Une description complète de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux: causes, traitement, pronostic

Dans cet article, vous apprendrez comment et pourquoi la maladie est le développement de l'athérosclérose cérébrale, les manifestations et les conséquences de la maladie, quels sont les traitements et la façon dont ils sont efficaces.contenu

de l'article:

essence et les étapes de facteurs Causes de
et risque maladie pour l'athérosclérose des symptômes de
, les complications possibles
méthodes de diagnostic
traitement actuel
prévisions

artériosclérose dans le cerveau - le rétrécissement ou le blocage des artères de la plaque qui apportent le sang au cerveau. Le résultat de ces changements - la détérioration de l'approvisionnement en sang au cerveau, altéré sa structure normale et la perte de fonction. Dans 85-90% des cas de personnes malades sur 45-50 ans.symptômes

et les conséquences causées par l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, différents de vertiges périodiques et réduisent la mémoire avant la course( partie de la nécrose du tissu cérébral) les patients ayant une incapacité grave( paralysie, perte de capacité à marcher et self-service élémentaire).la maladie se développe progressivement

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sur plusieurs mois, voire des années. Dans 80-90% des patients la première manifestation des artères cérébrales athérosclérose ne viole pas l'état général et leur mode de vie traditionnel. Si après leur apparition pour voir un spécialiste, la progression de la maladie et des troubles irréversibles de la circulation cérébrale( AVC) peuvent être évités. Le traitement de médecine, la vie sous la forme de cours périodiques 2-3 fois par an. Dans 20-30% des cas, la chirurgie est nécessaire.

Traitez-neurologue. Si nécessaire, une intervention chirurgicale implique une neurochirurgie vasculaire ou endovasculaire.guérison complète est impossible, d'empêcher la progression des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et normaliser la circulation sanguine cérébrale possible.

essence, stades de la maladie

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux - une maladie chronique, qui est basée sur la défaite de la paroi vasculaire de la plaque - les dépôts de cholestérol en excès sous forme de nodules. Ces plaques font saillie dans la lumière du vaisseau, ce qui provoque le rétrécissement luminal, la perte de résistance et l'élasticité de la paroi. La maladie ne touche que l'artère - les vaisseaux sanguins qui transportent le sang enrichi en oxygène et de nutriments au cerveau.

athérosclérose changements pathologiques vasculaires des artères cérébrales dans l'athérosclérose se produisent en plusieurs étapes et ont tendance à une progression graduelle:

Des quantités excessives de cholestérol( graisses, lipides athérogènes) dans le sang -, hyperlipidémie hypercholestérolémie.imprégnation
des parois internes des artères cérébrales inclusions cholestériques, leur accumulation sous forme de nodules, plaques.inflammation
dans la paroi vasculaire, la formation de cicatrice dense, d'augmenter la taille des plaques de cholestérol, la conversion de athérosclérotique.dépôt de plaque de calcium
sur la surface de rupture, provoquant des caillots sanguins.rétrécissement ou oblitération
( recouvrement complet) de la lumière des artères thrombus et des plaques, diminution de la résistance, le risque d'une rupture spontanée de la cuve.
diminution du flux sanguin artériel, une mauvaise circulation ou un engourdissement( accident vasculaire cérébral) du cerveau.étapes

Les causes et les facteurs de risque de l'athérosclérose ont

vaisseaux cérébraux est une seule cause directe du développement - une augmentation du niveau de cholestérol sanguin et autres graisses athérogène( lipoprotéines de basse densité, triglycérides). Ces troubles métaboliques peuvent survenir qu'à partir d'un nombre limité de personnes( environ 30-40%).Les personnes à risque accru de développer la maladie est appelé un groupe à risque: l'âge de

plus de 45 ans;l'obésité
;hypertension
( haute pression sanguine);présence
de l'artériosclérose cérébrale chez les proches parents;le diabète
;
fumer;l'abus systématique
d'alcool;
mode de vie sédentaire;
augmentation de la coagulation sanguine( caillots sanguins).

dans 50-60% des patients souffrant d'athérosclérose des artères cérébrales associées à une lésion vasculaire similaires dans d'autres sites( artères coronaires du cœur, l'aorte, des membres inférieurs, les reins, les intestins).Par conséquent, les signes et les symptômes typiques du système nerveux en association avec l'athérosclérose à tout site doit se prémunir contre les lésions athérosclérotiques des artères cérébrales.

Les symptômes et les effets de

artériosclérose cérébrale lui-même l'athérosclérose dans le cerveau ne sont pas dangereux et ne se manifeste pas. danger et les symptômes négatifs provoquent des troubles de la circulation et les maladies cérébrales, ce qui déclenche l'athérosclérose.

Signes et symptômes de l'artériosclérose cérébrale peut être aiguë( apparition récente) ou chroniques( observée depuis plusieurs mois, années).Formes et manifestations de cette maladie sont présentées dans le tableau:

Maladies	Manifestations et symptômes
aiguë: accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire cérébral hémorragique	Maux de tête sévères
cécité
Perte de paralysie conscience ou
de la parole des bras et des jambes d'un côté
visages tordus
détérioration critique de l'état général,
vie en danger chronique: encéphalopathie, les anévrismes des artères cérébrales, la démence	tête douloureuse fréquent ou constant bOli
Acouphènes, la coordination déficience motrice
unsteadiness lors de la marche, des étourdissements Faiblesse
et un engourdissement
serrer ou
troubles de l'élocution mémoire réduite et l'intelligence
mentale

Le cours de la maladie,qui affecte les symptômes de

dans 25-30% des patients souffrant d'athérosclérose peuvent être développés pour 10-15 ans, sans provoquer de perturbation de la circulation cérébrale, avec ces patients tout arterii à des degrés divers frappé processus athéroscléreux. Dans 15-20% des patients dans quelques mois ou quelques années, il y a des troubles graves de la circulation sanguine dans le cerveau, conduisant à l'invalidité comme le processus de la maladie affecte une seule artère.symptômes

de l'athérosclérose des artères cérébrales et le temps de leur présence dépend de facteurs tels:

diplomation taux de cholestérol - plus il est la norme, l'athérosclérose plus progresse rapidement.durée de vie
de l'excès de cholestérol plus de 5 ans - le risque d'athérosclérose cérébrale est augmentée de 50-60%.Les caractéristiques individuelles
ramification artères cérébrales et leur diamètre. Par exemple, si elles ont le type de tronc( artères multiples sont responsables de tout l'approvisionnement en sang), ou l'un de l'autre à angle droit - la progression rapide de l'athérosclérose et des troubles de la circulation cérébrale sévère et précoce.
aucun lien entre les systèmes du cerveau artérielles carotide et vertébrale - le cercle de l'isolement Willis, le manque de nantissements. Cela augmente le risque de troubles graves et précoces de la circulation cérébrale de 60-70%.

Quelle artère stupéfié - chaque navire est responsable de la circulation du sang vers une zone particulière du cerveau: l'artère cérébrale antérieure du lobe frontal, au milieu - parietotemporal, retour - à l'occipital et le cervelet. Les plus courants( 55-65%) est affecté artère cérébrale moyenne.méthodes de diagnostic fiables

Suspicion athérosclérose cérébrale doit soit être confirmée ou infirmée. A cet effet, les tests de laboratoire( tests sanguins) et instrumentaux( études de matériel) diagnostic:

analyse biochimique des lipides dans le sang: le cholestérol, les triglycérides, le LDL( lipoprotéines de basse densité).Pour ce faire, vous avez besoin de faire un don de sang d'une veine. L'analyse ne confirme pas le diagnostic de l'athérosclérose, mais seulement détermine si une personne est à risque de la maladie: les normes sont dépassées sur au moins l'un de ces indicateurs. Dans 50% des patients présentant des symptômes évidents d'athérosclérose des paramètres étudiés sont dans les limites normales.
échographie Doppler, balayage duplex vaisseaux cérébraux. La méthode la plus informative pour étudier les seules grandes artères cérébrales. Angiographie
artères cérébrales - l'introduction d'un agent de contraste directement dans le système artériel du cou. Chaque grand et petit vaisseau et contraste devient visible sur le film radiographique, moniteur de rayons X.Il est la méthode la plus fiable dans le diagnostic de l'athérosclérose.
imagerie cérébrale( scanner ou IRM) avec un produit de contraste par voie intraveineuse - une bonne méthode, rapide et fiable du diagnostic, montrant l'état des vaisseaux cérébraux.athérosclérose vasculaire cérébral Méthodes de diagnostic

traitement actuel

complexe de mesures thérapeutiques dans l'athérosclérose des artères cérébrales: diethiques

;correction des médicaments
du métabolisme du cholestérol;
diminution de la viscosité du sang;améliorer
la circulation cérébrale;
correction de la pression artérielle;la chirurgie
.

Le traitement doit être pour la vie sous la forme de cours en alternance de la thérapie par divers types de produits 2-3 fois par an. Parce que l'athérosclérose - un fond de la maladie, le précurseur du flux sanguin cérébral, l'objectif principal de la thérapie - pas tant de guérir complètement, beaucoup pour prévenir la progression et les complications.guérison complète est possible que les changements de phase initiale.

1. Aliments diététiques

En limitant la quantité de nourriture consommée avec le cholestérol, il est possible de réduire sa concentration dans le sang. Dans l'athérosclérose des vaisseaux du cerveau sont interdites les graisses animales, les aliments frits, les aliments fumés.alimentation de base - produits contenant des acides gras oméga-3( légumes et fruits, le poisson, l'huile de lin et l'huile d'olive, les noix).

2. Correction médicaments métabolisme du cholestérol

pour réduire la concentration de médicaments à l'aide de cholestérol:

Antiquité: la simvastatine, la lovastatine, l'atorvastatine, Atoris. Il est scientifiquement prouvé que la consommation régulière de manière significative( 40%) réduit le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'autres événements vasculaires cérébraux.suffisamment de médicament dans une seule application par jour.médicaments de l'antiquité

oméga-3 acides gras - la plus puissante substance d'origine naturelle contre toute l'athérosclérose, y compris les artères cérébrales. Il est préférable de fournir des oméga-3 pour reconstituer la nourriture( huile de lin, poisson jaune, noix).Également produit des préparations et des compléments alimentaires.
vitamine E( tocophérol).Lui-même montre peu d'effet contre l'athérosclérose, mais conjointement avec d'autres moyens de ses effets thérapeutiques sont améliorés.

3. Liquéfaction sang

tous les stades de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux - l'indication pour recevoir les préparations krovorazzhizhayuschih: l'acide acétylsalicylique

, l'aspirine, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
Clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
Warfarine Sinkumar. Plus approprié pour les patients présentant des symptômes graves de l'artériosclérose cérébrale compliquée tout type de perturbation de la circulation cérébrale.anticoagulants

4. Améliorer les drogues de

de puissance du cerveau dans ce groupe n'a pas d'effet sur le cours de l'athérosclérose des vaisseaux du cerveau, mais permettent aux cellules nerveuses ne perdent pas leur fonction sur l'arrière-plan des troubles de la circulation:

normalisateurs microcirculation: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
cerebroprotectors: cinnarizine, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
Nootropy: Tiotsetam, nootropics Piracetam, Cortexin.

moniteur de pression artérielle

normalisation progressive de la pression artérielle élevée et le maintenir au niveau normal( non supérieure à 140/90) ralentit l'aggravation des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux 30-40%.Pour cela, l'accueil des antihypertenseurs correspondants est indiqué: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Ils sont nommés par un médecin-thérapeute ou un cardiologue.

6. Le traitement chirurgical: indications et efficacité

athérosclérose des artères cérébrales effectuer deux types d'opérations sur des navires: endovasculaires( par ponction) et ouverte( à travers la fente).Les indications d'un traitement chirurgical sont des rétrécissements limités ou petits( jusqu'à 1 cm) de plus de 50% de 1 à 3 vaisseaux cérébraux principaux. Avec des lésions multiples uniformes des artères, l'opération est impraticable. Les indications se produisent chez 45% des patients. Ils peuvent être déterminés seulement après l'angiographie ou la tomographie du cerveau.

endovasculaire Interventions chirurgicales Les interventions endovasculaires

- il est vraiment un moyen efficace de prévenir les conséquences de l'athérosclérose en cours d'exécution( AVC ischémique).

essence de fonctionnement: sur la ponction de l'artère de la cuisse ou l'épaule, l'introduction dans la lumière d'un cathéter mince, qui est sous le contrôle d'un appareil d'ordinateur est porté à la vasoconstriction du cerveau. Dans cette zone, une endoprothèse( ressort) est installée, éliminant la constriction.

Opération conventionnelle

Les interventions ouvertes sur les vaisseaux situés dans la cavité crânienne ne sont techniquement pas réalisables. Ainsi, vous pouvez éliminer les plaques athérosclérotiques sur les artères carotides du cou. Utilisés soit rompu directement élimination de la plaque à partir de la lumière de l'artère( de chirurgie endartériectomie), ou le remplacement d'une prothèse artificielle partie altérée( chirurgie de pontage, les prothèses vasculaires).

meilleures estimations statistiques

sur l'athérosclérose cérébrale maladie sont:

dans 50-60% des patients âgés de 40 à 55 ans de symptômes de la maladie fin AVC ischémique en raison d'une forte réduction du grand navire. Les conséquences pour 45 - 55% d'entre eux - une invalidité profonde ou la mort.
Environ 80% des patients atteints d'athérosclérose cérébrale âgés de plus de 65 ans souffrent d'altérations chroniques ou transitoires de la circulation cérébrale. Dans 30% d'entre eux par la suite il y a un accident vasculaire cérébral.
Chez 5-7% des personnes, la maladie est asymptomatique et n'a aucune conséquence.

Ces données indiquent que plus les symptômes de l'athérosclérose apparaissent jeunes, plus les conséquences sont graves et plus le pronostic est mauvais. Si le problème est détecté à un stade précoce, dans 30 à 45% des cas, il peut être résolu par un traitement chirurgical endovasculaire. Chez les personnes après 60 ans, le rétrécissement des vaisseaux est de caractère lâche - dans 80% des cas, un traitement médical améliore l'apport sanguin au cerveau.