Hernie discale l5-s1: traitement sans chirurgie et chirurgie

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Sommaire

  • 1Hernie discale L5 S1: traitement sans chirurgie, conservateur
    • 1.1Quelles sont les raisons de son origine?
    • 1.2Hernie disc L5 S1: Traitement
    • 1.3Procédures pour le traitement des hernies discales
  • 2Hernie discale L5 S1: traitement sans chirurgie par thérapie manuelle
    • 2.1Comment est le traitement de la hernie discale L5 S1 par les méthodes de la thérapie manuelle?
  • 3Hernie discale L5-S1: traitement sans chirurgie et chirurgie
    • 3.1Informations de base
    • 3.2Causes et mécanismes
    • 3.3Classification
    • 3.4Symptômes
    • 3.5Examen supplémentaire
    • 3.6Traitement
    • 3.7Recommandations générales
    • 3.8Médicaments
    • 3.9Gymnastique thérapeutique
    • 3.10Massage
    • 3.11Physiothérapie
    • 3.12Opération
  • 4Hernie discale intervertébrale L5-S1
    • 4.1Causes de hernie
    • 4.2Image symptomatique
    • 4.3Types d'hernies
    • 4.4Méthodes de traitement sans chirurgie
  • 5Hernie discale l5 s1
    • 5.1Syndrome radiculaire
    • 5.2Comment traiter une hernie discale l5 s1?
    • 5.3Traiter avec des méthodes conservatrices!
    • 5.4Comment ne pas traiter une hernie discale l5 s1?
    • 5.5Méthodes minimalement invasives
    • 5.6Symptômes
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  • 6Hernie lombaire du disque intervertébral L5 S1 - causes et traitement
    • 6.1Causes de hernie
    • 6.2Symptomatologie de la maladie
    • 6.3Quel traitement pour une hernie lombaire est le plus efficace

Hernie discale L5 S1: traitement sans chirurgie, conservateur

La colonne vertébrale comprend les sections suivantes: cervicale, thoracique, lombaire, sacrée, coccygienne. Toutes comprennent un certain nombre de vertèbres, dans le col utérin 7, dans le thorax 12, dans le lombaire 5, dans le sacrum 5 et dans le coccygien 4-5.

Pour protéger contre l'usure des vertèbres, l'évolution a placé entre eux un disque intervertébral (il se compose d'un noyau pulpeux [noyau] et d'un anneau fibreux), et ainsi comme le disque n'est pas muni de vaisseaux sanguins, mais pour fonctionner, il est nécessaire de nourrir, le corps des vertèbres d'en haut et d'en bas est recouvert de cartilage qui fournit.

Il se trouve que la plus grande charge est juste sur la région de la région lombaire au sacral.

Toutes les vertèbres de la région lombairesont désignés "L", qui vient du latin signifie "lombaire" - "lombaire et "S" - "sacrum" - "sacré".

Ainsi, L 5 est la dernière vertèbre de la région lombaire, et S 1 est la première vertèbre sacrée. Et c'est sur ce disque intervertébral, la plus grande charge. De plus, même en position allongée, le disque subira des tensions.

Ainsi, plus c'est le département de charge, plus le cartilage devient plus dense, ce qui conduit à une diminution voire à une perturbation de l'alimentation du disque. En conséquence, le noyau perd ses propriétés d'amortissement et fait saillie.

La variante la plus compliquée du développement des événements est la protrusion et la rupture du disque dans la colonne vertébrale, cette condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Dans d'autres cas, le plus souvent, un traitement conservateur est utilisé.

La classification de la hernie discale intervertébrale L 5 S 1 est réaliséeen fonction du côté de la protubérance du centre du disque (noyau):

  1. Paramédic (à droite ou à gauche de la moelle épinière [CM])
  2. Dorsal (dans la région des nerfs spinaux)
  3. Médiane (du centre au canal rachidien)
  4. Circulaire (sur la surface du canal rachidien)

Quelles sont les raisons de son origine?

Main - danstroubles métaboliques, avec une maladie telle que l'ostéochondrose.

  • scoliose non traitée
  • traumatisme vertébral
  • l'obésité
  • augmentation de la charge physique sur la colonne vertébrale
  • maladies congénitales de la colonne vertébrale
  • structure anatomique de l'angle de la section lombo-sacrée

Plus souventles symptômes sont classés selon les types de hernie:

  1. Paramédic - forte, douleur brûlante et engourdissement dans l'aine; urination rapide et, en même temps, miction et défécation graves.
  2. Dorsale - douleur, donnant à la région fessière, articulation de la hanche, avec complication jusqu'aux doigts; inconvénient assis; "Lumbago" au moment d'éternuer, de rire ou de tousser; les jambes deviennent rapidement fatiguées, les changements de démarche, l'abaissement des muscles du mollet et les hanches.
  3. Médiane - douleur de la taille, de la cuisse au pied; diminution de la libido, contrôle des jambes; violation de la miction et de la défécation.
  4. Circulaire - douleur dans la région lombaire, même au repos, faiblesse et picotements dans les membres inférieurs; miction difficile et défécation; dans les cas graves, paralysie des membres inférieurs.

Hernie disc L5 S1: Traitement

  • Traitement conservateur (sans chirurgie de prescription)
  • Traitement chirurgical (quand il y a des indications pour la chirurgie, y compris s'il y a un progrès de la maladie avec un traitement adéquat)

Traitement conservateurprésuppose l'utilisation de groupes de drogues, tels que:

  • Anti-inflammatoire (réduisant l'inflammation et la douleur), (Diclofenac, Movalis, Revmoxicam, Voltaren, etc.)
  • Relaxants musculaires (muscles relaxants qui soulagent les spasmes), (Midokalm, Spasmalgon, Sirdalud, Baclofen, etc.)
  • Anti-œdémateux (soulager l'œdème local des tissus dans la région de l'hernie), (L-lysine, Lasix, etc.)
  • Chondroprotecteurs (restauration de la structure cartilagineuse), (Alflutop, Mukosat, Chondroxit, Hondrolon, etc.)
  • Dans un hôpital porté procaine-blocus glucocorticoïde réduire la douleur locale, médicament est administré aux tissus, qui sont situés près de la hernie
  • Préparations de vitamine B1, B6, B12 (améliorant la tenue de l'impulsion sur le nerf pincé, à la suite d'une hernie)

Procédures pour le traitement des hernies discales

  • Le traitement physiothérapeutique (magnétothérapie, électrophorèse, échographie, électromyostimulation) - conduit à une amélioration de la circulation locale, élimine l'œdème. Mais dans certains cas, il augmente le syndrome de la douleur, il vaut donc la peine de traiter soigneusement et soigneusement cette procédure.
  • Massage- assez de 8-10 séances, massage doux pour améliorer la condition. La chose principale, quand il est effectué, il devrait y avoir aucune douleur aiguë et sévère. Avec une augmentation de la douleur dans la région de la hernie, les procédures sont terminées.
  • Exercices de physiothérapie sont des exercices sous la forme de pentes, de rotations, de virages, mais sont utilisés seulement après avoir enlevé la période aiguë de la manifestation de la hernie et l'élimination de la douleur.
  • La thérapie manuelle est plus efficace si, en plus d'une hernie discale intervertébrale, il y a un déplacement de l'articulation intervertébrale et en combinaison avec une relaxation post-isométrique. Il suffit de 2 à 8 séances. Mais il est important que toutes les manipulations de la colonne vertébrale soient aussi douces que possible, sinon, il est possible d'endommager encore plus la hernie, ce qui ne mènera pas à la récupération, mais ajoutera des complications. Il est nécessaire de choisir soigneusement un spécialiste.
  • Pharmacopuncture- l'introduction ponctuelle de médicaments, aux points d'acupuncture. Les lieux d'introduction sont déterminés par le diplômé individuellement, ce qui augmente l'efficacité de la procédure.
  • Relaxation postisométrique - lorsqu'elle est effectuée par un spécialiste compétent, après la première séance, la douleur diminue, en raison de la relaxation des muscles.
  • La hirudothérapie est une procédure assez efficace. L'utilisation de sangsues médicales affecte favorablement le traitement en raison des enzymes qu'il injecte pendant la séance. Ils permettent de dissoudre la partie de la hernie qui est tombée dans le canal rachidien, et améliorent également le métabolisme et la circulation sanguine locale, ce qui contribue à la restauration des structures endommagées vertèbres.
  • Thérapie enzymatique- permet de dissoudre les composants de la hernie (jusqu'à 50%) à la suite de l'introduction d'enzymes polycomponentes. Il est important de se tourner vers un spécialiste expérimenté, l'efficacité du résultat dépend de cela.
  • Acupuncture - vise à réduire ou éliminer complètement la douleur dans le dos. Si correctement effectué par un personnel qualifié.
  • La cryothérapie est l'utilisation de l'azote liquide pour le refroidissement local. Augmente la fonction des tissus à restaurer, accélère la circulation sanguine dans la zone affectée, ce qui réduit l'œdème, améliorant ainsi l'état du patient. Pour augmenter l'efficacité de cette procédure, vous pouvez l'utiliser conjointement avec d'autres méthodes.
  • La thérapie au laser est une méthode plus sûre, moins efficace que d'autres hernies résorptives.
  • Thérapie auxiliaire avec corset, dans des conditions aiguës

N'essayez pas d'utiliser toutes les méthodes ci-dessus sans vous référer à un spécialiste. Pour établir un diagnostic et déterminer le régime le plus économe, il est nécessaireconsultation d'un médecin qualifié.

Avec un traitement approprié, la hernie intervertébrale peut être oubliée pendant une longue période. Alors que l'automédication peut conduire à des résultats irréparables et à des complications compliquées qui aboutissent à une issue fatale.

Source: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1-lechenie-bez-operacii.html

Hernie discale L5 S1: traitement sans chirurgie par thérapie manuelle

Les possibilités modernes de thérapie de diverses pathologies de la table vertébrale impressionnent par leur diversité.

La médecine officielle offre un effet pharmacologique conservateur et chirurgical interférences, divers fabricants d'appareils électromagnétiques domestiques - dispositifs "magiques mettre sur pied.

Notre clinique de thérapie manuelle propose un traitement de la hernie discale L5 S1 sans chirurgie par des méthodes de restauration de la nutrition diffuse physiologique des tissus cartilagineux.

En terminologie médicale, les lettres L et S désignent respectivement les vertèbres des parties lombaires et sacrées de la colonne vertébrale. L5 est une vertèbre lombaire, conjuguée à la première vertèbre sacrée.

C'est l'endroit le plus commun du développement de la hernie discale lombo-sacrée.

Il est diagnostiqué chez environ la moitié de tous les patients qui traitent des douleurs dans la région lombaire pendant plus de 5 semaines.

Les raisons de la prévalence de cette pathologie sont banales - une charge physique accrue, qui est renforcée par la tension statique même en position couchée. Ce département a un soi-disant centre de gravité - alors toutes les charges axiales convergent avec n'importe quel mouvement.

Par conséquent, si une personne mène une vie sédentaire et ne se soucie pas de son régime alimentaire, du travail et du repos, tôt ou tard, le tissu cartilagineux s'use et développe la hernie L5 S1, traitement sans chirurgie à laquelle il est possible seulement avec une longue application des efforts du chiropraticien et le patient lui-même.

Comment est le traitement de la hernie discale L5 S1 par les méthodes de la thérapie manuelle?

Avant de comprendre le processus de thérapie, vous devriez revenir aux causes profondes de la pathologie. À l'intérieur de la colonne vertébrale est la moelle épinière. Il est sous pression barométrique constante.

Cette valeur peut varier en fonction du degré de fatigue, de la forme physique, du moment de la journée et de nombreux autres facteurs. Avec une augmentation de la quantité de LCR, une pression interne excessive se produit.

La protubérance du noyau pulpeux empêche le tissu élastique de l'anneau fibreux. Dans le cas où il est endommagé en raison de la violation de la nourriture diffuse, il n'y a pas de facteurs restrictifs.

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Tout effort physique excessif avec une charge axiale et longitudinale sur le rachis lombaire peut provoquer l'apparition d'une hernie.

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Le plus souvent, le tableau clinique se développe brusquement après un redressement brutal du corps ou un soulèvement de la pesanteur.

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Il y a un lumbago douloureux avec la possibilité d'irradiation sur le côté interne ou externe de la cuisse.

Redressez-vous ou pliez-vous n'est pas possible. Tout mouvement provoque une douleur intense.

Lorsque ces symptômes se manifestent, vous devez immédiatement vous allonger sur une surface dure et attendre que l'attaque douloureuse soit passée. Après cela, il est nécessaire de faire des enquêtes spéciales.

Cela peut être la radiographie des parties lombaires et sacrées de la colonne vertébrale dans plusieurs projections.

Avec une efficacité insuffisante de cette méthode, un scanner est assigné.

Si le diagnostic de hernie discale L5 S1 est établi, alors le traitement peut être réalisé de plusieurs façons:

  • tactiques médicales conservatrices comprend un cours de myorelaxants pour soulager la tension dans l'axe longitudinal et longitudinal ligaments du dos soutenant la colonne vertébrale, les chondroprotecteurs, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et un cours vitaminothérapie;
  • intervention chirurgicale pour enlever la zone endommagée de l'anneau fibreux (immédiatement réalisée en cas de violation de la hernie et développement de signes cliniques du syndrome de "queue de cheval");
  • thérapie manuelle, permettant sans médicaments pharmacologiques puissants et la chirurgie pour restaurer la santé de la colonne vertébrale et restaurer la joie de la liberté de mouvement.

Regardons comment la hernie du disque L5 S1 est traitée par les méthodes de thérapie manuelle dans notre clinique. Tout d'abord, lors de l'admission initiale, le médecin s'efforce d'éliminer le syndrome de la douleur le plus tôt possible et plus efficacement.

Pour ce faire, la traction de traction peut aider à soulager l'excès de pression à l'intérieur de la moelle épinière du canal rachidien vertébral. Cela réduit le syndrome de la douleur, supprime la compression du disque intervertébral et des nerfs radiculaires. Une personne vit un investissement.

Mais nous ne pouvons pas nous arrêter là-dessus. Un traitement de restauration à long terme est requis.

Le fait est qu'au cœur de la pathologie se trouve l'ostéochondrose - une maladie dégénérative, qui repose sur un trouble métabolique et une alimentation diffuse du tissu cartilagineux. Pour les restaurer, vous devez effectuer des cours pour le massage thérapeutique et l'éducation physique, l'ostéopathie et la réflexologie.

La durée du traitement dépend de l'état général du patient et est déterminée strictement individuellement. Pour clarifier tous les détails, il est possible lors de la première consultation gratuite dans notre clinique de thérapie manuelle.

Le matériel est-il utile?

Source: https://freemove.ru/health/lechenie-bez-operatsii-gryzhi-diska-l5-s1.php

Hernie discale L5-S1: traitement sans chirurgie et chirurgie

Le rachis lombaire est souvent soumis à divers changements pathologiques.

De nombreux patients se tournent vers les médecins avec des plaintes de maux de dos, et le nombre écrasant confirme la nature vertébrogénique des symptômes. Et la source d'inconfort est souvent la hernie des disques L4-S1.

Par conséquent, il sera superflu d'être guidé dans les causes du développement de la pathologie, ses types, les principales mesures diagnostiques et thérapeutiques désignées par le médecin.

Informations de base

Le squelette axial remplit des fonctions extrêmement importantes, sans lesquelles la vie humaine est impossible. La colonne vertébrale est le support pour le corps entier et le réceptacle de la moelle épinière.

Et le département le plus massif est lombaire, car il doit supporter le plus de poids. Il se compose de cinq vertèbres (L1-L5).

Entre leurs corps, ainsi que le premier sacral (S1), se trouvent des plaquettes ou des disques cartilagineux, conçus pour servir de sorte de charges statodynamiques d'amortisseur.

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Ils sont constitués de deux parties: un noyau pulpeux et une capsule fibreuse. Ce dernier est formé par un anneau dense de fibres de tissu conjonctif, qui maintient à l'intérieur de ses limites une matrice interne de type gelée.

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Les vaisseaux ne sont pas adaptés au disque intervertébral (MP). Il se nourrit de la diffusion de substances provenant des tissus voisins, principalement le corps des vertèbres.

Ces derniers ont une structure spongieuse et sont donc bien approvisionnés en sang.

Dans la structure générale du squelette axial, les disques jouent un rôle stabilisateur, en soutenant, avec articulations, les ligaments et les muscles, la colonne vertébrale dans une position verticale et lui donnant la liberté nécessaire mouvements

Causes et mécanismes

Pour former une hernie intervertébrale, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire.

Les disques sont exposés à des influences externes et sont en même temps dominés par des processus internes.

Ceux-ci et d'autres peuvent perturber les relations anatomiques et fonctionnelles normales, provoquant le développement d'une protubérance herniaire. Les facteurs suivants peuvent être considérés comme de tels facteurs:

  • Excès d'activité physique.
  • Manque de mobilité (hypodynamie).
  • Posture incorrecte.
  • Blessures traumatiques.
  • La courbure de la colonne vertébrale.
  • Obésité
  • Ostéochondrose.
  • Mauvaises habitudes.
  • les changements liés à l'âge.
  • Troubles métaboliques.
  • Hérédité

Nous pouvons dire que le disque intervertébral hernie L5-S1 est une maladie multifactorielle qui se produit en raison de troubles locaux dans les segments moteurs et dans le contexte de troubles généraux dans le corps.

C'est à l'endroit où le bas du dos se termine et le sacrum immobile commence que le principal stress biomécanique se produit avec la redistribution de la charge, ce qui crée le risque de formation d'une hernie.

Les mouvements avec inclinaison et retournement simultanés du tronc sont particulièrement dangereux à cet égard.

En raison d'une charge excessive, la pression interne du disque augmente, ce qui entraîne l'expansion de la capsule externe.

Et sous l'influence de processus dystrophiques dans le noyau (perte d'eau, manque de nutriments), la matrice perd ses propriétés élastiques, provoquant une diminution de la hauteur de l'espace intervertébral.

Dans l'anneau fibreux, les microfissures se forment d'abord, puis elles se décomposent. Après cela, la substance nucléaire se précipite vers l'extérieur, formant une protubérance herniaire.

La formation d'une hernie du service lombo-sacré est un processus de plus d'un jour. La pathologie se forme progressivement sous l'influence de nombreux facteurs.

Classification

Chaque maladie a certaines variétés, qui sont reflétées dans la classification clinique. Cela vaut également pour la hernie lombaire.

Les caractéristiques suivantes de la pathologie sont prises en compte: taille et degré de développement, localisation, direction de la protrusion et sa composition. Le plus souvent, une hernie discale L5-S1, comme un segment qui est le plus stressé.

La pathologie est localisée et au niveau de L4, et les éléments sus-jacents souffrent beaucoup moins souvent. Compte tenu du degré de développement et de la taille de l'éducation, distinguez:

  • 1 - protrusion (protrusion 1-3 mm).
  • 2 - prolapsus (protrusion 3-6 mm).
  • 3 - la hernie (protrusion de 6-15 mm).

Le sac herniaire peut contenir divers tissus. Le plus souvent, il y a un noyau pulpeux, mais il y a des cartilages et même des fragments d'os (d'ostéophytes).

Si la substance qui forme la base de la protubérance est séparée du disque et tombe dans l'espace sous-glottique ou le canal rachidien, on parle alors d'une hernie séquestrée.

Cela peut conduire à des violations à un niveau différent de l'emplacement du processus primaire. Par la direction de la saillie, ces types d'hernies se distinguent:

  • L'antérieur (ventral).
  • Postérieur (dorsal).
  • Latéral (latéral).

La première variété est relativement favorable. Et la plus dangereuse est la hernie postérieure, lorsque la protubérance est orientée en direction du canal central de la moelle épinière et des racines nerveuses. En y réfléchissant plus en détail, vous pouvez définir plusieurs options:

  • Médiane (médiane).
  • Le paramédian
  • Foraminale

Il y a aussi une hernie circulaire du disque L5-S1, lorsque la protubérance est uniforme (en cercle) et couvre plusieurs endroits à la fois.

En outre, la classification devrait prendre en compte les syndromes cliniques détectés chez le patient.

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Cela permet d'obtenir une perception holistique de la pathologie en regardant un seul diagnostic.

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Classification des hernies intervertébrales comprend diverses caractéristiques: la taille et l'étendue, la localisation et la direction de la saillie, sa composition.

Symptômes

Toute hernie de la région lombaire se manifestera tôt ou tard. Et le plus souvent cela arrive assez soudainement: lors d'un mouvement gênant ou lors de la pesanteur.

Hernie L4 L5 ou la pathologie du segment S1 donnent une image clinique similaire, il n'est donc pas facile de déterminer quelle partie est affectée en fonction des symptômes.

Mais une partie significative du diagnostic est encore constituée d'activités primaires: une enquête et un examen physique.

Hernie disc L5-S1 conduit à l'irritation et la compression des voies nerveuses qui quittent la moelle épinière. Ceci est accompagné d'un certain nombre de symptômes, parmi lesquels la douleur prédomine - la principale manifestation du syndrome radiculaire (radiculopathie). Il a les variétés suivantes:

  1. Lumbago - lumbago aiguë dans le bas du dos.
  2. Lumbalia est douloureux et profond.
  3. Lumboschialgie - tirant, donnant loin de la fesse dans la jambe (sur la surface arrière du pied).

La deuxième partie de la symptomatologie des hernies est un trouble qui se produit dans les parties du corps innervées par les fibres touchées. Les fonctions motrices, sensorielles et autonomes souffrent, donc la hernie du disque intervertébral se manifeste aussi:

  • Engourdissement, picotement, brûlure.
  • Diminution de la sensibilité.
  • Faiblesse musculaire.
  • Changer les réflexes tendineux.
  • Rougissement de la peau, transpiration.

En outre, la fonction des organes pelviens est altérée.

Hernie des disques MP conduisent souvent à la constipation persistante, l'incontinence urinaire ou la rétention, la violation de la fonction reproductrice féminine et l'impuissance chez les hommes.

Cela peut conduire les patients à recevoir d'autres spécialistes, bien que la source du problème soit dans la colonne vertébrale.

Au niveau local - dans la région lombaire - des spasmes musculaires sont enregistrés, les points de sortie des nerfs sont douloureux. La lordose physiologique est réflexivement réflexe, c'est-à-dire le dos devient pratiquement sans un coude inférieur.

La fonction de la colonne affectée est certainement altérée. Les patients qui ont une hernie L5-S1, il est difficile d'effectuer de simples mouvements quotidiens: se pencher, s'asseoir, sortir du lit, marcher.

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Et s'il y a compression de la moelle épinière, alors des troubles neurologiques graves se produisent sous forme de parésie et de paralysie.

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La hernie de la colonne vertébrale se manifeste par une radiculopathie avec douleur, réflexe, troubles neurologiques et végétatifs-vasculaires.

Examen supplémentaire

Le diagnostic des hernies comprend nécessairement l'examen instrumental.

Les méthodes de visualisation permettent d'établir avec précision le degré et la localisation de la pathologie, de sorte qu'à l'avenir il est possible d'effectuer un traitement adéquat.

L'étude la plus courante dans de tels cas est la tomographie (résonance magnétique ou ordinateur). Mais l'état des tissus mous vous permet d'évaluer l'échographie de la colonne vertébrale.

Traitement

Lorsque la hernie du disque L5-S1 est détectée, le traitement doit inclure divers moyens, étant donné que la plus grande efficacité devrait être attendue d'un effet complexe sur le processus pathologique. Il est extrêmement important d'éliminer les facteurs et les mécanismes de progression de la maladie, en parallèle, en corrigeant les symptômes.

Recommandations générales

Les patients avec une hernie sont contre-indiqués avec une charge accrue sur le bas du dos, ce qui doit être pris en compte dans les activités professionnelles et la vie quotidienne. Vous devriez prendre au sérieux la normalisation du poids, ce qui aidera un régime spécial.

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Comme amélioration générale et augmentation de la résistance immunologique, il est utile de faire des promenades à l'air frais, de nager, de visiter le bain. Il est nécessaire de se battre avec des habitudes nocives: fumer et boire de l'alcool.

Il est important de consulter un médecin à temps pour le mal de dos, car seulement il sait comment traiter une hernie.

Médicaments

Un traitement médicamenteux est nécessaire pour soulager les symptômes aigus, en particulier la douleur, la normalisation de la conduction nerveuse et les processus trophiques à l'intérieur du disque. Ceci est fait avec l'aide de médicaments:

  1. Anti-inflammatoire non stéroïdien (Xefokam, Arthrosan, Orthofen).
  2. Miorelaxants (Midokalm).
  3. Vitamines (Neuromax).
  4. Vasculaire (Actovegin).
  5. Chondroprotecteurs (Teraflex).

Tout d'abord, les médicaments sont utilisés dans les injections, puis dans les comprimés, et enfin - les formes locales (onguents, crèmes, gels). Parfois, il est nécessaire d'effectuer même des blocus avec de la Novocaïne et des hormones (avec une douleur intense et persistante).

Gymnastique thérapeutique

Le traitement d'une hernie discale intervertébrale L4 L5 n'est pas sans gymnastique. Ceci est une condition préalable à toute maladie du système squelettique, y compris la colonne vertébrale.

Tout d'abord, le patient repose sur un écran rigide et effectue progressivement des exercices légers. Pour chaque patient, le médecin nomme son propre complexe lombaire, qui aide à détendre les muscles et à étirer la colonne vertébrale.

Il peut inclure les éléments suivants:

  • Allongé sur le dos, se pencher en avant, touchant son front droit.
  • De la même position, levez vos jambes droites vers le haut, portez-les "ciseaux maintenez-les dans une position.
  • Exercice "vélo".
  • Assis sur une chaise, mettez vos mains derrière votre tête et penchez-vous.
  • Debout avec vos mains sur votre taille, soulevez alternativement vos jambes droites.
  • Accrocher un mur de gymnastique ou une barre transversale et soulever vos jambes au niveau de la ceinture.

L'exercice devrait être fait régulièrement, au moins 4 fois par semaine. Mais il ne faut pas oublier que la gymnastique avec extension du tronc et des inclinaisons ne se manifeste que lorsque les symptômes aigus sont éliminés, sinon la condition peut se détériorer.

La gymnastique est un élément important du traitement conservateur, qui, avec la bonne approche, peut même se passer de la chirurgie.

Massage

Au stade subaigu, le traitement est complété par un massage.

Les maladies de la colonne vertébrale, y compris la hernie discale L4-L5, nécessitent souvent une exposition manuelle, ce qui réduit la douleur, améliore le flux sanguin et les processus métaboliques dans les tissus, restaure la fonction nerveuse, les contractions et les troubles trophiques violations. A l'aide de frottements, de frottements, de pétrissages et de vibrations, on masse la taille, le sacrum et la zone du nerf sciatique.

Physiothérapie

En tant que composante supplémentaire de la thérapie hernie, des méthodes physiques sont utilisées. Comme le massage, ils aident à éliminer les symptômes et à améliorer les processus tissulaires. De telles procédures peuvent être nommées:

  1. Electrophorèse
  2. Magnétothérapie
  3. Traitement au laser
  4. UHF-thérapie.
  5. Cryothérapie.
  6. Balnéothérapie

Quel type de complexe conviendra à un patient particulier, le médecin dira. Avec son rendez-vous, le kinésithérapeute prend en compte les caractéristiques de la pathologie et les caractéristiques de l'organisme.

Opération

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas d'effet, il y a un besoin de correction chirurgicale. La base du traitement est la décompression des racines nerveuses. Il est réalisé de deux façons: discotomie ou laminectomie.

Et toutes les autres techniques sont en fait leurs modifications. Le programme de réhabilitation après chirurgie inclut les méthodes déjà listées.

Mais, en dépit des moyens mis en œuvre, il faut se rappeler que le principal dans le traitement est son apparition précoce et la mise en œuvre claire des recommandations du médecin.

»Plus d'informations sur le sujet: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1.html

Source: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/51712-gryzha-diska-l5-s1-lechenie-bez-operatsii-i-khirurgicheskoe

Hernie discale intervertébrale L5-S1

Tags de l'article: hernie, traitement, chirurgie, symptômes

Le disque intervertébral H5 progressif hernié est la destruction de l'anneau fibreux et la sortie de la pulpe dans l'espace intervertébral.

L5 est la cinquième vertèbre de la région lombaire, S1 est la première vertèbre du segment sacré de la colonne vertébrale. Ainsi, la hernie L5 S1 est située dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, à l'endroit où la plus grande charge sur le dos se produit.

Cette localisation de la saillie est commune, mais elle est inférieure à la lésion du disque L4 L5 et fait référence à des maladies dangereuses nécessitant un traitement immédiat.

La colonne vertébrale lombaire assume la plus grande charge, et les lecteurs L4 L5 sont les plus mobiles et avec une grande amplitude de mouvements.

Causes de hernie

Dans la pratique médicale, on trouve souvent des lésions de la colonne lombo-sacrée, ce qui est associé à plusieurs facteurs négatifs:

  1. Charge physiologique: la fonction naturelle des disques L4 L5 S1 peut devenir la véritable cause d'une hernie, qui survient souvent chez les personnes ayant un effort physique accru. Plus le mouvement se produit dans la région lombo-sacrée, plus le risque de rupture de l'anneau fibreux du disque et la sortie du noyau pulpeux vers l'extérieur sont élevés;
  2. Caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale d'un individu: plus l'angle entre les vertèbres de L5 S1 est grand, plus la probabilité d'apparition d'une pathologie est grande. Ceci s'applique également au petit angle entre les vertèbres, alors le disque aura une forme pathologique;
  3. Anomalies congénitales du tissu conjonctif: violation de la force des tendons, des ligaments, des muscles;
  4. L'excès de poids augmente la charge sur les vertèbres de L4 L5 S1, qui s'usent plus rapidement et perdent leur fonction.

Image symptomatique

Les symptômes de la lésion discale intervertébrale sont associés à la compression des tissus mous et des terminaisons nerveuses.

Principalement, les nerfs spinaux sont affectés, les structures sont comprimées et l'intégrité est compromise, ce qui est particulièrement prononcé lorsqu'il y a une hernie séquestrée du disque L5 S1.

L'irritation des tissus commence, qui est associée à une violation de l'intégrité anatomique, il y a un gonflement, un processus local inflammatoire, et cela ne fait qu'exacerber la maladie.

La hernie du disque L5 S1 présente des symptômes spécifiques de déficience, qui se manifestent par les conditions suivantes:

  1. Symptômes neurologiques: une violation de la sensibilité dans la lésion, l'engourdissement, la douleur le long du nerf sciatique, brûlant dans la région du tibia;
  2. Symptômes musculaires: les tissus affectés deviennent plus denses, et sur un côté du dos il y a un gonflement, qui est dû à la contraction musculaire fréquente et à l'inflammation des racines nerveuses;
  3. Syndrome de la douleur: la douleur herniaire accompagne constamment la maladie, en changeant le caractère et la localisation. Au stade initial de la maladie, la douleur apparaît dans la région lombaire d'une nature prononcée. Comme les processus pathologiques augmentent, l'irradiation se produit sur les membres inférieurs et d'autres parties de la colonne vertébrale. Tout mouvement provoque une intensification des sensations douloureuses, et plus souvent il se produit sur le côté droit de la colonne vertébrale.

Types d'hernies

Souvent, une hernie discale L5 S1 se produit lorsque la partie postérieure ou postérolatérale de l'anneau fibreux est rompue, mais il existe d'autres types de hernies, selon l'emplacement:

  1. Hernie discale médiale (médiale) L5 ​​S1: la propagation du processus pathologique à l'intérieur de la lumière du canal de la moelle épinière. Cette pathologie accélère le resserrement des racines, qui s'accompagne de symptômes neurologiques, et d'une violation de la sensibilité des deux jambes;
  2. Une hernie postérieure ou médiale séquestrée caractérise le degré de lésion du disque. C'est la dernière étape de la destruction du disque intervertébral, lorsque le noyau se déverse dans le canal de la colonne vertébrale;
  3. La hernie paramédiale droite du disque L5 S1 est localisée non pas dans la partie centrale, mais le long de la paroi antérolatérale. D'une part, l'irritation des racines nerveuses provoque des symptômes neurologiques et douloureux;
  4. Foraminale: localisée au point de sortie du canal vertébral des terminaisons nerveuses, se manifestant par une violation d'un nerf.

La hernie intervertébrale postérieure est souvent retrouvée au niveau de L4 L5, moins souvent cette lésion du disque L5 S1. La hernie médiale provoque toujours des symptômes douloureux sévères dans les membres inférieurs, surtout en mouvement.

Méthodes de traitement sans chirurgie

Le traitement de la hernie L4 L5 et L5 S1 est effectuée de manière conservatrice ou chirurgicale, en fonction de la gravité du processus pathologique. La pathologie séquestrée peut presque toujours être radicalement éliminée, car il existe un risque de séquestration pouvant entraîner une paralysie.

La hernie intervertébrale médiale postérieure est maintenue pendant longtemps: kinésithérapie, traitement médical, thérapie manuelle:

  1. Immobilisation de la colonne vertébrale avec un corset spécial;
  2. Ingestion ou administration de médicaments anti-inflammatoires intramusculaires: Movalis, Diclofenac;
  3. Traitement avec des médicaments qui favorisent la régénération du tissu cartilagineux: complexe de collagène, Alflutop;
  4. Traitement anesthésique: blocus au niveau des vertèbres L4 L5 ou L5 S1, en prenant des préparations analgésiques;
  5. Traitement spasmolytique avec Medocamm, Spasmalgon;
  6. Traitement de physiothérapie: électrophorèse, traitement au laser, acupuncture, massage dans la région des vertèbres L4 L5 et L5 S1.

Le traitement chirurgical est effectué dans les cas extrêmes, lorsqu'il existe des troubles neurologiques prononcés, dommages à toutes les racines spinales, paralysie, traitement non concluant, conservateur pour une demi-année.

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Source: http://ProGryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzha-diska-l5-s1.html

Hernie discale l5 s1

L'écrasante majorité de la hernie discale intervertébrale se produit sur le site l5 s1, où l, lombaire (lat.) - la colonne vertébrale lombaire, s, sacrum (lat.) - sacrum département.

C'est-à-dire que le diagnostic de «hernie discale l5 s1» indique la localisation de la maladie: entre la première vertèbre sacrée et la cinquième vertèbre lombaire.

Syndrome radiculaire

Pourquoi dans ces disques la hernie intervertébrale se pose le plus souvent, expliquer les particularités de la structure de la colonne vertébrale: ce département représente la majeure partie de toutes les charges.

La hernie intervertébrale est caractérisée par le prolapsus du noyau pulpeux du disque au-delà de l'anneau fibreux. Un danger particulier est la compression possible du disque de la racine nerveuse.

La pression sur la 5ème racine de la taille provoque des douleurs, qui changent avec le temps la faiblesse des muscles soutenant le dos. Le «syndrome radiculaire» est une complication grave et fréquente de la hernie discale. Il menace un certain nombre de changements dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale et le dysfonctionnement des organes pelviens.

Comment traiter une hernie discale l5 s1?

Malheureusement, une mesure aussi simple est trop souvent remise à plus tard.

"Alors" vient quand les analgésiques disponibles cessent d'agir et les douleurs deviennent, au sens le plus littéral, intolérables.

Quand un patient atteint un spécialiste, celui-ci n'a souvent qu'à écrire une direction pour une opération imprévue.

S'il existe une possibilité de travailler avec un chirurgien spécialisé, un professionnel avec un équipement de qualité et posséder des méthodes modernes de chirurgie dans le domaine de la hernie discale - considérer que la patiente a de la chance, elle va se débarrasser de la hernie sans conséquences

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Mais il arrive que le temps de choisir un médecin et une clinique ne reste pas.

Allongez-vous sous le couteau du premier chirurgien? Soyez prêt, que vous serez opéré par une méthode à moitié oubliée, qui ne peut pas être appelée autrement barbare.

Les risques de complications sont élevés, la période de récupération est longue et douloureuse, la probabilité de récidive d'hernie discale est grande.

Traiter avec des méthodes conservatrices!

Ne pas mettre le corps dans un état critique, alors ne pas avoir recours à des mesures extrêmes.
Hernie discale est une maladie insidieuse, il est donc nécessaire:

  • traiter sous la supervision d'un expert
  • adhérer à toutes les recommandations (y compris les changements de régime et de style de vie)
  • Ne pas oublier les inspections de routine et les examens.

Comment ne pas traiter une hernie discale l5 s1?

Nous allons analyser les méthodes populaires qui sont utilisées dans la lutte contre la hernie du disque l5 s1. Les remèdes populaires sous la forme de bouillons, de teintures et d'onguents sont fondamentalement sûrs. Mais ils sont peu susceptibles d'apporter le bien.

Des mesures plus sérieuses ne devraient pas être utilisées de manière indépendante.

De plus: adresse aux experts à qui le chirurgien vous dirigera.

Avec une hernie discale, un voyage à un masseur amateur sans recherche et rendez-vous est assimilé à l'auto-traitement et entraîne les conséquences les plus néfastes pour l'organisme. "Spread" la hernie intervertébrale du disque est extrêmement dangereux!

La thérapie manuelle est l'une des principales méthodes de lutte contre les hernies discales, mais seulement dans certaines conditions:

  • Il y a une image de l'IRM, à partir de laquelle le «manuel» comprend l'emplacement et la direction de saillie, sa taille et ses caractéristiques.
  • Le spécialiste est assez expérimenté, a une éducation spécialisée et a fait face à plusieurs reprises exactement à cette maladie.
  • La hernie discale n'est pas au stade aigu de son développement.

Mais rappelez-vous: la seule tâche que cette méthode résout est l'allégement de la souffrance. « Traction de la colonne vertébrale à la maison » - une requête fréquente dans un moteur de recherche, mais un spécialiste, il plonge dans l'horreur.

Des structures qui rappellent les instruments de l'Inquisition peuvent être facilement commandées sur Internet. C'est juste une telle procédure, même « à la maison », est capable de plusieurs fois pour accélérer le processus, la destruction des disques intervertébraux.

Vous rencontrerez probablement le fait que chaque spécialiste est un adepte de "sa" méthode. C'est quelque chose qu'il peut accomplir: il a les outils, les conditions et la bonne expérience nécessaires.

Souvent, un médecin, ayant testé une méthode (peut-être au tout début de sa carrière) et ayant obtenu un résultat positif, s'arrête là et applique cette méthode encore et encore.

L'évolution thérapeutique doit être choisie en tenant compte de nombreux facteurs, parmi lesquels même les prédispositions et préférences du patient ne jouent pas le moindre rôle.

C'est une chose de traiter un patient de camion à longue distance dont les troubles de la colonne vertébrale sont dus à position constante du corps, assis dans une position derrière le volant, des routes sans fin et pas moins sans fin embouteillages.

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Et c'en est une autre de choisir un traitement pour un athlète dont la hernie est le résultat d'un microtraumatisme permanent de la colonne vertébrale et pour laquelle ce serait une torture de rester au lit pendant une journée sans mouvement.

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Par conséquent, il ne se limite pas ou le patient à une ou deux options.

Les méthodes thérapeutiques et médicinales, les procédures d'épargne, les exercices de renforcement musculaire, l'anesthésie avec des médicaments et une intervention peu invasive - il y a toujours des options. Il ne reste plus qu'à les utiliser avec compétence dans le processus de préparation d'un programme de traitement.

Le cours est sélectionné en fonction des indications de l'IRM (ou d'autres recherches, s'il est impossible d'effectuer une IRM), des résultats de l'examen et des analyses. Sont pris en compte:

  • département de la colonne vertébrale
  • taille et direction de la saillie
  • étroitesse du canal
  • réactions du système nerveux, degré de leur affaiblissement
  • intensité de la douleur
  • présence du syndrome radiculaire
  • présence d'autres complications
  • âge du patient
  • physique
  • état général du corps
  • et ainsi de suite.

Les méthodes conservatrices n'apportent pas de soulagement dans les 5-6 mois? Ceci est une indication directe pour la chirurgie!

Méthodes minimalement invasives

Il existe une étape intermédiaire entre les mesures thérapeutiques et la chirurgie: ce sont des techniques mini-invasives. Le plus progressif d'entre eux:

  • blocus intra-osseux
  • hydroplastique
  • vaporisation au laser

Toutes ces méthodes arrêtent les manifestations douloureuses, sont utilisées lorsque l'inefficacité de l'anesthésie avec les médicaments. Ils ne se débarrassent pas de la maladie sous-jacente, mais sont capables de rendre la qualité de vie au patient, lui permettent d'oublier les tourments pendant longtemps et de lui redonner la joie du mouvement.

C'est une manipulation chirurgicale. Chacune de ces procédures doit être effectuée uniquement par un chirurgien expérimenté!

Symptômes

Les manifestations cliniques, dont vous devriez toujours faire attention:

  • Douleur dans la jambe
  • Engourdissement
  • Picotements, aiguilles
  • Faiblesse, mal aux pieds
  • Changements de démarche
  • Mouvement du pied

L'intensité de toutes les manifestations varie considérablement: d'un léger malaise à un tourment insupportable.
Une hernie ne peut pas se manifester dans la région lombaire. De plus, plus les jambes sont basses (pieds, doigts), plus la cause de cette maladie est probable.

Source: http://xn80aa1cjgi.xnp1ai/lechenie/gryzha-diska-l5-s1/

Hernie lombaire du disque intervertébral L5 S1 - causes et traitement

Hernie discale L5 S1 est l'une des maladies les plus dangereuses de la colonne vertébrale.

Et si au début du changement se montrent seulement avec une douleur lancinante ou douloureuse dans le bas du dos, avec le temps en raison du processus inflammatoire peut limiter le mouvement du patient et même conduire à la paralysie et son handicap. Qu'est-ce qui provoque l'apparition d'une hernie, indique la présence de la maladie, et quelles sont les méthodes de traitement utilisées?

Causes de hernie

La contraction de L5 S1 signifie la vertèbre, qui est l'épicentre de l'apparition de la pathologie. Pour la colonne vertébrale lombaire, utiliser L. À son tour, la vertèbre sacrée a une contraction de S.

Le chiffre indique le numéro de séquence et l'emplacement. En conséquence, une hernie discale intervertébrale S1 L5 est apparue entre la première vertèbre sacrée et la cinquième lombaire.

Selon les statistiques, la hernie se forme le plus souvent dans la région sacrée-lombaire. Dans certains cas, il y a une hernie multiple.

Dans ce cas, les symptômes se superposent les uns aux autres et il est assez problématique de poser un diagnostic précis. C'est pour cette raison qu'il est recommandé de réaliser des diagnostics supplémentaires à l'aide de la radiographie et de l'IRM.

Aux raisons qui provoquent l'apparition d'une hernie, les facteurs suivants peuvent être attribués:

  • Les blessures
  • Activité physique
  • Travail sédentaire
  • Ostéochondrose
  • Scoliose
  • Mauvaises habitudes, contraintes
  • Troubles métaboliques

Un fait intéressant est que la cause fréquente de l'apparition d'une hernie discale intervertébrale L5 S1, sont des ceintures de sécurité. Plus précisément pas eux-mêmes, mais une forte inhibition du corps humain en cas d'accident. Habituellement, les premiers symptômes de la maladie apparaissent chez une personne plus tard, -3 ans après l'accident.

Symptomatologie de la maladie

Dans 90% des cas de toutes les hernies se produisant dans la région lombaire sont sur le disque L5 S1. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps humain.

Le fait est que cette zone de la colonne vertébrale est constamment sous forte pression.

Tous les changements dans la structure du corps humain associés à la radiculopathie, au lumbago, à la sciatique, à l'inflammation et à l'apparition de l'ostéochondrose affectent cette partie de la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes qui indiquent la présence d'une pathologie sont:

  1. Sensations douloureuses dans la région du genou et de la cheville
  2. Avec le développement de la pathologie, le syndrome de la douleur commence à augmenter le long de la face interne de la cuisse
  3. Il y a engourdissement dans les jambes
  4. Symptômes individuels

La symptomatologie de la maladie est souvent conditionnelle et dépend des maladies concomitantes et des caractéristiques anatomiques individuelles du patient.

En cas de suspicion de hernie intervertébrale du service lombaire de L5 S1, des tests supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic. Le but du traitement, déterminer si l'opération est nécessaire dans ce cas est déterminée seulement après que le patient a subi un examen général, y compris l'IRM et la radiographie.

Quel traitement pour une hernie lombaire est le plus efficace

L'efficacité du traitement dépend principalement du diagnostic précoce de la maladie. Il est de la responsabilité du médecin traitant de ne pas manquer le moment favorable au traitement médicamenteux.

Méthode conservatrice et la prévention de la pathologie est la méthode la plus justifiée de la lutte en particulier dans les premiers stades d'une hernie.

Le but du traitement médicamenteux est d'éliminer le syndrome douloureux, qui est important l'inconfort et limite les fonctions motrices du patient, ainsi que l'élimination de l'inflammation des terminaisons nerveuses.

Après la thérapie, l'accent est mis sur la création d'un corset musculaire et le renforcement de l'emplacement correct de la colonne vertébrale. Ceci est réalisé par la gymnastique thérapeutique et les procédures de physiothérapie.

Si la hernie intervertébrale de la région lombaire de L5 S1 est détectée à un stade ultérieur au cours d'une exacerbation, la thérapie médicamenteuse peut ne pas donner de résultats. Dans ce cas, une opération pour enlever une hernie peut être prescrite.

Au cours de la discectomie, les muscles sont excisés le long de la partie endommagée de la colonne vertébrale, après quoi le disque est partiellement ou complètement enlevé. Le danger de complications possibles est beaucoup plus grand que l'effet de l'opération elle-même.

C'est pourquoi dans la pratique mondiale, essayez d'abord d'éliminer le problème de manière conservatrice. Seulement après que les différentes options de traitement ont échoué, une opération est prescrite.

Le choix du traitement est le plus souvent laissé à la discrétion du patient lui-même, et, malheureusement, les médecins sont le plus souvent intéressés par l'ablation chirurgicale de la hernie. Souvent cette méthode est présentée comme la seule vraie. Le traitement chirurgical comporte un grand nombre d'inconvénients et comporte de graves complications pour le bien-être du patient. Accepter un tel traitement n'est nécessaire que dans les cas extrêmes!

La hernie du disque L5 S1 est bien adaptée à un traitement complexe. Compte tenu du diagnostic précoce de la pathologie et de l'accès en temps opportun à un spécialiste compétent, la probabilité d'un rétablissement complet est assez élevée.

Source: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/311-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1.html

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