Fracture de la colonne vertébrale: premiers soins, symptômes, traitement

Premiers secours pour une fracture de la colonne vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est l'une des blessures les plus dangereuses pouvant entraîner des conséquences irréversibles telles que la réadaptation à long terme, l'invalidité et même la mort.

Lors de la réception des blessures de la colonne vertébrale, la victime a besoin urgent, mais en même temps compétent, les premiers soins, puisque, sinon, vous pouvez attendre l'aggravation effets du traumatisme.

Causes de fracture

Fracture de la colonne vertébrale, ainsi que le traumatisme d'autres tissus osseux, se produit en raison de l'impact sur ses vertèbres d'une force qui dépasse leur force. Les principales causes d'altération de l'intégrité de la colonne vertébrale sont:

• tomber de la hauteur aux fesses ou au dos;
• les coups reçus à la suite de bagarres ou d'ecchymoses à propos de divers articles;
• Blessures sportives dues à des positions corporelles infructueuses;
• blessures industrielles;
• Accident
• soulever des poids.

Dans le contexte de facteurs externes, un certain nombre de causes internes sont identifiées, ce qui peut conduire à un traumatisme des structures vertébrales en raison de leur fragilité particulière. Ils comprennent des pathologies du corps telles que l'ostéoporose, la tuberculose, le métabolisme, les formations malignes et d'autres.

Signes d'une fracture de la colonne vertébrale

Tout d'abord, toutes les fractures de la colonne vertébrale sont divisées en deux catégories: simple (sans dommages à la moelle épinière) et compliqué (lésions de la moelle épinière). En règle générale, sur la base d'une telle division, il existe également des signes de violation de l'intégrité des structures vertébrales.

Les principales manifestations des fractures non compliquées comprennent:

1. Syndrome douloureux local dans la zone de dommages avec irradiation dans les membres supérieurs ou inférieurs, ainsi que dans la région pelvienne, l'abdomen et l'anus au moment des mouvements, tousser, éternuer, et même avec seul.
2. Restriction du mouvement due à la douleur, mais aussi à la tension musculaire, entorse de l'appareil ligamentaire ou déplacement des vertèbres.
3. Hématomes observés visuellement et gonflement au site de la lésion.
4. Les saillies des appendices vertébrales définies visuellement ou une augmentation de la taille entre eux et de nombreuses autres déformations.

Premiers secours

Dans le cas de lésion médullaire confirmer ou infirmer la présence d'une fracture et le degré de sa gravité, est possible seulement après examen aux rayons X. Par conséquent, dans une situation où impliquait des blessures de la colonne vertébrale, il est important d'agir de sorte qu'il est devenu une conséquence directe d'une fracture.

Une personne qui doit fournir les premiers soins à la victime est important d'apprendre deux règles de base:

• En aucun cas le patient ne doit bouger ou s'asseoir.
• vous devez immédiatement appeler l'ambulance ou le service de secours.

Dans le cas de trouver la victime dans un endroit éloigné, auquel les sauveteurs ne seraient pas en mesure d'obtenir rapidement à la personne qui aide la personne lésée devra faire des mesures indépendantes:

1. Déterminer les indicateurs de l'état des blessures nécessaires aux soins pré-médicaux. Pour ce faire, il est important de savoir si elle est de savoir si, si l'impulsion se fait sentir et ce qu'il respire dans l'esprit, ainsi que la présence et l'intensité de la douleur.
2. Avec une prévision positive de l'examen, vous devriez procéder au placement correct de la victime sur un brancard et au transport. En présence de douleur, il est important de les enlever avec des analgésiques, de la novocaïne ou un corticostéroïde. Dans le cas de la conscience nuageuse, les préparations sous forme de comprimés sont interdites.
3. Dans le cas de la conscience inconsciente, qui est le résultat d'une douleur ou d'un choc rachidien, la pression des nerfs ou de la moelle épinière, respectivement, pour aider la victime peut seulement mené avec compétence respiration artificielle. Si à ce moment, la cage thoracique de la victime ne se déplace pas entre l'assistance respiratoire est nécessaire d'effectuer un massage cardiaque.

Il est important de se rappeler que le principe de la réanimation de la victime qui a subi une lésion médullaire est mise en place de trois items: préparation des voies respiratoires, respiration artificielle, et après la circulation sang.

Particularités du transport des patients

Le transport d'un patient avec un traumatisme potentiel à la colonne vertébrale n'est possible que s'il y a immobilisation. Dans les fractures vertébrales, les civières ou les boucliers rigides font saillie sur le dos ou l'abdomen en tant que moyen de transport.

Il est très important de réparer tous les services de la colonne vertébrale, en utilisant pour ces pansements, harnais, cordes, etc.

Si la section cervicale est endommagée, le patient a besoin d'un corset fait à la main (fait de papier et de gaze), l'impossibilité de le faire, l'un des préposés devra tenir sa tête dans une main position.

En outre, il est très important qu'au moins 3 à 5 personnes participent au transport et que toutes leurs actions soient bien organisées, compétentes et coordonnées.

La fracture de la colonne vertébrale est considérée comme particulièrement dangereuse et n'est pas prévisible dans ses conséquences par un traumatisme.

Par conséquent, en cas de lésions médullaires potentielles, il est très important de respecter toutes les règles et tous les principes de la prestation de soins pré-médicaux à la victime.

Source: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Fracture de la colonne vertébrale

Les fractures de la colonne vertébrale sont les blessures les plus graves du système musculo-squelettique.

Il y a des fractures de la colonne vertébrale dues à des blessures de grande énergie mécanique: accidents de la route, blessures sur la production, tombant d'une hauteur, avec le mauvais comportement d'une personne dans les lieux de baignade (sautant "brochet" dans un endroit inconnu) et etc.

Chez les personnes âgées et les personnes âgées, une fracture peut survenir même après un traumatisme mineur, en raison de la fragilité des os, due à la faible teneur en calcium de l'os.

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres séparées (les os formant la colonne vertébrale) et de la moelle épinière qui les traverse. Dans les fractures, les vertèbres individuelles sont endommagées, une ou plusieurs à la fois.

Les fractures peuvent se produire dans toutes les parties de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique, lombaire et sacrée, les fractures les plus dangereuses de la région cervicale, tk.

le plus souvent accompagné de dommages à la moelle épinière.

Il existe de nombreux types de fractures vertébrales, qui sont associées à la nature multiforme des effets traumatiques et à la structure complexe de la colonne vertébrale et des vertèbres.

Les fractures de la colonne vertébrale peuvent être accompagnées de dislocations et de subluxations des vertèbres, avec luxation et subluxation les corps des vertèbres se déplacent les uns par rapport aux autres, ce qui entraîne des pincements et des dommages au dos le cerveau.

Conformément à cela, toutes les fractures de la colonne vertébrale peuvent être divisés en 2 grands groupes: ceux sans complication - sans dommages à la moelle épinière.

Fractures compliquées - accompagnées de dommages à la moelle épinière.

Le type le plus commun de fractures vertébrales est la fracture par compression du corps vertébral. La fracture de compression se produit en raison de la forte compression des vertèbres. Le plus souvent, il se produit chez les personnes âgées et est généralement rarement accompagné d'un déplacement et de dommages à la moelle épinière.

Les symptômes de la fracture de la colonne vertébrale

Les principaux symptômes des fractures vertébrales comprennent:

1. • Douleur dans la zone touchée de la colonne vertébrale
   La douleur, en règle générale, est de nature persistante, intensifiée par le mouvement.
2. Il y a une augmentation de la douleur pendant la palpation de la vertèbre endommagée, ainsi que lors de la création d'une charge axiale sur la colonne vertébrale (le médecin dans ce cas pokolachivaet patient sur la couronne de la tête ou crée une charge supplémentaire sur l'épaule patient).
3. • Restriction des mouvements de la colonne vertébrale
   La restriction des mouvements est causée par une douleur intense, ainsi qu'une violation de la structure anatomique de la colonne vertébrale et des muscles adjacents.
4. • Déformation visible de la colonne vertébrale affectée
   Observé avec des dommages importants à une ou plusieurs vertèbres.
5. • En cas de fracture compliquée, les symptômes de lésion de la moelle épinière sont ajoutés aux symptômes ci-dessus.
   La lésion de la moelle épinière est la complication la plus redoutable des fractures, pouvant entraîner la mort ou l'invalidité du patient.

Les symptômes dans ce cas sont multiples et peuvent se manifester à des degrés divers - d'une légère perturbation de la sensibilité de la peau et insignifiant faiblesse musculaire au-dessous de la fracture vertébrale, jusqu'à la disparition complète des mouvements indépendants (paralysie) et la perte de contrôle sur la miction et défécation.

Premiers secours en cas de suspicion de fracture de la colonne vertébrale

Devant un médecin ou une personne qui fournit les premiers soins, la tâche consiste à exclure d'autres dommages moins graves à la colonne vertébrale (ecchymose, lésion de l'appareil ligamentaire).

En raison du fait que les profils de la maladie sont similaires, même avec la moindre suspicion de fracture, les premiers soins doivent être donnés, comme pour les fractures vertébrales, jusqu'à ce que le diagnostic final soit posé.

Le premier secours consiste en une immobilisation (immobilisation) de la colonne vertébrale et une anesthésie adéquate.

• Immobilisation et transport Une personne soupçonnée de fracture de la colonne vertébrale est allongée et le transport se trouvant sur le dos, en utilisant un bouclier rigide ou un brancard spécial, fixation maximale tronc et jambes.

Il n'est pas nécessaire de déplacer inutilement une personne d'un endroit à l'autre. Si un bouclier dur n'est pas disponible, vous pouvez utiliser les outils disponibles à la place: une planche large, du contreplaqué, etc.

Indépendamment pour déplacer le patient, il est interdit, il est également indésirable de transporter la personne assise.

En cas de fractures dans la région cervicale, il est nécessaire de créer une fixation supplémentaire du col avec un collier. Le collier peut également être fabriqué à partir d'outils improvisés - un morceau de carton ou un matériau dense.En aucun cas vous ne devez essayer de corriger les dommages visibles sur les vertèbres cervicales.

• Anesthésie Le choix de l'anesthésie est basé sur le principe - le plus fort, le plus efficace. Les médicaments les plus courants dans la vie quotidienne sont le nimésulide, le kétorol et l'analgine.

Ne donnez pas de pilules, si une personne est au bord de l'inconscience ou de l'inconscience, cela peut conduire à l'entrée des médicaments dans les voies respiratoires.

Diagnostic de fracture vertébrale

Le médecin déjà à l'examen primaire peut soupçonner la fracture de la colonne vertébrale, et exposer définitivement le diagnostic c'est possible seulement au moyen de la recherche radiographique.

Dans certains cas: avec des lésions de la moelle épinière, avec une lésion présumée de la moelle épinière, pour le diagnostic des cas peut être utilisé la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Parfois, il y a un besoin de ponction du canal rachidien et de myélographie - les deux recherche visant à évaluer la circulation du liquide céphalo-rachidien, mais actuellement menée rarement.

En définissant la nature de la lésion de la moelle épinière, un traumatologue a souvent besoin de l'aide d'un neurologue, et ils sont déterminés avec d'autres tactiques thérapeutiques.

Traitement et réhabilitation d'un patient avec une fracture de la colonne vertébrale

La tâche la plus difficile est peut-être le traitement des fractures vertébrales. Les tactiques thérapeutiques sont différentes, mais en général, il existe deux directions principales: les méthodes conservatrices et opérationnelles. Rarement applicable dans les temps modernes - la méthode de traction et de renforcement fermé des fractures.

• Méthode conservatrice de traitement de la fracture vertébrale
Cette méthode n'implique pas d'intervention chirurgicale. Applicable aux fractures sans déplacement et fractures sans lésion de la moelle épinière.

La méthode conservatrice consiste en un alitement prolongé, avec des fractures thoraciques et colonne vertébrale lombaire, ou portant un collier de fixation pour les fractures cervicales la colonne vertébrale.

La durée totale du repos au lit varie, selon les dommages, de 1 à 3 mois. À l'avenir, le patient doit porter un corset de fixation jusqu'à six mois et éviter un effort physique intense.

Avec des dommages à la région cervicale, la fixation dure de 2 à 3 mois.

Simultanément à la fixation ou au repos au lit, il est nécessaire de pratiquer activement la gymnastique thérapeutique, dirigé vers la formation d'un corset musculaire et protégeant ainsi les vertèbres contre le déplacement et l'excès charger. Les exercices doivent être effectués avec une charge progressivement croissante, par exemple, dès les premiers jours après les blessures ne sont autorisées que la gymnastique respiratoire, à l'avenir, il est permis de bouger les mains et ainsi plus loin. Tous les exercices doivent être effectués uniquement avec la permission et sous la supervision d'un médecin. Aussi dans les périodes postérieures à la blessure (plus de 3 mois), la natation et le retour progressif d'une personne au travail sont autorisés.

Pour éliminer l'inflammation dans la zone d'endommagement, un traitement physiothérapeutique est prescrit.

Médicaments, utilisé dans les fractures vertébrales non compliquées peuvent être divisés en plusieurs groupes:

1) Préparations de calcium - destinées à accélérer la fusion de la vertèbre (Calcium, Calcium D3-Nycomed, divers complexes vitaminiques).

2) Préparations qui empêchent la destruction du cartilage intervertébral (Teraflex, Dona, Alflutop).

3) Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques (Nimésulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).

4) Divers gels et onguents pour application topique (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, etc.).

• Méthode opératoire de traitement des fractures vertébrales
La méthode opératoire du traitement est utilisée pour les fractures accompagnées de lésions de la moelle épinière; Dans les fractures avec subluxation significative des vertèbres: fracture-luxation des vertèbres; dans les cas où il n'y a aucune garantie que les fragments ou la vertèbre cassée n'endommageront pas la moelle épinière, avec plus conservateur traitement. Les indications de l'opération sont toujours strictement individuelles et s'appliquent à chacune de ses propres tactiques de traitement, en tenant compte de toutes les conséquences possibles de l'intervention chirurgicale.

En ce qui concerne la technique d'intervention chirurgicale, toutes les opérations visent à soulager et protéger la moelle épinière d'autres dommages.

A l'aide de structures métalliques spéciales, la stabilisation et le renforcement du segment endommagé sont réalisés.

À l'avenir, le traitement ne diffère pas de la méthode conservatrice: restriction prolongée de l'activité physique, alitement, massage, gymnastique médicale et physiothérapie.

Les structures métalliques sont extraites de la colonne vertébrale dans la période à distance après une blessure, mais les propriétés des alliages chirurgicaux modernes vous permettent de quitter ce dernier à vie. Les indications d'une opération répétée pour l'élimination des fixateurs sont décidées individuellement, en fonction de l'âge, des plaintes et des conséquences.

• Méthode de traction vertébrale
Utilisé pour éliminer progressivement le déplacement des vertèbres, s'il est impossible d'effectuer l'opération techniquement ou à haut risque d'intervention chirurgicale.

Le patient est ensuite placé sur le lit et boucles fixé, sangles, ouate toriques pour la tête ou les aisselles, créant ainsi une poussée à réduire une fracture.

Suivant est un traitement conservateur.

• Méthode fermée
Cette méthode nécessite des mains expertes du chirurgien et est actuellement pratiquement inapplicable, en raison du risque de déplacement des fragments à l'avenir, même avec une fixation fiable.

Avec des fractures qui ne sont pas accompagnées de paralysie et d'autres manifestations de lésion de la moelle épinière, le travail retour dans un délai de 3 mois (fractures du rachis cervical) à six mois (fractures lombaires et thoraciques départements).

Prévision pour les fractures de la colonne vertébrale

Aux premiers stades du traitement, le pronostic est très prudent, même avec des fractures non compliquées. Certains patients n'ont même pas le temps de se rendre au service d'admission de l'hôpital, étant décédés d'une formidable complication - choc rachidien (une condition causée par des dommages, ou une rupture de la moelle épinière).

Les patients qui reçoivent un diagnostic de lésion de la moelle épinière peuvent par la suite souffrir de paralysie et ne pas bouger pendant des mois ou des années, voire toute leur vie.

Dans les fractures non compliquées à l'avenir, des maladies telles que la hernie intervertébrale, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale peut se produire.

Par conséquent, la réadaptation à long terme, à la fois dans un établissement médical et à la maison, est d'une grande importance.

Source: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Premiers secours pour une fracture de la colonne vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est une lésion mécanique du tissu osseux.

Les fractures vertébrales sont dangereuses parce que le canal rachidien, sa moelle épinière thoracique et cervicale sont situés dans la moelle épinière, et dans le rachis lombaire sont les racines des nerfs rachidiens.

En outre, les nerfs et les vaisseaux sanguins passent entre les arcs vertébraux. Ainsi, si la fracture peut endommager les nerfs, la moelle épinière en raison de pincer leurs vertèbres blessées.

Les coudes de la colonne vertébrale sont de nature naturelle. Il y a des virages: La colonne vertébrale a une structure plutôt intéressante: c'est une colonne de vertèbres superposées les unes aux autres. Le nombre de vertèbres est de 33-34, elles ont une structure ondulée et forment des courbes sur toute la longueur de la colonne vertébrale.

• Lordose- dirigé par la convexité en avant, est situé dans les divisions lombaires et cervicales.
• Cyphose- dirigé par renflement, est situé dans les zones sacrées et thoraciques.

Les coudes sont des amortisseurs qui réduisent la force des saccades pendant la course et la marche, et qui protègent la moelle épinière contre les dommages mécaniques.

La vertèbre est constituée de:

• les corps;
• arcqui forment le foramen vertébral par fusion;
• processus articulaires, articulant les vertèbres voisines entre elles.

Chaque département de la colonne vertébrale est dans différentes parties de la colonne vertébrale et a ses propres particularités:

1. Cou. Il y a sept vertèbres dedans. La première vertèbre cervicale n'a pas de corps et d'apoplexie, c'est un anneau composé des arcades postérieure et antérieure. La deuxième vertèbre a une dent se terminant dans la pointe et relié à l'arc de la vertèbre ci-dessus. La sixième vertèbre a un tubercule endormi, et le septième - un processus épineux allongé.
2. Département de thoracique. Nombre de vertèbres: 12. Le corps de chaque vertèbre est de petite taille et comporte des fosses pleines et des demi-pichets.
3. Section lombaire. Nombre de vertèbres: 5. Les corps vertébraux sont plutôt massifs, les apophyses épineuses sont dirigées horizontalement.
4. Département Sacral. Il y a 5 vertèbres, qui ont fusionné dans le sacrum. La base du sacrum va à la dernière vertèbre de la région lombaire, et la pointe est dirigée vers le coccyx.

Les vertèbres se connectent entre les processus inférieurs et supérieurs des articulations, les ligaments du corps vertébral et les disques intervertébraux.

La mobilité des vertèbres est assurée par les muscles, les ligaments et les articulations. Dans ce cas, les articulations empêchent une mobilité excessive et les muscles régulent le mouvement.

Les épines des nerfs spinaux passent entre deux vertèbres adjacentes. Dans la région lombaire, ils forment le plexus lombo-sacré, d'où le nerf sciatique est formé - il forme les terminaisons nerveuses.

La colonne vertébrale dans le corps humain est la partie principale du squelette axial. Nous vous suggérons d'en lire plus sur chacun de ses départements.

Causes communes de fracture vertébrale

Les fractures de la colonne vertébrale chez une personne en bonne santé peuvent survenir pour les raisons suivantes:

1. L'impact d'une force énorme sur les corps des vertèbres- coups forts et forts, chute d'une grande hauteur, secousses soudaines du corps dans un accident, saut d'une grande hauteur à des jambes droites.
2. Changements d'âge, affecté la structure du cartilage intervertébral, "usure" de ce dernier. Dans ce cas, le cartilage semble «s'affaisser», alors qu'il perd ses propriétés d'amortissement, et les corps des vertèbres nagent l'un vers l'autre. Par conséquent, même avec des virages serrés et de petites blessures, une fracture peut survenir.
3. Ostéoporose. À la suite de cette maladie, la structure osseuse change, la masse osseuse diminue. Les os deviennent cassants, fragiles et facilement cassés même avec des blessures mineures, un effort physique intense. Une fracture chez les personnes âgées peut être déclenchée même par une forte toux ou par un léger soulèvement de poids.

Types de fractures vertébrales

Fracture de compression

Ce type de fracture est le plus courant et représente environ 60% du nombre total de lésions médullaires.

La fracture se produit en raison du coincement de la vertèbre, accompagné de sa flexion avec compression verticale. Dans ce cas, la lésion peut s'étendre directement à plusieurs vertèbres.

La fracture de compression dans la plupart des cas est le résultat de la chute d'une altitude élevée.

Avec une fracture par compression, les disques intervertébraux sont rarement endommagés et les ligaments inter-rachidiens ne sont presque jamais brisés.

La fracture comminutive

L'une des variétés d'une fracture comminutive est la fracture dite «explosive», au cours de laquelle 2 ou plusieurs fragments sont formés. Avec cette fracture, un fragment d'os se sépare du corps vertébral, ce qui peut entraîner un traumatisme de la moelle épinière, des nerfs et des vaisseaux.

Signes et symptômes de fracture vertébrale

Le tableau clinique d'une fracture vertébrale est le suivant:

• La présence de douleur dans la colonne vertébrale endommagée.
• Au point d'application de la force, des contusions et des abrasions sont formées.
• Modification de la courbure physiologique de la colonne vertébrale.
• Lissage de la lordose lombaire, scoliose, augmentation de la cyphose thoracique.
• Il y a un «syndrome des rênes» - l'état tendu des longs muscles dorsaux, dans lequel ils forment des crêtes distinctes des deux côtés des apophyses épineuses des vertèbres sur le site de la lésion.
• Douleur à la palpation des processus épineux.
• Augmentation des espaces interstitiels à la place du traumatisme, protrusion de l'apophyse épineuse par derrière.
• Intensité excessive des muscles de la paroi abdominale antérieure, accompagnée de douleurs dans l'abdomen (avec fracture des vertèbres lombaires).

Les règles qui doivent être observées lors de la prestation des premiers soins pour les fractures vertébrales:

• Ne déplacez pas la personne blessée de quelque façon que ce soit. L'exception est lorsque le séjour sur les lieux est dangereux pour la vie du patient.
• Il est nécessaire de donner au corps de la victime une position suffisamment stable: vous pouvez utiliser des oreillers, des couvertures, des vestes, d'autres moyens improvisés.
• Après l'assistance, appelez immédiatement une ambulance.
• Vous ne pouvez pas incliner et plier le corps de la victime.
• Il vaut mieux aider ensemble.
• Il est préférable de placer la personne blessée face visible sur le bouclier en bois et de fixer la position du corps.

Source: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

Avec une fracture de la colonne vertébrale, il est nécessaire de: identifier les symptômes, donner les premiers soins

L'une des blessures les plus graves qu'une personne peut seulement obtenir est une fracture de la colonne vertébrale.

C'est dangereux parce que l'intégrité des vertèbres est perturbée et que les nerfs, les vaisseaux et même la moelle épinière sont bloqués.

Cela menace la vie entière et crée un risque élevé de perdre la mobilité du corps.

Types de traumatismes

Les types de fractures vertébrales forment une certaine classification. Ils se distinguent par la localisation, la gravité et d'autres critères.

Les fractures de la colonne vertébrale sont de différents types et degrés.

Sur le mécanisme des dommages et des raisons:

• compression: avec un tel traumatisme, la hauteur des vertèbres diminue à cause de la compression de la colonne vertébrale. Une fracture de ce type se produit en tombant sur le dos, en sautant de la hauteur au pied;
• flexion-exessional: les mouvements extenseurs-flexion de grande force conduisent à la fracture de la colonne vertébrale. Ceci est une conséquence fréquente des accidents d'automobile, la gravité tombe sur le dos;
• fracture rotationnelle se produit avec une rotation forte et forte de la colonne vertébrale le long de l'axe longitudinal. Une des raisons de ce type de fracture est un coup direct de grande force sur le tronc.

Les fractures peuvent être localisées:

• dans la partie lombaire;
• département thoracique;
• département cervical.
• sacral;
• coccygeal.

Il y a aussi des fractures:

• multiple, lorsque plus d'une vertèbre est endommagée immédiatement;
• seul - dans ce cas, une violation de l'intégrité d'une vertèbre est détectée;
• stable - avec ce type de structure générale de la colonne vertébrale n'est pas violé, et les vertèbres saines et endommagées ne bougent pas les uns par rapport aux autres;
• fractures instables - marquées - déplacement des vertèbres blessées relativement saines.

Les degrés de gravité des fractures vertébrales ne sont que trois:

• 1 degré - caractérisé par une diminution de la hauteur des vertèbres de moins de 50%;
• 2ème degré - la hauteur a diminué de 50%;
• 3 degrés - une diminution de la hauteur des vertèbres de plus de 50%.

Symptômes

Les symptômes d'une fracture vertébrale peuvent différer selon le type de blessure.

Les signes et les symptômes d'une fracture vertébrale diffèrent selon le département souffert.

Les symptômes communs incluent:

• douleur sévère sévère dans la zone de la blessure;
• faiblesse, une sensation d'engourdissement dans les membres qui sont situés plus près du site de la fracture;
• Œdème des tissus autour de la zone de la lésion;
• il peut y avoir une déformation visible de la colonne vertébrale.

S'il y avait une fracture dans la région cervicale, il peut y avoir un trouble et même un arrêt de la respiration, une paralysie complète. Par conséquent, les fractures de cette partie de la colonne vertébrale sont considérées comme les plus sévères.

Un traumatisme dans la région lombaire peut être accompagné d'une douleur irradiante (donnant à l'abdomen), une violation de la miction.

Que devrais-je faire?

Si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale, vous devez donner les premiers soins au patient.

Indépendamment du degré de sévérité de la fracture vertébrale de la première, deuxième ou troisième, un tel traumatisme nécessite la fourniture de soins médicaux d'urgence.

La victime doit être transférée aux médecins dès que possible. Mais pour cela, il doit être correctement posé sur une civière et transporté.

Fournir les premiers soins pour une fracture de la colonne vertébrale implique la mise en œuvre de règles simples, cependant, vous devez traiter à eux sérieusement et strictement, sinon vous pouvez causer des dommages irréparables et priver le patient d'une chance de compléter la vie

Premiers secours

Pour placer la victime sur une civière, vous avez besoin d'au moins trois assistants - pour soutenir l'arrière du cou, le sternum et le bassin avec les membres inférieurs. Pour poser le patient, il est nécessaire que sur le dos.

Stretchers ou ce qui les remplace doit être difficile. Le corps doit être réparé pour qu'il soit immobile.

Dans cette condition, le patient attend l'arrivée d'une «ambulance» ou il est transporté seul dans un hôpital voisin.

Actions interdites

Il est nécessaire de savoir ce qui est nécessaire et ce qui ne peut pas être fait avec une fracture de la colonne vertébrale. À des actions inacceptables quand suspecté d'une telle blessure incluent:

• tente d'élever ou d'asseoir la victime;
• intention de fixer indépendamment les vertèbres;
• couché dans toute autre position, sauf sur le dos;
• transfert de la personne blessée par les mains et les pieds ou assis.

Aussi, ne donnez pas aux patients des analgésiques sous forme de comprimés, car de telles blessures provoquent souvent une perturbation de la respiration ou du réflexe de déglutition.

Traitement

Pour traiter la fracture de la colonne vertébrale peut être de deux façons - chirurgicale ou conservatrice. Le choix de la méthode dépend du degré et du type de lésion, ce qui nécessite des efforts non seulement de la part des médecins, mais aussi du patient lui-même.

Mesures conservatrices

Le traitement traditionnel peut mettre sur les pieds du patient avec un léger degré de blessure. Il comprend l'utilisation de corsets, bandages, gilets, colliers, qui sont placés sur la zone endommagée pour fixer la colonne vertébrale immobile et lui permettre de bien se développer ensemble.

Ainsi, le patient observe un repos au lit strict. L'accueil des analgésiques, ainsi que des moyens pour améliorer la circulation sanguine et le métabolisme dans la moelle épinière, est indiqué, si le traumatisme était accompagné de son pincement.

Les vitamines, les préparations avec du calcium, un complément alimentaire équilibré renforcé.

Après quelques mois (environ 2), le médecin peut décider du rendez-vous de massage, de physiothérapie et d'exercices spéciaux pour la colonne vertébrale.

Méthodes chirurgicales

Les fractures graves de la colonne vertébrale nécessitent une intervention chirurgicale. Elle est également réalisée dans les cas où le traumatisme est compliqué par la présence d'éclats d'os qui s'appuient sur la moelle épinière.

Les chirurgiens utilisent la méthode de décompression, qui vous permet d'amener les vertèbres dans un état normal, puis de fixer la colonne vertébrale immobile pour une récupération complète. Si nécessaire, des implants sont utilisés: des plaques en titane, des polymères synthétiques ou du tissu osseux du patient.

Éducation physique et exercice de réadaptation

Pour commencer les exercices, il est nécessaire seulement après une fusion complète des vertèbres et la décision à ce sujet accepte le médecin traitant.

La première période de réhabilitation consiste à effectuer des exercices simples visant à renforcer les muscles. Prend cette période 7 - 14 jours.

Pour la récupération complète de la colonne vertébrale après une fracture, la réhabilitation est nécessaire.

Effectuer des actions uniquement en position couchée:

• presser et desserrer les doigts;
• rotation des pieds;
• flexion-extension des mains dans les coudes;
• mouvements circulaires des mains dans les articulations du coude;
• flexion-extension des genoux;
• élever et abaisser le bassin;
• utilisation de la respiration diaphragmatique.
• tension et relaxation des muscles du dos.

À la deuxième étape, des exercices sont faits pour améliorer la circulation sanguine, accélérer la régénération des tissus. Cette étape dure de deux semaines à un mois.

Ces exercices sont effectués et couchés sur le ventre:

• pour dessiner les bras ou la main dans les parties ou le côté sur la respiration, pour aller vers l'avant et vers le bas - sur l'expiration;
• pliez la jambe dans le genou, soulevez-la et abaissez-la, répétez 5 fois;
• redresser la jambe pour augmenter de 45 degrés, maintenir pendant 5 secondes, plus bas dans la position de départ;
• se lever sur les coudes, plier le tronc vers le haut;
• soulever la tête et les épaules du lit et du dos.

La troisième période de récupération commence 4 à 6 semaines après la fracture et peut se poursuivre tout au long de l'année. Le but des cours est de restaurer la flexibilité et la mobilité normale de la colonne vertébrale, la motricité, pour rétablir la posture correcte.

• le torse se courbe sur les côtés;
• des squats avec un dos droit;
• rouler des chaussettes aux talons et au dos;
• la rétraction des jambes vers l'avant, vers l'arrière et latéralement dans la position debout;
• légères pentes du corps vers l'arrière avec une tête rejetée en arrière.

Sont également présentés des cours dans des centres de fitness, des gymnases, mais la charge vaut la peine de vérifier et d'éliminer la course à pied, la musculation, le levage de poids.

Au sujet de la fracture de la colonne vertébrale et de la réhabilitation après une blessure, raconte un spécialiste de cette vidéo:

Conclusion

La fracture de la colonne vertébrale est un traumatisme dangereux, mais avec les premiers soins appropriés et une intervention rapide, le patient a toutes les chances de se rétablir. Mais pour que la réhabilitation réussisse, le patient doit faire beaucoup d'efforts pour retourner à une vie pleine.

Source: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Premiers secours pour la fracture de la colonne vertébrale, nous rendons rapidement et avec compétence

Fracture de la colonne vertébrale - graves dommages au système musculo-squelettique. Les soins préhospitaliers dépendent parfois du fait qu'une personne peut se déplacer après une blessure ou rester en fauteuil roulant.

La gravité de la situation est due à la proximité de la moelle épinière et la soi-disant "queue de cheval" (plexus vasculaire). Les lésions de ces organes et d'autres handicaps entraînent des traumatismes vertébraux dans 35% des cas.

Heureusement, il n'est pas si fréquent de vivre de tels incidents dans la vie. Mais les circonstances sont imprévisibles, donc, avoir quelques compétences de soins de santé à domicile en cas de blessure à la colonne vertébrale ne fera de mal à personne.

Causes et types de blessures vertébrales

Les blessures à la colonne vertébrale sont principalement obtenues par les sportifs et les amateurs de sports extrêmes. Le plus souvent, la colonne vertébrale se brise en raison de la négligence lors de l'emploi par des sports dangereux, des chutes de hauteur, des sauts infructueux dans l'eau.

Une autre cause de blessures à la colonne vertébrale est les accidents de la route.

Dans des cas isolés, la colonne vertébrale est si faible qu'elle ne peut pas supporter l'effort physique habituel (ostéoporose, maladies oncologiques de la colonne vertébrale et de la moelle osseuse, carence en calcium).

Classification des fractures vertébrales:

• Par nature - compression et broyé (explosif);
• Le nombre de vertèbres blessées est unique et multiple;
• Par le degré de contact avec la moelle épinière - avec ou sans dommage;
• Par le degré de contact avec les nerfs et les disques intervertébraux - avec ou sans leur défaite;
• Sur les dommages aux parties de la colonne vertébrale - les arcs et les organismes des vertèbres, les processus articulaires, épineux et transverses;
• Par le degré de stabilité - les fractures sont stables et instables.
• Sur la localisation du traumatisme dans l'un des sites de la colonne vertébrale - dans les zones cervicales, lombaires ou thoraciques, le sacrum, le coccyx.

Sauts et chutes d'une hauteur significative provoquent une fracture de compression. Il n'est souvent pas remarqué, donc, pas traité. Ce type de blessure consiste dans le fait que la vertèbre lésée est comprimée.

Dans le département blessé, il y a une mobilité excessive, ce qui provoque une douleur intense. Le syndrome de la douleur a une cause: la compression des terminaisons nerveuses. Cela conduit à la moindre activité physique, notamment en flexion.

Malheureusement, la douleur de ce type n'est souvent pas prise en compte, de sorte qu'à l'avenir le traumatisme se transforme en pathologies de tout le système musculo-squelettique.

Une fracture comminutive ou explosive divise la colonne vertébrale en deux parties ou plus. Ce type de blessure est beaucoup plus dangereux, car des éclats d'os peuvent endommager la moelle épinière, la zone de «queue de cheval» et d'autres plexus vasculaires.

Fracture fracture dans l'une des parties de la colonne vertébrale provoque des conséquences graves. Les disques intervertébraux souffrent également. C'est à cette fracture que le transport soigneux du patient est très important. Contrairement à la fracture de type compression, ce traumatisme n'est pas difficile à remarquer.

Signes visuels d'une vertèbre blessée

Confirmer ou réfuter la fracture de la colonne vertébrale peut seulement l'examen aux rayons X ou IRM. Avant que le patient ne soit transporté à l'hôpital, où le diagnostic est confirmé, la fracture ne peut être considérée comme une fracture potentielle.

Il se distingue par un certain nombre de symptômes, selon lesquels un médecin expérimenté comprend quelle partie de la colonne vertébrale la blessure est survenue:

1. La douleur aiguë dans la poitrine et le cou caractérise le traumatisme dans les parties supérieures de la colonne vertébrale (vertèbres cervicales et thoraciques).
2. Des vertiges, des nausées, des difficultés respiratoires, des évanouissements sont observés si la moelle épinière est endommagée. Ces symptômes sont provoqués par les terminaisons nerveuses touchées et un choc douloureux.
3. Faiblesse et perte de sensibilité dans les jambes, ainsi que douleur au périnée, dysfonctionnement des organes petit bassin (vessie, rectum), les troubles de l'urination indiquent une fracture dans le bas du dos.
4. Incapacité de s'asseoir et de marcher.
5. Œdème et hématome dans le service blessé.

Soins prémédicaux Interdictions quand elles sont fournies

Ne connaissant pas les symptômes d'une fracture, les autres ne peuvent que deviner le traumatisme. La fracture est facile à assumer si la victime est tombée d'une hauteur ou a eu un accident de voiture. Avant l'arrivée des «premiers soins», il est important de créer les bonnes conditions pour le patient, afin de ne pas aggraver la situation.

De matériaux improvisés, il est bon de faire un corset impromptu en carton pour le cou en forme de collier.

Ce n'est que de cette manière que le corps sera fixé dans une position physiologiquement correcte.

Le soi-disant collier de Shantz est fait de cette façon: le cou du patient est doucement enveloppé d'un tissu mince, puis le carton est appliqué, à la fin il est fixé avec un bandage.

Si la douleur est insupportable, vous pouvez injecter un Novocaine ou un analgésique dans la dose maximale avant d'aider l'établissement médical.

Les médicaments sous la forme de comprimés en cas de confusion et de perte de sensibilité de certaines zones du corps ne peuvent pas être utilisés, car il est possible d'avaler.

Avant de déplacer le patient sur une civière, il est important de s'assurer qu'il est conscient, sinon, de sentir le pouls et de s'assurer que la personne respire. La réanimation cardiopulmonaire sera appropriée en l'absence de pouls et de respiration.

Avant d'effectuer la respiration artificielle, vérifiez s'il y a des vomissements dans la bouche de l'émétique affecté.

Après cela, fermez le nez et répétez l'action plusieurs fois. Entre les respirations, faites un massage cardiaque indirect.

La poitrine à gauche est intensément poussée, non détachée du corps de la victime. 2 inhalations alternent avec 25-30 pression.

En l'absence de conscience, la réanimation doit être effectuée avant l'arrivée des soins d'urgence.

Le transport d'une victime avec une fracture présumée de la colonne vertébrale est le plus difficile dans les soins préhospitaliers.

Avant l'arrivée de la salle d'urgence, le patient doit bénéficier d'un repos complet, sans effectuer aucune action de la part de la colonne vertébrale ou des membres. Au moins trois personnes (de préférence cinq) transportent la victime jusqu'à la voiture et dans les locaux de l'hôpital.

Les porteurs coordonnent leurs actions et les rendent synchrones (ils soulèvent le corps ensemble). C'est la seule façon de contrôler le corps humain entier.

Pendant le transport, les membres et le corps sont attachés à des civières à deux ou trois endroits. Patient Stretcher rigide transféré à l'arrière, doux - sur le ventre.

Il est conseillé de porter sur le dos, dans cette position l'état de la victime est mieux vu.

Il y a plusieurs actions interdites qui peuvent endommager une personne avec une lésion médullaire possible:

1. En aucun cas la victime ne doit être mise ou mise sur ses pieds.
2. Ne tirez pas les membres inférieurs et supérieurs du patient.
3. Il est interdit de fixer indépendamment les vertèbres.
4. Les personnes atteintes de troubles de la déglutition (avec évanouissement ou évanouissement) ne devraient pas recevoir d'analgésiques.
5. Il est également interdit de nourrir et d'arroser une personne malade.
6. Organiser la livraison de la victime dès que possible et aussi soigneusement que possible.
7. Vous ne pouvez pas utiliser votre transport personnel ou votre taxi, mais attendez une voiture spécialisée.

Des premiers soins mal administrés peuvent avoir des conséquences irréversibles pour la victime. Si le patient peut bouger ses mains et ses pieds, réagit aux picotements, la moelle épinière et les terminaisons nerveuses ne sont pas endommagées. Mais le diagnostic final ne peut être fait que par un spécialiste qualifié.

Mais une personne handicapée après une fracture de la colonne vertébrale reste une personne pas toujours, dans la plupart des cas, avec traitement réussi et de récupération, la victime après un certain temps revient à l'image habituelle la vie

Il sera utile de voir une vidéo avec des recommandations plus détaillées sur la façon de fournir les premiers soins pour une fracture de la colonne vertébrale:

Source: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno