Résection du ménisque et récupération après chirurgie du ménisque articulaire du genou

Opération sur le ménisque de l'articulation du genou: rééducation postopératoire

Les articulations du genou sont un système complexe qui prend plusieurs charges et qui, en même temps, est le plus vulnérable. L'une des maladies les plus courantes de cette partie du corps est la déchirure du ménisque.

Cela peut être complet ou partiel. Dans la structure articulaire, il y a deux ménisques - interne et externe.

En règle générale, l'abdomen est le plus souvent blessé, car il est moins mobile et relié de l'intérieur à un ligament latéral.

Les pathologies du ménisque se retrouvent chez les athlètes professionnels en raison de blessures (ecchymoses), et personnes d'âge avancé en raison de transformations dégénératives et dystrophiques du tissu cartilagineux (arthrose).

Le traumatisme sportif se manifeste par des sensations de forte douleur aiguë, gonflement et rougeur, blocage de la fonction motrice.

Si l'opération du ménisque de l'articulation du genou au cours d'une blessure n'a pas été réalisée à temps, l'écart provoque le développement de la gonarthrose.

Diagnostic

Les méthodes diagnostiques sont présentées par rayons X et IRM. Les défauts sont distingués:

1. sur la localisation de la rupture - sur le corps du ménisque, la corne antérieure ou postérieure;
2. sous forme - longitudinale, horizontale, verticale, oblique, en forme de U, hybride;
3. sur la zone de couverture - une pause complète ou partielle.

L'apport sanguin au ménisque est irrégulier. La zone rouge est munie de capillaires et est placée à la place de la fixation de son corps avec la capsule.

Derrière se trouve une zone rouge et blanche, la zone centrale est occupée par une zone blanche.

Si la ligne de dégâts passe près du bord intérieur, les chances de guérison conservatrice sont extrêmement faibles en raison du petit nombre de vaisseaux.

À un jeune âge, les ruptures verticales et longitudinales sont le plus souvent observées. Chez les personnes âgées, ils sont hybrides et arqués. Si le ménisque interne n'était pas complètement rompu, la partie qui s'est détachée devient mobile et se déplace dans la cavité intercondylienne de l'os de la hanche, bloquant ainsi l'articulation.

Un intervalle le long de la ligne oblique se produit à la limite des parties centrale et postérieure du ménisque, à la suite de quoi le bord de la rupture est comprimé par les surfaces formant les articulations. Les signes de cette forme apparaissent dans les cliquetis et la sensation de rouler dans le genou.

La forme hybride est caractérisée par une rupture à plusieurs endroits en même temps. Peut être présent dans la zone de la corne du ménisque.

Traitement

Chez les patients avec un diagnostic, la rupture du ménisque articulaire du genou soulève la question de savoir s'il faut recourir à la chirurgie, et combien de temps la réhabilitation après la chirurgie est. Un très grand nombre tend à des méthodes conservatrices de thérapie, mais ce n'est pas tout à fait la bonne décision.

Il doit être compris que les lacunes dans la structure du genou sont plus efficaces pour éliminer immédiatement, car une longue et, souvent, un traitement inutile peut aggraver la situation et entraîner des difficultés supplémentaires dans la restauration l'articulation.

Les opérations sont réalisées en cas de rupture importante, d'aplatissement des cartilages, de décollement du corps et des cornes du ménisque.

Cela peut être une arthrotomie - une méthode ouverte, dans laquelle de grandes incisions sont faites pour accéder au service opéré, et l'arthroscopie, ce qui représente une petite intervention invasive.

En médecine moderne, la seconde méthode est préférée pour plusieurs raisons:

• la capacité de diagnostiquer les dommages au plus haut niveau;
• il n'y a pas besoin de longues incisions de la bourse (sac articulaire);
• traumatisme mineur des tissus périarticulaires;
• réhabilitation rapide et courte;
• ne nécessite pas de fixation rigide du membre;
• court séjour à l'hôpital (pas plus de 2 jours).

Contre-indications

L'arthroscopie ne peut être pratiquée pour les raisons suivantes:

1. âge supérieur à 60 ans;
2. les infections inflammatoires;
3. Maladies cardiovasculaires, stades post-infarctus et post-AVC;
4. exacerbation de la tuberculose;
5. l'hépatite;
6. maladies oncologiques.

Types d'arthroscopie

Au genou, il y a 8 points pour des piqûres possibles. Habituellement, pour l'arthroscopie méningée, deux sont suffisantes. A travers celui-ci, dans la cavité articulaire, un arthroscope (une sorte d'endoscope) est inséré, à travers lequel le chirurgien peut observer le modèle d'endommagement sur le moniteur.

Dans la cavité articulaire, une solution saline physiologique est pompée afin d'effectuer un examen approfondi de l'intérieur. Des instruments chirurgicaux pour la manipulation sont insérés à travers une deuxième ponction.

Pour l'anesthésie, une méthode rachidienne est utilisée lorsque le patient est conscient et peut contacter le médecin.

1. Récupération
2. Enlèvement complet ou partiel (méniscectomie ou résection).
3. Transplantation

Restaurer le ménisque

La récupération est possible avec des dommages à l'articulation du genou, survenus récemment. Sur la couture, une couture est appliquée. Cette procédure est réalisée pour les personnes n'ayant pas atteint l'âge de 40 ans, qui ont le témoignage approprié:

• séparation du ménisque de la capsule;
• rupture à la périphérie sans décalage ou décalage au centre;
• rupture verticale longitudinale;
• absence de changements pathologiques dans les tissus cartilagineux.

Résection et méniscectomie - ablation partielle ou complète

L'ablation partielle ou totale du ménisque est réalisée dans les situations suivantes:

1. détachement du fragment;
2. rompre sur la ligne verticale centrale;
3. amincissement complet du cartilage;
4. complication.

À ce moment, ils essaient d'effectuer une résection partielle avec l'alignement des bords. L'enlèvement total est une mesure exceptionnelle. Ceci est associé au risque de déformation articulaire, et par la suite - l'apparition de la gonarthrose.

Transplantation

La transplantation représente une intervention chirurgicale visant à remplacer un fragment ou le ménisque entier par un donneur ou un collagène.

La variante de l'implant donneur est utilisée pour la méniskoektomii complète, artificielle - pour une compensation partielle du ménisque.

La transplantation est associée à un certain danger, qui est dû à la sélection à long terme d'un implant approprié en taille.

L'opération est montrée, si disponible:

• destruction totale du ménisque;
• manque de reconstruction.

Récupération après la chirurgie

La réadaptation comprend un ensemble d'activités où l'accent est mis sur la physiothérapie et la gymnastique curative. La durée de la rééducation dépend du traumatisme du ménisque et de la complexité de l'opération réalisée.

Lors de la résection, les exercices de rééducation doivent commencer le jour 8 après la chirurgie. S'il y avait une couture du ménisque, alors les exercices devront être remis à plus tard.

La période de réadaptation prend environ sept semaines, en tenant compte des caractéristiques subjectives du corps.

Au stade initial, les actions visent à renforcer les muscles de la hanche et à stabiliser le genou, en éliminant l'inflammation et en rétablissant la circulation normale de l'articulation.

L'amplitude des mouvements devrait être limitée. Les exercices peuvent être effectués debout sur une jambe saine, assis et progressivement inflexible le membre, couché et tendu les muscles fémoraux.

À l'avenir, la restauration implique le développement de la démarche et la reprise de la fonction motrice, l'élimination de la contracture et le renforcement des muscles du genou. En ce moment, il est recommandé de visiter la salle de gym et la piscine, marcher plus et faire des excursions à vélo.

Gymnastique pour la récupération

1. Marcher le long du tapis roulant.
2. Tenez-vous au mur. Entre la taille et le mur, placez la balle. Accroupie, en observant l'angle de 90 degrés.
3. Utilisez l'étape (plate-forme). Prenez d'abord un bas, puis augmentez la hauteur. Lève-toi et descends. assurez-vous que le genou n'est pas mis de côté.
4. Entraînement sur une plateforme instable pour maintenir l'équilibre.
5. Prenez un long ruban, à une extrémité, l'attacher à un objet fixe, la seconde - à une jambe saine. Faire des mouches sur le côté. Dans ce cas, les muscles des deux jambes travaillent.
6. Sauter à travers la ligne et sur la steppe. Les muscles et l'appareil vestibulaire sont entraînés.

Procédures physiothérapeutiques

La kinésithérapie est utilisée pour améliorer le métabolisme et l'irrigation sanguine des tissus articulaires du genou, ainsi que pour activer le processus de régénération.

Ils utilisent la magnétothérapie, la thérapie au laser et la stimulation électrique musculaire. En présence d'œdème et de manque de mobilité de l'articulation, un massage thérapeutique est montré.

Il est souhaitable d'acquérir les compétences nécessaires pour l'exécution indépendante de la procédure, puisque l'effet est atteint par le nombre de sessions.

Toutes les mesures de réadaptation sont prises par le médecin, il contrôle également l'état du patient après l'opération. S'il y a des complications ou des sensations douloureuses dans le processus de réhabilitation, il est nécessaire d'éliminer les causes et de réviser l'ensemble des mesures.

Source: http://artrozmed.ru/lechenie/operacii-na-meniske-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html

Opération sur l'articulation du genou, au ménisque: critiques. Rééducation après une opération sur le ménisque de l'articulation du genou

La question de savoir dans quelles situations la chirurgie de l'articulation du genou est nécessaire au ménisque est souvent entendue. Il est difficile d'y répondre sans équivoque.

Les témoignages de personnes qui ont connu différents problèmes avec ce corps indiquent une certaine suspicion avant l'opération, alors ils ont cherché des méthodes de traitement conservatrices.

Afin de révéler pleinement le sujet de la nécessité d'une intervention chirurgicale, vous devez comprendre ce qu'est le ménisque.

Quel est le ménisque de l'articulation du genou?

Les tampons cartilagineux, qui sont une sorte d'amortisseur et de stabilisateur, ainsi qu'une mobilité et une flexibilité accrues, sont appelés ménisques de l'articulation du genou. Si l'articulation se déplace, le ménisque rétrécit et change de forme.

L'articulation du genou comprend deux ménisques - médial ou interne et externe ou externe. Ils sont réunis par un ligament transverse devant l'articulation.

La particularité du ménisque externe est une plus grande mobilité, et donc ses blessures sont plus élevées.

Le ménisque intérieur n'est pas si mobile, il dépend du ligament latéral interne. Par conséquent, s'il est blessé, alors ce groupe est également endommagé.

Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire sur l'articulation du genou au niveau du ménisque.

Causes de diverses blessures du ménisque

Alors, pourquoi leurs blessures se produisent, et dans quels cas une opération est-elle nécessaire pour le ménisque de l'articulation du genou?

• À la rupture de la muqueuse cartilagineuse sont causées des blessures, qui sont accompagnées par le mouvement du tibia dans des directions différentes.
• Le ménisque de l'articulation du genou peut être endommagé (traitement, chirurgie et autres méthodes seront discutés ci-dessous) en cas d'extension excessive de l'articulation pendant la réduction et l'ablation du tibia.
• Les lacunes sont possibles avec une action directe sur l'articulation, par exemple, à partir d'un coup d'un objet en mouvement, en mettant l'accent sur un pas ou une goutte sur le genou.
• Avec une contusion directe répétée, un traumatisme chronique du ménisque peut survenir, ce qui peut entraîner une rupture lors d'une rotation brutale.
• Des changements dans le ménisque peuvent survenir avec certaines maladies, telles que les rhumatismes, la goutte, chronique l'intoxication (surtout chez les personnes dont le travail est associé à une station debout ou à la marche prolongée), microtraumatisme.

Méthodes de traitement du ménisque, avis

Dans tous les cas, la chirurgie n'est pas montrée, car les dommages à ce tissu peuvent être différents.

Il y a plusieurs façons de restaurer la fonctionnalité du ménisque.

À cette fin, des procédures physiothérapeutiques sont mises en œuvre, divers médicaments sont utilisés et des recettes de médecine traditionnelle sont également utilisées.

Beaucoup de patients choisissent des méthodes plus conservatrices, comme en témoigne leur rétroaction. Mais ils notent également le risque de perdre du temps pour la récupération.

Par conséquent, il arrive parfois que l'opération sur l'articulation du genou est inévitable au ménisque. Dans quels cas est-il nommé?

Quand une opération est-elle effectuée sur le ménisque de l'articulation du genou?

1. Lors de l'écrasement du ménisque.
2. S'il y a une rupture et un déplacement de celui-ci. Le corps du ménisque est caractérisé par une insuffisance circulatoire; par conséquent, dans le cas d'une rupture, il n'est pas question d'auto-guérison. Dans ce cas, une résection partielle ou complète du cartilage est indiquée.
3. Avec une hémorragie dans la cavité articulaire, une opération est également réalisée sur le ménisque de l'articulation du genou. Les témoignages du patient témoignent d'une réhabilitation assez rapide dans ce cas.
4. Lorsque le corps et les cornes du ménisque ont complètement disparu.

Quels types de manipulation sont utilisés?

Les opérations sont effectuées pour la couture ou l'enlèvement partiel du cartilage. Parfois, une opération pour enlever le ménisque de l'articulation du genou est dans le but de transplanter cet organe. Dans ce cas, une partie du cartilage endommagé est retiré et remplacé par une greffe.

Ce n'est pas une intervention chirurgicale trop dangereuse, bien que certains patients, selon leurs rapports, aient eu peur de recourir à l'aide de greffes. Après une telle manipulation, il y a peu de risques, car les ménisques donneurs ou artificiels prennent racine sans problème.

Le seul inconvénient de cette situation est la réhabilitation à long terme. En moyenne, il faut 3-4 mois pour réussir la greffe. Après cela, la capacité de travail d'une personne est progressivement restaurée.

Ceux qui ne veulent pas perdre autant de temps pour la réhabilitation ont recours à des méthodes radicales pour restaurer leur cartilage déchiré.

Récemment, la médecine a atteint un tel niveau qu'il est possible de sauver même une déchirure à la partie du ménisque. Pour ce faire, ne retardez pas l'opération et dans un état calme, avec un traitement bien organisé, passez au moins un mois en rééducation.

Une bonne nutrition joue également un rôle ici. Les opinions des patients peuvent être inversées: certains sont enclins à remplacer le cartilage par un donneur ou un donneur artificiel, tandis que d'autres préfèrent le leur.

Mais dans ces deux cas, un résultat positif n'est possible qu'avec l'approche correcte de la rééducation après la chirurgie.

Application de l'arthroscopie de l'articulation du genou

Avec l'aide de l'arthroscopie, le chirurgien peut voir la plupart des structures à l'intérieur de l'articulation du genou. L'articulation du genou peut être comparée à la charnière, qui est formée par les sections terminales du tibia et du fémur.

Les surfaces de ces os adjacentes à l'articulation ont une couverture cartilagineuse lisse, grâce à laquelle ils peuvent glisser lorsque l'articulation se déplace. Normalement, ce cartilage est blanc, lisse et élastique, de trois à quatre millimètres d'épaisseur.

Les patients notent que c'est aujourd'hui la meilleure procédure pour restaurer la fonction de l'articulation du genou.

Opération sur l'articulation du genou au ménisque - durée

Lors de l'arthroscopie à travers de petits trous dans la cavité articulaire, des instruments chirurgicaux sont introduits.

L'arthroscope et les instruments utilisés dans cette procédure permettent au médecin d'examiner, retirer ou piquer les tissus qui sont à l'intérieur de l'articulation. L'image à travers l'arthroscope tombe sur le moniteur.

Le joint est rempli d'un liquide, ce qui permet de voir tout assez clairement. L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 1-2 heures.

Selon les statistiques, parmi toutes les blessures de l'articulation du genou, la moitié est due à des dommages au ménisque de l'articulation du genou. L'opération permet au patient de se sentir mieux, soulage l'enflure. Mais, notent les patients, le résultat de cette procédure n'est pas toujours prévisible. Tout dépend du cartilage déplié ou usé.

Réhabilitation avec un traitement conservateur, critiques

La réhabilitation est nécessaire non seulement après une intervention chirurgicale sur le ménisque, mais aussi à la suite d'un traitement pour ce cartilage. Le traitement conservateur implique une réhabilitation de deux mois avec les recommandations suivantes:

1. Faire des compresses froides.
2. Chaque jour, consacrez du temps à la thérapie physique et à la gymnastique.
3. Utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

Rééducation après la chirurgie

Quelques autres exigences pour la récupération implique une intervention chirurgicale sur le ménisque de l'articulation du genou.

Réhabilitation dans ce cas implique un peu plus d'effort, la même note patients.

Cela est dû au fait qu'il y avait des dommages plus graves au ménisque, ainsi que la pénétration à travers d'autres tissus du corps. Pour récupérer de l'opération, vous aurez besoin de:

• Au départ, il faut marcher avec un support pour ne pas charger l'articulation - ce peut être une canne ou des béquilles, dont la durée d'utilisation détermine le médecin.
• Après cela, la charge augmente légèrement sur l'articulation - le mouvement se produit déjà avec la répartition de la charge sur les articulations des jambes. Cela arrive 2-3 semaines après l'opération.
• Puis la marche indépendante avec les orthèses - fixateurs spéciaux des articulations est supposée.
• Après 6-7 semaines, il est nécessaire de commencer la gymnastique médicale.

En respectant strictement ces recommandations, une restauration complète de l'articulation du genou survient 10 à 12 semaines après la chirurgie.

Complications postopératoires

Quelles conséquences négatives l'opération sur le ménisque de l'articulation du genou peut-elle laisser après elle-même? Les commentaires indiquent que les complications postopératoires sont rares, mais elles se produisent.

1. Le plus commun est l'infection intra-articulaire. Il peut entrer dans l'articulation si les règles de l'asepsie et des antiseptiques ne sont pas respectées. En outre, le foyer purulent déjà existant dans l'articulation peut mener à l'infection.
2. Il y a aussi des dommages au cartilage, au ménisque et aux ligaments. Il y a eu des cas de casse d'instruments chirurgicaux à l'intérieur de l'articulation.
3. S'il est faux d'aborder la rééducation après une intervention chirurgicale sur l'articulation du genou, sa rigidité, jusqu'à l'ankylose, est possible.
4. D'autres complications incluent la thrombémie, l'embolie gazeuse et graisseuse, les fistules, les adhérences, les lésions nerveuses, l'hémarthrose, l'ostéomyélite, la septicémie.

Sports après la chirurgie

Les athlètes professionnels essaient de reprendre les cours dès que possible après une blessure au ménisque et une intervention chirurgicale. Avec un programme de réadaptation spécialement développé, cela peut être réalisé après 2 mois, notent-ils.

Pour la récupération rapide, des simulateurs de puissance (ergomètres de vélo), des exercices dans la piscine, certains exercices et ainsi de suite sont utilisés.

Les réponses de ces patients indiquent des difficultés de réadaptation de cette manière, car il est toujours difficile de développer une articulation douloureuse. Mais après un travail acharné et de la patience, vous pouvez obtenir de bons résultats rapidement.

Une rééducation appropriée après une intervention chirurgicale sur le ménisque de l'articulation du genou mène à une guérison complète. Les prévisions des médecins sont favorables.

Source: http://.ru/article/221109/operatsiya-na-kolennom-sustave-na-meniske-otzyivyi-reabilitatsiya-posle-operatsii-na-meniske-kolennogo-sustava

Comment la récupération après une chirurgie pour le ménisque?

La rééducation après chirurgie du ménisque articulaire du genou se déroule en plusieurs étapes. Le résultat de l'intervention chirurgicale dépend en grande partie d'un programme compétent pour restaurer les fonctions motrices, il est donc important de se familiariser avec les caractéristiques des activités thérapeutiques.

Quelle est l'importance de la réadaptation

En arthroscopie, les chirurgiens injectent un liquide d'irrigation dans la cavité articulaire, qui sert à délimiter les articulations et à organiser l'espace pour la chirurgie. Parfois, ce liquide peut s'infiltrer dans les tissus mous environnants et provoquer une hémorragie et un gonflement.

Il n'est pas surprenant qu'après l'opération, il y ait un gonflement des tissus, le patient éprouve une douleur intense. Pendant l'intervention chirurgicale, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins sont endommagés, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire.

La douleur et l'enflure provoquent chez une personne la peur de bouger un membre. Le patient peut développer une arthrose. Par conséquent, l'essence de la réhabilitation après la résection du ménisque est la suivante:

• éliminer les sensations douloureuses;
• accélérer le processus de régénération tissulaire;
• normaliser la sécrétion du liquide articulaire;
• restaurer la fonction motrice du genou.

La restauration après un ménisque arthroscopique consiste en un certain nombre de procédures de traitement:

1. la pharmacothérapie;
2. gymnastique thérapeutique;
3. physiothérapie.

Période postopératoire précoce et tardive

La récupération précoce après chirurgie du ménisque est destinée à:

• l'élimination du processus inflammatoire;
• amélioration des processus circulatoires;
• la prévention de l'atrophie musculaire.

Immédiatement après la chirurgie, l'articulation du genou est immobilisée. Les médecins prescrivent des médicaments du groupe non stéroïdien, qui sont pris comme anesthésiques locaux.

En cas d'accumulation de liquide dans l'articulation, une ponction doit être faite pour éviter les processus infectieux. Les agents bactéricides sont obligatoires.

Après la résection du ménisque, le médecin nomme les chondroprotecteurs, qui contribuent à la restauration du tissu cartilagineux endommagé. Mais ces médicaments doivent être pris au moins 3 mois. Les experts prescrivent souvent des médicaments sous la forme d'injections.

Dans la période post-opératoire, la physiothérapie est nécessaire. LFK est un élément important du cours de réadaptation.

La période postopératoire tardive a également ses propres particularités. L'opération sur le ménisque implique une augmentation progressive de la charge sur l'articulation. Dans les 20 minutes, les patients font des exercices spéciaux 3 fois par jour. L'exercice est effectué jusqu'à la disparition des symptômes douloureux.

Les exercices après l'enlèvement du ménisque de l'articulation du genou comprennent:

1. Mouvements actifs de divers types avec l'utilisation de la sécurité.
2. Squats.
3. Marcher avec des rouleaux arrêter.
4. Exercices qui favorisent l'endurance.

Pendant la période de rééducation, le massage est autorisé. Mais il est important de comprendre que, immédiatement après l'opération, la procédure médicale mentionnée ci-dessus est interdite, si la rupture tissulaire a été cousue.

Après tout, une telle manipulation peut causer des dommages à la capsule articulaire. Massez la région de la jambe et de la cuisse dans le but d'améliorer les processus de régénération des tissus.

La durée de la période de récupération dépend de la gravité des dommages. Il est également important de se familiariser avec les types existants d'intervention chirurgicale avec une rupture du ménisque.

Déchirer le plastique

Lorsque le ménisque est endommagé, les médecins utilisent la méthode de couture. L'opération est réalisée à l'aide de l'arthroscopie.

Les patients sont dans la clinique pour pas plus de 2 jours en cas de chirurgie. La thérapie postopératoire ne dure pas plus de 3 semaines. Il est important de suivre un certain nombre de recommandations pendant la période de réadaptation:

• 2 jours après l'opération, vous pouvez déjà marcher en utilisant le piédestal. Mais seul le médecin peut déterminer dans quelle mesure les promenades sont permises.
• Pendant 21 jours après la chirurgie, vous devriez vous déplacer avec des béquilles. Vous devriez essayer de ne pas plier votre genou.
• Au cours du mois suivant, il est nécessaire de porter une orthèse. Le médecin vous permet déjà de plier votre genou à ce stade.
• Après 2 mois, vous pouvez marcher sans soutien.
• Après six mois, le médecin peut autoriser la pratique de certains sports.

Au cours de l'année, il est possible de compléter une récupération complète, si vous suivez les recommandations de spécialistes.

Méniscatectomie

La résection du ménisque est une opération plus douce pour le genou, car la rééducation a lieu plus rapidement que dans le cas de la couture.

Il est nécessaire d'examiner comment le processus de récupération après la méniscactomie passe normalement:

1. Le troisième jour, un certain nombre d'exercices sont effectués pour prévenir l'atrophie musculaire. Le complexe est développé sur une base individuelle, guidé par les caractéristiques physiologiques de chaque patient, ainsi que la présence de la dynamique positive des symptômes cliniques après chirurgie interférence. Les exercices peuvent être ajustés dans le processus de thérapie réparatrice.
2. Au début de la deuxième semaine, les coutures sont enlevées.
3. Pendant 2 semaines consécutives, le genou est soumis à des charges de moteur. Les patients utilisent des béquilles pendant cette période de rééducation. Ils sont sortis de l'hôpital, donc toutes les procédures médicales doivent être effectuées à la maison jusqu'à ce que les symptômes douloureux disparaissent complètement.
4. Après un mois, les patients peuvent aller au travail en toute sécurité.
5. Après 2 mois, les gens ont le droit de faire de l'exercice.

Le résultat positif de l'opération et la durée de la période de réhabilitation dépendent largement type choisi d'intervention chirurgicale, le professionnalisme du médecin, l'état de santé du patient et âge. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences déplorables, passer un examen diagnostique approfondi et aborder de manière responsable le programme de réhabilitation après l'opération.

Source: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-menisk-kolena.html

Opérations sur le ménisque articulaire du genou: types, indications, conduction

Rupture partielle ou complète du ménisque de l'articulation du genou -traumatisme généralisé, qui est le plus souvent reçu par les athlètes et les personnes d'âge avancé.

Chez les patients jeunes, le facteur traumatique est associé à une ecchymose ou à une tension accrue sur l'articulation chez les personnes âgées, avec des modifications dégénératives du tissu cartilagineux (conséquence de l'arthrose chronique).

Le traumatisme sportif se fait sentir par une douleur aiguë, un œdème des membres, un blocage de l'articulation du genou, qui est la raison d'un contact immédiat avec un médecin.

La rupture dégénérative se produit avec des symptômes moins prononcés, mais il est possible de suspecter un tel processus pathologique indirectement. des signes comme un gonflement dans la région du genou, une limitation de la mobilité articulaire, une douleur douloureuse, qui devient parfois intolérable personnage. En l'absence d'une opération opportune pour le ménisque, la rupture traumatique devient dégénérative avec le temps.

Diagnostic d'une lésion méniscale

Le diagnostic de «rupture du ménisque» repose sur des données radiographiques et IRM. La classification de l'endommagement de la partie de l'articulation du genou est réalisée par les particularités suivantes:

• Dans l'endroit où la rupture s'est produite (dans la région du corps du ménisque, corne antérieure ou postérieure);
• Selon la forme (longitudinale, horizontale, radiale, oblique, combinée, en forme d'arc).
• Sur l'échelle de la blessure (rupture complète ou incomplète).

Le ménisque est fourni avec du sang de façon inégale. Périphérique, ou comme on l'appelle aussi, la zone rouge, est située sur le site de la connexion du corps du ménisque avec la capsule.

Dans la partie centrale, il y a des zones rouge-blanc et blanc-vasculaire.

Plus la ligne de rupture passe près du bord interne du ménisque, moins les vaisseaux tombent dans la zone de la lésion, et moins il y a de chances de guérison conservatrice de la lésion.

À un jeune âge, la rupture passe souvent dans la direction longitudinale et verticale, plus rarement - le long d'une ligne oblique.

Chez les personnes âgées, en règle générale, il existe des lignes de blessure combinées, ou en forme d'arc, qui sont également appelées «poignée de l'arrosoir».

En cas de rupture incomplète du ménisque médial, la partie détachée acquiert une mobilité qui conduit souvent à son déplacement dans la fosse intercondylienne du fémur, à la suite de laquelle l'articulation est bloquée.

La fracture oblique survient le plus souvent sur la limite entre la partie centrale et la partie postérieure du ménisque, ce qui entraîne un coincement du bord de rupture entre les plans articulaires. Avec ce type de dommages articulaires, il y a des clics caractéristiques et une sensation de rouler dans la zone du genou.

La rupture combinée affecte plusieurs plans simultanément, ou la région de la corne du ménisque est localisée.

La rupture longitudinale horizontale est souvent une conséquence de l'élargissement kystique. La ligne de rupture s'étend du bord interne au site articulaire du ménisque avec la capsule.

Le genou devient enflé, le gonflement augmente progressivement.

Traitement d'une déchirure du ménisque

Le traitement des ruptures du ménisque peut être conservateur et radical.

L'intervention chirurgicale, à son tour, implique l'ablation complète ou partielle du ménisque.

Une direction distincte en chirurgie est la transplantation de cartilage - la technique a des examens contradictoires, et donc pas largement diffusé.

Opérations sur le ménisque peut être urgent (le patient a été traité avec une douleur sévère après un traumatisme), et prévu (nommé après l'examen). Il convient de noter que la chirurgie pour les blessures fraîches est la plus réussie en termes de chirurgie et de réadaptation.

Les tentatives pour restaurer la fonctionnalité de l'articulation d'une manière conservatrice conduisent souvent à une aggravation de la situation, puisque le tissu cartilagineux qui ne reçoit pas de sang se détend et se ramollit.

Le bord librement mobile du ménisque endommagé touche le cartilage, l'effaçant progressivement jusqu'à ce qu'il entre en contact avec le tissu osseux.

Ce processus, appelé,chondromolation, a 4 étapes:

1. D'abord, le cartilage se ramollit;
2. La seconde - le cartilage se décompose en fibres;
3. Troisièmement - le tissu est aminci, une bosse est formée.

Résection du ménisque (total et partiel)

La résection du ménisque (méniscectomie) est réalisée en l'absence de perspectives de traitement conservateur.Indications pour l'opération est un diagnostic confirmé des types suivants de lésions du ménisque:

• La présence d'une rupture dans la ligne médiane dans la direction verticale;
• Détachement du fragment du ménisque;
• Rupture dans la région périphérique (avec et sans biais).

L'élimination complète de la couche de cartilage permet au patient de soulager la douleur et le blocage de l'articulation du genou, mais conduit au développement de changements dégénératifs dans un appareil articulaire à long terme. L'arthrose se développe dans 85% des cas 15 ans après l'opération.

L'objectif principal de l'élimination partielle du ménisque est le traitement de haute précision du bord interne du ménisque, après quoi le bord acquiert une ligne régulière.

S'il y a des changements destructifs dans le cartilage, le médecin prescrit un traitement postopératoire visant à améliorer l'état du ligament articulaire.

A ces fins, des préparations spéciales sont introduites dans la zone du genou, ce qui augmente l'élasticité et l'élasticité des tissus.

La technique de résection du ménisque

Une méthode peu invasive (douce) d'enlever le ménisque (une partie du ménisque) est réalisée à l'aide d'un astroscope (méthode endoscopique).

Dans la zone de l'articulation du genou, trois petites incisions sont faites, l'une d'elles est insérée, l'appareil projetant l'image cavités de l'articulation du genou sur le moniteur, à travers l'autre - un instrument chirurgical, à travers le troisième - le physiologique solution.

La manipulation est réalisée dans des conditions de visualisation claire du champ opératoire. Les particules de tissus endommagés sont enlevées avec la solution de la cavité articulaire, les lambeaux méniscaux sont enlevés, les bords sont nivelés et suturés.

La fixation du fragment endommagé (arraché) du ménisque est réalisée au moyen de coutures, à l'aide de vis, de flèches, de fléchettes spéciales et d'autres verrous.

L'élimination totale est effectuée seulement si le ménisque est complètement détruit.

Les avantages de l'atroscopie sont:

1. Haute précision des diagnostics;
2. Dommages minimes à la peau et aux tissus mous;
3. Légère perte de sang

Complications après méniscectomie

Le traitement opératoire est associé à des risques minimes, mais après la résection du ménisque, il peut y avoir certaines complications dont le patient doit être conscient:

• Rougeur et gonflement du genou;
• Des hématomes dans la cavité articulaire;
• Engourdissement du genou;
• Augmentation de la température, des frissons (développement d'infections locales);
• Allergie à l'anesthésie;
• Affaiblissement des muscles et des ligaments;
• Formation de thrombus.

Après la chirurgie, des antibiotiques et des anticoagulants sont prescrits pour prévenir les infections et la thromboembolie.

Contre-indications à l'opération

Les contre-indications à la chirurgie sur le ménisque sont:

1. Maladies de l'hématopoïèse
2. Vieillesse
3. Infections purulentes;
4. Postinfarction et état post-AVC;
5. Tuberculose au stade actif
6. Hépatite virale;
7. Maladies oncologiques.

Avant l'opération, le patient passe les tests, subit un examen supplémentaire pour déterminer l'activité des maladies chroniques(hypertension, ulcère peptique et ulcère duodénal, cholécystite, gastroduodénite, neurodermatite, etc.). Si nécessaire, un cours de traitement est effectué pour stabiliser les indicateurs de santé.

Période de récupération

Dans les deux premiers jours après l'opération, une compresse froide est appliquée sur la zone du genou, et des anesthésiques sont prescrits. S'il n'y a aucun signe d'infection, le développement des articulations commence.

Est montré la marche avec l'appui des béquilles, le mouvement fléchisseurs-extenseurs de la cheville et des orteils, des exercices pour restaurer la fonctionnalité des quadriceps.

Accélère le processus de récupération de la physiothérapie et du massage.

Le programme de rééducation après chirurgie est développé individuellement pour chaque patient, en tenant compte de l'âge, de la gravité de la lésion, du succès de l'intervention et de l'état psychologique.

En l'absence de complications, la démarche est restaurée en un mois et demi.En deux mois, le patient peut s'accroupir, nager, faire du jogging, augmenter progressivement la charge.

La période de récupération complète est de six mois.

Conversation avec le docteur

Avant l'opération prévue, le patient doit comprendre clairement l'image pathologique. Le médecin répond aux questions suivantes:

• La nature de la rupture du ménisque (traumatisme ou rupture dégénérative);
• Où se situe l'écart?
• Dans quel état sont les ligaments (il y a des blessures);
• Quelles sont les chances pour une restauration complète de l'articulation;
• Quand vous pouvez commencer à travailler (formation).

L'obtention d'informations complètes et fiables vous aidera à mieux vous préparer à la période d'opération et de récupération.

Coût d'opération

Le coût d'une opération effectuée avec un arthroscope est de 40 à 60 mille roubles. Le quota est plutôt difficile à obtenir, et une longue attente de l'opération est peu pratique, car les changements destructeurs se développent rapidement dans l'articulation du genou.

Le coût de la période de réadaptation dépend du nombre de services, du statut de la clinique, du confort de rester dans un établissement médical.Les témoignages des patients attestent de la grande efficacité du traitement chirurgical.

Dans les premiers jours après l'opération, on observe un engourdissement des membres, ainsi qu'un syndrome douloureux prononcé qui s'estompe à la fin de la semaine.

Si vous suivez les recommandations des médecins qui développent des programmes de réadaptation, la fonctionnalité de l'articulation du genou
récupérer complètement.

Source: http://operaciya.info/orto/menisk/

Effets de l'ablation du ménisque de l'articulation du genou et de la technique de récupération

Lorsque le ménisque est endommagé, un traitement différent est prescrit, qui dépend du stade de développement de la maladie.

En cas de blessures graves, ou en raison de l'absence de résultats du traitement traditionnel, un ménisque est enlevé l'articulation du genou, et la présence de conséquences après la chirurgie dépend de la réadaptation période.

La nomination d'un ménisque

Pour comprendre les conséquences possibles d'une rupture du ménisque de l'articulation du genou, il faut connaître le rôle de cette partie interne du genou.

Le ménisque est une plaque cartilagineuse qui remplit des fonctions spéciales:

1. répartit la charge sur la zone articulaire, augmentant sa surface de support;
2. le tissu cartilagineux plus élastique, par rapport aux autres cartilages, sert d'amortisseur de membre pour divers mouvements;
3. Si le ligament croisé du genou est endommagé, le ménisque élimine le déplacement du gros fémur.

Chaque genou est muni de deux ménisques (intérieur et extérieur). Le ménisque externe (latéral) est fixé plus librement par rapport aux parties articulaires, il est donc rarement blessé.

Les dommages se produisent, principalement, avec l'amortisseur de genou interne (interne), dû à la fixation rigide au tibia.

Blessures et conséquences des dommages

Toutes les lésions du ménisque n'entraînent pas de manipulation chirurgicale. Les dommages peuvent se produire par eux-mêmes, ou leurs causes sont certains facteurs provoquant.

Pour traumatiser le ménisque sont:

• les détachements de ligaments et le ménisque eux-mêmes (en partie ou en totalité);
• détachement du cartilage amortisseur de la section de fixation.

La blessure la plus dangereuse du ménisque de l'articulation du genou est sa séparation, et les conséquences d'un traitement tardif pour une aide médicale peuvent être les plus graves:

1. Les tissus articulaires commencent à dégénérer, ce qui peut entraîner un handicap;
2. lorsque l'étape est commencée et que les dommages ne sont pas guéris, l'articulation du genou passe plusieurs étapes chondromalacie (destruction progressive des plaques de ménisque sectionnées et d'autres surfaces tissulaires joint). L'arthrose commence;
3. La création du frottement des parties articulaires, découlant du manque du liquide synovial;
4. l'émergence de pathologies inflammatoires dans le genou.

En cas de traitement opportun, les conséquences d'une blessure au genou peuvent être évitées, et la méthode traditionnelle de traitement (médicament associé à la physiothérapie) est évitée.

Il y a les procédures suivantes pour le fonctionnement du ménisque du genou:

• excision (incomplète);
• reconstruction de tissu cartilagineux par couture;
• la résection de la zone endommagée et son remplacement par un implant;
• méthode arthroscopique.

L'arthroscopie est considérée comme la méthode d'intervention chirurgicale la plus efficace et, en même temps, la moins traumatisante.

L'opération pour enlever le ménisque de l'articulation du genou peut être compliquée par les conséquences. Cela est dû à une forte augmentation de la charge articulaire, et le cours ultérieur de l'arthrose ou l'arthrite de l'articulation du genou.

La résection complète d'un ménisque endommagé est rarement effectuée. Si le ménisque est enlevé, les conséquences peuvent éclipser l'effet entier de la manipulation chirurgicale.

Lorsque l'opération de suture est effectuée, une conséquence postopératoire, telle qu'une rupture méniscale répétée, est possible.

Plus tôt le traitement commence, plus il y a de possibilités d'éviter la chirurgie et d'autres complications indésirables.

Ensuite, nous allons décrire plus en détail les conséquences possibles au cours du processus de récupération.

Récupération après la chirurgie

La période de réhabilitation après l'opération sur le ménisque dépend de la gravité de la blessure, du type de chirurgie, et pour un patient individuel, elle sera individuelle.

Après la chirurgie, les complications suivantes sont possibles:

• peut développer une inflammation due à une infection dans la cavité;
• traumatisme des vaisseaux sanguins (rares cas) et apparition de caillots sanguins;
• pincer les fibres nerveuses de la région périarticulaire;
• réactions allergiques après l'anesthésie.

Les complications énumérées sont possibles, mais elles n'arrivent pas souvent.

Pour restaurer l'activité motrice, il est nécessaire de respecter les rendez-vous médicaux dans la période postopératoire au niveau du ménisque de l'articulation du genou.

Lorsque la plaque cartilagineuse est retirée, il est nécessaire de protéger le membre pendant une semaine, en évitant les charges. Pour se déplacer, il est recommandé de prendre des béquilles pour réduire la charge, et parce qu'un membre se superpose au membre.

Effectuer une gymnastique spéciale pour la récupération après une blessure au ménisque commence déjà à partir du deuxième jour après la chirurgie. Des activités spécifiques sont sélectionnées pour chaque patient.

Indépendamment de la méthode d'opération au ménisque de l'articulation du genou pendant la période postopératoire, un traitement traditionnel est prescrit.

Les médicaments anesthésiques sont prescrits dans les premiers jours après l'opération.

Il est nécessaire d'observer ce qui suit, les règles de base pour la réhabilitation et la restitution du ménisque après la rupture et l'opération:

1. au cours de la première semaine, lors de la conduite, veillez à utiliser le support (canne ou béquilles);
2. pour donner une charge sur le membre opéré devrait être progressivement. Pour cela, des exercices spéciaux sont effectués pour restaurer le tissu musculaire et les ligaments de l'articulation;
3. il est nécessaire d'utiliser des verrous spéciaux pour les genoux (orthèses). Les produits orthopédiques protègent le membre fragile contre les dommages et soutiennent le genou dans la bonne position;
4. des exercices physiques plus complexes peuvent être commencés après un laps de temps de 6 ou 7 semaines après la chirurgie.

Si la résection du ménisque de l'articulation du genou est effectuée, la récupération après l'opération dure plus longtemps, en comparaison avec l'arthroscopie.

Il arrive que le corps ne prenne pas l'implant et rejette le corps étranger. Pour exclure une complication si grave, le patient est sous contrôle médical.

Les charges légères sont autorisées au plus tôt 6 semaines après l'opération.

Pour les athlètes professionnels qui ont subi une blessure au genou et qui ont ensuite été opérés, une technique de réparation spéciale a été développée. Les activités de réadaptation visent à développer des groupes musculaires distincts. Des exercices spécialement conçus sont utilisés à cette fin.

Restauration après arthroscopie

Opération par la méthode de l'arthroscopie se réfère à la méthode moderne et épargnante de la résection partielle du ménisque. L'essence de la manipulation réside dans les aspects chirurgicaux suivants:

1. dans la cavité articulaire, plusieurs incisions sont pratiquées, à travers lesquelles un dispositif optique est inséré;
2. À l'aide de la sonde insérée, la partie arrachée du cartilage est éliminée;
3. les bords du tissu pointu sont délicatement cousus;
4. à la dernière étape de la chirurgie, les éléments restants du ménisque sont fixés à la capsule articulaire.

La technique douce vous permet d'exclure les complications postopératoires, et avec une plus grande adhérence au régime, retournez à l'ancien mode de vie.

Pendant le temps de récupération après l'arthroscopie, les règles suivantes doivent être respectées:

• la restauration complète de l'articulation du genou est possible après 3 mois ou un an. La période de récupération est calculée en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la gravité de la blessure;
• à partir du deuxième jour après l'arthroscopie, vous devez effectuer des exercices spéciaux. Marchez avec des béquilles au moins 3 semaines, puis en même temps avec un fixateur spécial (orthèse);
• l'exercice physique complet ou les activités sportives sont résolus après un délai de six mois à compter de la date de l'opération. Si le patient était engagé dans un sport avant la blessure, la formation est autorisée au plus tôt 9 mois.

Pendant toute la période de réadaptation, il est nécessaire d'effectuer des rendez-vous médicaux. Généralement prescrit des séances de massage, des cours de physiothérapie, un entraînement physique spécial. Pour restaurer les tissus articulaires, un cours de médicaments est prescrit.

Rééducation après couture d'un ménisque déchiré

Dans les premiers jours postopératoires, tout mouvement est effectué uniquement avec des béquilles. Une petite charge partielle est autorisée en un mois.

Les charges normales et quotidiennes sont résolues à la semaine 5.

Si vous avez reçu une autorisation médicale, vous pouvez faire des exercices après 2 mois, car les mesures de récupération prendront fin. Une formation prolongée à long terme est autorisée après six mois à compter de la date de la chirurgie.

Toute personne peut avoir des membres blessés dans le genou. Mais, si vous prenez des soins élémentaires et effectuez des mesures préventives, vous pouvez éviter les blessures.

Si vous pratiquez un sport professionnel, vous devez absolument utiliser des protège-genoux spéciaux qui protègent le genou contre les chocs et préviennent les blessures en cas de chute.

Dans la vie quotidienne, il est recommandé de porter des chaussures confortables pour garder les pieds confortables.

Une charge physique modérée est nécessaire. Parmi les activités sportives, il est préférable de privilégier le vélo, la marche, le jogging. Avec de tels sports, le genou sera renforcé, et la probabilité de blessure sera minime.

Avec l'activité physique accrue, il y a toujours la possibilité d'endommager l'articulation du genou.

Source: http://sustavec.ru/reabilitatsiya/posledstviya-udaleniya-meniska-kolennogo-sustava-i-matodiki-vosstanovleniya/