Arthroscopie de l'articulation de l'épaule: qu'est-ce que c'est? exercices, rééducation

Rééducation après arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Sous arthroscopie de l'articulation de l'épaule implique une technique moderne de chirurgie mini-invasive, au cours de laquelle l'opération est réalisée au moyen de petites incisions.

Il permet d'effectuer la thérapie de telle sorte que les lésions dans le site chirurgical diminuent significativement, et le temps de rééducation après l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est beaucoup plus rapide.

Causes de la douleur à l'épaule

À la perte d'efficacité des membres supérieurs et à des sensations douloureuses significatives se traduisent par diverses blessures et lésions de l'articulation et de l'épaule.

Syndrome douloureux dans l'articulation de l'épaule se produit avec des dommages aux voies biliaires, des dysfonctionnements dans la circulation et l'ostéochondrose.

Les prérequis les plus probables pour la formation de sensations douloureuses sont:

• syndrome de la transmission de l'articulation de l'épaule au moyen du sac synovial - bourse;
• rupture ou fissure à l'intérieur du brassard de rotation;
• arthrose des articulations claviques et coracoïdiennes;
• défaite des tendons dans le tissu musculaire du membre supérieur;
• comportement articulaire instable de nature chronique;
• Arthrite articulaire affectée ou arthrose.

Lorsque l'expert caractérise correctement les sensations désagréables en fonction des symptômes indiqués, il aidera à établir le diagnostic avec précision et à temps pour prescrire un traitement efficace.

Procédure chirurgicale

L'outil principal utilisé dans la mise en œuvre est un arthroscope - un appareil contenant une petite caméra pour visualiser l'articulation et tous les processus à l'intérieur sur l'écran dans une vue agrandie.

Si, au cours d'un comportement instable de l'articulation, sa perte se produit - une telle manipulation est considérée comme le seul moyen de détecter les processus qui se produisent à l'intérieur de l'articulation.

La technique de visualisation permet de voir les tissus de l'articulation au niveau de l'incision et en fait complètement l'intérieur.

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Compte tenu de cela, le médecin est capable de détecter avec précision les lésions de la muqueuse cartilagineuse, les lésions dans les tendons et les ligaments, de révéler dans l'articulation des corps libres de fluide.

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L'arthroscopie est non seulement la détection et le diagnostic d'une luxation, mais aussi une technique de rééducation efficace. Il est considéré comme l'un des plus efficaces et inoffensifs pour les patients, en fait, n'a pas d'effets indésirables.

Habituellement, un anesthésique est choisi en fonction du degré de manifestation des sensations douloureuses, mais en général, l'anesthésie locale est utilisée. Après le début de l'anesthésie, le médecin commence l'intervention elle-même.

L'élimination des tissus endommagés, si nécessaire, est faite par une incision similaire à proximité.

Au moyen d'un arthroscope, il est possible d'effectuer les types d'intervention chirurgicale suivants:

• lors des lésions et des déplacements de l'appareil ligamentaire, une fixation secondaire du dispositif est réalisée;
• lors d'une lésion glissante et d'un déplacement, une fixation secondaire est réalisée et la doublure cartilagineuse est coupée avec un broyage supplémentaire;
• lorsque le tendon ou les ligaments entre les formations osseuses sont pincés, la troncature des ligaments, la fixation et la fusion ultérieures sont effectuées;
• quand il y a des dommages à la coiffe des rotateurs, il est initialement effectué par arthroscopie et visualisation zones endommagées, alors le brassard lui-même peut être reconstruit (tronqué et re-fusionné avec le tissu joint);
• lors du déplacement interne des joints composites, la restauration de la compression et l'accostage des formations osseuses dans le sac articulaire sont effectués;
• quand il y a une fracture du cartilage à l'intérieur de la cavité du sac articulaire, des fragments du tissu cartilagineux se heurtent, puis ils sont éliminés et les parties aiguisées sont polies.

Caractéristiques de la période de réhabilitation

La rééducation définitive après arthroscopie de l'articulation de l'épaule se poursuit pendant 6 mois. Au stade préliminaire, il est recommandé d'imposer un bandage sur l'articulation blessée, ce qui permettra de le réparer. En outre, un cours de physiothérapie est effectué.

Au cours de la première semaine après la chirurgie, des compresses froides sont appliquées sur la zone endommagée. La finitude est fixée au moyen d'un bandage détachable, qui est changé après un mois.

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En plus de ce qui précède, le patient est conseillé d'effectuer des exercices physiques non difficiles, dont le but principal est de stimuler le flux sanguin et de maintenir l'état correct des muscles. Le début de l'échauffement est simple: vous devez plier et déplier le pinceau et le coude.

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Est-ce que ces exercices devraient être avant l'apparition de sensations douloureuses. Mouches et saccades interdites, torsion externe du membre.

Charge physique

Au cours de la récupération, un point important est d'effectuer avec compétence et en temps opportun LPC après arthroscopie conjointe, puisque cet aspect détermine directement la durée de la rééducation période.

Le processus lui-même implique une charge physique tous les jours, effectuée 4-5 fois par jour pour 10-15 approches.

Quand il y a une tension notable sur l'articulation, le gonflement ou la manifestation du syndrome de douleur, la charge devrait être réduite, ceci devrait être indiqué au docteur.

À ce stade de la réhabilitation, il est permis d'utiliser le simulateur de bloc, d'appliquer des amortisseurs en caoutchouc et de la gravité. Un bon effet peut être atteint si vous faites des exercices dans l'eau. Il est acceptable d'utiliser des plateformes spéciales, des balles en caoutchouc ou d'autres accessoires.

Avantages de l'arthroscopie

Les principaux avantages qui distinguent l'arthroscopie de toute autre chirurgie ouverte sur l'épaule sont les critères suivants:

• la préservation de l'intégrité de l'articulation, car seule une petite incision du tissu mou est pratiquée;
• les cicatrices de l'opération sont à peine visibles;
• récupération à la fin de l'opération pas plus de 3 jours;
• La douleur après la chirurgie est caractérisée par une faible intensité;
• le patient peut quitter l'hôpital le jour de l'opération;
• risque de conséquences néfastes si toutes les exigences (désinfection, procédure compétente avec un arthroscope, etc.) sont respectées, approche zéro;
• l'activité motrice initiale de l'articulation reviendra beaucoup plus tôt que pendant la chirurgie ouverte.

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule permet aux médecins de cette spécialisation d'augmenter la thérapie des processus pathologiques de cette articulation à un niveau qualitativement nouveau.

Son principal avantage est considéré comme la probabilité minimale d'infection pendant la période d'intervention chirurgicale. Auparavant, pour atteindre les résultats souhaités, les experts ont fait une incision d'au moins 15-20 cm.

De plus, cette méthode est fiable à 100%, car elle permet de détecter toutes les maladies des articulations en une seule opération.

Source: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule: traitement minimalement invasif de la douleur à l'épaule

Recommandations de l'orthopédiste et rhumatologue ...

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Pendant l'opération, un arthroscope est inséré sous la peau, ce qui permet au médecin de voir l'articulation, agrandie 60 fois, sur l'écran.

Grâce à cela, les chirurgiens sont en mesure d'effectuer l'opération associée aux plus petites manipulations, tout en faisant environ trois crans, dont la longueur ne dépasse pas un centimètre.

Les avantages de l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule

informations pour la lecture

Les méthodes minimalement invasives pour le traitement des maladies diarrhéiques de l'épaule sont depuis longtemps un traitement standard reconnu par les spécialistes. Avantages de la technique:

• La procédure ne prend pas plus d'une heure (dans de rares cas, un peu plus longtemps).
• Les tissus après l'opération guérissent rapidement, respectivement, l'hospitalisation sera de courte durée: en l'absence de complications, pas plus de quatre jours.
• La technique est absolument objective.
• Les dommages aux tissus sont réduits au minimum, respectivement, les cicatrices après la chirurgie seront pratiquement invisibles.

Les lecteurs étudient souvent avec ce matériel:

1. Les articulations des épaules font mal: comment traiter les remèdes populaires?
2. Des méthodes efficaces pour soulager l'inflammation de l'articulation de l'épaule

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"Luxation habituelle" - indications d'arthroscopie de l'articulation de l'épaule

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est principalement prescrite pour la «luxation habituelle» (récurrente). Les raisons pour établir un tel diagnostic sont les suivantes:

• La cause la plus fréquente de luxation sont les blessures. Des blessures périodiques aux articulations se produisent chez les personnes dont les activités sont associées à une augmentation de poids, y compris les athlètes.
• Une flexibilité accrue des articulations de l'épaule peut entraîner une rupture des ligaments.
• Le développement incorrect de la fosse pustulaire de l'omoplate augmente le risque de blessure; L'humérus peut facilement sortir de la cavité.
• Les paquets et les capsules des articulations deviennent fragiles en raison d'étirements permanents. Ces symptômes sont particuliers aux nageurs.

Le diagnostic est fait si 2-3 dislocations ont été obtenues au cours de l'année.

La périarthrite vésicale de l'épaule peut causer une arthroscopie

Les maladies et affections suivantes peuvent également être une indication de l'opération, mais dans des cas moins fréquents:

• épaule gelée - est une inflammation de la capsule de l'épaule et diarthrose du tendon. La raison peut être beaucoup d'activité physique. Il se manifeste sous la forme d'engourdissement et de douleur dans les mains.
• La rupture musculaire dans le "brassard de rotation". La raison en est un traumatisme associé à la destruction du tissu musculaire. Les symptômes sont la faiblesse et la douleur.
• Lorsque la charge sur l'articulation est trop élevée, le ligament se rompt. Les symptômes - la raideur dans le mouvement, la rougeur, la douleur aiguë.

L'éditeur a trouvé pour vous deux matériaux plus intéressants:

1. Quelle est la plexite de l'articulation de l'épaule, comment soulager l'inflammation de l'épaule
2. Anatomie de l'articulation de l'épaule

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Les contre-indications sont divisées en deux types: absolu et relatif. En absolu comprennent les facteurs suivants: la présence de plaies infectées, les maladies de la peau, qui ont une inflammation purulente, la fibrose et ankylose osseuse.

Si les ligaments déchirés sont présents, des plaies ouvertes, des blessures qui perturbent l'étanchéité de la capsule, tandis que les contre-indications sont relatives.

Aussi Contre-indications incluent: idiosyncrasie d'anti-douleurs, un système immunitaire affaibli, une maladie pulmonaire et le système cardiovasculaire.

Les maladies des poumons sont une contre-indication

Préparation à une opération

L'arthroscopie est une mini-opération à laquelle le patient doit être préparé. Les actions suivantes doivent être effectuées:

• Une consultation avec un orthopédiste ou un traumatologue est en cours.
• Tenue d'une conversation avec l'anesthésiste, qui vous aidera à choisir la méthode pour soulager la douleur, ainsi que d'identifier les contre-indications.
• échographie fait, la résonance magnétique, des études de rayons X (désigné dans tous les cas).
• tests Turned pour identifier les infections, comme le VIH, la syphilis, l'hépatite et d'autres.
• Avoir en main le résultat de l'ECG (étude électrocardiologique).
• Le sang a été transféré au coagulogramme.
• Avoir les résultats de l'analyse biochimique dans laquelle le médecin déterminera l'état du métabolisme et du métabolisme minéral, les reins et la santé du foie.

Cette formation permettra de protéger le patient pour la procédure: réduire le risque de complications, les indications pour la chirurgie sont extrêmement précises.

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Pour l'anesthésie utilisée pendant la chirurgie avec la méthode masque d'anesthésie générale ou endotrachéale.

Méthode endotrachéale

Ensuite, en utilisant une solution antiseptique lieu traitées au cours de laquelle l'opération sera faite, à savoir l'articulation de l'épaule.

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Ensuite, la capsule articulaire est percée, et du sérum physiologique est introduit, ce qui favorise la reproduction des tissus, et facilite donc le passage de l'outil et améliore la visualisation.

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Dans les 2-3 places avec l'aide d'un ponctions trocart sont faites à travers lequel introduit un arthroscope (appareil photo) vous permet de voir toutes les violations avec une précision maximale. Si nécessaire, les crevaisons introduit des outils supplémentaires pour enlever le tissu concerné, tenir le plastique à l'intérieur de l'articulation.

Complications après la chirurgie

L'arthroscopie, comme toute intervention chirurgicale, peut entraîner des complications. Les risques sont réduits à un niveau minimum, mais les conséquences sont les suivantes:

• Puffiness et l'inflammation le long de la circonférence des crevaisons.
• Douleur dans l'articulation.
• Il y a un saignement des veines endommagées. Cette complication est très rare. L'utilisation d'outils causant des traumatismes mineurs réduit les risques à presque zéro.
• Violation de la nature neurologique, exprimée sous la forme de sensibilité réduite, engourdissement. Dans ce cas, vous devriez consulter immédiatement un médecin.

Réhabilitation

La période de réadaptation est un moment très important, car à partir d'un ensemble d'activités correctement sélectionné avec la pleine conformité dépend de la rapidité avec laquelle la capacité de travail sera restaurée et maintenue fonctionnalité.

Bandage immobilisant

Un bandage est appliqué sur le site de ponction, ce qui protège contre diverses infections, qui ne doivent être modifiées que par un professionnel de la santé. Pendant le pansement, le site de ponction est traité avec des agents antiseptiques.

La rééducation après arthroscopie de l'articulation de l'épaule comprend également la prise de médicaments:

• Afin d'éviter l'infection, des antibiotiques sont prescrits en tenant compte de l'intolérance individuelle.
• Préparations qui empêchent l'inflammation.
• Analgésiques

LFK après arthroscopique diarrhée brachiale

LFK (complexe thérapeutique et sportif) est la base de la réhabilitation. Commencer à effectuer des exercices mieux le lendemain après la chirurgie.

Exercices thérapeutiques avec un bandage d'immobilisation

Dans les 5 premiers jours avec la main saine, il faut malaxer les diarthroses sur le bras opéré, qui n'ont pas été affectées pendant l'opération. Ensuite, vous pouvez filtrer l'articulation de l'épaule en moindre quantité.

Exercices pour les trois premières semaines de la période postopératoire

L'un des exercices consiste à serrer les doigts sur le bras

• Tendez les muscles pendant quelques secondes.
• Comprimez les doigts sur la main.
• Déplacez la brosse et fléchissez l'articulation du poignet.
• Pour mettre en mouvement la zone de la ceinture scapulaire.

De tels exercices stimulent la circulation sanguine et ne permettent pas à la main de devenir engourdie.

LFK après avoir enlevé le bandage

Les exercices de gymnastique dans les premiers jours après le retrait du bandage seront accompagnés de douleurs et d'inconfort. Mais l'exercice ne devrait pas s'arrêter.

Exercices à effectuer à partir de la quatrième semaine de rééducation:

Mettez votre main sur le mur, soulevez doucement, puis abaissez

• Il est nécessaire de plier à un angle d'environ 90 degrés, de sorte que la main est parallèle aux jambes, et d'effectuer des mouvements oscillatoires dans des directions différentes.
• Mettez votre main sur le mur, soulevez doucement, puis abaissez-le.
• Produire des mouvements de rotation de l'épaule, tandis que les mains doivent reposer sur les articulations de l'épaule.

En plus de ces exercices, vous pouvez simuler le lavage ou tirer sur une corde. Au fil du temps, la charge sur l'articulation de l'épaule augmente.

La gymnastique est faite au moins deux fois par jour (mieux - 3) pour 10-15 fois chaque réception.

Feuille d'hôpital après la chirurgie

Après arthroscopie de l'articulation de l'épaule, une personne ne pourra pas travailler pendant plusieurs jours, quelle que soit la nature de l'activité.

Après une semaine, vous pouvez aller travailler, ce qui n'est pas associé à un effort physique important (enseignant, comptable, etc.). Les athlètes peuvent retourner à l'entraînement après 4 mois.

En conséquence, le temps de l'hôpital est déterminé principalement par l'état de la ponction, puis - par activité professionnelle.

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Source: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est réalisée dans les conditions du service de chirurgie sous anesthésie générale ou locale.

Après avoir placé le patient dans une certaine position, introduire dans la cavité articulaire, un pourcentage de solution de chlorure de sodium dans un volume de 30 à 40 ml afin d'étirer la capsule et mieux visualiser les structures.

Puis une petite incision est faite, dans laquelle un instrument spécial est introduit: un arthroscope. C'est un tube rigide équipé d'un système optique.

L'image obtenue pendant l'étude est agrandie sur l'écran du moniteur. Au cours de l'enquête, vous pouvez non seulement identifier les changements pathologiques au sein de l'articulation, mais aussi effectuer des opérations telles que:

• fixation des ligaments pendant leur séparation;
• l'enlèvement de tissus non viables;
• Excision des ostéophytes - prolifération marginale du tissu osseux;
• extraction de corps chondromes;
• résection de la synoviale hypertrophique;
• chondroplastie;
• l'élimination des adhérences.

Après la réalisation de l'arthroscopie marqué des changements positifs de l'articulation touchée sous la forme de:

• la réduction du syndrome de la douleur;
• réduire la quantité d'épanchement dans la cavité articulaire;
• augmenter l'amplitude des mouvements dans l'articulation.

Avantages de l'arthroscopie

L'arthroscopie est actuellement une alternative à l'opération standard avec un large accès en raison du fait qu'elle a les qualités suivantes:

1. Faible traumatique et minimalement invasive.
2. Haute informativité.
3. Cicatrices légèrement post-opératoires.
4. Une courte période de réhabilitation.
5. Capacité d'intervenir dans un hôpital de court séjour.
6. Un petit pourcentage de complications postopératoires.

Indications pour l'arthroscopie

La chirurgie arthroscopique est indiquée dans les conditions suivantes:

1. Clarification du diagnostic, si les autres méthodes d'examen n'étaient pas très instructives.
2. Préservation du syndrome douloureux après des interventions chirurgicales.
3. Les dommages à l'articulation, accompagnée d'hémarthrose - une hémorragie dans la cavité du sac articulaire.
4. Blessure du tendon du biceps.
5. La polyarthrite rhumatoïde, accompagnée d'une hypertrophie de la synoviale.
6. Instabilité de l'articulation de l'épaule (dislocations habituelles ou subluxations de l'épaule).
7. Le développement de la contracture - une diminution persistante du volume des mouvements dans l'articulation de l'épaule.
8. Le syndrome de l'impigement (périarthrite scapulaire de l'épaule) est un état dans lequel les muscles se contractent avec l'omoplate, entraînant des douleurs pendant le retrait et la flexion de l'épaule.

Contre-indications

Les contre-indications à l'arthroscopie sont rares. Ceux-ci incluent:

• phénomènes inflammatoires dans la cavité articulaire de nature infectieuse;
• présence de contre-indications générales pour la gestion de la douleur (maladies graves décompensées du système la circulation sanguine et la respiration, la pathologie hépatique et rénale avec fonction altérée, les réactions allergiques composants de l'anesthésie).

Complications

La procédure d'arthroscopie est caractérisée par un faible pourcentage de complications. Néanmoins, il est possible que:

• saignement d'un vaisseau endommagé pendant la manipulation;
• Inflammation infectieuse
• dommages iatrogènes aux structures articulaires.

Réhabilitation

Comme la méthode de réalisation de l'arthroscopie est caractérisée par un faible traumatisme, la période de récupération postopératoire ne prend pas plus de 6-7 jours. Les mesures prises visent à obtenir les effets suivants:

• réduction du gonflement des tissus mous;
• la récupération la plus rapide de la fonction motrice de l'articulation;
• maintien de la force musculaire.

Le programme de réadaptation après l'opération commence dans un hôpital et se poursuit ensuite en ambulatoire. L'ensemble de la phase de récupération peut être divisé en périodes:

Début postopératoire- comprend:

• l'application d'un pansement aseptique;
• thérapie médicamenteuse (soulagement de la douleur et des phénomènes inflammatoires);
• absence de toute charge sur le joint dans les deux premiers jours;
• La tenue de cours de kinésithérapie - à partir du troisième jour - vise à maintenir le tonus musculaire, à renforcer le système musculo-squelettique et à améliorer l'apport sanguin dans l'articulation.

Période d'immobilisation- est nécessaire pour la cicatrisation des tissus et la formation d'une cicatrice stable.

La fixation de l'articulation de l'épaule en position d'abduction est réalisée pendant les 3-4 semaines suivantes.

Pendant cette période, des exercices d'exercices sous forme de gymnastique isométrique sont également effectués. L'électromyostimulation est réalisée.

Période de restauration de l'état fonctionnell'articulation de l'épaule. Les mesures de réhabilitation suivantes sont effectuées:

• exercices exercent sous la forme de mouvements passifs, l'apparition d'actifs;
• cours de massage;
• procédures physiothérapeutiques;
• restriction des charges sportives (jusqu'à six mois).

Coût de l'arthroscopie

Cette méthode de diagnostic et de traitement est une procédure coûteuse. Le coût total comprend les services suivants:

• rester à l'hôpital;
• une sorte d'anesthésie;
• la procédure elle-même;
• réhabilitation ultérieure;
• utilisation de consommables pendant l'opération.

Ainsi, le coût total de l'arthroscopie en utilisant des consommables est d'environ 45 mille roubles et plus, en fonction du volume de l'opération.

Source: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Restauration après arthroscopie de l'articulation de l'épaule

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est une méthode d'intervention chirurgicale minimalement invasive, dans laquelle toutes les manipulations sont effectuées par de petites incisions, et non par une incision longitudinale importante. L'un des avantages d'une telle opération est une courte période de récupération. Avec une approche responsable du patient à la réhabilitation, le nombre de complications est minimisé.

Caractéristiques de la période de récupération

La rééducation après arthroscopie de l'articulation de l'épaule est assez longue. Le rétablissement complet prend environ 4-6 mois.

Dans les premiers temps, le patient a besoin de compresses froides, et le membre est fermement fixé en appliquant un bandage détachable.

La période pendant laquelle un pansement doit être porté est déterminée par le médecin traitant en fonction des manipulations effectuées et de l'état du patient.

Quand un syndrome de douleur se produit, le patient est autorisé à utiliser n'importe quel médicament contre la douleur, et des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour prévenir les complications.

L'un des principaux dangers de la période de réhabilitation est l'atrophie musculaire et divers phénomènes stagnants.

Pour éviter cela, vous avez besoin d'une gymnastique spéciale qui aide à renforcer l'articulation.

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Dans les 1-2 premiers jours, il est préférable de ne pas déranger la main, et après cela, la charge minimale est autorisée, ce qui devrait augmenter chaque jour.

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Le premier effort physique doit être sous le contrôle du médecin traitant, qui doit expliquer au patient toutes les règles d'exercice de la physiothérapie.

Le deuxième jour après l'opération, les exercices sont effectués dans trois positions: couché sur un côté sain, couché sur le dos et debout.

Dès le troisième jour, il est nécessaire de continuer les cours dans la salle de gym.

L'état général du patient s'améliore habituellement significativement à 5-6 jours, et de ce point sur la tâche principale est d'activer l'état du moteur du membre blessé. Tous les exercices visent à améliorer la circulation sanguine locale et à prévenir l'hypotrophie des muscles de l'épaule.

Le patient devra surveiller l'état du pansement: en l'absence de complications, la sortie de l'hôpital a lieu un jour après l'opération

Lorsqu'il effectue des exercices, le patient doit écouter attentivement ses propres sentiments.

Si la douleur pendant ou après l'exercice devient trop forte et ne diminue pas, il est nécessaire d'en parler au médecin traitant.

Si nécessaire, vous devez réduire la charge ou prendre une autre série d'exercices.

Règles pour effectuer des exercices thérapeutiques

Pour un effet de renforcement maximal dans la performance de tout exercice, vous devez respecter certaines règles. Sinon, LFK apportera plus de mal au corps que de bien.

1. Le patient a besoin d'un traitement systématique: faire de l'exercice tous les jours, en respectant clairement toutes les recommandations médicales. Les préférences personnelles lors du choix des exercices ne devraient pas avoir d'importance. Si vous vous sentez mal, vous devriez essayer de faire toutes les actions possibles, même en position assise.
2. Il est important de suivre certaines procédures de sécurité. Toutes les actions sont réalisées progressivement. Il est nécessaire de prendre en compte les capacités du corps, afin de ne pas endommager le problème commun. Si c'est possible, au moins les deux premières semaines, il est préférable de visiter la salle d'exercice du LFK, de sorte que les leçons soient supervisées par un spécialiste.
3. Les charges augmentent progressivement, conformément aux recommandations des spécialistes. Sinon, il existe un risque de lésion irréversible de l'articulation, après quoi une intervention chirurgicale sera à nouveau nécessaire.
4. Les mouvements violents et les charges excessives sont exclus, l'épaule doit être protégée. Si les actions recommandées dépassent les capacités du patient, il faut en informer le médecin et éliminer les exercices problématiques.

Se dépêcher et essayer de "sauter au dessus de sa tête" n'est pas une bonne idée

Bien sûr, chaque patient veut récupérer le plus rapidement possible afin de revenir rapidement à une vie normale. Mais tu ne peux pas te dépêcher. Il est nécessaire que les muscles gagnent en force progressivement.

S'accorder une activité physique active est généralement autorisé 3-6 semaines après l'opération, les termes sont définis pour chaque patient individuellement.

Au moment où les charges de puissance sont autorisées, le patient peut déjà travailler avec des poids, des amortisseurs en caoutchouc et des simulateurs de bloc.

Sont également utilisés des balles en caoutchouc ou des plates-formes spéciales.

La gymnastique de rééducation peut être divisée conditionnellement en plusieurs groupes:

• actions légères pour le tonus musculaire;
• forcer des charges actives sur toute la section de l'épaule;
• charger avec l'utilisation de périphériques supplémentaires.

Vous devez commencer avec un échauffement pour les mains, les épaules restent immobiles. Les brosses effectuent des mouvements circulaires vers l'avant et vers l'arrière alternativement, au moins 3-5 approches sont nécessaires.

Il y a aussi des exercices pour renforcer les ligaments, connus de beaucoup, même à l'école, dans les cours d'éducation physique. Les mains plient dans les coudes et restent parallèles au sol, les lames sont réduites au moins 5-7 fois. Après le joint est pétrie au moyen de mouvements circulaires.

Les charges de force consistent en des exercices avec un expandeur ou des haltères. Pendant les premiers exercices, il vous suffit de prendre les haltères ou les poids les plus légers. De telles actions aideront non seulement à renforcer les ligaments endommagés, mais aussi à construire la masse musculaire.

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L'un des simulateurs les plus utilisés est un bâton de gymnastique. L'exercice suivant est recommandé: les mains sont tirées vers le haut, le bâton est installé parallèlement au sol. Avec des mouvements lents, il se déplace vers la droite et la gauche, ce qui vous permet de puiser dans pratiquement tous les groupes musculaires de l'articulation.

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Au cours des premiers jours après l'intervention, toute activité entraînera un certain inconfort pour le patient.

Les sensations douloureuses après l'activité sont amplifiées, et la douleur douloureuse est absolument normale.

Mais si vous ne pouvez pas le tolérer, il est préférable d'arrêter les exercices immédiatement et de fournir au patient la paix et une compresse froide.

Source: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule (épaule): chirurgie, rééducation après

L'arthroscopie est réalisée dans deux cas: lorsqu'un diagnostic articulaire est requis, ou lorsque son traitement opératoire est requis. La procédure est réalisée dans des établissements médicaux publics et des cliniques privées.

L'opération est réalisée en utilisant un dispositif endoscopique - un arthroscope. Avec l'aide de celui-ci, vous pouvez traiter non seulement les maladies articulaires, mais aussi un appareil ligamentaire. La procédure a des chances de complications postopératoires: par conséquent, une rééducation correcte est extrêmement importante. La moitié du succès de l'ensemble du traitement en dépend.

Que font-ils de l'arthroscopie de l'épaule?

Comme mentionné ci-dessus, la procédure est utilisée pour diagnostiquer diverses maladies articulaires, et pour traiter ses pathologies. Y compris il peut être utilisé dans le traitement de l'articulation de l'épaule (droite et gauche, ce n'est pas grave).

L'arthroscopie thérapeutique est bonne parce que c'est une technique minimalement invasive. C'est-à-dire, lors de la réalisation de dommages minimes aux tissus. Cela augmente le succès du traitement, réduit la probabilité de complications postopératoires, et les tissus opérés sont restaurés beaucoup plus rapidement.

Le plus souvent, arthroscopie de l'épaule a été réalisée à diverses blessures traumatiques, au moins dans les cas de malformations congénitales et anomalies dans la structure de l'articulation de l'épaule. Mais dans le diagnostic de tels défauts, la procédure est souvent utilisée, surtout lorsque l'IRM ou la TDM ne donne pas une image complète de la pathologie.

La procédure peut être effectuée pour presque n'importe quelle articulation dans le corps humain. Cependant, dans la plupart des cas, les articulations de la hanche, du genou, de l'épaule et du coude sont actionnées. L'efficacité de la méthode dépend directement de l'endroit où la pathologie est localisée.

Grâce à l'arthroscopie, vous pouvez guérir plus d'une douzaine de différentes maladies de l'épaule.

Y compris, il est possible de traiter non seulement les articulations, mais aussi les muscles avec des tendons tendineux.

Au cours de la procédure, ils peuvent relier les muscles et les tendons sur le site de la rupture, stabiliser l'articulation, et enlever les tumeurs osseuses.
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Indications pour

arthroscopie de l'épaule est prescrit pour une douzaine de maladies du cartilage et de l'os, ainsi que dans les maladies des muscles et des tendons. Souvent, il aide à traiter l'instabilité de l'articulation après des blessures sportives.

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Liste des lectures:

1. Arthrose de l'articulation claviculaire-acromiale, diverses pathologies dégénératives-dystrophiques.
2. Impalment sous-acromial.
3. Capsule (c'est aussi une "épaule gelée").
4. Les lacunes et les blessures de la coiffe des rotateurs.
5. Tendinite qui coule prolongée.
6. Diverses lésions des tendons (y compris leurs ruptures), rupture de la coiffe tendineuse de la longue tête du biceps.
7. Instabilité dans l'articulation de l'épaule.
8. Luxation habituelle (déstabilisation chronique de l'articulation de l'épaule).

L'arthroscopie peut également être utilisé pour diagnostiquer des maladies décrites (bien que la plupart d'entre eux peut être détecté par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur).

La procédure est souvent utilisée dans les pathologies dégénératives-dystrophiques des articulations de l'épaule. Ces pathologies peuvent être de plusieurs dizaines, dont certains se posent pour des raisons inconnues (à savoir sans blessure antérieure ou prédispositions apparentes).
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Contre-indications

L'arthroscopie est considérée comme une procédure sûre, avec une période de réadaptation légèrement en cours. Cependant, même de telles méthodes sûres ont des contre-indications.

Les contre-indications absolues sont:

1. Plaie infectée sur le site de l'intervention.
2. Processus infectieux généraux (systémiques).
3. Les lésions purulentes et les processus inflammatoires prononcés dans les tissus de l'articulation opérée (en raison de la menace d'infection dans l'articulation).
4. Ankylose osseuse ou fibrotique. Ce sont des pathologies dans lesquelles la fente articulaire est fermée par un os ou un tissu conjonctif. En raison de l'ankylose, l'immobilisation complète de l'articulation affectée se développe.
5. Épuisement général du patient, fièvre sévère, faiblesse générale, malaise, cachexie.

Épaule saine et endommagée

Contre-indications relatives:

• dommages excessifs avec rupture de l'appareil ligamentaire ou de la capsule articulaire avec ou sans perte d'étanchéité joint endommagé - en raison de l'incapacité d'étirer normalement la cavité articulaire pour son visualisation
• hémorragies massives dans l'articulation opérée, saignement modéré prolongé - en raison de l'incapacité de drainer le sang qui va interférer avec les structures intra-articulaires.

Les contre-indications décrites sont pertinentes pour l'arthroscopie diagnostique et thérapeutique par rapport à n'importe quel groupe d'articulations.
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Complications possibles après l'arthroscopie

Malgré la sécurité, dans des cas relativement rares, l'opération peut avoir des conséquences graves sur la santé du patient. Heureusement, la plupart des complications peuvent être remarquées et arrêtées dans quelques jours, ou immédiatement "en place".

Complications possibles de l'arthroscopie de l'épaule:

1. Dommages aux branches vasculaires (artères ou veines) ou aux nœuds nerveux. La complication a une probabilité de développement inférieure à 1%, cela arrive extrêmement rarement.
2. Complications neurologiques, y compris les paresthésies (engourdissement) des zones cutanées. Habituellement, ils résultent d'une anesthésie infructueuse avec des dommages aux nœuds nerveux sous-cutanés. La situation est fréquente, mais généralement temporaire, passe par elle-même et ne nécessite pas toujours un traitement.
3. Stretching ou des dommages aux ligaments tendineux, les muscles et autres tissus entourant l'articulation de l'épaule. Une complication relativement rare, généralement guérie en quelques semaines.
4. Très rarement à la fin de la chirurgie, le chirurgien oublie d'enlever de la cavité de la plaie tout instrument, gaze turunda ou autre accessoire médical. Parfois, la blessure est brisée par des fragments d'un instrument cassé pendant l'opération.
5. Thrombophlébite possible des artères ou des veines qui courent autour de l'articulation de l'épaule.
6. Arthrite infectieuse postopératoire possible, survenant en% des cas.
7. Il est rare (pas plus de%) de développer une hémarthrose avec une hémorragie massive et douloureuse dans l'articulation opérée.
8. Développe très rarement le syndrome algodystrophique sous forme de douleur et d'immobilisation de l'articulation opérée. Habituellement traitée avec succès, mais très longue (la récupération peut durer plus d'un an).

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Comment l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est-elle réalisée?

Étape par étape, le processus ressemble à ceci:

1. La procédure commence avec le patient étant placé sur la table d'opération de sorte qu'il est plus facile pour le chirurgien d'avoir accès à l'articulation affectée. Habituellement, le patient est placé sur un côté sain, le bras avec l'épaule affectée est tiré vers le haut et l'étend au moyen d'un système de charge suspendu.
2. Faire une ponction: une aiguille est injectée dans l'articulation et une solution saline physiologique est injectée à travers la seringue. Faites-le de sorte que la cavité s'étende le plus loin possible: sans cela, l'arthroscope ne fonctionnera pas (sauf avec des dommages au cartilage).
3. Sur la peau, une petite incision est faite à travers laquelle la cavité articulaire est percée d'un trocart.
4. Le médecin entre dans un arthroscope et effectue un examen primaire de la cavité de l'articulation endommagée.
5. Pour améliorer la visibilité, une solution physiologique additionnelle est ajoutée.
6. Si nécessaire, le médecin effectue des ponctions supplémentaires, à la fois au début de l'opération et sur toute sa longueur. Grâce à eux, non seulement la solution physiologique est ajouté pour rincer la cavité articulaire, mais aussi divers instruments chirurgicaux. Le patient à ce stade peut ressentir un léger inconfort dû à des manipulations mécaniques avec l'articulation, mais pas plus (l'épaule ne fait pas de mal).

Couture de tissus pendant l'arthroscopie de l'épaule

Après la procédure, un pansement désinfectant est appliqué sur la zone opérée, et les médicaments nécessaires (selon la situation) sont prescrits.
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Est-ce que ça fait mal et sous quelle anesthésie?

Généralement, l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est réalisée sous anesthésie générale. Masque utilisé ou anesthésie endotrachéale. De telles espèces sont relativement sûres, privent complètement le patient de la douleur et donnent relativement rarement des effets secondaires.

Moins souvent, l'anesthésie locale est utilisée, mais même avec elle, le patient ne ressent pas de douleur. La douleur et l'enflure peuvent apparaître après la chirurgie. De tels effets secondaires sont arrêtés par des médicaments.

Quel anesthésique est utilisé pour l'anesthésie locale dépend de la maladie qui doit être traitée. Parfois, des combinaisons de paires anesthésiques sont utilisées.

Cependant, l'anesthésie locale est utilisée dans de telles opérations sont rares bien que la douleur sous l'influence d'un tel patient ne se sent pas mal à l'aise, il peut se sentir.

Aussi passer très rarement rachianesthésie avec l'introduction de l'anesthésie dans le canal rachidien. Soulagement de la douleur est atteint dans ce cas au niveau de la moelle épinière: le patient ne se sent pas mal à l'aise même sentiment pendant la chirurgie.

Le seul problème est les conséquences d'une telle anesthésie - rachianesthésie bien que rare, mais il peut produire une complication suffisamment graves.
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Arthroscopie articulaire (vidéo)

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Où et combien cela coûte-t-il?

L'opération est effectuée uniquement dans les grands hôpitaux publics ou dans les grandes cliniques privées. Combien coûte la procédure? Cela dépend de l'établissement de santé et de la région.

Parfois, l'arthroscopie est gratuite si le patient a un quota. Le problème est que dans ce cas, devrait attendre que l'opération se tourner. Et la file d'attente peut être retardée de plusieurs mois.

l'épaule à péage arthroscopique les coûts dans les établissements de santé publique est en moyenne 25.000 roubles. Dans les cliniques privées, le coût est plus élevé: de 35 à 40 mille.
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Rééducation après arthroscopie de l'épaule: comment guérir?

La restauration après arthroscopie est une étape très importante dont dépend souvent l'efficacité de la procédure.

Si la rééducation n'est pas effectuée correctement, diverses complications sont possibles.

Le plus souvent, l'épaule opérée guérit simplement très longtemps, et le patient peut éprouver de la douleur ou de l'inconfort.

Plaies après arthroscopie de l'épaule

Afin d'éviter de tels problèmes, la période postopératoire doit être réalisée avec un respect total et inconditionnel des recommandations du médecin.

La phase de récupération peut inclure de telles techniques:

1. Pour la première fois, le patient limite complètement les mouvements de l'épaule opérée: il ne peut même pas être chargé au minimum.
2. Commencer progressivement à prescrire des exercices physiques au sein du LFK (complexe thérapeutique et sportif).
3. Diverses procédures physiothérapeutiques sont prescrites (à l'exception des procédures thermiques - elles peuvent provoquer une inflammation), du massage (uniquement manuel).
4. Au début, il est possible de porter divers produits orthopédiques qui immobilisent un épaulement opéré.

La réadaptation peut être assez longue et prendre jusqu'à six mois.

Après avoir subi une rééducation, le patient devrait progressivement augmenter la charge sur l'articulation. Dans les 2-3 premières années après l'opération, vous devrez consulter un médecin pour examiner votre épaule (même s'il n'y a pas de complications: juste pour la prévention). Ceci est recommandé tous les mois.

Source: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html