Sommaire
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1Osteoma
- 1.1Classification
- 1.2Ostéophytes
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2Ostéome de l'os: qu'est-ce que c'est, les causes, le diagnostic et le traitement
- 2.1Causes
- 2.2Symptômes
- 2.3Diagnostics
- 2.4Types
- 2.5Traitement
- 2.6Prévision
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3Osteoma
- 3.1Types
- 3.2Symptômes
- 3.3Causes
- 3.4Diagnostics
- 3.5Traitement
- 3.6Osteod-ostéome
- 3.7Ostéophytes
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4Ostéome, ostéoïde: symptômes, traitement, élimination, causes
- 4.1Causes et types d'ostéome
- 4.2Les symptômes de l'ostéome
- 4.3Diagnostic et traitement des ostéomes
- 4.4: une opération simple pour enlever l'ostéome de l'os frontal
- 4.5: ablation endoscopique de l'ostéome de l'os frontal
- 4.6: chirurgie pour enlever l'ostéome du sinus frontal large
- 4.7: simple retrait de l'ostéome de la mâchoire inférieure
Osteoma
Osteoma- une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu osseux. Il se caractérise par un courant favorable: il se développe très lentement, jamais malin, ne donne pas de métastases et ne se développe pas dans les tissus environnants.
Osteoma se développe souvent chez les patients de l'enfance et de la jeunesse (de 5 à 20 ans). Il existe plusieurs variétés d'ostéome, différant par leur structure et leur localisation.
Habituellement, les ostéomes sont situés sur la surface externe des os et sont situés sur des os plats du crâne, en les parois des sinus maxillaires, lattés, en forme de coin et frontaux, sur le tibia, le fémur et l'humérus os.
Les corps des vertèbres peuvent également être affectés.
Les ostéomes sont uniques, à l'exception de la maladie de Gardner, caractérisée par de multiples tumeurs et ostéome congénital des os du crâne, causé par une violation du développement du tissu mésenchymateux et combiné avec d'autres vices. Le traitement de tous les types d'ostéome est seulement chirurgical.
L'ostéome est une formation ressemblant à une tumeur bénigne, formée à partir de tissu osseux hautement différencié. Il se caractérise par une croissance extrêmement lente et un courant très favorable. Aucun cas de dégénérescence de l'ostéome dans une tumeur maligne n'a été identifié.
Selon la variété peut être accompagnée de douleur ou asymptomatique. Lorsque l'on serre les formations anatomiques adjacentes (nerfs, vaisseaux, etc.), il y a une symptomatologie correspondante qui nécessite une intervention chirurgicale.
Dans d'autres cas, l'ablation chirurgicale de l'ostéome est habituellement réalisée pour des raisons esthétiques.
L'ostéome se développe habituellement pendant l'enfance et l'adolescence. Beaucoup plus souvent souffrent les patients de l'homme (l'exception - les ostéomes des os du visage, qui sont plus souvent développés chez les femmes).
Le syndrome de Gardner, accompagné du développement d'ostéomes multiples, est héréditaire.
Dans d'autres cas, il est suggéré que l'hypothermie ou un traumatisme répété peuvent être des facteurs déclenchants.
Classification
En tenant compte de l'origine de la traumatologie, on distingue deux types d'ostéome:
- Ostéomes hyperplasiques - se développent à partir du tissu osseux. Ce groupe comprend les ostéomes et les ostéomes ostéoïdes.
- Les ostéomes hétéroplastiques - se développent à partir du tissu conjonctif. Ce groupe comprend les ostéophytes.
L'ostéome dans sa structure n'est pas différent du tissu osseux normal.
Il est formé sur les os du crâne et des os du visage, y compris dans les parois des sinus paranasaux (frontaux, maxillaires, lattés, en forme de coin).
Osteoma dans la région des os du crâne est 2 fois plus fréquent chez les hommes, dans la zone des os du visage - 3 fois plus souvent chez les femmes. Dans la très grande majorité des cas, des ostéomes uniques sont détectés.
Avec la maladie de Gardner, la formation d'ostéomes multiples dans la région des longs os tubulaires est possible. En outre, les ostéomes multiples congénitaux des os du crâne sont distingués, qui sont généralement combinés avec d'autres malformations développementales.
Les ostéomes eux-mêmes sont indolores et asymptomatiques, mais lors de la compression anatomique adjacente les formations peuvent causer une variété de symptômes cliniques - de la déficience visuelle à l'épilepsie saisies.
Ostéome ostéoïde est également une tumeur osseuse hautement différenciée, mais sa structure est différente du tissu osseux normal et se compose de zones vascularisées (vascularisées) de tissus ostéogéniques, groupes d'os chaotiquement localisés et zones d'ostéolyse (destruction osseuse) tissu). Généralement, l'ostéome ostéoïde ne dépasse pas 1 cm de diamètre. Il se produit assez souvent et représente environ 12% du nombre total de tumeurs osseuses bénignes.
.Peut être situé sur tous les os, sauf le sternum et les os du crâne. La localisation typique de l'ostéome ostéoïde est la diaphyse (parties moyennes) et la métaphyse (parties transitoires entre la diaphyse et l'extrémité articulaire) des longs os tubulaires des membres inférieurs.
.Environ la moitié de tous les ostéomes ostéoïdes sont observés sur le tibia et dans la métaphyse proximale du fémur. Il se développe à un jeune âge, est plus fréquente chez les hommes.
Il s'accompagne de douleurs de croissance qui apparaissent avant même l'apparition des changements radiologiques.
Les ostéophytes peuvent être internes et externes.
Ostéophytes internes (énostoses) se développent dans le canal médullaire, généralement ils sont uniques (exception - ostéopykylose, transmis par maladie héréditaire dans laquelle plusieurs enostoses sont observées), se produisent de façon asymptomatique et deviennent une roentgenogramme. Les ostéophytes externes (exostoses) se développent à la surface de l'os, peuvent se développer à la suite de divers processus pathologiques ou apparaître sans cause apparente. La dernière variété d'exostoses se trouve souvent sur les os du visage, les os du crâne et le bassin. Les exostoses peuvent être asymptomatiques, se manifester comme un défaut esthétique ou presser les organes adjacents. Dans certains cas, il y a une déformation concomitante des os et une fracture de la jambe d'exostose.
Les ostéomes hétéroplastiques peuvent apparaître non seulement sur les os, mais aussi dans d'autres organes et tissus: dans les zones d'attachement des tendons, dans le diaphragme, la plèvre, le tissu cérébral, les membranes cardiaques, etc.
La clinique d'ostéome dépend de son emplacement. Lorsque l'ostéome est situé à l'extérieur des os du crâne, il s'agit d'une formation indolore, immobile, très dense avec une surface lisse.
Osteoma situé à l'intérieur des os du crâne peut causer des troubles de la mémoire, mal de tête, augmentation de la pression intracrânienne et même provoquer le développement d'épilepsie saisies.
Et l'ostéome, localisé dans la région de la "selle turque peut entraîner le développement de troubles hormonaux.
.Les ostéomes situés dans la région des sinus paranasaux peuvent causer divers symptômes oculaires: ptosis (paupière tombante), anisocorie (taille différente de la pupille), diplopie (vision double), exophtalmie (gonflement du globe oculaire), diminution de la vision et et ainsi de suite.
.Dans certains cas, une obstruction des voies respiratoires du côté atteint est également possible.
Les ostéomes des os tubulaires longs apparaissent généralement de façon asymptomatique et sont identifiés en cas de suspicion de maladie de Gardner ou deviennent une découverte accidentelle lors d'études radiologiques.
Diagnostic différentiel de l'ostéome dans le domaine des os du visage et des os du crâne est réalisée avec un odontome solide, ossifié dysplasie fibrotique et la croissance réactive du tissu osseux, ce qui peut se produire après des blessures graves et infectieuses défaites. Les ostéomes des longs os tubulaires doivent être différenciés de l'ostéochondrose et des cals périostés organisés.
Le diagnostic d'ostéome est fait sur la base d'études supplémentaires. Au stade initial, la radiographie est effectuée.
Cependant, une telle étude n'est pas toujours efficace en raison de la petite taille de l'ostéome et des particularités de leur localisation (par exemple, sur la surface interne des os du crâne).
Par conséquent, la méthode de diagnostic la plus courante est souvent la tomodensitométrie informative.
Selon l'emplacement du traitement, les ostéomes sont traités soit par des neurochirurgiens, soit par des chirurgiens maxillo-faciaux, soit par des traumatologues.
Avec un défaut esthétique ou l'apparition de symptômes de compression des formations anatomiques voisines, la chirurgie est indiquée.
Avec l'ostéome asymptomatique, l'observation dynamique est possible.
Le plus souvent, l'ostéome ostéoïde se développe dans la région de la diaphyse des longs os tubulaires.
.La première place en termes de prévalence est occupée par le tibia, suivi par les os fémoral, fibulaire, humérus, raie et plat.
.Environ 10% du nombre total de cas sont des ostéomes ostéoïdes des vertèbres.
Le premier symptôme de l'ostéome ostéoïde est une douleur limitée dans la zone de la lésion, qui dans sa nature ressemble d'abord à une douleur musculaire. Dans ce qui suit, les douleurs deviennent spontanées, acquièrent un caractère progressif.
Le syndrome de la douleur avec de tels ostéomes diminue ou disparaît après la prise d'analgésiques, et aussi après que le patient "diverge mais apparaît de nouveau seul. Si l'ostéome est localisé sur les os des membres inférieurs, le patient peut épargner la jambe.
Dans certains cas, la boiterie se développe.
Au début de la maladie, aucun changement externe n'est détecté. Ensuite, un infiltrat douloureux plat et mince est formé sur la zone de la lésion. Lorsque l'ostéome se produit dans la zone de l'épiphyse (partie articulaire de l'os) dans l'articulation, l'accumulation de liquide peut être déterminée.
Lorsqu'il est situé près de la zone de croissance, l'ostéome ostéoïde stimule la croissance osseuse, de sorte qu'une asymétrie squelettique peut se développer chez les enfants.
Lors de la localisation de l'ostéome dans les vertèbres, une scoliose peut se former.
Et chez les adultes et les enfants à cet endroit, il est également possible l'apparition de symptômes de compression des nerfs périphériques.
Le diagnostic de l'ostéome ostéoïde est fait sur la base d'une image radiographique caractéristique. Habituellement, en raison de leur localisation, de telles tumeurs sont mieux vues sur les radiographies comparées aux ostéomes conventionnels.
Cependant, dans certains cas, des difficultés sont également possibles en raison de la petite taille de l'ostéome ostéoïde ou de sa localisation (par exemple, dans la région vertébrale).
.Dans de telles situations, la tomographie par ordinateur est utilisée pour clarifier le diagnostic.
.Au cours de l'examen radiographique, une petite partie arrondie apparaît sous la plaque corticale illumination, entourée d'une zone d'ostéosclérose, dont la largeur augmente avec la progression maladie. Au stade initial, une frontière clairement visible entre la jante et la zone centrale de l'ostéome est déterminée. Plus tard, cette frontière est effacée, car la tumeur subit une calcification.
L'examen histologique de l'ostéome ostéoïde révèle un tissu ostéogénique avec un grand nombre de vaisseaux.
La partie centrale de l'ostéome est les zones de formation et de destruction de l'os avec des faisceaux et des brins d'entrelacs fantaisistes.
Dans les tumeurs matures, les foyers de sclérose sont identifiés, et dans les «vieilles» zones, l'os fibreux réel est identifié.
Le diagnostic différentiel de l'ostéome ostéoïde est réalisé avec une ostéomyélite sclérosante limitée, ostéochondrose disséquante, ostéopériostite, abcès chronique de Brody, moins souvent tumeur d'Ewing et ostéogénique sarcome.
Le traitement de l'ostéome ostéoïde est généralement effectué par des traumatologues et des orthopédistes. Le traitement est seulement chirurgical. Au cours de l'opération, la résection de la zone touchée est réalisée, si possible - ainsi que la zone environnante de l'ostéosclérose. Les rechutes sont très rares.
Ostéophytes
De telles excroissances peuvent survenir pour diverses raisons et pour un certain nombre de caractéristiques (en particulier, l'origine) diffèrent des ostéomes classiques. Cependant, en raison de la structure similaire - le tissu osseux hautement différencié - certains auteurs attribuent des ostéophytes au groupe ostéome.
Les exostoses - ostéophytes sur la surface externe de l'os sont d'un intérêt pratique. Ils peuvent prendre la forme d'un hémisphère, d'un champignon, d'un épi ou même d'un chou-fleur. La prédisposition héréditaire est notée. L'éducation a souvent lieu pendant la puberté.
Les exostoses les plus fréquentes sont le tiers supérieur des os de la jambe inférieure, le tiers inférieur du fémur, le tiers supérieur de l'humérus et le tiers inférieur des os de l'avant-bras. Moins souvent, les exostoses sont localisées sur les os plats du tronc, les vertèbres, les os de la main et le métatarse.
Ils peuvent être simples ou multiples (avec exondose chondrodysplasie).
.Le diagnostic est fait sur la base de la radiographie et / ou de la tomodensitométrie.
.Lors de l'examen des images radiographiques, il faut tenir compte du fait que la taille réelle de l'exostose ne correspond pas aux données radiographiques, car la couche supérieure du cartilage sur les images n'est pas affichée.
Dans ce cas, l'épaisseur de cette couche (surtout chez les enfants) peut atteindre plusieurs centimètres.
Le traitement est rapide, effectué dans le service de traumatologie et d'orthopédie et consiste en l'ablation de l'exostose. Le pronostic est bon, les rechutes avec exostoses simples sont rares.
Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma
Ostéome de l'os: qu'est-ce que c'est, les causes, le diagnostic et le traitement
- 1 raisons
- 2 symptômes
- 3 Diagnostics
- 4 types
- 5 Traitement
- 6 Prévisions
Qu'est-ce qu'un ostéome osseux? C'est une formation osseuse bénigne.
Il est formé avec une croissance excessive de tissu fibreux et le remplacement des cellules saines avec lui. Les excroissances osseuses (réactives, hyper régénératives), résultant d'un traumatisme, n'appartiennent pas aux ostéomes.
Les tumeurs bénignes localisées habituellement sur les os du crâne, ainsi que les extrémités supérieures et inférieures. Les ostéomes sont diagnostiqués le plus souvent chez les enfants et les adolescents (4-20 ans).
Causes
Les causes exactes de la formation de néoplasmes bénins sont inconnues. Les principales conditions provocatrices sont:
- malformations congénitales;
- prédisposition génétique (50%);
- blessures, manipulations médicales d'une nature différente;
- inflammation des structures osseuses;
- diminution de la production de vitamine D;
- métaplasie;
- certaines maladies (rhumatisme, goutte, syphilis).
Avec une combinaison de facteurs, le risque augmente. Des conditions environnementales défavorables, l'inclusion fréquente d'aliments raffinés dans l'alimentation, le stress prolongé sont également considérés comme prédisposant à l'apparition de causes d'ostéome.
Symptômes
L'ostéome de petite taille ne dérange pas souvent les symptômes alarmants. Les grosses croissances sont déterminées visuellement. Au fur et à mesure que l'ostéome des tissus et des organes avoisinants est comprimé, il y a un joint et une douleur fermes et semblables à des cônes.
Selon la localisation de l'éducation, il y a aussi des signes de formations pathologiques.
L'ostéome de la mâchoire inférieure, des os du visage, ainsi que le sinus maxillaire est caractérisé par:
- maux de tête fréquents qui augmentent avec le temps;
- difficulté à ouvrir la bouche;
- sensations douloureuses dans la gorge;
- saignement du nez;
- essoufflement.
L'ostéome de la mâchoire conduit à sa déformation, car l'éducation, bien que lentement, se développe. Avec une accumulation sur la mâchoire supérieure, un changement dans l'œil est possible.
Les symptômes de la formation d'ostéome dans l'orbite de l'oeil:
- la descente de la paupière supérieure;
- taille inégale de la pupille;
- inflammation du sac lacrymal;
- exophtalmie;
- la mobilité du globe oculaire est limitée;
- doublage d'image;
- détérioration de la vision.
Quand il y a une pathologie sur les plaques internes du crâne, il y a:
- les crises d'épilepsie;
- maux de tête; névralgies
- augmentation de la pression intracrânienne;
- problèmes avec la mémoire.
lésion de la nervure de ostéome a une partie comprimée avec un diamètre de 2 cm. La pathologie est caractérisée par une douleur d'intensité moyenne.
Gonflement, rougeur de la peau en même temps pas.
Lorsque vous communiquez avec le patient nécessite une différenciation de pleurésie ou myosite, qui est souvent mal diagnostiquée.
Osteoma de l'os occipital, et la base du crâne apparaît des maux de tête réguliers. Parfois, les symptômes peuvent ne pas se produire du tout.
Osteoma de l'os pariétal ne crée que un défaut esthétique, sans autres signes désagréables de la pathologie. De même tumeur se manifeste dans l'os temporal.
Sous l'influence de la localisation des tumeurs près de l'hypophyse commencent les troubles hormonaux.
L'ostéome de la colonne vertébrale, diagnostiqué dans le processus ou la vertèbre de la vertèbre et atteignant une grande taille, peut serrer la moelle épinière, déformer la colonne vertébrale, provoquer des douleurs douloureuses sensations.
.L'éducation sur l'os scaphoïde se manifeste par une douleur au pied qui inquiète plus fortement la nuit.
.Les gros ostéomes des membres inférieurs provoquent la boiterie. La nuit, les sensations douloureuses s'intensifient. Des signes similaires sont également observés dans les formations des membres supérieurs.
Diagnostics
Le diagnostic de l'ostéome vous permet de déterminer le type et la taille de la pathologie, ainsi que de le différencier des autres, similaires sur la base de la formation osseuse, en particulier cancéreuse (dysplasie fibreuse, ostéochondromes, sarcomes, fibromes, ostéomyélite).
La méthode la plus courante est l'examen aux rayons X, qui est effectué dans 2 projections. Aide à découvrir:
- type de tissu à l'extérieur de l'os;
- destruction existante des structures osseuses adjacentes.
Si la formation est petite, un relevé utilisant un équipement à rayons X ne sera pas efficace. D'autres options de diagnostic sont sélectionnées:
- CT - aide à clarifier la localisation, le degré d'homogénéité de la formation pathologique (même si elle est de petite taille et formée profondément dans les tissus);
- IRM-définit une sorte de croissance osseuse;
- biopsie du site altéré - détermine la structure de la formation, les foyers sclérifiés disponibles;
- Rhinoscopie du nez - examen à l'aide d'un miroir spécial;
- scintigraphie osseuse - l'étude de la structure des tissus en utilisant des isotopes.
Dans les tests sanguins, on observe une leucocytose, une ESR élevée, des manifestations de troubles électrolytiques, mais il y a aussi l'absence possible de changements alarmants.
Types
Habituellement, la croissance osseuse est une entité unique. Des formations multiples sont observées dans le syndrome de Gardner, qui est une pathologie héréditaire. La maladie dans ce cas est souvent associée à d'autres anomalies: tumeurs des tissus mous, polypes intestinaux.
La Classification internationale des maladies est considérée comme la norme pour l'analyse de l'état de santé. La CIM-10 est utilisée comme un outil d'évaluation pour l'encodage des diagnostics en codes alphanumériques, ce qui facilite le stockage et le traitement de l'information.
L'ostéome est classé selon différents signes: localisation, origine, structure.
Selon l'emplacement et la structure, il y a 3 options:
- ostéome compact - se compose d'une substance dense semblable à l'ivoire;
- ostéome spongieux - caractérisé par une surface poreuse enrichie de vaisseaux sanguins et de graisse, et ayant également des propriétés ostéogéniques du tissu conjonctif. Les incisions sont généralement diagnostiquées dans les os tubulaires;
- En forme de cerveau - est formé de grandes cavités remplies de moelle osseuse. Il se trouve dans le sinus maxillaire et les sinus principaux des os du visage.
Il y a 2 types d'origine:
- heteroplastic - se composent de tissu conjonctif de divers organes. Localisation standard - épaules ou hanches;
- hyperplasique - se développer à partir de structures osseuses. Ils se trouvent généralement sur: les os du crâne, les hanches, les épaules, les tibias. Habituellement, ils se déroulent sans symptômes alarmants, ils sont découverts par hasard lors d'un examen pour une autre maladie.
Les excroissances hyperplastiques sont de plusieurs types:
- ostéophytes - une fine couche d'os d'un côté;
- Hyperostose - se développer sur toute la circonférence de l'os;
- exostoses - la masse osseuse est formée comme une tumeur à l'extérieur de l'os;
- Enostoses - le processus pathologique a lieu à l'intérieur de l'os.
Une variante distincte de la croissance bénigne du squelette est l'ostéome ostéoïde, constitué d'osteogenic zones, ayant un grand nombre de vaisseaux, et également caractérisée par la prolifération incontrôlée des os les tissus.
Ostéome ostéoïde est une sorte d'ostéomyélite chronique. Il s'accompagne de sensations douloureuses, bien que rarement plus de 1 cm. Il survient le plus souvent chez les hommes de moins de 30 ans, se manifestant par une pathologie ostéoïde du tibia et du fémur.
Chez les enfants ayant une éducation dans les vertèbres provoque périodiquement le développement de la scoliose.
Les ostéophytes et les exostoses, qui sont des excroissances osseuses dues à des blessures, à une inflammation ou à un stress mécanique excessif, sont aussi souvent appelées tumeurs squelettiques.
Des exostoses se forment dans les os pelviens, compliquant le passage de l'enfant dans le tractus génital pendant l'accouchement.
La localisation de la pathologie dans l'os du crâne crée un défaut esthétique, et les dommages aux structures du pied provoquent de la douleur et de la boiterie.
Traitement
Les petits ostéomes qui ne modifient pas l'apparence d'une personne et n'affectent pas le fonctionnement normal des organes importants sont observés de façon dynamique. La formation pathologique ne se transforme pas en tumeur maligne et n'endommage pas les tissus environnants.
La technique de réalisation d'une intervention radicale est choisie, en tenant compte de la direction de la croissance de la pathologie et de sa localisation. L'opération est nécessaire pour certaines indications:
- grande taille de la croissance osseuse;
- la malignisation de la pathologie;
- détérioration du fonctionnement des organes voisins;
- retard dans la croissance et la déformation des os provoquant une déficience motrice;
- présence d'un défaut cosmétique.
Les méthodes chirurgicales standard pour éliminer une tumeur sont l'excision et le curetage. L'ablation de l'ostéome est réalisée avec une résection de la zone entourant le tissu osseux intact afin de minimiser la probabilité de rechute.
La vaporisation est également populaire: la combustion avec des faisceaux laser. L'utilisation de l'endoscopie permet d'évaporer l'ostéome de presque n'importe quelle localisation.
La méthode n'est pas aussi traumatisante que la chirurgie, elle réduit la période d'hospitalisation et de rééducation.
La localisation de l'ostéome détermine lequel des spécialistes spécialisés effectuera l'opération:
- formations pathologiques des extrémités - traumatologues et orthopédistes;
- cavité crânienne - chirurgiens maxillo-faciaux, neurochirurgiens.
Il existe également des moyens plus modernes de traiter l'ostéome qui aident à réduire le risque de rechute, d'infections diverses et de saignements.
Une telle méthode est l'extraction du noyau de la formation osseuse par radiofréquence sous le contrôle de CT. Son avantage important est la capacité à effectuer sous anesthésie locale.
Pour détecter le coeur de l'ostéome, les sections tomographiques calculées les plus fines sont utilisées. Ensuite, un capteur de fréquence radio est inséré dans celui-ci. La tumeur est détruite en chauffant jusqu'à 90 degrés.
Cette méthode permet la protection maximale des tissus non endommagés.
Conséquences possibles de l'intervention chirurgicale:
- infection de la plaie;
- les dommages à l'ostéome entourant les tissus sains, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons;
- des maux de tête;
- la formation répétée de tumeurs en raison de l'élimination incomplète de la pathologie.
La période de réadaptation avec intervention chirurgicale habituelle peut être étendue à 2 semaines, et la récupération complète se produit après 2 mois.
La pharmacothérapie est utilisée pour arrêter les sensations désagréables. Les experts sélectionnent des médicaments, des solutions ou des onguents anti-inflammatoires et anti-douleur (Viprosal, Aspirine, Capsicum, Ibuprofène, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), en tenant compte de l'état de santé patient.
Prévision
Avec une petite tumeur, le pronostic du traitement de l'ostéome n'est généralement pas mauvais. Le processus pathologique se développe lentement.
Les formations répétées sont coupées en utilisant la résection des bords. Le retrait des gros ostéomes des os du visage nécessite une chirurgie plastique supplémentaire - pour restaurer l'aspect esthétique.
Environ 3% des opérations effectuées pour éliminer les cas de formations cranio-cérébraux et oculaires déclenchées entraînent la mort du patient.
Le pronostic de la thérapeutique de l'éducation pathologique chez les adolescents et les enfants est favorable.
.Qu'est-ce que l'ostéome? C'est une croissance pathologique, unique, de type sphéroïde qui ne représente pas, dans la plupart des cas, une menace pour la vie humaine.
.Ostéome osseux est dangereux par la probabilité de perturbation du fonctionnement normal des systèmes du corps vital en raison de la localisation spécifique ou des terminaisons nerveuses.
Il est recommandé de renforcer l'immunité, une alternance raisonnable de la période d'éveil et de sommeil, ainsi qu'une alimentation équilibrée. Des diagnostics radiologiques réguliers aideront à détecter la formation osseuse bénigne et, si nécessaire, l'éliminer.
Source: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html
Osteoma
L'ostéome est une tumeur bénigne du squelette, qui provient de l'os et se compose de tissu osseux. Dans ce cas, le néoplasme a la forme d'un hémisphère.
Rarement, dans la pratique médicale, les ostéosplaostomes provenant des ostéoblastes sont diagnostiqués. Ceci est un lien intermédiaire entre les formations bénignes et les sarcomes.
Néanmoins, il n'y a aucune évidence de dégénérescence ostéomale au stade malin.
La formation de tumeurs se produit sur les os squelettiques et occupe le plus souvent les os fémoral, temporal, clé et frontal. Les ostéomes se produisent souvent dans les cavités et dans la région des os du visage.
Types
Les maladies de l'os (ostéome) sont classées par structure en espèces:
Difficile
Il se compose d'un matériau durable ivoire similaire sans contenu de la moelle osseuse. Il est localisé concentriquement en parallèle avec la tumeur, le plus souvent sur les os crâniens, faciaux et pelviens, les sinus du nez;
spongieux
Il se produit sous la forme d'un matériau poreux comme une éponge. Le lieu principal de ce type de ostéomes arrangement sont les os de la mâchoire. Ils peuvent être composés de ostéomes mélangés ensemble avec des formations compactes (solides);
médullaires
Il est d'une grande cavité remplie de moelle osseuse.
Osteoma est plus hyperplasiques, émergeant de l'os, et geteroplasticheskoy, émergeant dans les tissus conjonctifs de certains organes.
À leur tour sont divisés en ostéophytes hyperplasiques ostéome sous forme de petites accrétions d'os et hyperostose tenant complètement cercle os.
En même temps exceptionnel sur un domaine particulier de la tumeur, qui est située au-dessus de la surface de l'os est appelé exostose et enfermé dans la partie interne des os - enostosis.
Néoplasmes généralement localisées au singulier, et sont appelés solitaires. Mais il y a exostose au pluriel, est une maladie systémique. Ils appartiennent à la ecchondroma.
Un exemple d'ostéomes multiple sert le syndrome de Gardner (une maladie héréditaire). Osteoma ici font partie d'une triade clinique de cette maladie, et il y a deux points avec des politozom et une tumeur des tissus mous.
.Le plus célèbre geteroplasticheskie ostéome (cavalerie de sol d'apparat et les os) sont placés dans les muscles et les tendons en place pour consolider et varient en taille d'un pois à l'œuf d'un oiseau.
.plaques osseuses se rencontrent dans la coquille solide du cerveau, les dépôts osseux dans la plèvre organe mâle, chemise coeur et ailleurs.
Symptômes
L'ostéome est considéré comme une maladie assez rare, qui se manifeste à un jeune âge et principalement chez les hommes. Les masses osseuses se forment sans douleur et leur développement est asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, les identifier à un stade précoce est difficile.
La présence d'ostéome est le plus souvent déterminée par accident lorsqu'un humain est examiné pour d'autres maladies.
Il est possible de détecter l'ostéome lorsque la tumeur se développe et commence à appuyer sur les organes et les tissus étroitement liés.
Une personne commence à ressentir de la douleur dans des endroits de croissances pathologiques.
La plus grande partie de l'ostéome (80%) apparaît dans les sinus frontaux. Les petites formations n'apparaissent pas longtemps jusqu'à ce qu'elles grossissent, après quoi leur présence peut être déterminée par le développement de la frontite en raison d'une fuite de mucus provenant des sinus nasaux.
Le seul signe d'ostéome de l'os frontal sur la surface externe du crâne peut être un tubercule indolore apparaissant sur le front.
Le danger est constitué par les néoplasies internes de l'os frontal, capables de provoquer une compression structurelle du cerveau.
Si le bord accumulé est situé dans les os du crâne, puis avec les maux de tête d'un caractère pressant, des problèmes de mémoire et de psyché peuvent survenir, les crises d'épilepsie peuvent commencer. Il y a également une augmentation de la pression intracrânienne.
.Lorsque l'ostéome se forme dans les sinus paranasaux, les parties du nerf trijumeau s'irritent, le drainage sinusal est perturbé et la sinusite chronique est diagnostiquée.
.La vision peut se détériorer lorsque la tumeur se trouve dans les sinus nasaux, avec sa croissance du côté des yeux. De nombreuses maladies oculaires apparaissent, accompagnées d'une vision double devant elles.
Si la croissance osseuse devient significative dans la région du processus de la vertèbre, il est possible compression de la moelle épinière et la déformation de la colonne vertébrale avec des problèmes ultérieurs sous la forme de la douleur et de la difficulté dans mouvements
Les ostéomes sont le plus souvent situés sur la partie externe des os du crâne et ont l'apparence de formations denses à surface lisse.
L'ostéome devient souvent l'os des hanches et des épaules, ainsi que les sinus frontaux et maxillaires, les os crâniens plats.
Si l'ostéome est situé à l'intérieur des os du crâne, des manifestations douloureuses sont inévitables. Les processus inflammatoires dans les méninges peuvent se développer, ce qui conduit souvent à un abcès du cerveau.
La cause des désordres hormonaux (troubles végétatifs et endocriniens) peut être l'emplacement du néoplasme dans la région de la selle turque.
Causes
Jusqu'à présent, les causes de l'ostéome n'ont pas été complètement clarifiées. Un grand nombre d'études médicales et d'observations d'oncologues ont révélé plusieurs des causes les plus fréquentes de l'apparition de néoplasmes:
- Prédisposition héréditaire. Dans la moitié des cas, la maladie est transmise à l'enfant par les parents;
- Prédisposition congénitale. Il se manifeste sous la forme de formations osseuses superficielles (exostomes);
- Les maladies du tissu conjonctif. Manifestations rhumatismales et autres de la peau;
- Goutte, causée par une violation des processus métaboliques dans le corps;
- Maladies infectieuses (syphilis);
- Les blessures aux os.
Diagnostics
Le diagnostic de la maladie soit dans l'enfance, ou est le résultat d'un examen clinique et radiologique.
En règle générale, la maladie est découverte par accident, car l'ostéome se développe lentement et ne provoque pas de sensations douloureuses.
Traitement d'ostéome médecin-oncologue ne peut nommer qu'après avoir clarifié la nature du néoplasme, en tenant compte de sa taille et la dynamique de croissance. L'examen clinique est complété par un examen radiologique.
Pour obtenir une image précise de l'emplacement de l'ostéome, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Tomographie informatisée
- Balayage radio-isotopique du squelette;
- IRM (imagerie par résonance magnétique);
Le diagnostic final est fait sur la base des résultats de l'étude aux rayons X et de l'observation générale du développement de la maladie.
Traitement
Après des études minutieuses sur la base d'observations et de données radiologiques, le traitement du néoplasme est prescrit.
À de petites tailles d'ostéome avec son emplacement dans un endroit caché, les médecins ne jugent pas approprié d'enlever, mais recommandent de regarder la dynamique derrière sa croissance.
Une telle opération peut ne pas être nécessaire tout au long de la vie du patient.
Sous le traitement de l'ostéome signifie uniquement une intervention chirurgicale. L'opération consiste en l'ablation du néoplasme avec résection simultanée de la plaque osseuse saine.
Avec la localisation externe de l'ostéome, le traitement chirurgical poursuit souvent des objectifs esthétiques.
.L'interférence est également montrée dans les cas de changements dans la forme des os qui mènent à la mobilité réduite de membre, avec des fonctions d'organe perturbées, des sensations douloureuses.
.La prévention de cette maladie en tant que telle n'existe pas. Cependant, certains oncologues en Russie croient que pour prévenir ou arrêter le développement de ostéome est possible au moyen d'une formation sur un appareil respiratoire Frolova TDI-1.
Les cours sur lui l'occasion de renforcer le système immunitaire humain, éliminer les maladies qui causent l'enflure. Mais vous pouvez utiliser l'appareil uniquement après consultation préalable avec le médecin.
Quand consulter un oncologue
Les raisons principales, qui devrait voir un médecin, sont les suivants:
- L'apparition de la douleur dans les os, qui sont pires la nuit et la prise d'analgésiques enlevés;
- Mobilité réduite joint;
- Gonflement de l'os.
Osteod-ostéome
La maladie est une tumeur qui se produit dans les os. Dans la place principale de sa localisation sont de longs os tubulaires. Ce genre de petite ostéome (diamètre inférieur, cm).
Les os fémoral, tibial et huméral sont plus touchés que les autres. 10% des cas sont attribués à des ostéomes des vertèbres. De telles lésions dans les os crâniens et sternaux sont inconnues.
Le principal symptôme de l'ostéoderme ostéome est l'apparition d'une douleur limitée dans la zone touchée, qui rappelle la douleur musculaire. À mesure que la maladie progresse, ils acquièrent un caractère permanent. La douleur disparaît seulement à la suite de la prise de médicaments contre la douleur.
Les symptômes de la maladie se manifestent par la violation de la marche, l'enflure, la restriction du mouvement dans les articulations. Avec la proximité de la tumeur aux articulations, il est probable que leurs fonctions sont limitées, et à la colonne vertébrale - une douleur intense pendant le mouvement.
La nature de l'ostéome-ostéome est encore controversée. Il y a 2 avis sur ce sujet. Certains les considèrent comme des tumeurs, et d'autres - une ostéomélite chronique non parasitaire.
La prévalence de la croyance dans la deuxième déclaration. Par conséquent, les traumatologues et les orthopédistes sont engagés dans le traitement de cette maladie.
Le diagnostic de la maladie provoque des difficultés dues à la petite taille de la tumeur et à l'absence de symptômes clairs.
.Un diagnostic est fait sur la base d'une étude aux rayons X, qui identifie le mieux ces lésions. Sur la photo, les ostéomes ressemblent à des zones ovales aux contours nets.
.Cependant, en raison de la petite taille de la formation ou de son emplacement dans un endroit inconfortable pour la visualisation, la tomographie par ordinateur est parfois prescrite.
Un examen histologique de la tumeur est également utilisé, qui permet de détecter les tissus ostéogéniques avec une multitude de vaisseaux.
Les ostéomes ostéodiques sont traités chirurgicalement, le montant de la chirurgie dépend du type d'éducation et du degré de localisation.
Cela supprime la zone affectée avec la zone ostéosclérotique adjacente. Les récidives après les opérations ne sont généralement pas observées. Il y a une récupération complète du patient.
Ostéophytes
Les croissances pathologiques élargies du tissu osseux ont été appelées ostéophytes.
Les ostéophytes apparaissent souvent pendant la puberté. La plupart d'entre eux selon les statistiques sont situés sur les os des tibias, des hanches et des épaules. Moins souvent - sur la colonne vertébrale, les mains et les os plats du tronc.
L'apparition de croissances osseuses est également associée à des effets traumatiques sur le tissu osseux. Ou ils sont le résultat de processus inflammatoires et de la violation du métabolisme du calcium dans les tissus osseux.
Le plus souvent, les ostéophytes se produisent sur les extrémités des surfaces des pieds et des mains. Peut former et dans différentes parties de la colonne vertébrale.
Les ostéophyses sont divisées en simples et multiples. Ils diffèrent dans une variété de formes (griffes, épines, zones massives hummocky). Souvent appelé éperons osseux.
Il y a os-cartilagineux, spongieux, compact, métaplasique. Une forme intéressante est les tumeurs externes (exostoses), qui se développent sur l'os sous la forme de champignon, hémisphère, épine, chou-fleur.
La cause des ostéophytes est:
- troubles métaboliques;
- prédisposition génétique;
- les maladies endocriniennes;
- tumeurs et inflammation du tissu osseux;
- fractures des os, blessures des articulations ou de la colonne vertébrale;
- rester longtemps dans une position.
La tumeur est diagnostiquée par radiographie et scanner.
Il y a un patient avec un tel diagnostic dans les services de traumatologie et d'orthopédie.
Le traitement consiste à enlever les excroissances osseuses par des moyens chirurgicaux, les rechutes ne sont presque pas observées.
.Parfois, le développement dans les os de l'ostéoporose (destruction du tissu osseux) arrête le développement de l'ostéophyte, qui peut complètement se dissoudre.
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Source: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html
Ostéome, ostéoïde: symptômes, traitement, élimination, causes
:
- Causes et types d'ostéome
- Les symptômes de l'ostéome
- Diagnostic et traitement des ostéomes
L'ostéome est une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu osseux.Ce néoplasme est habituellement diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, est d'environ 10% de toutes les tumeurs d'origine osseuse et peut se produire sans manifestations cliniques, montrant au hasard.
ostéome crânien typique portant un défaut esthétique
La base de la tumeur est le tissu osseux est plus dense que la normale, et une localisation préférée - les os du crâne et des os longs des membres.Ces tumeurs peuvent être trouvées dans les sinus - frontal, maxillaire, sphénoïde, ethmoïde. Parfois, le corps des vertèbres est affecté.
Comme la tumeur est représentée par le tissu osseux, une structure similaire à la normale, continue d'être remis en cause la nature des croissances tumorales.
De plus, la plupart des ostéomes sont de longs os tubulaires des membres avec un examen détaillé et sont des exostoses osseuses-cartilagineuses - excroissances qui n'ont pas de signes de tumeur processus.
osteoma des membres
Parmi les patients atteints de tumeurs bénignes du système osseux, prédominent les enfants, les adolescents et les jeunes, chez lesquels la croissance est très lente. tailles, asymptomatiques pendant des années, et le pronostic est favorable en raison de l'incapacité de néoplasie ozlokachestvlyatsya, métastaser et se développer dans les environs tissu. Les hommes sont plus sujettes à des tumeurs osseuses, mais le ostéome des os du visage sont plusieurs fois plus susceptibles d'être diagnostiqués chez les femmes.
En règle générale, l'ostéome est détecté sous la forme d'un foyer unique, et la nature multiple de la croissance est observée avec une pathologie héréditaire- le soi-disant syndrome de Gardner, lorsque l'ostéome est combiné avec des polypes intestinaux et des tumeurs des tissus mous.
Causes et types d'ostéome
Les raisons de la croissance des tumeurs osseuses ne sont pas complètement élucidé, mais on suppose que la base du processus pathologique réside peut-être répété un traumatisme et une prédisposition génétique.
Il existe des preuves sur le rôle des maladies telles que le rhumatisme, la goutte et même la syphilis, mais dans ces cas, les os trouvés exostose, n'appartient pas à la tumeur.
Une valeur définie dans l'origine de l'ostéite des sinus paranasaux est donnée par la chronique processus inflammatoires des organes ORL et lésions associées à la ponction du sinus maxillaire sinusite récurrente.
Pas exclu le rôle des troubles de la croissance intra-utérine sous l'influence des agents infectieux, ainsi que l'impact de la pathologie du métabolisme du calcium et des conditions environnementales défavorables même.
localisation d'ostéome différente
Selon les caractéristiques de la structure, il est habituel d'attribuer:
- Compact
- Ostéome spongieux.
Dans hyperplasique isolé traumatologie ostéomes, qui sont originaires du tissu osseux, et hétérotopique, qui sert de source de formation de tissu conjonctif.
Si ostéome hyperplasiques ne se trouvent que dans les os, l'hétérotopie peut commencer leur développement dans le domaine des tendons de fixation, les muscles, le cerveau, le péricarde, le diaphragme.
Un type distinct de tumeurs osseuses bénignes est ostéoïde-ostéome,ce qui est très différenciée, mais a une structure particulière: répartis de façon aléatoire entre les faisceaux d'os ont des poches de destruction de l'os et des fragments très riches dans les vaisseaux sanguins. Cette structure permet à certains chercheurs de se référer aux processus inflammatoires destructeurs, plutôt qu'aux tumeurs.
Ostéome ostéogénique est souvent accompagnée de manifestations cliniques de la douleur, bien que sa taille dépasse rarement 1 cm. Parmi les patients, les hommes de plus de 30 ans qui ont un ostéome ostéoïde du tibia et du fémur sont prédominants.
Souvent, les tumeurs osseuses comprennent les ostéophytes et les exostoses,qui sont des proliférations de tissu osseux à la suite d'un traumatisme, de changements inflammatoires, d'un stress mécanique excessif ou d'une cause sans cause évidente. L'exostose affecte les os pelviens, rendant difficile pour le fœtus de traverser le canal de naissance chez les femmes, en les localisant dans les os crâniens crée un défaut esthétique, et la défaite des structures du pied conduit à la douleur et la boiterie.
Les symptômes de l'ostéome
ostéome comparativement dangereux dans le sinus frontal
Habituellement, l'ostéome est asymptomatique, surtout s'il est situé à la surface de l'os et a de petites dimensions.
Une telle tumeur détectable en tant que tumeurs denses avec des limites claires, dans le tissu tumoral et indolore mobile et auto néoplasme peut être seulement un défaut cosmétique.
Cependant, une partie de la tumeur peut causer des violations très graves.
Les plus dangereux sont les tumeurs du crâne de plus en plus à l'intérieur,dans les zones axillaires et d'os à l'intérieur de la boîte crânienne.
.Cette tumeur, sans regarder sa pureté, peut causer des maux de tête sévères, une augmentation de la pression intracrânienne et des convulsions pendant la stimulation des parties pertinentes du cerveau.
.Si elle affecte la région sella compression possible du tissu pituitaire, puis au premier plan parmi les manifestations se symptômes de troubles endocriniens.
La défaite du sinus frontal est très commun,mais la nature de la tumeur suspectée de la maladie peut être difficile sans l'utilisation d'enquêtes spéciales. Osteoma cet endroit pendant une longue période peut se manifester des maux de tête persistants, une vision floue, changement de voix.
mâchoire de ostéome, germant dans la rangée inférieure des dents
Si la tumeur est née dans l'os de la mâchoire, la possibilité de leur déformation,déplacement de l'oeil dans les lésions de la mâchoire supérieure, de la douleur due à la compression des branches du nerf trijumeau. Lorsque ostéome mandibulaires la croissance osseuse se produit les néoplasmes de déformation et de la difficulté à ouvrir la bouche.
Ostéome ostéoïde a quelques différences dans ses manifestations. Il est caractérisé par:
- La douleur, qui progresse par la suite;
- Boiterie dans les lésions des membres inférieurs;
- Le développement de la scoliose dans la localisation des vertèbres chez les enfants.
Ostéome ostéoïde affecte les longs os tubulaires des extrémités (tibial, la hanche, l'humérus), les vertèbres sont légèrement plus impliqués, et le sternum et la nervure souffrent extrêmement rarement.
Diagnostic et traitement des ostéomes
Trouver une éducation serrée sur l'os, vous devez aller chez le médecin (traumatologue, orthopédiste, chirurgien),qui examinera et envoyer une sonde à la recherche nécessaire.
Une croissance très lente et l'absence de toute symptomatologie en faveur d'une bonne qualité processus, tant de patients ne se précipitent pas chez le médecin, mais assurez-vous qu'il n'y a pas de changements dangereux tous valent la peine.
images diagnostiques de l'ostéome du crâne
La principale méthode pour détecter une tumeur osseuse, y compris l'ostéome, est la radiographie.
Si le néoplasme est situé profondément dans les tissus de la tête, a une petite taille, affecte les os du crâne de l'intérieur, il est plus opportun de produire une tomographie informatisée qui donne une plus grande quantité d'informations concernant sa taille et emplacement.
Parmi les procédures plus sûres, on peut noter une étude échographique, qui est souvent et injustement négligée.
Bien sûr, toutes les localisations tumorales ne permettent pas un diagnostic par échographie, mais, par exemple, des ostéomes crâniens superficiels peuvent être détectés à l'échographie.
Pour une telle étude, il est nécessaire d'avoir un spécialiste expérimenté avec les connaissances nécessaires dans le domaine du diagnostic des lésions osseuses.
Dans l'analyse du sang des patients avec des ostéomes, la leucocytose, l'accélération de la VS, des signes de perturbations électrolytiques sont possibles, mais le plus souvent aucun changement ne se produit. Dans certains cas, il existe un besoin de biopsie, mais avec des tumeurs bénignes, il n'est pratiquement pas utilisé.
Le traitement avec ostéome implique leur suppression, mais seulement si cela est approprié.
Par exemple, une tumeur du canal auditif, les sinus, les membres, les mâchoires, provoquer certains symptômes, il est donc préférable de se débarrasser d'eux.
Si l'ostéome est localisé sur la surface des os plats du crâne, alors la chirurgie peut être effectuée pour des raisons purement esthétiques.
l'ablation chirurgicale de l'ostéome
Les ostéomes qui ne causent pas d'anxiété et ne modifient pas l'apparence d'une personne suffisent simplement à observer.
.Donc, si la tumeur est située dans la zone de croissance des cheveux et est déterminée uniquement par la palpation, alors il n'y a pas nécessité de soumettre le patient à une opération chirurgicale, et l'effet cosmétique dans ce cas est très douteux.
.Laser - une alternative à l'enlèvement mécanique pour les tumeurs légalement disponibles
La thérapie conservatrice contre l'ostéome n'existe pas.Ne vous laissez pas emporter et la médecine populaire, qui est absolument inefficace dans le cas de tumeurs osseuses.
Il est préférable de consulter un spécialiste qui déterminera s'il y a un besoin d'enlever la tumeur ou vous pouvez simplement observer son comportement.
ostéomes traitement impliqués en chirurgie traumatologique, et en cas de défaite du crâne et des os du squelette du visage sont impliqués neurochirurgiens et chirurgiens maxillo-faciaux.
: une opération simple pour enlever l'ostéome de l'os frontal
: ablation endoscopique de l'ostéome de l'os frontal
: chirurgie pour enlever l'ostéome du sinus frontal large
: simple retrait de l'ostéome de la mâchoire inférieure
Discussion:
Source: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/