Enmg: qu'est-ce que c'est? Électroneuromyographie du visage et des extrémités

Électroneuromyographie (ENMG) des membres inférieurs: prix, but et application. Comment ENMG?

Aujourd'hui, nous allons vous dire quelle est l'ENMG des membres supérieurs et inférieurs. En outre, vous apprendrez comment la procédure est effectuée, dans quels cas elle est assignée et combien cela coûte.

Informations générales

L'électroneuromyographie des membres inférieurs (ou supérieure) est une méthode diagnostique permettant de contrôler les fonctions du système nerveux périphérique. En utilisant des impulsions électriques, les spécialistes peuvent rapidement déterminer l'emplacement, l'ampleur et la cause des violations de leur conduite.

À quoi est-ce attribué?

L'ENMG des membres inférieurs est une méthode éprouvée de diagnostic fonctionnel. Ses principaux objectifs sont:

• la définition du sujet et la nature du dommage, ainsi que la prévalence du processus lui-même;
• détermination du degré de perturbation du travail ou de l'atteinte du système neuromusculaire;
• détermination de la gravité du processus pathologique.

Dans quels cas devrait-on mener?

L'électroneuromyographie des membres inférieurs (le prix de cette procédure est présenté ci-dessous) est souvent utilisé médecin traitant pour établir et clarifier le diagnostic (un large éventail de maladies du système nerveux périphérique système). En outre, cette méthode est utilisée pour déterminer les tactiques de traitement ultérieur, le pronostic du développement de la maladie.

Ainsi, l'ENMH des membres inférieurs est réalisée dans les cas suivants:

1. lésions traumatiques des nerfs radial, ulnaire, médian, fémoral, grand et péronier, ainsi que d'autres nerfs du système périphérique humain;
2. avec une plexopathie (c'est-à-dire des lésions des plexus nerveux des branches spinales antérieures, dans lesquelles des troubles sensibles, trophiques et moteurs sont observés);
3. avec une polyneuropathie d'origine différente:
4. - avec la diphtérie post-diphtérique, polyneuropathie post-vaccinale;
5. - avec du plomb, une polyneuropathie chlorophosique (c'est-à-dire une lésion des fibres nerveuses motrices);
6. - à polyneuropathie dysmétabolique, ce qui peut se produire en raison de la présence de maladies somatiques à-dire le diabète, le foie et les maladies rénales, et canal alimentaire, etc;..
7. - avec polyneuropathie diabétique;
8. - avec polyneuropathie, qui est survenue dans le contexte de la vascularite ou des maladies systémiques du tissu conjonctif.
9. l'amyotrophie neurale (maladie de Charcot-Marie-Toot);
10. neuropathie tunneling;
11. ostéochondrose de la colonne vertébrale, qui est accompagnée de la présence du syndrome radiculaire;
12. syringomyélie, c'est-à-dire une maladie chronique du système nerveux, qui s'accompagne de l'apparition de vides dans la moelle épinière.

Que comprend l'ENMG des membres inférieurs?

La méthode de diagnostic présentée comprend:

• évaluation matérielle de la performance des fibres sensibles du système périphérique;
• examen neurologique;
• évaluation matérielle de la performance des fibres motrices du système périphérique;
• la clarification du degré d'endommagement du tissu musculaire et de l'importance de leur implication dans le processus pathologique (réalisée à l'aide d'une électrode à aiguille);
• analyse de toutes les informations reçues, ainsi que la rédaction d'une opinion.

Après la réalisation ENMG des membres inférieurs (ou supérieur) par le spécialiste, une conclusion est écrite où il est indiqué degré, localisation, ainsi que le type pathogénique (le cas échéant) de la lésion du nerf périphérique système.

Un autre domaine d'application

Il convient de noter spécialement que la santé de certains organes internes dépend de l'état des différents éléments du système nerveux périphérique. À cet égard, la méthode présentée est très souvent utilisée pour diagnostiquer des maladies urologiques, endocrinologiques et autres.

Quelle est la différence entre emg et enmg?

L'électroneuromyographie implique l'étude des impulsions le long des fibres nerveuses. Quant à l'électromyographie, il s'agit seulement d'une sorte d'enregistrement de l'activité électrique, qui résulte de la réduction du tissu musculaire.

Bien que dans la pratique, l'algorithme moderne pour une telle étude ne fournit pas la mise en œuvre de l'EMG de manière isolée, c'est-à-dire sans étudier la vitesse de réalisation des impulsions le long des fibres nerveuses.

C'est pourquoi, lorsque le médecin traitant suggère au patient d'effectuer une électromyographie, celle-ci peut être enregistrée en toute sécurité sur l'ENMG.

Électroneuromyographie des membres inférieurs: comment le font-ils?

Cette procédure est réalisée à l'aide d'un dispositif spécial - le myographe. Il enregistre la nature des contractions du tissu musculaire et le degré de conduction des fibres nerveuses.

Pour cela, le patient est placé sur un canapé spécial, puis appliqué à certaines zones ses capteurs pieds, qui plus tard évaluent et transmettent à l'écran les données sur neuromusculaire impulsions.

En d'autres termes, un tel dispositif détermine l'état des nerfs moteur et sensoriel des jambes, ce qui facilite encore le diagnostic et le choix de la thérapie nécessaire.

Types d'examen

L'électroneuromyographie des membres inférieurs, dont le prix dépend directement de la méthode de diagnostic choisie, est divisée en trois types différents:

• Aiguille ENMG. Cette procédure est basée sur l'étude de l'activité fonctionnelle du tissu musculaire. Il est réalisé à l'aide d'électrodes à aiguilles spéciales, qui sont injectées directement dans les muscles.
• Surface ENMG. Cette méthode révèle l'efficacité du passage de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses périphériques. Ceci est fait à l'aide d'électrodes de surface, qui sont superposées sur certaines parties du corps et de la peau. Cette méthode d'investigation vous permet d'enregistrer l'activité du tissu musculaire avec leur réduction arbitraire.
• Stimuler l'ENMG. Cette procédure est similaire à la procédure de surface. Cependant, il nécessite une stimulation simultanée des fibres nerveuses, qui sont à distance des électrodes d'enregistrement.

Ainsi, l'utilisation des trois méthodes permet d'évaluer rapidement et de manière fiable l'état du système neuromusculaire humain. En outre, ces méthodes permettent de diagnostiquer le stade, le degré et le niveau du processus pathologique, ainsi que de déterminer l'écart existant.

Durée de la procédure

L'électroneuromyographie est prescrite par les médecins individuellement et dépend du diagnostic délivré (souvent non concluant). En moyenne, cette procédure dure 60 minutes.

Dans la plupart des cas, les spécialistes de la clinique, où l'ENMG est effectuée, utilisent uniquement des électrodes jetables pour la recherche. Dans ce cas, la conclusion est donnée au patient sur les mains le jour de la procédure.

Le coût de l'électroneuromyographie

Combien coûte une procédure comme l'ENMG des membres inférieurs? Le prix de cette étude varie en fonction du type d'espèces utilisées:

1. Stimulation standard électroneuromyographie, y compris l'aiguille - environ 3000-3500 roubles russes.
2. Électroneuromyographie étendue (1 degré de complexité), y compris l'aiguille - environ 4000 roubles russes.
3. Electroneuromyography élargi 2ème degré de complexité, y compris l'aiguille - environ 5000 roubles russes.

Il convient de noter spécialement que tous ces prix sont conditionnels et peuvent varier considérablement selon les institutions médicales.

Source: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enmg des membres inférieurs: qu'est-ce que c'est, le prix, comment la myographie

La médecine moderne est très avancée dans l'étude du corps humain et dans l'identification de diverses pathologies. Un diagnostic précoce sauve non seulement la santé, mais la vie.

Quelle est l'essence de la méthodologie

La procédure consiste en deux méthodes:

• EMG (neuromyographie) - détermine l'impulsion électrique du tissu musculaire dans l'activité motrice et le repos;
• ENG (electroneurography) - vous permet de connaître la vitesse du signal à travers les nerfs.

Si une pathologie se produit, la communication est perturbée, le signal n'est pas transmis correctement et une sensation d'engourdissement ou de picotement peut apparaître. En l'absence complète d'impulsion, un cas de paralysie des membres peut être identifié.

Les buts et objectifs de la méthode, le témoignage

L'ENMG des membres inférieurs permet:

1. évaluer la capacité contractile du muscle en réponse à la stimulation: c'est ainsi que les diagnostics sont effectués aux stades initiaux;
2. la qualité du signal et son passage à travers la voie neurale pour évaluer le développement de symptômes pathologiques;
3. la vitesse de l'influx nerveux;
4. La présence de la pathologie axonale et la source du problème, ainsi que le degré de sa complexité.

La procédure a de nombreuses indications à utiliser:

• la radiculite;
• troubles congénitaux ou acquis des processus d'innervation nerveuse (après un traumatisme, le diabète, d'autres maladies);
• commotion cérébrale, ecchymoses;
• syndrome du tunnel;
• violation du nerf médian;
• les maladies des fibres nerveuses après une tumeur, la radiothérapie;
• l'ostéochondrose;
• névrite de diverses étiologies;
• maladie de vibration;
• syringomyélie, pathologie de la moelle épinière;
• ulcère peptique de la peau;
• la sclérose en plaques;
• la déformation des os et des articulations;
• La maladie de Parkinson;
• sensibilité accrue des mains ou des pieds au froid.

La procédure permet de révéler des pathologies dans le travail des nerfs des pieds quand:

1. complications post-injection, mauvaise assise, traumatisme dû à une chute;
2. presser en raison d'une hernie;
3. stagnation du sang due à la thrombose;
4. exercices physiques intensifs;
5. compression des petits vaisseaux pelviens;
6. douleur au pied bot et au tibia;
7. un traumatisme dû à la marche sur de hauts talons;
8. pathologies après dislocations, entorses et fractures du pied.

Types et étapes de l'étude

Superficiel

L'essence de cette procédure est de fixer les électrodes sur la surface de la peau des jambes du patient. La méthode est une étude des contractions musculaires indépendantes et l'évaluation des signaux du système nerveux périphérique.

Aiguille

Avec cette méthode, ENMG utilise des capteurs avec de petites aiguilles qui sont insérées dans les muscles des jambes. L'étude provoque un léger inconfort, une sensation de démangeaison ou de brûlure, mais donne le résultat le plus précis sur l'état du système nerveux.

Stimulant

Les signaux sont envoyés aux muscles à travers les capteurs, et le dispositif enregistre les contractions forcées du tissu musculaire situé loin des électrodes superposées.

L'ENMG est également utilisée pour stimuler les nerfs des membres supérieurs (fractures, étirements, nerfs brachiaux et radiaux pincés).

Préparation à la recherche

Il n'y a pas de particularités de préparation pour l'ENMG, mais le résultat peut être partiellement affecté par les boissons contenant de la caféine ou de l'énergie. Il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament 3 jours avant la procédure.

Le patient est averti de la possibilité d'une douleur ou d'autres sensations désagréables pendant le fonctionnement de l'appareil. Il est également nécessaire que le patient apporte au médecin les résultats des tests, des radiographies ou de l'IRM.

Réaliser l'Engm et la durée de la procédure

Avant l'ENMG, le patient est placé sur un divan ou occupe une position semi-confortable. Les points de fixation de l'électrode sont enduits d'alcool.

De grands capteurs sont appliqués aux muscles, et de petits aux tendons. Pour la mise à la terre, les mèches d'électrode sont humidifiées avec une solution isotonique.

Pour assurer la conductivité, l'excès de végétation est éliminé et la peau est lubrifiée avec une solution spéciale.

Pour avoir une compréhension complète du travail des muscles et des terminaisons nerveuses, un examen complet est effectué.

Après la manipulation du diagnostic, une petite ecchymose ou plaie peut rester due à l'insertion de l'aiguille de l'électrode.

Si pendant la procédure, le patient éprouve une douleur intense ou a une réaction allergique au gel, l'examen est arrêté jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés.

La durée de la procédure ENMG dépend de la maladie. Fondamentalement, il ne dépasse pas une heure.

Développer les résultats

L'analyse des données doit être effectuée par un spécialiste. Habituellement, le résultat est donné le même jour ou le lendemain sur les mains ou envoyé au médecin traitant du patient.

Avec l'aide de cette procédure, il est possible d'identifier et de localiser les processus inflammatoires, ainsi que de voir comment le traitement fonctionne pour la restauration des cellules nerveuses et le résultat de la thérapie.

Fondamentalement, la réponse est représentée par les résultats suivants:

1. La réponse M est le potentiel musculaire complexe qui se produit lorsqu'un signal électrique agit sur eux.
2. F-onde - la réaction du tissu musculaire au stimulus. Si le signal est violé, cela indique des problèmes de terminaisons nerveuses dans la moelle épinière.
3. H-réflexe. Apparaît lorsque l'innervation nerveuse tibiale est stimulée. Il parle de l'absence de pathologies dans cette zone.

Contre-indications au diagnostic

L'électroneuromyographie des membres inférieurs a des contre-indications générales, qui sont discutées individuellement au rendez-vous d'un neurologue:

• la présence d'ulcères trophiques sur les jambes;
• des dommages suffisamment graves à la peau;
• portant un stimulateur cardiaque et une endoprothèse;
• maladies cardiovasculaires, hypertension;
• grossesse, allaitement;
• fièvre, SRAS;
• la schizophrénie, l'épilepsie (la procédure peut provoquer une exacerbation);
• trouble de la coagulation.

Coût d'enmg

De nombreuses cliniques d'état conduisent gratuitement l'ENMG, pour la procédure, il suffit d'avoir une politique MHI disponible.

Dans les centres médicaux privés, le prix dépend du diagnostic et de la région où vit la personne.

1. La procédure standard utilisant des techniques de surface et d'aiguille est d'environ 3 500 roubles.
2. ENMG étendu - 4000 - 4500 roubles.
3. La procédure du 2ème degré de complexité est 5-7 mille. roubles.

Avec un diagnostic précis, le traitement prescrit sera plus efficace, et la santé du membre endommagé se rétablira plus rapidement.

Source: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Électroneuromyographie

La technique de diagnostic à l'aide d'un électroneuromographe vous permet d'évaluer l'état des muscles, ainsi que des terminaisons nerveuses, situés à proximité. Cela permet de révéler leur état avec une grande précision au moment de l'étude.

Au cours de la procédure, le nerf périphérique est stimulé par le pouls électrique, après quoi la réponse du muscle innervé par celui-ci est enregistrée par l'appareil. L'électroneuromyographie permettra:

• Évaluer la capacité des fibres musculaires à se contracter sous l'influence d'un facteur irritant;
• Mesurez le nombre et la vitesse de passage des impulsions le long des nerfs;
• Identifier le site de dommages au tissu nerveux.

En outre, il révèle également combien la vitesse de réalisation des impulsions et l'amplitude de leur potentiel le long de l'extrémité nerveuse a été réduite.

Types

Il existe deux méthodes pour mener des recherches en utilisant cet appareil:

1. Aiguille. L'électrode ressemble à une petite aiguille et est insérée dans le muscle. La méthode est la plus efficace, bien qu'elle puisse amener au patient des sensations désagréables insignifiantes;
2. Superficiel La technique n'apporte pas de sensations douloureuses, puisque la mesure des indices se fait en appliquant des électrodes sur la peau de la peau.

Indications pour la procédure

Les maladies dans lesquelles l'ENMG est nécessaire ont une liste assez étendue. Habituellement, la procédure est assignée dans les cas suivants:

Électroneuromyographie des membres supérieurs et inférieurs

Avec l'aide de l'ENMG des membres inférieurs et supérieurs, le diagnostic le plus précis des maladies suivantes est possible:

• Polyneuropathie de diverses formes;
• Compression ou dommages aux terminaisons nerveuses;
• Syndrome du poignet de tunnel;
• Neuropathie périphérique;
• Névrite;
• L'ostéochondrose;
• Protrusion du disque intervertébral.

Dans de tels cas, l'étude vous permet d'identifier avec précision les dommages, l'inflammation, ainsi que la place de serrer les nerfs sur les membres.

En outre, vous pouvez déterminer si le processus de récupération du tissu nerveux se passe ou si vous avez besoin de prendre des médicaments spéciaux.

Dans l'étude, les électrodes cutanées sont appliquées non seulement sur le site du muscle harcelant, mais aussi aux endroits où les fibres nerveuses sont plus proches de la peau.

Contre-indications

Un large éventail de contre-indications électroneuromyographie n'a pas.

Mais le type d'aiguille de l'étude n'est pas recommandé pour les patients présentant des troubles immunitaires, y compris le VIH.

La procédure elle-même n'est pas capable d'affecter le patient, mais le personnel médical augmente considérablement le risque d'infection.

Préparation de

Avant l'ENMG, une formation spéciale n'est pas requise. Mais les résultats peuvent affecter certains médicaments (par exemple, anticholinergiques ou myorelaxants).

La grande couche graisseuse et les troubles de la coagulation sont également dangereux. C'est pourquoi, avant de commencer la procédure, vous aurez besoin d'un conseil obligatoire avec le médecin.

Peut-être que certains médicaments devront être remplacés, allégés ou prendre d'autres mesures.

En outre, il sera nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments pendant un jour, ce qui peut affecter la transmission de l'influx nerveux. Immédiatement avant la procédure, vous ne devez pas manger pendant plusieurs heures.

Procédure

Au début de l'électroneuromyographie, le patient est nécessairement informé de toutes les sensations que l'on peut attendre.

Toute la procédure est effectuée en décubitus dorsal, alors que la personne devrait être complètement détendue.

Comme mentionné ci-dessus, la procédure de type aiguille a moins de contre-indications, mais la cutanée, bien qu'elle fournisse un peu moins d'informations, est moins traumatisante.

Entre les deux électrodes, constituées d'une électrode de stimulation et de régulation, est installée une électrode spéciale servant d'électrode de mise à la terre. Avant de commencer le test, les mèches de feutre sont humidifiées dans une solution isotonique (généralement du chlorure de sodium).

Ainsi, l'anode est fixée distalement, et la cathode - au-dessus d'un point impulsif.

Lors de la réalisation de l'ENMG, il peut y avoir un léger picotement et de la douleur, mais peu de temps après la procédure, ils passent complètement.

La vidéo suivante montre les progrès de l'électroneuromyographie avec un vrai patient:

Électroneuromyographie à Moscou: adresses et prix

A Moscou, des recherches utilisant un électroneuromyographe peuvent être réalisées dans des cliniques privées et publiques. Ainsi, aux adresses suivantes, vous pouvez obtenir ce service.

• Clinique de neurologie réparatrice. Situé dans la rue. Le maréchal Vasilevsky, d. 13, près du métro (art. Shchukinskaya). Le coût sera fixé en fonction du type de maladie, mais généralement il ne dépasse pas 5000 roubles.
• Real-Clinic mène des recherches de divers degrés de complexité. Coût - jusqu'à 5 mille. roubles. Dans le même temps, il est possible de payer pour la procédure à crédit. La clinique est située à Moskovsky Prospekt, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28 ans, et aussi Saint-Pétersbourg.
• Physio-miel est situé à Bibirevo, 17 et offre des services similaires, mais à un prix qui sera un peu moins cher. Ainsi, différents types d'électroneuromyographie coûteront de 1200 à 6000 pour l'opération la plus complexe.

Les cliniques d'état médicales offrent aux patients de subir une électroneuromyographie gratuitement, mais seulement dans le cadre de la politique de l'ICM et de la directive appropriée du médecin pour cette procédure. Dans d'autres cas, il sera nécessaire de payer jusqu'à 4000 roubles.

Pour passer ENMG, vous devez contacter les polycliniques № 180, 31, 7, 12.

Source: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Qu'est-ce que c'est - ENMG des membres supérieurs et inférieurs

L'ENMG est une étude complexe nécessaire pour vérifier l'état du système nerveux périphérique et des muscles des membres supérieurs et inférieurs.

La méthode est basée sur une évaluation du niveau de leur activité électrique. L'électroneuromyographie est utilisée pour diagnostiquer les maladies neuromusculaires, musculo-squelettiques et les maladies du système nerveux.

L'étude aide à identifier les changements pathologiques dans les premiers stades.

1. L'essence de la méthode
2. Indications et contre-indications
3. Effectuer des recherches

Les muscles fonctionnent selon ce principe: une impulsion apparaît dans les régions du cerveau responsables des mouvements. En outre, le cerveau transmet le signal à travers les neurones, les voies neuronales, les plexus vers les muscles. Les synapses spéciales transforment la forme électronique en une forme mécanique, et le muscle est contracté.

En présence de pathologies, ce processus est perturbé. La personne ressent une fatigue rapide, une difficulté des mouvements, une contraction involontaire des muscles.

Pendant la procédure, un dispositif spécial déclenche l'impulsion et vérifie la réponse du corps. Cela vous permet de déterminer ce qui suit:

• le niveau de réponse musculaire réduite au signal;
• nombre d'unités motrices fonctionnelles;
• la vitesse de l'impulsion;
• lieu de lésion nerveuse.

S'il y a des dommages aux fibres nerveuses, la vitesse du pouls le long de celles-ci ralentit (le muscle se contracte plus tard et avec moins de force que chez une personne en bonne santé). Si les perturbations se produisent dans les muscles eux-mêmes, seule la force de leur contraction change, la vitesse reste normale.

L'ENMG est réalisée par deux méthodes:

1. 1. Électromyographie - vérifier l'activité électrique des muscles en état de contraction ou de repos.
2. 2. Electro-neurologie - vous permet d'évaluer à quelle vitesse le pouls passe à travers les nerfs.

Les méthodes modernes d'électroneutrographie incluent les deux méthodes.

La neuromyographie électrique des mains et des pieds peut être prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

• fatigue rapide en marchant, ce qui n'était pas le cas auparavant;
• gonflement des membres inférieurs;
• sensibilité accrue des pieds aux basses températures;
• des sensations de picotements et des troubles sensoriels dans les membres;
• saccades involontaires dans les membres;
• douleur pendant l'exercice;
• sensations douloureuses lors de la levée des mains;
• ulcères sur la peau.

Les indications pour cette méthode de recherche sont les conditions pathologiques et les maladies:

1. divers types de neuropathies et de névrites (notamment diabétiques, alcooliques et autres);
2. hernie intervertébrale;
3. ostéochondrose cervicale et lombaire;
4. blessures récentes du dos, du cou, de la tête;
5. lésions inflammatoires et toxiques du système nerveux (poliomyélite);
6. myasthénie grave et autres pathologies musculaires;
7. la sclérose en plaques;
8. La maladie de Parkinson;
9. une micro-gravure;

Avant de mener une étude, le spécialiste doit être averti de la présence de conditions telles que:

• grossesse
• problèmes de coagulabilité du sang;
• présence d'un stimulateur cardiaque et de problèmes cardiaques.

Si le système cardiovasculaire du patient a subi un traitement chirurgical, alors l'impact électrique sur le côté gauche du corps doit être évité. Les résultats peuvent être déformés chez les patients présentant un excès de graisse dans la zone d'étude.

L'ENMG est interdite aux personnes souffrant de crises d'épilepsie, de troubles mentaux, d'hypertension sévère et de la présence de lésions profondes et d'ulcères trophiques sur la peau.

La direction au passage de l'ENMG peut être écrite par des spécialistes tels que neurologue, neurochirurgien, endocrinologue, orthopédiste et rhumatologue. Une préparation spéciale avant le diagnostic n'est pas requise.

Si le patient utilise des médicaments qui réduisent le tonus musculaire et inhibent la réalisation des impulsions, vous devez cesser de les prendre pendant une journée. Aussi, 4 heures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger.

Selon la maladie, l'étude est menée de deux façons:

1. Méthode invasive. C'est un moyen facile, ne pas apporter de douleur et d'inconfort. Le patient doit s'allonger sur le canapé et se détendre. Des électrodes bipolaires et unipolaires sont connectées à l'appareil et appliquées sur la peau. En outre, la machine capture les impulsions qui se produisent avec des contractions arbitraires des muscles des bras et des jambes. La méthode invasive est moins sensible, car elle n'examine que les muscles situés à proximité de la peau. En raison de son indolence, il est utilisé pour les enfants et les personnes ayant un faible syndrome de douleur. Étant donné que l'électroneuromyographie invasive n'a pas de contre-indication, elle est utilisée dans le cas où, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de mener l'étude par une méthode locale.
2. Méthode locale. On l'appelle aussi aciculaire, puisqu'une électrode spéciale, ressemblant à une aiguille fine, est insérée dans le muscle du patient. La zone de la future ponction est désinfectée et traitée avec un savon spécial. Après cela, l'expert fait une crevaison. Pendant la procédure, le patient ressent une douleur mineure. Les électrodes sont connectées à un dispositif qui fixe les impulsions électriques. Les résultats sont affichés sur le moniteur et la bande sous la forme d'un graphique similaire à un cardiogramme. Au début, le patient est sans mouvement, puis la procédure est effectuée avec une contraction musculaire spontanée-lente et dans le tonus. Le diagnostic dure de 30 à 60 minutes, selon le nombre de muscles contrôlés.

La méthode locale vous permet d'explorer différentes parties du muscle, comparée à celle qui est invasive, qui ne peut en tester qu'une seule.

L'électroneuromyographie peut aider à identifier la pathologie du système nerveux périphérique au stade initial. Cela facilite le traitement de la maladie et évite les complications.

Source: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

Électroneuromyographie

Dans le Centre israélien de neurochirurgie, Neuromed à la clinique privée "Herzliya Medical Center" les méthodes les plus modernes de diagnostic des troubles neurologiques et des maladies, y compris l'examen ENMG.

L'électroneuromyographie (ENMG) est une procédure visant à quantifier l'influx nerveux à travers les fibres neuromusculaires et à déterminer la réponse à divers types de stimulation.

Le test fournit au médecin des données objectives, permettant de prendre une décision médicale concernant d'autres actions.

L'examen ENMG dans un contexte clinique peut inclure:

• Électromyographie (EMG);
• Étude de la conduction nerveuse (NCS);
• Investigation des potentiels évoqués (EPS).

Dans l'aspect chirurgical, l'électroneuromyographie (ENMG) est appelée surveillance peropératoire.

Électromyographie

L'électromyographie (EMG) est une étude visant à évaluer l'état des muscles et des cellules nerveuses qui les contrôlent et sont appelés neurones moteurs.

Les motoneurones sont des conducteurs d'impulsions électriques qui provoquent la contraction musculaire. EMG convertit les signaux reçus en sons, en images graphiques ou en indices numériques, déchiffrés par un médecin.

Pendant l'étude, de petites électrodes sont utilisées pour piéger et transmettre les impulsions électriques.

La conductivité des nerfs est examinée au moyen d'électrodes attachées à la peau et mesurant la vitesse et l'intensité des impulsions transmises entre deux ou plusieurs régions. Des électrodes de type aiguille sont insérées dans le tissu musculaire et enregistrent l'activité électrique qui s'y forme.

Selon les résultats du test, le médecin peut déterminer le dysfonctionnement musculaire ou nerveux, ainsi que les problèmes de transmission des signaux nerveux aux muscles.

Les raisons de l'étude d'ENMG

Le médecin traitant prescrit la conduite de l'ENMG des membres supérieurs ou de l'ENMH des membres inférieurs, si le patient présente des symptômes indiquant la présence de pathologies nerveuses ou musculaires. De tels signes incluent la faiblesse dans les muscles, l'engourdissement, le picotement, la douleur et les spasmes musculaires, la douleur sévère dans les extrémités.

EMG permet de confirmer ou d'exclure un certain nombre de pathologies, telles que:

• troubles musculaires;
• les troubles du nerf myasthénique à l'extérieur de la moelle épinière (nerfs périphériques);
• la dystrophie musculaire et la polymyosite affectant la connexion entre les nerfs et les muscles;
• syndrome du canal carpien ou neuropathies périphériques affectant les motoneurones dans le cerveau et la moelle épinière;
• sclérose latérale amyotrophique ou poliomyélite affectant les racines nerveuses;
• une hernie du disque intervertébral.

Étude de la conduction nerveuse

L'étude de la conduction nerveuse donne aux médecins des informations sur la rapidité et la rapidité avec laquelle les nerfs du corps du patient transmettent des impulsions électriques.

Le test peut être utilisé pour tester différents types de problèmes avec le système nerveux périphérique, qui comprend tous les nerfs dans le corps, sauf ceux qui sont dans le cerveau et à l'intérieur de la moelle épinière (ils constituent le système nerveux central).

Cette étude est menée pour diverses raisons, notamment:

1. Évaluation des lésions nerveuses après une blessure
2. évaluation de la présence de lésions nerveuses causées par le diabète et d'autres conditions;
3. vérifier la présence de pathologies affectant le système nerveux;
4. la détection des nerfs affectés, conduisant, par exemple, au syndrome du canal carpien.

Étude des potentiels évoqués

L'étude des potentiels évoqués consiste à mesurer l'activité électrique dans le cerveau en réponse à la stimulation de la vision, de l'ouïe ou du toucher.

Les stimuli qui pénètrent dans le cerveau à travers chacun de ces sens provoquent les plus petits signaux électriques qui traversent la moelle épinière à des zones spécifiques du cerveau le long des nerfs, sont capturés par des électrodes et transférés dans un milieu de stockage.

L'étude comprend trois tests principaux qui vous permettent d'évaluer la réponse aux stimuli visuels, auditifs et électriques:

• Réaction induite visuellement (VER). Le test vous permet de diagnostiquer des problèmes avec les nerfs qui affectent votre vue. Les électrodes sont placées le long du cuir chevelu. Il est demandé au patient de regarder les flashes situés sur l'écran de manière décalée ordre, tandis que les signaux électriques dans le cerveau sont enregistrés sur le transporteur et interprétés ensuite médecin.
• Réaction auditive (BAER). Le test permet de diagnostiquer des problèmes de nerfs auditifs et peut indiquer la présence d'une tumeur du tronc cérébral et la sclérose en plaques. Les électrodes sont placées sur le cuir chevelu et les lobes de l'oreille. Les stimuli auditifs, tels que les sons et les pressions, affectent l'oreille et, à ce moment, les signaux électriques sont enregistrés.
• Potentiels évoqués somesthésiques (SSER). Le test vous permet de détecter les problèmes avec la moelle épinière, ainsi que de déterminer la cause de l'engourdissement et de la faiblesse dans les membres. Pendant l'examen, les électrodes sont attachées au poignet, à l'arrière du genou ou à d'autres endroits. Un faible stimulus électrique est transmis par des électrodes attachées au cuir chevelu et détermine le temps nécessaire pour que le courant circule à travers le nerf jusqu'au cerveau.

L'examen de l'ENMG et toutes les procédures incluses dans ce concept peuvent être utilisés pour évaluer l'audition et la vision, en particulier chez les nourrissons et les enfants. les enfants, ainsi que pour le diagnostic des maladies du nerf optique, la détection des tumeurs et d'autres problèmes affectant la tête et la moelle épinière le cerveau. En outre, la procédure ENMG des membres peut être effectuée pour évaluer la fonction cérébrale pendant le coma, ou pour d'autres raisons.

Source: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Électroneuromyographie des membres inférieurs et supérieurs, stimulation, aiguille

En raison de l'électroneuromyographie, qui est un ensemble complet d'examens, il est possible d'obtenir une image globale de la façon dont les fibres myofibres et l'AN périphérique sont fonctionnels.

Dans cette étude, deux méthodes de diagnostic sont combinées:

1. examen électromyographique, qui est une façon matérielle d'examiner comment biologiquement et électriquement active sont les muscles fibres, les charges de l'unité créant le mouvement sont également déterminées dans un état silencieux, et quand il est en baisse. Il est bien connu que différents muscles se composent d'un certain nombre de myofibres, allant de 7-8 à 2000, selon le type de fibres musculaires. Lors de la synchronisation des contractions des myofibres, il y a toutes les conditions pour l'apparition de la charge de l'unité créant le mouvement, elle indique la somme des charges dans les myofilaments. La représentation graphique des charges peut varier en fonction de la pathologie de l'AN périphérique. Sur la base de ces données, nous pouvons conclure sur le fonctionnement du système nerveux central et le SNP. L'amplitude du mouvement oscillatoire de la charge dans les muscles est de quelques millivolts, et ils ne durent pas plus de 24-25 millisecondes. Appareil électromyographique est capturé, fixé sur un film photographique sous la forme d'une ligne courbe;
2. examen électroneurographique, vous permettant de savoir à quelle vitesse une impulsion électrique est effectuée le long des fibres nerveuses.Le périphérique et le SNC sont étroitement liés aux muscles. Le signal est transmis des fibres nerveuses au cerveau et à la moelle épinière, et le processus inverse est également effectué. Quand une telle enquête est réalisée, le nerf périphérique est stimulé, la mesure dans laquelle il est actif dans toutes les zones où la stimulation se produit est mesurée.

Quelle est l'essence de

La relation entre les HC périphériques et centraux est due aux impulsions électriques transmises le long des fibres nerveuses du cerveau à la moelle épinière. Tout ce qu'une personne ressent est représenté sous la forme de données d'information obtenues à l'aide de récepteurs et transmises au cerveau.

Quand une personne a une condition pathologique, le mouvement de l'impulsion électrique est violé, avec l'information est perçue incorrectement.

Par exemple, une personne a l'impression que quelque chose est engourdi, des fourmis ou de petites fourmis rampent dans la zone à problème. Souvent, une condition est révélée quand une personne ne ressent pas de douleur, n'entend pas bien, il y a des problèmes de vision, d'odorat.

Par exemple, lorsque le cerveau est examiné, la stimulation est obtenue par les fibres nerveuses responsables de l'audition, de la vision, et la réponse du SNC est analysée.

Pourquoi utiliser

L'utilisation de l'électroneuromyographie (ENMG) permet d'informer la pathologie neurologique des jambes, des bras, des articulations et des lésions musculaires de manière plus informative.

L'électroneuromyographie des membres supérieurs et inférieurs révèle une phase précoce de la pathologie, de sorte que la maladie est guérie plus rapidement.

Aucune autre enquête ne donnera une image complète de la fonctionnalité des axones, comme l'électroneuromyographie. Cette méthode détermine la zone de lésion du tissu nerveux, la gravité de la pathologie.

Une autre électroneuromyographie correctement conduite détermine l'efficacité des mesures thérapeutiques.

Types d'enquêtes

Lors de la réalisation d'électroneuromyographie des membres supérieurs et inférieurs, il existe 3 méthodes:

• lors de l'électromyographie de surface, la transmission des impulsions se fait au moyen d'électrodes fixées à la peau des mains et des pieds. Avec cette méthode non invasive, la stimulation n'est pas effectuée. Une telle électroneuromyographie est simple, souvent utilisée dans les examens médicaux;
• l'électroneuromyographie par aiguille est une méthode invasive dans laquelle des électrodes à aiguille sont injectées dans le tissu musculaire, il est déterminé à quel point il est actif;
• Le type stimulant diffère du type superficiel en ce sens que les fibres nerveuses sont stimulées. Des électrodes de type aciculaire cutané sont utilisées.

Pour ce qui est montré électroneuromyographie

L'examen électroneuromyographique des membres inférieurs et supérieurs est indiqué pour diverses pathologies neurologiques, notamment:

• radiculite, caractérisée par une atteinte radiculaire des nerfs de la moelle épinière. Ils se produisent dans le rachis cervical, thoracique, lombaire;
• syndrome du tunnel carpien tunnel, dans lequel le nerf médian est violé par les os du carpe avec les tendons;
• les diagnostics de neuropathie survenus avant la naissance d'une personne ou des troubles fonctionnels du tissu nerveux dus à des blessures, des infections, du diabète;
• une condition qui ne se prête pas à la guérison, dans laquelle elle est affectée par le dorsal avec le cerveau oblong sous la forme de la sclérose latérale amyotrophique;
• manifestations de plexopathie, dans lequel le plexus nerveux est affecté par un traumatisme, un néoplasme malin, une exposition aux rayonnements, ce qui peut rendre une personne paralysée.

En outre, électroneuromyographie n'est pas superflu pour la symptomatologie sous la forme de:

1. sensations de picotement ou gonflement des jambes;
2. douleur avec mouvements lents des doigts;
3. léthargie des membres inférieurs, comme si les jambes étaient très fatiguées;
4. ulcères de la peau;
5. sensibilité élevée au froid des jambes et des mains;
6. asymétrie du mouvement;
7. les déformations osseuses et articulaires.

Contre-indications au diagnostic

Contre-indications au diagnostic sont les crises d'épilepsie du patient, les troubles mentaux, l'hypertension.

Avant le diagnostic, le médecin doit savoir si le patient a une maladie cardiaque, des maladies infectieuses, s'il y a un stimulateur cardiaque, si le patient n'a pas peur du sang.

En règle générale, le médecin détermine les contre-indications individuellement.

Comment vous préparer

Neuromyographie électronique des mesures préparatoires spéciales ne nécessite pas.

Mais le patient est obligé de se rappeler que la détermination du résultat est influencée par les médicaments qui affectent CNS, devrait également être exclu avant la procédure de diagnostic de boire du cola sucré, du thé fort, du café boissons

Les médicaments sont arrêtés en quelques jours et les boissons augmentent le tonus général pendant 3-4 heures avant le début des procédures de diagnostic. Seulement si ces conditions sont remplies, électroneuromyographie montrera des informations fiables.

Comment effectuer des diagnostics

L'électroneuromyographie dure d'une demi-heure à une heure. Ici, il y a une dépendance à l'égard du type d'enquête, de son ampleur.

Le patient doit s'asseoir ou s'asseoir. À l'aspect superficiel de l'inspection la morbidité est absente. Il apparaît un peu lors de l'examen d'aiguille et de stimulation.

Le médecin détermine l'emplacement de l'endroit où les électrodes sont attachées. Ils sont essuyés avec une solution qui a un effet désinfectant, étalé avec un gel spécifique. Lorsque l'électroneuromyographie est terminée, le patient peut ressentir une certaine faiblesse musculaire.

À propos du décodage

Les résultats obtenus, lorsque l'électroneuromyographie est déjà réalisée, ne sont déchiffrés que par un spécialiste expérimenté.

À partir de ces données, le médecin voit la réaction des fibres nerveuses à partir des signaux agissant sur eux.

Ensuite, les données sont comparées avec les paramètres normaux, toutes les déviations possibles sont détectées, le médecin détermine le diagnostic final sur la base duquel les mesures thérapeutiques sont effectuées.

A propos des complications

Ces mesures de diagnostic sont absolument sans danger. Un léger inconfort temporaire ne produit qu'une ecchymose de petit diamètre dans la zone où l'aiguille a été insérée. La conformité aux conditions stériles minimise complètement les complications infectieuses.

Combien ça coûte

Le prix de l'enquête dépend directement du type de recherche, du degré de complexité. L'électroneuromyographie étendue est plus chère que la standard. Le coût, en règle générale, conditionné, dans différents établissements médicaux, il est différent.

Source: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Électromyographie des membres inférieurs

EMG des membres inférieurs et supérieurs se compose de plusieurs étapes, y compris l'étude du degré d'excitabilité musculaire, l'étude du système musculaire neural, l'étude de l'état des neurones en général, ainsi qu'une analyse générale de la sensibilité du système nerveux. fibres. L'électromyographie des membres inférieurs est une étude qui aide à identifier les causes de la faiblesse musculaire jambes, violation de la sensibilité des membres inférieurs, les causes des troubles de la marche, la source de la douleur syndrome.

Pendant la procédure, la stimulation du nerf périphérique avec une impulsion électrique est effectuée, puis l'appareil enregistre la réponse du muscle qui est innervé par ce nerf.

L'électromyographie des extrémités inférieures et supérieures permet de diagnostiquer et de déterminer le stade de la fonction nerveuse périphérique altérée, réalise l'identification des syndromes tunnel et détermine également la nature du processus pathologique local ou généralisé.

Il convient de distinguer l'électromyographie (EMG) et l'électroneuromyographie (ENMG). EMG enregistre uniquement l'activité électrique qui apparaît à la suite de contractions musculaires.

EMNG, à son tour, évalue la conductivité des fibres nerveuses.

Néanmoins, l'électromyographie n'est jamais réalisée de manière isolée et suppose également une estimation du taux d'avancement de l'impulsion le long des fibres nerveuses. Par conséquent, ces deux concepts peuvent être assimilés.

Types d'électromyographie

Il existe plusieurs types de diagnostic, selon la façon dont les électrodes sont attachées aux muscles:

Électromyographie de surface. Une telle étude est faite par une méthode non-invasive, puisque les électrodes pour l'étude des potentiels musculaires sont fixées à la surface de la peau.

Cependant, la méthode de surface a une faible sensibilité, il est donc utilisé que s'il n'y a pas de possibilité d'appliquer une électromyographie à l'aiguille. Souvent, ce type d'examen est attribué aux enfants.

Électromyographie à l'aiguille. Il est réalisé avec une fine aiguille aiguille qui pénètre dans le muscle.

Cette étude de nature invasive est strictement prescrite selon des indications strictes.

La méthode de l'aiguille permet de révéler les changements négatifs cachés dans les muscles avec des dommages neuronaux soupçonnés.

Indication: spasmes, crampes, engourdissements

L'électromyographie des membres inférieurs et supérieurs est prescrite en cas de manifestation d'une faiblesse musculaire. Le patient a des spasmes musculaires et des crampes, engourdissements, la sensibilité de l'abaissement des spasmes des membres ou des symptômes neurologiques chez ostéochondrose.

L'étude est également prescrite en présence de certaines maladies:

• lésions de la moelle épinière;
• présence de syndromes tunnel;
• avec névrite;
• lésions des nerfs périphériques;
• polyneuropathie d'origine diverse;
• une micro-gravure;
• le botulisme;
• la sclérose en plaques;
• commotion cérébrale;
• neuropathie du nerf fémoral;
• Le syndrome de Parkinson;
• manifestations résiduelles de la poliomyélite;
• myasthénie.

Névrite - une maladie inflammatoire des nerfs périphériques, qui se manifeste par des douleurs autour du nerf, la perte sensorielle et une faiblesse musculaire dans la zone innervée.

Lorsque le diagnostic de la névrite est effectué par un neurologue en cours d'inspection et en effectuant des tests fonctionnels spéciaux.

Le traitement avec névrite doit inclure des antibiotiques, des antiviraux et vasculaires, la physiothérapie, le massage, la formation physique thérapeutique, les médicaments anti-inflammatoires et décongestionnantes.

Il est également intéressant de séparer la neuropathie du nerf fémoral. Très souvent, la neuropathie du nerf fémoral est confondue avec la pathologie vertébrogénique.

neuropathie nerf crural - cuisse de lésions nerveuses qui se produit pour diverses raisons, et conduit à une violation du passage de l'influx nerveux à ce sujet.

Les manifestations cliniques peuvent dépendre de la nature d'une lésion et de fournir le syndrome de la douleur dans la région du fémur et du tibia, de la difficulté à marcher. La pathologie du nerf fémoral est assez fréquente et connue depuis longtemps, cependant, cette maladie reste mal comprise.

Neuropathie nerf fémoral causée par la compression due à un spasme musculaire ou un saignement dans le muscle psoas, qui se produit en cas de surcharge ou de dommages. Le diagnostic de la pathologie du nerf fémoral est habituellement réalisé par électromyographie, rarement par radiographie.

Contre-indications pour les troubles mentaux

Contre-indications avec cette étude comprennent les troubles mentaux, l'hypertension artérielle sévère, l'épilepsie, l'angine de poitrine, l'utilisation d'un patient de stimulateur cardiaque. La procédure est pas souhaitable de passer, si les membres supérieurs et inférieurs sont présents ulcères cicatrisées du patient, brûlures profondes, plaies purulentes.

Préparation à la procédure

Aucune mesure préparatoire particulière n'est requise avant le diagnostic.

Cependant, la veille de la mise en œuvre de l'étude des membres inférieurs et supérieurs devraient cesser de prendre les médicaments réduisent le tonus musculaire (myorelaxants).

Aussi, ne prenez pas d'inhibiteurs de l'acétylcholine et de médicaments qui affectent directement le passage de l'influx nerveux.

Pour quelques heures avant la procédure, les médecins ne sont pas conseillés de manger. Le médecin doit analyser attentivement l'histoire du patient, comme l'électromyographie de l'aiguille nécessite son manque de coagulation du sang.

Effectuer des recherches

Le patient doit s'asseoir sur le canapé, s'allonger sur le dos et se détendre complètement.

Lors de la réalisation de la technique de l'aiguille, une électrode concentrique spéciale est insérée dans le muscle des membres supérieurs ou inférieurs au moyen d'une aiguille.

La procédure apportera un peu de douleur, mais la tenir donnera au médecin une grande quantité d'informations.

Lors de l'exécution d'une vue de surface de l'électromyographie, une électrode de capteur est appliquée à une zone spécifique de la peau.

L'état des nerfs périphériques est analysé et affiché sous la forme de données sur le moniteur de neuroimiographe - un tel dispositif d'analyse spécial. En particulier, la vitesse du passage du pouls, l'amplitude du potentiel musculaire,

Le déchiffrement des données graphiques n'est que le spécialiste-neurologue.La procédure pour le temps prend, en règle générale, pas plus d'une heure, et le patient est donné la conclusion le même jour.

Source: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html