Ranteenivelen hygroman poistaminen

Rengasliitoksen hygroma on nimeltään pyöristetyn muotoinen ontto hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy kudoksissa yhteisen kapselin vieressä. Kosteuden ontelo täyttyy eritteellä, joka sisältää mukiinin ja fibriinin. Joskus neoplasma voi sulattaa taustalla olevien kudosten (hermopäätteet ja periosteum) kanssa.

Kehityksen syyt ja taudin kliiniset oireet

Ranteen liitoksen hygroma on melko tavallinen ranteen kasvain. Useimmiten se esiintyy 10-11-vuotiailla lapsilla ja 20-45-vuotiailla. Korkean riskin ryhmään kuuluvat urheilijat (tennispelaajat), ammattimuusikot, konekirjoittajien sihteerit, copywriters, ompelukoneet.

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat taudin puhkeamisen, ovat:

• perinnöllinen alttius;
• ranteenivelen tulehdussairaudet;
• posttraumaattiset tilat (uusi tilastokasvu esiintyy lähes joka neljännen vamman johdosta);
• Ranteenivelen ylikuormitus urheilutoiminnan tai ammatillisen välttämättömyyden vuoksi on jokaisen viidennen sairauden syy.

oireiden

Kliinisesti, hygroma ilmenee muodossa pyöreä, hieman tuskallinen muodostumista tiheä johdonmukaisuus, 6 senttimetriä, joissa on tunnustelu tietyissä tapauksissa, voit määrittää vaihtelun (ontelon sisällön liikkuminen painamalla). Suuri kystat voi painostaa ranteen neurovaskulaarista nippua, mikä johtaa kehon puutuneisuuden ja heikentyneen herkkyyteen tällä alueella.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet kirurgisiin hoitomenetelmiin

todistus

Absoluuttiset lääketieteelliset ohjeet kosteuden poistamiseksi ovat:

• vakavan kipu-oireyhtymän esiintyminen;
• kasvaimen nopea eteneminen;
• heikentynyt motorinen toiminta ranteenivelessä;
• verenkierron heikkenemiseen liittyvien toiminnallisten häiriöiden ilmaantuminen neurovaskulaarisen nipun tai läheisten kudosten puristamisen seurauksena;
• esteettinen vika (suurikokoinen kasvain harja näyttää esteetön).

Vasta

Kirurgisten hoitomenetelmien käyttö on useita vasta-aiheita:

• onkologiset sairaudet;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet (diabetes mellitus, kolmannen asteen lihavuus);
• immuunikatastrofit;
• rintojen ihoon kohdistuvat herpetiset ja tulehdukselliset muodostumat;
• raskauden ja imetyksen kesto;
• kuukautisvuoto (tässä tapauksessa kirurginen toimenpide lykätään 4-5 vuorokautta).

Menetelmät hygromen poistamiseksi ranteesta

On olemassa useita kirurgisia hoitomuotoja. Ennen kuin valitset yhden niistä, on arvioitava huolellisesti kaikki metodologian edut ja haitat.

murskaava

Murskaus on vanha menetelmä, jota käytännössä ei käytetä nykyaikaisessa lääketieteessä, mutta sen soveltaminen toisinaan Se on perusteltua (pienillä kasvaimilla, joissa on ohut kapseli, potilaan haluttomuus suorittaa operatiivinen interventio).Jotkut potilaat murskataan kystillä itsestään, tietämättä, että jonkin ajan kuluttua se ilmestyy uudelleen, koska tällä hoitomenetelmällä uusiutumisen riski lähestyy 90%.

Tekniikan ydin on se, että paineessa hygroma-kuori repeytyy ja sen sisältö kaadetaan kudoksiin, jotka ympäröivät neoplasmaa. Synovial-neste on steriili, joten se ei voi aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä hygromaan ympäröivissä kudoksissa. Kuoren reunat alkavat liukua jonkin aikaa murskauksen jälkeen, ja tässä vaiheessa alkaa toistuva nesteiden kerääntyminen.

Puncture (tai blockade)

Hygromapurkauksen käyttö on mahdollista vain niin kauan kuin kasvaimen koko ei ylitä 10-11 millimetriä.

Manuaalinen tekniikka

Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Höyryn seinää lävistetään ruiskulla, jossa on paksu neula, jonka kautta ontelon sisältö pumpataan ulos. Neulaa pistoksesta ei vedetä ulos, vain ruisku muuttuu, ja sen avulla pistetään glukokortikoidilääke (diprospan) injektiolle.

Liitos on kiinnitetty painehaastolla ja orteseksillä 5-6 viikon ajan, jotta tuhottu kasvain reuna tarttuu ja sulautuu. Ortoosin hylkääminen tällä hetkellä voi johtaa sairauden uusiutumiseen.

Ranteen ranteen kirurginen poisto

Operatiivinen hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa paikallaanolevissa olosuhteissa ja kestää noin puoli tuntia. Postoperatiivisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on välttämätöntä, että leikkaus suoritetaan harjoitusleikkaukseen erikoistuneen lääkärin toimesta.Tämän hoitomenetelmän käyttötarkoitukset merkitsevät merkittävästi nivel- ja esteettisen harjan toimivuutta.

Käytön aikana hygroma-kapseli poistetaan yhdessä jalan ja sisällön kanssa, ennen kuin se liitetään nivelpussiin. Sitten haava ommellaan, sutureet poistetaan 7-11 päivää riippuen leikkauksen jälkeisen ajan kulusta.Vähintään viiden viikon ajan potilaan on käytettävä ortoosia, jotta estetään kehittymisprosessin uusiutuminen.

Laserleikkaus

Tähän mennessä on olemassa kaksi menetelmää hygroman poistamiseksi laserilla:

1. Avoin leikkaus- on ihon haavauma kasvaimen yli, hygroman tuhoaminen korkean lämpötilan avulla, ihonalaisen tilan hoito ja haavan ompelu.
2. Artroskooppinen menetelmä- Toimenpiteen suorittamiseksi tämä menetelmä vaatii erikoislaitteita. Tekniikan ydin on poistaa hygroma pienien lävistimien kautta kahden pistosneulan avulla. Yhden neulan kautta kasvain tuhoutuu laservalokuvulla, ja toisen jälkeen jäljellä oleva neste imetään ulos.

Leikkauksen jälkeen käden sidonta ja kiinnitys kipsiin tai ortoosiin.

Kirurgisen toimenpiteen kustannukset

Kirurgisen hoidon kustannukset riippuvat asuinpaikasta, klinikasta ja lääkärin pätevyydestä. Leikkauksen hinta sisältää lääkärin kuulemisen, diagnostiset tutkimukset, anestesian, kirurgisen toimenpiteen.

Kuntoutusaika

Kuntoutusaika kestää 4-6 viikkoa. Tällä hetkellä on vältettävä vaurioituneen nivelen kuormitusta, jonka käsi on kiinnitetty ortoosi- tai kipsisidoksella.Kun olet irrottanut siteen, sinun on huolellisesti jatkettava liitoksen kehittymistä.

Mahdolliset komplikaatiot poistamisen jälkeen

Postoperatiivisiin komplikaatioihin kuuluu turvotuksen kehittyminen ja märkivän eritteen vapautuminen haavasta. Ne kehittyvät epäasianmukaisella käsittelyllä ontelolla ja haavoitetaan välittömästi toimenpiteen jälkeen, jos sidonta-ohjelmaa ei noudateta eikä harjaa ole liikkumattomana.

Lisäksi komplikaatioihin kuuluu taudin uusiutuminen, joka voi kehittyä seuraavista syistä:

• hygroma-kapselin epätäydellinen poisto;
• injektiokohdan ompelun puuttuminen;
• immobilisoinnin kieltäminen.

Mitä voi tapahtua, jos et poista ranteen ryppyjä

Jos et poista hygromia ajoissa, se kehittyy edelleen ja voi johtaa häiriöön raajojen toiminnallisissa ominaisuuksissa, esteettisen vian kehittymisessä, pysyvän vakavan kivun ilmetessä.

Asiantuntijat väittävät, että pienellä kasvaimen tilavuudella 40% tapauksista se voi liukua itsenäisesti, jos et lataa liitosta ja tee konservatiivinen hoito.

Kaikilla hoitomenetelmillä on vaarana, että hygromin toissijainen ulkonäkö. Mutta lähteä lääkärille ja noudattaa hänen suosituksiaan auttaa välttämään tämän.