Reflux gastro-oesophagien avec oesophagite

RGO avec oesophagite - souvent diagnostiqué entérologiques. C'est une inflammation de l'œsophage, causée par la coulée régulière dans sa lumière du contenu de l'estomac et du duodénum. Sous l'influence de l'acide chlorhydrique, la partie distale de l'œsophage est affectée et de graves complications se forment.

Causes de la maladie de reflux gastro-oesophagite avec est le résultat du sphincter oesophagien insuffisante. Les facteurs suivants provoquent une condition similaire:

• présence dans l'alimentation d'un grand nombre d'aliments épicés / gras / salés;
• la présence de livres supplémentaires;
• diabète;
• forcé longtemps rester dans une position semi-courbée;
• dépression à long terme et le stress;
• période de porter l'enfant;
instagram viewer
• abus de thé fort et de café;
• fumer et boire de l'alcool;
• haltérophilie, augmentation de l'activité physique;
• panne de courant.

Symptomatique

Le tableau clinique de la maladie est assez spécifique. Ses principaux symptômes: brûlures d'estomac, éructations, régurgitation( régurgitation), solitude, dysphagie. C'est cette forte brûlure d'estomac qui se réfère aux principales manifestations du RGO.La condition est trouvée dans les plaintes de 75% des patients atteints de cette maladie. Sa cause est le contact direct du contenu de l'estomac avec la surface de la muqueuse de l'œsophage.

Sent une forte sensation de chaleur derrière le sternum. Survient après l'ingestion de certains aliments - soude, aliments gras / épicés, l'alcool - pendant l'exercice, soulever des objets lourds, etc. Une autre caractéristique de la maladie devient éructations avec un goût aigre ou amer. ..Il se développe après avoir mangé, des boissons gazeuses. Peut se produire dans une position horizontale.

Régurgitation( régurgitation) est la livraison spontanée du contenu de l'estomac dans la cavité buccale. Indique une oesophagite stagnante. Odynophagie( douleur derrière le sternum lors de la déglutition alimentaire) et une dysphagie( difficulté à avaler de la nourriture) sont formés dans le RGO sévère.

Vnepischevodnymi de RGO sont exprimés dans les syndromes suivants:

• Brohnolegochny. Il s'accompagne d'une toux, d'attaques de suffocation.
• Otorhinolaryngologique. Le patient a des symptômes de pharyngite, enrouement de la voix.
• Stomatologique. Elle est caractérisée par la formation de caries, amincissement de l'émail de la couronne dentaire.
• Cyphose prononcée( courbure spécifique de la colonne vertébrale).Souvent combiné avec une hernie diaphragmatique.

Classification de la pathologie

RGO avec œsophagite se produit en 4 étapes. Pour la première( œsophagite catarrhale), il est caractéristique d'identifier les rougeurs locales et l'enflure. Lorsque la pathologie est transférée à la deuxième étape, l'hyperémie totale, la formation de plaques fibreuses et les zones d'érosion sont diagnostiquées. Dans la troisième étape

augmentation fixée dans le nombre total des érosions, résultant en des niveaux différents de l'œsophage. La quatrième étape est accompagnée par la formation d'ulcères hémorragiques, sténose du tube oesophagien et le développement de complications telles que l'oesophage de Barrett.

Il existe également une classification du RGO en termes de:

• 0 degré.Les signes diagnostiques de la maladie sont déterminés exclusivement au cours de l'examen histologique.
• 1 degré.Un peu plus haut que le sphincter inférieur de l'œsophage, un ou plusieurs foyers inflammatoires localisés sont détectés.
• 2 degré.Foyers érosifs fusionnés identifiés qui n'ont pas de points de contact communs le long de la circonférence de l'œsophage.
• 3 degrés. Le processus inflammatoire capture toute la circonférence du tube oesophagien.
• 4 degré.Il y a des signes d'inflammation chronique - œsophage de Barrett, sténoses, ulcères peptiques.

Mesures de diagnostic

En plus du test sanguin classique, le patient se voit assigner diverses études instrumentales. Ce sont:

• Radiographie. Aide à identifier les signes de reflux et les complications du RGO, en particulier les ulcères, les rétrécissements, les hernies diaphragmatiques.
• Oesophagoscopie. Aide à diagnostiquer le degré actuel de reflux gastro-œsophagien et l'œsophagite, ainsi que le développement de complications. Cela permet d'exclure une tumeur de l'oesophage.
• pH-métrie intra-oesophagienne( détermination quotidienne du niveau d'acidité de l'œsophage).La principale méthode de diagnostic de la pathologie.
• Oesophagonomométrie. Utilisé pour déterminer le changement du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, ainsi que la fonction motrice du tube oesophagien.
• Examen échographique des organes de la cavité abdominale.

Lors du diagnostic de symptômes non œsophagiens, le patient est référé pour consultation par des spécialistes spécialisés: cardiologue, pneumologue, ORL, dentiste et autres. Plus de détails sur le diagnostic actuel de la maladie peuvent être trouvés dans cet article.

Complications probables de l'

L'œsophage de Barrett devient l'une des complications les plus graves de la maladie. Pathologie est diagnostiquée chez environ 10-20% des patients atteints de reflux gastro-oesophagien établi. La condition est dangereuse avec la probabilité de malignité et la transition vers l'adénocarcinome. Parmi les complications du RGO figure la respiration stridorale, l'alvéolite fibrosante.

Traitement du RGO

Le traitement non pharmacologique du reflux gastro-oesophagien est prescrit comme traitement d'appoint.les recommandations suivantes: la normalisation du poids, cesser de fumer, dormir avec une extrémité de tête levée, le refus de porter des corsets et des ceintures trop serrées, ce qui limite l'admission des médicaments qui peuvent provoquer le développement de reflux. Le respect des principes de la nutrition alimentaire est l'une des étapes du traitement de la maladie. Le menu doit exclure tous les produits susceptibles de provoquer une exacerbation de la maladie ou une aggravation de l'état actuel.

Pharmacothérapie

- pour soulager les symptômes de la cicatrisation pathologique des érosions et des ulcères, ainsi que la traduction de RGO en rémission. Pour recevoir des médicaments d'ordonnance de plusieurs groupes:

• Antisécrétoire - réduire la quantité de suc gastrique produite. Le plus souvent, les inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits. Traitement d'un patient avec l'oesophagite érosive 4-8 semaines. La durée dépend du nombre total d'érosions.
• Antiacides. Ils sont utilisés pour éliminer les brûlures d'estomac et les régurgitations.
• Prokinetics. Nommé dans le cadre d'une thérapie complexe.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est justifiée uniquement en l'absence du résultat thérapeutique attendu des schémas posés précédemment. Les indications sont aussi le jeune âge du patient, l'absence d'antécédents de maladies chroniques sévères, de complications, de RGO, qui s'accompagne de manifestations extra-œsophagiennes.

Contre-indications sont reconnues:

• patient âgé;
• maladies chroniques graves;
• troubles de la motilité oesophagienne.

Le traitement chirurgical du reflux est réalisé en utilisant la méthode de fundoplication.

Prévisions et hospitalisation

Le RGO est une maladie chronique de longue durée. Environ 80% des patients qui ont reçu un traitement adéquat, mais qui ont cessé de prendre des médicaments et qui ne respectent pas le régime, connaissent souvent une récidive de RGO.La maladie de reflux, non accompagnée d'érosion, et une forme bénigne d'oesophagite par reflux ont un pronostic favorable. Ils n'ont aucune influence sur l'espérance de vie du patient.

Dans les formes sévères de la maladie, accompagnées de la formation de l'œsophage et des sténoses de Barrett, le pronostic s'aggrave. Les indications d'hospitalisation sont l'évolution grave de la maladie, l'absence d'effet du médicament prescrit, la nécessité d'une intervention rapide.

Le reflux gastro-œsophagien, compliqué par le développement de l'œsophagite, est une maladie grave qui nécessite la prise de médicaments adéquats. C'est pourquoi, lors de l'élaboration d'une symptomatologie caractéristique, il est nécessaire de consulter un médecin dans les plus brefs délais.