crises d'épilepsie;
• Manifestation des symptômes de la démence;
• Augmentation de la probabilité de décès dans l'atrophie de la fonction cérébrale.

Source: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html